Низкое зрение и синдром сухого глаза (ССГ)

Это заболевание дает о себе знать, когда слизистая оболочка глаз перестает выделять количество слезы, требующееся для естественного увлажнения роговицы. Ознакомившись с этой статьей, вы сможете узнать, как проявляется синдром сухого глаза, как предотвратить его возникновение и чем лечить, если возникнет необходимость.

Почему развивается данное заболевание

Низкое зрение и синдром сухого глаза (ССГ)

  • длительное нахождение в помещении, в котором работает кондиционер или обогреватель, снижающие влажность воздуха;
  • жаркий или ветреный климат;
  • ношение контактных линз;
  • дефицит витамина А;
  • прием диуретиков и антидепрессантов, а также препаратов с противоотечным, антигистаминным, противозачаточным действием;
  • курение;
  • заболевания щитовидной железы;
  • незакрывающиеся должным образом веки;
  • болезнь Паркинсона и Шегрена;
  • нарушение процесса зажмуривания.

Проявления синдрома сухого глаза

Вне зависимости от того, по какой причине развилась болезнь, симптомы заболевания у многих пациентов схожи между собой. Диагностирование синдрома сухого глаза специалистом может понадобиться, если человек отмечает следующие синдромы болезни:

  • покраснение белков;
  • жжение, чувство колющей боли и раздражение;
  • чувствительность;
  • ощутимый дискомфорт во время ношения контактных линз;
  • размытое видение;
  • ощущение чужеродного тела или песка;
  • усиление дискомфортных ощущений при чтении и других видах нагрузки.

Довольно часто у человека, который страдает от сухости, синдромом заболевания является слезотечение.

Это происходит по причине того, что орган, переставший получать требующееся для полноценного функционирования количество смазки, сигнализирует об этом нервной системе. В результате он наполняется слезой, чтобы компенсировать сухость.

Но в то же время, эти «спасительные» слезы не способны покрыть поверхность глазного яблока, так как не имеют богатый состав, свойственный нормальным слезам.

При наличии какого-либо из вышеприведенных синдромов недуга, настоятельно рекомендуется пройти диагностику в клинике. Так как благодаря своевременной диагностике заболевания есть все шансы полностью избавиться от болезни.

Диагностика в наши дни

Низкое зрение и синдром сухого глаза (ССГ)

Диагностика синдрома сухого глаза каждый офтальмолог начинает со сбора анамнеза. Анализируются жалобы пациента, а также изучается клиническая картина течения болезни. На сегодняшний день существуют следующие способы диагностики сухости в глазах:

  • Если осуществляется физикальное обследование, специалист проводит наружный осмотр. Эти манипуляции проводятся с целью определения состояния век и степени их смыкания, а также регулярности и характера моргания.
  • Если офтальфолог осуществляет такой метод диагностики ССГ, как биомикроскопия глазного яблока, в ходе исследования оценивается состояние слезной пленки и при необходимости проводится диагностика ксерофтальмии.
  • Современная диагностика глаз также подразумевает выполнение флюоресцеиновой инстилляциооной пробы. С целью определения времени, когда происходит разрыв слезной пленки и выявления наличия сухих участков, специалисты используют окрашивающий раствор.
  • Для точного определения скорости, с которой образуется слезная жидкость, проводится тест Ширмера, для оценки показателей испарения слезной пленки берется проба Норна.

При необходимости диагностика синдрома сухого глаза включает в себя взятие мазка и его последующее цитологическое обследование. Если в анамнезе пациента есть информация о наличии эндрокринных или системных заболеваний, офтальмологическое обследование не будет полным без проведения исследований такими узкопрофильными специалистами как иммунолог и эндокринолог.

Почему важно качество слезы

«Золотого стандарта» как стоит проводить диагностику патологических измерений не существует. Зачастую для составления полной картины достаточно провести диагностику глаз с проведением простых и применяемых офтальмологами тестов, которые мы упомянули выше.

Также в большинстве случаев диагностика синдрома сухого глаза не обходится без анализа качества слезы. Состав нормальных слез — это вода, муцин и жир. Взаимодействуя между собой, эти компоненты обеспечивают требующее количество естественной смазки.

Она в свою очередь равномерно распределяется по поверхности роговицы и надежно защищает ее от испарения влаги. В том случае, если жира в слезе немного, проявляются синдромы болезни – испарившись, влага вызывает раздражение, покраснение глаз и дискомфортные ощущения.

В таком случае желательно как можно скорее провести диагностику глаз у офтальмолога.

Консервативные методы лечения

Если в ходе современной диагностики сухих глаз было выявлено наличие данного заболевания, медлить с лечением не стоит. Ведь гораздо проще устранить синдром на начальной стадии, чем долго бороться с запущенной болезнью.

Основные мероприятия по лечению направлены на полное устранение или сведение к минимуму факторов, которые оказывают провоцирующее воздействие на развитие болезни. Основной задачей лечебных процедур является стимулирование слезопродукции и использование медикаментозных средств, компенсирующих недостаточность выделения слезы.

Лечение при синдроме сухого глаза назначается доктором исходя из степени заболевания. Для первой стадии достаточно:

  • скорректировать питание и исключить условия, которые неблагоприятно влияют на состояние глазных яблок;
  • по возможности прекратить прием препаратов, которые вызывают синдром или перейти на лекарства, не имеющие системных подобных эффектов;
  • регулярно проводить гигиену век;
  • применять гели и мази, увлажняющие слизистую оболочку.

Вышеприведенные меры подойдут для устранения начальных признаков синдрома.

Искусственные заменители слезы

Низкое зрение и синдром сухого глаза (ССГ)

Зачастую возникновение ССГ и его диагностика сопровождается использованием препаратов, заменяющих естественную слезу. Они состоят из различных компонентов и бывают двух типов: с содержанием консервантов и без них. Если препарат используется слишком долго, входящие в его состав консерванты могут лишь усугубить течение болезни. Поэтому, если средство необходимо использовать часто, рекомендуется применять препараты, имеющие более густую и гелеобразную структуру, и в основу которых не входят консерванты.

К применению мазей обычно прибегают, если имеет место запущенная форма заболевания. Они не провоцируют появление и размножение болезнетворных микроорганизмов и бактерий, поэтому не состоят из консервантов. В связи с тем, что они способны затуманивать зрение, их рекомендуется накладывать на ночь.

Если симптомы заболевания не купируются ни одним из вышеприведенных препаратов с разными составами, применяется метод блокирования слезных точек.

Он отличается высокой эффективностью и практически не имеет противопоказаний, поэтому окклюзия слезных канальцев может применяться даже в детском возрасте.

Если заболевание перешло в хроническую форму и образовались язвы в роговице или существует угроза ее перфорации, пациенту рекомендуется хирургическое лечение.

Заключение

Своевременная диагностика и лечение сухих глаз — это гарантия быстрого и эффективного избавления от дискомфорта. На сегодняшний день свои услуги предлагает множество офтальмологических клиник, в которых трудятся квалифицированные специалисты и применяется современное оборудование.

Узнав, как диагностируют синдром сухого глаза, вы сможете прийти к офтальмологу уже подготовленным, и задать все интересующие вас вопросы.

Поэтому при первых признаках заболевания, рекомендуем обследовать сухие и уставшие глаза ­как можно быстрее — так вы сможете сохранить их здоровье надолго!

Синдром сухого глаза: причины, симптомы, лечение

Ксерофтальмия — это синдром сухого глаза (ССГ), при котором поверхность конъюнктивы и роговицы плохо увлажняется из-за нестабильности слезной пленки, недостаточного объема или плохого качества слезной жидкости. С синдромом сталкивается до 20% людей, из них 70% — женщины.

При появлении ССГ пациенты чувствуют зуд и резь, у них возникает светобоязнь и ощущение попавшего в глаза песка, повышается слезливость и непереносимость пыльного или сухого воздуха.

Причины возникновения

Основная причина — уменьшение выработки слезной жидкости, ухудшение ее качественных характеристик. Из-за этого она слишком быстро испаряется с поверхности слизистой оболочки глаза, а оставшегося объема недостаточно для хорошего увлажнения.

Есть ряд факторов, провоцирующих это явление:

  • Общие болезни и синдромы. Это проблемы с эндокринной или мочеполовой системой, заболевания кожи или инфекции, которые нарушают процесс выработки слез.
  • Глазные болезни. К развитию ССГ приводят операции на органах зрения, рубцы на роговице или конъюнктиве, нейропаралитический кератит и подобные патологии.
  • Возраст. Выработка слез может ухудшиться после 40 лет.
  • Пребывание в месте со слишком сухим воздухом. Слизистая быстрее пересыхает при нахождении человека в комнате с кондиционером.
  • Длительная работа за экраном монитора, просмотр телевизора.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Период беременности и лактации.

Если синдром появляется из-за сухости воздуха вокруг, достаточно сделать влажный компресс или перейти в другое помещение.

Наиболее распространенные причины можно поделить на несколько направлений.

Особые состояния

В эту группу входят состояния организма, которые повышают испарение слез и снижают их выработку:

  • Неправильный подбор компенсирующих препаратов при лечении хронических заболеваний.
  • Длительный прием антибиотиков.
  • Продолжительный воспалительный процесс.
  • Аутоиммунные состояния, которые вызывают разрастание соединительных тканей. Они приводят к закупорке каналов слезных желез, из-за чего появляются проблемы с распределением жидкости по слизистой оболочке.
Читайте также:  Макулопатия сетчатки - что это, лечение, причины и симптомы

При эффекте сухого глаза наблюдается самопроизвольное слезотечение. Оно частично компенсирует уменьшение увлажнения слизистой.

Экраны гаджетов

При длительном пребывании перед экраном телевизора, телефона, планшета или монитора роговица постепенно пересыхает. Экран излучает яркий свет, который заставляет человека прищуриваться и более пристально смотреть в одну точку. Из-за этого замедляется рефлекс моргания, который помогает увлажнять слизистую оболочку.

Сухой воздух

Недостаточное количество влаги в воздухе приводит к быстрому высыханию слизистой оболочки глаз. С этой проблемой осенью и зимой сталкиваются жители квартир с центральным отоплением. Батареи не только согревают, но и сушат воздух. В летний период подобный эффект вызывает кондиционер.

Гормоны

Синдром, вызванный изменением гормонального фона, чаще всего встречается у женщин. С приходом климакса в организме уменьшается объем эстрогенов, которые регулируют жировой обмен. Из-за этого состав слез меняется, они становятся более жидкими, хуже удерживаются на поверхности слизистой оболочки, меньше ее увлажняют.

Контактные линзы

При постоянном ношении линз ухудшается состав слез, поверхность глаз пересыхает быстрее. В идеале линзы нужно носить только при необходимости, чередуя с очками.

Лазерная коррекция зрения

Обострение ССГ может развиваться после лазерной коррекции зрения. Причина — неправильная подготовка, при которой пациенту не сделали тест на сухость глаз, пробу Ширмера. При наличии показаний врач должен провести лазерстимуляцию.

Лекарства

Некоторые препараты содержат β-адреноблокаторы, холинолитики и анестетики, которые способствуют пересыханию глаз. К развитию синдрома может привести прием оральных контрацептивов, антидепрессантов. Они воздействуют на гормональный фон, снижая количество жира в слезе. Из-за этого слезная пленка становится менее стабильной.

Чтобы уменьшить негативное воздействие лекарственных препаратов, лучше во время приема препаратов пользоваться увлажняющими глазными каплями.

Хронические заболевания

Некоторые хронические болезни, такие как сахарный диабет или конъюнктивит, вызывают сухость в глазах. При их лечении используются препараты, нарушающие качество слез. Блефарит тоже негативно сказывается на их составе.

Особенности строения глаза

В нормальном состоянии поверхность глазного яблока покрыта специальной прекорнеальной слезной пленкой, которая оберегает слизистую от вредного воздействия окружающей среды, защищает конъюнктиву и роговицу от травм, корректирует небольшие оптические дефекты.

Слезную пленку вырабатывают специальные железы, которые расположены по краям век. Нарушение ее структуры вызывает синдром сухого глаза, при котором роговая оболочка и конъюнктива начинают пересыхать, питательные вещества и кислород не насыщают ткани в достаточном количестве.

Из-за этого пациенты испытывают дискомфорт и неприятные ощущения. По мере развития синдрома появляются повреждения роговицы.

Механизм развития

Глаз увлажняется при помощи слезной жидкости и пленки, покрывающей роговицу.

Состав слез очень сложный, от его сбалансированности зависит качество увлажнения. За выработку отвечает целая группа желез, производящая в день около 2 миллилитров жидкости у человека, который находится в нормальном эмоциональном состоянии. Слезная пленка включает три слоя:

  1. Поверхностный. Состоит из жиров, которые оберегают пленку от лишней потери влаги.
  2. Срединный. В его состав входит слезная жидкость. Питает и защищает роговицу, участвует в процессе преломления света.
  3. Слизистый. Плотно соприкасается с роговицей и выступает основой для двух остальных слоев.

Кроме системы выработки слезной жидкости существует система, отвечающая за отведение лишней влаги, в основе которой лежит слезный канал. По нему слезы попадают в носовую полость. По этой причине, когда человек начинает плакать, у него начинают течь выделения из носа.

Система оттока питает роговицу глаз и способствует регулярному обновлению слезной жидкости.

Классификация синдрома

ССГ можно разделить на виды по патогенезу. Синдром может развиваться из-за уменьшения количества вырабатываемой слезной жидкости, из-за усиления испарения слез с поверхности слезной пленки. Есть и комбинированный патогенез, объединяющий обе причины.

Исходя из этиологии сухость слизистой глаз может быть артефициальной, симптоматической и синдромальной.

Синдром делится по клиническим проявлениям. Он может сопровождаться сухим кератоконъюнктивитом, рецидивирующими эрозиями роговицы или конъюнктивы, нитчатым кератитом.

По тяжести проявлений ССГ бывает легким, средним, тяжелым и особо тяжелым. Во время диагностики врач определяет степень патологии, которая зависит от выраженности симптомов.

Симптомы

Основная жалоба — сухость глаз. Дискомфорт усиливается при сильном ветре, длительном пребывании в помещении с кондиционером. К сопутствующим признакам относится:

  • Резь или жжение. Появляется из-за усиления чувствительности роговицы при ее раздражении.
  • Ощущение песка в глазах. Причина симптома — недостаточная увлажненность слизистой оболочки.
  • Снижение остроты зрения, размытость объектов. Возникает из-за проблем с гладкостью оптического слоя.
  • Усиление слезотечения. К нему приводит накопление слез в полости нижних век.

При длительном проявлении синдрома появляются повреждения на роговице. Это приводит к эрозии роговой оболочки, нитчатому кератиту и сухому кератоконъюнктивиту. Наблюдаются глубокие морщины, так как пациент начинает чаще щуриться.

Диагностика синдрома сухого глаза

Причины и лечение устанавливает врач офтальмолог. Во время консультации он изучает жалобы пациента, оценивает симптомы и проявление синдрома, собирает анамнез. В процессе физикального обследования врач изучает особенности мигательных движений, состояние век и уровень их смыкания. С помощью биомикроскопии анализируют состояние конъюнктивы, слезной пленки и роговицы, определяет высоту слезных менисков.

Для диагностики синдрома сухого глаза проводится флюоресцеиновая проба с окрашивающим раствором. Она помогает вычислить период разрыва слезной пленки, обнаружить области роговицы без эпителия.

Тест Ширмера и проба Норма направлены на изучение скорости образования слез и скорости испарения пленки. При полном обследовании врач изучает кристаллографию и осмолярность слез, проводит цитологию мазка конъюнктивы. Пациенту необходимо пройти обследование на гормоны и иммунитет при наличии системных болезней или заболеваний эндокринной системы .

Офтальмолог сможет определить, как избавиться от синдрома сухого глаза, после получения результатов всех анализов.

Лечение синдрома сухого глаза

Можно ли вылечить ксерофтальмию? Да. Важная роль в лечении синдрома сухого глаза отводится окружающей среде и созданию комфортных условий. Например, нужно следить за температурой воздуха в помещении, уровнем его влажности. Для этого периодически проветривайте комнаты, пользуйтесь увлажнителями.

На ранних этапах патология легко лечится при помощи традиционных методов: массажа век, народных средств или медикаментов. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Традиционные методы лечения

Чтобы стабилизировать пленку и сбалансировать увлажнение роговицы глаза, врач устраняет факторы, провоцирующие сухость, и назначает лекарственные препараты.

Большая часть медикаментов — это мази или глазные капли (искусственные слезы), в состав которых входят электролиты, карбомер или декспантенол. При назначении капель врач учитывает течение синдрома.

Например, при легком течении подбираются препараты с низкой вязкостью. По мере ухудшения симптомов назначаются более вязкие составы.

Основной минус капель при сравнении с мазями — более короткий срок действия.

К популярным глазным каплям, которые эффективны при синдроме сухого глаза, относится Гилан. Компоненты препарата уменьшают сухость, избавляют глаза от раздражения и усталости. Его состав похож на состав внутриглазной жидкости, поэтому организм хорошо принимает капли.

Способы лечения зависят от течения заболевания:

  • Легкий. Будут полезны гелевые или водные капли для глаз с низкой вязкостью. Они увлажняют и оберегают роговицу.
  • Средний. Стоит выбрать гели или капли средней вязкости. Они обладают защитными свойствами, помогают слизистой оболочке восстанавливаться.
  • Тяжелый. Требуются составы с высокой вязкостью, которые формируют прочную пленку. Она не позволяет влаге испаряться с поверхности глазного яблока.

Для комплексной терапии нужно принимать витамины, глюкокортикоиды, антигистаминные и метаболические препараты. Для выбора препаратов изучаются симптомы, и лечение подбирается под решение конкретных проблем.

Хирургические методы лечения

В сложных случаях и при отсутствии эффективности медикаментозных методов требуется помощь хирурга, который проводит блокировку оттока слез или тарзорафию.

  • Тарзорафия направлена на снижение скорости испарения слез с поверхности слизистой оболочки. Для этого уменьшается глазная щель.
  • Блокировка предполагает установку в слезные протоки специального штекера или их прижигание, что позволяет снизить отток слез.

Это довольно радикальные методы лечения синдрома сухих глаз, которые применяются только в крайних случаях.

Массаж век

Процедура проводится врачом и может быть не очень комфортной для пациента. Веко с внутренней стороны сдавливается и аккуратно массируется специальной стеклянной палочкой. Процесс контролируется при помощи микроскопа. Это усиливает выработку слезной жидкости и увлажняет слизистую оболочку.

Читайте также:  Глаз плохо видит после удара

Как скрыть проявление сухости роговицы?

При ССГ глаза часто краснеют, кожа вокруг шелушится и отекает. Из-за этого пациент выглядит больным и уставшим, что может вызвать вопросы у окружающих. Что делать в этом случае?

Есть ряд препаратов, направленных на усиление здоровья глаз. Например, капли Гилан, в состав которых входит гиалуроновая кислота. Она питает слизистую оболочку, насыщает ее кислородом и полезными микроэлементами. Регулярное использование состава уменьшает раздражение и сухость, снижает ощущение усталости.

Уменьшить проявление сухости и красноты можно с помощью увлажняющих препаратов, которые обладают сосудосуживающим воздействием. Однако они имеют ряд противопоказаний, делающих применение невозможным. К ним относятся инфекционные заболевания. Капли этой группы нельзя применять дольше 4 дней подряд.

Для маскировки симптомов подойдут средства народной медицины, направленные на уменьшение отеков под глазами. Их можно использовать чаще, но эффект от них будет менее выраженным. Этот момент стоит обговорить с лечащим врачом, который определяет как лечить синдром сухого глаза.

Для маскировки симптомов подойдут средства народной медицины, направленные на уменьшение отеков под глазами. Их можно использовать чаще, но эффект от них будет менее выраженным. Этот момент стоит обговорить с лечащим врачом, который определяет, как лечить синдром сухого глаза.

Прогноз и профилактика

Профилактика помогает предотвратить появление и развитие сухости глаз. Для этого нужно придерживаться ряда рекомендаций:

  • В помещениях с сухим воздухом следует использовать специальный увлажнитель воздуха, который существенно снижает риск развития синдрома.
  • При длительной работе за экраном монитора нужно каждый час перерывы на 15 минут. В это время стоит делать гимнастику для глаз, учащенно моргать. Это помогает увлажнять слизистую оболочку, возвращает мышцам тонус.
  • При использовании контактных линз нужно выбирать качественную оптику. Ее можно приобрести после консультации окулиста в специализированном салоне.

Будет полезен ежегодный осмотр у офтальмолога. Это позволит своевременно выявить заболевание и определить, как вылечить синдром сухого глаза на ранних этапах его развития.

Риск и последствия при самолечении

Нужно соблюдать осторожность при самостоятельном лечении ксерофтальмии. Если она вызвана внешними факторами, не представляющими опасности для организма, домашняя терапия избавит пациента от неприятных ощущений.

Однако есть риск того, что симптоматическое лечение сухого глаза скроет основное заболевание. Это усложнит его дальнейшую диагностику. Точно выяснить, что является причиной синдрома сухого глаза, и как можно его вылечить, способен только офтальмолог.

К последствиям относится ухудшение самочувствия при бесконтрольном использовании глазных капель. Если в качестве профилактики и для ежедневного увлажнения слизистой оболочки подходят практически любые капли, то при лечении глаз к вопросу выбора необходимо подойти более серьезно.

При подборе капель для лечения синдрома необходимо точно установить причину патологии и ее стадию. От этого зависит длительность курса и набор дополнительных компонентов, входящих в состав капель: успокаивающие, антимикробные, обезболивающие.

Самостоятельно подобрать схему лечения сложно, поэтому пациенты обычно останавливают выбор на увлажняющих каплях и антисептической мази.

Это приводит к постепенному поражению тканей глаз и разрушении роговицы, так как эти средства недостаточно эффективны.

В целом, основная опасность самолечения заключается в более активном развитии заболевания, большей выраженности сухости глаз.

Инфекции и поздние стадии ССГ

Ксерофтальмия иногда является симптомом серьезного заболевания, например синдрома Шегрена. Если игнорировать появление сухости, здоровье глаз может значительно ухудшиться. Развиваются такие осложнения, как:

  • Дефект роговой оболочки в виде рецидивирующих микроэрозий. Они регулярно появляются на ее поверхности, причиняя дискомфорт пациенту.
  • Конъюнктивальный ксероз. Пропадает блеск глаз, на конъюнктиве появляются бляшки.
  • Нитчатый кератит. На роговице появляются патологии в виде бледных нитей, которые перемещаются по поверхности глаза в процессе моргания. Они раздражают слизистую, вызывая зуд.
  • Сухой кератоконъюнктивит. Развивается деформация конъюнктивы и роговицы. Она имеет воспалительно-дегенеративный характер.
  • Ухудшение зрения. При развитии синдрома есть риск развития слепоты.

Особенную осторожность при наличии ССГ должны проявлять водители. Патология снижает концентрацию в процессе вождения, замедляет реакцию.

Правильная профилактика и своевременное лечение синдрома сводят к минимуму риск неприятных осложнений. Чтобы быстро убрать сухость глаз, попробуйте использовать увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой, такие как Гилан.

Синдром сухого глаза — симптомы, лечение, причины. Капли от сухости в глазах

Человеческая слеза кажется нам водой, в которой растворены какие-либо соли, которые и придают слезной жидкости специфический, солоновато-горький вкус. Однако на самом деле компонентов слезы намного больше, к тому же слеза имеет сложную упорядоченную структуру – 3 слоя.

Средний, так называемый водный слой, это действительно вода, в которой растворены микроэлементы, а также содержится определенное количество белка, ферментов.

Слезу для увлажнения глазной поверхности продуцируют добавочные железы — они непрерывно производят маленькие порции слезы, которая, когда человек совершает движения глазным яблоком или веками распределяется по глазу.

В том случае если человек, испытывая интенсивные эмоции, плачет, в работу «включаются» основные слезные железы — они вырабатывают большие объемы слезной жидкости.

Наружный слой слезной пленки является слоем липидов, жироподобных веществ, которые вырабатываются мейбомиевыми железами. Основное его предназначение — замедлять испарение водного слоя слезы. Кроме того, тончайшая пленка липидов обеспечивает дополнительную защиту глаза от мелких пылевых частиц и участвует в процессе преломления света.

Внутренний слой слезы (муциновый) вырабатывается самой слизистой оболочкой глазного яблока и век.

Муцин делает поверхность глаза ровной и способствует равномерному распределению по нему слезы, удерживает водный и липидный слои на глазной поверхности.

Кроме того, в муцине содержатся активные вещества, обеспечивающие быструю регенерацию конъюнктивы и заживление микроскопических повреждений на ней.

В пожилом возрасте иссушаются кожа и слизистые оболочки, также снижается интенсивность выработки слезы.

Особенно часто с такой проблемой сталкиваются женщины, у которых, вследствие естественных эндокринных перемен, сопровождающих период климакса, снижается уровень эстрогенов в организме, результатом чего становится сухость слизистых оболочек организма, и, в том числе, и глазной поверхности (роговицы и конъюнктивы). В целом, сухость слизистых (роговицы и конъюнктивы в том числе) считается одним из проявлений климакса. Усугубляет ситуацию прием гормональных препаратов, так называемая гормонзаместительная терапия.

Лекарства, которые вынуждены принимать многие люди в пожилом возрасте, могут иссушать слизистые, в том числе, глазную поверхность.

К таким препаратам, например, относятся мочегонные средства, которые часто входят в состав препаратов для лечения гипертонии, а также бета-блокаторы и антидепрессанты. Также с годами могут развиваться те или иные эндокринные патологии, например, диабет, ревматоидный артрит или болезни щитовидной железы— их следствием также нередко становится сухость слизистых глаза.

Глазные капли с консервантами, которые применяются при многих хронических заболеваниях глаз, например, при глаукоме, также способствуют изменению состава слезной пленки, вызывая развитие ССГ и оказывая токсическое влияние на глазную поверхность.

Если у вас появились симптомы сухости глаз, дискомфорт, ощущение песка в глазах, усталость или покраснение, то для правильной постановки диагноза и выбора терапии Вам необходимо обратиться к офтальмологу. Для получения более полной информации о некоторых имеющихся увлажняющих каплях, Вы можете пройти тест «Узнай, что подходит именно тебе»

Синдром «сухого глаза»: причины возникновения и лечение. Консультация врача-офтальмолога в клинике МЕДСИ

Синдром сухого глаза (ССГ) – проблема распространенная, особенно среди тех, кто много времени проводит за компьютером. По данным российских исследователей, ССГ страдают более 10% пациентов в возрасте до 40 лет и почти 70% пациентов старше 50 лет. Его причины могут быть разными: климат, компьютер, кондиционер и даже сигаретный дым…

Правильные слезы

Чтобы глаз человека полноценно функционировал, его поверхность должна постоянно увлажняться. Для этого слезные железы вырабатывают слезную пленку. Она защищает глазное яблоко от высыхания и проникновения патогенных микробов, питает его, а при моргании смазывает веко. Когда человек моргает – пленка равномерно распределяется по поверхности глаза.

Читайте также:  Цилоксан капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Если по какой-либо причине железы перестают вырабатывать необходимое количество слезной жидкости или нарушается ее качество, пленка начинает высыхать. Либо влага может ускоренно испаряться с поверхности глаза из-за особенностей окружающей среды. Как результат – синдром сухого глаза.

Кто виноват?

В большинстве случаев человек не задумывается ни о каком ССГ. Ощутив дискомфорт в глазах, он находит этому массу объяснений: не выспался, устал… Между тем процесс развивается.

Причиной синдрома сухого глаза могут стать самые разные факторы. В первую очередь это:

  • Климатические условия (сухость, жара, сильный ветер, высокогорье)
  • Дым (в том числе табачный), смог, загрязненная атмосфера
  • Сухой воздух в помещении, где работают компьютеры, включены кондиционеры или калориферы
  • Работа за компьютером, просмотр телевизора
  • Ношение контактных линз
  • Длительное употребление некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, транквилизаторов, гормональных контрацептивов и препаратов, понижающих давление)
  • Дефицит витаминов (особенно после ограничивающих диет)
  • Общие заболевания организма (болезни паркинсона и шегрена, диабет, проблемы с щитовидной железой, гормональные изменения, ревматические процессы, аллергические заболевания)

Маленькая соринка и большая проблема

Одно из первых проявлений ССГ – ощущение соринки в глазу. Затем появляются жжение, зуд, повышенная чувствительность к дыму, ветру. Возникает чувство, будто «в глаза песок насыпали». Веки краснеют и отекают. Добавляется светобоязнь.

В некоторых случаях ССГ может сопровождаться слезотечением. Вырабатывая большее количество слез, организм пытается бороться с проблемой. Однако смазочные свойства таких «слез» недостаточны. Они не устраняют сухость и раздражение.

У человека постоянно возникает желание потереть глаз, но это только ухудшает состояние. Небольшое облегчение наступает, если часто поморгать или зажмуриться.

После длительного сидения перед компьютером или телевизором, при чтении, в помещении с работающим кондиционером или калорифером неприятные ощущения усиливаются.

Диагностика

Простой, но верный способ диагностики синдрома сухого глаза – проба Ширмера. Проводится он следующим образом. За нижнее веко вставляют тонкую полоску фильтровальной бумаги. Она постепенно пропитывается слезной жидкостью. По скорости намокания бумаги судят о степени выраженности ССГ.

Еще один метод диагностики – осмотр глаза на щелевой лампе (биомикроскопия) с применением специального окрашивающего вещества (флюоресцеина). При патологической сухости глаза становятся видны разрывы в толще слезной пленки. Это свидетельствует об ухудшении качества слезной жидкости и подтверждает диагноз.

Капли, гель или пробка?

Лечение синдрома сухого глаза – процесс длительный и сугубо индивидуальный. Прежде всего нужно выяснить, почему возникла сухость в глазу. Если ССГ – следствие какого-либо заболевания, лечение должно проводиться параллельно.

Если собственной слезы недостаточно для увлажнения, или ее качество ухудшилось, и она не может защитить глаз от неблагоприятных воздействий, проводится заместительная терапия. Врач прописывает капли от сухости глаза, по составу напоминающие слезную жидкость.

При лечении ССГ широко используются препараты в виде искусственной слезы, которые создают на поверхности глаза защитную пленку. Некоторые из них – жидкие и действуют непродолжительно. Другие – погуще, в виде гелей, поэтому остаются на поверхности глаза дольше. Частота закапывания определяется индивидуально.

Лучше всего использовать искусственную слезу без консервантов, поскольку она лучше успокаивает глаза и содержит меньше дополнительных компонентов.

Не используются капли, снимающие покраснение глаз. Они сужают конъюнктивальные сосуды, не обладают достаточными смачивающими свойствами и лишь усугубляют проблему.

Существует и другой способ лечения. Отверстие слезного канальца закрывают специальной пластиковой пробкой. Таким образом уменьшается потеря слезной жидкости за счет сокращения естественного оттока. Пробку ставят на время (если она сделана из рассасывающегося коллагена) или для постоянного ношения (если она выполнена из силикона).

Просто, но эффективно

Есть простые советы, которые помогут вам справиться с синдромом сухого глаза:

  • Употребляйте 8-10 стаканов жидкости в день. Это обеспечит организм необходимым количеством влаги и ускорит выведение шлаков
  • Чаще моргайте, особенно когда читаете или смотрите телевизор
  • Не трите глаза – это усиливает раздражение
  • Содержите рабочее место, будь то офис или домашний кабинет, в чистоте
  • Каждые 40-45 минут делайте перерыв в работе. Не забывайте про гимнастику для глаз и шеи
  • Можно промывать глаза настоем ромашки, календулы и чая, если у вас нет аллергии на эти компоненты
  • Включите в свой рацион растительные масла, а также облепиху
  • Защищайте глаза от солнца с помощью солнцезащитных очков, широкополых шляп и бейсболок

Синдром сухого глаза может привести к серьезным проблемам со зрением. Поэтому его необходимо вовремя выявить и вылечить. А лучше всего – вовсе не допустить появления ССГ.

Причины синдрома сухого глаза. Диагностика патологического состояния

Синдром сухого глаза, ксерофтальмия или «сухой» кератоконъюнктивит может возникать изолированно, вследствие нарушения образования слезы, но может быть составляющей общего заболевания — синдрома Шегрена, при котором нарушается строение и функция кожи.

Как происходит увлажнение глаз?

Поверхность глаза должна быть постоянно влажной, чтобы не пересыхала роговица и слизистая оболочка век, поэтому глазное яблоко покрыто тонкой пленкой влаги, которую продуцируют слезные и специальные мейбомиевы железы, выделяющие жироподобный секрет.

Жидкостная пленка формируется из трех слоев: слизистого, водяного и жирового, последний препятствует ее быстрому испарению.

При моргании вся жидкость равномерно распределяется по поверхности, препятствуя высыханию и предохраняя глаз от внешних воздействий холодного, по сравнению с температурой тела, воздуха.

Жидкость механически смывает мелкие частицы, песчинки, уменьшает силу трения века о глаз. Излишек слезы отводится через слезный канал в полость носоглотки.

Нарушение продукции жидкости или ее оттока из глаза меняет ее состав, вызывая сухость и раздражение слизистой глаза и роговицы.

Причины синдрома сухого глаза

  • Причиной заболевания становится недостаточная продукция слезной жидкости или быстрое её испарение с поверхности глаза.
  • Чаще всего синдром сухого глаза возникает у женщин пожилого возраста, когда сокращение синтеза половых гормонов изменяет структуру и функцию железистого эпителия.
  • Реже отмечаются рубцовые изменения слезных протоков, а блок оттока выработанного секрета автоматически изменяет его продукцию в сторону снижения.
  • Функциональные возможности желез нарушаются при аутоиммунных заболеваниях, ВИЧ, некоторых наследственных синдромах и при реакции отторжения трансплантата роговицы.
  • Повышенное испарение обусловлено изменением состава жирового слоя пленки, что возникает при нарушении деятельности мейбомиевых железок, как правило, в этом случае у пациента могут быть другие признаки дисфункции сальных желез кожи в виде прыщей.

Длительные нагрузки на глаза, работа в загазованных и запыленных помещениях, ношение контактных линз повышают риск возникновения сухости глаз. Лекарственные препараты, приводящие к гормональным изменениям в организме, снижению выработки жирового секрета так же могут привести к развитию синдрома сухого глаза.

Основные симптомы синдрома сухого глаза

Больной жалуется на рези, ощущение инородного тела в глазах, затуманивание поля зрения, покраснение конъюнктивы. Эти симптомы усиливаются к вечеру.

Повышена реакция глаз на дым, ветер, сухой воздух. Возникает ощущение сухости глаз, попадание в них инородных тел, частым морганием глаз пытается приспособиться к неприятным ощущениям.

Слизистая век и глаза изменяет окраску на красноватую, могут появляться точечки кровоизлияний и трещинки. На слизистой появляются тянущиеся нити, больной чувствует «медленное разлипание» век при моргании, они как будто вязнут и приклеиваются к глазу. Возникают боли в глазах, их усиливает яркий свет. Зрение редко ухудшается, если не доходит до образования язв конъюнктивы или роговицы.

Выраженность симптомов зависит от времени суток и сезона, зрительной нагрузки и приема мочегонных препаратов. При высокой атмосферной влажности во время дождя и тумана проявления синдрома снижаются.

Диагностика патологического состояния

Офтальмолог оценивает объективные симптомы и ощущения пациента, применяет специальные капли, окрашивающие слизистую оболочку. По изменению окраски можно судить о степени сухости ее участков.

Проводится проба Ширмера — тест-полоски помещаются на глаз и в определенный временной интервал определяется степень их смачивания.

Лечение синдрома сухого глаза

Лечение синдрома сухого глаза преимущественно консервативное, направлено на устранение причины, вызвавшей развитие болезни. Применяют заменяющие слезу капли, они достаточно хорошо увлажняют глазное яблоко. Так же используются увлажняющие гели, на ночь накладываются мази с искусственной слезой, потому что глаз может недостаточно смыкаться, что усиливает сухость.

Иногда необходима операция с установкой в протоках желез специальных нитей, вызывающих повышенную продукцию жидкости.

Особого внимания требует подбор контактных линз, не раздражающих глаза. Следует отказаться от курения — провокатора многих глазных заболеваний, избегать раздражения их дымом при пассивном курении.

Далеко не всегда симптомы безоговорочно указывают на единственное верное заболевание, опытный офтальмолог Клиники Медицина 24/7 проведет только то обследование, которое поможет в кратчайший срок установить правильную причину болезни. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector