Метод регулируемых швов — операция при косоглазии, доступные цены на операцию в Москве! Опытные врачи, положительные отзывы.

Аугментация увеличение груди Овчинников Михаил Владимирович

Аугментация увеличение груди Овчинников Михаил Владимирович

Блефаропластика Смаль Александр Александрович

Подтяжка груди (мастопексия-периареолярная Овчинников Михаил Владимирович

Операция сингапури и эпикантопластика Смаль Александр Александрович

Редукция (уменьшение груди) Овчинников Михаил Владимирович

Редукция (уменьшение груди) Овчинников Михаил Владимирович

Редукция (уменьшение груди) Овчинников Михаил Владимирович

Увеличение груди Овчинников Михаил Владимирович

Блефаропластика Баева Анастасия Александровна

Блефаропластика Баева Анастасия Александровна

Удаление липомы лба Смаль Александр Александрович

Риносептопластика (коррекция носа) Смаль Александр Александрович

Риносептопластика (коррекция носа) Смаль Александр Александрович

Блефаропластика Смаль Александр Александрович

Липосакция климатерического бугорка Смаль Александр Александрович

Лечение рубца Смаль Александр Александрович

Комплексное лечение сосудистои мальформации Смаль Александр Александрович

Гинекомастия Смаль Александр Александрович

Бишэктомия и редукция мошек ушеи Смаль Александр Александрович

Абдоминопластика Смаль Александр Александрович

Абдоминопластика Смаль Александр Александрович

Блефаропластика Баева Анастасия Александровна

Операция при фимозе

Операция при фимозе — это хирургическая процедура, которую проводят при патологическом сужении крайней плоти. Кожная складка в норме прикрывает головку пениса и не смещается относительно нее в период новорожденности.

Но после полового созревания это состояние сохраняется лишь у 1% мальчиков. В зрелом возрасте фимоз считается патологией, доставляет дискомфорт и может приводить к осложнениям.

Поэтому операция при фимозе у мужчин необходима, чтобы улучшить качестве жизни и устранить неприятные ощущения.

Как лечат фимоз?

Для патологического фимоза характерно сужение крайней плоти, которое мешает мужчине. Оно может иметь различную выраженность. В легких случаях, чтобы сдвинуть кожную складку, нужно приложить дополнительные усилия.

При запущенных формах болезни головка не обнажается во время эрекции, нарушается мочеиспускание. Отказ от лечения приведет к осложнениям. Нормальная гигиена половых органов невозможна, поэтому выше риск воспалительных заболеваний.

Половая жизнь становится невозможной.

Для лечения фимоза используют несколько методов, которые врач подбирает в зависимости от стадии болезни.

Для консервативной терапии уролог назначает мази с кортикостероидами, например, Преднизолон, Гидрокортизон. Они помогают размягчить кожную складку и аккуратно ее растянуть.

Этот метод используют на первой стадии и при отсутствии осложнений на второй. В остальных случаях нужно хирургическое вмешательство.

Если попытаться насильно сместить крайнюю плоть, ее узкий край пережмет головку пениса, что приведет к формированию парафимоза. Это состояние требует экстренной медицинской помощи, иначе нарушение кровотока закончится некрозом тканей.

Цель хирургического лечения — рассечь или полностью удалить крайнюю плоть и открыть головку полового члена. Манипуляцию проводят под наркозом детям, чтобы избежать психологической травмы. Взрослым мужчинам операцию выполняют под местной анестезией.

Виды операций при фимозе

В урологической практике операция по удалению фимоза может проводиться несколькими способами:

1. Циркулярная резекция дает хороший косметический эффект, шрам после нее незаметен, нет риска кровотечения. Но этот способ требует высокого мастерства хирурга, который должен сделать два аккуратных разреза по венечной борозде в области уздечки, сместить кожу и наложить швы.
2. Препуциопластика используется при фимозе у взрослых пациентов с небольшими рубцовыми изменениями на крайней части кожной складки. Хирург делает продольный разрез по верхней части полового члена, удаляет спайки и аккуратно ушивает рану.
3. Меатопластика проводится при осложненной форме заболевания, когда сужено наружное отверстие мочеиспускательного канала.
4. Хирургическое лечение с зажимами проводят у детей. Применяют зажимы Mogen или одноразовые Plastibel. Их надевают на головку полового члена после небольшого дорсального разреза, фиксируют и оставляют на неделю. Швы при этом не нужны. Примерно через 7 дней зажим сам отпадает. Зажим Mogen накладывают на 1-5 минут и удаляют после отсечения кожи.

Чтобы уменьшить кровотечение, сократить период восстановления, используются современные технологии. Лазерная операция при фимозе в Москве практикуется в большинстве клиник. Метод вмешательства остается прежним, но скальпель заменяют хирургическим лазером.

• Малоинвазивный метод. Использование пьезохирургического аппарата
• Операция в день обращения

• Современный, рассасывающийся шовный материал
• 100% без боли — инновационная анестезия

Показания и противопоказания

Обратиться к хирургу необходимо, как только заметили признаки воспаления крайней плоти. Оно может закончиться рубцеванием и развитием тяжелого фимоза.

Пациентам с 1-2 степенью предлагают медикаментозное лечение, но при осложнениях и 3-4 степени болезни нужна операция.

Показание к плановому вмешательству — невозможность нормальной эрекции, нарушение мочеиспускания, хроническое воспаление головки.

Не рекомендуют проводить операцию в случаях, когда эффективны консервативные методы, а также при следующих состояниях:

• аллергия на средства для анестезии
• тяжелые нарушения свертываемости крови
• обострение хронических заболеваний

Как проходит восстановление?

Удаление фимоза относится к амбулаторным процедурам. Для этого не нужно ложиться в больницу, а после манипуляции через несколько часов можно покинуть клинику. Пациент остается под наблюдением врача, пока не окончится действие наркоза.

Полное восстановление после удаления фимоза занимает 10 суток. В этот период рекомендуют носить плотное белье, которое поможет избежать появления отека. Бандаж на половой член накладывают вне зависимости от техники операции. Его удаляет врач или медсестра после полного восстановления. Если бандаж приклеился, его предварительно размачивают антисептиком.

Боль после операции может сохраняться несколько дней. Чтобы избавиться от нее, можно принимать Анальгин, Нимесулид или Ибупрофен. Эти препараты помогают уменьшить отечность.

• 1450 пациентов сделали процедуру по лечению фимоза в нашей клинике. 125 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим лечение по методике, разработанной в нашей клинике.
• Врачи клиники АВС не просто проводят процедуру, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.

Ограничения после процедуры

Повязка после операции должна всегда оставаться сухой, поэтому для принятия душа нужно надевать презерватив. Если повязка намокла, ее необходимо поменять. Принимать ванну после процедуры нельзя.

Операция лазером при фимозе не предусматривает наложение швов. в остальных случаях хирурги используют саморассасывающиеся нити. Они отпадают самостоятельно через 7-10 дней. Но нужно поддерживать чистоту раны и делать своевременную перевязку.

После хирургического вмешательства ограничивают физическую нагрузку, чтобы не провоцировать отек тканей. Половая жизнь не рекомендуется в течение 3 недель.

Профилактика

После правильно проведенного лечения и при соблюдении рекомендаций врача нет риска повторения заболевания. Но необходима профилактика послеоперационных осложнений и развития других заболеваний.

Рекомендуется тщательно соблюдать личную гигиену, носить белье из хлопка. После восстановления умеренные физические нагрузки будут полезны. Но активные тренировки лучше начинать через несколько месяцев.

В первые полгода важно защититься от инфекционных заболеваний. Для этого рекомендуется избегать случайных интимных связей и использовать барьерные методы контрацепции.

Стоимость услуг

Запишитесь на прием по телефону +7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Возможные осложнения

Хирургическое лечение фимоза редко сопровождается осложнениями. Необходимо обратить внимание, если после снятия бандажа и швов сохраняется отечность. Покраснение полового члена, повышение температуры тела и боль говорят о присоединении инфекции. При появлении гнойного налета нужно обрабатывать рану при помощи специальных антибактериальных средств, принимать антибиотики.

Редкое последствие фимоза — развитие кровотечения. Его может провоцировать неосторожный сексуальный акт или раннее удаление повязки. При появлении признаков кровотечения нужно обратиться к врачу.

Операция по удалению фимоза взрослым в Москве проводится в нашей клинике опытными врачами-урологами. Хирурги принимают пациентов с любой стадией заболевания. Запишитесь на прием по телефону или через форму обратной связи на сайте. Администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

• Клиника ABC 15 000 руб.
• Курская 19 000 руб.
• Баррикадная 19 100 руб.
• Полянка 19 500 руб.
• Нагорная 13 000 руб.
• Университет 16 865 руб.
• Парк культуры 20 000 руб.
• Кропоткинская 22 000 руб.
• Сокольники 17 500 руб.
• Варшавская 16 000 руб.
• Шаболовская 17 500 руб.
• Краснопресненская 18 900 руб.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Операция по исправлению косоглазия в Москве

Решаясь на операцию по поводу косоглазия, надо понимать, что хирургическое вмешательство позволяет избавиться от внешних проявлений косоглазия, но далеко не всегда возвращает возможность хорошо видеть.

В офтальмологической клинике «Эксимер» операции по поводу косоглазия проводят пациентам, которые по той или иной причине не прошли лечение в детстве или у них появилось косоглазие уже во взрослом возрасте, например, в результате травмы.

Операции при косоглазии бывают двух видов: усиливающие и ослабляющие. В ходе ослабляющей операции изменяется место прикрепления мышцы, она пересаживается дальше от роговицы.

То есть происходит ослабление действия сильной мышцы (той, в сторону которой отклонен глаз).

В ходе усиливающей операции мышца укорачивается путем удаления ее части, место прикрепления мышцы к глазному яблоку остается прежним. То есть усиливается действие слабой, противоположной мышцы. В результате хирургическое вмешательство позволяет восстановить правильный баланс действия мышц, двигающих глазное яблоко.

Вид операции определяется хирургом уже непосредственно на операционном столе, так как при таком хирургическом вмешательстве необходимо учитывать множество особенностей: угол косоглазия, расположение мышц у конкретного человека, состояние глазодвигательного аппарата, возраста пациента, и другие.

Как правило, оперируются несколько мышц. Иногда оперируются сразу оба глаза, при некоторых видах косоглазия оперируется только один глаз. Бывают случаи, когда офтальмохирург выполняет комбинированную операцию на обоих глазах как на сильной, так и на слабой мышцах.

Такая операция выполняется в несколько этапов.

Результаты операции по поводу косоглазия

Важно, что результат хирургического вмешательства – это, в первую очередь, хороший косметический эффект. Большинство людей, как взрослых, так и детей, подростков постоянно испытывают психологические травмы из-за своей внешности. Операция позволяет решить эту проблему.

Хирургическое лечение по исправлению косоглазия выполняется в амбулаторном режиме под местной анестезией, в этот же день пациент возвращается домой. Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи обычно рекомендуют пройти курс аппаратного лечения.

На вопросы о косоглазии отвечает специалист по детскому зрению — врач офтальмолог Буренина Елена Валентиновна

Специалисты довольно часто упоминают, что у человека с нормальным зрением каждый глаз получает немного разные изображения (в этом можно убедиться, закрыв сначала один глаз, а потом второй). В норме зрение должно быть бинокулярным.

Бинокулярное зрение – это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе (коре головного мозга) изображений, полученных каждым глазом, в единый образ. Для того, чтобы человек видел одну картинку, а не две, операции недостаточно.

Мозг не привык к такой работе. Поэтому для восстановления бинокулярного зрения (когда два изображения, полученнх глазами, мозг соединяет в одно) необходимы постоянные упражнения в течение долгого времени.

В клинике «Эксимер» эту задачу быстро и эффективно помогает решить комплексная стимуляция зрения.

• Ë
• È
• Сколько времени нужно лежать в больнице после операции при косоглазии?

Хирургическое лечение по исправлению косоглазия в клиниках «Эксимер» выполняется в режиме «одного дня», амбулаторно. В этот же день пациент возвращается домой.

1. Ë
2. È
3. Сколько длится восстановительный период после операции по поводу косоглазия?

Окончательное восстановление занимает около недели, однако после такой хирургической операции врачи настоятельно рекомендуют курс аппаратного лечения.

• Ë
• È
• Если косоглазие у ребенка не постоянное – надо ли лечить?

Даже в таком случае лечение необходимо. Современное комплексное терапевтическое лечение следует начать с комплексной диагностики зрительной системы для установления вида косоглазия и выявления его причин.

Скорее всего, потребуется ранняя оптическая коррекция (очки, мягкие контактные линзы); повышение остроты зрения обоих глаз (профилактика амблиопии); ортоптическое и диплоптическое лечение (развитие бинокулярного зрения); закрепление достигнутых монокулярных и бинокулярных функций.

Лицензии клиники

Оценка статьи: 4.7/5 (78 оценок)

Хирургическое исправление косоглазия

Причин косоглазия может быть несколько, поэтому операционное вмешательство подбирается индивидуально.

Различают несколько видов операций по коррекции косоглазия.

1. Рецессия (ослабление) глазодвигательной мышцы проводится, когда мышца слишком короткая. Врач отрезает мышцу в месте крепления и пришивает в другом месте ближе первоначального. Так можно скорректировать длину мышцы.
2. Частичная миотомия проводится, когда глазодвигательная мышца слишком сильная. Врач иссекает часть волокон, и сила мышцы уменьшается. Швы не накладываются.
3. Наложение задних фиксирующих швов проводится, когда требуется уменьшить силу мышц, но сохранить место их крепления. Ещё эту операцию называют «Faden».
4. Резекция части мышцы проводится, когда глазодвигательная мышца слишком длинная.
5. Формирование складки мышцы проводится, когда мышца слишком длинная. Врач сшивает между собой части мышцы, накладывая одну часть на другую, как складку. Мышца становится короче и сильнее.

Иногда в ходе операционного вмешательства хирург совмещает несколько действий для достижения оптимального положения глаза. Выбор операции зависит от степени косоглазия или состояния глазодвигательных мышц.

Методы лечения косоглазия

Косоглазие чаще всего вызвано проблемами с мышцами глаз. Когда косящий глаз пациента видит, но мозг не может слить две картинки в одну офтальмологи пытаются лечить косоглазие консервативным путём. Для этого здоровый глаз исключают из процесса зрения, например, закрывают повязкой или очками, а другой глаз стимулируют специальными аппаратами.

Консервативный метод особенно эффективен для лечения детей. Если же через два года консервативного лечения бинокулярное зрение не восстанавливается, врач назначает операцию.

Хирургическое исправление устраняет косметический дефект, то есть внешне глаза выглядят одинаково. Восстановить бинокулярное зрение операцией удаётся в том случае, когда зрительная функция косящего глаза не утрачена.

Операция помогает вылечить альтернирующее косоглазие, когда пациент смотрит попеременно левым или правым глазом. Функции глаз не снижены, но мышцы не дают глазам смотреть в одном направлении. Коррекция мышц устранит эту проблему.

Лучшим возрастом для операции считается возраст от 4 до 6 лет. Врождённое косоглазие у детей можно лечить уже в 2-3 года. Если косоглазие было приобретено позже, операция также возможна во взрослом возрасте. Западные врачи проводят операции и пациентам до года, считая, что ранняя коррекция — эффективная профилактика потери зрения косящего глаза.

Если косящий глаз полностью утратил зрительную функцию, и восстановить её невозможно, операцию можно провести в любое время, но она будет носить чисто косметический характер.

Показания к операции

Показаниями к операции по исправлению косоглазия являются:

• нарушение бинокулярного зрения даже после нескольких лет консервативного лечения;
• большой угол отклонения косящего глаза, когда консервативное лечение заведомо непродуктивно;
• полная и безвозвратная утрата зрения косящего глаза (выполняется косметическая коррекция).

Врач принимает во внимание также причину возникновения косоглазия, возраст и общее здоровье пациента, сопутствующие заболевания глаз.

Операционное вмешательство не проводится, если у больного присутствуют онкологические заболевания глаз, острые инфекционно-воспалительные процессы, обострение хронических заболеваний или серьёзные аутоиммунные болезни.

Подготовка к операции

Операция по лечению косоглазия требует предварительной подготовки. Сначала пациент проходит полное обследование у офтальмолога, врач определяет степень косоглазия и его причины.

Далее пациент сдаёт полный набор анализов, необходимых при подготовке к любому операционному вмешательству. Это анализы крови, в том числе на сахар, анализ мочи. Могут быть назначены другие анализы в зависимости от здоровья пациента.

Больному необходима консультация невролога и кардиолога. Операция проводится под местной анестезией и считается малотравматичной, поэтому может назначаться маленьким детям и людям с сердечными заболеваниями, но хирург должен точно знать обо всех особенностях организма. Комплексное обследование перед операцией поможет избежать осложнений.

За несколько дней до операции пациенту назначают глазные капли. Они дезинфицируют глаз, чтобы избежать заражения во время операции.

Перед операцией необходима щадящая диета: отказ от тяжёлой пищи, аллергенов, алкоголя.

Как проходит операция

Операция по коррекции косоглазия проводится без госпитализации пациента. Больной прибывает в клинику за пару часов до операции, проходит предоперационный осмотр.

Для детей используется общая анестезия, для взрослых — местная анестезия. Местная анестезия проводится в виде капель или инъекций, а при общей — используется внутривенное введение препарата для наркоза.

Пациента укладывают на операционный стол, фиксируют голову на столе. Затем расширителем раздвигают веко, обнажая глазное яблоко. Хирург разрезает склеру и конъюнктиву и проводит коррекцию мышц через разрезы. Затем накладываются швы. Глаз закрывается стерильной повязкой.

Пациент может вернуться домой через несколько часов после операции, когда пройдёт осмотр. Детей и людей с ослабленным здоровьем рекомендуется оставить в клинике для наблюдения.

Если в коррекции нуждаются оба глаза, рекомендуется проводить 2 операции с перерывом от 3 месяцев до полугода. При незначительном косоглазии можно проводить операции на обоих глазах в один день.

Реабилитация

Несколько дней после операции пациент использует глазные капли. Они обеззараживают глазное яблоко и способствуют заживлению травмированных участков.

На улице прооперированный глаз нужно защищать от солнца и пыли с помочью очков. Зрение напрягать нельзя в течение недели после операции. Далее следует начать гимнастику, чаще закрывать здоровый глаз, чтобы загружать работой прооперированный.

В большинстве случаев для восстановления бинокулярного зрения после операции требуется аппаратное лечение. Глаза уже располагаются на одной оси благодаря операции, но мозг пока не умеет совмещать две картинки в одну. Специальные компьютерные программы помогают научить мозг сливать изображения с обоих глаз и формировать объёмную картинку.

Осложнения после операции

Операции по лечению косоглазия обычно проходят без осложнений и переносятся хорошо. Успех операции напрямую зависит от навыков и опыта хирурга.

Несколько дней после операции движения глаза могут вызывать боль, глаз может быть припухшим и покрасневшим. Если покраснение сильное, сопровождается зудом и жжением, нужны капли с антибиотиками.

Наиболее опасное осложнение — травма блуждающего нерва во время операции. В редких случаях нарушение работы блуждающего нерва может вызвать летальный исход.

Наиболее частое осложнение — гиперкоррекция, то есть чрезмерное усечение мышцы. Осложнения могут проявиться не сразу, а с ростом пациента.

Если пациент не выполняет гимнастику, назначенную офтальмологом для тренировки глазных мышц, может развиться рецидивирующее косоглазие.

Лечение косоглазия у детей | Морозовская ДГКБ ДЗМ

• Патология содружественного движения глаз (именно этот термин чаще всего используют офтальмологи вместо слова «косоглазие») в детской офтальмологической практике — одно из самых распространенных нарушений зрительных функций.
• Как офтальмохирурги Морозовской детской больницы помогают маленьким пациентам с такой проблемой и какие меры необходимо принять, чтобы забыть о болезни, проекту «Москва — столица здоровья» рассказал Леонид Борисович Кононов — заведующий отделением микрохирургии глаза Морозовской больницы, врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук.
• — В чем причины заболевания?
• Патология, при которой зрительные оси глаз не сходятся на рассматриваемом объекте, не только является серьезным косметическим дефектом, но и нарушает работу всего зрительного анализатора.

Как правило, причина возникновения аккомодационного сходящегося косоглазия — избыточная гиперметропия, то есть слишком слабая преломляющая способность глаза. Все дети рождаются с плюсовой рефракцией, то есть с гиперметропией (дальнозоркостью). Дальнозоркость с рефракцией +4 диоптрий у новорожденного — норма. К семи годам первоклашка уже имеет рефракцию +0,5 или +0,75.

Но бывает, что ребенок растет, а преломляющая способность глаз (одного или двух) остается слабой (+2 — 2,5 диоптрий).

При возрастающей зрительной нагрузке (работа с текстом, над поделками), когда фокусировка затруднена, организм приспосабливается к этому, как может.

Глазодвигательные мышцы пытаются сжать и удлинить глазное яблоко, чтобы вывести точку фокусировки на сетчатку, находятся в постоянном напряжении.

В результате получаем перегрузку глазодвигательных мышц, которые, как и любые другие мышцы, после перегрузки просто отказываются работать.

Даже очень атлетичный человек не может в течение всего дня поднимать гантель — мышцы устанут, рука повиснет.

То же самое происходит с глазодвигательными мышцами, когда мышечная усталость проявляется в сведении глаз к носу, то есть в сходящемся косоглазии.

Возникновение расходящегося косоглазия, при котором глаза разведены в разные стороны, обычно связано с какими-то проблемами до родов, в родах или после них. Таких, например, как ишемические, гипоксические повреждения головного мозга. В подавляющем большинстве подобных случаев считается, что косоглазие — болезнь головного мозга, нервно-мышечная диссоциация.

— Иными словами, косоглазие может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом какого-то другого?

Да, именно так. Состояние глаз и придаточного аппарата очень часто выступает маркером ряда заболеваний внутренних органов, эндокринной системы, неврологических заболеваний.

Если у пациента происходит резкое отклонение глаза, особенно устойчивое, необходимо сделать компьютерную томографию головного мозга, чтобы исключить какие-то изменения в зоне внутричерепных нервов, гидроцефальные синдромы и опухоли.

— Если легкое косоглазие у новорожденных — это норма, то когда надо начинать волноваться?

Устойчивое симметричное положение глаз должно наблюдаться к полугоду жизни ребенка. Первые два-три месяца идет формирование этого положения и кратковременное отклонение глаз малыша от правильной зрительной оси допустимо.

При этом мы часто слышим от родителей: «Мой ребенок косит, посмотрите, это видно на фотографии». Смотрим, а там ребенок рассматривает игрушку с близкого расстояния.

Объективно оценить правильность положения глаз по такой фотографии невозможно — все мы, когда смотрим на близко находящийся предмет, сводим глаза. Это нормально.

Также нельзя оценивать правильность положения глаз, если ребенок смотрит на вас эксцентрично: искоса, исподлобья, с поворотом головы.

Ставить диагноз собственному ребенку не нужно. Следует подождать, когда заключение сделает врач. Любой офтальмологический осмотр, первичный, повторный, диспансерный включает в себя оценку положения глаз и их подвижность. Если проблема существует, она не останется незамеченной.

— Если диагноз поставлен, с чего начинается лечение?

С консервативных методов. Так, врач может назначить попеременную окклюзию, когда по очереди, чередуя, закрывается то левый, то правый глаз, чтобы «заставить» плохо видящий глаз лучше работать.

Следующий этап лечения — аппаратная методика, посещение кабинета охраны зрения детей, где работают синоптофоры.

Синоптофор — аппарат, позволяющий ребенку в игровой форме выполнять ортоптические упражнения для создания необходимой нагрузки на ослабевшие мышцы глаза.

Задача упражнений — налаживание одновременного зрения, улучшение подвижности глазных яблок и формирование устойчивого стереовоспириятия осуществляемого в коре головного мозга.

1. Если угол отклонения глаза от правильного положения больше 10 градусов, целесообразнее сделать операцию.
2. — В чем суть хирургической коррекции косоглазия?
3. С помощью хирургического вмешательства можно восстановить правильный мышечный баланс, усилить или ослабить одну из мышц, двигающих глазное яблоко.

На сегодняшний день проводятся операции усиливающего и ослабляющего типа. В ходе ослабляющей операции изменяется место прикрепления мышцы и происходит ослабление действия сильной мышцы, в сторону которой отклонен глаз. Операции усиливающего типа — резецирующие операции, когда отрезается и укорачивается часть мышц и усиливается действие слабой, противоположной мышцы.

Подобные операции считаются достаточно травматичными, поэтому сейчас большинство хирургов отказываются от них в пользу технологии складок, подразумевающей их добавление или уменьшение. Операция, в ходе которой формируется складочка глазодвигательных мышц, менее травматична и хорошо переносится пациентами.

При этом современным трендом также будут операции малых разрезов. Благодаря современному шовному материалу (тончайшие нити, сопоставимые по толщине с женским волосом), минимальному его количеству, специальным техникам наложения ферментативных швов, которые сами рассасываются, после операции не остается даже маленького рубчика.

В Морозовской больнице подобные операции доступны по полису ОМС вне зависимости от того, откуда к нам приехал маленький пациент.

— Каков оптимальный возраст для хирургического лечения косоглазия?

Я считаю, что корректирующую операцию нужно делать в возрасте около трех лет. Торопиться с более ранним вмешательством не стоит. Нервная система, структура глазодвигательных мышц у ребенка еще формируется, рассчитать степень воздействия на мышцу в раннем возрасте достаточно сложно.

Если ошибиться, через 15 — 20 лет можно получить гиперэффект, когда после коррекции сходящегося косоглазия глаза пациента «разойдутся», начнут смотреть в разные стороны. Такие пациенты к детским офтальмологам не возвращаются, они уходят во взрослую жизнь и уже наши коллеги по «взрослому цеху» решают эту проблему. Но мне доводилось оперировать людей взрослого возраста и их было немало.

Поэтому нужно очень вдумчиво и серьезно оценивать состояние ребенка, прежде чем принимать решение об операции.

— Операция позволит забыть о косоглазии раз и навсегда?

Нет. Через 3 месяца после операции мы оцениваем результат. Если сохраняется небольшой остаточный угол, вопрос о втором хирургическом этапе должен приниматься через полгода, не раньше.

В любом случае, после того, как мы воздействовали на глазодвигательные мышцы в ходе операции, лечение не заканчивается. После операции требуется аппаратное лечение, упражнения на синоптофоре. Необходимо развивать зрительное восприятие и стереозрение у ребенка. За десять дней до и после операции я рекомендую пройти 20 сеансов на синоптофоре.

— Появляются ли новые технологии лечения косоглазия?

Сейчас снова в моде хемоденервация — технология введения ботокса в глазодвигательную мышцу. Кстати, именно офтальмологи в 80-х годах прошлого века начали первыми применять ботокс, вводя непосредственно в мышцу глаза очень маленькие единицы ботулотоксина, чтобы вызвать расслабление мышцы.

Прелесть этой процедуры в отсутствии осложнений и обратимости эффекта. А минус в том, что процедуру нужно проводить периодически, раз в полгода. Это изящная технология, но пока я не могу разделить радости своих коллег от эффекта, который она дает.

В детской офтальмологии этот метод пока не применяется.

— Что требуется для успешного проведения операций по коррекции косоглазия?

Хороший микроскоп, хороший наркозный аппарат, умелые руки и светлая голова хирурга.

Важно ведь не просто что-то отрезать и зашить, а, прежде всего, хорошо подумать, какое воздействие на какую мышцу оказать для достижения наилучшего результата.

В нашем отделении и очень опытные врачи, и врачи с меньшим стажем всегда принимают решение об операции коллегиально, рассматривая анатомические особенности каждого конкретного ребенка, изучая анамнез.

— К чему такие сложности? Операция вроде бы простая, рядовая?

Операция, действительно, несложная, но она требует от нас особой отточенности действий, мастерства, которое шлифуется годами. Хирургия — в значительной степени ремесло. Чем больше практики, тем увереннее и четче действует врач, но механического производства тут нет и быть не должно.

Практикующий хирург должен постоянно совершенствовать навыки, сколько бы лет не оперировал. У меня 17 лет хирургического стажа, но каждую проведенную операцию я анализирую, делаю выводы и всегда пытаюсь сделать лучше.

Источник: Москва — столица здоровья

Операция по исправлению косоглазия

Операция при косоглазии у взрослых используется в следующих ситуациях:

• в рамках комплексного лечения для коррекции угла косоглазия – как подготовительный этап перед плеопто-ортоптическим лечением;
• при неэффективности консервативных методов лечения – для устранения косметического дефекта.

Целью операции по исправлению косоглазия является коррекция длины глазодвигательных мышц:

• Укорочение – позволяет усилить функцию мышцы. Достигается методами резекции участка мышцы, создания складки в области сухожилия (теноррафии), перемещения точки фиксации мышцы (антепозиции).
• Удлинение – ослабляет функцию мышцы, которая «перетягивает на себя» глазное яблоко. Достигается путем следующих операций: дозированного рассечения мышечных волокон, а также антепозиции (перемещения ближе к роговице).

Операция на глаза у взрослых

Качественная операция на глаза при косоглазии невозможна без полноценной предшествующей диагностики. В Центре глазной хирургии представлен полный комплекс диагностических мероприятий для выявления причин страбизма. На основании полученных данных врач планирует тактику лечения и разъясняет перспективы пациенту.

Операция при косоглазии проводится под местной анестезией. Госпитализации в отделение обычно не требуется, то есть операция у взрослых проводится в амбулаторных условиях, и пациент может в тот же день поехать домой.

После операции выдаются подробные рекомендации по образу жизни и приему лекарств. Необходимо планово посещать офтальмолога, чтобы вовремя выявить возможные осложнения, а также пройти послеоперационное ортоптическое лечение (при необходимости).

Цена лечения зависит от объема медицинских услуг. Тактика лечения в каждом случае определяется индивидуально в соответствии с выраженностью страбизма, его видом и другими факторами.

Послеоперационное ортоптическое лечение

После операции по устранению косоглазия пациент избавляется от косметического недостатка и глазные яблоки не отклоняются от нормального положения при акте зрения. Однако этого оказывается недостаточно, так как амблиопия остается.

Иными словами, задачей врача после операции является вновь «научить» глаза бинокулярному зрению. С этой целью используется аппаратное лечение.

Курсовые процедуры позволяют нарастить фузионный резерв, восстановить процессы восприятия изображения на обеих сетчатках и его слияние в структурах головного мозга.

В Центре глазной хирургии применяются современные методики лечения страбизма у взрослых. Исправление косоглазия – многоэтапный процесс.

При этом операция – это не заключительный шаг в офтальмологическом лечении страбизма.

На каждом этапе помощь квалифицированного специалиста преследует определенные цели и при условии тщательного выполнения пациентом рекомендаций врача позволяет достигнуть оптимальных результатов.

Ежегодно в офтальмологической клинике И. Медведева выполняются тысячи операций при косоглазии, и пациенты вновь обретают уверенность в себе. Положительные отзывы людей, которые получили успешное лечение, подтверждают эффективность работы Центра охраны зрения.

Записаться на прием к офтальмологу, чтобы пройти диагностику зрения и выявить причины страбизма, а также уточнить цены на медицинские услуги, можно по телефонному номеру: +7(495)727-00-44.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Топ 10 клиник лазерной коррекции зрения в москве: рейтинг лучших

Применение лазера в офтальмологии — это быстрый и безболезненный способ восстановления зрения. В этой статье представлен рейтинг клиник по лазерной коррекции зрения в Москве. С его помощью пациент подберет надежный медцентр.

Где сделать лазерную коррекцию в Москве?

Составленный рейтинг клиник по лазерной коррекции зрения в Москве включает в себя ТОП-10 медицинских центров. В своей практике они имеют успешный опыт борьбы с дальнозоркостью, близорукостью, астигматизмом. Операции проводятся с использованием классических аппаратов (LASIK, FRK) и новых методик (Relex SMILE, Femto LASIK).

Для проведения лазерной коррекции зрения должны быть серьезные медицинские показания. Операционное вмешательство имеет ряд противопоказаний. Оно может спровоцировать необратимые изменения в структуре глаза. Поэтому перед тем как делать коррекцию лазером, рекомендуем попробовать безоперационные методы лечения. Записаться на прием можно в офтольмологическую клинику Элит Плюс.

Как выбрать глазную клинику

На рынке офтальмологических услуг в Москве представлено несколько десятков медцентров. Каждый из них привлекает пациентов с помощью рекламных методов. При выборе глазной клиники, нужно обращать внимание не только на рекламу, но и на список оказываемых услуг.

Любой врач подтвердит, что операция — это крайняя мера. Перед проведением лазерной коррекции зрения нужно провести тщательное обследование, диагностировать существующие нарушения в зрительном аппарате и пройти курс терапии. Если безоперационное лечение не поможет восстановить работу зрительного аппарата, врач рекомендует воспользоваться услугами хирурга.

Чтобы выбрать надежный офтальмологический центр, нужно обратить внимание на уровень квалификации персонала, используемое оборудование, опыт работы и отзывы пациентов.

Специалисты

Информацию о врачах можно найти на сайте учреждения. В надежном центре свободный доступ обеспечен к таким данным:

• ФИО;
• Специализация;
• Опыт работы.

Без специализации рефракционного микрохирурга офтальмолог не имеет права проводит операции по восстановлению зрения. 

Оборудование

Использование сверхточных, современных аппаратов значительно улучшает качество медицинской помощи. Офтальмологический центр, который дорожит должен иметь сертификат качества. Совместные разработки инженеров, докторов и ученых снижают риск негативных последствий после лазерной коррекции зрения. Они сокращают длительность операции.

Даже самое современное оборудование не может гарантировать стопроцентного результата и исключить вероятность ухудшения зрения. Для восстановления зрения существуют альтернативные методики: ортокератологические линзы и аппаратное лечение. Получить консультацию и пройти диагностику можно в клинике “Элит Плюс”.

Лицензия

Разрешение на оказание медицинской помощи (согласно предоставленному списку) выдает Министерство Здравоохранения.

Наличие лицензии свидетельствует от том, что офтальмологическая клиника имеет необходимое оборудование и другие средства для проведения заявленных процедур.

Лицензии как правило всегда доступны клиентам в клинике. Если вы не смогли их найти, спросите их на стойке информации.

Сотрудники медцентра должны иметь квалификацию, позволяющую осуществлять диагностику, лечение и операции органов зрения.

Стоимость услуг

А слишком низкая цена должна насторожить клиента. Возможно недобросовестные сотрудники медучреждения используют устаревшие аппараты и некачественные медикаменты.

Стоимость лазерной коррекции зрения зависит также от степени развития заболевания. При миопии высокого уровня цена на операцию повышается на 20 %.

Отзывы

При выборе офтальмологической клиники ориентируйтесь на мнение пациентов. Реальные отзывы людей позволяют оценить качество услуг и профессионализм персонала. Важно помнить, что информация от пациентов — это субъективное мнение.

Иногда возникновение осложнений нельзя спрогнозировать. Результат лазерной коррекции зависит от особенностей организма. Если несколько негативных отзывов содержат одинаковые претензии к медцентру, то лучше обратиться в другую клинику.

Важно понимать, что офтальмологические центры, проводящие лазерную коррекцию, часто настаивают на проведении операции. но такая сложная процедура должна быть обоснована и иметь ряд показаний. Существуют альтернативные методы восстановления зрительной функции. 

В “Элит Плюс” квалифицированные офтальмологи подберут эффективное аппаратное лечение и ОК-линзы. Комплексное использование этих средств позволяет восстановить зрение.

Рейтинг клиник по лазерной коррекции зрения в Москве

Эффективность оперативного вмешательства для восстановления зрительной функции — вечная тема для споров среди офтальмологов и пациентов. За последние десять лет доверие к лазерной коррекции увеличилось. Это связано с появлением инновационного оборудования и повышением опыта микрохирургов.

Ниже представлен ТОП-10 лучших московских клиник, которые специализируются на проведении лазерной коррекции зрения. При составлении рейтинга были учтены отзывы специалистов и реальных пациентов центра.

Эксимер

• Оперируют ведущие микрохирурги, доктора наук и академики РАЕН;
• Один из первых частных офтальмологических центров, начавший работу в Москве;
• Используется лазер нового поколения;
• Доброжелательный персонал;
• Врачи заранее предупреждают о возможных негативных последствиях лазерной коррекции и не навязывают процедуру.

Адрес клиники в Москве: ➽ ул. Марксистская, д. 3, стр. 1 (м. “Марксистская”).

• Телефон: ☎ +7 (495) 620-35-55
• Сайт: ► excimerclinic.ru
• Рейтинг в 2021 году: 4,9 ★

Медицинский центр им. Святослава Федорова

• Проводят операции любой сложности;
• Есть скидки для льготных категорий пациентов;
• Лазерная коррекция зрения проводится с использованием новых высокотехнологичных аппаратов;
• Возможность проведения полной диагностики глаз;
• Штат состоит из опытных офтальмологов.

Адрес клиники в Москве: ➽ ул. Садовая-Самотечная, д. 16, стр. 1 (м. “Цветной бульвар”).

1. Телефон: ☎ +7 (495) 699-17-10
2. Сайт: ► fedorovmedcenter.ru
3. Рейтинг в 2021 году: 4,8 ★

Московская глазная клиника

• Оперируют опытные офтальмологи, имеющие соответствующую специализацию, доктора наук, профессоры;
• Полная диагностика органов зрения за короткий промежуток времени;
• Безболезненное лечение катаракты;
• Использование новых компьютеризированных аппаратов для лазерной коррекции зрения;
• Комфортный стационар;
• Удобные часы приема.

Адрес клиники в Москве: ➽ Семеновский переулок, д. 11 (м. “Семеновская”).

• Телефон: ☎ +7 (800) 777-38-81
• Сайт: ► mgkl.ru
• Рейтинг в 2021 году: 4,8 ★

Новый взгляд

• Опытный персонал получил образование в лучших вузах России;
• Сотрудники медцентра постоянно повышают квалификацию в Европе;
• Собственная запатентованная усовершенствованная технология LASIK;
• Проведение сложных офтальмологических операций;
• Современное рефракционное отделение на базе клинической больницы МЕДСИ;
• Вежливые и доброжелательные сотрудники;
• Отсутствие очередей.

Адрес клиники в Москве: ➽ ул. Крылатские холмы, д. 30 (м. “Крылатское”).

1. Телефон: ☎ +7 (495) 153-90-14
2. Сайт: ► nlv.ru
3. Рейтинг в 2021 году: 4,7 ★

Центр восстановления зрения

• Сотрудники центра проводят офтальмологические исследования вместе с учеными РАМН;
• Использует в работе современное немецкое оборудование;
• Имеет сертификаты от американских и европейских научных центров;
• В клинике оперируют специалисты-офтальмологи из Германии, Италии, Франции и США;
• Отсутствие очередей;
• Вежливый персонал;
• Хороший стационар;
• В офтальмологическом центре ведут прием детские окулисты.

Адрес клиники в Москве: ➽ ул. Россолимо, д. 11-а (м. “Парк культуры, м. “Фрунзенская””).

• Телефон: ☎ +7 (499) 517-99-00
• Сайт: ► cvz.ru
• Рейтинг в 2021 году: 4,7 ★

Доктор Визус

• Проводит лазерную коррекцию зрения пациентам любого возраста;
• Используется сверхточное современное оборудование;
• Главврач центра — доктор медицинских наук;
• После проведения диагностики врач подбирает несколько вариантов исправления зрительной функции и не настаивает на операции, если для нее нет однозначных показаний;
• Разработана программа диспансеризации для детей.

Адрес клиники в Москве: ➽ ул. Каланчевская, д. 17 (м. “Комсомольская”).

1. Телефон: ☎ +7 (495) 229-42-88
2. Сайт: ► doctorvisus.ru
3. Рейтинг в 2021 году: 4,6 ★

EMC

Преимущества:

• Восстановление остроты зрения при близорукости до -20 диоптрий;
• Исправление неудачных операций;
• Эффективное лечение астигматизма любого уровня сложности;
• Микрохирурги центра проводят сложные операции по восстановлению зрительной функции;
• Использование инновационных методик и новейших технических разработок;
• Наличие детского отделения;
• персонал центра состоит из ведущих офтальмологов России и Европы.

Адрес клиники в Москве: ➽ ул. Щелкина, д. 35.

• Телефон: ☎ +7 (495) 933-66-55
• Сайт: ► emcmos.ru
• Рейтинг в 2021 году: 4,6 ★

Клиника Куренкова

Преимущества:

• Проведение офтальмологических обследований и диагностики;
• Использование лазера нового поколения;
• Наличие программ для комплексного восстановления работы зрительного аппарата;
• Персонал клиники не настаивает на лазерной коррекции, если для нее нет показаний;
• Проведение сложных операций.

Адрес клиники в Москве: ➽ Рублевское шоссе, 48/1 (м. “Крылатское”).

1. Телефон: ☎ +7 (495) 781-93-33
2. Сайт: ► visus-novus.ru
3. Рейтинг в 2021 году: 4,5 ★

Клиника 3Z

Преимущества:

• Проведение лазерной коррекции и имплантации глаз с использованием нового, компьютеризированного оборудования;
• Использование ультракросслинкинга для укрепления стенок роговицы;
• Вежливый персонал;
• Качественная диагностика и наличие разнообразных программ терапии глаза.

Адрес клиники в Москве: ➽ ул. Бориса Галушкина, 3 (м. “ВДНХ”).

Телефон: ☎ +7 (495) 191-31-48

Сайт: ► moscow.3z.ru

Рейтинг в 2021 году: 4,5 ★

Клиника “Элит Плюс”

Клиника не занимается лазерной коррекцией зрения. Она специалазируется на безоперационных методах лечения. Поэтому, к ее преимуществам, можно отнести:

• Безоперационное восстановление зрительной функции у взрослых и детей;
• Применение современного высокоточного оборудования;
• Бесплатная консультация специалиста-офтальмолога;
• Восстановление зрения с помощью прогрессивных методик аппаратной терапии;
• Проведение коррекции зрения с помощью ортокератологических ночных линз от ведущих американских производителей (Paragon CRT, Emerald);
• Помощь в подборе и инструктаж по использованию линз и очков.

Адрес клиники в Москве: ➽ ул. Большая Садовая, д. 5, корп. 2 (м. “Маяковская”); Протопоповский переулок, д. 17, стр. 5 (м. “Проспект Мира”).

• Телефон: ☎ +7 (495) 960-00-33
• Сайт: ► https://elitplus-clinic.ru/
• Рейтинг в 2021 году: 4,7 ★

Сравнительная таблица

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/obzor-luchshix-klinik-po-lazernoj-korrekczii-zreniya-v-moskve.html