Близорукость (миопия) у детей — симптомы, причины развития, профилактика и лечение

Близорукость (миопия) у детей - симптомы, причины развития, профилактика и лечение

Миопией страдает каждый третий житель планеты. Частота близорукости среди населения России и стран СНГ не только не имеет тенденции к снижению, но и повсеместно увеличивается.

Близорукость (миопия) у детей - симптомы, причины развития, профилактика и лечениеОколо трети учеников младшей школы страдают близорукостью и носят очки. Профилактика близорукости необходима для сохранения хорошего зрения.

Если посмотреть на учеников начальной школы, то, как минимум, треть из них будет носить очки. Зрительные нагрузки в школе, всевозможные компьютеры и гаджеты, провоцируют прогрессирование этого заболевания. А вместе с тем, как вы понимаете, растет и число серьезных осложнений, которые напрямую связаны с близорукостью.

Именно поэтому, профилактика близорукости становится важнейшим инструментом в борьбе с ее осложнениями и сохранением хорошего зрения.

Профилактика близорукости у детей

Профилактику близорукости надо проводить с самых первых дней жизни. При значительной зрительной нагрузке на близком расстоянии мышцы глаз находятся в постоянном напряжении, провоцируя рост глаза в длину. Чем длиннее глаз, тем степень миопии выше. Близорукость (миопия) у детей - симптомы, причины развития, профилактика и лечениеПри сильных нагрузках на близком расстоянии мышцы глаз находятся в постоянном напряжении, провоцируя рост глаза в длину, тем самым, увеличивая близорукость

Приводим вам ряд конкретных действий, которые необходимы для профилактики миопии у детей с раннего возраста:

  • Первые детские книги должны быть с крупными и четкими картинками, что позволяет избежать зрительного напряжения.
  • Комната ребенка должна быть светлой и хорошо освещенной. Нельзя допускать, чтоб ребенок играл с мелкими предметами, рассматривал картинки или рисовал при слабом освещении.
  • Приучайте ребенка писать, рисовать сидя за столом. При этом обязательно следите за осанкой ребенка. Расстояние от глаз до стола должно быть не меньше, чем расстояние от локтя ребенка до его кисти. Освещение стола должно быть достаточным. Не экономьте на настольных лампах и настенных светильниках.
  • Телевизор не рекомендуется смотреть детям младше 3-х лет. Более страшим деткам разрешается смотреть телевизор не более 30 мин подряд. И расстояние до телеэкрана должно быть не меньше 3-х его диагоналей. Все эти правила касаются и компьютеров.
  • Первые книги для самостоятельного чтения должны быть с крупным шрифтом. Не приучайте ребенка читать лежа и сами не подавайте дурной пример. Если очень хочется почитать перед сном, сядьте в кровати, подложив что-нибудь под спину. Важно, чтоб расстояние до книги было 33-35 см.
  • Не первом году жизни окулист должен осмотреть ребенка в первые три месяца жизни, затем в 6 и 12 месяцев. В годик ребенка обследуют с обязательным расширением зрачков и определением истинной рефракции. Детям из группы риска (миопия у близких родственников, ретинопатия недоношенных и т.д.) возможно потребуются более частые визиты к специалисту.
  • Важно и правильное питание для профилактики близорукости – для глаз полезны витамины А, С, каротин и кальций, содержащийся в молочных продуктах.

 Профилактика близорукости у взрослых

Для профилактики миопии и ее прогрессирования в любом возрасте наиболее значимую роль играет правильная организация зрительной нагрузки, так называемая гигиена зрения. Мы приводим несколько эффективных правил для профилактики близорукости у взрослых:

  • Нельзя читать лежа, особенно на боку, так как при этом глаза находятся на разном расстоянии от текста. 
  • Не рекомендуется читать в транспорте, так как при постоянном движении глазам ежесекундно приходится фокусироваться на новое,  изменившееся, расстояние, что сильно утомляет мышечный аппарат глаза. 

Близорукость (миопия) у детей - симптомы, причины развития, профилактика и лечениеВ профилактике близорукости важную роль играет создание комфортных условий для работы и учебы, а также, чередование зрительных нагрузок с отдыхом

  • В профилактике развития близорукости большую роль играет освещенность. Известно, что зрительные функции, такие как острота зрения, контрастная чувствительность, резко снижаются в условиях плохой освещенности. В помещении рекомендованы лампы дневного света, имитирующие естественный свет. 
  • Должно быть правильное освещение непосредственно рабочей поверхности. Свет должен падать слева. Мощность настольной лампы не менее 60 Вт.  Лампа должна быть прикрыта непрозрачным абажуром, чтобы прямые лучи света не попадали в глаза.
  • Телевизор нужно смотреть с расстоянияне меньше 3-х его диагоналей. Не рекомендуется смотреть телевизор в полной темноте. Да, когда внешнее освещение отключено, изображение на экране кажется более контрастным, через некоторое время большая разница между ярким свечением экрана и темным фоном комнаты вызывает зрительное утомление. 
  • При работе за компьютером желательно размещать монитор чуть выше уровня глаз и на расстоянии 35-40 см от глаз. Шрифт должен быть 12-14 размера при масштабе 100%. Если Вы печатаете или читаете более мелкий шрифт, увеличьте масштаб, и наоборот – если масштаб меньше 100% при длительной работе за компьютером увеличьте размер шрифта. Также важна контрастность изображений на мониторе. Если контрастность низкая, глазам приходится больше напрягаться.
  • Периоды непрерывной зрительной работы должны ограничены. На каждые 40-50 мин зрительной нагрузки должно приходиться не менее 5 мин отдыха. При существующей близорукости для профилактики ее прогрессирования необходимо сократить время непрерывной работы до 30-20 мин (в зависимости от степени миопии), а время отдыха увеличить до 10 мин. 
  • При наличии профессиональной вредности по зрительной нагрузке – работа с мониторами 4 и более часов в день, работа с мелкими объектами – ежегодно необходимо проходить профилактический осмотр у офтальмолога.

Тренировка аккомодации

Аккомодация – это процесс, позволяющий глазам фокусироваться на предметах, расположенных как на далеком, так и на близком расстоянии. 

При значительной зрительной нагрузке  аккомодационные мышцы находятся в постоянном напряжении. Развивается так называемый спазм аккомодации, который проявляется снижением зрения вдаль, имитируя появление или усиление близорукости. Если вовремя не снять спазм аккомодации, то постепенно развивается истинная близорукость. 

Близорукость (миопия) у детей - симптомы, причины развития, профилактика и лечение Упражнения и гимнастику для глаз можно выполнять для профилактики близорукости прямо на рабочем месте.

Существует ряд упражнений для тренировки аккомодации и профилактики развития близорукости, выполнять которые можно даже сидя на рабочем месте.

Например, можно рисовать в воздухе глазами различные геометрические фигуры. Наиболее популярна и проверена временем гимнастика для глаз, разработанная известным офтальмологом, профессором С.Э. Аветисовым.

Подробнее об этом комплексе упражнений читайте в нашей статье «Гимнастика для глаз».

Важно знать, что гимнастика для глаз будет эффективной, если ее выполнять регулярно – как минимум дважды в день по 3-5 мин.

Спорт как профилактика близорукости

Всем известно благотворное влияние спорта на здоровье и общее самочувствие. В значительной степени это правило относится к здоровью глаз. Близорукость (миопия) у детей - симптомы, причины развития, профилактика и лечениеЗдоровый образ жизни и активные виды спорта являются важным фактором в профилактике близорукости, особенно бег, плавание и велосипед.

Офтальмологи очень рекомендуют виды спорта, наиболее подходящие людям, страдающим с близорукостью или в качестве профилактики:

  • Плавание
  • Велосипед
  • Бег
  • Фитнес

Виды спорта, которые связаны с подъемом больших тяжестей, напротив, увеличивают риск развития и прогрессирования миопии.

Виды спорта, связанные с постоянным сотрясением головы, например, единоборства, прыжки в воду и т.п., значительно повышают риск развития осложнений близорукости, таких как разрывы и отслойка сетчатки. Вот почему очень важно вовремя проходить регулярные профилактические осмотры при близорукости у врача, включающие осмотр сетчатки с широким зрачком.

Клиника «МедГрафт». Миопия (близорукость) у детей

Близорукость (миопия) у детей - симптомы, причины развития, профилактика и лечение

Близорукость (миопия) у детей - симптомы, причины развития, профилактика и лечение

Что особенного – это просто неудобство, снижение зрения вдаль, которое можно легко исправить очками, контактными линзами или операцией. А если миопия высокой степени, да еще быстро прогрессирующая, когда происходит значительное увеличение переднезаднего размера глаза – жди осложнений: отслойку сетчатки, кровоизлияния на глазном дне, дистрофию сетчатки и прочие. Ведь близорукость страшна не сама по себе, а именно своими осложнениями. Каждый окулист знает, как начинается это заболевание, но никто из них не может предположить, чем оно закончится. Либо остановится на двух диоптриях, либо шагнет за двадцать.

Прогрессирующая близорукость – одна из ведущих причин снижения зрения во всем мире, инвалидности по зрению, ограничения в выборе профессии.

Снижение зрения вдаль, низкий наклон головы при выполнении домашних заданий. Ребенок часто моргает, трет глаза. Головные боли. Снижение успеваемости в школе.

  • Длительная зрительная нагрузка на близком расстоянии
  • низкий наклон головы при чтении и письме
  • плохое освещение
  • низкая физическая активность
  • наличие у детей заболеваний опорно-двигательного аппарата, щитовидной железы, хронических очагов инфекции (кариес, хронический тонзиллит)
  • наследственность

Современное диагностическое обследование занимает около 2 часов и включает в себя:

Близорукость (миопия) у детей - симптомы, причины развития, профилактика и лечение

  • определение остроты зрения,
  • определение рефракции в условиях циклоплегии (ребенку капают капли, расширяющие зрачок),
  • ультразвуковое измерение длины глаз,
  • осмотр глазного дна.
Читайте также:  Теагель - инструкция, цена, отзывы

Миопии могут противостоять:

  • Регулярное наблюдение окулиста;
  • Ношение правильно подобранных очков, мягких контактных линз, ортокератологических линз;
  • Соблюдение режима дня и зрительных нагрузок;
  • Аппаратное лечение минимум 2 раза в год в условиях кабинета охраны зрения детей.

Проведение курсов функционального лечения является важным этапом лечения близорукости детей.

Терапевтический эффект воздействия лазерного излучения, магнитного поля, цветостимуляции обычно связывают с улучшением микроциркуляции крови в сосудистой системе глаза, а также с прямой биостимуляцией клеток.

Этот эффект выражается в повышении остроты зрения, снятии спазма аккомодации или напряжения аккомодации, что уменьшает риск прогрессирования близорукости и облегчает зрительную работу на близком расстоянии, а также улучшает состояние сетчатки при дистрофических изменениях заднего отдела глаза.

Сохранить хорошее зрение с раннего возраста и на всю жизнь.

Близорукость (миопия) у детей - симптомы, причины развития, профилактика и лечение

Профилактический контроль зрения рекомендуется проводить в возрасте 1 мес, 3 мес, 1 года, 3 лет, 6 лет. В школьные годы ежегодно, даже при отсутствии жалоб на зрение!

Родители должны правильно настроить режим работы и отдых школьника, его питание.

Воспитать правильность посадки ребенка за письмом, чтением, работой с гаджетами. В норме расстояние от книги, тетради, мобильного телефона, планшета составляет 33- 40 см, от монитора компьютера 70-90 см.

Научить соблюдать режим зрительной нагрузки – на каждые 40 мин работы на близком расстоянии – 10 мин отдыха. Отдых – это когда ребенок делает упражнения для глаз, смотрит в окно, бегает, прыгает, танцует, выполняет физические упражнения или помогает родителям по дому.

Привить любовь к физкультуре и спорту. Для глаз полезны – плавание, бег, теннис, беговые лыжи, волейбол, баскетбол.

Гулять на открытом воздухеежедневно не менее 1ч 30 мин.

Близорукость у детей: виды, факторы, симптомы. Коррекция миопии у ребенка

Близорукость у детей – серьезная проблема, которой не стоит пренебрегать. Важно помнить, что развитие зрения в детском возрасте имеет свои особенности, основная из которых заключается в том, что новорожденные дети почти ничего не видят, и резкость зрения приобретают постепенно на протяжении первого года жизни.

Поэтому коррекция близорукости в детском возрасте имеет благоприятный прогноз, так как организм ребенка продолжает развиваться, и с использованием правильных методик можно вернуть зрение к норме или, по крайней мере, остановить прогрессирование заболевания.

Напомним, что близорукость у детей – это такое состояние, при котором ребенок хорошо видит расположенные вблизи предметы, но дальние объекты плохо видны, расплывчаты. Родители не всегда могут заметить проблему близорукости в раннем возрасте, потому что у ребенка не возникает проблем при игре с предметами, которые находятся у него в руках.

Для выявления расстройства и его степени нужно обследование офтальмолога. Близорукость (миопия) у детей - симптомы, причины развития, профилактика и лечение

Виды, факторы происхождения и симптомы близорукости у детей

Близорукость часто всплывает в школе, когда ребёнку плохо видны надписи на доске. Таких детей часто сажают за первые парты, а работа с учебниками и тетрадями у них зачастую не вызывает проблем.

Виды:

  1. слабая – до 3 дптр;
  2. средняя – от 3 до 6 дптр;
  3. высокая – свыше 6 дптр.

Факторы:

  1. Наследственность — когда оба родителя близоруки, у половины детей близорукость появляется до 18 лет. Если у обоих родителей зрение в норме, близорукость появляется только у 8% детей.
  2. Перенапряжение глаз — появление близорукости совпадает по срокам с началом школьного обучения.
  3. Неправильная коррекция – отсутствие или неправильная коррекции зрения при первом появлении близорукости ведет к дальнейшему перенапряжению органов зрения и способствует прогрессированию близорукости.

Симптомы:

  1. Жалобы на боль в голове
  2. Частое моргание
  3. Повышенная утомляемость при чтении
  4. Частое протирание глаз
  5. Появление прищура
  6. Садится ближе к объектам: при рисовании, просмотре телевизора или книги

Близорукость (миопия) у детей - симптомы, причины развития, профилактика и лечение

Коррекция детской близорукости

Коррекция близорукости зависит от степени расстройства, а также скорости его прогрессирования. Клиника Коновалова предлагает тщательное обследование маленьких пациентов с использованием последних методик и оборудования.

Предлагаем услуги высококвалифицированного детского офтальмолога, который не только подтвердит или опровергнет диагноз, но и поможет родителям выбрать правильную стратегию в борьбе с оптическим расстройством.

Близорукость у детей и взрослых можно победить с помощью прогрессивных методов лечения лазером, которое не предполагает операционного вмешательства в традиционном понимании этого слова.

Лазерная коррекция близорукости производится с использованием новейшего оборудования по методикам ФЕМТОЛАСИК, ЛАЗИК, ЛАСИК, РЭИК, которые позволяют быстро, безболезненно и надолго восстановить зрение.

Близорукость (миопия) у детей - симптомы, причины развития, профилактика и лечение

Видео про близорукость с доктором Коноваловым

При близорукости лучи света фокусируются не на сетчатке, а перед ней, поэтому человек нечетко видит изображение вдали. Решить проблему помогают очки, контактные линзы или операция.

Нужно ли ребенку носить очки? С какого возраста можно надевать линзы? Почему операцию можно проводить только после 18 лет? Советы экспертов и история семьи певицы Дианы Гурцкой, у сына которой обнаружились проблемы со зрением.

Можно ли вылечить близорукость каплями? Как определить, что ваш ребенок стал плохо видеть? На эти и другие вопросы о профилактике и лечении близорукости у детей в новом выпуске программы отвечает Коновалов М. Е.

Код: В01.029.001

В стоимость входит:

  • контроль ранее выписанных очков
  • измерение остроты зрения
  • рефрактометрия
  • кератометрия
  • биомикроскопия
  • измерение внутриглазного давления
  • ультразвуковая биометрия (по показаниям)
  • подбор очков
  • исследование аккомодации
  • тесты на бинокулярность
  • обследование глазного дна с расширением зрачков

ВНИМАНИЕ: Первичное обследование проводится без контактных линз.Для пациентов, пользующихся контактными линзами, рекомендуется снять линзы за 1 день до обследования.

Код: В01.029.002

Познякова Т.Н. 4 200 руб. Чумаченко Л.С. 3 400 руб. В стоимость входит:

  • измерение остроты зрения
  • оценка динамики лечения
  • контроль ранее выписанных очков
  • уточнение очковой коррекции
  • рефрактометрия (кератометрия)
  • биомикроскопия
  • измерение внутриглазного давления
  • ультразвуковая биометрия (по показаниям)
  • тесты на бинокулярность
  • обследование глазного дна с расширением зрачков
  • исследование аккомодации (по показаниям)
  • рекомендации

Код: А02.26.015

Познякова Т.Н. 2 000 руб. Детский офтальмолог 1 700 руб.

Код: А02.26.004

Познякова Т.Н. 2 000 руб. Детский офтальмолог 1 800 руб.

Код: А23.26.001

Ведущий специалист 4 000 руб.

Код: А23.26.001

Ведущий специалист5 500 руб.1 призма

Код: А03.26.020

Цена указана за один глаз

Код: А04.26.002

Код: В05.029.001

Курс (10 занятий) 12 000 руб. В стоимость входит:

  • Бинотренер. Программа «Волшебные рыбки»:
  • одновременное зрение
  • альтернирование
  • фузионные резервы
  • стереозрение

Код: В05.029.001

Курс (10 занятий) 11 000 руб. В стоимость входит:

  • Лазерстимуляция на аппарате «Макдэл».
  • Бинотренер. Программа «Волшебные рыбки»:
  • стимуляция
  • зрительная дискриминация
  • тир
  • льдинка
  • крабик

Код: В05.029.001

Курс (10 занятий) 11 000 руб. В стоимость входит:

  • Офтальмотренажер «Визотроник».
  • Лазерная стимуляция на аппарате «Макдэл».
  • Тренировка по методу Аветисова-Мац.

Код: В05.029.001

Близорукость у годовалого ребенка

Детская близорукость (миопия, от греч. myo – щурю и ops — глаз) – это одно из распространенных заболеваний зрительной системы у детей. Опасность его заключается не столько в дискомфорте от невозможности нормально видеть, сколько в нарушении нормального развития организма ребенка в целом. До 90% информации об окружающем мире воспринимается нами через органы зрения1, поэтому данное заболевание приводит к нарушению связей между глазом и корой головного мозга и, как следствие, неправильному мировосприятию.

В развитии рефракции (преломляющая способность глаза) следует рассматривать два периода – формирование первичной и вторичной рефракции. Формирование первичной рефракции соответствует периоду роста глаза. При этом формируются глаза шаровидной формы, рефракция которых близка к норме.

Вторичная рефракция формируется под влиянием неблагоприятных воздействий. Они могут привести к преждевременной остановке роста глаза и формированию гиперметропии.

Другой вариант – после физиологической остановки роста глазного яблока его форма изменяется за счет растяжения заднего отдела – формируется миопия.

Наша природа в некотором виде предупредила развитие близорукости, так как в 80% случаев дети рождаются гиперметропами2, то есть дальнозоркими. Степень гиперметропии составляет у них 3.0 – 4.0 диоптрии.

Поэтому ребенок плохо различает предметы на близком расстоянии, и хорошо видит вдали – это надо учитывать, показывая ему картинки и общаясь с ним в первые месяцы жизни. Гиперметропия у новорожденных связана с маленьким размером глазного яблока, которое у младенцев обычно составляет 17-18 мм.

 И лучи света, проходя через оптические среды глаза, фокусируются не на сетчатке, а за ней – это естественная возрастная норма, то есть большинство ребят имеет как бы «запас дальнозоркости».

С возрастом глазное яблоко увеличивается, и оптический фокус перемещается на сетчатку, то есть зрение становится нормальным.

Однако при рождении разброс рефракции может быть довольно большой – от гиперметропии высокой степени (до 6,0 диоптрий) до миопии.

У тех деток, кто от рождения лишен такого «запаса», патология может начать прогрессировать уже в раннем возрасте. Мы чаще всего встречаемся именно с этими двумя формами близорукости – врожденной и приобретенной.

При врожденной близорукости миопическая рефракция связана либо со слишком сильным преломлением оптических сред глаза (как правило, роговицы), либо ребенок рождается сразу с удлиненным глазным яблоком, а это значит, что лучи света не доходят до сетчатки. Это очень опасно, поскольку такое состояние может помешать правильному формированию зрительного анализатора и, как следствие, общему развитию малыша.

При приобретенной близорукости глаз имеет вытянутую форму, и видимые предметы фокусируются не на сетчатке, а перед ней. Вследствие этого ребенку становится сложно рассмотреть объекты, находящиеся на далеком расстоянии.

Такой вид близорукости проявляется в основном в раннем школьном возрасте, как правило в 6-12 лет, когда идет интенсивный рост ребенка и часто такую близорукость называют «школьной».

Читайте также:  Окуметил капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Ситуацию усугубляют большие нагрузки на зрительную систему в школе во время занятий, при просмотре телевизора или долгого нахождения перед компьютером или телефоном.

Если болезнь развивается уже в возрасте 1 год или даже ранее, в этом естественно нельзя винить большую зрительную нагрузку в школе, чтение книг или использование электронных гаджетов. Когда заболевание проявляется в таком раннем возрасте, принято говорить о врожденной миопии.

Причины появления миопии

Точных причин появления близорукости, объясняющих каждый отдельный случай, не существует.  Чаще всего врожденной миопией страдают:

  • недоношенные дети. Это связано с общей слабостью и уязвимостью неокрепшего организма и увеличенной растяжимостью склеры. Как правило, в этом случае близорукость проявляется в течение первого года жизни малыша;
  • при врожденной глаукоме (повышенном внутриглазном давлении);
  • при гипоксии (кислородном голодании плода в утробе матери);
  • в результате перенесенных инфекционных заболеваний во время беременности;
  • при врожденных патологиях развития органов зрения (сетчатки, хрусталика, роговицы и др.);
  • при недостатке питательных веществ, витаминов и микроэлементов при развитии плода;
  • существует и много других факторов, которые могут привести к развитию данной патологии.

Многие специалисты уделяют особое внимание наследственным факторам развития миопии, однако стоит понимать, что генетически передается только предрасположенность, а не сама болезнь.

Поэтому всегда есть шанс, что даже у родителей, которые имеют проблемы со зрением, может родиться абсолютно здоровый ребенок – эта вероятность составляет 50%, если оба родителя страдают близорукостью3. При наличии миопии только у одного из родителей – вероятность развития близорукости у ребенка составляет уже 30%.

Но даже в случае, когда оба родителя имеют хорошее зрение, то по-прежнему есть вероятность появления миопии у ребенка, и равна она 25%.

Запоздалое выявление врождённой близорукости и отсутствие её оптимальной оптической коррекции (очки, контактные линзы) могут уже к первому году жизни вызвать у ребёнка такие заболевания, как рефракционная амблиопия и содружественное косоглазие. Чтобы справиться с такими проблемами, потребуется уже куда больше усилий и времени.

Поэтому ранняя диагностика просто необходима, так как позволяет остановить  развитие болезни еще в зачатке.

Обнаружить самостоятельно миопию сразу после рождения практически невозможно, так как зрение малыша слабо развито. В 1 месяц по плану профилактических осмотров ребенок должен быть осмотрен врачом-офтальмологом. Первые признаки отклонения уже после 3-х месяцев может заметить сама мама при условии тщательного наблюдения за поведением ребенка. Первыми тревожными признаками могут быть:

  • блуждающий взгляд, который не фокусируется на одном месте;
  • отсутствие реакции на яркие вещи, игрушки, предметы, которые обычно привлекают маленьких детей и др.;
  • ребенок не интересуется игрушками и обращает внимание только на те, которые ему вкладывают в ручку;
  • с трудом узнает своих родных.

Заметив эти симптомы, малыша надо обязательно показать офтальмологу, который проведет диагностический осмотр, поставит ребенку правильный диагноз, определит степень тяжести заболевания и подберет соответствующее лечение.

Диагностика ранней близорукости

Обследование ребенка включает:

  • наружный осмотр органов зрения;
  • контроль у ребенка способностей фиксировать взгляд на отдельном предмете (неподвижном и в движении);
  • скиаскопия – определение рефракции (способности глаз к преломлению света);
  • офтальмоскопия – исследование состояния глазного дна и др.

Только после проведения комплекса исследований офтальмолог может выявить данное расстройство, что позволит начать лечение еще на ранней стадии.

В более старшем возрасте родителей должны насторожить следующие состояния:

  • учащенное моргание, постоянное трение глаз;
  • частые жалобы на головную боль;
  • ребенку приходится щуриться или оттягивать уголок глаза, чтобы увидеть предметы вдали;
  • малыш подносит игрушки прямо к лицу или подходит к ним вплотную в попытке рассмотреть.

Учитывая, что миопия может развиться в любом возрасте, важно своевременно обследовать ребенка с первых дней жизни. Предупредить заболевание всегда легче, чем лечить.

Первый осмотр ребенка желательно провести в 1 месяц. Это поможет выявить серьезные врожденные нарушения. Затем по необходимости офтальмолог может назначить осмотр малыша в период от 3 до 6 месяцев для оценки развития глаза.

В этот период определяют степень дальнозоркости, что позволяет понять, нет ли у ребенка склонности к близорукости. В 1 год офтальмолог должен посмотреть, как развивается глаз в динамике и сравнить эти данные с теми, что были раньше.

Затем обязательный осмотр у офтальмолога в 3 года при отсутствии симптомов миопии с 1года до 3-х лет.

В 3 года дети уже умеют говорить, и можно проверить остроту зрения по таблицам с картинками. Обратите внимание: если у родителей есть близорукость – ребенок попадает в группу риска по развитию этого заболевания и должен проходить осмотры у офтальмолога 1 раз в год (чаще, чем в плане профилактических осмотров).

Профилактические методы и лечение близорукости у детей от года и старше

Методы лечения такого заболевания, как близорукость, одинаковы в любом возрасте. Главное в этом случае – своевременная диагностика, чтобы предупредить прогрессирование миопии, купировать ее развитие.

Для коррекции зрения назначаются очки и контактные линзы. Многие родители категорически против коррекции зрения в этом возрасте. Но это крайне важно делать именно в раннем возрасте. Если у ребенка врожденная близорукость, это значит, что в мозг поступает искаженная, размытая картинка.

То есть не развиваются клетки зрительной коры — участков мозга, которые ответственны за зрение. Во-вторых, если мы вовремя не назначим коррекцию, у ребенка может развиться косоглазие, а лечить его уже значительно сложнее. Поэтому самым важным условием является постоянное использование ребенком очков.

Коррекция должна использоваться все время бодрствования ребенка.

Офтальмологи зачастую назначают дополнительно к коррекции зрения аппаратное лечение, но оно не является полностью самостоятельным видом терапии. Его целью являются нормализация тонуса мышц глаза и восстановление неврологических показателей зрительной системы.

К хирургическому вмешательству прибегают только в тех случаях, когда миопия активно прогрессирует и грозит необратимым снижением зрения, применяют склеропластику – укрепление склеральной оболочки глаза. Лазерную коррекцию зрения детям не проводят, как правило, возможно ее сделать только по достижении 18 лет, когда останавливается прогрессирование миопии.

Независимо от того, в каком возрасте обнаружена близорукость, 1 год, 3 или более, основная задача родителей и врачей – остановить развитие болезни. Помните, что только комплексный подход (регулярные осмотры офтальмолога, использование средств коррекции, профилактика и здоровый образ жизни, профессиональное лечение) смогут дать ребенку возможность полноценно развиваться.

Детское зрение

Около 90% новорожденных страдают дальнозоркостью, которую характеризуют как «запас дальнозоркости». Это связано с тем, что глаз младенца значительно меньше глаза взрослого человека.

Переднезадний размер глаза новорожденного – 17-18 миллиметров, у ребенка трех лет – 23 миллиметра, у взрослого человека – 24 миллиметра. Самый быстрый рост глазного яблока наблюдается с рождения малыша до трех лет. Завершается формирование глазного яблока к 9-10 годам.

Природа дала глазу человека запас в 3,5 диоптрии. Он расходуется по мере роста ребенка и к определенному возрасту приобретает нормальную рефракцию.

В связи с этим дальнозоркость является нормой для детей младшего возраста. Однако, при выявлении дальнозоркости +2,5 диоптрии и менее у новорожденного велика вероятность того, что в дальнейшем будет развиваться близорукость. Этого запаса, +2,5 диоптрии, мало для роста глазного яблока.

При нормальном зрении изображение проецируется на сетчатку. Если глазное яблоко увеличено по длине (имеет форму куриного яйца), то изображение проецируется перед сетчаткой, и оно воспринимается человеком расплывчато.

Если предмет приближается к глазам или используются отрицательная оптика, изображение проецируется непосредственно на сетчатку и воспринимается четко. В этом состоит суть близорукости (миопии). Миопия может быть:

  • Наследственной; 
  • Врожденной;
  • Приобретенной. 

Существенную роль в развитии близорукости играет наследственность. Ребенок наследует не само заболевание, а предрасположенность к нему. Если один из родителей близорукий, то риск возникновения миопии повышается. Если оба родителя страдают близорукостью, то риск становится еще выше.

Читайте также:  Восстановление зрения после операции на головном мозге

Врожденная миопия проявляется диспропорцией между длиной глаза и рефракцией. Заболевание не прогрессирует в том случае, когда у малыша нет наследственности и повышенной растяжимости склеры. Однако такого рода миопия обычно проявляется вместе со слабой склерой и её высокой растяжимостью. Заболевание непрерывно прогрессирует, приводя к необратимым изменениям в зрительной системе и сильной потере зрения.

Врожденная близорукость может возникнуть вследствие:

  • врожденной патологии хрусталика или роговицы;
  • наследственной патологии склеры;
  • недоношенности ребенка;
  • врожденной глаукомы.

Чаще наблюдается близорукость приобретенная, возникающая в школьном возрасте или немного раньше.

Причин этому много:

  • значительные нагрузки на зрительные органы;
  • рабочее место ребенка построено не эргономично;
  • чрезмерное использование современной техникой (компьютером, планшетом, смартфоном и др.);
  • сутулость, нарушение осанки;
  • нерациональное питание;
  • ускоренный рост ребенка;
  • сопутствующие заболевания  и инфекции.

Прямая причина развития миопии:

  • увеличение переднезаднего размера глаза более 25 миллиметров при нормальной преломляющей силе глаза;
  • увеличение преломляющей силы при нормальном переднезаднем размере глаза;
  • сочетание обеих причин.

Первый осмотр офтальмологом проводится в роддоме. Он не может выявить миопию.Осмотр в 3 месяца более детальный.

Проводится наружный осмотр глаза. Офтальмолог исследует величину, форму и положение глазных яблок. Проверяет – фиксирует ли ребенок взгляд на ярком предмете.

С использованием офтальмоскопа осматривается:

  • роговица – имеются ли изменения её формы и размера;
  • передняя камера глаза (расстояние между роговицей спереди и радужкой сзади). При миопии передняя камера обычно глубокая;
  • хрусталик – на наличие центральной катаракты, которая ухудшает видение вдаль;
  • стекловидное тело – на наличие в нем плавающих помутнений;
  • глазное дно – при миопии вследствие растяжек заднего отрезка глаза, практически постоянно видны изменения вокруг диска зрительного нерва (появление миопического конуса или стафиломы).

Последний осмотр крайне важен. Миопический конус наблюдается в виде полумесяца вокруг диска зрительного нерва. Если миопия прогрессирует, то миопический конус увеличивается, превращаясь в стафилому. Она охватывает зрительный нерв в виде кольца. Т.е. стафилома является результатом увеличения миопического конуса.

Если имеется высокая степень миопии, свыше 6,0 диоптрий, то на глазном дне может наблюдаться:

  • усиление пигментации;
  • разрывы;
  • атрофические изменения;
  • кровоизлияния;
  • отслойка стекловидного тела и сетчатки.

Зачастую атрофический процесс охватывает центральную зону сетчатки, за счет чего зрение сильно ухудшается.

Возможно появление пятен Фукса (пигментация на месте кровоизлияния или дистрофического очага).

Далее офтальмолог проводит скиаскопию. Процесс заключается в следующем: ребенок сидит напротив врача на расстоянии одного метра. Офтальмолог освещает зрачок зеркалом офтальмоскопа – зрачок в этот момент освещается красным светом. Врач покачивает офтальмоскоп – на фоне красного свечения зрачка проявляется тень. Офтальмолог наблюдает за характером движения тени, устанавливая тип рефракции: миопия, эмметропия, гиперметропия.

Степень рефракции устанавливается путем подстановки к глазу скиаскопической линейки, которая состоит из отрицательных линз (при близорукости). Сначала устанавливается самая слабая линза. Врач отмечает линзу, при которой тень перестает двигаться.

Далее выполняются специальные расчеты, позволяющие установить степень близорукости. Если ребенку меньше года, то за 15 минут до процедуры в глаза закапывается специальный препарат, позволяющий более точно поставить диагноз.

Миопию выделяют по трем степеням:

  • слабая – до 3,0 диоптрий;
  • средняя – от 3,25 до 6,0 диоптрий;
  • высокая – 6,25 диоптрий и выше.

Если родители в шестимесячном возрасте и старше заметят косоглазие, то следует обязательно посетить офтальмолога. Косоглазие может быть признаком близорукости. На этом приеме врач использует те же методы, что и на первом осмотре. Затем сравниваются результаты исследований. Если миопия была выявлена в трехмесячном возрасте, то спустя  три месяца, следует исключить или установить ее прогрессирование.

Следующее посещение офтальмолога в возрасте одного года. Обследование происходит аналогично предыдущим.

В трехлетнем возрасте уже возможно определение остроты зрения с помощью специальной таблицы. Лечение близорукости зависит от ее степени. Основная задача  — остановка или замедление прогрессирования заболевания и коррекция зрения. Вылечить миопию у детей невозможно.

Однако принятие мер необходимо, чтобы не допустить дальнейшее ухудшение зрения.

Лечение должно осуществляться комплексно. Лечебная гимнастика для глаз, физиотерапия, медикаменты – все это поможет остановить болезнь.

При высокой степени прогрессирующей миопии требуется хирургическое вмешательство.

Близорукость у ребенка

Вы заметили, что ваш ребенок плохо видит вдаль — это может быть сигналом свидетельствовать наличия у него близорукости. Что же представляет собой эта болезнь?

Миопией называют это нарушение рефракции, характеризующееся падением изображение не на саму сетчатку глаза, а непосредственно перед ней.

Близорукость наблюдается у 5 % малышей, данная болезнь чаще носит характер приобретенный, хотя в определенных случаях может иметь врожденный.

В зависимости от того, насколько ребенок плохо видит и в зависимости от степени остроты зрения различаются несколько видов близорукости:

  • Степень слабая — в пределах 3 диоптрий.
  • Степень средняя — от 3 до 6 диоптрий.
  • Степень сильная — свыше 6 диоптрий.

Причины возникновения близорукости

  • Регулярное перенапряжение зрения. Если ребенок долгое время на близком расстоянии читает книжки, причем сопровождается это плохим освещением; сидит неправильно за столом и, при этом, нарушен угол зрения; проводит долгое время перед планшетом, компьютером или телефоном.
  • Фактор наследственный. Если у родителей имеется близорукость, в 50 процентах случаев их ребенок может родиться с миомией.
  • Несвоевременная диагностика ухудшения зрения — в данном случае развиваются достаточно серьезные степени близорукости. По этой причине следует вовремя начинать курс лечение, пока перемены в остроте зрения некритичны. Когда момент упущен, вылечить малыша от близорукости полностью вам не удастся.

В любом случае, нужна консультация детского офтальмолога (осмотр для диагностики, назначения консервативного лечения).

Лечение близорукости

Что же будет включать в себя консервативное лечение:

Этап 1. Медикаментозное лечение. Ребенку назначаются специальные капли, расслабляющие глазные мышцы. Принимать их нужно строго по индивидуальному графику, не дольше месяца.

Именно поэтому заниматься самолечением не стоит.

Необходимо непременно обращаться за консультацией к опытному офтальмологу, только он подскажет, какие капли потребуются в вашем случае, есть ли в них необходимость, какая дозировка и длительность терапии показана.

Кроме этого в наши дни появилось множество всевозможных приборов, способствующих улучшению зрительной функции. Это разнообразные мониторы, игровая и лазерная терапия, специальные очки.

Этап 2. Специальная диета. Очень важно, чтобы ребенок получал сбалансированное питание. Серьезное значение имеет наличие белков, витаминов и микроэлементов (наиболее важными являются витамины групп А и В, лютеин, цинк).

Этап 3. Аппаратное лечение. Заключается в применении специальных упражнениях для снижения напряжения в конкретных элементах глаза и укрепления функций зрительного органа. Деткам с миопией необходимо регулярное аппаратное лечение. Положительный результат при аппаратном лечении миопии у детей достигается путем применения:

  • Оптической тренировки аккомодации (способность четко видеть предметы)
  • Электро- и свето – лазеростимуляции сетчатки глаза
  • Активации работы зрительного нерва
  • Рефлексатерапии
  • Вибрационного массажа

Этап 4. Для повышения эффективности терапии, используются физиопроцедуры, массаж шейного отдела позвоночника.

Этап 5. Коррекция. Доктор вашему ребенку назначит контактные линзы либо очки (при необходимости).

Этап 6. Немаловажное значение имеет лечебная гимнастика для глаз, помогающая тренировать глазные мышцы, укрепляющая их и улучшающая показатели зрения.

Профилактика близорукости

Для предотвращения развитие близорукости у ребенка, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

  • Правильное освещение рабочего стола ребенка.
  • Помните о том, что следует спокойные занятия перемежать с активными.
  • Не разрешайте ребенку перед телевизором или компьютерным экраном находиться дольше, чем положено с учетом его возрастных норм.
  • Не позволяйте ребенку долго напрягать зрение. Пусть малыш делает перерывы на физические упражнения. Это позволит защитить его зрение от перенапряжения, а также поспособствует общему укреплению здоровья ребенка.
  • Следует примерно каждые 20 мин. Выполнять гимнастику для глаз, пусть это будут даже элементарные упражнения.

Самостоятельные меры профилактики до и после лечения

  • Детям до 6-ти лет ограничить просмотр телевизора до 30 минут в день.
  • Запретить – игры на ПК, планшете, телефоне!!!
  • Читать, писать, рисовать при прямой спине и не приближать глаза ближе, чем на 30 см.
  • Читать лежа на диване или в кровати – категорически запрещено!
  • Освещение в комнате (рабочей зоне), где выполняются задания должно быть достаточным.
  • Применять витаминные комплексы в соответствии с назначениями офтальмолога.
  • Чередовать занятия и отдых, позволяя глазам расслабиться.
  • Выполнять ежедневно гимнастику глаз!
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector