Кератопластика роговицы при беременности — можно ли делать операцию

Лазерная коррекция зрения осуществляется путем истончения роговичного слоя под воздействием лазерного луча. При этом эффективность операции и отсутствие осложнений зависит от остаточной (после манипуляций) толщины роговицы.

Перед операцией пациенту необходимо пройти полное обследование глаз в офтальмологической клинике, проверить состояние тканей, определить степень нарушения зрения, выявить сопутствующие заболевания (если имеются).

На основании полученных данных врач подбирает наиболее оптимальный способ коррекции, решает вопрос о возможности проведения хирургического вмешательства и прогнозирует послеоперационные результаты.

Лазерный метод давно заслужил много положительных отзывов. Он заключается в срезании верхнего слоя роговицы, с последующим испарением нижних слоев под воздействием лазера.

В случае стандартного ЛАСИК верхний лоскут формируется при помощи микрокератома механическим срезанием.

В Фемто ЛАСИК процедура осуществляется бесконтактно — фемтосекундным лазером.

И в той, и в другой методике после удаления лишнего материала роговицы (придания ей нужной формы) верхний лоскут возвращается на место и приживляется без швов.
Таким образом, возможность проведения операции зависит в основном от толщины роговицы глаза пациента и имеющейся величины отклонения остроты зрения от нормы.
Допустимая остаточная толщина после операции под лоскутом должна быть не менее 250-300 мкм, чтобы избежать риска развития кератэктазии — дальнейшего истончения и выпячивания роговицы под действием внутриглазного давления.

Современные микрокератомы способны снимать лоскут минимум 130 мкм, фемтосекундный лазер — 100 мкм.На исправление 1 диоптрии требуется приблизительно 10-15 мкм роговичной ткани.

Показаниями для оперативной коррекции зрения являются:

Миопия (близорукость до -10.00 D);
Гиперметропия (дальнозоркость до +4.00 D);
Астигматизм (не более 5 D).

Толщина роговицы человека находится в пределах 410-625 мкм. Измеряется специальным прибором пахиметром. Среднее значение — 515 мкм.

Причины истончения роговицы:

миопия;
генетическая анатомическая особенность;
ранее проведенные операции;
наличие кератоконуса.

Выводы о том, можно ли проводить Фемто ЛАСИК в Вашем случае, сможет сделать только врач, имея результаты всех необходимых исследований глаз.

Тонкая роговица уменьшает вероятность проведения операций по типу ЛАСИК, но не исключает других способов коррекции, например, установку интраокулярной линзы (ИОЛ) или фоторефракционную кератэктомию (ФРК).

Ежегодно эти операции дают высокий процент возвращения нормального зрения.

Оставьте ваш комментарий:

Александр2019-04-23 12:16:46

Добрый день, неделю назад ездил в клинику глазцентр, в Ульяновске, сделал диагностику, в ходе которой было выявлено что у меня тонкая роговица (461 и 468 мкм) собственно мне отказали в операции методом ласик… могу сбросить диагностический лист. Что вы мне посоветуете?

Линзы.ру2019-04-29 07:32:38

Здравствуйте! Контактные линзы необходимо подбирать с опытным специалистом

Лазерная коагуляция сетчатки глаза: нужна ли она, кому показана и стоит ли ее бояться

Не все патологии органов зрения человек замечает на начальной стадии. Некоторые годами развиваются бессимптомно, чтобы затем в одночасье «выстрелить» и поставить человека перед фактом своих разрушительных последствий.

Это не больно. Коагуляция проводится под анестетиком, пациент может ощущать покалывание или головокружение.

К таким коварным явлениям относятся патологии сетчатки глаза. Они весьма распространены и успешно поддаются лечению, но только до тех пор, пока дегенеративные процессы не зашли слишком далеко.

А если нет никаких изменений в зрении, почему надо беспокоиться?

К сожалению, даже если нет явных признаков заболевания, повод для беспокойства все же есть. Существует довольно большая группа риска развития патологий сетчатки:

люди с высокой степенью близорукости. Их сетчатка перерастянута, так как глазное яблоко имеет вытянутую форму. Постепенно на периферии она истончается, ухудшается клеточное питание, появляются дистрофические очаги.
люди с измененным метаболизмом — с нарушением кровообращения, сахарным диабетом и даже те, чей возраст перешагнул за 40. Обмен веществ в организме таких людей ухудшается. Сетчатка опять же испытывает дефицит питания и ослабевает.
и наконец, люди, чья деятельность сопряжена с большими физическими нагрузками (подъем тяжестей, работа в наклонном положении тела, контактные виды спорта, где велика вероятность удара в глаз).

А если не лечить дистрофию сетчатки?

Если оставить изменения без внимания, дистрофические очаги могут разрастаться. На них появляются микроразрывы, что провоцирует расслоение сетчатки. На этом этапе нарушения зрительного восприятия становятся заметны:

появляются фотопсии («искры», «сверкания» в глазу);
выпадают участки поля зрения;
искажаются формы и размеры предметов;
снижается острота зрения.

Симптомы зависят от того, на каком участке произошло отслоение, и от масштабов поражения.

Не все разрывы на сетчатке обязательно приводят к ее расслоению. Но возникнуть оно может внезапно и быстро прогрессировать, так как между слоями сетчатки накапливается жидкость.

А если сетчатка слабая, как ее укрепить?

Если обнаружены дистрофические очаги, укрепить их помогает лазерная коагуляция сетчатки глаза. Суть метода заключается в точечном воздействии лазером на поврежденные участки. Лазер разогревает ткани, белок в месте воздействия распадается, образуются коагулянты («точки склейки»), и оболочки таким образом спаиваются.

Благодаря этому сетчатка укрепляется, улучшается ее кровоснабжение и питание пораженных областей, предотвращается проникновение жидкости между слоями.

В зависимости от стадии патологии лазер обрабатывает сетчатку или локально, или по всей площади (за исключением центра). Если зона обработки большая, процедуру проводят в несколько этапов с интервалом в несколько месяцев.

А если отслоение уже произошло?

Отслоение сетчатки плохо поддается лечению и может привести к необратимой потере зрения. Из-за быстрого прогрессирования патологии, при обнаружении даже самых маленьких участков отслаивания, ограничительную лазерную коагуляцию сетчатки проводят в экстренном порядке, чтобы «точки склейки» удержали слои от дальнейшего расхождения.

В остальных случаях это плановая операция.

К сожалению, если произошло значительное отслоение сетчатки глаза, лечение с помощью лазера не принесет результата. Потребуется более сложное оперативное вмешательство.

А если проведена лазерная коагуляция сетчатки глаза, зрение восстановится?

Основная цель этой операции — именно избежать развития дальнейших осложнений. Зрение после лазерной коагуляции сетчатки глаза не улучшится. Оно не будет ухудшаться! Это поможет обойтись в дальнейшем без тяжелых операций.

А если есть беременность?

Беременным женщинам со средней и высокой степенью близорукости, которые хотели бы рожать самостоaятельно, лазерная коагуляция сетчатки глаза даже показана. Проводить ее можно вплоть до 35 недели.

При больших нагрузках во время потуг велик риск разрыва и отслойки внутренней оболочки глаза, поэтому без этой профилактической меры, скорее всего, будущей маме со слабой сетчаткой будет предписано кесарево.

У нас есть отдельная статья на эту тему.

А если страшно делать операцию?

Многие переживают, что делать лазерную коагуляцию сетчатки больно. Сама операция проводится с мощным местным анестетиком.

В зависимости от порога чувствительности, некоторые пациенты ощущают покалывания и приступы головокружения. Но в целом операция переносится хорошо, и пациент после нее самостоятельно уходит домой.

Возможно провести лечение сетчатки лазером сразу на обоих глазах в один день.

Длительность операции — до получаса, в зависимости от площади обработки.

Глазам требуется перерыв от работы каждые 20 минут

Это бесшовная, бескровная и бесконтактная процедура. С помощью специальной линзы врач фокусирует на сетчатке два лазерных луча. Красный луч помогает точно прицелиться на нужный участок. Второй луч «выстреливает» и осуществляет саму операцию.

Важно глаз держать открытым и смотреть в том направлении, куда скажет врач.

А если операцию сделали, будут ли ограничения на физическую активность?

Первые 48 часов после операции организм находится в состоянии стресса. Требуется время, чтобы микроожоги на сетчатке зажили. Рекомендуется соблюдать постельный режим, отказаться от чтения, рукоделия и работы за компьютером.

После лазерной коагуляции сетчатки в течение недели нельзя посещать баню, принимать алкоголь, совершать резкие движения головой и наклоны. Чтобы поднять что-то с пола, сначала придется присесть. Тяжести разрешено поднимать не больше килограмма. Малейшая физическая активность будет болью отдаваться в глазу. Поэтому спорт после лазерной коагуляции сетчатки на первое время противопоказан.

Сроки полного восстановления зависят от площади обработанной поверхности сетчатки и индивидуальных особенностей пациента. В среднем уже через две недели человек возвращается к привычному ритму жизни.

Лучше на этот период взять больничный.

А если попробовать консервативное лечение?

Многие пациенты на консультации спрашивают, можно ли восстановить сетчатку глаза консервативно. Скажем так: уже имеющиеся разрывы сетчатки и тем более зоны ее отслоения самостоятельно не зарастут. Тут поможет только операция.

Но если их еще нет, то можно делать гимнастику для глаз. Это усилит кровообращение в глазном яблоке и улучшит питание тканей.

Пища, богатая витаминами, минералами, также способствует улучшению метаболизма.

А если симптомов нет, как отследить начало опасных изменений в сетчатке?

Важно, если вы находитесь в группе риска, проходить комплексную диагностику органов зрения раз в 6–8 месяцев.

Она занимает около часа и дает детальное представление о состоянии всех структур глаза. Что позволяет вовремя заметить патологические изменения в сетчатке и укрепить ее с помощью лазера.

Обычный визит к офтальмологу может не выявить начавшуюся проблему, поскольку специфических жалоб у пациента нет.

От нашего собственного внимания к своему здоровью зачастую зависит и качество нашей жизни. Помните: профилактика всегда дешевле лечения! А специалисты сети офтальмологических клиник «Омикрон» всегда готовы вам помочь на пути к сохранению и восстановлению зрения.

Лазерная коррекция зрения во время беременности: можно ли проводить?

Лазерная коррекция представляет собой современный метод восстановления зрения, при котором лазерный луч воздействует на роговицу глаза, меняя ее форму. Благодаря этой уникальной процедуре зрение значительно улучшается – люди избавляются от очков и снимают контактные линзы.

Однако при всех своих многочисленных преимуществах лазерное воздействие на глаза, как и любое другое вмешательство в организм, имеет ряд противопоказаний к проведению.

И одно из них – период беременности. В это время любые эксперименты со здоровьем крайне нежелательны.

Возможна ли лазерная коррекция зрения в период ожидания ребенка?

Как правило, доктора относят «интересное положение» женщины к временным ограничениям для проведения подобной операции.

Многие будущие мамы сомневаются, стоит ли решаться на такой шаг в ожидании малыша. Ведь беременность – это время, когда женщина ответственна не только за себя, но и за своего ребенка.

И здесь речь идет вовсе не о том, что лазерная коррекция может каким-то образом навредить уязвимому беременному организму или формирующемуся в нем плоду.

Сама процедура проходит за считанные минуты и не вызывает абсолютно никаких болевых ощущений. Лазер также безопасен и для будущей мамы, и для ее ребенка.

А период реабилитации, если операция проделана качественно, проходит быстро и без осложнений.

Тогда в чем же дело? Почему врачи отговаривают женщин в положении от лазерной коррекции зрения?

Дело в том, что с наступлением зачатия гормональный фон будущей мамы резко меняется. Уровень женских гормонов значительно возрастает, просто зашкаливает. Такие изменения влияют на весь организм в целом, в том числе и на состояние зрительной системы.

Более того, после проведенной с помощью лазера процедуры пациенту всегда прописываются антибиотики – капли для глаз, которые способствуют быстрому восстановлению поврежденных тканей. А они могут не лучшим образом повлиять и на здоровье женщины, и на формирование плода.

Также у беременных нередко бывает сухость глаз, которая может значительно затянуть процесс их восстановления после лазерного вмешательства.

Вот почему беременным женщинам, как правило, рекомендуют отложить операцию.

Можно ли делать операцию лазером в период грудного вскармливания?

Когда ребенок рождается, организму молодой мамы требуется время, чтобы восстановиться. Гормональный фон все так же повышен, так как молочные железы начинают вырабатывать грудное молоко. Лазерная коррекция зрения вновь откладывается до того времени, пока мама не завершит период лактации. Лучше проводить операцию через один-два восстановленных менструальных цикла.

Грудное вскармливание, как и беременность, не являются абсолютными противопоказаниями к проведению лазерной коррекции зрения. Весь вопрос в расстановке приоритетов. Специалист поможет определить, стоит ли делать операцию при повышенном гормональном фоне или лучше отложить ее до установления нормального уровня гормонов.

Капли, которые выписывает врач после лазерной коррекции глаз для их скорейшего заживления, являются антибиотиками. Они проникают через грудное молоко в организм ребенка. Лучше оградить малыша от их воздействия.

Вот почему наилучшее время для лазерной коррекции зрения – не ранее, чем через полгода после родов, когда организм женщины восстановится, а ребенок получит полноценное грудное вскармливание.

И все-таки любое правило подразумевает исключения. Каждый такой случай обсуждается индивидуально с квалифицированным офтальмологом.

Можно ли проводить операцию по коррекции зрения нерожавшим женщинам?

Лучше провести данную операцию минимум за полгода до наступления беременности.

Во-первых, беременные с офтальмологическими проблемами зачастую обречены на кесарево сечение. Если пройти обследование и выявить проблемы со зрением до зачатия, то шансы родить ребенка самостоятельно многократно возрастают.

Во-вторых, на качество зрения влияет ношение тяжестей. А этого, увы, не избежать, когда на свет появляется ребенок. Даже если малыш будет рожден с помощью кесарева сечения, и нагрузка на зрение тем самым будет снижена, молодая мама будет брать его на руки.

Большие нагрузки на глаза дополнительно провоцируют разрывы сетчатки, поэтому до планируемой беременности и родов рекомендуется провести укрепление сетчатки (лазерокоагуляцию), после чего можно делать лазерную коррекцию.

Теперь, женщина без ограничений сможет носить своего ребенка и наслаждаться материнством.

Дистрофии сосудов сетчатки
Разрывах сосудов
Возрастных изменениях состояния сетчатки глаз
Затекании жидкости стекловидного тела под сетчатку
Ретинопатии (как диабетической, так и гипертонической)
Наличии опухолей
Избыточном разрастании сосудов

Обследование у окулиста в первом триместре беременности призвано выявить подобные проблемы и предотвратить их дальнейшее развитие в связи с рождением и ношением ребенка на руках.

При наличии показаний лазерную коагуляцию можно проводить до 35 недели беременности. Хотя ее, как и лазерную коррекцию зрения, все же лучше сделать еще до зачатия.

Операции на глазах при наркозе

Медикаментозный сон, по-другому наркоз — это искусственно вызванное состояние торможения центральной нервной системы, при котором возникает сон, потеря сознания и памяти, расслабление скелетных мышц, снижение или полное отключение рефлексов. Происходит блокировка нервных окончаний. В наркоз погружают для того, чтобы организм избежал болевого стресса. В случае, если операция безболезненная — наркоз не применяют.

Однако для некоторых операций требуется лишь местная анестезия. Для каких, мы опишем ниже. Местная анестезия позволяет остановить боль в определенном участке на один-два часа.

1. Для операций по лазерной коррекции зрения наркоз не требуется. При такой операции он даже вреден.

Операция длится 10-15 минут, где-то половина всего времени тратится на замораживание области глаза специальными каплями. В начале операции, попросят посмотреть на «зеленый огонек» 25 секунд перед оперируемым глазом. В эти секунды идет формирование «линзочки»-лентикулы в толщине роговицы.

Первые 20 секунд он виден четко, следующие 10 секунд менее. Все это время вы должны продолжать смотреть на зеленый свет. Далее 1,5-2 минуты работает врач. Операция проходит под местной анестезией, в этот момент вы слышите хирурга, также можете говорить.

Все неприятные ощущения проходят спустя несколько часов и в тот же день пациента отпускают домой.

Какой вред от лазерной операции под наркозом?

Если пациент будет под наркозом, правильной концентрации не будет. Лазерная коррекция зрения всегда происходит с участием пациента. Если человек будет в медикаментозном сне, центровка не настроится. У глаз с астигматизмом необходимы разметки для их вращения. Все эти показатели влияют на точность операции.

Во время операций LASIK или ФРК пациент смотрит на мигающий огонек — лазер работает 50-80 секунд. В этот момент осуществляется правильное позиционирование, так как вы смотрите в определенную точку.

А если вы в медикаментозном сне, хирургу вручную придется центровать по анатомическим ориентирам, которые могут не совпать с вашими.

При операции SMILE центровка происходит один раз, а во время LASIK хирург делает фиксацию за все время работы лазера.

2. Операция при глаукоме, катаракте и других заболеваниях

Хрусталик не имеет нервных окончаний, поэтому операция проходит за 10-15 минут. В операции применяются глазные капли, которые замораживают поверхность глаза, тем самым, позволяя хирургу проводить операцию. В это время пациент находится под анестезией и может слышать хирурга, говорить, а также выполнять несложные команды врача. Эта операция также безболезненна.

Необходимость наркоза

Пациентам делается операция с наркозом из-за следующих причин:

для операций, требующих сквозной пересадки роговицы или операции на стекловидном теле и сетчатке. Хирургу для них требуется контроль над артериальным давлением.

Хирург лазером формирует роговичный лоскут, отделяет поврежденный элемент роговицы. На его место имплантируется специальный материал для восстановления роговицы. В это время артериальное давление должно быть под контролем. Затем шовным материалом материал присоединяют к роговице.

Также на операции у пациентов с диабетом требуется снижение давления. Если будет низкое давление снижается кровоточивость сосудов.

Наркоз необходим в операциях, в которых подразумевают возникновение боли, вызванной в ходе операции — исправления косоглазия или отслойки сетчатки. При этих операциях, хирург воздействует на глазные мышцы и пациент без наркоза будет ощущать дискомфорт.
Медикаментозный сон необходим людям, которые нуждаются в поддержании жизненных функций.
Операции проводятся под наркозом у детей и пожилым людям с повреждением мозга.
Также наркоз предлагается для пациентов, у которых будет долгая операция и если есть проблемы с позвоночником — для расслабления мышц.

В наркозе нет необходимости, если делается лазерная коррекция. Не берите информацию с сомнительных сайтов. Не верьте сведениям, что операция по коррекции зрения проходит болезненно! Наркоз сильно воздействует на организм. Интересующие вопросы задайте вашему врачу. Доверьтесь хирургу и всё пройдет удачно.

Лазерная коррекция зрения и беременность

— «Когда можно планировать беременность после лазерной коррекции зрения?»
— «Можно ли рожать естественным путем или необходимо делать кесарево сечение?»
— «Не ухудшится ли зрение после родов?»
… это наиболее частые вопросы наших пациенток, касательно операции по лазерной коррекции зрения.

Как же все-таки влияет лазерная коррекция зрения на последующую беременность и роды (и влияет ли вообще), рассказывает главный врач Центра микрохирургии глаза «Прозрение», хирург-офтальмолог высшей категории Рустам Махмутович Гилязев.

— Правда ли, что при высокой близорукости рожать самостоятельно нельзя?

— Возможность рожать самостоятельно определяется не степенью близорукости, а наличием или отсутствием дистрофических очагов на сетчатке. Существует очень много разных видов дистрофии сетчатки и лечатся они по-разному.

При миопии (близорукости) чаще всего бывает периферическая дистрофия. Иногда она приводит к разрывам и отслойке сетчатки. Такая дистрофия лечится с помощью лазеркоагуляции сетчатки. Т.е.

вокруг дистрофических очагов производятся лазерные микроскопические прижигания, которые укрепляют сетчатку и не дают ей рваться и отслаиваться. Другие виды дистрофии требуют другого лечения.

Если такие дистрофические очаги у Вас есть, то нужно делать кесарево сечение, если нет — можно рожать естественным путем. В любом случае, нужно проконсультироваться у офтальмолога и осмотреть глазное дно.

— Можно ли делать лазерную коррекцию до родов? Возможны ли роды естественным путем после операции или обязательно нужно будет делать кесарево сечение?

— Никаких ограничений на этот счет нет, лазерную коррекцию зрения делают как до, так после родов. Операция проводится на роговице и на слои лежащие глубже (такие, как сетчатка) не воздействует. С помощью лазера меняется только форма роговицы, за счет чего и улучшается зрение. Ни беременность, ни роды не могут вернуть форму роговицы в исходное состояние.

Как уже писалось выше, для определения способа родоразрешения учитывается состояние глазного дна и сетчатки, от проведенной операции по лазерной коррекции зрения это никоим образом не зависит.

— Откуда же возникли эти домыслы о противопоказании лазерной коррекции для нерожавших женщин?

— Дело в том, что предшественница лазерной коррекции – радиальная кератотомия (ФРК) действительно имела ряд ограничений, в том числе и на физические нагрузки. Суть его состояла в том, что на роговицу глаза наносились насечки (от зрачка к периферии роговицы), которые впоследствии срастались. В результате изменялась форма роговицы, и улучшалось зрение.

Лазерная коррекция зрения, которая применяется сегодня, глубокие слои роговицы не затрагивает, а испарение роговичной ткани происходит из средних слоев. Этот метод безопасен и безболезнен.

— Через какое время после операции на глаза можно беременеть? Можно ли делать операцию по устранению близорукости, если уже находишься в положении?

— От беременности стоит воздержаться в течение 3-6 месяцев после операции. Это нужно для того, чтобы глаза полностью восстановились после лазерной коррекции (адаптация глаза, восстановление роговицы).

Во время беременности и в период грудного кормления операцию делать не стоит, поскольку в организме в это время происходит серьезная гормональная перестройка.

— Не упадет ли зрение после лазерной коррекции зрения после естественных родов?

— Беременность — своего рода «стресс» для организма и некоторый риск снижения зрения есть сам по себе, вне зависимости, была ли проведена лазерная коррекция или нет. Если долазерной коррекции зрения близорукость была стабильной и зрение не падало, то и после родов значительных изменений быть не должно.

Операции на роговице

Коррекция зрения, которой занимается рефракционная хирургия, исправляет оптические дефекты и различные несовершенства зрительного органа.

Главные нарушения, с которыми сталкивается большинство людей – близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия) и астигматизм.

В зависимости от локализации нарушения и специфики дефекта (аномалии строения глаза, нюансы, связанные с оптической силой или длиной глаза) и будут зависеть методики решения зрительных несовершенств.

Подробнее о нарушениях оптики глаза

Уже было названо три главных вида нарушений оптики глаза. Они напрямую влияют на качество зрения и остроту восприятия «картинки»:

Близорукость (лучи света преломляются неправильно, сильнее, чем нужно и фокус располагается непосредственно перед сетчаткой);
Дальнозоркость (преломление лучей излишне слабое, поэтому фокусировка происходит за сетчаткой глаза);
Астигматизм (происходит тотальная расфокусировка, когда фокус может располагаться, как за, так и перед сетчаткой глаз, сильно ухудшая зрительные способности).

Как скорректировать зрение

Современная офтальмология располагает широким ассортиментом различных операций, малоинвазивных, лазерных методик лечения, а также коррекции близорукости или дальнозоркости посредством линз и других подобных приспособлений. Все виды коррекции зрения условно можно разделить на четыре глобальные категории:

Контактные линзы – популярный и весьма удобный способ решить проблемы со зрением без операции. Используя данные приспособления, удается полностью избавиться от дефекта. Существует масса различных видов, которые отличаются друг от друга по разным параметрам. Однако, ношение линз не всегда приемлемо для пациентов (в силу индивидуальной непереносимости или из-за профессиональной деятельности, например);
Очки – самый старый, но надежный метод улучшить качество своего зрения. Какими бы высококачественными ни были подобные атрибуты, ношение аксессуаров всегда сопряжено с рядом неудобств, поэтому при возможности большинство пациентов старается прибегнуть к радикальным методам коррекции;
Микрохирургические лазерные операции внутри самого глаза. Специалисты прибегают к оперативным вмешательствам в том случае, если зрительные нарушения представлены в крайне высокой степени;
Микрохирургические операции на роговице. Этот вариант рефракции считается наиболее высокотехнологическим и качественным, позволяющим вернуть человеку отменное зрение.

Все о лазерной коррекции

Рассматривая современные методы лечения в офтальмологии, в первую очередь, следует рассмотреть особенности лазерной коррекции зрения. Воздействие лазером может применяться у пациентов от 18 до 55 лет.

Обычно лазерная операция позволяет решить такие дефекты зрения:

Проявления близорукости от -1,0 до -15,1 диоптрий;
Дальнозоркость до +1,0 до 6,0 диоптрий;
При астигматизме от ±0,5 до ±5,0 диоптрий.

Лазерный метод лечения объединяет множество технологий, практик и особых хирургических алгоритмов. Одной из самых популярных процедур по коррекции зрения считается «Ласик». Изучим технологию более подробно.

LASIK

«Ласик» (Laser-Assisted in SItu Keratomileusis ) — это популярная процедура лазерной коррекции зрения, позволяющая справляться со зрительными аномалиями рефракции (миопии, гиперметропии, астигматических отклонениях). Операция, как и большинство манипуляций, проводимых при помощи лазера, не требует никаких подготовительных мероприятий. Врач выполняет работу в условиях амбулатории.

Лазерная операция проводится под местным обезболиванием. Пациент не испытывает никаких дискомфортных или болевых ощущений. Слизистую глаз обрабатывают посредством анестезирующих капель. Этого достаточно для проведения манипуляции.

Период восстановления кратчайший. Уже спустя сутки после проведения манипуляции пациент может жить полноценной жизнью, не используя очки и линзы.

Как проходит процесс

Операция лазерной коррекции зрения проходит довольно быстро. После обезболивания пациент должен сфокусировать зрение на специальной светящейся точке, генерируемой дисплеем офтальмологического прибора.

Врач с помощью микрокератома формирует миниатюрный лоскут на слизистой роговицы. Его отгибают, открывая доступ до более глубоких структур глаз.

При помощи лазера влага роговицы испаряется, сразу же формируется новая оболочка.

Обычно лазерный тип вмешательства не требует наложения швов: в организме человека достаточно коллагена, чтобы заживление поврежденной роговицы прошло быстро и корректно.

По окончанию операции лоскут возвращают на место, а слизистую тщательно промывают специальными антисептическими растворами. Если и второй глаз пациента нуждается в процедуре по коррекции зрения, операцию проводят сразу же.

Об осложнениях

Несмотря на то, что «Ласик» считается самой деликатной и высокотехнологической операцией, позволяющей произвести качественную коррекцию зрения, даже здесь не обходится без постоперационных осложнений.

Связано это с тем, что структура глазных тканей очень деликатная. К тому же, чем сильнее проявлялись симптомы заболевания и чем сильнее были деформированы ткани, тем выше риск возникновения побочных эффектов.

Чаще всего, после операции по лазерной коррекции зрения «Ласик» могут возникать такие проблемы:

Диплопия (двоение в глазах);
Снижение контрастности зрения;
Возникновение белых кругов в темное время суток;
Послеоперационный астигматизм;
Кератотонус;
Синдром сухого глаза;
Чувствительность к свету.

Большинство отклонений от нормы через пару дней (реже через несколько недель) после операции исчезают сами по себе. Однако, есть и такие проблемы, которые допустимо решать только при поддержке врача офтальмолога. Процедура лазерной коррекции может привести к инфекционным осложнениям, резким колебаниям остроты зрения, появлению заднегиалоидной отслойки на глазу.

Противопоказания

Существует ряд препятствий, не позволяющих временно проводить операции лазерной коррекции зрения, или же вынуждают вовсе отказаться от столь выгодной методики. В список базовых ограничений попали следующие патологические состояния и физические особенности:

Гипотрофия роговоцы;
Глаукома;
Катаракта;
Выраженный кератотонус;
Близорукость невыясненного генеза, склонная к стремительному прогрессированию;
Герпетическое поражение тканей роговицы;
Аутоиммунные заболевания;
Иммунодефицит;
Серьезные деструктивные изменения дна глаза;
Патологии сетчатки;
Рубцы оптического отдела роговицы.

ФРК

ФРК – это первая методика лазерной коррекции, которая была запатентована еще в 1980 годах.

Несмотря на тотальное доминирования операции «Ласик», существуют ситуации, когда коррекция зрения возможна только посредством техники ФРК.

Речь идет о тех ситуациях, когда ряд патологических состояний не позволяет проводить лазерное вмешательство в формате «ЛАСИК». Например, гипотрофия роговицы или патологически широкие зрачки.

Особенности оперативного вмешательства

ФРК проигрывает перед «Ласик» относительно продолжительным периодом восстановления. Пациенты после операции на поверхности роговицы 2 – 4 дня испытывают выраженный дискомфорт, который постепенно исчезает сам по себе.

В ходе операции врач работает непосредственно с самой роговицей. Предварительно с поверхности удаляют эпителиальный шар, затем лазерный луч испаряет нужные фрагменты ткани.

Подобная лазерная коррекция оставляет более широкую раневую поверхность. Этим и объясняется появление болевого синдрома и общего дискомфорта.

Как только регенерационные процессы закончатся, а эпителий снова восстановиться, все негативные проявления исчезнут.

Кератопластика

Кератопластика – еще одна популярная процедура, проводимая в современной офтальмологии. Операции проводятся при необходимости восстановить прежнюю форму, а с ней и функциональный потенциал роговичного полотна. Врач устраняет врожденные и приобретенные дефекты, последствия травм и перенесенных инфекционных процессов.

У донора изымаются части роговицы, которая подходит конкретному пациенту, и производят процедуру пересадки. Длительность операции — от 30 до 50 минут. Коррекция производится при помощи микроскопа со скальпелем.

Фрагмент роговичного полотна отрезают, на его место помещают донорские ткани и пришивают согласно определенной технике. Также существует лазерная техника, осуществляемая аналогичным образом, только при помощи лазера.

Швы не снимаются больше, чем полгода. Подобная коррекция зрения требует от пациента ношения линз некоторое время. Их задача защитить операционное полотно от инфекций и загрязнений. При этом, после операции пациент обязуется длительное время пользоваться антибактериальными глазными каплями.

Кросслинкинг

Кросслинкинг – высокотехнологическая коррекция зрения, направленная на укрепление связок в роговичном полотне. Большинство подобных операций проводится под местным обезболиванием.

Коррекцию проводят специальным офтальмологическим аппаратом: часть роговичного полотна срезают, закапывают особый витаминный состав для насыщения структур, облучают.

Это позволит значительно повысить плотность роговичного слоя.

Подобная коррекция, как и предыдущие варианты также требует ношения послеоперационных линз. Через 2 – 3 дня пациент может отправляться домой. Наблюдаться же у офтальмолога необходимо на протяжении 6 месяцев (минимум).

Кроме этого, восстановить зрение можно множеством других способов. Достаточно посетить кабинет офтальмолога, сдать необходимые анализы, и специалист сможет назначить тот формат лечения, который наиболее приемлем в каждом конкретном случае. Коррекция зрения производится посредством высокотехнологических устройств, которые минимизируют риск развития постоперационных осложнений.

Пересадка роговицы в Израиле | Клиника Хадасса

ЛЕЧЕНИЕ В ИЗРАИЛЕ СНОВА ДОСТУПНО — ХАДАССА ЖДЕТ ПАЦИЕНТОВ

Клиника «Хадасса» продолжает оказывать помощь иностранным пациентам даже во время карантина. Сотрудники международного отдела помогают оперативно:

согласовать разрешение в консульстве и Министерстве здравоохранения на прилет в Израиль;
организовать очную консультацию с врачом и все необходимые процедуры;
организовать госпитализацию в клинику.

ПО ВСЕМ ВОПРОСАМ ОБРАЩАЙТЕСЬ В НАШ ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ ПО ТЕЛЕФОНУ 8(800)550-96-30

Здесь вы сможете пройти предварительную диагностику и получить удаленную консультацию ведущего израильского специалиста.

Пересадка роговицы в Израиле (кератопластика) — микрохирургическое реконструктивное вмешательство, используемое в офтальмологической практике для сохранения глаза и восстановления его утраченных функций.

В зависимости от целевого назначения различают такие виды операций по пересадке роговицы:

оптическая — используется для восстановления или улучшения зрения путем замещения оболочки трансплантатом от другого человека;
лечебная — применяется для предотвращения развития патологических изменений;
мелиоративная — используется как подготовительный этап для последующего оперативного воздействия;
реконструктивная — выполняется для воссоздания нормальной роговичной формы;
косметическая — назначается слепым людям для обеспечения хорошего косметического эффекта.

Согласно отзывам пациентов, медучреждения по пересадке роговицы в Израиле в качестве трансплантационного компонента используют преимущественно донорский материал, ткани самих оперируемых лиц или субстраты небиологического происхождения.

Показания и противопоказания

Основные показания к проведению хирургической операции:

кератоконус;
дистрофические расстройства роговицы;
травмирование роговой оболочки;
инфекции, которые провоцируют формирование язв на роговице;
бельмо.

К факторам, которые ухудшают перспективы лечения и должны учитываться при подготовке к оперативному вмешательству в Израиле, относят глаукому, воспалительные процессы век и увеиты разной этиологии.

Прогноз терапии зависит от таких факторов:

возраста человека;
степени развития глазной кровеносной системы;
наличия сопутствующих патологий;
природы поражения роговичной оболочки.

Офтальмохирургия — одна из наиболее развитых и эффективных отраслей медицины. В литературных источниках приводятся данные о том, что прогностическая вероятность успешной пересадки роговой оболочки в Израиле превышает 93 %.

Для получения более точной информации о стоимости лечения и специальных предложениях нажмите кнопку УЗНАТЬ ТОЧНЫЕ ЦЕНЫ

Особенности и преимущества пересадки роговицы в Израиле

Йосеф Фрухт-Перри — заведующий подразделением патологий роговицы при офтальмологическом отделении медцентра «Хадасса», профессор. Преподает и занимается исследовательской деятельностью.
Ави Соломон — ведущий доктор отделения офтальмологии МЦ «Хадасса» (Израиль). Опыт работы — более 30 лет. За это время помог множеству больных вылечиться от разных глазных заболеваний.

Помимо тщательного изучения истории болезни, врач осуществляет сбор анамнестических сведений и формирует для пациента индивидуальную программу комплексного обследования, что входит в стоимость пересадки роговицы, выполняемой в Израиле.

Включает такие виды тестирований:

визометрию;
биомикроскопию;
офтальмоскопию;
тонометрию;
ультразвуковую диагностику;
конфокальную микроскопию.

На основании результатов комплексной диагностики и особенностей выявленных патологических проявлений лечащим врачом планируется предстоящая пересадка участка роговицы.

Эффективные методы по пересадке роговицы в Израиле:

сквозной — удаление всех слоев роговой оболочки;
послойный — ликвидация поверхностной мутной части роговицы с внедрением на определенную глубину;
покровный — пересадка трансплантата для закрывания пораженной роговицы оперируемого;
межслойный — тканезамещение срединной (межслойной) части роговицы.

Операция в Израиле выполняется опытными хирургами-офтальмологами при обеспечении хорошей анестезиологической подготовки. Детям рекомендуется общая анестезия.

В послеоперационном периоде назначается местная терапия с комбинированными фармпрепаратами антибактериального и противовоспалительного действия, репаративными средствами. Начиная с 3 – 4 дня, на стадии выраженной эпителизации, производится инсталляция глюкокортикоидов.

Эффективность пересадки роговицы в клинике «Хадасса» довольно высокая, так как в Израиле лучшие офтальмологи страны быстро устанавливают диагноз с помощью новейшей диагностической аппаратуры и назначают лечение. В большинстве случаев при своевременном обращении в медцентр кератопластика позволяет добиться улучшения оптических характеристик.

У вас возникли вопросы? Обращайтесь к нам и получите ответ по телефону: +972 2 560-97-99 (круглосуточно) по электронной почте: [email protected] или заполнив контактную форму

Сколько стоит пересадка роговицы в Израиле

Пролечиться в «Хадассе» по поводу пересадки роговицы можно, если отправить заявку в форме обратной связи на нашем сайте. Вам перезвонит наш медконсультант, владеющий русским языком, ответит на все вопросы и поможет уточнить цены на пересадку роговицы в Израиле.

Тарифы на терапевтические мероприятия в учреждениях Западной Европы и США значительно выше, чем у нас в Израиле. «Хадасса» — государственный медицинский центр, цены в котором регулируются Министерством здравоохранения.

Заполните форму и получите консультацию специалиста!