- Цена от 106 руб.
- Антимикробное, антибактериальное средство бактерицидного действия.
- Применение — ожоги, раны, кожные инфекции, акне.
Аналоги — Гентамицин–Акос, Супироцин, Синтомицин. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.
Сегодня поговорим о гентамициновой мази. Что это за медикамент? От чего помогает? Как применяется и в каких дозировках? Можно ли использовать при беременности, лактации и в детском возрасте?
Что за мазь
- Обладает противомикробным действием в лечении кожных болезней.
- Входит в аминогликозидную группу, эффективна при поражении кожных покровов грамотрицательными микроорганизмами.
- Меньший эффект наблюдается к грамположительным микроорганизмам.
Антибиотик для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний. Доступность и эффективность препарата подтверждена положительными отзывами.
Представлена лекарственной формой 0,1 % крема для наружного использования. Иные лекарственные формы гентамицина:
- капли глазные;
- раствор для внутривенного введения;
- раствор для внутримышечных инъекций;
- порошок для приготовления инъекционного раствора.
Состав
Подавляет синтезируемый бактериями белок, является мощным антибиотиком при терапии различных заболеваний.
Вспомогательные компоненты: твердый и мягкий парафин.
Физические свойства
Крем однородной консистенции белого цвета. В некоторых вариациях цвет крема приобретает желтый окрас – это является нормой.
Упаковка
Расфасована по 10 г и 15 г в алюминиевые тюбики и помещены в бумажную картонную упаковку с названием средства и его дозировкой.
Фармакодинамика
- Относится к группе аминогликозидов нового поколения.
- Разрушая мембранную стенку бактерии, вызывает ее гибель независимо от стадии митоза (деления).
- Способен образовывать соединение с тРНК и мРНК, препятствуя образованию рибосомных бактериальных субъединиц.
- Разрушенная цитоплазма клетки, в результате воздействия гентамицин сульфата, прекращает синтезировать белок возбудителя.
- Высокоэффективна к грамонегативным бактериям:
- сальмонелла;
- шигелла;
- эшерихия коли;
- протей;
- псевдомоний;
- энтеробактерия.
В отношении грамположительных источников инфекции гентамициновая мазь менее эффективна:
- стафилококковая инфекция;
- стрептококковая инфекция (некоторые штаммы).
Подходит при пенициллиновой устойчивости организма, но не способен разрушить клеточную стенку таких микробов как: нейссерия, трепонема и большинство анаэробов.
Фармакокинетика
- При повреждениях большей площади, нанесенная на поверхность всасывается очень быстро.
- Нанесение крема на грануляционную ткань ведет к быстрой абсорбции препарата.
- С неповрежденной кожи гентамицин почти не всасывается.
- Выводится из организма полностью через почки.
Показания
- первичные кожные инфекции: фурункулез, фолликулит наружный, воспаленная форма открытых акне, пиодермия (в том числе гангренозная), паронихия;
- вторичный инфекции: грибковые поражения кожи, экзематозный дерматит, себорейный дерматит, суперинфекции, инфицированные варикозные раны;
- воспаленные порезы;
- поверхностные ссадины;
- кожные абсцессы;
- кисты на поверхности кожного покрова;
- вяло заживающие кожные раны;
- воспаленные послеоперационные рубцы;
- ожоги I и II степени;
- укусы насекомых.
Парентеральное введение:
- цистит;
- перитонит;
- сепсис;
- холангит;
- пиелонефрит;
- гинекологические заболевания.
Мазь гентамициновая глазная:
- блефарит;
- кератит;
- конъюктивит.
Можно обрабатывать слизистую носа при вторичных стафилококковых инфекциях.
Инструкция
Терапевтом или хирургом определяется тяжесть поражения и локализация инфекционного процесса.
Как применять
Средство применяют поверхностно, нанося тонким слоем на предварительно очищенную от корочек и некротических масс, рану.
Втирать не рекомендуется.
Дозировка
Наносят 2-3 раза в день. Слой должен быть тонким.
При ожогах применяют до 3 раз в неделю в виде компресса из средства.
Максимальная суточная доза при обширных раневых поверхностях не должна превышать 200 мг. Курс лечения 14 дней.
Рекомендации по применению
- При кожных заболеваниях (прыщи, угри, акне) наносят точечно 2 раза в день;
- фурункулы покрывают тонким слоем, оставляя до полного впитывания;
- гентамицин наносится на сухие кожные покровы, поэтому при экссудативных
- выделениях раны промывают раствором хлоргексидина, фурацилина или перекисью водорода. Ожоги промывать перекисью нельзя!
Побочные действия
- К побочным действиям относятся: зуд, жжение, гиперемия, отек.
- В тяжелых случаях: ангионевротический отек.
- Со стороны кровообразования — повышенное количество эозинофилов и лейкоцитоз.
- При затяжном лечении обширных ожоговых поверхностей может развиться нефротический или ототоксический эффект.
Лечение возможных аллергических реакций проводят антигистаминными пероральными препаратами.
Передозировка
Передозировка невозможна ввиду малой абсорбции сульфата гентамицина.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к аминогликозидам;
- индивидуальная непереносимость;
- пожилой возраст;
- детский возраст менее 3 лет;
- нарушение в выполнении функции почек;
Заболевания паркинсонизм, миастения, ботулизм, неврит слухового нерва требуют осторожного применения средства.
Особые указания
При беременности
Сульфат гентамицина может оказать токсическое действие на плод, так как преодолевает гематоплацентарный барьер.
При грудном вскармливании
Запрещена в лактационном периоде, так как основной компонент проникает в грудное молоко.
В детском возрасте
Запрещено использовать детям младше 3 лет.
В старшем возрасте препарат применяется с учетом его дозировки.
При нарушениях функции почек
Лекарство противопоказано лицам с тяжелой почечной недостаточностью.
Хроническая форма ПН требует корректировки дозы, и контролируется врачом.
Применение в пожилом возрасте
Использование мази в пожилом возрасте возможно под контролем врача и при отсутствии противопоказаний.
Лекарственное взаимодействие
- Лечение гентамициновой мазью не должно сопровождаться антибиотикотерапией стрептомицином и флоримицином.
- Калий, натрий, магний, кальций снижают активность препарата.
- Не совместим с гепарином и препаратами нестабильной кислотности.
- Применение с кортикостероидными средствами увеличивает терапевтический эффект обоих препаратов.
Аналоги
Средняя стоимость гентамициновой мази в аптеке 50-70 рублей. Дешевых аналогов у нее нет, а из дорогостоящих:
- Гентамицин – Акос – 100-120 рублей – имеет такое же действующее вещество;
- По показаниям и способу применения: Супироцин – 360-770 рублей, Банеоцин – до 390 рублей, Синтомицин – до 800 рублей;
- Гормональный препарат в сочетании с гентамицином – «Белогент».
Что запомнить:
- Не втирать
- Не использовать для детей младше 3 лет
- Запрещено в 1 триместре беременности и при грудном вскармливании
Гентамицин (мазь): инструкция по применению, для чего используется, цена, аналоги, состав
- При тяжёлых кожных патологиях врачи рекомендуют использовать препараты, относящиеся к группе антибиотиков.
- Мощное действие в отношении возбудителя обеспечивает быстрый результат.
- Рассмотрим свойства и особенности применения мази Гентамицин.
Состав
Основой фармакологического продукта наружного применения является гентамицина сульфат.
В 1 г мази его содержится 0,001 г.
Для удобного применения и лучшего усвоения активного вещества тканями и клетками эпидермиса в производстве также используются компоненты:
- вазелин;
- твёрдый парафин.
Фасуется лекарство в баночки (тубы) ёмкостью 25 г.
Фармакология
Терапевтический эффект при использовании мази достигается благодаря свойствам гентамицина.
Активное вещество лекарства является антибиотиком широкого спектра действия, относится к группе аминогликозидов.
- При местном применении обеспечивает уничтожение бактерий, спровоцировавших то или иное заболевание.
- После нанесения на кожу препарат проходит сквозь клеточную мембрану микроорганизмов, вступает в реакцию с 30S-субъединицей, создаёт препятствия синтезу белка, в результате чего бактерии погибают.
- Лекарственное средство целесообразно использовать для терапии патологий, вызванных грамотрицательными возбудителями:
- Enterobacter spp.;
- Escherichia coli;
- Acinetobacter spp.;
- Salmonella spp.;
- Proteus;
- Shigella spp.;
- Klebsiella spp.;
- Pseudomonas aeruginosa;
- Serratia spp.
Активность действующего вещества лекарства проявляется также в отношении грамположительных кокков аэробного типа:
- Staphylococcus spp.;
- отдельных штаммов Streptococcus spp.
Производитель в аннотации предупреждает о том, что существуют микроорганизмы, проявляющие к гентамицину устойчивость.
Это анаэробные возбудители: Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, отдельные штаммы Streptococcus spp.
Цена
Купить антибиотик можно в аптеке или интернет-магазине.
Средство характеризуется высокой эффективностью при умеренной цене.
Стоимость одной тубы (25 г) составляет 80-116 рублей.
Согласно правилам отпуска лекарственных средств отпускается мазь по рецепту. Но чаще фармацевты не требуют его.
Показания к применению
Лекарственное средство используют при инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые развиваются из-за микроорганизмов, реагирующих на гентамицин.
Перечень патологий, которые лечатся с помощью рассматриваемого средства большой.
Основные позиции:
- раневые и ожоговые инфекции;
- гнойные поражения мягких тканей и кожи;
- инфекции суставных и костных тканей;
- пиодермия (включая гангренозную форму);
- вторичное бактериальное инфицирование кожного покрова при вирусах и инфекциях;
- сикоз;
- фурункулёз;
- паронихии;
- варикозные язвы и пр.
Инструкция по применению
Лекарство для наружного применения на основе гентамицина рекомендуется использовать до 4-х раз в сутки. Накладывать мазь на поражённый участок кожи нужно, формируя тонкий слой.
Более подробная схема терапии предлагается лечащим врачом, который учитывает состояние кожи, где протекает патологический процесс, сопутствующие проблемы и особенности организма пациента.
- Продолжительность курса лечения также определяется индивидуально.
- В среднем на устранение проблем уходит 7-10 дней.
- При проведении обработки очаговой зоны нужно соблюдать следующие правила:
- использовать только стерильные материалы (марлевые салфетки, ватные тампоны, бинт), инструмент (пинцет, ножницы) перед использованием следует продезинфицировать;
- если имеются некротические ткани или гной, их перед нанесением мази аккуратно удаляют с помощью марлевой салфетки и перекиси водорода;
- на чисто вымытые руки нужно надеть медицинские перчатки, чтоб избежать повторного инфицирования;
- здоровые участки кожи, окружающие очаг, также подлежат очистке марлевой салфеткой, смоченной перекисью водорода;
- после обработки мазью на место повреждения накладывают повязку (если в этом есть необходимость).
Максимально допустимая доза при обширном поражении кожного покрова не должна превышать 200 г в сутки.
Для детей
В детском возрасте рассматриваемое средство назначается редко, исключительно по жизненным показателям и при тяжёлых инфекциях.
Рекомендуемое количество обработок в сутки – 2-3 раза. Продолжительность терапии – 1 неделя.
При обширных очаговых зонах подбираются другие более безопасные средства.
Гентамицин при беременности
Гентамициновую мазь не назначают женщинам, находящимся в деликатном положении. Запрет объясняется способностью активного компонента проникать через гематоплацентарный барьер.
Согласно данным проведённых исследований гентамицин проявляет токсическое действие на репродуктивную деятельность, оказывает негативное воздействие на развитие плода.
В некоторых случаях при оправданных рисках лекарство назначают в период беременности, но только во втором и третьем триместре.
Грудное вскармливание на время проведения терапии искусственно прерывают. Противопоказание объясняется способностью гентамицина проникать в молоко кормящей матери.
Ограничения к применению
- При изучении аннотации важно уделять внимание не только информации, для чего применяется лекарственное средство, но и какие ограничения к его использованию существуют.
- Нельзя проводить обработки очаговых зон Гентамициновой мазью при наличии следующих патологий:
- дисфункция почек;
- аллергия на гентамицин или другие составляющие компоненты.
Противопоказания распространяются также на возрастной фактор. Лекарство назначают детям, достигшим 3-х лет.
С особой осторожностью врач производит назначение мази пациентам, которым вводятся аминогликозиды.
Взаимодействие
Перед использованием антибиотика нужно уточнить, с какими препаратами он совместим, а от каких комбинаций следует отказаться.
- Одновременное применение гентамицина с опиоидными анальгетиками и ингаляционным наркозом повышается риск развития нервно-мышечной блокады. В сложной форме реакция проявляется в виде апноэ.
- Комбинация рассматриваемого средства и Ванкомицина, аминогликозидов, этакриновой кислоты, цефалоспоринов провоцирует нарастание нефротоксического действия.
- Индометацин снижает коэффициент очищения гентамицина. При этом повышается показатель последнего в плазме крови, что провоцирует побочные проявления.
- Несовместимыми считаются также гентамицин и диуретики (петлевого типа). Последние увеличивают концентрацию в крови рассматриваемого средства.
Побочные проявления
- В ходе исследования гентамицина выявлены негативные реакции организма на вещество.
- Насторожить должны проявления:
- анемии;
- пониженный показатель гранулоцитов;
- рака крови;
- тромбоцитопении;
- головные боли;
- нарушения органов равновесия и пр.
Также возможны реакции со стороны пищеварительной системы. Появляется тошнота, рвота, гипербилирубинемия.
При наружном применении чаще всего наблюдаются симптомы, характерные для аллергии. При появлении зуда, сыпи, гиперемии кожи или жжения от дальнейшего использования Гентамицина стоит отказаться.
Меры предосторожности
Гентамициновая мазь имеет свои особенности:
- при длительной терапии может повыситься стойкость к лекарству микроорганизмов (в этом случае применение препарата прекращают, подбирают другие средства);
- обработка больших участков кожи провоцирует резорбтивное воздействие;
- мазь назначают с осторожностью при наличии диагностированной миастении в сочетании с паркинсонизмом, дисфункции почек/печени.
Отзывы
Татьяна, 26 лет:
Игорь Николаевич, 49 лет:
Мария, 34 года:
Аналоги
- Если на протяжении 5-7 дней использования лекарство не даёт положительной динамики лечения, или возможность использования средства отсутствует, необходимо подобрать заменитель.
- Он должен обладать теми же фармакологическими свойствами, что и рассматриваемый препарат.
- Среди эффективных аналогов:
- Подбором заменителя занимается исключительно квалифицированный врач, который владеет полной картиной заболевания, имеет доступ к результатам анализов пациента.
- Самолечение чревато серьёзными осложнениями.
Видео
Лучшие статьи по теме:
Скипидарная мазь: инструкция по применению, от чего помогает, применение для детей, цена, состав
Экзема на руках, ногах, лице: фото, причины и лечение, мази
Как лечить хейлит? Виды, фото, препараты
Веррукацид от папиллом и бородавок: отзывы, цена в аптеке, инструкция по применению, аналоги
Гентамицин
Гентамицин — бактерицидный антибиотик, действующий на самый широкий спектр патогенных микроорганизмов.
Проникая через клеточную мембрану внутрь бактерии, он необратимо связывается с рецепторами 30S-рибосомной единицы и вмешивается в процесс синтеза белка, препятствуя соединению матричной и транспортной РНК в единый конгломерат.
Это обстоятельство ведет к неправильному считыванию генетического кода и образованию дефектных нефункциональных белков. При приеме больших количеств препарата происходит нарушение защитной функции клеточной стенки микроорганизмов, что вызывает их гибель.
Важной характеристикой каждого антибиотика является перечень его «штатных клиентов», т.е. бактериальных штаммов, на которые распространяется его бактерицидный эффект.
И здесь гентамицину есть чем похвастаться: высокую чувствительность к нему проявляют грамотрицательные микроорганизмы видов Proteus spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Campylobacter spp., Shigella spp., Klebsiella spp., грамположительные Staphylococcus spp. (в т.ч.
устойчивые к пенициллину), Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Acinetobacter spp.
Если прием гентамицина одновременно «подкрепить» введением в организм пенициллинов, включая ампициллин, оксациллин, карбенициллин, бензилпенициллин, влияющих на формирование бактериальной клеточной стенки, то не поздоровиться уже и Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, Streptococcus spp.
, Clostridium spp., Providencia rettgeri.
Бессилен же гентамицин в отношении всех штаммов Streptococcus faecalis и большинства штаммов Enterococcus, всех анаэробов, вирусов, грибов, простейших.
Сама по себе устойчивость бактерий к гентамицину развивается медленно, однако следует держать в уме формирование так называемой перекрестной устойчивости (например, резистентные к канамицину и неомицину штаммы могут быть устойчивы также и к гентамицину).
Гентамицин выпускается в виде растворов для внутривенного и внутримышечного введения, а также в виде глазных капель (гентамицин-ферейн и декса-гентамицин). Необходимая доза устанавливается персонально для каждого пациента.
При инъекционном введении стандартная суточная доза составляет 3 мг/кг, вводимая за 2-3 раза (при тяжелых инфекциях — до 5 мг/кг). Длительность лечения составляет в среднем 7-10 дней, причем первые 2-3 дня практикуется внутривенное, а затем внутримышечное введение.
Глазные капли гентамицина закапываются субконъюнктивально по 1–2 капли 3–4 раза в день.
Гентамициновая мазь 0,1%
Гентамициновая мазь 0,1% – антибактериальный препарат с бактерицидным действием для наружного применения.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма – мазь для наружного применения 0,1%: от желтого до белого цвета (в алюминиевой тубе 15 г, в картонной коробке 1 туба).
Состав 1 г мази:
- действующее вещество – гентамицин (в форме гентамицина сульфата) – 0,001 г;
- вспомогательные вещества: парафин твердый нефтяной, парафин мягкий белый.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Гентамицин, антибиотик широкого спектра действия, относится к группе аминогликозидов II поколения. В отличие от бактериостатических антибиотиков, аминогликозиды непосредственно вызывают гибель чувствительных к ним микроорганизмов независимо от фазы их размножения.
Механизм бактерицидного действия гентамицина заключается в активном проникновении через клеточную мембрану бактерий, необратимом связывании с субъединицами 30S бактериальных рибосом и препятствии образованию комплекса транспортной рибонуклеиновой кислоты (тРНК) и матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК).
Тем самым гентамицин нарушает барьерные функции цитоплазматических мембран микроорганизмов и подавляет синтез белка возбудителя.
Гентамицина сульфат проявляет активность в отношении следующих видов аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Serratia spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (индолнегативный и индолпозитивный).
Антибиотик также активен в отношении таких аэробных грамположительных бактерий, как Staphylococcus spp. (включая пенициллин- и метициллин-резистентные штаммы), некоторые штаммы Streptococcus spp.
Резистентность к гентамицину проявляют Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, анаэробные бактерии, некоторые штаммы Streptococcus spp.
Фармакокинетика
При наружном применении гентамицин практически не всасывается с неповрежденной поверхности кожи.
При нанесении на обширные участки кожного покрова, а также на поврежденную или покрытую грануляционной тканью кожу поглощается легко и достаточно быстро.
Системная абсорбция с 1 см2 обработанной мазью ожоговой или раневой поверхности может достигать 1,5 мкг гентамицина. Выводится вещество в неизмененном виде почками, в основном за счет клубочковой фильтрации.
Показания к применению
- первичные бактериальные инфекции кожи и (или) мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой: поверхностный фолликулит, пиодермия (в том числе гангренозная), фурункулез, паронихия, сикоз, инфицированное акне;
- вторичные инфекции кожи: инфицированный дерматит (включая себорейный, контактный и экзематозный), бактериальные суперинфекции при вирусных и грибковых поражениях кожи;
- инфицированные кожные повреждения различной этиологии: раны (в том числе вялозаживающие, хирургические), порезы, ожоги (поверхностные, II–IIIA степени), язвы (включая варикозные), укусы насекомых;
- инфицированные кожные абсцессы и кисты (после вскрытия и дренирования).
Противопоказания
Абсолютные:
- сопутствующее системное введение аминогликозидов;
- первый триместр беременности;
- возраст до 3 лет;
- повышенная индивидуальная чувствительность к гентамицину или другим аминогликозидам.
Относительные:
- хроническая почечная недостаточность;
- второй и третий триместр беременности, период лактации;
- пожилой возраст.
Применять Гентамициновую мазь 0,1% следует с осторожностью при необходимости ее нанесения на обширные участки кожи у пациентов с невритом слухового нерва, паркинсонизмом, миастенией, ботулизмом.
Инструкция по применению Гентамициновой мази 0,1%: способ и дозировка
Гентамициновую мазь 0,1% применяют наружно. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожного покрова после удаления гнойных и некротических масс 2–3 раза в сутки. При обширных поражениях кожного покрова максимальная суточная доза гентамицина не должна превышать 200 мг, что соответствует 200 г мази. Длительность курса лечения устанавливает врач.
Побочные действия
Во время применения Гентамициновой мази 0,1% возможны местные проявления раздражающего действия (чувство жжения, зуд, покраснение), аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь, зуд, лихорадка, эозинофилия, ангионевротический отек). В случае развития аллергических реакций препарат отменяют и назначают десенсибилизирующую терапию.
При применении гентамициновой мази в течение продолжительного времени на больших участках кожного покрова возможно резорбтивное действие, в особенности у пациентов с хроническими нарушениями функции почек.
После применения препарата на большой площади раневой или ожоговой поверхности, особенно при длительном использовании, могут развиваться нефротические, ототоксические и вестибулярные эффекты.
Передозировка
Поскольку препарат имеет низкую системную абсорбцию, его передозировка маловероятна.
В случаях длительного применения Гентамициновой мази 0,1% в повышенных дозах, а также при обширных поражениях кожного покрова вероятны нефротическое (в том числе азотемия, протеинурия) и ототоксическое (головокружение, редко – ухудшение слуха) действие, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, изменения клеточного состава периферической крови.
Особые указания
Гентамициновая мазь 0,1% не используется для нанесения на слизистые оболочки, в том числе в глаза.
При продолжительном применении гентамициновой мази возможно развитие резистентности.
При лечении препаратом рекомендуется проведение антибиотикограммы, так как местное применение гентамицина может приводить к росту нечувствительных к антибиотику возбудителей, в том числе грибковых заболеваний. В этом случае, как и в случаях появления раздражения кожного покрова, аллергических реакций или повторной инфекции, лечение гентамициновой мазью следует прекратить и провести соответствующую терапию.
Препарат не рекомендуется применять при одновременном системном введении аминогликозидных антибиотиков из-за повышения риска развития токсических эффектов.
Если после 1 недели применения мази терапевтический эффект отсутствует, необходимо проконсультироваться со специалистом.
В случаях лечения обширных участков кожного покрова, особенно в течение продолжительного периода, а также при необходимости нанесения на поврежденную кожу может быть увеличена системная абсорбция антибиотика. В этих условиях, в особенности у детей, следует соблюдать осторожность, поскольку увеличивается риск возникновения системных побочных явлений.
При использовании препарата в области гениталий требуется учитывать, что мазь может привести к уменьшению прочности латексных презервативов из-за содержащегося в ее составе мягкого белого парафина, снижая тем самым контрацептивный эффект.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
Так как во время лечения гентамициновой мазью возможны ототоксические побочные реакции, при вождении автотранспорта и выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания, необходимо соблюдать осторожность.
Применение при беременности и лактации
В первом триместре беременности Гентамициновую мазь 0,1% применять не рекомендуется. Во втором и третьем триместрах использование мази возможно в том случае, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.
В небольших количествах гентамицин проникает в грудное молоко. Из-за отсутствия всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте развитие побочных эффектов при грудном вскармливании имеет незначительную вероятность.
Применение в детском возрасте
Согласно инструкции, Гентамициновая мазь 0,1% противопоказана детям младше 3 лет.
При нарушениях функции почек
Пациентам с хроническими нарушениями функции почек назначать препарат следует с осторожностью.
Применение в пожилом возрасте
Применение гентамициновой мази у пожилых требует осторожности и своевременного контроля функционирования почек.
Лекарственное взаимодействие
Вследствие низкой системной абсорбции клинически значимое взаимодействие гентамицина с другими лекарственными препаратами имеет небольшую вероятность. Возможные эффекты одновременного применения гентамициновой мази с некоторыми веществами:
- анионы (нитраты, фосфаты, сульфаты и пр.), ионы натрия, калия, кальция, магния: снижение активности гентамицина;
- стрептомицин, мономицин, флоримицин, ристамицин и другие антибиотики, имеющие нефротоксическое и ототоксическое действие, а также фуросемид: совместное применение с гентамицином не рекомендуется;
- диоксидин: повышение эффекта гентамицина из-за синергического сочетания;
- пенициллины и цефалоспорины: инактивация гентамицина;
- гепарин, растворы со щелочным pH, нестабильные при кислом pH лекарственные препараты: несовместимость с гентамицином;
- кортикостероиды: возможно совместное применение с гентамицином.
Аналоги
Аналогами Гентамициновой мази 0,1% являются Гентамицин и Гентамицин-АКОС.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре не выше 20 °С. Беречь от детей.
Срок хранения – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Гентамициновой мази 0,1%
В отзывах о Гентамициновой мази 0,1% пользователи отмечают, что препарат способствует заживлению неглубоких ран и ожогов, действуя быстро и высокоэффективно. Кроме того, мазь имеет невысокую стоимость.
Цена на Гентамициновую мазь 0,1% в аптеках
Ориентировочная цена на Гентамициновую мазь 0,1% составляет около 70 рублей за тубу 15 г.
Гентамицин мазь : инструкция по применению
Гентамицин характеризуется широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp.
, Staphylococcus spp., в том числе в отношении множественноустойчивых штаммов. Препарат не действует на анаэробные бактерии, грибы, вирусы. Оказывает бактерицидное действие.
Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, связывается с 30S субъединицей бактериальных рибосом и угнетает синтез белка возбудителя.
При применении гентамициновой мази возможны проявления местного раздражающего действия (покраснение, зуд, чувство жжения), аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия). При возникновении аллергических реакций препарат отменяют и проводят десенсибилизирующую терапию. При наружном применении гентамицина в течение длительного времени на больших поверхностях кожи, необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с хронической почечной недостаточностью. После местного применения гентамициновой мази, особенно при продолжительном использовании мази на раневой поверхности большой площади, возможны ототоксические, вестибулярные и нефротические эффекты.
В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу.
Гентамицина сульфат является бактерицидным средством, которое не эффективно при вирусных или грибковых кожных заболеваниях. Лечение проводят под контролем антибиотикограммы препарата, поскольку местное применение антибиотиков, включая гентамицин, может приводить к росту нечувствительных возбудителей, включая грибы. В этом случае, а также в случае возникновения раздражения кожи, аллергической реакции или суперинфекции, лечение гентамицином должно быть прервано и проведена соответствующая терапия. Если в течение 1 недели отсутствует терапевтический эффект, следует проконсультироваться с врачом. Гентамициновую мазь не рекомендуется использовать при сопутствующем системном введении аминогликозидов, а также у пациентов с почечной недостаточностью, так как повышается риск токсических эффектов аминогликозидов. Местное применение гентамицина в терапии кожных инфекций сопровождается риском аллергических реакций, частота которых которых возрастает с увеличением длительности применения. Наблюдается групповая сенсибилизация у гентамицина и других аминогликозидов, таких как неомицин и канамицин. При лечении обширных участков кожи, особенно в течение длительного периода или при наличии повреждений кожи, системная абсорбция гентамицина может быть увеличена. В этих условиях, особенно у детей, необходимо соблюдать осторожность, так как повышается риск системных побочных эффектов гентамицина. В связи с наличием у аминогликозидов при системном воздействии блокирующих нервно-мышечных эффектов, необходимо соблюдать осторожность у пациентов с миастенией, болезнью Паркинсона и другими заболеваниями, сопровождающимися мышечной слабостью, а также при одновременном использовании других препаратов с нервно-мышечным блокирующим эффектом. Из-за наличия в составе белого мягкого парафина и жидкого парафина, гентамициновая мазь может привести к снижению прочности на разрыв презервативов из латекса, тем самым уменьшая безопасность их использования. Это необходимо учитывать при использовании гентамициновой мази в области гениталий или анальной зоне.
Применение у пожилых пациентов требует осторожности и своевременной оценки состояния функции почек.
Не следует назначать одновременно с другими антибиотиками, имеющими ото- и нефротоксическое действие (стрептомицин, канамицин, флоримицин, мономицин, ристамицин), с фуросемидом. Активность гентамицина снижается при наличии ионов Na+ , К+ , Са++ , Mg++ , а также ряда анионов (сульфаты, фосфаты, нитраты и др.). Имеются данные о синергизме комбинаций гентамицина с диоксидином. Возможно совместное применение с кортикостероидами. In vitro аминогликозиды инактивируются пенициллинами и цефалоспоринами вследствие взаимодействия с β-лактамным кольцом.
Гентамицин несовместим с гепарином, растворами со щелочным pH и с лекарственными препаратами, нестабильными при кислом pH.