Дальнозоркость – это плюс или минус

Нормальное зрение

Зрение при дальнозоркости

Дальнозоркость, гиперметропия — отклонение от нормальной рефракции глаза, при котором человек вблизи видит плохо, а вдаль — достаточно хорошо. Но при средних и высоких степенях дальнозоркости зрение снижается не только вблизь, но и вдаль.

Причиной возникновения дальнозоркости является то, что глазное яблоко имеет неправильную сжатую форму, в результате чего изображение фокусируется за сетчаткой.

Очень часто дальнозоркость возникает в сочетании двух причин: неправильная форма глазного яблока и недостаточная оптическая сила роговицы.

Однако значительно реже дальнозоркость бывает обусловлена слабостью оптической системы глаза при нормальной длине глазного яблока.

Дальнозоркие люди зачастую плохо видят вблизи, но и при взгляде на отдаленные объекты зрение может быть нечетким.

Многие молодые люди со слабой или средней степенью дальнозоркости не имеют проблем со зрением, так как их естественный хрусталик может аккомодировать или приспосабливаться для увеличения оптической силы глаза.

Но аккомодация постепенно теряется и люди с возрастом замечают прогрессирующее ухудшение зрения вблизи.

Степени дальнозоркости

слабая гиперметропия — до +2 диоптрий
средняя гиперметропия — до +5 диоптрий
сильная гиперметропия — выше +5 диоптрий

Чем опасна дальнозоркость?

Дальнозоркость, если ее игнорировать, чревата такими неприятными осложнениями как косоглазие; частые воспалительные болезни глаз (конъюнктивит), «ленивый» глаз — внешне глаз здоров, но плохо видит и исправить это не удается ни очками, ни контактными линзами. Прогрессирование дальнозоркости может привести к нарушениям оттока внутриглазной жидкости и, как следствие, развитию глаукомы. А запущенная стадия глаукомы ведет к необратимой потере зрения.

Лечение дальнозоркости

В зависимости от стадии, характера и природы заболевания, используются как консервативные так и хирургические методы лечения дальнозоркости. К консервативным решениям относятся очки и контактные линзы. К хирургическим — целый спектр операций: кондуктивная кератопластика, мультифокальная эксимерлазерная абляция, АСЕ – передняя лазерная экспансия, интраокулярная коррекция. Подробнее о лечении дальнозоркости

Дальнозоркость у детей

При дальнозоркости у детей глазное яблоко короче нормы, поэтому после преломления лучей фокус находится за сетчаткой. На глазном дне при этом формируется нечеткое размытое изображение. Практически все новорожденные имеют детскую дальнозоркость около 3 диоптрий.

Однако по мере роста ребенка увеличивается в размере и глазное яблоко, и оптический фокус перемещается на сетчатку. В некоторых случаях, в силу различных причин, детская дальнозоркость может быть выше 3 диоптрий. Чтобы четко видеть предметы, детям приходится напрягать свои глаза.

Не во всех случаях организм способен компенсировать детскую дальнозоркость. Очень часто это приводит к снижению функций клеток зрительной коры головного мозга, т.к. к ним не поступает четкое изображение, и, следовательно, отсутствуют стимулы для правильного развития нейронов.

Это ведет к снижению остроты зрения и развитию амблиопии.

Амблиопия — это такое нарушение зрения, связанное с изменениями в коре головного мозга, при котором даже в очках зрение снижено. Амблиопия может развиваться исключительно у детей, т.к. в детском возрасте зрительная система очень пластична и любое негативное влияние приводит к нарушениям в развитии.

Лечение дальнозоркости у детей

Лечение дальнозоркости у детей, а также сопутствующей ей амблиопии, проводится на фоне очковой коррекции. Очки при дальнозоркости и амблиопии назначаются для постоянного ношения. Как правило, сила очков ниже степени гиперметропии. Такая технология оправдана в детском возрасте, так как стимулирует рост глаза и способствует уменьшению гиперметропии.

Также проводятся курсы аппаратного лечения детской дальнозоркости, включающие различные методы стимуляции зрения. Курс лечения дальнозоркости у детей состоит из пяти-шести различных методов. Все методики лечения детской дальнозоркости безболезненные, хорошо переносятся детьми и включают в себя игровые моменты.

Курсы лечения дальнозоркости у детей необходимо проводить 4-5 раз в год.

Современные технологии консервативного аппаратного лечения детской дальнозоркости позволяют вылечить амблиопию при дальнозоркости в большинстве случаев. Кроме этого, при правильном лечении дальнозоркости у детей с амблиопией во многих случаях удается избавить ребенка от постоянной очковой коррекции.

Часто дети не замечают, что у них понижено зрение, поэтому даже при отсутствии жалоб ребенка нужно показывать офтальмологу минимум 1 раз в год. Это позволит вовремя выявить заболевание и начать лечение

Читать также:

Неполная коррекция зрения: как правильно подобрать очки?

Сегодня многие люди носят очки, и количество таких людей растет. Для одних очки стали неотъемлемой частью жизни и стильным аксессуаром, для других — необходимостью. А вы уверены, что ваши очки подобраны правильно? От неправильно подобранных средств коррекции могут быть негативные последствия. В статье расскажем, как правильно подбирать очки, и чем чреваты ошибки в их выборе.

Полная и неполная коррекция

Правильно подобранные очки дают максимальную остроту зрения — такую коррекцию называют полной. Соответственно, если этот параметр не достигнут, то коррекция будет неполной. Например, если очки меньше на диоптрию или наполовину диоптрии, чем необходимый уровень рефракции: человек с близорукостью –2 D носит очки с показателем –1,5 D.

Чем опасна неполная коррекция

При неполной коррекции глаза чрезмерно напрягаются, и это вызывает головные боли, слабость, переутомление. Дополнительно к этому человек не видит на 100%, и это сказывается на качестве жизни.

Раньше считалось, что неполная коррекция помогает при прогрессирующей близорукости, но это в корне не так! По результатам исследований, проведенных в Малайзии в 2002 году, для здоровья глаз необходима полная коррекция.

Неправильно подобранные очки могут вызывать головные боли, усталость, переутомление и двоение в глазах.

Случаи, когда назначают неполную коррекцию

В особых случаях врачи могут назначить неполную коррекцию. Такое бывает при высокой степени миопии и при астигматизме. Например, человеку с астигматизмом 4D сложно переносить максимальную остроту сразу. Врач назначает очки сначала на 0,75 D, потом постепенно увеличивает диоптрии, доводя до уровня переносимости.

Миф: от очков портится зрение

Существует ошибочное мнение, что от очков зрение становится хуже — глаза начнут лениться и терять тонус мышц. Возникновение этого мифа связано с тем фактором, что человек, не используя очки, привыкает к определенному уровню зрения.

Затем, начав носить очки длительное время, снимая их и появляется ощущение, что он видит хуже. Но это ошибочное впечатление: уровень зрения остался тот же, просто появилось, с чем сравнить.

Наоборот, ношение очков помогает остановить прогрессирующую близорукость и излечивает от головных болей, слабости и переутомления.

Всем ли близоруким людям нужны очки

Если у человека показатель остроты зрения меньше единицы — ему нужны очки. Речь идет о миопии, которую нужно отличать от диагноза ПИНА (привычно избыточного напряжения аккомодации).

Если при миопии требуется постоянное и комплексное наблюдение, то ПИНА лечится медикаментозными и функциональными методами, после чего зрение возвращается в норму.

Чтобы отличить один диагноз от другого, следует обратиться к специалисту и пройти диагностику зрительной системы.

Как понять, что нужны очки

Обычно пациенты сами обращаются в клинику с жалобами на ухудшение зрения.

Тем не менее регулярные осмотры у офтальмолога позволят не только следить за состоянием зрительной системы, но и выявлять заболевания, симптомы которых не заметны. Иногда люди считают, что как они видят — это норма.

На самом деле они видят всего 30-40% от возможного. И когда на диагностике врач подбирает им правильные стекла, пациенты понимают, насколько ярко и четко могут видеть.

Как правильно подобрать очки для зрения

Самый оптимальный вариант для подбора очков — диагностические офтальмологические центры. Подбирать очки самостоятельно без рецепта, основываясь на старых показателях или личных ощущениях, — неправильно.

Правильный подбор очков осуществляют специалисты с помощью объективных и субъективных методов. Объективные показатели дает авторефрактометр — компьютерное устройство для проверки преломляющей особенности глаза и определения диоптрий.

В субъективном методе на основе данных авторефрактометра врач устанавливает стекла в пробную оправу и проверяет остроту зрения по таблице Головина-Сивцева. Острота зрения и диоптрии дают наиболее точный результат, кроме того, измеряется межзрачковое расстояние.

Учитывая все полученные данные, подбираются необходимые параметры для очков.

Оптика и клиника: в чем разница

В некоторых оптиках проводят диагностику зрения и подбор очков.

Но в отличие от глазной клиники обследование проводится согласно стандартным значениям, не учитывающим наличие таких заболеваний, как кератоконус, амблиопия и других.

Поэтому при подборе очков сначала следует пройти полную диагностику зрительной системы у офтальмолога. После обследования врач выпишет рецепт, и тогда можно идти в оптику заказывать очки.

Для правильного подбора очков пройдите комплексную диагностику зрительной системы у офтальмолога.

Где приобретать очки

Очки следует покупать в специализированных местах и лучше на заказ. Одна из частых проблем — приобретение готовых очков, которые в народе называют «готовки». Такие очки имеют стандартные показатели: –1 D, –2 D, –3 D, и не всегда учитывают индивидуальные параметры.

У человека может быть зрение –1,25 D или –1,75 D; к тому же показатели каждого глаза могут быть разными: например, правый глаз –1,75 D, а левый –2,5 D. Необходимо заказывать очки специально под свои показатели — по диоптриям и межзрачковому расстоянию. К тому же, в «готовках» как правило стекла плохого качества.

А что бывает от неправильно подобранных очков, мы уже знаем: головные боли, усталость, переутомление, двоение в глазах.

Все люди, которые носят очки, должны раз в год посещать офтальмолога для проверки зрения и пригодности очков. У врача можно получить подробную консультацию, как правильно пользоваться очками именно вам: постоянно или в определенных случаях.

Не хотите ходить в очках? Есть альтернативные решения — ежедневные линзы, ночные (ортокератологические) линзы или лазерная коррекция зрения . Подробнее ознакомиться с последней процедурой можете в других статьях блога, например, здесь и здесь .

Берегите ваши глаза и будьте здоровы!

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) — программа "Симптомы"

— Пресбиопия – тоже очень интересная тема. Пресбиопия – это возрастная дальнозоркость. Это та проблема, которая появляется у людей условно старше 40 лет.

Меня часто спрашивают, неужели нет людей, у которых это не появляется? А вот у меня получится упражнениями… Я объясняю, что возраст 40 лет – это, безусловно, среднестатистический. Но, так или иначе, биологические процессы старения организма запускаются с рождения.

И это тот возраст, когда в той оптической системе, о которой я рассказывала, происходят изменения. Пресбиопия в первую очередь касается такой структуры, как хрусталик. Хотя на сегодняшний день исследования говорят о том, что весь глаз в целом участвует в этой проблеме.

Заключается проблема в том, что человек, который видит вдаль хорошо, начинает после 40 лет испытывать проблемы с чтением. Эта проблема касается не только тех, кто видит хорошо вдаль. Это касается людей, у которых есть проблемы и с оптикой. То есть это касается и близоруких, и дальнозорких.

Многие думают, что с возрастом плюс переходит на минус. Это не так. Проблема касается всех людей, которые пересекли возраст 40 лет. Хрусталик начинает утрачивать эластичность. При рождении он мягкий, в полужидком состоянии, с возрастом он уплотняется, приобретает желтоватую окраску, меняется его связочный аппарат, мышечный аппарат.

Человеку, для того чтобы видеть объекты вблизи, приходится надевать очки. Человек начинает компенсаторно отодвигать текст от себя. Кажется, что, отодвинув дальше, будешь видеть лучше. Но наступает момент, когда человек перестает определять эти мелкие объекты. Возникает вопрос: каким образом победит эту ситуацию? Люди, которые готовы носить очки, могут носить очки.

— Многим кажется, что надел очки – и все, бесповоротно болен, плохо видит, комплексы появляются.

— На самом деле это так, потому что плюсовые очки выдают возраст, они выглядят как бабушкины очки. Поэтому люди трудоспособного возраста, активные, они к очкам относятся крайне негативно, пытаются побороть каплями, мазями, различными упражнениями, которыми сейчас кишит интернет. Не получится.

Надев очки, вы не портите глаза, а даете возможность структурам глаза работать в полноценном состоянии. Если человек не хочет носить очки, есть хирургические способы коррекции пресбиопии: это и лазерная коррекция, и имплантация специальных линз внутрь глаза, в толщу роговицы, ее среднюю часть.

— А замена хрусталика?

— Замена хрусталика – тоже один из методов коррекции пресбиопии, который достаточно распространен в настоящее время, потому что технология хирургии хрусталика достигла такого совершенства, что эта процедура выглядит как манипуляция, не как операция. Пациент в операционной проводит 5-10 минут, при этом на следующий день получает отличное зрение при условии сохранности других структур глаза.

— То есть если нет катаракты, глаукомы?

— Катаракта как раз не мешает. Технология хирургии катаракты и удаление прозрачного хрусталика – они идентичны.

И то, и другое дает возможность получить четкую фокусировку: искусственный хрусталик – это чистая искусственная линза, которая дает возможность фокусировать изображение на сетчатке, но она может быть смоделирована таким образом, что дает несколько фокусных расстояний.

Это так называемые фокальные линзы или псевоаккомодационные линзы. Они позволяют создать несколько фокусов. Мозг человека выбирает более точный. После их имплантации человек отлично видит на дальнее, ближнее расстояние, и внешне никто не знает, что внутри глаза стоит искусственный хрусталик.

И бывают бабушки 70-80 лет, которые видят лучше, чем их внук, который носит очки, а бабушки после замены хрусталика выглядят моложе. Мы даже говорим, что это технология для активных людей, для тех, кто хочет повысить качество жизни. По сути это борьба со старостью.

— Если мы говорим, что это нормальное возрастное изменение после 40 лет, что должен почувствовать человек? Что должно сподвигнуть человека пойти к офтальмологу на прием и проверить зрение? Мы не говорим о профилактических осмотрах

— Это зависит от оптики.

— А если человек хорошо видел до 40 лет, не носил очки, не жаловался на зрение?

— В возрасте после 40 лет человек почувствует затруднение при чтении. В сумерки становится плохо видно. Человек подсвечивает мобильным телефоном меню в ресторане, потому что не хочет надевать очки, хочет выглядеть молодо. Он увеличивает шрифт.

Тот, кто носил очки вдаль, то есть близорукий, начинает понимать, что в очках вдали я не могу читать, приходится снимать очки или надевать вторую пару, и когда человек становится еще старше, он имеет несколько пар очков: для дали, для близи, для среднего расстояния.

Тот, кто дальнозоркий, тому совсем плохо: появляются очки для постоянного ношения – для дали, для близи самые сильные, и для компьютера – средние.

— При каких показателях делается коррекция? Сколько должен быть плюс?

— Только по желанию пациента.

— То есть и плюс один, и плюс три?

— Конечно. Коррекцию мы делаем не потому, что человек болен, а если человек не хочет носить очки, и мы можем предложить ряд методов, позволяющих избавиться от очков. Если человека очки устраивают, можно их носить. Это не медицинские показания, это сродни косметологии.

— А если очки не носить, если линзы не носить? Будет ухудшаться зрение?

— Если глаз здоров, то вдаль зрение сохранится, усилится только плюсовая коррекция для близи в среднем до 3 дптр. Есть некие усредненные нормы, что к 40 годам человеку для близи хватает диоптрии аккомодации, то есть очки +1, к 50 — +2, к 60 — +3 и так далее. НО на эти нормы наслаиваются особенности оптики конкретного человека.

Ведь есть еще одна проблема – это астигматизм, который может сопровождать как дальнозоркого, так и близорукого человека. Есть понятие смешанного астигматизма. Когда на эти проблемы наслаиваются проблемы со зрением вблизи, человек усиленно пытается победить эти проблемы. Возникают головные боли, зрительное переутомление, сухость глаз, боли в глазных яблоках.

И когда мы говорим, что нужно носить очки, а человек не хочет, возникает вопрос о возможных способах коррекции. Это всегда индивидуально. Нет универсального метода. Даже у двух близнецов могут быть разные особенности строения глаз. Это связано даже с образом жизни.

Когда к нам приходит человек, он заполняет достаточно обширную анкету, где мы спрашиваем не только пол, возраст, но и профессию, распределение рабочего времени в процентном соотношении, время, проведенное за компьютером.

— То есть режим труда и отдыха.

— Плюс хобби. Потому что, если пациент вышивает, это одни рекомендации, если активно спортом занимается, борьбой или другие есть особенности – другие. Образ жизни очень важен для выбора способа коррекции.

— Я читала, что курение очень вредно для зрения. Все знают, что это плохо для легких, гортани, а на глаза как влияет эта пагубная привычка?

— Я тоже крайне отрицательно отношусь к курению, потому что никотин, прежде всего, сужает сосуду, что ведет к недостаточному получению кислорода тканями. А глаз – это очень сложная система, это не только оптика. В нем есть гидродинамика, нейротрофические процессы, преобразование нервных импульсов.

Поэтому все это негативно сказывается на питании всех структур глаза. Доказано, что у тех, кто курит, катаракта появляется раньше и прогрессирует быстрее, хуже протекает глаукома, раньше появляется дистрофия сетчатки. Синдром «сухого глаза» более выражен справа (у курильщиков – правшей).

Все структуры глаза страдают.

— Вы упомянули синдром «сухого глаза». Хочется чуть подробнее на нем остановиться, потому что это распространенная проблема. Все мы сидим за компьютерами, смотрим телефоны, читаем книги.

А что классически делает человек, если чувствует дискомфорт? Идет в аптеку, советуется с фармацевтом, покупает увлажняющие капли.

Понимая, что это в корне неправильно, давайте объясним это с точки зрения специалиста.

— Синдром «сухого глаза» — действительно очень распространенное заболевание. Оно сопровождает не только глазные заболевания, но может быть основной жалобой пациента, который приходит на прием к офтальмологу.

Он может быть выражен в разной степени, проявления требуют разного подхода. Увлажняющие препараты имеют разные механизмы действия, и определить может только офтальмолог. Слеза – тоже сложная структура. Это не просто капля воды.

Она имеет 3 слоя, различное поверхностное натяжение, и нарушение каждого из них приводит к определенной симптоматике. И только офтальмолог сможет сказать, какой препарат был бы наиболее эффективен.

Если фармацевт посоветовал препарат по типу натуральной слезы или его аналог, Вы не навредите, но с большой долей вероятности он окажется неэффективен. Поэтому обращайтесь к офтальмологам.

Возрастная старческая дальнозоркость — лечение, симптомы, диагностика

С возрастом эластичность утрачивает не только кожа, но и внутренние структуры глаза. Хрусталик становится плотнее и жестче и уже не может фокусироваться одинаково хорошо на разном расстоянии. В результате человек хуже видит вблизи. Такое состояние называют возрастной дальнозоркостью или пресбиопией. Хотя кажется, что проблемы со зрением появляются внезапно, процесс развивается в течение нескольких лет.

Как проявляется возрастная дальнозоркость?

Человек замечает что-то неладное, когда зрение вблизи становится нечетким. Буквы расплываются, и чтобы прочитать текст в книге и даже сообщение на смартфоне, приходится отводить их подальше. Мелкая работа на близком расстоянии становится сложнее. Глаза быстрее устают, появляется напряжение, а вместе с ним и головная боль.

Несмотря на схожесть симптомов, пресбиопия отличается от дальнозоркости, при которой глаз фокусирует изображение не на сетчатку, а позади нее. Дальнозоркость чаще всего присутствует с рождения, а пресбиопия развивается с возрастом.

Кто в группе риска?

Пресбиопия — естественный процесс, неминуемая часть старения, которая коснется каждого. Обычно люди замечают симптомы после 40 лет, но у некоторых возрастная дальнозоркость проявляется раньше и в более тяжелой форме. К группе риска относят людей:

которым приходится много работать с компьютером;
чья профессия связана с рассматриванием мелких деталей, например, ювелиров, часовщиков.

Предотвратить пресбиопию нельзя, но можно ее отсрочить, причем не прилагая особых усилий. Стоит только делать небольшие перерывы во время монотонной работы за тем же компьютером, чтобы пару минут посмотреть вдаль. Такие упражнения для глаз помогут хрусталику дольше сохранить способность фокусироваться на разных расстояниях (аккомодацию). Кроме того, грамотный офтальмолог посоветует упражнения и витамины, поддерживающие эластичность хрусталика.

Если нарушения аккомодации уже присутствуют, не стоит отчаиваться. Современная офтальмология предлагает различные способы если не лечения, то коррекции старческой дальнозоркости. Офтальмологи Клиники лазерной микрохирургии глаза расскажут о плюсах и минусах каждого и помогут выбрать оптимальный.

Лечение пресбиопии (возрастной дальнозоркости)?

Чтобы снова ясно видеть вблизи, пациенту предлагают оптическую или лазерную коррекцию зрения.

Очки и линзы

Если вы уже носите очки или линзы из-за нарушений рефракции, вам потребуются дополнительные — для чтения. Более удобный вариант — бифокальные очки и линзы, которые совмещают зоны с различными диоптриями, что позволяет одинаково хорошо видеть вблизи и вдаль.
Другой вариант, менее популярный — монозрение: линзы подбираются таким образом, что один глаз видит вблизи, другой вдаль. Такие очки подойдут не всем, ведь один глаз получает менее четкую картинку, а к этому нужно привыкнуть.

Хирургическое лечение

Тем, кто не хочет носить очки и линзы, современная офтальмология предлагает несколько вариантов оперативной коррекции возрастной дальнозоркости:

Замена хрусталика интраокулярной линзой, которая имитирует природную фокусирующую способность. Имплантация проводится в режиме одного дня, пациенту не придется оставаться в больнице.
Кондуктивная кератопластика: вместо скальпеля «в руках» хирурга радиоволны определенной частоты, с помощью которых он изменяет сетчатку таким образом, чтобы настроить хорошее близкое зрение. Лучше всего метод подойдет людям после 40 лет, если у них нет других глазных заболеваний.
LASIK. Настроить монозрение можно с помощью лазера: доминантный глаз видит хорошо на близком расстоянии, другой — на дальнем. Такую радикальную опцию стоит выбирать, только попробовав очки с разными диоптриями.

Если вы не хотите мириться с возрастом и неудобствами, которые он приносит, обращайтесь в нашу клинику — мы вернем вам четкое зрение.

Дальнозоркость

Если человек во время чтения отодвигает книгу подальше от глаз или же носит «плюсовые» очки, значит он страдает дальнозоркостью. Дальнозоркость — это нарушение зрение, при котором резко ухудшается способность видеть близкие объекты (расстояние 20-30 см).

В давние времена именно этот дефект зрения послужил толчком для изобретения очков. Все началось в XV веке, когда появилось книгопечатание. Люди, которые раньше и не догадывались, что плохо видят вблизи, поняли, что читать им тяжело: буквы расплываются. Чтобы помочь дальнозорким, и были созданы специальные очки для чтения. Линзы для близоруких придумали только столетие спустя.

Чаще всего дальнозоркость бывает у маленьких детей и у людей старше 40 лет.

Причины

Дальнозоркость, вызванная короткой продольной осью глаза, обычно передается по наследству от родителей детям.

После 40-45 лет в связи с возрастными изменениями в организме у многих людей начинает ухудшаться преломляющая способность хрусталика, и тогда наступает «старческая дальнозоркость».

Что происходит?

Для того чтобы глаз нормально видел, изображение предметов должно фокусироваться на сетчатке. При дальнозоркости эта точка идеального изображения отодвигается, находится как бы позади сетчатки. В итоге человек видит картинку в слегка размытом виде.

Лучи, идущие от удаленных предматов, параллельны, от приближенных — расходящиеся. С последними дальнозоркие глаза справляются плохо. Таким образом, человек хуже всего видит вблизи и значительно лучше — вдаль.

Есть две причины того, почему световые лучи при дальнозоркости фокусируются слишком далеко: укороченное глазное яблоко или недостаточная преломляющая способность оптической системы глаза. Возможно также сочетание этих дефектов у одного человека.

Основные проявления дальнозоркости :

плохое зрение вблизи;
повышенная утомляемость глаз при чтении;
головные боли, жжение в глазах.

Дальнозоркость, если ее игнорировать, чревата такими неприятными осложнениями как:

косоглазие;
частые воспалительные болезни глаз (конъюнктивит);
амблиопия («ленивый» глаз) — внешне глаз здоров, но плохо видит и исправить это не удается ни очками, ни контактными линзами.
Прогрессирование дальнозоркости может привести к нарушениям оттока внутриглазной жидкости и, как следствие, развитию глаукомы.

Диагностика и лечение

Если ваши глаза стали хуже видеть — обратитесь за помощью к врачу-окулисту. Для начала он проверит остроту вашего зрения по таблице, затем исследует глазное дно с помощью специального зеркала или ультразвука. После этого врач сможет подобрать для вас подходящие линзы.

На сегодняшний день существует три способа коррекции дальнозоркости : очки, контактные линзы и хирургическая коррекция. Очки или контактные линзы («плюсовые») подбирают индивидуально в зависимости от остроты зрения и сопутствующих заболеваний.

Детям с дальнозоркостью рекомендуется начинать пользоваться корректирующими линзами как можно раньше. Обычно врач выписывает им очки для постоянного ношения. С возрастом у многих дальнозорких детей глазное яблоко удлиняется, а зрение, соответственно, восстанавливается.

Взрослым линзы или очки нужны только для чтения и работы. Только при высокой степени дальнозоркости назначают две пары очков: одни — для «близи», другие — для «дали». После подбора очков необходимо постоянно наблюдаться у окулиста, чтобы при необходимости заменять линзы на более сильные или более слабые. Лазерную коррекцию дальнозоркости применяют, когда пациент уже достиг 18 лет.

Профилактика осложнений дальнозоркости заключается в раннем ее выявлении и назначении своевременного и правильного лечения.

Основные нарушения рефракции глаза: миопия, гиперметропия, пресбиопия, астигматизм

Почему некоторые из нас обладают стопроцентным зрением, а некоторым приходится носить очки либо контактные линзы? Какие именно причины и изменения в органах зрения не позволяют нам видеть окружающий мир четко и ясно — так, как это должно быть? Давайте разберемся с этими вопросами более подробно.

Одна из основных причин того, что человек видит плохо — нарушенная рефракция глаза.

Рефракция глаза – это процесс преломления световых лучей в оптической системе глаза.

Другими словами это показатель того, как и где собирается свет, проходя через все оптические среды глаза (роговицу, хрусталик, стекловидное тело).

Если свет в результате собирается на сетчатке (внутренней оболочке глаза), то считается что у человека хорошее или 100% зрение. Такой глаз называется эмметропным.

Эмметропия глаза – это нормальная рефракция глаза.

Преломляющая сила роговицы и хрусталика такого глаза соответствует его размеру (длине оси) и лучи идущие от самых дальних предметов собираются в одну точку (фокусируются) точно на сетчатке, обеспечивая хорошее зрение вдаль.

Для того чтобы рассмотреть предметы в близи нашему глазу нужно усилить свою преломляющую способность (рефракцию). Это достигается с помощью аккомодации.

Аккомодация – это процесс увеличения преломляющей силы глаза, позволяющий фокусировать свет от предметов находящихся на различных расстояниях (как правило, ближе 1 метра).

Если же эти условия не соблюдаются, то мы можем говорить о нарушении рефракции глаза. К наиболее распространенным нарушениям рефракции относят: близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Близорукость (миопия)

Миопия – это нарушение рефракции, при котором лучи фокусируются перед сетчаткой глаза. Люди с таким нарушением предметы, расположенные вблизи, видят четко, а в дали расплывчато и мутно.

Как правило, причина в увеличенном (вытянутом) в длину глазном яблоке. Из-за этого сфокусированное изображение оказывается перед сетчаткой, а человек видит размытую картинку.

Иногда причина близорукости может быть в том, что преломляющая система глаза (роговица и хрусталик) преломляет лучи сильнее, чем нужно, что также ведет к смещению фокуса, в результате чего он оказывается перед сетчаткой.

Выделяют 3 степени миопии:

слабую – до 3D;
среднюю – от 3D до 6D;
высокую – свыше 6D.

Для коррекции этого нарушения используют рассеивающие (минусовые) линзы, с оптической силой необходимой для компенсации избыточного преломления и фокусировки лучей на сетчатке глаза.

Дальнозоркость (гиперметропия)

Гиперметропия – Это нарушение рефракции, при котором лучи фокусируются за сетчаткой. Люди с таким нарушением тяжело рассматривают предметы вблизи. Одной из причин близорукости может быть уменьшенный размер глазного яблока.

Как и в случае с близорукостью, выделяют 3 степени дальнозоркости:

Слабую – хрусталик может изменять свою кривизну. Такие люди еще могут обходиться без коррекции, либо использую очки с оптической силой линз до 3D. Как правило, в молодом возрасте аккомодационные возможности глаза достаточно высоки, что позволяет без негативных последствий компенсировать слабую степень дальнозоркости. Но в отличие от пресбиопов (см.ниже) таким людям раньше потребуется коррекция для работы вблизи, а позднее и для дали.
Среднюю – таким людям необходима коррекция для работы вблизи (чтение, письмо и т.д.)
Высокую – необходимо постоянное использование очков для работы вблизи и достаточно часто для дали.

Для людей с высокой степенью дальнозоркости не желающим носить очки для дали, отлично подойдут контактные линзы. В мультифокальном исполнении они позволят отказаться также и от очков для близи.

Пресбиопия (возрастная дальнозоркость)

У людей с пресбиопией (при условии, что размеры глазного яблока соответствуют преломляющей силе глаза и глазные заболевания отсутствуют) сохраняется острое зрение вдаль, но вблизи им приходиться использовать очки.

Так происходит по тому, что с возрастом у хрусталик уплотняется и теряет свою эластичность, а также ослабевает цилиарная мышца, отвечающая за изменение его формы. Вследствие этого хрусталик уже не может изменять свою кривизну в достаточной степени, чтобы фокусировать свет от близких предметов.

Пресбиопия начинает развиваться в молодом возрасте, примерно в 25 лет, но только к 40 – 45 годам приводит к выраженному ухудшению зрения вблизи.

Для коррекции дальнозоркости и пресбиопии применяют собирающие (плюсовые линзы), позволяющие компенсировать слабую рефракцию и аккомодацию и сфокусировать свет на сетчатке.

Анизометропия

Анизометропия – это наличие разных видов рефракций у одного и того же человека.

Это значит, что один глаз может быть близоруким, а другой дальнозорким. Чаще всего проявляется в одинаковых рефракциях обоих глаз, но разных степенях этих рефракций. Например, оба глаза близорукие, но один глаз -3D, а другой -4D.

По степени анизометропию различают:

слабой степени – до 3D;
средней степени – от 3D до 6D;
высокой степени – более 6D.

При анизометропии необходима рациональная коррекция зрения. При больших степенях очковая коррекция плохо переносится. Этого недостатка лишены контактные линзы.

Астигматизм

Астигматизм — это нарушение зрения, вызванное неправильной формой роговицы (роговичный астигматизм), хрусталика (хрусталиковый астигматизм) или роговицы и хрусталика, при котором свет фокусируется одновременно в нескольких точках (двух и более).

При этом эти точки фокусировки могут располагаться на сетчатке, перед сетчаткой, за сетчаткой, а также перед и за сетчаткой одновременно.

Поскольку преломляющая сила роговицы значительно больше преломляющей силы хрусталика, влияние роговичного астигматизма на зрение гораздо сильнее.

Пример: возьмем глобус с расчерченными вертикальными и горизонтальными меридианами. Отрежем от него половину и получим оптически идеальную сферу. Все меридианы находятся на одинаковом расстоянии друг от друга. В такой сфере все лучи будут преломляться с одинаковой силой в любом ее сечении. Именно так происходит и в случае с роговицей, имеющей правильную форму.

Если то же проделать с мячом для регби, то из-за его вытянутой формы преломляющая сила в разных сечениях будет разной. Это значит что по одним “координатам” преломление света будет сильнее (или слабее) чем по другим.

При таком нарушении выбрать оптимальное расстояние до объекта наблюдения не возможно. Расстояние будет адекватно для преломляющей силы одного меридиана и неадекватно для другого.

Это наглядно демонстрирует ситуацию с роговичным астигматизмом.

Симптомы астигматизма:

расплывчатое зрение на любых расстояниях;
искажение прямых линий;
быстрое зрительное утомление;
головная боль;
постоянное напряжение глаз.

Природа возникновения

Приобретенный астигматизм – развивается в результате повреждений, глазных травм, после инфекционных заболеваний, хирургических вмешательств. Все это может привести к появлению на роговице грубых рубцовых изменений.

Врожденный астигматизм – вследствие, генетической предрасположенности.

Астигматизм часто встречается у детей и требует обязательной коррекции, так как помимо снижения остроты зрения может привести к косоглазию и амблиопии (синдром «ленивого глаза»).

Степени выраженности астигматизма

Если степень астигматизма не превышает 0.5D, то такой астигматизм называется физиологическим. Он не приводит к снижению зрения, считается физиологической особенностью зрения и в коррекции не нуждается.

Очень часто астигматизм может сочетаться с близорукостью (миопический астигматизм) и дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм) и быть смешанным.

Астигматизм нельзя полностью откорректировать сферической линзой. В зависимости от вида астигматизма для его коррекции применяют цилиндрические (торические) или сферо-цилиндрические линзы.

Коррекция данного заболевания может осуществляться с помощью очков или контактных линз для астигматизма (мягких или жестких), а также с помощью лазерной хирургии. У любого из этих способов есть свои преимущества и недостатки.

Очковая коррекция не всеми переносится хорошо и в некоторых случаях требуется период адаптации. Пациенты одевающие астигматические очки впервые, могут испытывать слабость, головокружение, тошноту. Чем старше человек одевающий очки с такими линзами и чем сильнее сила цилиндра, тем дольше и сложнее адаптация к ним.

Контактная коррекция дает более острое и правильное зрение, но имеет ограничения по возрасту (коррекция детского астигматизма) и требовательна к должному уходу. Также мягкими контактными линзами плохо корректируются высокие степени астигматизма.

Лазерная коррекция — наиболее современный вид коррекции астигматизма. Она позволяет навсегда избавиться от него, попутно устраняя близорукость и дальнозоркость. Но достаточно дорога, имеет возрастные ограничения и ограничения связанные со здоровьем пациента.

Дальнозоркость: разновидности, симптомы, лечение

Дальнозоркость, или гиперметропия — это нарушение зрения, при котором предметы, находящиеся на близком расстоянии от человека, становятся размытыми и нечёткими, в то время как объёкты, расположенные вдали, он видит по-прежнему ясно.

Подобное происходит потому, что лучи света, которые должны фокусироваться на сетчатке, сосредотачиваются на плоскости за ней. Дальнозоркость, как и близорукость, развивается из-за различных факторов, к которым относится далеко не одно переутомление, может доставить сильнейший дискомфорт и требует вмешательства специалиста.

Как избавиться от этой проблемы и возможно ли это, по каким симптомам, кроме размытой картинки, узнаётся гиперметропия, какой она бывает? Расскажем обо всём подробнее.

Причины возникновения дальнозоркости

Многие считают, что это нарушение может возникнуть, только если долго сидеть за компьютером. Безусловно, перегрузка зрения влияет на его остроту и точность, однако в большинстве случаев гиперметропия появляется по иным причинам. Среди них следующие:

недостаточный размер глазного яблока, из-за которого чёткое изображение попросту не может отразиться на сетчатке;
проблемы с хрусталиком, среди которых его повреждение или уплотнение;
неблагополучная окружающая среда, сочетание внешних факторов — из-за них может также развиться и близорукость;
другие патологии, повлёкшие за собой сопутствующую проблему — дегенеративные изменения, альбинизм.

Степени гиперметропии

В зависимости от того, как сильно поражено зрение, выделяют несколько разных видов дальнозоркости. Каждый проявляется по-своему и может даже не иметь ярко выраженных симптомов.

Гиперметропия слабой степени — как раз такой случай: она почти никак не проявляется, поэтому человек может и не заметить, что его зрение изменилось. Однако стоит обратить внимание на сопутствующие симптомы: быструю утомляемость и головную боль.

Гиперметропия средней степени — более ощутимая проблема. Человеку приходится отодвигать предметы чуть дальше, чтобы рассмотреть их, и особенно понятно это становится во время чтения. Также в области переносицы и надбровных дуг могут возникать боли, в глазах тоже появляются неприятные ощущения.

Гиперметропия высокой степени — случай, когда острота зрения и вдаль, и вблизь сильно падает, человека постоянно мучает ощущение песка в глазах. Также его сопровождают сильные головные боли.

Симптомы дальнозоркости

Размытая картинка — далеко не единственный симптом гиперметропии: есть и несколько других, по которым вы можете определить, есть ли на самом деле подобная проблема. Среди них:

быстрая утомляемость при работе за компьютером, чтении и письме;
головокружение и головные боли;
ощущение песка в глазах, раздражение, дискомфорт;
у ребёнка может также возникнуть косоглазие.

Типы гиперметропии в зависимости от возраста

Дальнозоркость может проявиться в разном возрасте, поэтому существует и такая классификация.

Врождённая дальнозоркость становится заметна в раннем возрасте, поскольку связана с наследственными заболеваниями. Чем раньше вы обнаружили её, тем быстрее стоит вести ребёнка к врачу, в противном случае она может повлечь за собой косоглазие, а затем и амблиопию — снижение зрения, на которое никак нельзя повлиять с помощью подбора очков или линз.

Возрастная дальнозоркость, которую ещё иногда называют старческой дальнозоркостью, редко проявляется раньше 45 лет. В таком случае виной всему изменения хрусталика, избежать которых невозможно из-за старения: он теряет эластичность, мышцы, которые удерживали его, ослабевают. В таком случае можно лишь выбрать подходящие линзы или сразу записаться на хирургическую коррекцию.

Можно ли вылечить дальнозоркость?

Да, но многое зависит от того, в каком состоянии ваше зрение сейчас. В первую очередь стоит записаться на приём к специалисту, и тогда он подберёт вам либо очки, либо линзы, необходимые для работы за компьютером, письма и чтения, занятий спортом.

Значительно улучшить состояние и исправить ситуацию можно с помощью аппаратного лечения. К его типам относятся:

электростимуляция;
вакуумный массаж;
ультразвуковые методы лечения;
физиотерапия.

Если же эти способы не помогают, необходима лазерная коррекция зрения. Это довольно простая и быстрая операция — не дольше десяти минут. Однако помните, что в ней могут отказать из-за возрастных ограничений.

Профилактика гиперметропии

Чтобы избежать появления дальнозоркости, стоит задуматься о том, что собой представляет ваш образ жизни и нет ли необходимости в небольших изменениях.

Прежде всего найдите баланс между работой и отдыхом, не перенапрягайте глаза.
Добавьте в рацион побольше продуктов, богатых витаминами для глаз.
Изучите рабочее место и подумайте, не нужно ли освещение получше.
Делайте глазную гимнастику и поинтересуйтесь у врача, не нужны ли укрепляющие капли.

Также, конечно, следует регулярно посещать офтальмолога — так вы избежите развития патологии. Позаботьтесь о себе!