Действующее вещество оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффекты. Фармакологическая активность выражается в следующем:
- Снижается активность лейкоцитов и макрофагов. Уменьшается концентрация в месте воспаления тучных клеток, макрофагов и лейкоцитов. Вещество действует на мембраны лизосом, уменьшает количество протеолитических ферментов.
- Подавляется высвобождение гистамина, что влияет на проницаемость капилляров.
- Уменьшается экссудативная реакция. Снимается воспаление, отечность и зуд.
- Стабилизируется микроциркуляция сосудов.
- Предотвращается разрастание лимфатической и соединительной тканей.
Уровень проникновения препарата зависит от воспалительного процесса и повреждений слизистой оболочки.
Действующее вещество отличается липофильными свойствами. Сквозь роговицу оно проникает в переднюю камеру глаза. Уровень проникновения зависит от наличия воспалительного процесса, повреждений слизистой оболочки. Благодаря попаданию препарата в эпителий действующее вещество проявляет активность непосредственно в зоне поражения.
https://www.youtube.com/watch?v=yzr7BBwsF80
Со стороны органов зрения редко наблюдаются неблагоприятные реакции. Они могут выражаться в привыкании глазных структур к препарату, повышении внутриглазного давления и риска развития субкапсулярной катаракты. В ряде случаев возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции или развитие грибкового поражения роговицы.
Существует вероятность развития местных побочных явлений:
- аллергические реакции;
- акне;
- расширение мелких сосудов кожи;
- истончение склеры;
- пурпура, розацеа;
- депигментация, гипертрихоз;
- замедление заживления ран.
При местном применении общие побочные эффекты наблюдаются редко. При длительном использовании возможна задержка натрия в организме, могут развиваться отеки, нарушения менструального цикла, адренокортикальная супрессия.
При длительном использовании Гидрокортизона может развиться адренокортикальная супрессия.
Увеличивается риск повышения внутриглазного давления при одновременном применении холинергических средств.
Противопоказания к применению капель Гидрокортизона
Ушные капли применяются для лечения аллергических проявлений, отита наружного и среднего уха, при инфекционных поражениях, расстройствах в работе слуховой трубки.
Глазные капли имеют следующие показания:
- кератит;
- ожог слизистой оболочки глаз;
- поражения кожи в области век;
- воспаление сосудистой оболочки глаз;
- ирит;
- хориоидит;
- блефарит, в т. ч. краевой;
- иридоциклит;
- конъюнктивит, в т. ч. аллергический.
Капли Гидрокортизон применяют для лечения конъюнктивитов.
Лекарственное средство назначается после оперативных вмешательств в области офтальмологии.
Препараты с содержанием гидрокортизона сложного состава назначаются для закапывания в нос при ринитах.
Лекарственное средство назначается после оперативных вмешательств в области офтальмологии.
Препараты с содержанием гидрокортизона сложного состава назначаются для закапывания в нос при синуситах и ринитах.
Средство нельзя применять при индивидуальной чувствительности к веществу. Противопоказаниями являются:
- беременность и период грудного вскармливания;
- заболевания глаз вирусного и грибкового происхождения;
- гнойное воспаление;
- трахома;
- глаукома;
- нарушенная целостность глазной оболочки;
- период вакцинации;
- для ушных капель — перфорация барабанной перепонки, язвы и острое воспаление.
Средство с осторожностью назначается при сахарном диабете, т.к. действующее вещество может провоцировать высвобождение большого количества глюкозы, что становится причиной повышения сахара в крови.
При лечении пациентов с туберкулезом проводится тщательное наблюдение, в ряде случаев — химиопрофилактика.
Осторожное применение капельной формы требуется при болезнях сердца, астме, сифилисе, опоясывающем лишае.
Осторожное применение капельной формы препарата требуется при болезнях сердца.
Режим дозирования капель Гидрокортизона
Режим дозирования назначается в индивидуальном порядке лечащим врачом. Закапывание осуществляется до 4 раз в сутки по 1 или 2 капли в каждый глаз. Средняя продолжительность курса лечения составляет от 5 до 7 дней, не превышает 10 суток.
При одновременном назначении капель и мази для глаз необходимо соблюдать интервал между препаратами 15 или 20 минут.
Дозирование ушных капель зависит от возраста пациента. Вводится от 1 до 4 капель 1-2 раза в день.
Закапывание Гидрокортизоном осуществляется до 4 раз в сутки по 1 или 2 капли в каждый глаз.
Особые указания
Использование контактных линз в период лечения нежелательно. Временно может снижаться острота зрения, наблюдаться замедление реакций. Это следует учитывать при необходимости управления механизмами и вождения транспортных средств.
Действующее вещество может проникать через плаценту.
Из-за существующего риска негативного воздействия в этих случаях необходимо воздержаться от использования капель.
При функциональных нарушениях почек назначение средства требует осторожности.
Применение у детей
Не рекомендуется использование в детском возрасте из-за риска развития побочных эффектов. Необходимость применения и степень риска оцениваются лечащим врачом.
Необходимость применения капель для лечения ребенка оценивается лечащим врачом.
Отзывы
Андрей Семенович, офтальмолог, Челябинск: «Капли быстро снимают воспалительный процесс. Часто назначаются в терапии конъюнктивитов. Эффективность повышается при комплексном использовании с мазью».
Владимир Антонович, отоларинголог, Москва: «При гайморите эффективны сложные капли с гидрокортизоном. Во многих случаях позволяют избежать пункции».
Марина, 47 лет, Санкт-Петербург: «Капли на основе гидрокортизона помогли вылечить аллергический конъюнктивит. Врач прописала их в комплексе с другими препаратами».
https://www.youtube.com/watch?v=StV8SVQTArY
Елена, 36 лет, Краснодар: «Гормональные капли для глаз и ушей часто спасали от различных неприятностей. Применяла всегда по назначению врача. Гидрокортизон эффективен при отитах и воспалении глаз».
Гидрокортизон
Фармакологическая группа – глюкокортикостероиды.
Лекарственная форма
Препарат выпускается в следующих формах:
- глазная мазь Гидрокортизон;
- капли глазные Гидрокортизон;
- Гидрокортизон суспензия для внутримышечных и внутрисуставных инъекций;
- порошок для приготовления инъекций;
- Таблетки Гидрокортизон;
- Гидрокортизон мазь;
Действующее вещество
Гидрокортизон
Фармакологическое действие
Препарат Гидрокортизон – это синтетическое глюкокортикостероидное средство для системного и местного применения, с выраженным быстродействующим противовоспалительным, антиэкссудативным (противоотечным), десенсибилизирующим (антиаллергическим) иммунодепрессивным, противошоковым и антитоксическим действием.
Гидрокортизон через определенную цепь реакций тормозит освобождение медиаторов воспаления. Иммунодепрессивное действие препарата обусловлено торможением реакций иммунной системы.
Показания к применению Гидрокортизона
Для наружного применения Гидрокортизона используют Гидрокортизон мазь при неинфицированных поверхностных кожных поверхностей.
Для местного применения используют глазные капли и глазную мазь Гидрокортизон при воспалительных процессах в передней камере глаза без повреждений роговицы:
- увеит;
- кератит;
- иридоциклит;
- блефарит;
- аллергический конъюнктивит и др.
- посттравматические остеоартриты;
- синдром запястного канала;
- неспецифические тендосиновиты;
- ревматоидный артрит;
- эпикондилиты;
- подострые и острые бурситы;
- реактивный синовит.
Внутрикожные инъекции (ацетат гидрокортизона в суспензии):
- токсидермия;
- красная волчанка;
- атопический дерматит (нейродермит);
- кольцевидная гранулема;
- плоский лишай и др.
Системная терапия (внутрь, в/м, в/в) Гидрокортизон суспензия, таблетки, порошок для приготовления инъекций:
- эндокринные нарушения — гиперкальциемия, как следствие опухолевого процессу,
- тиреоидит негнойный (тиреотоксический криз), гиперплазия надпочечников (врожденная), надпочечная недостаточность;
- острые состояния аллергических реакции;
- неотложные состояния;
- коллагенозы;
- кожные болезни;
- респираторные заболевания, такие как респирационный пневмонит (c-м. Мендельсона) и др.
- гематологические заболевания: гипопластическая анемия (врожденная), эритробластопения, вторичная тромбоцитопения, аутоиммунная анемия;
- заболевания ЖКТ: б. Крона (в комплексной терапии);
- менингит туберкулезный (в комплексе с противотуберкулезной химиотерапией);
- трихинеллез с поражением миокарда или нервной системы;
- рассеянный склероз;
- отравления хлором, фосфорорганическими веществами, витамином Д, хинином, кислотами, при укусах змей, пауков и насекомых.
Противопоказания к применению Гидрокортизона
При наружном и местном назначении Гидрокортизона:
- дети до 2 лет,
- индивидуальная гиперчувствительность к препарату;
- краткий период после вакцинации;
- при нарушениях целостности покрова кожи (язвы, трещины, раны) и глазного эпителия;
- вирусные, грибковые и бактериальные заболевания глаз и кожи;
- дерматиты возле рта;
- вульгарные угри acne vulgaris;
- локализация на лице Розовых угрей;
С осторожностью признавать в случаях: беременности (I триместр) и лактации, системное поражение при туберкулезе, сахарный диабет.
При системной терапии Гидрокортизоном требуется осторожность при:
- тяжелые формы артериальной гипертензии;
- синдром Иценко-Кушинга;
- пептические язвы;
- дивертикулит;
- остеопороз;
- послеоперационный период;
- грибковые заболевания;
- период лактации и беременность;
- острый эндокардит;
- нефрит;
- почечная недостаточность;
- склонность к тромбоэмболиям;
- герпетическая лихорадка;
- предшествующая артропластика;
- СПИД, ВИЧ-инфицирование;
- миастения;
- индивидуальная гиперчувствительность к препарату.
- 5 заблуждений о лечении ячменя на глазу
- 10 причин включить в рацион сливочное масло
- 10 частых ошибочных диагнозов
Побочные действия
- Согласно инструкции к Гидрокортизону при применении Гидрокортизона возможны возникновение некоторых нежелательных побочных действий.
- При местном применении могут развиваться аллергии, жжение, инъекцирование сосудов склер; В случае длительного применения Гидрокоризона капель или глазной мази Гидрокоризон, возможно развитие субкапсулярной катаракты, глаукомы или экзофтальма;
- При наружном применении могут возникать кожные аллергические реакции.
- Местные и общие системные побочные эффекты возникают в случае длительного применения Гидрокортизона на очень больших поверхностях или в местах поврежденной кожи, а также когда используют Гидрокортизон мазь под окклюзионными повязками.
- При применении Гидрокортизона для системной терапии возможны следующие побочные действия:
- Со стороны эндокринной системы:
- снижение углеводной толерантности;
- гипергликемия вплоть до сахарного диабета;
- необходимость в повышении дозы инсулина или других гипогликемизирующих средств у диабетиков;
- задержка роста у детей;
- синдром Иценко-Кушинга;
- гипофизарно-надпочечная недостаточность;
- дисменорея;
- гирсутизм;
- гормональное ожирение;
- атрофия коровой части надпочечников – в случае длительного применения Гидрокортизона
Со стороны опорно-двигательного аппарата:
- остеопороз с патологическими переломами, компрессионные переломи позвонков;
- асептические некрозы головок плечевой и бедренной костей;
- артропатия;
- артралгия;
- стероидная миопатия;
Со стороны ЖКТ:
- перфорация кишки;
- желудочное кровотечение;
- пептические язвы;
- панкреатит;
- диспепсия;
- эзофагит.
Со стороны кожных покровов и слизистых:
- ухудшение заживления ран,
- аллергические реакции
- изменение цвета кожи
Со стороны ЦНС и органов зрения:
- психические нарушения;
- субкапсулярная катаракта;
- глаукома;
- повышение внутричерепного давления.
Другие побочные действия: иммунодепрессивные состояния, нарушение водно-электролитного обмена, повышение АД, васкулит.
Инструкция по применению Гидрокортизона
Доза взрослых начинается от 100мл до 450-500 мл и больше, в зависимости от тяжести состояния больного. Назначают до 1500 мг/сутки.
- В/м взрослим — 125-200мг в сутки
- Детям — 15-30 мг в сутки, разделив дозу на несколько приемов.
- Внутрисуставно и периартикулярно вводят Гидрокортизон в суспензии:
- взрослым по 3-50 мг;
- детям по 25мг — с 3 мес. до 1 года; по 25-50 мг – с 1 до 6 лет; по 50-75 мг – с 6 до14 лет.
Глазная мазь Гидрокортизон вводится в конъюнктивальный мешок по 1, 2 или 3 раза в сутки.
Мазь Гидрокортизон наносится тонким слоем на кожу не чаще чем четыре раза в день, курс лечения составляет не более трёх недель.
Согласно инструкции к Гидрокортизону, начальная доза для приема внутрь составляет 20-240мл, с последующим ёё снижением. Но, при обострении рассеянного склероза, дозу можно увеличить до 800мг в сут., с последующим снижением.
Условия хранения
Хранить при комнатной температуре.
Гидрокортизон: цены в интернет-аптеках
Гидрокортизон 1% мазь для наружного применения 10 г 1 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
Гидрокортизон (глазная мазь) 0.5% мазь глазная 5 г 1 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
Гидрокортизон (глазная мазь) 5 мг/г мазь глазная 3 г 1 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
Отзывы Гидрокортизон (глазная мазь) Интернет аптека Uteka.ru |
Гидрокортизон 1% мазь для наружного применения 10 г 1 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
Гидрокортизон 1% мазь 10 г 1 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
Гидрокортизон (глазная мазь) 0.5% мазь глазная 3 г 1 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
Гидрокортизон мазь глазная 0,5% 3г ЦВ Протек |
Гидрокортизон мазь 1% 10г ЦВ Протек |
Гидрокортизон (глазная мазь) 0.5% мазь глазная 5 г 1 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
Гидрокортизон 1% мазь для наружного применения 15 г 1 шт. Интернет аптека Uteka.ru |
Гидрокортизон мазь глазная 0,5% туба 5г ЦВ Протек |
Гидрокортизон мазь для наружного примения 1% 15г ЦВ Протек |
Гидрокортизон мазь глазн. 0,5% 3г ЦВ Протек |
Посмотреть все предложения от аптек |
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Уколы, таблетки, глазная мазь Гидрокортизон: инструкция, цена и отзывы
Форма выпуска
Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:
- Мазь 1% для наружного применения по 5, 15, 20 и 30 г в тубе.
- Таблетки, содержащие гидрокортизона 5, 10 или 20 мг, выпускаются под названием Кортеф. Эмульсия 0,1%, содержащая гидрокортизона 17-бутират, имеет торговое название Локоид Крело.
- Суспензия в ампулах для в/м и внутрисуставных инъекций 2,5% 1мл, 2 мл.
- Крем 1% в тубе по 10 мл.
- Лиофилизированный порошок во флаконах для приготовления раствора для в/в и в/м инъекций 100 мг и 500 мг, прилагается растворитель (спирт) в ампулах.
- Глазная мазь Гидрокортизон ПОС 1%, и 2,5% в тубе.
- Мазь глазная 0,5% 3,5,10 г в тубе.
Состав
- В 1 флаконе — порошка гидрокортизона натрия гемисукцината 100 или 500 мг.
- В 1 мл суспензии — гидрокортизона ацетат 25 мг.
- В 1 г глазной мази — гидрокортизона ацетат 10 мг или 25 мг.
Гидрокортизон Рихтер в 1 мл содержит гидрокортизона ацетата 25 мг и лидокаина гидрохлорида 5 мг.
Показания к применению
Для чего применяется Гидрокортизон? Мазь используют местно:
- нейродермит;
- аногенитальный зуд;
- укусы насекомых;
- фотодерматозы;
- экзема;
- аллергический дерматит;
- зудящие дерматозы;
- псориаз;
- почесуха;
- эксфолиативный дерматит;
- эритродермия;
- себорейный дерматит.
Препарат назначают системно для заместительной терапии воспалительных процессов:
- спондилит;
- коллапс при болезни Аддисона;
- тиреотоксический криз;
- кардиогенный и травматический шок;
- нефротический синдром;
- недостаточность надпочечников;
- дерматомиозит;
- плечелопаточный периартрит;
- астматический статус;
- системная красная волчанка;
- ревматический кардит;
- обострения язвенного колита и болезни Крона;
- острая печеночная недостаточность;
- острый подагрический артрит;
- отек гортани;
- сенная лихорадка;
- сывороточная болезнь;
- ювенильный артрит;
- печеночная кома;
- псориатический и ревматоидный артрит;
- артериальная гипотензия.
Внутриартикулярное и периартикулярное введение показано:
- эпикондилит;
- посттравматический остеоартрит;
- острый бурсит;
- реактивный синовит;
- синдром запястного канала;
- острый тендосиновит;
- ревматоидный артрит.
Применение глазной мази
- блефароконъюнктивит;
- аллергический конъюнктивит, блефарит;
- иридоциклит (острый и подострый);
- задний увеит и хориоидит;
- дерматит век;
- кератит и состояние после перенесенных кератитов;
- термические и химические ожоги;
- ирит;
- состояние после оперативных вмешательств.
Ознакомьтесь также с инструкцией по применению близкого аналога — препарата Дексаметазон.
Инструкция по применению
Гидрокортизон мазь глазная
Местно. В конъюнктивальный мешок вводят 1 см глазной мази 2-3 раза в сутки. Курс лечения 1-2 недели. По рекомендации врача курс лечения может быть продлен.
Суспензия для инъекций
Интра- и периартикулярно (в сустав). В один день можно вводить не более, чем в 3 сустава. Повторное введение инъекции возможно при соблюдении 3-недельного интервала. Введение непосредственно в сустав может оказать неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ, поэтому один и тот же сустав можно лечить не более 3 раз в год.
При тендините инъекцию следует вводить во влагалище сухожилия — непосредственно в сухожилие вводить нельзя. Не приемлем для системного лечения и для лечения ахиллова сухожилия. Взрослым: в зависимости от величины сустава и тяжести заболевания, 5-50 мг интра- и периартикулярно.
В/м взрослым препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу в дозе 125-250 мг в сутки. Детям: 5-30 мг в сутки, разделив на несколько доз. Разовая доза при периартикулярном введении детям в возрасте:
- от 3 мес до 1 года: 25 мг;
- от 1 года до 6 лет: 25-50 мг;
- от 6 до 14 лет: 50-75 мг.
Ампулы
Начальная доза составляет 100 мг (вводится за 30 сек) — 500 мг (вводится за 10 мин), затем повторно через каждые 2-6 ч, в зависимости от клинической ситуации. Высокие дозы следует применять только до стабилизации состояния больного, но обычно не более 48-72 ч, т.к. возможно развитие гипернатриемии.
Детям — не менее 25 мг/кг в сутки. В виде депо-формы вводят внутри- или периартикулярно в дозе 5-50 мг однократно с интервалом 1-3 нед. Внутримышечно — 125-250 мг в сутки.
Гидрокортизоновая мазь для наружного использования
Наружно — 1-3 раза в сутки.
Фармакологическое действие
Применение Гидрокортизона способствует торможению развития лимфоидной ткани, подавлению развития соединительной ткани благодаря наличию иммунодепрессивного свойства, снижению проницаемости капилляров, торможению синтеза и ускорению распада белка.
Препарат обладает противовоспалительным, антиаллергическим и десенсибилизирующим свойством; оказывает антитоксическое и противошоковое действие. Помимо противовоспалительного действия, мазь обладает противозудным и противоотечным свойством. Тормозит высвобождение цитокинов (интерферона и интерлейкинов) из макрофагов и лимфоцитов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления.
Почитайте также эту статью: Глазные капли Тауфон: инструкция по применению
Мазь способствует нарушению метаболизма арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов. Она индуцирует образование липокортина, стимулируя глюкокортикостероидные рецепторы; уменьшает воспалительные клеточные инфильтраты, снижает миграцию лейкоцитов.
Противопоказания
При наружном и местном назначении Гидрокортизона:
- вульгарные угри acne vulgaris;
- вирусные, грибковые и бактериальные заболевания глаз и кожи;
- при нарушениях целостности покрова кожи (язвы, трещины, раны) и глазного эпителия;
- дерматиты возле рта;
- локализация на лице Розовых угрей;
- краткий период после вакцинации;
- дети до 2 лет, индивидуальная гиперчувствительность к препарату.
С осторожностью признавать в случаях: беременности (I триместр) и лактации, системное поражение при туберкулезе, сахарный диабет.
При системной терапии Гидрокортизоном требуется осторожность:
- в период лактации и беременность;
- дивертикулит;
- почечная недостаточность;
- миастения;
- остеопороз;
- индивидуальная гиперчувствительность к препарату;
- предшествующая артропластика;
- послеоперационный период;
- герпетическая лихорадка;
- грибковые заболевания;
- синдром Иценко-Кушинга;
- нефрит;
- склонность к тромбоэмболиям;
- пептические язвы;
- СПИД, ВИЧ-инфицирование;
- тяжелые формы артериальной гипертензии;
- острый эндокардит.
Побочные явления
- брадикардия (вплоть до остановки сердца);
- депрессия;
- стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- местные аллергические реакции;
- повышение внутричерепного давления;
- задержка полового развития у детей;
- головная боль;
- стрии;
- внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
- при внутримышечном введении (особенно в дельтовидную мышцу) — атрофия кожи и подкожной клетчатки;
- угнетение функции надпочечников;
- зуд;
- гиперемия;
- паранойя;
- дезориентация;
- задержка жидкости и ионов натрия (периферические отеки);
- генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) аллергические реакции;
- кровотечения и перфорация ЖКТ;
- аллергический дерматит;
- бессонница;
- при интракраниальном введении (в нос) — носовое кровотечение ;
- синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии);
- стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
- развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности;
- при внутрисуставном введении — усиление боли в суставе;
- судороги;
- повышение или снижение аппетита, метеоризм;
- замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
- повышение массы тела;
- разрыв сухожилий мышц;
- склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз;
- гипокальциемия;
- остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
- повышение АД;
- синдром отмены;
- эйфория;
- снижение мышечной массы (атрофия);
- аритмии;
- маниакально-депрессивный психоз;
- нервозность или беспокойство;
- при парентеральном введении — жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции;
- тошнота, рвота;
- жжение;
- стероидные угри;
- галлюцинации;
- головокружение;
- повышенное потоотделение;
- икота;
- сухость.
Детям, при беременности и кормлении грудью
Препарат может назначаться при беременности, если предполагаемая польза для матери выше потенциального риска для плода. Следует принимать минимальные дозы в течение непродолжительного курса терапии. Может применяться в период лактации, при этом следует прекратить грудное вскармливание.
В детском возрасте
Мазь можно применять для терапии детей старше 2 лет. При зуде, локализующемся в области ануса, препарат нельзя использовать детям младше 12 лет. Если дети рождаются от матерей, принимающих гидрокортизон при беременности, они должны находиться под тщательным наблюдением с целью выявления недостаточности коры надпочечников.
Особые указания
Препарат Гидрокортизон в любой его лекарственной форме не следует использовать более 3 суток, в крайнем случае – не более 5 дней. Терапию препаратом следует отменять постепенно: смешивания мазь Гидрокортизон с обычным кремом, ежедневно увеличивая дозу крема и уменьшая количество мази. Таким образом, воздействие на надпочечники будет минимальным.
При отсутствии ожидаемого эффекта на фоне лечения мазью уже в 1-2 сутки от начала терапии, пациенту следует обратиться к врачу повторно с целью уточнения диагноза и адекватности назначенной терапии.
При использовании глазной гидрокортизоновой мази пациентам, носящим контактные линзы, следует от них отказаться на период терапии.
Лекарственное взаимодействие
Действие препарата при внутримышечном или внутривенном его введении ослабляют барбитураты, антигистаминные и противоэпилептические средства, диуретики — усиливают гипокалиемию. Снижается действие гипогликемических средств при таком способе введения.
Применение с НПВС повышает риск язвообразования, парацетамолом — гепатотоксичность.
Гидрокортизон уменьшает концентрацию в крови салицилатов и активность сахароснижающих средств. Сердечные гликозиды и диуретики усиливают гипокалиемию. При назначении с амфотерицином В проявляется сердечная недостаточность.
Одновременное применение глазной мази и препаратов, которые вызывают повышение внутриглазного давления, способствует большему повышению внутриглазного давления.
Аналоги лекарства Гидрокортизон
По структуре определяют аналоги:
- Локоид Крело.
- Кортеф.
- Гидрокортизон Никомед (Рихтер; -ПOС).
- Локоид липокрем;.
- Акортин.
- Латикорт.
- Гидрокортизона ацетат.
- Солу-Кортеф;.
- Кортейд.
- Сополькорт Н.
Условия отпуска и цена
Средняя стоимость Гидрокортизоновая мазь 10 г в Москве составляет 30 рублей. Гидрокортизон Рихтер сусп д/внутрисуст. и околосуст. введ. 25мг+5мг/мл флакон 5 мл 1 шт. — 213 рублей. Глазная мазь 5 г стоит 45 рублей. Отпускается без рецепта.
Хранить следует в недоступном для детей месте при температуре +5…+15 C. Срок годности – 2 года.
Глазные капли Гидрокортизон: инструкция по применению
Офтальмологические средства с гормонами в составе широко применяются при лечении различных глазных заболеваний. Они помогают справиться с проявлениями аллергии и воспаления. Популярным препаратом этой группы являются глазные капли Гидрокортизон. Когда и кому их можно применять и какими аналогами их можно заменить?
Состав и действие капель
Одноимённый действующий компонент в составе этих капель – гидрокортизон – относится к группе кортикостероидов.
Это вещество, синтетическое производное кортизола – гормона, который вырабатывается в коре надпочечников и оказывает огромное влияние на деятельность большинства систем и органов человека.
В частности, он стабилизирует деятельность тучных клеток и предотвращает ранний ответ иммунной системы. Таким образом, можно снять типичные проявления аллергии.
https://www.youtube.com/watch?v=XTK_5rryb90
Среди недостатков – относительно недолгий лечебный эффект. Он продолжается только в первые часы приёма. Впоследствии вся неприятная симптоматика возвращается, пациенту приходится вновь прибегать к этому гормональному препарату.
Показания к применению и противопоказания
Есть несколько диагнозов и состояний, при которых данное офтальмологическое средство может оказать позитивное воздействие:
- блефарит;
- увеит;
- кератит;
- иридоциклит;
- аллергический конъюнктивит;
- ирит;
- ожог роговицы (химический и термический).
В случае аллергии этот офтальмологический препарат лишь уменьшает проявления иммунного ответа, однако саму аллергию не устраняет. Необходимо найти источник – аллерген – и устранить его, чтобы в полной мере избавиться от дискомфорта.
Препарат имеет ряд противопоказаний. В частности, его нельзя использовать при следующих диагнозах и состояниях:
- бактериальная и вирусная природа воспалительного процесса;
- грибковое поражение тканей органа зрения;
- период поствакцинации;
- острое воспаление, сопровождаемое выделением гнойного содержимого;
- трахома;
- механическое повреждение роговицы (раны, трещины);
- детский возраст до 2 лет;
- индивидуальная непереносимость.
Дозировка и порядок приёма
К использованию гормональных средств необходимо относиться с особой осторожностью. В состав терапии их можно включать только по рекомендации врача. Самолечение здесь недопустимо.
Инстилляцию гидрокортизоновыми каплями проводят следующим образом. Для этого необходимо предварительно вымытыми руками аккуратно оттянуть внутренний угол нижнего века.
В образовавшийся конъюнктивальный мешок закапывают необходимое количество лечебного раствора. Разовая дозировка составляет 1 или 2 капли (в зависимости от того, как назначил врач).
Частота применения может составлять до 4 раз в сутки.
Чтобы исключить занесение инфекции на поверхность флакона, необходимо во время процедуры закапывания не дотрагиваться носиком капельницы к тканям глаза.
Нельзя применять состав совместно с контактными линзами. Если человек пользуется контактными средствами коррекции, линзы необходимо снять. Надеть их можно не ранее чем через полчаса, а желательно и вовсе заменить их на бесконтактные средства оптической коррекции (очки).
В случае если в состав лечения входят и другие средства местного назначения (офтальмологические капли и мази), то необходимо соблюдать перерыв между инстилляциями не менее получаса. Это позволит сохранить заявленную производителем эффективность лекарственных средств.
Побочные действия и передозировка
Вероятность появления побочных эффектов повышается в случае повышенной чувствительности пациента к компонентам препарата, а также при длительном терапевтическом курсе. Так, пациент может столкнуться с:
- покраснением и жжением;
- усилением слезотечения;
- истончением роговицы;
- усилением аллергической реакции (отёчность) тканей век;
- симптомами субкапсулярной катаракты;
- уменьшением эффективности препарата (ухудшением процессов регенерации).
При наличии грибковой инфекции в тканях глаза вероятность появления побочных эффектов также повышается. Связано это с тем, что гидрокортизоновые капли снижают местный иммунитет, а значит, развитие грибков и прочих патогенов резко активизируется.
При местном использовании передозировка гидрокортизоновыми каплями маловероятна. Однако подобная опасность существует в случае, если ребёнок случайно употребил эти капли перорально (выпил).
В этом случае требуется срочное обращение в медицинское учреждение. Ребёнку требуется сделать промывание желудка.
В общем случае передозировки вероятно усиление дискомфорта и аллергических проявлений в глазах.
Особые указания
Лекарство нельзя применять в следующих случаях:
- гнойно-воспалительные процессы;
- инфекционные процессы в тканях органов зрения;
- грибковые поражения глаз;
- повышенный внутриглазной тонус;
- индивидуальная непереносимость какого-либо компонента этого офтальмологического средства;
- детский возраст – до 2 лет;
- трахома (состояние, при котором наблюдаются процессы инфильтрации тканей конъюнктивы);
- механические повреждения тканей глаз (трещины).
В педиатрии
Гидрокортизоновые капли для глаз могут применяться и в педиатрии. Но для этого требуется соответствующее назначение врача, поскольку органы зрения самых юных пациентов ещё развиваются, и любой применяемый препарат может оказывать влияние на этот процесс.
Допустимая нижняя возрастная граница применения капель с гидрокортизоном – 2 года. Разовая дозировка – 1-2 капли, в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, состояния маленького пациента и назначения врача. Терапевтический курс при этом не должен превышать 2 недели.
В отдельных случаях специалист может продлить этот срок, но терапию следует проводить под строгим наблюдением лечащего врача, чтобы избежать осложнения.
В случае длительного (более 10 дней) применения гидрокортизоновых капель желательно замерить ребёнку внутриглазное давление, чтобы своевременно увидеть возможные патологические изменения.
Также в отдельных случаях этот офтальмологический препарат применяют у пациентов начиная с 1 года. Для исключения вероятности появления побочных эффектов терапевтический курс должен быть сокращён до 1 недели.
При беременности и лактации
В настоящее время нет достоверных данных, говорящих о том, что применение препаратов с глюкокортикостероидами в составе оказывают негативное влияние на развитие малыша в утробе беременной женщины.
Однако лечащие врачи стараются минимизировать использование гормональных препаратов при лечении таких пациентов.
В частности, особенно сильно следует ограничивать применение этих средств в первый триместр беременности, когда происходит основная закладка всех органов и систем крохи.
Что касается кормящих матерей, то здесь также необходимо правильно оценивать все риски. Если кормящей женщине требуется соответствующее лечение, и пользы от гидрокортизоновых капель будет больше, чем вред от них, то препарат включают в состав комплексной терапии.
Лекарственное взаимодействие
Действующий компонент этого гормонального препарат вступает в реакцию со многими лекарственными компонентами. Именно поэтому следует учитывать использование средства в составе терапии.
Среди неприятных побочных эффектов такого совместного использования – повышение внутриглазного давления.
В инструкции по применению указано, что данный офтальмологический препарат нельзя совмещать со следующими лекарствами:
- трициклические антидепрессанты;
- антикоагулянты;
- нитраты;
- барбитураты;
- холиноблокаторы;
- ряд препаратов для снижения давления (гипотензивные средства);
- азатиоприны;
- диуретики;
- средства, содержащие в своём составе свинец и серебро.
Сроки и условия хранения
Препарат годен к использованию в течение срока годности, указанного на упаковке. После вскрытия средство необходимо использовать в течение месяца.
Аналоги
Цена флакона гидрокортизоновых капель крайне демократична. В среднем флакон объёмом 5 мл обойдётся пациенту не дороже 120 рублей. Но в ряде случаев приходится заменять это средство аналогом:
- Дексаметазон. Одноимённый действующий компонент этих офтальмологических капель подавляет функции тканевых макрофагов и лейкоцитов. В результате происходит стабилизирование лизосомных мембран, и уровень протеолитических ферментов в области активного воспалительного процесса резко снижается. Проницаемость капилляров также снижается. Также этот компонент подавляет захват глюкозы жировыми клетками, а значит, происходит стимуляция глюконеогенеза. В высоких дозах активное вещество усиливает возбудимость тканей мозга, что может оказаться опасным для пациентов с высокой степенью судорожной готовности. Препарат имеет огромный список диагнозов и состояний, при которых противопоказано его применение. С этим списком необходимо ознакомиться заранее, до начала терапевтического курса. В частности, сюда относят кожные проявления сифилиса, туберкулёза, а также любые механические повреждения тканей глаза и век. Что касается терапии беременных, то капли Дексаметазон нежелательно применять в первый триместр, поскольку в этот период происходит основная закладка органов и систем. При длительной терапии на любом сроке беременности есть вероятность нарушения роста плода в утробе. Стоимость флакона средства – до 50 рублей.
- Фармадекс. Эти капли также созданы на основе гормоноподобного компонента. Глюкокортикостероиды препятствуют развитию аллергических и иных воспалительных реакций в месте нанесения. Этот офтальмологический препарат может оказаться полезным для пациентов с аллергией, конъюнктивитом, в послеоперационный период. Схема лечения зависит от диагноза. Так, при аллергии необходимо закапывать раствор каждые 3-4 часа. При воспалительных процессах этот период можно увеличить до 6 часов. При тяжёлой степени и сильных проявлениях можно закапывать лекарство каждые 1-2 часа. У ряда пациентов состав препарата, в частности – дополнительные компоненты (тетраборат натрия, бензалкония хлорид, динатрия эдетат) могут вызывать раздражение. В этих случаях необходимо прекратить процедуры закапывания и обратиться к лечащему врачу. Стоимость этих глазных капель также доступна для большинства потребителей. В среднем флакон средства не превышает 80 рублей.
Гормональные средства для глаз могут значительно улучшить самочувствие пациента. В частности, снижение дискомфорта, вызванное аллергической реакцией, сложно лечить другими препаратами. При правильном применении (соблюдении разовой и суточной дозировки, длительности терапевтического курса) осложнений у пациента возникнуть не должно.