Смешанный миопический астигматизм у ребенка — что делать?

При астигматизме в глазу одновременно существует два оптических фокуса, причем ни один не расположен в нужном (правильном) месте. У ребенка с астигматизмом развитие зрительной системы затормаживается и зрительная информация воспринимается со значительным искажением.

Что такое астигматизм у ребенка?

Астигматизм — явление врожденное и чаще всего передающееся по наследству. Это заболевание зрительной системы возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика).

Приблизительно у каждого четвертого жителя планеты присутствует так называемый «физиологический астигматизм» степенью до 0,5 D. Человек такую оптическую погрешность не ощущает, и она не нуждается в коррекции очками.

Но если степень астигматизма превышает 1,0 D, то это, как правило, существенно влияет на зрительные функции. Так как астигматизм — заболевание врожденное, то проявить себя оно может в любом возрасте, и необязательно именно в детстве.

Однако чаще всего астигматизм диагностируется у детей на осмотре в 2 года. В этом возрасте врач уже может прогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы ребенка.

Виды и причины детского астигматизма

Астигматизм может быть миопическим либо гиперметропическим в зависимости от того, с близорукостью или дальнозоркостью сочетается нарушение рефракции глаза.

Также выделяются простой (сочетание дальнозоркости или близорукости в одном меридиане глазного яблока и нормальной рефракции в другом) и сложный астигматизм (сочетание дальнозоркости или близорукости разной степени в главных меридианах глаза).

Нарушение зрения может быть и смешанного типа и характеризоваться сочетанием дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

Причиной астигматизма часто является уже упомянутый наследственный фактор, приобретенный же астигматизм развивается после травмы глаза или хирургического вмешательства, затрагивающего органы зрения. Небольшая степень гиперметропического астигматизма может присутствовать в первые несколько лет жизни, с ростом ребенка все системы организма совершенствуются – и зрение улучшается.

астигматизм

нормальное зрение

Как распознать астигматизм?

Для того чтобы понять, развивается зрительная система ребенка в рамках физиологической нормы или есть поводы для опасений, необходимо проходить обследование у офтальмолога в возрасте 3-12 месяцев, 3, 5, 7 лет и далее ежегодно. Делать это надо даже в том случае, если со стороны зрения нет никаких тревожных симптомов.

Жалобы ребенка на плохое зрение, головную боль, неприятные ощущения в надбровной области, быстрая утомляемость могут свидетельствовать о наличии серьезной степени астигматизма.

Осмотр у врача-офтальмолога в такой ситуации необходим не только для уточнения диагноза, но и для профессионального, максимально точного подбора очков или контактных линз.

Если на диагностическом обследовании врач подтверждает наличие астигматизма, то очки или контактные линзы назначаются в зависимости от субъективной переносимости и возраста пациента.

Обычно детям с астигматизмом назначаются очки с цилиндрическими линзами для постоянного ношения.

Хирургическое лечение астигматизма, эксимер-лазерную коррекцию, врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована.

Детям с выявленным астигматизмом, являющимся не физиологической нормой, а нарушением зрения, нуждающимся в повышенном врачебном внимании, необходимо посещать офтальмолога 2 раза в год.

Если ребенок носит очки, важно следить за ростом глаза и своевременно менять оптику.

В отличие от такого заболевания как близорукость, астигматизм не прогрессирует, поэтому при соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста его можно держать под контролем.

Важно, чтобы астигматизм у ребенка был диагностирован вовремя и как можно скорее были приняты меры по его коррекции. Ведь если этого не сделать вовремя, вероятность необратимого снижения остроты зрения, медленное развитие косоглазия и амблиопии («ленивого глаза») значительно возрастает.

Нормальное зрение

Астигматизм

Как лечить астигматизм у детей?

Необходимо, чтобы лечение детского астигматизма включало в себя различные методы физического, оптического и функционального воздействия. Правильно подобранные очки — одна из самых важных составляющих для лечения амблиопии («ленивого глаза») при астигматизме.

Кроме того, в современных офтальмологических клиниках и центрах предлагаются специальные терапевтические методики, позволяющие постепенно уменьшить силу очков и даже полностью избавиться от очковой коррекции.

Корнеева Екатерина Антоновна

Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Своевременная и полноценная коррекция астигматизма очень важна. В народе бытует мнение, что глаза должны работать, а значит, носить очки или линзы необязательно. Достаточно делать зрительную гимнастику и есть больше морковки.

Если витамины и тренировка глаз не повредят, то отказ от коррекции зрения приводит к прямо противоположному результату.

Постоянное напряжение глаз при астигматизме может привести к развитию косоглазия и амблиопии (синдрому ленивого глаза), а также способствует прогрессирующему снижению остроты зрения, особенно у детей.

Актуальные вопросы

Ë
È
Можно ли обойтись без ношения очков при астигматизме?

Для коррекции детского астигматизма применяют различные методы физического, оптического и функционального воздействия.

Правильно подобранные очки – одна из самых важных составляющих для предотвращения развития амблиопии («ленивого глаза») при астигматизме. Очки могут быть выписаны для постоянного ношения или только для выполнения каких-либо упражнений на близком расстоянии.

Врач обязательно оценивает переносимость очковой коррекции пациентом. При необходимости ребенку могут подобрать контактные линзы.

На приеме у врача выяснилось, что у меня астигматизм. Как такое может быть, ведь раньше у меня ничего подобного не было?

Скорее всего, в Вашем случае речь идет о так называемом физиологическом астигматизме, который присутствует практически у всех. Такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности.

Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде оптической коррекции.

В молодом возрасте физиологический астигматизм обычно компенсируется благодаря собственным возможностям зрительной системы, а с возрастом это качество утрачивается и астигматизм начинает оказывать влияние на зрение.

Ë
È
Что означает диагноз «сложный астигматизм»?

Сложный астигматизм – это наличие в обоих главных меридианах нарушения рефракции одного характера (миопия или гиперметропия), но разной степени.

Задать вопрос

Все вопросы

Лицензии клиники

Оценка статьи: 4.7/5 (62 оценок)

Причины и лечение астигматизма у детей

Частое сидение за компьютером, использование смартфонов – основная причина зрительной дисфункции среди детей разных возрастов. Одно из таких нарушений – астигматизм. Патология возникает из-за неправильного преломления световых лучей, в результате чего происходит расфокусировка изображения и ухудшение его качества.

Как бороться с астигматизмом в детском возрасте и не допустить ухудшения зрения? Читайте полезные рекомендации офтальмологов.

Что такое астигматизм

Астигматизм – это зрительное нарушение, вызванное неправильным строением хрусталика (реже роговицы). Из-за него у детей впоследствии развивается близорукость или дальнозоркость.

Первая степень астигматизма – до 0.5 диоптрий диагностируют у 45% детей. Но этот показатель не считается аномальным, поскольку не приводит к значительному искажению изображения. Астигматизм 1 диоптрий и более – это повод, чтобы регулярно проходить осмотр у офтальмолога

Причины возникновения

Чаще всего астигматизм у детей возникает по причине генетической предрасположенности. С этим заболеванием малыш уже рождается. Однако офтальмолог выявляет нарушение не сразу: коварство астигматизма заключается в том, что он может проявить себя лишь спустя много лет.

Причины этого вида зрительной дисфункции:

неправильная форма роговицы;
операции на глаза;
воспалительные офтальмологические заболевания;
патологии зубочелюстной системы;
помутнение роговицы.

Чаще окулист обнаруживает астигматизм у ребенка на 2 году жизни. В старшем возрасте ребенок может сам пожаловаться на недостаточно хорошую видимость, что облегчает диагностику патологии.

Разновидности заболевания

Выделяют несколько типов нарушения в зависимости от причин и тяжести проявления

Роговичный – возникает из-за неправильного строения роговицы, которая сказывается на способности преломления световых лучей.
Хрусталиковый. Болезнь обусловлена повреждением или аномальным строением хрусталика.
Гиперметропический – астигматизм, при котором доминирует дальнозоркость.
Миопический, проявляющийся на фоне близорукости.
Простой, когда наблюдается нарушение зрения только одного глаза.
Сложный. Наблюдается поражением обоих глаз.

По статистике астигматизм у новорожденных в 30% случаев проходит самостоятельно к 16 годам, в 45%- остается неизменными, а в 25% — прогрессирует.
По степени выраженности патологию классифицируют на 3 вида:

слабый — до 3 диоптрий;
средний — от 3 до 6 D;
сильный — свыше шести.

Если вовремя не заняться коррекцией этой глазной болезни, то она может в дальнейшем привести к косоглазию, амблиопии, а в критичных случаях и к слепоте.

Астигматические симптомы

Основной признак астигматизма – быстрая утомляемость глаз и стремление приблизить предметы ближе к лицу. Другие признаки, по которым можно заподозрить зрительное нарушение у детей:

жалобы на проблемы со зрением;
частые головные боли;
плохая успеваемость в школе;
постоянное прищуривание глаз;
искаженность предметов;
ощущение рези в глазах;
замена букв в слогах при чтении.

Заметили у ребенка хотя бы 1 симптом – срочно обратитесь к офтальмологу. Чем быстрее будет обнаружена и проблема и проведено лечение, тем больше шансов полностью восстановить зрение.

Диагностика болезни у детей

Чтобы определить степень тяжести заболевания и его причину, проводится диагностика астигматизма у детей. Для этого пациентам назначают:

Авторефрактометрию. Специальные датчики фиксируют фактическую рефракцию глаза. И определяют кривизну меридианов внешней поверхности глаза.
Компьютерная кератотопография. Позволяет не только оценить кривизну роговицы, но и определить ее толщину (если речь идет о сложных случаях).
УЗИ глазных яблок.

В домашних условиях можно провести простой диагностический тест на детский астигматизм. Для этого необходимо нарисовать на белом листе фигуры и линии.

Затем ребенка просят закрыть один глаз и располагают лист бумаги на расстоянии вытянутой руки от него.

Испытуемого просят называть все предметы, изображенные на рисунке и узнавать: не кажется ли какое-нибудь изображение более светлым, чем остальные.

Нужно помнить, что одни и те же по клиническим признакам офтальмологические нарушения могут протекать по разному сценарию. По этой причине нельзя заниматься лечением астигматизма у ребенка народными методами или используя информацию из интернета. Лучший метод – показать ребенка офтальмологу или связаться с врачом онлайн и подробно описать проблему.

Астигматизм у детей: лечится или нет медикаментами?

При обнаружении патологии детям прописывают глазные капли, расширяющие зрачок. Их используют дважды в год. Препараты ускоряют обменные процессы в тканях глаза и стимулируют кровообращение. Капли лишь помогают улучшить состояние слизистых глаза, снять напряжение и потренировать мышцы, но они не устраняют основную причину астигматизма.

Если на фоне с основным заболеванием проявляется близорукость или дальнозоркость, то офтальмологи приписывают и витаминные капли:

Тауфон;
Квинакс;
Эмоксилин.

Полностью справиться с астигматизмом возможно только после микрохирургической коррекции. Такой вид терапии осуществляется уже в старшем возрасте, поскольку до 16 лет в зрительной системе ребенка происходят активные изменения.

Самый распространенный способ коррекции астигматического дефекта у детей – использование оптических аксессуаров: очков или линз. Хорошего эффекта можно добиться и при помощи гимнастики.

Упражнения при астигматизме

Остановить развитие астигматизма и укрепить мышцы глаз помогут специальные упражнения:

вращать глазами по и против часовой стрелки;
двигать зрачками вверх и вниз;
часто моргать;
водить глазами по восьмерке горизонтально и вертикально.

Хорошее упражнение при астигматизме у детей «дальше- ближе». На стекло приклеивают наклейку и просят ребенка смотреть то на нее, то на отдаленный предмет: окно соседнего дома, ветку дерева и т.д. С каждым глазом работают поочередно по 5-7 минут утром и вечером. Эффекта от глазной гимнастики можно добиться только при ее регулярном проведении.

Профилактика детского зрения

Врожденный астигматизм нельзя предупредить, но можно не допустить его осложнений. В этом случае актуальнее окажется вторичная профилактика – своевременное обследование у специалиста.

Меры, что позволяют предупредить прогрессирование астигматизма:

чередовать период зрительного напряжения с отдыхом;
правильно организовать ребенку рабочее место;
позаботиться о достаточной освещенности комнаты;
ежедневное делать упражнения для глаз.

Детский астигматизм – это заболевание, которое устраняется только оперативными способами. Однако ребенок может всю жизнь прожить с болезнью без особых проблем, если родители вовремя уделят внимание проблеме.

Чтобы зрение не ухудшалось, необходимо делать с малышом глазную гимнастику и придерживаться профилактических правил.

Не менее важным является и ежегодный осмотр у окулиста или онлайн консультации по врожденному заболеванию.

Астигматизм у детей: по каким симптомам распознать и что делать?

Астигматизм представляет собой дефект зрения, при котором одни участки изображения человек воспринимает четко, а другие – размыто. Это происходит по причине нарушения сферичности преломляющей поверхности глаза: из-за неправильной формы роговицы или хрусталика световые лучи не фокусируются точно на сетчатке. Недугу подвержены как взрослые, так и дети.

Запиши ребенка на прием к врачу

Рассказываем, по каким симптомам можно определить астигматизм у детей, из-за чего он появляется и как корректируется.
Содержание

Важно понимать, что астигматизм не является заболеванием. Более того, в той или иной степени он есть у всех людей. Астигматизм величиной до 0,5 диоптрий является одной из разновидностей нормы.

Он возникает из-за того, что глазное яблоко никогда не является идеальной сферой, вертикальный и горизонтальный размер роговицы всегда немного различаются.

Человек не ощущает такую оптическую погрешность и нет необходимости ее корректировать.

Если же величина астигматизма превышает установленный для нормы предел, расстройство зрения вызывает у человека дискомфорт и требует коррекции.

Виды астигматизма

Условные линии, соединяющие полюса глазного яблока, офтальмологи называют меридианами. Так как при астигматизме нормальная сферичность глаза нарушена, то в различных меридианах преломляющая сила будет разной. Поэтому выделяют несколько разновидностей этого нарушения зрения:

простой астигматизм – в одном глазном меридиане наблюдается нормальная рефракция, а в другом диагностируется близорукость или дальнозоркость;
сложный астигматизм – в обоих меридианах есть признаки близорукости или дальнозоркости;
смешанный астигматизм – в одном из меридианов наблюдается близорукость, а в другом – дальнозоркость.

Причины возникновения астигматизма у детей

Астигматизм может быть:

врожденным;
приобретенным.

Как уже говорилось выше, в той или иной степени он присутствует у любого человека. Но даже у ребенка в возрасте до 1 года может быть обнаружен астигматизм выше 1 диоптрии. Он вызывается как генетической предрасположенностью, так и осложнениями при беременности, повлиявшими на состояние хрусталика или роговицы.

При астигматизме ребенок видит окружающие предметы размыто

Приобретенный астигматизм возникает и развивается после рождения. Он может быть следствием, например, травмы или воспалительного заболевания, поразившего роговую оболочку глаза.

Врожденный астигматизм чаще всего касается обоих глаз. Приобретенное нарушение зрения может возникнуть как на обоих глазах, так и на одном из них.

Астигматизм до 1 диоптрии ребенок обычно не ощущает. Вообще, если его величина не превышает 3 диоптрий, то такую степень астигматизма называют слабой.

От 3 до 6 диоптрий – средняя степень. При ней ребенок замечает, что четкость восприятия окружающего мира хуже.

Более 6 диоптрий – высокая степень. Чаще всего она встречается при патологиях роговицы, и проблемы с четким восприятием окружающего мира нередко сочетаются с резью в глазах и головной болью. Без коррекции зрения в данном случае не обойтись, однако скорректировать астигматизм высокой степени непросто.

Как распознать астигматизм у ребенка

Выявить и поставить диагноз астигматизм может только офтальмолог, обладающий как специальным оборудованием, так и профессиональными навыками. Лучший способ убедиться, что у ребенка со зрением все в порядке, а также своевременно узнать о проблемах и заняться их коррекцией – это периодические осмотры.

Запиши ребенка на прием к врачу

Маленькие дети просто не могут рассказать о своих проблемах со зрением или не понимают, что их восприятие – не норма. Дети постарше тоже не всегда осознают, что дискомфорт, который они испытывают, – повод пожаловаться родителям. Бывает и так, что родители не уделяют достаточного внимания жалобам детей.

Маленький ребенок может не осознавать проблемы со зрением, поэтому важно регулярно посещать офтальмолога

Конечно же, необходимо следить за поведением ребенка. Если вы заметили тревожные симптомы, как можно быстрее отведите его к офтальмологу.

Основные признаки астигматизма у детей – это:

ухудшение зрения;
резь, жжение в глазах;
покраснение глаз;
неприятные ощущения в надбровной области;
повышенная утомляемость – особенно при чтении, а также при использовании компьютера и мобильных устройств;
нежелание читать и писать, отказ рассматривать картинки в книгах;
головная боль, вызванная увеличенной зрительной нагрузкой;
размытость изображения, двоение предметов перед глазами;
необходимость прищуриваться, чтобы четче разглядеть предмет, поворачивать голову, чтобы смотреть на предмет под углом.

Если ребенок щурится и испытывает затруднения при чтении, это может свидетельствовать о проблемах со зрением

Все вышеперечисленное не обязательно указывает на астигматизм у малыша. Эти симптомы могут свидетельствовать и о других нарушениях зрения, и даже о заболеваниях, не связанных с глазами. Офтальмолог проведет необходимое обследование, определит причины и предложит оптимальные методы решения проблемы.

Чтобы ответственно подходить к здоровью глаз ребенка, важно понимать, чем опасен астигматизм. Это нарушение может провоцировать косоглазие, синдром «ленивого глаза» и другие зрительные дефекты, которые существенно снижают остроту зрения и качество жизни ребенка.

Коррекция астигматизма у детей

Астигматизм может привести к косоглазию. Еще одно возможное его последствие – амблиопия, она же «синдром ленивого глаза». При амблиопии один глаз частично или полностью не участвует в зрительном процессе. Чтобы избежать последствий, необходимо своевременно озаботиться коррекцией недуга.

Хирургическое вмешательство, избавляющее детей от астигматизма, рекомендуется проводить после 18 лет. Однако в виде исключения в отдельных сложных ситуациях возможная лазерная коррекция зрения – если это допустимо по медицинским показаниям.

Такие операции делают детям в возрасте от 10 лет. С помощью сфокусированного пучка лазерных лучей специалисты исправляют неровности роговицы. Это может поспособствовать тому, чтобы глазу вернулась нормальная преломляющая способность. Но чаще всего при постановке диагноза «астигматизм» врачи рекомендуют носить очки или контактные линзы.

Раньше для коррекции детского астигматизма использовали очки с обычными сферическими линзами. Однако их оптических свойств недостаточно, чтобы компенсировать нарушение зрения. Поэтому стали использовать очки со сферо-цилиндрической оптикой, которая в разных сечениях имеет различные показатели преломления.

К очкам необходимо привыкать, их ношение первое время может сопровождаться головной болью.

К тому же дети не любят носить очки: они могут привлекать к ним нежелательное внимание со стороны сверстников, мешать заниматься спортом, ограничивать боковое зрение.

Даже если ребенок носит очки, он нередко роняет и разбивает их, гнет оправу, из-за чего посадка становится неправильной, а это приводит к нарушению коррекции.

Более эффективным и удобным способом коррекции астигматизма у детей на сегодняшний день является ношение торических линз. Они, как и очки, обеспечивают сфероцилиндрическую коррекцию, но, в отличие от очковых линз, вплотную прилегают к роговице, что повышает их эффективность.

Торические линзы подходят всем людям с астигматизмом от 0,75 диоптрий. К тому же они незаметны со стороны, что очень важно для ребенка. Однако родителям нужно быть готовым к тому, что им понадобится регулярно надевать линзы маленькому ребенку. Да и детям постарше потребуется помощь, пока они сами не научатся это делать.

Необходимо иметь в виду, что лечение астигматизма с помощью очков или линз хоть и позволяет улучшить качество зрения и избавиться от дискомфорта, не дает возможности остановить развитие нарушения. Даже оперативное вмешательство не всегда приводит к полному устранению расстройства. Многое зависит от причины, вызвавшей астигматизм, и от его степени.

В любом случае без визита к офтальмологу не обойтись. Если у ребенка диагностирован астигматизм, необходимо обратиться к специалисту не только для того, чтобы он подобрал оптимальный метод коррекции зрения.

Нужно также периодически проходить обследование, чтобы следить за состоянием глаз, а если астигматизм будет прогрессировать, своевременно это обнаружить. К тому же глаза у ребенка продолжают расти, поэтому очки или линзы периодически нужно менять.

Лучше посещать офтальмолога не реже 2 раз в год.

Астигматизм у детей. Консервативное и хирургическое лечение

Астигматизм — явление врожденное и чаще всего передается по наследству. Это заболевание зрительной системы возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже-хрусталика). Приблизительно у каждого четвертого жителя планеты присутствует так называемый «физиологический астигматизм» степенью до 0,5 D. Человек такую оптическую погрешность не ощущает, и она не нуждается в коррекции очками. Но если степень астигматизма превышает 1,0 D, то это, как правило, существенно влияет на зрительные функции. Так как астигматизм — заболевание врожденное, то проявить себя оно может в любом возрасте, и необязательно, что именно в детстве. Однако, чаще всего астигматизм диагностируется у детей на осмотре в 2 года. В этом возрасте врач уже может прогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы ребенка.

Как распознать астигматизм?

Если ребенок жалуется на плохое зрение, головную боль, неприятные ощущения в надбровной области, быстро утомляется — все это может свидетельствовать о наличии астигматизма. Осмотр у врача-офтальмолога необходим не только для уточнения диагноза, но и для подбора очков или контактных линз.

Если на диагностическом обследовании врач подтвердит наличие астигматизма, то очки или контактные линзы назначаются в зависимости от субъективной переносимости и возраста пациента. Обычно детям с астигматизмом назначаются очки с цилиндрическими линзами для постоянного ношения.

Хирургическое лечение астигматизма — эксимер-лазерную коррекцию врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована.

Детям с астигматизмом необходимо посещать офтальмолога 2 раза в год. Если ребенок носит очки, важно следить за ростом глаза и своевременно менять оптику. В отличие от такого заболевания, как близорукость, астигматизм не прогрессирует, поэтому при соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста его можно держать под контролем.

Важно, чтобы астигматизм у ребенка был диагностирован вовремя и как можно скорее начаты меры по его коррекции. Ведь если этого не сделано вовремя, вероятность необратимого снижения остроты зрения, медленное развитие косоглазия и амблиопии («ленивого глаза»), значительно возрастает.

Как лечить астигматизм у детей?

Астигматизм. Что это такое?

Что такое астигматизм объяснить (также, как и исправить) довольно трудно. Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена.

Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.

Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые.

Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью.

Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

Степени астигматизма

Поскольку нет общепринятой классификации астигматизма, мы выделили три степени астигматизма:

астигматизм слабой степени — до 1,5 D
астигматизм средней степени — от 1,75 D до 2,5 D
астигматизм высокой степени — 2,75 D и выше

Виды астигматизма

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

Врожденный астигматизм до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.

Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения – амблиопии, нарушению бинокулярных функций. Без коррекции астигматизм может вызвать головные боли и резь в глазах.

Исправление астигматизма

На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

Очковая коррекция астигматизма

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают о том, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как: головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт.

В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

Контактные линзы при астигматизме

Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз.

Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу.

Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

ПОМНИТЕ!

После назначения очков или контактных линз необходимо регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога для своевременной их замены на более сильные или слабые.

Очки и контактные линзы — не выход в борьбе с проблемой «астигматизм». Эти способы лишь на время корректируют зрение. Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи операции!

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма при анизометропии

Поскольку астигматизм достаточно сложно корригировать очками и дети далеко не всегда могут носить контактные линзы, в последние годы для лечения у детей амблиопии на фоне анизометропического астигматизма и сопутствующего нарушения бинокулярных функций, все чаще применяется эксимер-лазерная коррекция астигматизма.

Операция выполняется детям только при наличии анизометропии — для ее устранения и создания условий для успешного лечения амблиопии и развития бинокулярного зрения и Лазерную коррекцию выполняется по методике фемтоЛАЗИК или ЛАЗИК.

Это рефракционные операции, которые выполняются на роговице, в результате роговица меняет свою кривизну и исправляется рефракционное нарушение, в данном случае — астигматизм. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией у подростков и под общей анестезией у детей.

При этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая. Технологии рефракционных операций для устранения рефракционных нарушений (астигматизма, дальнозоркости, близорукости) у детей являются авторскими и разработаны врачами Чебоксарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза».

Рефракционная операция на роговице, позволяющая в результате лазерного воздействия на роговице изменить ее кривизну и получить преломляющую силу, соответствующую рефракции парного «лучшего» глаза – выполняется строго по медицинским показаниям с учетом возраста ребенка и степени устраняемой анизометропии.

Во время коррекции зрения методом фемтоЛАЗИК поверхностные слои роговицы отделяются с помощью обладающего высокой точностью в работе фемтосекундного лазера, при ЛАЗИК — с помощью специального прибора — микрокератома. Формируется лоскут роговицы, который затем поднимается, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям.

Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит самостоятельно. При этом после ФемтоЛАЗИК заживление лоскута происходит быстрее и край лоскута более устойчив к смещению.

После коррекции зрения реабилитационный период 2-3 недели. Ограничение подвижных игр показано до 6 мес. после операции. Хорошо видеть наши маленькие пациенты начинают уже через 1–2 часа после процедуры, а стабилизация зрения происходит в течение 1-2 месяцев.

Однако операция — это только первый этап лечения анизометропической амблиопии! Затем следуют неоднократные курсы консервативного лечения амблиопии и восстановления бинокулярного зрения.

ПОМНИТЕ!

Чем раньше у ребенка с помощью рефракционной операции устраняется анизометропия — разница в рефракции парных глаз при любом рефракционном нарушении (астигматизм, гиперметропия, миопия) и при условии, что предыдущие курсы традиционного консервативного лечения не дали положительного результата – тем быстрее восстанавливаются зрительные функции и бинокулярное зрение. В Чебоксарском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» рефракционная операция выполняется у детей по медицинским показаниям с 5-6 лет по авторским методикам, разработанным врачами клиники

Астигматизм у детей

Астигматизм представляет собой деформирование хрусталика или искривление роговицы глаза. Из-за неправильного преломления света фокус воспринимаемого объекта или предмета проявляется впереди или позади сетчатки. Астигматизм сложно назвать болезнью, так как это по большей части рефракционная «ошибка» глаза. Но это вовсе не означает, что он безопасен.

Астигматизм у детей проявляется по-разному. Но чаще они видят предметы размытыми и немного деформированными. Нередко ребенок может видеть вместо точки черточку или даже овал. Хорошая новость заключается в том, что астигматизм у детей – недуг, который поддается полному излечению. Но обо всем по порядку.

Причины астигматизма у детей

Астигматизм у детей имеет широкое распространение. У 6% школьников наблюдается сильная степень проявления этого недуга, а у 40% – слабовыраженная.

Но что является причиной астигматизма? Чаще он носит наследственный характер. Может проявляться в раннем возрасте.

Причем опытный специалист может диагностировать недуг даже в годовалом возрасте ребенка и назначить оптимальный метод лечения.

Но бывает астигматизм у ребенка и приобретенным. Этому может служить ряд внешних факторов.

В этом случае причиной астигматизма может быть:

травма глаза;
патология зубочелюстной системы;
подвывих хрусталика;
перенесенная операция на глаза.

Заметим, что основная масса детей уже рождается с небольшой степенью астигматизма. Но к концу первого года жизни она уменьшается, и может составлять всего 1 диоптрию. Такой вид недуга называют физиологическим астигматизмом. Но он не оказывает никакого влияния на зрение, из чего следует, что и лечения не требует.

Классификация астигматизма у детей

Астигматизм у ребенка может быть разных видов.

Всего различают 11 типов этого недуга.

Роговичный. Это наиболее популярный вид. Вызван дефектами роговицы глаза. Влияние этого типа астигматизма на зрение ребенка куда более сильное, чем, например, у хрусталикового астигматизма. Все дело в том, что именно роговица имеет наибольшую преломляющую способность.
Хрусталиковый. Тоже имеет широкое распространение. Но, как говорилось выше, характеризуется меньшим влиянием на остроту зрения. Вызван может быть изменениями формы хрусталика глаза.
Гиперметропический. Характерная особенность этого типа астигматизма у ребенка заключается в преобладании дальнозоркости. Изображение объектов и предметов искажаются. Фокусировка осуществляется за сетчаткой глаза.
Миопический астигматизм. Характеризуется близорукостью.
Простой вид астигматизма. В этом случае наблюдается нарушения работы всего одного глаза. Чаще проявляется либо гиперметропическим, либо миопическим астигматизмом.
Сложный тип. Здесь наблюдается нарушение работы сразу обоих глаз. В этом случае он также может проявляться либо в виде гиперметропического, либо миопического астигматизма.
Смешанный астигматизм. Острота зрения тоже нарушена на обоих глазах. Но основной особенностью является то, что у каждого глаза свой тип астигматизма (на одном гиперметропический, а на другом миопический).

Есть определенная статистика, которая показывает, что с возрастом у 31% детей проявление астигматизма снижается. Но вот у 42% признаки остаются стабильными. В 26% случаев проявление астигматизма увеличивается.

Существует еще 4 типа этого недуга, которые нередко встречаются как у детей, так и у взрослых.

Физиологический. Разница преломления главных меридианов в среднем составляет от 0,5 до 0, 75 диоптрий (но не более 1 диоптрии). Офтальмологи связывают появление такого типа астигматизма у ребенка с неравномерным ростом глазных яблок, что и вызывает незначительную их деформацию. Это может проявляться как на одном, так и на двух глазах. Как правило, физиологический тип астигматизма не оказывает существенного влияния на остроту зрения. Обычно такой недуг не подлежит лечению, так как сам с возрастом полностью исчезает.
Патологический. Если во время обследования было замечено, что показатели преломления превышают значение в 1 диоптрию, то диагностируется патологический астигматизм. Он имеет серьезное влияние на остроту зрения и требует незамедлительной коррекции.
Врожденный. Относится к наследственному заболеванию. Обычно проявляется в довольно раннем возрасте. Диагностируют такой вид недуга в 1 или 2 года.
Приобретенный. Проявляется в результате травм и иных причин, о которых рассказывалось выше.

Чтобы назначить грамотное лечение астигматизма у детей, следует определить его степень. Их может быть три:

слабая степень (до 3 диоптрий);
средняя степень (от 3 до 6 диоптрий);
сильный астигматизм (более 6 диоптрий).

Существуют и определенные симптомы астигматизма у детей, которые подскажут родителям о том, что пора обратиться за помощью к специалисту.

Симптомы астигматизма у детей

Осложнить своевременную диагностику может тот факт, что при наличии врожденного или приобретенного в раннем возрасте астигматизма ребенок не имеет жалоб, так как привык видеть окружающий мир именно таким. Он не знает, что это «неправильно».

В этом случае родителям необходимо самостоятельно проявлять бдительность и следить за поведением малыша. Следует минимум два раза в год, начиная с двухмесячного возраста, показывать ребенка врачу.

Диагностика астигматизма у детей

Используя специальный прибор (авторефрактометр), специалист сможет вовремя диагностировать данное заболевание, а, следовательно, и назначить наиболее оптимальный метод лечения, исходя из возраста и индивидуальных особенностей ребенка. Для данных целей офтальмологом применяются цилиндрические линзы и таблички, на которых нанесены определенные символы (но последний метод не позволяет диагностировать заболевание у совсем маленьких детей).

Широкое распространение имеет кератометрия. Этот метод позволяет оперативно выявить степень кривизны меридианов наружной поверхности глазной роговицы.

За последние годы свою популярность обрела и компьютерная томография глаза. Этот метод позволяет создать трехмерное изображение роговицы глаза. Причем именно он является самым точным. Компьютерная томография позволяет оценить не только степень искривления роговицы, но еще ее толщину и форму.

Когда следует обратиться к врачу?

Любые подозрения на плохое зрение у ребенка должны стать первой причиной, чтобы отправиться к врачу. Но, как говорилось выше, следует осуществлять регулярный осмотр ребенка. Делать это необходимо с момента его рождения. Частота посещения специалиста должна быть не менее чем один раз в шесть месяцев.

Лечением и диагностированием всевозможных недугов, патологий, касающихся зрения, занимается офтальмолог.

Высокий профессионализм врачей АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) и современное оборудование позволяют за максимально короткое время осуществить обследование и диагностировать заболевание (при его наличии). Врачи назначат лечение и обеспечат полный контроль над его эффективностью.

Наш многопрофильный медицинский центр имеет удобное расположение. Он находится в центральном округе столицы. Но как осуществляется лечение астигматизма у детей в клинике? Разберемся подробнее.

Лечение астигматизма у детей

Наиболее хорошо поддается коррекции вовремя выявленный астигматизм у ребенка. Чтобы исправить зрение. В арсенале врачей имеется несколько эффективных способов. Причем при лечении детей до 18 лет применяются исключительно консервативные способы.

Это связанно с тем, что в этот период жизни человека все органы, включая и глазную систему, продолжают расти. Чтобы не нанести урон здоровью, не нарушить этапы развития глазных яблок, роговицы, сетчатки и проч., специалисты прибегают к «щадящим», но не менее эффективным методам лечения.

Следует понимать, что только после 18 лет возможно проведение хирургической операции. Лазерная коррекция также применяется во взрослом возрасте, но бывают и исключения.

Лечение астигматизма может быть осуществлено:

при помощи очков;
при помощи контактных линз;
лазерной коррекцией (при сложной степени астигматизма).

Разберемся в каждом методе коррекции зрения более детально.

Лечение при помощи очков

Для данных целей используются специальные астигматические очки, которые имеют оригинальные цилиндры. Они постепенно исправляют астигматизм у ребенка. Это наиболее популярный и простой метод лечения. Позволяет осуществить эффективную коррекцию патологии.

Следует знать, что в первое время ребенку будет неудобно и неприятно носить такие очки. Они вызывают дискомфорт, может появиться головная боль. Но все эти симптомы полностью исчезают спустя неделю.

Поэтому важно настоять на том, чтобы малыш не снимал очки, а следовал рекомендациям врача.

Только в том случае, если головные боли долго не проходят, следует снова отправиться к офтальмологу, поскольку это может говорить о том, что они были выбраны неправильно.

Этот метод хоть и является простым и дешевым, все же он не лишен минусов. Все дело в том, что такие очки ограничивают боковое зрение. Ребенок в них не может заниматься спортом и вести активную деятельность. Нередко дети попросту отказываются их носить, что также является проблемой для многих родителей. Но в такой ситуации врачи рекомендуют прибегнуть к иным способам коррекции зрения.

Лечение астигматизма при помощи линз

Данный метод в профессиональной среде называется ортокератологией. Его суть заключается во временном ношении специальных твердых контактных линз. Они позволяют исправить кривизну роговицы. Обычно такие линзы надевают на ночь, а это означает, что ребенку они не будут мешать и он спокойно сможет пройти курс лечения.

Благодаря ношению таких линз роговица постепенно принимает правильную форму, зрение у ребенка улучшается. Но и здесь существуют свои особенности. Все дело в том, что данный метод позволяет исправить проявления слабого астигматизма (в среднем до 1,5 диоптрий).

Оперативное лечение астигматизма при помощи лазерной коррекции

Это быстрая и безболезненная процедура, которая является наиболее эффективной. Но следует понимать, что врачи не всегда назначают данный метод лечения. Существуют свои противопоказания, в число которых входит и совсем маленький возраст ребенка.

Такое лечение возможно и у грудничков, но вот оборудование должно отвечать определенным требованиям. Для данных целей используется технология, которая носит название LASIK.

Поэтому с особым вниманием следует отнестись к выбору клиники, где вы будете проводить коррекцию.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеются все условия для проведения подобного способа лечения даже маленьким детям.

Процедура занимает около 15 минут. Она проводится под местной капельной анестезией. Швы не накладываются, так как поврежденный эпителий самостоятельно восстанавливается за максимально короткое время. Нет и реабилитационного периода. Ребенок может сразу же вернуться к своему обычному образу жизни. Его не стоит в чем-либо ограничивать, так как в этом нет необходимости.

Уже через 1-2 часа зрение значительно улучшается. Полное восстановление происходит за одну неделю. Сегодня это самый распространенный метод коррекции зрения.

Прогноз и профилактика астигматизма у детей

Зная причины астигматизма у детей, следует прибегнуть к профилактике. Это сведет к минимуму развитие данной патологии. «Затормозить» этот процесс также можно, но опять же следует принять определенные меры.

Исключите любые зрительные нагрузки при ярком освещении. Не пренебрегайте точечными источниками света. Если в помещении, где ребенок занимается или проводит много времени, осветительные приборы вышли из строя (начали мигать, мерцать, искажать свет), тогда их следует срочно убрать или заменить. Не используйте лампы дневного света, так как они не менее опасны для зрения.

Обратите внимание на то, что всевозможные зрительные нагрузки не должны быть слишком продолжительными и чрезмерными. Их обязательно необходимо чередовать с физической активностью. Научите ребенка выполнять упражнения для глаз. Делать это следует каждые полчаса. Такие упражнения займу пару минут.

В это время необходимо часто моргать, затем переменно фокусировать взгляд на близких предметах и на дальних. Обязательно необходимо зажмуриться на пять секунд, а потом столько же времени провести с открытыми глазами. Пусть ребенок порисует «восьмерку» глазами. Каждое упражнение нужно чередовать и повторять по 7-10 раз.

Нормализирует внутриглазное давление и дает прекрасный эффект легкий массаж закрытых глаз подушечками пальцев.

Как записаться к офтальмологу

Записать к офтальмологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете на сайте, используя для этого специальную форму. Попасть на прием к врачу вы можете, позвонив по телефону +7 (495) 401-79-39. Справочная служба работает круглосуточно. Мы располагаемся в центральном округе Москвы. Найти нас можно по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 (метро «Маяковская»).

Статьи

20 Окт 2020

В современном обществе анорексия стала одной из глобальных проблем среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…

15 Апр 2020

2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…

13 Мар 2020

Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

12 Мар 2020

Глаукома у детей: причины, методы лечения

Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного…