Эписклерит глаз: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Эписклерит — воспаление соединительного слоя между склерой и конъюнктивой, который называется эписклерой. Это заболевание внешне напоминает конъюнктивит, однако возникает по другим причинам. Эписклерит не является самостоятельным недугом, а развивается на фоне общих патологий организма. Рассмотрим признаки и способы лечения этой болезни.

Эписклерит глаз: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Эписклерит обычно протекает в умеренной  форме и не имеет тяжелых последствий. Однако болезнь может рецидивировать. По статистике, поражает она чаще представительниц женского пола, нежели мужчин. Этиология заболевания изучена не до конца.

Описание эписклерита

Склера — непрозрачная фиброзная оболочка глазного яблока, покрывающая его снаружи. Она состоит из хаотично расположенных коллагеновых волокон — именно этим объясняется ее непрозрачность.

Передняя часть видна сквозь  конъюнктиву, которую мы называем белком глаза. Функция данной структуры — защита внутренних оболочек зрительных органов от повреждений.

Она участвует в регуляции внутриглазного давления, в частности, в процессе оттока жидкости, благодаря наличию канала Шлемма.

Склера является местом крепления глазодвигательных мышц и связок, а также нервов и сосудов. Кроме того, она защищает сетчатку глаз от прямого воздействия яркого освещения или солнечных лучей. Прочность и толщина склеры зависит от возраста человека.

Самая тонкая склера у детей, по мере роста организма она утолщается. Именно из-за этой особенности белки глаз у них иногда кажутся синеватого оттенка, это просвечивает темный пигмент глазного дна. Наружный слой склеры — эписклера.

В ней проходят кровеносные сосуды, и именно она поражается при эписклерите.

Эписклерит глаз: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Заболеванию подвержены в основном люди от 30 до 40 лет, на сегодня зафиксировано наибольшее количество обращений от пациентов этого возраста. Однако собрать статистические данные о точных причинах возникновения эписклерита удалось лишь частично, так как немногие обращаются к врачам при наличии заболевания. Часто эписклерит проходит самостоятельно.

Причины возникновения эписклерита

В настоящее время основным фактором, приводящим к развитию воспалительного процесса в эписклеральной ткани, считается повышенное содержание в сыворотке крови мочевой кислоты.

Возможно, существуют и другие предпосылки, но выяснить их пока не удалось по причине недостаточной выборки.

Однако у 11% пациентов из обратившихся больных было обнаружено увеличенное количество мочевой кислоты в крови.

Эписклерит глаз: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Специалисты выделяют следующие заболевания, которые могут влиять на уровень мочевой кислоты и способствовать воспалению склеры:

  • ревматоидный артрит;
  • гранулематозный энтерит;
  • язвенный колит;
  • узелковый полиартериит;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • гормональные изменения;
  • герпес и другие болезни.

Кроме того, эписклерит провоцируют аллергические реакции,  воздействие некоторых химических веществ, попадание инородного тела в глаза. Ношение контактных линз также может стать причиной эписклерита.

Разновидности эписклерита

Эписклерит глаз: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

В зависимости от ощущений пациента и внешних признаков различают три вида эписклерита глаз.

  1. Узелковый эписклерит. Распространяется сразу на оба глаза. При этом в области лимба (место присоединения склеры к роговице) появляются узелковые высыпания. При надавливании на веко человек испытывает болезненные ощущения. Проходят эти образовани примерно через месяц, после них остаются темные следы. Заболевание может рецидивировать довольно часто, причем узелки  появляются уже в новых местах.
  2. Розацеа-эписклерит. При его течении узелки возникают то на одном, то на другом глазу, белок краснеет, веки опухают. Также для заболевания характерны угревые высыпания на коже лица.
  3. Мигрирующий эписклерит. Вблизи лимба появляются плоские очаги воспаления, при этом также отекают веки. Заболевание отличается кратковременным течением и проходит самостоятельно через несколько дней.

Как протекает заболевание

Эписклерит начинается с покраснения участка склеры, чаще всего это происходит  около роговицы. Воспаленный участок просвечивает сквозь конъюнктиву, имеет багровый или синюшный цвет и неровную поверхность.

При этом сам глаз краснеет, веко опухает, при надавливании на закрытое веко ощущается боль.

В некоторых случаях наблюдается усиленное слезотечение, светобоязнь, появление прозрачного отделяемого из конъюнктивы, однако зрительные функции не нарушаются.

Эписклерит глаз: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Эписклерит глаз отличается постоянными рецидивами. Приступы заболевания длятся 1-2 недели, затем симптомы проходят, вновь появляясь через 1-3 месяца. Протекать эписклерит у детей и у взрослых может в легкой и тяжелой формах. Воспаление имеет различную выраженность.

Наиболее тяжелое течение болезни с длительными обострениями наблюдается обычно у пациентов, страдающих от различных системных патологий соединительной ткани.

Для них же характерно усиление симптоматики эписклерита осенью и весной, а также после сильных нервных стрессов и гормональных нарушений.

Диагностика

Эписклерит имеет характерные внешние признаки и его нетрудно диагностировать визуально. В случае, если наружные симптомы не совсем очевидны, то перед осмотром офтальмолог может закапать пациенту в глаза раствор фенилэфрина 2,5%. Под воздействием жидкости на склере появляются признаки, которые позволяют судить о глубине поражения.

Если же и этот метод врач посчитает недостаточно убедительным, то для подтверждения диагноза и с целью исключения заболевания другой этиологии назначаются масштабные лабораторные исследования, а также собирается анамнез жизни и болезни пациента. В рамках диагностики может потребоваться проведение нескольких видов анализов.

Важны такие показатели, как уровень мочевой кислоты, антинуклеарных антител, показатель ревматоидного фактора, СОЭ в крови, развернутая формула крови, тесты на сифилис, флюорография.

Также проводится исследование переднего отрезка глаза с помощью щелевой лампы — это называется биомикроскопия, может быть назначена офтальмоскопия — исследование сетчатки и других отделов глазного дна, рентгенография придаточных пазух.

Эписклерит глаз: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Конечно, такой спектр анализов нужен далеко не в каждом случае. Врач может назначить какие-либо из них, исходя из наличия у пациента текущих заболеваний.

Эписклерит глаз: лечение

Многие люди считают, что раз эписклерит почти всегда проходит самостоятельно, то обращаться к врачу не имеет смысла. Однако любое воспаление органов зрения требует обязательного осмотра специалиста.

Внешне признаки глазных заболеваний могут быть похожи.

Например, эписклерит можно перепутать с вирусным везикулярно-язвенным конъюнктивитом, который требует совершенно другого лечения, к тому же обязательного и своевременного.

Если Вы столкнулись с проблемой эписклерита, незамедлительно обратитесь к специалисту. Важно не только установить правильный диагноз, но  и выяснить, почему развился патологический процесс. Только тогда можно надеяться на полное излечение от эписклерита.

При диагностике и выборе средств терапии часто требуется участие нескольких врачей, например, иммунолога или ревматолога. Для успешного исхода заболевания необходимо устранить источник, провоцирующий его рецидивы.

Важно лечить не сам эписклерит, а имеющееся заболевание, которое привело к развитию этой глазной патологии. Часто это оказываются ревматические болезни.

Если эписклерит глаз вызван туберкулезно-аллергическим состоянием, пациенту необходимо принимать противотуберкулезные препараты. Совмещать лечение можно с физиотерапевтическими процедурами.

Эписклерит глаз: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Для профилактики развития вторичной инфекции иногда назначают антибактериальные офтальмологические капли, например, «Флоксал», или комбинированные препараты — «Тобрадекс», «Софрадекс». Принимать препараты, содержащие кортикостероиды, нужно с осторожностью. При их длительном употреблении значительно возрастает риск развития катаракты и глаукомы.

При аллергической реакции нужно исключить воздействие аллергена, а если раздражение глаз вызвано ношением контактной оптики, то сменить линзы.

Как устранить отек и покраснение глаз при эписклерите?

Если пациент испытывает дискомфорт при течении заболевания, то могут быть назначены средства, устраняющие раздражение слизистой оболочки. Для этого можно воспользоваться народными способами или офтальмологическими каплями «искусственной слезы».

Например, хорошо помогает разведенный с водой в соотношении 1:1 сок алоэ. Его можно закапывать 4 раза в день до устранения симптомов.

Кроме алоэ, воспаление и отек можно снизить при помощи отвара ромашки аптечной, цветков ландыша или шиповника, а также других лекарственных трав, помогающих при глазных заболеваниях.

Эписклерит глаз: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Если эписклерит проходит болезненно и доставляет дискомфорт, то могут быть назначены препараты «искусственной слезы». На нашем сайте представлены средства, снимающие раздражение и воспаление глаз, оказывающие регенерирующее действие на зрительные структуры.

Капли для устранения раздражения глаз при эписклерите

В ассортименте производителей оптики присутствует немало средств, устраняющих раздражение глаз. Так, «Визин» — препарат из группы симпатомиметиков, оказывает сосудосуживающий и противоотечный эффект.

Он обладает некоторыми побочными действиями: его нельзя использовать, когда в глазах находятся контактные линзы (они могут потерять прозрачность), при вождении автомобиля, так как возможен затуманивающий эффект.

Кроме того, при длительном использовании «Визин» может вызвать сильное привыкание.

Все препараты данной группы действуют от 4 до 8 часов. Обычно их назначают три раза в день по 1 капле, а продолжительность курса не должна превышать трех дней. Решение о дальнейшем применении противовоспалительных средств вправе принимать только офтальмолог.

«Артелак Баланс»

Данное средство не содержит консервантов, поэтому может быть рекомендовано пациентам с повышенной чувствительностью глаз. Основной действующий компонент  «Артелак Баланс» — гиалуроновая кислота.

Как известно, она же входит в состав слезной жидкости человека.  Давно известно ее свойство связывать между собой молекулы воды, образуя прозрачную эластичную пленку на поверхности глаз и линз.

Офтальмологические растворы, в которых она содержится, обладают способностью сохранять длительное увлажнение слизистых оболочек.

Эписклерит глаз: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

В состав капель «Артелак Баланс» входит группа электролитов (хлориды, магний, калий, кальций, натрий), роль которых — поддерживать и активировать важные биохимические процессы в клетках. При этом препарат не изменяет физиологическое состояние поверхности глаза. Витамин B12 защищает клетки от негативного действия свободных радикалов.

«Систейн Баланс»

Эффективное средство для увлажнения слизистой оболочки и контактных линз от компании Alcon. Разработаны для борьбы с сухостью и раздражением глаз. Особенно актуальны для пользователей, которые много времени проводят с гаджетами или перед компьютером. «Систейн Баланс» относится к препаратам «искусственной слезы» и способствует выработке естественной слезной жидкости.

Эписклерит глаз: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Основа препарата — минеральное масло, которое успокаивает раздраженные ткани глаз. Полипропиленгликоль стабилизирует липидный слой слезной пленки, препятствуя активному испарению влаги с поверхности слизистой оболочки, поддерживая ее длительное увлажнение. Каплями следует пользоваться при возникновении дискомфорта, который они устранят на несколько часов.

Читайте также:  Заговорить ячмень на глазу - все способы

Гигиена при лечении эписклерита

В период терапевтических мероприятий необходимо придерживаться требований гигиены, чтобы не усугубить воспаление глаз. Эти меры применимы ко всем патологиям зрительных органов.

Не следует пользоваться во время течения заболевания декоративной косметикой, а также кремами для век. Их частички могут попасть в глаза и вызвать еще большее раздражение.

Если Вы носите контактные линзы, то лучше перейти на очки, пока не пройдут симптомы эписклерита. Средства контактной коррекции будут создавать дополнительное трение раздраженной склеры. Если без линз все же обойтись нет возможности, воспользуйтесь моделями ежедневной замены.

При течении заболевания также лучше ограничить нагрузки на зрительные органы: меньше проводить времени за просмотром телепередач, а также с гаджетами и перед компьютером, чтобы не создавать нагрузку на зрительные органы.

При любом дискомфорте в области глаз следует обращаться к специалисту, а не заниматься самостоятельным лечением.

Неподходящие лекарственные средства могут существенно осложнить течение заболевания и привести к негативным последствиям.

Внешне симптомы различных глазных патологий могут быть очень схожи, а вот средства терапии для них понадобятся совершенно разные. Помните, что наше здоровье во многом зависит от внимательного и бережного к нему отношения.

Команда MagazinLinz.ru

Эписклерит

Эписклерит является заболеванием, при котором воспаляется соединительный слой между склерой и конъюнктивой (эписклера). По внешнему виду такая болезнь имеет некоторую схожесть с конъюнктивитом, но развитию способствуют другие причины. Эписклерит это не самостоятельный недуг. Его возникновение непосредственно связано с общими патологиями организма.

Глазное яблоко снаружи покрыто непрозрачной фиброзной оболочкой, или склерой. В ее состав входят хаотично расположенные коллагеновые волокна. Это является причиной ее непрозрачности.

Переднюю часть склеры видно через конъюнктиву, или белок глаза. Данная структура защищает внутренние оболочки зрительного органа от различного рода повреждений. Кроме этого, она тоже регулирует внутриглазное давление.

Имеется в виду, отток жидкости.

Склера это место, куда прикреплены глазодвигательные мышцы, связки, нервы, сосуды. На сетчатку глаза может негативно воздействовать яркое освещение и прямые солнечные лучи. Склера защищает сетчатку от воздействия этих факторов.

С возрастом происходит изменение прочности и толщины склеры. Тонкую склеру можно наблюдать у ребенка. Когда растет организм, она становится толще. Такая особенность является причиной того, что у ребенка глазные белки отличаются синеватым оттенком.

Происходит просвечивание темного пигмента глазного дна.

Наружным слоем склеры является эписклера, которая пронизана кровеносными сосудами. Она попадает под поражение эписклерита. В основном, течению такого заболевания характерна умеренная форма.

При этом отсутствуют тяжелые последствия. Не стоит забывать, что может произойти рецидив болезни. Согласно статистическим данным, эписклерит чаще диагностируют у женщин, чем у мужчин.

Медики не изучили до конца этиологию заболевания.

Почему появляется

Существует основной фактор, из-за которого развивается воспалительный процесс в эписклеральных тканях. Имеется в виду повышенный уровень мочевой кислоты в крови. Может существовать и другая предпосылка, но у большинства пациентов, которые обратились в медицинское учреждение, наблюдалось увеличение уровня мочевой кислоты.

Специалистами выделен ряд следующих заболеваний, которые способны повлиять на мочевую кислоту, в результате чего будет воспаляться склера. Сюда относят наличие у пациента:

  • Ревматоидного артрита.
  • Гранулематозного энтерита.
  • Язвенного колита.
  • Узелкового полиартериита.
  • Туберкулеза.
  • Сифилиса.
  • Гормональных изменений.
  • Герпеса.

Также, провоцирующим фактором является аллергическая реакция, некоторые химические вещества, инородное тело в зрительном органе. Если человек пользуется контактными линзами, это тоже относится к возможной причине развития заболевания.

Какие виды бывают

Эписклерит разделяется на несколько видов. Учитывая вид болезни, отличаются ощущения у человека и внешние признаки.

При узелковом эписклерите под воздействие попадает левый и правый глаз. Наблюдается появление узелковых высыпаний. Их локализацией является место, где склера присоединена к роговице.

Если надавить на веко, появится боль. Такое узелковое высыпание пройдет через три-четыре недели, останется темный след. Частое явление – появление рецидива.

В таком случае появление узелков наблюдается в другом месте.

При розацеа-эписклерите возникновение узелков происходит на обоих глазах. Кроме этого, происходит покраснение белка, отечность век. Такой вид заболевания характеризуется угревыми высыпаниями, локализацией которых является лицо.

При мигрирующем эписклерите плоский воспалительный очаг появляется около лимба. Развивается отечность век. Отличительной особенностью такого вида заболевания является кратковременное течение, и самостоятельное исчезновение по истечении небольшого промежутка времени.

Течение болезни

Начало эписклерита характеризуется покраснением определенного участка склеры. В большинстве случаев, таким участком служит место у роговицы. Через конъюнктиву просвечивается воспалительный очаг. Он отличается багровым или синюшным цветом и неровной поверхностью.

Кроме этого, наблюдается покраснение пострадавшего глаза, опухание века, а если на него надавить, появятся болезненные ощущения.

Иногда у человека происходит усиления слезотечения, светобоязни, проявляется прозрачное отделяемое их конъюнктивы, при этом зрительная функция не нарушена.

При эписклерите глаза появляются постоянные рецидивы. Приступ болезни длится 10-14 дней, после чего симптоматика угасает, и снова появляется спустя два-три месяца. Течение эписклерита у взрослого человека или ребенка может отличаться как легкой, так и тяжелой формой.

У воспалительного процесса различная выраженность. Более тяжело протекает заболевание у тех пациентов, у которых диагностирована различная системная патология соединительных тканей.

У них усиливается симптоматика в осенний и весенний периоды, или после сильного нервного перенапряжения и гормонального сбоя.

Как диагностировать заболевание

Эписклерит отличается характерными внешними признаками, поэтому заболевания легко диагностируется при обычном осмотре у офтальмолога. При не очевидных наружных симптомах пациенту закапывают глаза. Для этого используется фенилэфрин. Воздействие такого раствора провоцируют появление признаков, благодаря которым определяется глубина поражения.

Если такая методика, по мнению специалиста, недостаточно убедительна, то пациенту назначается масштабное лабораторное исследование. Оно необходимо для того, чтобы исключить заболевание другого происхождения.

Во время диагностических мероприятий пациент может сдавать не один вид анализов: на мочевую кислоту, на антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор, скорость оседания эритроцитов, тест на сифилис, проведение флюорографии.

Кроме этого, необходимо исследовать передний отрезок зрительного органа. Для этого используется щелевая лампа. Такая процедура называется биомикроскопией.

Могут назначить офтальмоскопию, во время которой исследуют сетчатку и другие отделы глазного дна, и рентгенографию придаточной пазухи.

Вышеперечисленные диагностические мероприятия назначаются, исходя из каждого индивидуального случая. Также, учитываются сопутствующие заболевания.

Особенности лечения

Многим людям известно, что эписклерит может пройти без применения каких-либо медикаментозных средств. Ошибочным моментом является игнорирование посещения врача. Необходимо запомнить, что любой воспалительный процесс в зрительном органе нуждается в осмотре квалифицированным специалистом.

Глазные заболевания могут быть похожи по своей симптоматике. К примеру, эписклерит похож на вирусный везикулярно-язвенный конъюнктивит. А такое заболевание нуждается совершенно в другом лечении, которое должно быть обязательным и своевременным.

При возникновении эписклерита, следует безотлагательно посетить врача клиники. Он не только поставит точный диагноз, но и выяснит причину развития патологического процесса. В таком случае пациенту гарантируется полное избавление от такого заболевания. Диагностические мероприятия и лечение проводится несколькими врачами (иммунолог, ревматолог и т.д.).

Для получения желаемого результата, в первую очередь необходимо избавиться от первопричины заболевания.

Чтобы не начала развиваться вторичная инфекция, пациенту могут назначить использование антибактериальных офтальмологических капель или комбинированного препарата.

Средство с содержанием кортикостероидов должно использоваться очень осторожно. Длительное употребление способствует повышению риска возникновения катаракты, глаукомы.

Если заболевание вызвала аллергическая реакция, необходимо остановить воздействие аллергена. При развитии эписклерита из-за использования контактных линз, пациенту рекомендуется их смена.

Устранение отечности и покраснения глаз

При наличии дискомфорта, пациенту могут назначить средство, задачей которого является устранение раздражения слизистых оболочек.

Кроме народных методов, которые в обязательном порядке должны быть согласованы с лечащим врачом, можно использовать препарат, имитирующий натуральные слезы. Он снимает раздражение, устраняет воспалительный процесс.

Специалист клиники способен назначить наиболее подходящее средство, учитывая все особенности клинического случая.

Гигиенические мероприятия

Во время проведения лечения пациенту рекомендовано соблюдать определенную гигиену. Это поможет избежать усугубления воспалительного процесса в зрительном органе. Пациент не должен использовать декоративную косметику, крем для век. Такие средства, при попадании в глаза, могут спровоцировать усиления раздражения.

При использовании контактных линз, пациенту необходимо на некоторое время отказаться от них. Лучше временно пользоваться очками. Вернуться к линзам можно, когда исчезнет симптоматика эписклерита. Если отсутствует такая возможность, следует каждый день менять средство контактной коррекции.

Когда длится лечение эписклерита, должна прекратиться нагрузка на зрительный орган: минимальное количество времени смотреть телепередачи, пользоваться гаджетами и компьютером. Меньшая нагрузка на зрительный орган способствует скорейшему излечению от заболевания.

Если появился любой дискомфорт в глазах, необходимо безотлагательно посетить квалифицированного врача клиники. Исключить самолечение. Использование неподходящих лекарственных средств способно усугубить течение болезни, в результате пациента ждут негативные последствия.

Эписклерит: Причины,Симптомы,Лечение

Основные причины возникновения эписклерита глаза:

  • узелковый периартериит;
  • подагра;
  • ревматоидный артрит;
  • попадание инородного тела в глаза;
  • системная красная волчанка;
  • серонегативные спондилоартропатии;
  • наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, при присутствии аллергена в окружающей среде;
  • индивидуальная реакция организма на химические вещества;
  • бактерии инфекционного вируса, грибковые заболевания, паразиты.

Заболевание эписклеритом, причины возникновения которого зачастую неизвестны в большинстве случаев, приходятся на пациентов с системными заболеваниями. Изредка причинами возникновения эписклерита могут послужить следующие болезни:

  • парапротеинемия;
  • синдром Свита, дерматомиозит;
  • синдром Парри-Ромберга;
  • Т-клеточная лейкемия;
  • синдром Вискотта-Олдрича;
  • надпочечная недостаточность;
  • гранулема от укуса насекомого;
  • некробиотическая ксантогранулема.

Симптомы

Симптомы, которыми сопровождается эписклерит глаза, можно выделить в две группы, в зависимости от формы эписклерита. Существует две формы: простой и узелковый. Первая форма эписклерита встречается гораздо чаще и сопровождается локальным или диффузным покраснением глаза. Встречаются случаи, что покраснение вызывает болезненные ощущения в глазу.

Читайте также:  Степени и виды астигматизма у детей и взрослых

Заболевание узелковым эписклеритом проходит значительно дольше и болезненнее. Узелок, который образовался на глазном яблоке, вызывает появление вокруг него гиперемированных тканей. Однако перехода из эписклерита в склерит не наблюдалось.

Протекание заболевания сопровождается периодическими обострениями, которые могут длиться в продолжении 1-2 недель, с интервалом в 1-3 месяца. Воспаление склеры может иметь легкую и тяжелую формы.

Пациенты с системными заболеваниями испытывают более длительные и болезненные приступы. Неожиданному появлению эписклерита глаза причиной может послужить перенесенный стресс, также наличие изменений в организме, после принятия гормональных препаратов.

Наиболее частое появление симптомов приходится на осень и весну.

Подавляющее количество заболевших эписклеритом испытывают дискомфорт различной степени. Воспаление склеры глаза вызывает локальное или разлитое покраснение глаза, во многих случаях болезненное. Появляется светобоязнь, из конъюнктивальной полости наблюдается прозрачное отделяемое.

Диагностика

Диагностика эписклерита начинается с осмотра и определения диффузной или локальной инъекции бульбарной конъюнктивы, реже слизистое отделяемое. Диагностировать более сложные случаи можно с помощью 2,5% раствора фенилэфрина, который позволяет отличить поверхностную инъекцию склер от глубокой.

Узелковый эписклерит определяется появлением узелка, который свободно смещается вместе с конъюнктивой. Какие либо изменения на самой роговице появляются редко, и характеризуются появлением углубления в форме блюдца на периферии роговицы. Симптомы переднего увеита наблюдаются у 10% пациентов.

Тщательно собранный анамнез позволит определить, требуются ли дополнительные лабораторные анализы. Для точной диагностики необходима проверка следующих показателей: развернутый анализ крови, уровень мочевой кислоты, тесты на сифилис, СОЭ в крови, флюорография.

Лечение

В большинстве случаев эписклерит лечения не требует. При ярко выраженных симптомах применяется использование искусственной слезы. В более сложных случаях используют местные кортикостероиды. При длительном применении они могут увеличить риск развития таких заболеваний, как глаукома и катаракта.

Если местная терапия не принесла желаемого эффекта, назначаются противовоспалительные средства. При обострении воспаления эписклерита глаза, лечение заключает в себя удаление действия реагента, который вызвал воспаление.

При появлении светобоязни — самым простым и действенным способом защиты является систематическое ношение солнцезащитных очков.

Возникновение эписклерита зачастую не может быть объяснено определенной причиной, исследователи определили, что в 1/3 случаев им страдают люди с системными заболеваниями. У 11% пациентов повышен уровень мочевой кислоты в крови, поэтому лечением может служить нормализация уровня мочевой кислоты.

Эписклерит глаз: причины, симптомы и лечение — медицинский центр On Clinic в Алматы

Что такое эпиклерит

Эписклерит представляет собой офтальмологическую патологию, которая проявляется воспалением оболочки, соединяющей склеру и конъюнктиву (эписклеры). Глаз приобретает насыщенный красный оттенок. В большинстве случаев поражаются оба глаза. К болезни больше предрасположены лица старше 40 лет. У ребенка эписклерит встречается гораздо реже.

Многие пациенты пытаются устранить покраснение глаз самостоятельно. Патологический процесс прогрессирует и без своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму. Симптомы ослабевают, но ненадолго. Периодически эписклерит обостряется, и жалобы усиливаются. Длительное воспаление способствует развитию осложнений и постепенной утрате зрения.

Симптомы эписклерита

Жалобы и их выраженность во многом зависят от вида болезни.

  1. Обычный. Заболевание характеризуется легким течением, вызывает покраснение и легкую отечность глаз. Покраснение может быть локальным или диффузным. Появляются выделения из глаз, светобоязнь.
  2. Узелковый. Самый распространенный тип заболевания. Эписклера набухает, пациенту кажется, что она немного возвышенна. Формируются узелки, которые могут быть твердыми или мягкими. Светобоязнь отсутствует.
  3. Мигрирующий. При данном типе заболевания болезненный очаг возникает попеременно и неожиданно. Сопровождается постоянным болевым дискомфортом то в одном, то в другом глазе. У некоторых пациентов присутствует отек век, беспокоит головная боль. По сравнению с узелковой формой мигрирующий эписклерит лечится гораздо быстрее.
  4. Розацеа-эписклерит. У больного часто поражается роговая оболочка глаза. Течение заболевания сопровождается розовыми угрями на коже лица.

Причины эписклерита

Оболочки глаз воспаляются по различным причинам. Эписклерит возникает в следующих случаях:

  • травмы глаз;
  • наличие очагов воспаления в организме;
  • вирусные и грибковые инфекции;
  • тяжелые инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, пневмония);
  • некоторые системные болезни;
  • укусы насекомых;
  • паразитарные болезни;
  • аллергия;
  • воздействие токсичных веществ на глаза;
  • попадание инородного тела в глаза.

Эти и другие причины могут вызвать эписклерит.

Как вылечить эписклерит?

Боитесь того, что эписклерит будет всегда доставлять боль и дискомфорт? У вас есть возможность защитить себя от этого. В медицинском центре Он Клиник в Алматы ведет прием квалифицированный офтальмолог. Доктор проведет осмотр и обследование. По результатам диагностики, вам порекомендуют лечебный курс. Он разрабатывается индивидуально. Диагностика входит в стоимость первичного приема.

  • Наружный осмотр глаз. Офтальмолог отмечает покраснение наружной оболочки и век.
  • Биомикроскопия. Под микроскопом исследуется склера, конъюнктива, хрусталик, роговица и радужная оболочка. Исследование проводится с помощью щелевой лампы.
  • Офтальмоскопия. Офтальмолог с помощью офтальмоскопа осматривает глазное дно. При этом исследуется сетчатка и кровеносные сосуды. Иногда выявляется помутнение хрусталика, так как эписклерит осложняется катарактой.
  • Визометрия. Методика подразумевает проверку остроты зрения.
  • Тонометрия по Маклакову. В ходе процедуры измеряется внутриглазное давление. При эписклерите этот показатель часто завышен.

При надобности проводятся другие диагностические процедуры. В клинике заболевания глаз лечатся безоперационными методами. Основной из них – медикаментозная терапия. Она включает в себя прием лекарственных средств в виде лекарств местного и общего действия.

В клинике делаются офтальмологические инъекции: парабульбарные, внутриконъюнктивальные, уколы в висок. Цена на них разная.

Цель лечения – устранение причины заболевания, снятие воспалительного процесса, подавление патогенной микрофлоры, профилактика осложнений.

Медикаментозная терапия основана на применении лекарств различных фармацевтических групп:

  • глюкокортикостероиды местного воздействия — устраняется воспалительный процесс и покраснение;
  • антигистаминные препараты — ликвидируют воспаление, оказывают анестезирующий эффект;
  • антимикробные средства — борются с патогенной микрофлорой;
  • сосудосуживающие препараты — действующее вещество проникает в различные отделы глазного яблока, просветы сосудов сужаются, устраняются внешние симптомы.

При надобности пациент направляется на консультацию к другому специалисту в зависимости от причины эписклерита.

Начинать лечение нужно начинать незамедлительно, так как на начальном этапе заболевание лечится быстрее. На лечение эписклерита в хронической форме может потребоваться несколько недель и даже месяцев.

Профилактика заключается в защите глаз от длительного контакта с солнечными лучами, а также от попадания пыли, химических веществ. Также рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить хронические заболевания в организме. Эти мероприятия позволят снизить риск развития эписклерита.

Эписклерит

Эписклерит – это воспаление эписклеры – наружного слоя склеры. Обычно он возникает без причины, протекает недолго и может пройти без лечения.

При эписклерите пораженный глаз красный, болезненный. При дотрагивании боль усиливается. Часто в эписклере образуются болезненные узелки, доставляющие дискомфорт. Иногда это состояние может сопровождаться отеком век или слезотечением. Зрение при эписклерите не нарушено. Самочувствие пациента при эписклерите удовлетворительное.

Описание

Склера – это наружная плотная фиброзная оболочка глаза. Она выполняет защитную функцию. Склера состоит из коллагеновых волокон белого цвета. Передняя ее часть видна через конъюнктиву. Именно ее называют белком глаза. К склере крепятся шесть глазных мышц, направляющих взгляд и поворачивающих оба глаза синхронно в одну сторону.

Прочность и толщина склеры зависит от возраста – самая тонкая склера у детей, с возрастом она становится все толще. Именно из-за тонкой склеры белки глаз у детей синеватого оттенка – это просвечивает темный пигмент глазного дна. Наружный слой склеры – эписклера. В ней проходят кровеносные сосуды. И именно она поражается при эписклерите.

В основном эписклерит возникает у людей в возрасте 30-40 лет, причем женщины страдают этим заболеванием несколько чаще, чем мужчины. Хотя настоящую частоту заболеваемости определить сложно – многие страдающие эписклеритом не обращаются к врачу, считают, что незачем, оно же само проходит. Некоторые пациенты отмечали обострение заболевания в межсезонье.

Точная причина заболевания неизвестна, но предполагают, что заболевание может развиваться как осложнение при ревматологических (гранулематоз Вегенера, узелковый полиартериит, подагра) и эндокринных (сахарный диабет) заболеваниях, а также в результате распространения бактериальной (при боррелиозе, туберкулезе, сифилисе), вирусной или грибковой инфекции. Некоторые врачи считают, что причиной эписклерита может быть аллергия.

Заболевание начинается с покраснения участка склеры, чаще всего это происходит около роговицы. Воспаленный участок просвечивает сквозь конъюнктиву глаза. Обычно он синюшно-красного цвета и с неровной поверхностью.

Различают три типа эписклерита:

  • Узелковый эписклерит поражает оба глаза. При нем вблизи лимба (места сочленения роговицы со склерой) возникают округлые узелки. При надавливании на глаз пациент испытывает боль, а вот слезотечения при узелковом эписклерите обычно не бывает. Длится он примерно месяц, потом узелки рассасываются, оставляя после себя небольшие черно-серые пятна. Заболевание часто рецидивирует, причем узелки все время возникают в новых местах.
  • При мигрирующем эписклерите то в одном, то в другом глазу вблизи от лимба внезапно появляются плоские болезненные очаги воспаления. Они сопровождаются отеками век, а иногда даже головной болью. Они быстро проходят, заболевание длится от нескольких часов до нескольких дней.
  • При розацеа-эписклерите то на одном, то на другом глазу возникают болезненные узелки и покраснение, иногда этот процесс сопровождается отеком век. Обычно это заболевание сочетается с розовыми угрями кожи и имеет склонность к рецидивам.  

Диагностика

Диагноз «эписклерит» ставится офтальмологом после визуального осмотра, биомикроскопии, офтальмоскопии и рентгенографии придаточных пазух. Также необходимо сделать общий анализ крови, бактериологическое исследование, в том числе и анализ на сифилис, иммунограмму.

Лечение

Несмотря на то, что эписклерит в большинстве случаев проходит самостоятельно, без лечения, к врачу обратиться все-таки надо. Хотя большинство случаев склерита лечения не требует, иногда все же приходится вмешаться врачу, иначе возможно осложнение – склерит.

Читайте также:  Офтан Иду капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Лечение заболевания зависит от его причины.

Чтобы избавиться от эписклерита, кому-то достаточно устранить аллерген, кому-то нужно пройти курс антибактериальной или противовирусной терапии… Часто при лечении эписклерита назначают кортикостероиды для снятия воспаления, физиотерапию, капли искусственной слезы. Через 6 месяцев после стихания острого процесса рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Профилактика эписклерита заключается в своевременном устранении очагов инфекции в организме.

© Доктор Питер

Покраснение глаз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Покраснение глаз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Выражение «красные глаза» или «синдром красного глаза» употребляют, когда мелкие кровеносные сосуды глаз сильно расширяются, а иногда и лопаются, вызывая общую гиперемию тканей глаза.

Разновидности

Гиперемия, или покраснение глаз (глаза), может ограничиваться очаговыми проявлениями (точечные кровоизлияния) либо носить тотальный характер (покраснение склеры, конъюнктивы и роговицы глаза). В некоторых случаях покраснение не сопровождается дополнительными симптомами, тогда как в других возникают зуд, слезотечение, отек окружающих глаз тканей. Главными критериями, определяющими необходимость срочной врачебной консультации в таких случаях, служат боль и нарушение зрения. При описании покраснения глаз офтальмологи используют термин «инъекция». Локализация гиперемированных участков в области глаза позволяет определить, где находится очаг воспаления. Конъюнктивальная, или поверхностная, инъекция сопровождается покраснением конъюнктивы вследствие ее воспалительных изменений. Перикорнеальная (глубокая, цилиарная) инъекция возникает при воспалении наружного слоя склеры или роговицы. Возможна также смешанная инъекция, при которой гиперемированы сосуды конъюнктивы и эписклеры. Если воспалительный процесс захватывает склеру глаза, возникает склеральная инъекция. При глаукоме возможно появление застойной инъекции.

При каких заболеваниях возникает покраснение глаз

Покраснение глаз далеко не всегда свидетельствует о заболевании.

Причины такого состояния могут заключаться в переутомлении глаз из-за высоких нагрузок, особенно при длительной работе за компьютером или при плохом освещении, при использовании неправильно подобранных очков или контактных линз, при плавании под водой, при нахождении на сильном ветру, воздействии раздражающих веществ и употреблении алкоголя. К числу распространенных причин покраснения глаз относят синдром сухого глаза. Это состояние возникает при пересыхании слезной пленки и сопровождается жжением, ощущением песка в глазах, иногда повышенным слезотечением. Усугублять проявление синдрома сухого глаза может ношение контактных линз.

Собственно глазные заболевания также сопровождаются покраснением, или инъекцией сосудов. В первую очередь следует исключить попадание инородного тела в глаз. Травмировать глаз могут механические частицы (стружка на производстве, связанном с обработкой металла, песок, мелкие насекомые), но возможны химические и термические ожоги.

Даже незначительное повреждение глаза сопровождается болью, покраснением конъюнктивы, резью, слезотечением, светобоязнью. Одной из самых распространенных причин покраснения глаза служат инфекционные заболевания: грипп, корь, краснуха, ветряная оспа и скарлатина.

Вирус кори проникает в организм через дыхательные пути и распространяется кровью по всему организму. Он поражает не только кожу, но и слизистые оболочки, вызывая в том числе и покраснение конъюнктивы глаз. При тяжелом течении заболевания появляются слезотечение и светобоязнь, возможно возникновение точечных изъязвлений конъюнктивы и роговицы.

К опасным осложнениям кори относится кератоконъюнктивит, который грозит потерей зрения. Вирус краснухи, распространяясь по лимфатической системе, проникает в кожу и слизистые оболочки. Попадая на конъюнктиву глаз, вирус вызывает ее покраснение с образованием пузырьков и слезотечение. В переходной складке конъюнктивы возможно скопление слизистого отделяемого.

Ветряная оспа, возбудителем которой является вирус герпеса, также поражает слизистую оболочку глаза. Клинические симптомы заболевания сходны с конъюнктивитом, кератитом и другими воспалительными процессами и включают покраснение конъюнктивы и кожи век, помутнение зрения, боль и слезотечение.

Гиперемия и отек конъюнктивы часто свидетельствуют об инфекционном или аллергическом конъюнктивите. Заболевание начинается внезапно и поражает сначала один глаз, а потом и другой.

Конъюнктива век и переходных складок отекает и становится темно-красной. Заметно гнойное отделяемое, особенно после сна.

Одновременно возможно воспаление роговой оболочки с появлением сероватых инфильтратов по краю роговицы.

Среди специфических конъюнктивитов наиболее опасен гонорейный конъюнктивит (бленнорея), который чреват поражением роговицы. Конъюнктивиты вирусной природы сопровождаются гиперемией слизистой оболочки глаза и склеры, однако при этом чаще выделения не гнойные, а слизистые. Для аллергического конъюнктивита характерно острое начало, сопровождаемое сильным зудом, отеком, покраснением конъюнктивы и развитием роговичного синдрома. При тяжелом течении поражается роговица.

При воспалении поверхностного слоя склеры (эписклерит) и вовлечении в процесс всей фиброзной оболочки глаза (склерит) гиперемию дополняют такие симптомы, как отек, болезненность при надавливании и движении глазного яблока.

При эписклерите расширяются поверхностные капилляры, при этом граница покраснения выражена нечетко. В 80% случаев имеет место диффузный эписклерит, сопровождаемый несильной болью, покраснением глаз, слезотечением и светобоязнью.

При переходе воспалительного процесса в более глубокие ткани развивается склерит. Он характеризуется расширением петлистой сети сосудов и возникновением перикорнеальной инъекции. Это проявляется образованием пятен сиреневато-фиолетового оттенка на склере вокруг роговицы.

Отдельные сосуды не видны, поскольку их закрывает внешняя эписклеральная ткань. Степень гиперемии снижается по направлению к сводам глаза.

Воспаление роговой оболочки, или кератит, также сопровождается покраснением глаза (перекорнеальная и смешанная инъекция). Помимо этого, для кератита характерны симптомы раздражения роговицы (боль, слезотечение, светобоязнь и блефароспазм – прищуривание), а при отсутствии адекватного лечения – помутнение роговицы.

Чаще всего воспаление на роговице вызывает герпетическая инфекция. При рецидивах возможно образование язвы, которая захватывает внутренние оболочки (кератоувеит). Клиническими признаками кератита служат гиперемия (перикорнеальная и смешанная инъекция), болевой синдром, признаки раздражения роговой оболочки (блефароспазм, светобоязнь и слезотечение), нарушение прозрачности роговицы. При отсутствии или неправильном лечении воспалительный процесс может переходить на глубоколежащие структуры глаза – радужку, цилиарное тело. В этих случаях развивается кератоирит, кератоиридоциклит или кератоувеит. Раздражение и покраснение глаза резко усиливаются. Наблюдается отек век и роговицы. Помутнение роговицы сопровождается ухудшением зрения, а при отсутствии лечения – полной потерей зрения.

Застойные явления в сосудах, расположенных вблизи лимба (узкая полоска, разграничивающая роговицу и склеру), выявляются при остром приступе глаукомы и характеризуются локальным покраснением у лимба.

Это заболевание редко начинается остро, и чаще сначала поражается один глаз. Через небольшой промежуток времени глаукома выявляется и на втором глазу. Застойная форма глаукомы имеет специфические симптомы: помутнение зрения, радужные круги, прогрессирование близорукости, иногда боль или дискомфорт в области глаза. Такую симптоматику дает повышение внутриглазного давления, в результате которого формируются очаги поражения в переднем отрезке глаза. Застойная гиперемия передних цилиарных сосудов заметна уже на развитой стадии заболевания. Расширенные и переполненные кровью сосуды хорошо видны на склере вблизи лимба. Одновременно отмечают тусклость и снижение чувствительности роговицы, расширение зрачка, а иногда изменение его формы, снижение остроты зрения и ограничение полей зрения.

К каким врачам обращаться

Если покраснение глаз проявляется как самостоятельный симптом, необходимо незамедлительно посетить офтальмолога. Покраснение глаз, возникающее при таких инфекционных заболеваниях, как корь, краснуха, ветряная оспа требует консультации педиатра или терапевта.

Диагностика и обследование

Диагностика заболеваний, которые сопровождаются покраснением глаз, проводится на основании жалоб, опроса и осмотра пациента.

Обращают внимание на возможные провоцирующие факторы (травмы, цветение растений, длительную работу за компьютером) и локализацию гиперемии. Роговицу, переднюю камеру, радужную оболочку и зрачок исследуют методом бокового освещения и с помощью щелевой лампы. Обязательно измеряют глазное давление с помощью тонометров. При подозрении на синдром сухого глаза врач с помощью специального красителя оценивает состояние слезной пленки, конъюнктивы, мейбомиевых желез. При конъюнктивитах иногда трудно определить этиологию, поэтому необходим анализ крови с определением эозинофилов и СОЭ.   При симптомах бактериального конъюнктивита проводят соскоб с конъюнктивы для микроскопии и посева с целью идентификации возбудителя. При подозрении на вирусную природу конъюнктивита врач может назначить исследование крови для выявления антител к конкретному вирусу. Аллергический конъюнктивит можно подтвердить аллергопробами и анализом крови на специфические иммуноглобулины. Панель разные аллергены (Food and Respiratory Panel)

Панель разные аллергены:  Смесь аллергенов травы: колосок душистый; рожь многолетняя; тимофеевка; рожь культивированная; бухарник шерстистый (GP3) IgE  Рожь многолетняя (G5) IgE  Подорожник (W9) IgE   Полынь обыкновенная (W6) IgE  Соевые боб…

4 775 руб

IgE общий (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)

Синонимы: Иммуноглобулины класса Е.  Immunoglobulin E; IgE, total (serum).  Краткое описание определяемого аналита IgE общий  Антитела, ответственные за развитие аллергических реакций. Иммуноглобулины Е вырабатываются локально, преимущественно в подслиз…

670 руб

При кератитах важное диагностическое значение имеет флюоресцеиновая проба с последующим осмотром роговицы с помощью щелевой лампы.

Лечение

Покраснение глаз служит симптомом многих заболеваний, поэтому лечение в этих случаях должно основываться на поставленном диагнозе.

Литература

  1. Клиника, диагностика и консервативная терапия бактериальных язв роговицы: Федеральные клинические рекомендации. – Москва, 2014.
  2. Егоров Е.А., Басинский С.Н. Клинические лекции по офтальмологии: Учебное пособие. – 2007 г. 
  3. Жильцова Е.Ю. Воспалительные заболевания придаточного аппарата и поверхности глазного яблока: этиология, клиническая картина, возможности лечения // Вопросы практической педиатрии. – № 5, 2010. С. 6.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector