Ланотан капли глазные — инструкция, цена, отзывы

Для лечения глаукомы используются различные препараты. Достаточно часто врачи назначают принимать лекарства на основе латанопроста, а одним из самых эффективных препаратов такого типа является Ланотан.

Но как правильно использовать глазные капли Ланотан? Сколько стоит это лекарство? И есть ли у него эффективные аналоги? Ниже мы рассмотрим эти вопросы.

Ланотан капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Ланотан – основные сведения

Ланотан – это лекарство в виде капель для глаз, которое используется для лечения заболеваний, при которых повышается давление внутри глаза (глаукома, офтальмогиперетнзия и так далее). Основным действующим компонентом препарата является латанопрост.

Это вещество снижает давление внутри глаза на 25-30 часов, поэтому препарат нужно применять каждый день в течение всей жизни для создания мощного терапевтического эффекта.

Исследования показывают, что при введении лекарства давление снижается приблизительно на 20-30%, а все симптомы глаукомы на время действия препарата исчезают. Лекарство нужно принимать в соответствии с лечебным планом, который должен составить лечащий врач.

У Ланотана есть небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому отпускается препарат только по рецепту.

Ланотан капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Глаукома – это очень серьезно заболевание глаз, которое требует незамедлительного лечения. На начальном этапе развития болезни происходит увеличение давления внутри глаза (чаще всего – из-за повышения концентрация жидкости в глазу), что приводит нарушению работы зрительного нерва.

По мере прогрессирования болезни зрительный нерв повреждается все сильнее и сильнее, что может привести к полной или частичной утрате зрения. На позднем этапе также происходит повреждение ганглиозных клеток, которые отвечают за передачу зрительных нервных импульсов в мозг, что приводит к еще большему ухудшению зрения.

В случае применения Ланотана из глаза удаляется лишняя жидкость, что приводит к уменьшению давления внутри глаза.

Из-за этого симптомы глаукомы исчезают на срок действия препарата (то есть на 24 часа). Чтобы лечебный эффект был постоянным, нужно капать лекарство в поврежденные глаза каждый день в течение всей жизни.

При этом нужно понимать, что лекарство не устраняет причины повышения давления, а лишь временно стабилизирует давление, что позволяет избавиться от симптомов болезни и приостановить дальнейшее развитие глаукомы.

Ланотан капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Состав и терапевтические свойства

Основным действующим веществом Ланотана является латанопрост. Этот компонент в случае соблюдения правил применения способен снижать давление внутри глаза, что позволяет лечить глаукому и схожие расстройства. Препарат действует только в течение 25-30 часов после введения, поэтому капать лечебные капли нужно каждый день.

Латанопрост является достаточно безопасным веществом, однако в некоторых случаях могут появиться побочные эффекты, а в некоторых ситуациях его применять нельзя, поэтому перед назначением лекарства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Также в состав препарата входят дополнительные вещества – чистая вода, хлорид бензалкония, хлорид натрия и другие компоненты. Эти вещества не способны лечить глаукому и схожие расстройства, однако они выполняют множество дополнительных функций.

Во-первых, вспомогательные вещества обеспечивают равномерное распределение латанопроста по всей поверхности глаза, что позволяет значительно повысить эффективность лечения.

Ланотан капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Во-вторых, вспомогательные компоненты немного удлиняют пролонгированный эффект, поэтому этот препарат можно применять только один раз в сутки. При этом нужно помнить, что в состав препарата входит хлорид бензалкония, поэтому перед применением Ланотана нужно снять контактные линзы.

Основные показания к применению у Ланотана следующие.

  • Все формы открытоугольной глаукомы. В таком случае глаукома возникает из-за накопления жидкости в области радужного-роговичного угла, что и приводит к увеличению давления внутри глаза. Большинство случаев глаукомы (порядка 90%) – это именно открытоугольная глаукома. Болезнь прогрессирует достаточно медленно; на ранних этапах развития у человека уменьшается острота зрения и появляются “черные области” в поле зрения; на позднем этапе происходит повреждение зрительного нерва, что приводит к частичной или полной слепоте. Применение лекарства Ланотан позволяет снизить давление внутри глаза, что убирает симптоматику и приостанавливает дальнейшее прогрессирование глаукомы.
  • Офтальмогипертензия. В таком случае происходит повышение давления внутри глаза, однако симптомы глаукомы (нарушение зрения, боль в области глаз и так далее) отсутствуют. Чаще всего это расстройство является начальной стадией развития глаукомы, когда повышение давления еще не привело к повреждению зрительного нерва, поэтому симптомы глаукомы и отсутствуют. В случае применения Ланотана давление приходит в норму, а дальнейшее прогрессирование болезни приостанавливается.

При этом нужно учитывать, что Ланотан не лечит врожденные формы глаукомы, когда потеря зрения происходит не вследствие постепенного повреждения зрительного нерва из-за повышения давления, а из-за различных генетических и пренатальных дефектов на этапе формирования плода.

Ланотан капли глазные - инструкция, цена, отзывы

При врожденной глаукоме Ланотан и другие лекарства на основе латанопроста противопоказаны, поскольку они не лечат болезнь и могут привести к отравлению организма.

Способ применения

Ланотан выпускается в форме капель для глаз в виде небольших бутылочек. Оптимальный способ применения препарата – по 1 капле в сутки через каждые 24 часа. Врачи рекомендует капать лекарство вечером перед сном для повышения терапевтического эффекта.

Запрещается самовольно повышать дозировку, поскольку даже в случае превышения дозы в 1,5-2 раза могут возникнуть побочные эффекты, вызванные передозировкой основного действующего вещества.

Если для лечения глаукомы вы принимаете несколько капель для глаз, то в таком случае между лечебными сеансами должен быть временной интервал, длительность которого должна составлять не менее 15 минут.

Ланотан капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Особые указания

Давайте теперь узнаем, что говорят врачи по поводу особых указаний относительно лекарства Ланотан:

  • Побочные эффекты. В большинстве случаев лекарство отлично переносится организмом, а какие-либо побочные эффекты отсутствуют. В очень редких случаях наблюдается следующие побочные эффекты – ухудшение зрения, боль и жжение в области век, головная боль, нарушение сна, увеличение толщины роговицы глаза, изменение пигментации радужной оболочки и так далее. Большинство побочных эффектов являются временными, а по мере ослабления действия латанопроста она исчезают.
  • Противопоказания. У препарата есть небольшое количество противопоказаний, о которых нужно помнить – лактация, беременность, гиперчувствительность и возраст до 14 лет. Если вы носите контактные линзы, то перед использованием препарата их нужно снять (поскольку в состав лекарства входит хлорид бензалкония).
  • Передозировка. Человеческий организм очень чувствителен к дозировке препарата, а передозировка может наступить даже в случае превышения дозы в 1,5-2 раза. Основные побочные эффекты передозировки – острая боль в области глаз, головная боль, сильное изменение радужной оболочки глаза, нарушение водно-солевого баланса в организме и так далее. При этом нужно понимать, что симптомы передозировки ослабляются по мере выведения латанопроста из организма.

Ланотан капли глазные - инструкция, цена, отзывы

  • Совместимость с другими лекарствами. В целом лекарство совместимо почти со всеми лекарствами, однако перед одновременным приемом нескольких лекарств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Если Ланотан применятся вместе с другими каплями для лечения глаукомы, то в таком случае между лечебными сеансами должен быть временной интервал, длительность которого должна составлять не менее 15 минут.
  • Цена, условия хранения и форма выпуска. Препарат выпускается в виде бутылочек с раствором, а в 1 бутылочке содержится 5 мл лечебного раствора. После открытия лекарство разрешается применять не более 28 дней. Препарат нужно хранить в затемненном месте, поскольку прямые солнечные лучи могут привести к постепенному распаду латанопроста. Препарат продается в аптеках и спецмагазинах по рецепту. Цена лекарства – около 400-500 рублей за 1 бутылочку.

Ланотан капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Аналоги

У препарата Ланотан есть такие аналоги:

  • Биматан. Выпускается в виде капель для глаз, а основным действующим компонентом является вещество биматопрост. Биматан эффективно снимает симптомы глаукомы за счет стимулирования оттока жидкости внутри глаза, что приводит к уменьшению давления. У лекарства есть среднее количество противопоказаний и побочных эффектов. Средняя цена лекарства – 500-600 рублей за 1 бутылочку (2,5 мл).
  • Косопт. Лекарство выпускается в виде капель для глаз. Косопт эффективно лечит глаукому и схожие расстройства, которые вызваны повышением давления внутри глаз. Основной действующий компонент – вещество тимолол. Лечебный эффект основан на увеличении оттока жидкости внутри глаза, что приводит к уменьшению давления. Имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов. Средняя стоимость – 450-600 рублей за 1 бутылочку (5 мл).
  • Латасопт. Выпускается в виде капель для глаз. Основное действующее вещество – латанопрост. Лекарство эффективно снижает давление внутри глаза, поэтому его можно применять при глаукоме и схожих расстройствах. Латасопт имеет небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов. Средняя цена – 300-400 рублей за 1 бутылочку (2,5 мл).

Ланотан капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Отзывы

  • Давайте теперь узнаем отзывы об этом препарате.
  • Семен Иванов, офтальмолог.

“Глаукома является очень опасным расстройством, которые нужно обязательно лечить, чтобы не лишиться зрения.

Эта болезнь обычно возникает из-за повышения давления внутри глаза, что приводит к постепенному повреждению глазного нерва и ухудшению зрения. Чаще всего для создания мощного терапевтического эффекта я выписываю Ланотан. Это лекарство содержит очень мощный компонент под названием латанопрост.

Это вещество быстро увеличивает отток жидкости в глазу, что приводит к восстановлению зрения. Ланотан выгодно отличается от других капель для глаз тем, что его нужно применять только 1 раз в сутки, что очень удобно”.

  1. Валентина Осипова, кассир.

“Для лечения глаукомы врач сперва мне выписал Дорзопт. Это лекарство было достаточно эффективным, однако у него был один крупный недостаток – его нужно было применять через каждые 8 часов, что немного неудобно. Я рассказала это своему врачу – и он предолжил мне лекарство Ланотан.

По эффективности этот препарат такой же, как и Дорзопт, однако использовать его нужно не 3, а 1 раз в сутки, что очень удобно. Очень важно еще и то, что по цене эти лекарства практически не отличаются”.

Заключение

Подведем итоги. Ланотан – это лекарство в виде капель для глаз, с помощью которого можно лечить глаукому и схожие расстройства. Основным компонентом препарата является латанопрост – это вещество эффективно снижает давление внутри глаза, что позволяет избавиться от симптомов глаукомы.

Для создания постоянного терапевтического эффекта нужно применять лекарство по 1 капле в сутки каждые 24 часа. У лекарства мало противопоказаний и побочных эффектов. Ланотан следует хранить в затемненном месте не более 28 дней, поскольку в противном случае лекарство придет в негодность.

Читайте также:  Капли для глаз от глаукомы - список лучших

ЛАНОТАН: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Ланотан — глазные капли, противоглаукомное, миотическое средство. Активная субстанция латанопрост, аналог простагландина F2a, является селективным агонистом рецептора простаноида FР, который снижает внутриглазное давление путем увеличения оттока внутриглазной жидкости.

Снижение внутриглазного давления начинается приблизительно через 3–4 часа после введения препарата, а максимальный эффект отмечается через 8–12 часов. Гипотензивное действие продолжается около 24 часов
Основной механизм действия направлен на увеличение увеосклерального оттока
Латанопрост не оказывает достоверного влияния на продукцию внутриглазной жидкости.

Не влияет на гематоофтальмический барьер
Установлено, что латанопрост в терапевтических дозах не оказывает фармакологического действия на сердечно-сосудистую и дыхательную системы
Фармакокинетика.

 Латанопрост — это изопропиловый эфир пролекарств, которые сами по себе неактивны, но после гидролиза с образованием кислоты латанопроста он становится биологически активным. Пролекарства хорошо проникают через роговицу, и все лекарства, которые попадают во внутриглазную жидкость, гидролизируются при прохождении через роговицу.

https://www.youtube.com/watch?v=m1muHI7tDh8

Максимальная концентрация во внутриглазной жидкости достигается приблизительно через 2 часа после местного применения. После применения глазных капель латанопрост распределяется в первую очередь в переднем сегменте, конъюнктиве и веках. Только незначительное количество препарата достигает заднего сегмента.

В глазу практически не происходит метаболизма кислоты латанопроста. Основной метаболизм происходит в печени. Период полувыведения из плазмы составляет 17 минут. Основные метаболиты, 1,2-динор- и 1,2,3,4,-тетранор-метаболиты вовсе не имеют или имеют слабую биологическую активность и выводятся в основном с мочой.

Показания к применению

Капли Ланотан применяются для снижения повышенного внутриглазного давления (ВГД) у больных с открытоугольной глаукомой, хронической закрытоугольной глаукомой и повышенным внутриглазным давлением; снижения повышенного внутриглазного давления у детей с повышенным внутриглазным давлением и детской глаукомой.

Способ применения

Рекомендованная доза для взрослых (в том числе лиц пожилого возраста):

Рекомендованная доза составляет одну каплю в каждый поражённый глаз один раз в сутки. Оптимальный эффект достигается при введении Ланотана вечером.

Не следует применять Ланотан чаще одного раза в сутки, так как показано, что применение чаще, чем раз в сутки, уменьшает эффект снижения внутриглазного давления
Если была пропущена доза, то в дальнейшем следует продолжать лечение и вводить следующую дозу как обычно.

После закапывания Ланотана, как и любых других глазных капель, рекомендуется в течение одной минуты сжать слёзный мешок в области медиального угла глаза (окклюзия слёзных точек). Это действие следует выполнять сразу после введения каждой капли.

Перед закапыванием глазных капель контактные линзы следует снимать, а одеть их можно только через 15 минут после закапывания
В случае применения более чем одного местного офтальмологического препарата, лекарства необходимо назначать с интервалом не менее 5 минут.

Применение у детей:Глазные капли Ланотан можно применять детям с таким же режимом дозирования, как и у взрослых
Данные о применении у недоношенных новорождённых (гестационный возраст которых меньше чем 36 недель) отсутствуют.

Данные о применении в возрастной группе до 1 года ограничены.   

Побочные действия

Со стороны нервной системы: тошнота, головная боль, головокружение.

Со стороны органа зрения:  конъюнктивиты, легкая или умеренная гиперемия конъюнктивы, ирит/увеит (большинство случаев наблюдается у пациентов с сопутствующими факторами склонности к развитию этих заболеваний), кератит, блефарит, боль в глазах, усиленная пигментация радужки, сухость глаз, нечеткость зрения,  транзиторные точечные эрозии эпителия (преимущественно бессимптомные), изменения в ресницах и пушковых волосах (увеличение длины, пигментации, количества, толщины), отек век, неправильное направление роста ресниц, что иногда приводит к раздражению глаза, появление дополнительного ряда ресниц у выводных протоков мейбомиевых желез (дистихиаз), раздражение глаза (жжение с ощущением «песка в глазах», зуд, покалывание и ощущение инородного тела в глазу), макулярные отеки, симптоматические отеки и эрозии роговицы, периорбитальные отеки, киста радужки
Со стороны сердца: учащенное сердцебиение, обострение стенокардии
Со стороны дыхательной системы: астма, ухудшение течения бронхиальной астмы, острый приступ астмы и одышка
Со стороны кожи: потемнение кожи век, локализованная кожная реакция на веках, кожная сыпь
Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в мышцах и суставах
Общие нарушения: неспецифическая боль в грудной клетке.

Профиль безопасности препарата у детей подобен профилю безопасности у взрослых, не было идентифицировано никаких новых побочных эффектов.

Побочными реакциями, которые наблюдались у детей чаще, чем у взрослых, были назофарингит и пирексия.

Противопоказания

Противопоказано применять капли Ланотан при гиперчувствительности к любому из компонентов препарата.

Беременность

Безопасность Ланотана при его применении во время беременности не установлена.

Он может оказывать опасное фармакологическое влияние на течение беременности, на плод или на организм новорожденного, поэтому Ланотан не следует применять во время беременности.

Латанопрост и его метаболиты могут проникать в материнское молоко, поэтому матерям, кормящим грудью, не следует применять препарат. В случае необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Латанопрост можно применять вместе с другими препаратами, предназначенными для снижения внутриглазного давления
Если местно назначено больше одного офтальмологического препарата, их необходимо применять с интервалом не менее 5 минут.

Сообщалось о парадоксальном повышении внутриглазного давления после одновременного местного применения двух аналогов простагландинов или производных простагландинов.

Следовательно, не рекомендуется одновременное применение двух или более простагландинов, аналогов простагландинов или производных простагландинов.

Передозировка

При передозировке Ланотана могут наблюдаться: раздражение глаза,  конъюнктивальная гиперемия
При случайном приеме Ланотана внутрь следует учитывать, что в одном флаконе содержится125 мкг латанопроста; более 90 % метаболизируется при первом прохождении через печень.

Если доза латанопроста составляет 5,5-10 мкг/кг, могут наблюдаться тошнота, боль в животе, головокружение, головная боль, слабость, приливы крови к лицу и потливость. При применении доз латанопроста, которые в 7 раз превышают терапевтическую дозу, у пациентов с умеренной бронхиальной астмой бронхоконстрикция не наблюдалась.

Терапия симптоматическая.

Уловия хранения:

Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 ºС до 8 ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Ланотан — капли глазные
По 2,5 мл во флаконе, вложенном в пачку.

Состав

1 мл препарата Ланотан содержит 0,05 мг латанопроста
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия дигидрофосфат моногидрат, натрия гидрофосфат безводный, натрия хлорид, вода для инъекций.

Дополнительно

Препарат Ланотан применяют детям старше 1 года
Данные относительно эффективности и безопасности применения препарата в возрастной группе до 1 года ограничены. Данные о применении у недоношенных новорождённых (гестационный возраст которых меньше чем 36 недель) отсутствуют
У детей в возрасте до 3 лет, которые преимущественно болеют первичной врождённой глаукомой, терапией первой линии остаётся хирургическое вмешательство (например трабекулотамия/гониотомия)
Ланотан может вызвать постепенное изменение цвета глаз за счет увеличения количества коричневого пигмента в радужной оболочке. Эффект изменения цвета глаз выявляется преимущественно у больных со смешанным окрашиванием радужной оболочки, например, сине-коричневой, серо-коричневой, желто-коричневой или зелено-коричневой. Изменение цвета происходит из-за увеличения содержания меланина в стромальных меланоцитах радужной оболочки, а не увеличением количества меланоцитов. Как правило, коричневая пигментация, которая находится вокруг зрачка, распространяется концентрично, и вся радужная оболочка или ее часть может приобрести более интенсивный коричневый цвет. Изменение цвета радужной оболочки происходит медленно (в течение нескольких месяцев или даже лет) и не сопровождается какими-либо клиническими симптомами или патологическими изменениями. После отмены препарата не происходит дальнейшее увеличение количества коричневого пигмента
Перед назначением лечения необходимо сообщить пациентам о возможности изменения цвета глаз. Лечение только одного глаза может привести к постоянной гетерохромии. В связи с применением латанопроста сообщалось о потемнении кожи век, которое может быть обратимым. Латанопрост может постепенно изменить ресницы и пушковые волосы глаза, который лечится; эти изменения включают увеличение длины, толщины, пигментации и количество ресниц или волос и рост ресниц в неправильном направлении. Изменения в ресницах являются обратимыми и исчезают после прекращения лечения препаратом
Данные о применении латанопроста на протяжении периоперационного периода у пациентов с катарактой ограничены, поэтому назначать Ланотан таким пациентам следует с осторожностью
Во время лечения латанопростом сообщалось о макулярном отеке, главным образом у пациентов с афакией, у пациентов с псевдофакией, с разрывом задней капсулы хрусталика, или переднекамерными линзами, или у пациентов с известными факторами риска кистозного макулярного отека (такими как диабетическая ретинопатия и окклюзия вен сетчатки)
Рекомендуется быть осторожными во время применения латанопроста этим пациентам
При наличии невусов или лентиго (пятен) на радужной оболочке не происходит их изменений под влиянием терапии. Накопление пигмента в трабекулярной сетке или в любом другом отделе передней камеры глаза не происходит, однако больным необходимо проходить регулярные обследования и, в зависимости от клинической ситуации, если происходит увеличение пигментации радужной оболочки, лечение Ланотаном может быть прекращено
Существует ограниченный опыт применения латанопроста при хронической закрытоугольной глаукоме, открытоугольной глаукоме у больных с псевдофакией, а также при пигментной глаукоме. На сегодняшний день отсутствуют данные о применении латанопроста при воспалительной, неоваскулярной или врожденной глаукоме, воспалительных заболеваниях глаз. Ланотан не оказывает или оказывает незначительное влияние на зрачок, однако отсутствуют данные о действии препарата при обострении закрытоугольной глаукомы. Поэтому Ланотан рекомендуется применять при этих состояниях с осторожностью, пока не будет получено достаточное количество экспериментальных данных
Следует с осторожностью назначать Ланотан пациентам с известными факторами риска, которые обусловливают склонность к ириту/увеиту
Опыт применения латанопроста у пациентов с бронхиальной астмой ограничен, однако сообщалось о некоторых случаях обострения бронхиальной астмы и/или одышки. Таким образом, назначать препарат пациентам с бронхиальной астмой следует с осторожностью
Ланотан содержит  бензалкония хлорид, который может адсорбироваться контактными линзами, поэтому их необходимо снять перед инстилляцией и одеть через 15 минут
Сообщалось, что бензалкония хлорид вызывал точечную кератопатию и/или токсическую язвенную кератопатию, может вызывать раздражение глаз и менять цвет мягких контактных линз. Необходим постоянный мониторинг при частом и длительном применении препарата у пациентов с сухостью глаз или при состояниях, сопровождающихся поражением роговицы
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмамиГлазные капли могут вызывать транзиторное нарушение зрения, поэтому необходимо воздержаться от управления автотранспортом и работы с другими механизмами.

Читайте также:  Анизейкония - что это, причины, симптомы и лечение

Ланотан — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Аналоги, статьи Комментарии

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата

Ланотан

Торговое наименование препарата

Ланотан

Международное непатентованное наименование

Латанопрост

Лекарственная форма

капли глазные

Состав

  • 1 мл раствора содержит:
  • активное вещество: латанопрост в пересчете на 100% вещество — 0,05 мг;
  • вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,2 мг, натрия хлорид — 4,0 мг, натрия дигидрофосфат моногидрат — 4,5 мг, натрия гидрофосфат безводный — 4,7 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Описание

Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Противоглаукомное средство — простагландина F2-альфа аналог синтетический

Код АТХ

S01EE

Фармакодинамика:

Активная субстанция латанопрост аналог простагландина F2α является селективным агонистом рецептора простаноида FP.

Латанопрост способствует снижению внутриглазного давления за счет увеличения оттока водянистой влаги главным образом увеосклеральным путем а также через трабекулярную сеть.

Снижение внутриглазного давления начинается приблизительно через 3-4 часа после введения препарата а максимальный эффект отмечается через 8-12 часов. Гипотензивное действие продолжается около 24 часов.

Латанопрост не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги не влияет на гематоофтальмический барьер.

Установлено что латанопрост в терапевтических дозах не оказывает значимого фармакологического действия на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

Фармакокинетика:

Всасывание

Латанопрост являясь пролекарством всасывается через роговицу где происходит его гидролиз до биологически активной кислоты. Концентрация в водянистой влаге достигает максимума примерно через два часа после местного применения.

Распределение

Объем распределения составляет 016 ± 002 л/кг. Кислота латанопроста определяется в водянистой влаге в течение первых 4 часов а в плазме — только в течение первого часа после местного применения.

Метаболизм

Латанопрост являясь пролекарством подвергается гидролизу в роговице под действием эстераз с образованием биологически активной кислоты. Кислота латанопроста поступающая в системный кровоток метаболизируется в основном в печени путем бета-окисления жирных кислот с образованием 12-динор- и 1234-тетранор-метаболитов.

Выведение

Кислота латанопроста быстро выводится из плазмы (t1/2= 17 мин). Системный клиренс составляет примерно 7 мл/мин/кг. После бета-окисления в печени метаболиты выводятся в основном почками: после местного применения с мочой выводится примерно 88% введенной дозы.

Дети

Экспозиция латанопроста приблизительно в 2 раза выше у детей в возрасте от 3 до 12 лет по сравнению с взрослыми пациентами и в 6 раз выше у детей в возрасте младше 3 лет. Однако профиль безопасности препарата не отличается у детей и взрослых.

Время достижения максимальной концентрации кислоты латанопроста в плазме крови составляет 5 минут для всех возрастных групп. Период полувыведения кислоты латанопроста у детей такой же как и у взрослых.

В равновесной концентрации не происходит кумуляции кислоты латанопроста в крови.

Показания:

Снижение повышенного внутриглазного давления (ВГД) у взрослых и детей (в возрасте старше 1 года) с открытоугольной глаукомой или офтальмогипертензией.

Противопоказания:

— Гиперчувствительность к латанопросту или другим компонентам препарата;

— возраст до 1 года (эффективность и безопасность не установлены);

— беременность и период грудного вскармливания (см. раздел ‘Применение при беременности и в период грудного вскармливания’).

С осторожностью:

Следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов с афакией псевдоафакией с разрывом задней капсулы хрусталика у пациентов с известными факторами риска макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи развития макулярного отека в том числе кистозного); воспалительной неоваскулярной или врожденной глаукомой (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата).

Беременность и лактация:

Беременность

Безопасность применения латанопроста во время беременности у человека не установлена. Латанопрост может оказывать токсические эффекты на течение беременности плод и новорожденного. Применение во время беременности противопоказано.

Период грудного вскармливания

Латанопрост и его метаболиты могут проникать в грудное молоко. Применение в период грудного вскармливания противопоказано. При необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.

Фертильность

Влияние латанопроста на мужскую и женскую фертильность в исследованиях на животных не обнаружено.

Способ применения и дозы:

Режим дозирования у взрослых (включая пожилых)

По одной капле в пораженный глаз(а) один раз в день. Оптимальный эффект достигается при применении препарата Ланотан вечером.

Не следует осуществлять инстилляцию препарата чаще чем 1 раз в день поскольку показано что более частое введение снижает гипотензивный эффект.

При пропуске одной дозы лечение продолжают по обычной схеме.

Как при применении любых глазных капель с целью снижения возможного системного эффекта препарата сразу после инстилляции каждой капли рекомендуется в течение 1 минуты надавливать на нижнюю слезную точку расположенную у внутреннего угла глаза на нижнем веке. Эту процедуру необходимо выполнять непосредственно после инстилляции.

Перед инстилляцией необходимо снять контактные линзы и установить их не раньше чем через 15 минут после введения (см. также раздел ‘Особые указания’).

Если одновременно применяется несколько глазных лекарственных форм их применение следует разграничить 5-минутным интервалом.

Режим дозирования у детей

Препарат Ланотан применяют у детей в той же дозе что и у взрослых. Данные о применении препарата у недоношенных (гестационный возраст

Ланотан инструкция, цена в аптеках на Ланотан — Аптека 911

кап. глаз., р-р фл. 2,5 мл, № 1

Латанопрост — 0,05 мг/мл

Тимолол- 5 мг/мл

Фармдействие

Фармакодинамика. В состав препарата Ланотан Т входят 2 действующих вещества: латанопрост и тимолола малеат.

Оба компонента снижают повышенное внутриглазное давление путем разных механизмов действия, что приводит к более выраженному снижению внутриглазного давления по сравнению с монотерапией каждым из них.

Латанопрост, аналог простагландина F2α, является селективным агонистом простагландиновых FP-рецепторов, снижает внутриглазное давление путем усиления оттока водянистой влаги. Основной механизм действия лежит в повышении увеосклерального оттока.

Кроме того, сообщалось о слегка усиленном оттоке (снижение сопротивления оттока в трабекулах) у мужчин. Латанопрост не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и на гематоводный барьер или внутриглазную циркуляцию крови. Латанопрост не индуцировал вытекание флуоресцина в заднем сегменте глаз у пациентов с артифакией в течение короткого курса лечения.

Тимолол является блокатором β1- и β2-адренергических рецепторов, не оказывает значимого прямого симпатомиметического действия, прямого депрессивного влияния на миокард и мембраностабилизирующей активности. Тимолол снижает внутриглазное давление путем снижения образования водянистой влаги в цилиарном эпителии.

Точный механизм действия не установлен, однако наиболее вероятной является ингибирование усиленного синтеза АМФ, вызванное эндогенной стимуляцией адренергических β-рецепторов. Тимолол не оказывает значимого влияния на проницаемость гематоводного барьера относительно белков плазмы крови.

У животных тимолол не влиял на местный кровоток глаза после длительного применения.

Существующие данные показывают, что применение препарата вечером может быть эффективнее по отношению к снижению внутриглазного давления, чем при применении утром. Однако при рассмотрении рекомендаций относительно применения препарата утром или вечером следует учитывать образ жизни пациента и его согласие.

Необходимо помнить, что при недостаточной эффективности комбинированного препарата может быть эффективным назначение отдельно тимолола 2 раза в сутки и латанопроста 1 раз в сутки. Начало действия препарата Ланотан Т наступает в течение 1 ч, максимальный эффект длится от 6 до 8 ч. Эффект адекватного снижения внутриглазного давления длится до 24 ч при длительном лечении.

Фармакокинетика. Латанопрост является пропрепаратом изопропилового эфира, который, по сути, неактивный, но после гидролиза эфирами в роговице становится биологически активен кислотой латанопроста.

Неактивный латанопрост хорошо абсорбируется через роговицу, гидролизируется в течение прохождения через роговицу. Cmax водянистой влаги (приблизительно 15–30 нг/мл) достигается приблизительно через 2 ч после местного применения латанопроста как монотерапии.

Распределяется главным образом в переднем сегменте глаза, конъюнктиве и веках. Клиренс из плазмы крови кислоты латанопроста составляет 0,40 л/ч/кг; объем распределения незначительный — 0,16 л/кг, что приводит к быстрому T½ из плазмы крови (17 мин).

После местного применения в офтальмологии системная биодоступность латанопроста составляет 45%. Кислота латанопроста связывается с белками плазмы крови на 87%.

Метаболизм кислоты латанопроста в глазу практически отсутствует. Основной метаболизм происходит в печени. Главные метаболиты (1,2-динор и 1,2,3,4-тетранор) не обладают или обладают только слабой биологической активностью и экскретируются преимущественно с мочой.

Cmax тимолола в водянистой влаге достигается приблизительно через 1 ч после местного применения глазных капель.

Часть дозы абсорбируется системно; Cmax в плазме крови составляет 1 нг/мл и достигается через 10–20 мин после местного применения 1 капли в каждый глаз 1 раз в сутки (300 мкг/сут).

T½ тимолола из плазмы крови составляет приблизительно 6 ч. Тимолол экстенсивно метаболизируется в печени. Метаболиты экскретируются с мочой в виде неизмененного тимолола.

Фармакологических взаимодействий между латанопростом и тимололом не отмечено.

Показания

для снижения внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой и повышенным внутриглазным давлением, при недостаточном ответе на лечение блокаторами β-адренорецепторов или аналогами простагландина местного действия.

Дозировка

взрослые, включая пациентов пожилого возраста. Рекомендованная доза — 1 капля в глаз (глаза) 1 раз в сутки. Если доза пропущена, лечение следует продолжать, применяя последующую запланированную дозу. Доза не должна превышать 1 каплю в глаз (глаза) 1 раз в сутки, поскольку при более частом применении латанопроста отмечено уменьшение эффекта снижения внутриглазного давления.

Если пациенту назначено более одного офтальмологического лекарственного средства, препараты следует применять как минимум с 5-минутным интервалом.

Контактные линзы следует снять перед закапыванием препарата и надеть не ранее чем через 15 мин.

Противопоказания

гиперчувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту препарата; заболевания респираторного тракта, включая БА (в том числе в анамнезе), тяжелые хронические обструктивные заболевания легких; синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада II или III степени, сердечная недостатность, кардиогенный шок.

Побочные действия

при применении латанопроста большинство побочных эффектов возникает со стороны органа зрения. У 16–33% пациентов возникало усиление пигментации радужной оболочки, которое может быть постоянным. Другие побочные эффекты, как правило, кратковременные и являются дозозависимыми.

  • При применении тимолола самые серьезные побочные эффекты являются системными, включая брадикардию, аритмию, застойную сердечную недостаточность, бронхоспазм и аллергические реакции.
  • Побочные эффекты сгруппированы в зависимости от частоты возникновения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,
Читайте также:  Дексаметазон капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Ланотан Т капли глазные 2,5 мл флакон №1

  • Состав:
  • действующие вещества: latanoprost/tіmоlоl 1 мл препарата содержит латанопроста 0,05 мг тимолола малеата в пересчете на тимолол 100 % вещество 5 мг вспомогательные вещества: бензалкония хлорид натрия дигидрофосфат, моногидрат натрия гидрофосфат безводный натрия хлорид вода для инъекций.
  • Лекарственная форма
  • Капли глазные, раствор.
  • Фармакотерапевтичеcкая группа

Противоглаукомные препараты и миотические средства. Блокаторы бета-адренорецепторов. Код АТС S01E D51.

  1. Показания
  2. Снижение внутриглазного давления у пациентов с открытоугольной глаукомой и повышенным внутриглазным давлением, при недостаточном ответе на лечение бета-блокаторами или аналогами простагландина местного действия.
  3. Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому другому компоненту препарата заболевания респираторного тракта, включая бронхиальную астму (в т.ч. в анамнезе), тяжелые хронические обструктивные заболевания легких синусовая брадикардия, атриовентрикулярная блокада 2-й или 3-й степени, сердечная недостатность, кардиогенный шок.

  • Способ применения и дозы
  • Если пациенту назначено более одного офтальмологического лекарственного средства, препараты следует применять как минимум с 5-минутным интервалом.
  • Контактные линзы следует снять перед закапыванием препарата и надеть не ранее чем через 15 минут.
  • Побочные реакции

При применении латанопроста большинство побочных эффектов возникает со стороны органов зрения. У 16-33 % пациентов возникало усиление пигментации радужной оболочки, которое может быть постоянным. Другие побочные эффекты, как правило, кратковременные и являются дозозависимыми.

  1. При применении тимолола самые серьезные побочные эффекты являются системными, включая брадикардию, аритмию, застойную сердечную недостаточность, бронхоспазм и аллергические реакции.
  2. Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль.
  3. Побочные эффекты, специфичные для латанопроста.
  4. Со стороны нервной системы: головокружение.
  5. Со стороны органов зрения: изменения век и пушковых волос (увеличение длины, толщины, количества и усиление пигментации), пятнистая эпителиальная эрозия, периорбитальный отек, ирит/увеит, макулярный отек (у пациентов с афакией, артифакией и отрывом задней капсулы хрусталика или у пациентов с известными факторами риска развития макулярного отека), сухость слизистой оболочки глаз, кератит, отек роговицы и эрозии, неправильное направление ресниц иногда приводит к раздражению глаз.
  6. Со стороны сердца: ухудшение течения стенокардии, пальпитация.
  7. Со стороны дыхательной системы: астма, обострение астмы, одышка.
  8. Со стороны кожи: потемнение кожи области век.
  9. Со стороны костно-мышечной системы: боль в мышцах/костях.
  10. Нарушения общего состояния: боль в грудной клетке.
  11. Побочные эффекты, специфичные для тимолола.
  12. Со стороны иммунной системы: признаки и симптомы системной аллергической реакции, включая анафилаксию, ангионевротический отек, крапивницу, локализованные и генерализованные высыпания.
  13. Со стороны психики: депрессия, ухудшение памяти, снижение либидо, бессоница, кошмарные сновидения.
  14. Со стороны нервной системы: сонливость, парестезия, ишемия головного мозга, инсульт, усиление выраженности признаков и симптомов миастении gravis, обморочные состояния.
  15. Со стороны органов зрения: признаки и симптомы раздражения глаз, включая кератит, снижение чувствительности роговицы и чувство сухости в глазах, нарушение зрения, включающие изменения рефракции (в некоторых случаях из-за прекращения применения миотических препаратов), диплопия, птоз, отслойка сосудистой оболочки (после фильтрационной хирургии).
  16. Со стороны сердца: пальпитация, аритмия, брадикардия, остановка сердца, блокада сердца, застойная сердечная недостаточность.
  17. Со стороны сосудистой системы: артериальная гипотензия, феномен Рейно, ощущение холода в кистях и стопах.
  18. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (преимущественно у пациентов с бронхоспастической болезнью), одышка, кашель.
  19. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, диспепсия, сухость во рту.
  20. Со стороны кожи: аллопеция, псориатические высыпания или обострение псориаза.
  21. Общие нарушения: астения/утомляемость, боль в грудной клетке, звон в ушах.
  22. Передозировка

Симптомы при передозировке тимолола: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, остановка сердца. При возникновении симптомов проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Исследования показали, что тимолол не выводится полностью при диализе.

  • Кроме раздражения глаз и гиперемии конъюнктивы, других побочных эффектов при передозировке латанопроста не наблюдалось.
  • Если препарат случайно принят внутрь, проводят промывание желудка, назначают симптоматическое лечение.
  • Применение в период беременности или кормления грудью
  • Препарат не следует применять в период беременности или кормления грудью.
  • Дети
  • Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлены, поэтому Ланотан Т не применяют в педиатрической практике.
  • Особенности применения
  • инсулин
  • Влияние на органы зрения.

Латанопрост может постепенно увеличивать количество коричневого пигмента в радужной оболочке.

Этот эффект в основном наблюдается у пациентов со смешанным цветом радужной оболочки, например, зелено-коричневого, желто-коричневого или сине/зелено-коричневого цветов и возникает в связи с повышенным содержанием меланина в стромальных меланоцитах радужной оболочки глаза.

Типично, пигментация коричневого цвета вокруг зрачка больного глаза распространяется концентрично в направлении к периферии, однако неповрежденная радужная оболочка или ее часть могут быть окрашены интенсивнее в коричневый цвет. У пациентов с синими, серыми или коричневыми глазами такие изменения наблюдались редко.

Изменение цвета радужной оболочки глаза происходит медленно и может не замечаться в течение нескольких месяцев или лет это изменение не вызывает возникновения симптомов или развития патологических изменений. Дальнейшего усиления окрашивания радужной оболочки в коричневый цвет после прекращения лечения не наблюдалось, однако возникшие изменения цвета могут быть перманентного характера.

Лечение не оказывает влияния на невусы или пятна радужной оболочки.

Накопление пигмента в трабекулярной сетчатой системе или в другом месте передней камеры глаза не наблюдалось, однако пациентов следует осматривать регулярно и, в зависимости от клинической картины, лечение следует прекратить при усилении пигментации радужной оболочки.

Перед назначением лечения пациента необходимо проинформировать о возможности изменений цвета глаз. При лечении одного глаза может возникнуть перманентная гетерохромия.

Нет подтвержденного опыта применения латанопроста при воспалительной, хронической закрытоугловой или врожденной глаукоме, при открытоугловой глаукоме у пациентов с артифакией и при пигментной глаукоме.

Латанопрост не влияет или влияет незначительно на зрачок, однако нет подтвержденного опыта применения при острой закрытоугольной глаукоме. Поэтому, пока не получено достаточного опыта применения, при таких состояниях назначают латанопрост с осторожностью.

  1. Следует назначать с осторожностью пациентам с афакией, артифакией и отрывом задней капсулы хрусталика или известными факторами риска развития макулярного отека (сообщалось о развитии макулярного отека, включая кистозный макулярный отек, при применении латанопроста у таких пациентов).
  2. Об отслойке сосудистой оболочки глаза сообщалось при назначении водных супрессантов (например тимолол, ацетазоламид) после процедур фильтрации.
  3. Контактные линзы могут абсорбировать бензалкония хлорид, входящий в состав препарата, поэтому их следует снять перед закапыванием и можно надеть снова через 15 минут.

Сообщалось о том, что бензалкония хлорид вызывает точечный кератит и/или токсическую язвенную кератопатию, может вызывать раздражение глаз. Необходим постоянный мониторинг при частом и длительном применении препарата у пациентов с сухостью слизистой оболочки глаз или при состояниях, сопровождающихся поражением роговицы.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Закапывание глазных капель может вызывать кратковременное нарушение зрения. До тех пор, пока зрение не нормализуется, не следует управлять автотранспортом или другими механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Сообщалось о парадоксальном повышении внутриглазного давления после одновременного применения двух препаратов-аналогов простагландина. Поэтому применение двух или более простагландинов, аналогов простагландина или производных простагландина не рекомендовано.

  • Редко сообщалось о развитии мидриаза, когда тимолол применяли одновременно с эпинефрином.
  • Существует возможность дополнительных эффектов, приводящих к развитию артериальной гипотензии и/или выраженной брадикардии, когда тимолол в виде глазных капель назначают одновременно с пероральным приемом блокаторов кальциевых каналов, гуанетидином, антиаритмическими препаратами, гликозидами дигиталиса или парасимпатомиметиками.
  • Фармакологические свойства
  • Фармакодинамика

Существующие данные показывают, что применение препарата вечером может быть эффективнее по отношению к снижению внутриглазного давления, чем при применении утром. Однако при рассмотрении рекомендаций относительно применения препарата утром или вечером следует учитывать способ жизни пациента и его согласие.

Необходимо помнить, что при недостаточной эффективности комбинированного препарата может быть эффективным назначение отдельно тимолола 2 раза в сутки и латанопроста 1 раз в сутки. Начало действия препарата Ланотан Т наступает в течение одного часа, максимальный эффект длится от 6 до 8 часов. Эффект адекватного снижения внутриглазного давления длится до 24 часов при длительном лечении.

Фармакокинетика. Латанопрост является пропрепаратом изопропилового эфира, который по сути неактивный, но после гидролиза эфирами в роговице становится биологически активной кислотой латанопроста.

Неактивный латанопрост хорошо абсорбируется через роговицу, гидролизируется в течение прохождения через роговицу. Максимальная концентрация водянистой влаги (приблизительно 15-30 нг/мл) достигается приблизительно через 2 часа после местного применения латанопроста как монотерапии.

Распределяется, главным образом, в переднем сегменте глаза, конъюнктиве и веках. Клиренс из плазмы крови кислоты латанопроста составляет 0,40 л/ч/кг объем распределения незначительный — 0,16 л/кг, что приводит к быстрому периоду полувыведения из плазмы крови (17 минут).

После местного применения в офтальмологии системная биодоступность латанопроста составляет 45 %. Кислота латанопроста связывается с белками плазмы крови на 87 %.

Метаболизм кислоты латанопроста в глазу практически отсутствует. Основной метаболизм происходит в печени. Главные метаболиты (1,2-динор и 1,2,3,4-тетранор) не обладают или обладают только слабой биологической активностью и экскретируются преимущественно с мочой.

Максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге достигается приблизительно через час после местного применения глазных капель.

Часть дозы абсорбируется системно максимальная концентрация в плазме крови составляет 1 нг/мл и достигается через 10-20 минут после местного применения одной капли в каждый глаз 1 раз в сутки (300 мкг/сутки).

Период полувыведения тимолола из плазмы крови составляет приблизительно 6 часов. Тимолол экстенсивно метаболизируется в печени. Метаболиты экскретируются с мочой в виде неизмененного тимолола.

  1. Фармакологических взаимодействий между латанопростом и тимололом не наблюдалось.
  2. Фармацевтические характеристики
  3. Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.
  4. Срок годности

2 года
Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 2 оС до 8 оС. Открытый флакон хранить при температуре 15-25 оС, использовать в течение 4 недель.

  • Упаковка
  • Категория отпуска
  • По рецепту.
Ссылка на основную публикацию