Конъюнктива глаза — что это, строение и функции

Конъюнктива – это слизистая оболочка, расположенная на поверхности глазного яблока. Если вывернуть веко, то ее можно легко рассмотреть. С помощью конъюнктивы орган зрения способен беспрепятственно двигаться. Также оболочка защищает глаз от воздействия отрицательных внешних факторов, благодаря выработке слезной жидкости. При повреждении данного элемента возникает жжение и зуд.

Строение конъюнктивы

При отсутствии отклонений слизистая оболочка имеет светло-розовый оттенок. В норме она должна быть прозрачной, гладкой и увлажненной. На конъюнктиве хорошо просматривается сосудистый рисунок. Если оболочка слишком бледная, это может сигнализировать о развитии анемии.

Стоит отметить несколько особенностей верхнего покрова глазного яблока:

• Насыщенность иммунокомпетентными клетками.
• Наличие микроскопических ворсинок.
• Повышенная активность ферментов.
• Большое количество кровеносных сосудов.
• Усиленная инфильтрация клеточными элементами.

Чтобы рассмотреть отдельные участки слизистой оболочки необходимо вывернуть веки. Для анализа конъюнктивы нижнего века требуется направить взор вверх. При этом большой палец располагается в центре века, примерно на один сантиметр ниже линии роста ресниц.

У малышей соединительнотканная оболочка отличается сухостью и тонкостью. Поскольку в ней слабо развиты слёзные и слизистые железы. По этой причине конъюнктива век имеет пониженную чувствительность, что требует повышенного внимания доктора при осмотре.

Наружный покров глазного яблока состоит из двух элементов:

• Конъюнктива века.
• Слизистая оболочка зрительного аппарата.

При закрытых «створках» ока эти отделы объединены в верхний и нижний конъюнктивальный мешочек. При открытых глазах формируют два свода. В районе внутреннего уголка органа зрения располагается третье веко. Наиболее ярко она выражена у представителей монголоидной национальности.

Хотя по внешнему виду конъюнктива напоминает слизистую оболочку, по сути, она является продолжением наружного кожного покрова. В области век она крепко соединена с хрящами. Элемент характеризуется хорошим кровоснабжением, поэтому при активации воспаления, оболочка становится красного цвета. Причина скрывается в расширении многочисленных сосудов.

https://www.youtube.com/watch?v=2kD_OfrnM6o

К наружному покрову подходят разветвления тройничного нерва, в результате при воспалительных патологиях пациенты жалуются на болевые ощущения.

Функции

Основное предназначение слизистой оболочки – защита зрительного аппарата от воздействия внешних факторов. Также элемент обеспечивает комфорт при движении глазными яблоками, за счет выделений из многочисленных желез.

Выработка слезной пленки направлена не только на защиту органа зрения, но и способствует его увлажнению. По этой причине при патологиях, затрагивающих внутреннюю оболочку ока, появляется дискомфорт и ощущение присутствия инородного тела.

Плоский эпителий, состоящий из нескольких слоев, предотвращает проникновение в глаз микроскопических частиц пыли. Даже если туда и попали мелкие соринки, то их вымоет слезная жидкость. Врачи выделяют две основные функции конъюнктивы – защитная и секреторная.

Конъюнктива глаза

Содержание

• Анатомия
• Функции
• Заболевания
• Видео по теме

Конъюнктива глаза – это поверхностно расположенная слизистая оболочка. Она начинается с внутренней поверхности век, а затем переходит на глазное яблоко, достигая роговицы. Если вывернуть веко, то можно хорошо рассмотреть конъюнктиву. При помощи этой оболочки глаз может беспрепятственно и свободно двигаться.

Конъюнктива защищает глазное яблоко от воздействия внешних факторов. Это происходит благодаря выработке слезной жидкости и муцина. При поражении слизистой оболочки пациенты чувствуют зуд, жжение, сухость. В этой статье мы детально поговорим про анатомическое строение конъюнктивы, а также рассмотрим признаки поражения этого отдела зрительного аппарата.

Анатомия

В норме конъюнктива век имеет бледно-розовый оттенок. Она должна быть гладкой, прозрачной и влажной. На ней должен быть хорошо виден рисунок сосудистой стенки. Слишком бледная конъюнктива может указывать на анемию.

Выделим некоторые особенности наружного покрова глазного яблока:

• наличие большого количества кровеносных сосудов;
• обильная инфильтрация клеточными элементами;
• насыщенность иммунокомпетентными клетками;
• наличие микроскопических ворсинок;
• высокая активность ферментов.

Для того чтобы осмотреть отдельные отделы соединительнотканной оболочки, необходимо вывернуть веки. Для осмотра конъюнктивы нижнего века пациент должен направить взгляд вверх. Большой палец руки специалиста должен быть расположен посередине нижнего края века примерно на один сантиметр ниже от роста ресниц.

Выворот верхнего века требует определенного навыка. Пациента просят посмотреть вниз. Верхнее веко берут за ресничный край и оттягивают вперед и затем книзу. Далее указательный палец другой руки кладут на середину оттянутого века, надавливают на ткани, а затем быстро поднимают ресничный край вверх.

В раннем детском возрасте соединительнотканная оболочка достаточно сухая, тонкая и нежная. В ней недостаточно развиты слезные и слизистые железы. Также она не обладает высокой чувствительностью. Все это требует повышенного внимания специалиста во время проведения профилактических осмотров.

Наружный покров глазного яблока состоит из двух основных отделов:

Где находится конъюнктивальный мешок

• конъюнктива века;
• конъюнктива глаза.

При сомкнутых веках эти отделы объединяются в верхний и нижний конъюнктивальные мешки. При открытых глазах они образуют два свода. В районе внутреннего уголка глаза находится так называемое третье веко. У представителей монголоидной расы эта складка имеет ярко выраженный характер.

Бульбарная конъюнктива исследуется при легком разведении век. Пациента просят посмотреть во всех направлениях – вверх, вниз, вправо и влево.

В норме конъюнктива века почти прозрачная и выглядит как бело-розовая ткань. Хотя у некоторых здоровых людей из-за расширенных сосудов может наблюдаться гиперемированный (красный) глаз.

Окулист может наблюдать белую склеру через прозрачную бульбарную конъюнктиву.

ВАЖНО! Конъюнктива представляет собой прозрачную оболочку, которая покрывает глазное яблоко. Она выстилает заднюю поверхность век.

Хотя конъюнктива больше похожа на слизистую оболочку, по своему происхождению она является продолжением наружного кожного покрова. На веках она плотно сращивается с хрящами.

Слизистая оболочка имеет хорошее кровоснабжение, которое осуществляется как за счет артерий век, так и цилиарных артерий. Вот почему при развитии воспалительного процесса происходит покраснение глазного яблока. К этому приводит расширение большого количества кровеносных сосудов.

К наружному покрову подходят чувствительные веточки тройничного нерва, из-за чего воспалительная реакция сопровождается болевыми ощущениями. Возникают также так называемые отраженные боли, когда в процесс вовлекаются другие ветви этого нерва. Например, боль в глазу может появляться при заболеваниях ЛОР-органов.

Функции

Главной функцией конъюнктивы является защита от внешних факторов и обеспечение комфорта, который достигается за счет работы многочисленных желез. Синтез стабильной слезной пленки защищает и увлажняет глазное яблоко. Вот почему при заболеваниях наружной оболочки глаза появляется выраженный дискомфорт в виде рези, жжения, а также ощущения песка или инородного тела.

Многослойный плоский эпителий предоставляет защиту от попадания в глаз мелких частичек пыли. Даже если в глазное яблоко и попали мелкие инородные тела, слезная жидкость способствует их удалению.

ВНИМАНИЕ! Специалисты выделяют две основные функции, выполняемые конъюнктивой, — защитная и секреторная.

В состав слезы входит лизоцим и иммуноглобулины – вещества, вызывающие гибель болезнетворных микроорганизмов. Они защищают глаз от инфицирования и развития воспалительной реакции.

Итак, подведем итог, конъюнктива выполняет защитную, механическую, барьерную, увлажняющую функции, а также осуществляет всасывание питательных веществ.

Конъюнктива покрывает глазное яблоко и защищает его от агрессивного воздействия внешних факторов

Заболевания

Симптомы заболеваний конъюнктивы от характера патологического процесса. Больные могут жаловаться на появление таких признаков:

• покраснение;
• боль, усиливающаяся при моргании;
• слезотечение;
• патологический секрет в виде водянистых, слизистых или гнойных выделений;
• зуд и жжение;
• ощущение сухости;
• кровоизлияния;
• чувство наличия инородного тела;
• наличие образований на конъюнктиве.

К поражению соединительнотканной оболочки могут приводить следующие патологические процессы:

• конъюнктивит. Может иметь инфекционную и аллергическую природу;
• пингвекула – жировик;
• кератоконъюнктивит – воспаление конъюнктивы и роговицы;
• опухоли: фибромы, невусы.

Пингвекула

Заболевание характеризуется появлением доброкачественного образования желтого цвета на конъюнктиве. Нарост обычно растет очень медленно и как правило располагается в области внутреннего уголка глаза.

ВАЖНО! Пингвекула чаще всего диагностируется у людей пожилого возраста. Нарост не вызывает зрительных нарушений и является косметическим дефектом.

Доброкачественное новообразование не может переродиться в рак, так как развивается в результате чрезмерного содержания холестерина и белка. Тем не менее, пингвекула сама по себе не вылечивается.

Несмотря на кажущуюся безобидность, оставлять без внимания этот дефект не стоит, так как в некоторых случаях его протекание может осложняться. Пингвекула может послужить причиной возникновения птеригиума – патологического процесса, характеризующегося нарастанием над конъюнктивой крыловидной пленки. Такое образование уже будет негативным образом влиять на зрительную функцию.

Птеригиум вызывает присоединение таких симптомов:

• покраснение глазного яблока;
• зуд, жжение;
• сухость;
• слезотечение;
• ощущение постороннего предмета.

Пингвекула имеет эластичную структуру и обычно развивается сразу на двух глазах одновременно. Некоторые пациенты убеждены, что нарост формируется в результате длительного ношения контактных линз, но такая теория не имеет под собой научного обоснования.

Клинические исследования ученых показывают, что появление пингвекулы связано со старением слизистой оболочки глаза, как раз поэтому чаще всего патология встречается среди людей преклонного возраста.

Помимо возрастных изменений, специалисты выделяют ряд провоцирующих факторов, негативно сказывающихся на состоянии конъюнктивы:

• продолжительное воздействие пыли, ветра, дыма;
• сухой и жаркий климат;
• постоянное пребывание под прямыми солнечными лучами без очков.

Если разрастание нароста вызывает синдром сухого глаза, лечение включает в себя увлажняющие капли, например, Оксиал или Хило-Комод. Если же патология вызывает раздражение, то могут потребоваться антибактериальные или противовоспалительные капли. В период лечебного процесса специалисты рекомендуют отказаться от ношения контактных линз.

Пингвекула – это доброкачественный нарост на конъюнктиве

Невус

По внешнему виду новообразование напоминает родимое пятно. Чаще всего невус появляется у людей с голубыми глазами и светлой кожей. Нарост не имеет нервных окончаний, поэтому патологические процессы не доставляют никаких болезненных ощущений.

Обычно невус начинает развиваться еще при рождении ребенка, но в это время он еще не заметен. Перед началом полового созревания начинается окрашивание пигментом.

ВНИМАНИЕ! Невус может перерождаться в злокачественную опухоль.

Прогрессирующий невус со временем увеличивается в объеме. Есть большая вероятность снижения зрения, появления перед глазами мутных пятен и искаженного видения.

Пациентам с невусами в динамике и в случае их интенсивного роста назначается иссечение. При внушительных размерах доброкачественной опухоли проводится традиционная хирургия глаза.

В последнее время все чаще применяется лазеротерапия, отличающаяся низким уровнем травматичности и возможностью удалять нарост даже в труднодоступных местах. Во время электроэксцизии проводится удаление нароста электроскальпелем. Процедура отличается высокой точностью.

Во время ее проведения возможно проведение пластики дефекта роговицы или конъюнктивы.

Невус может перерождаться в злокачественную опухоль

Конъюнктивит

Воспалительный процесс может быть вызван вирусами, бактериями, грибками, аллергенами. Для вирусного конъюнктивита характерно появление зуда, слезотечения, выделений негнойного характера. Лечение проводится с применением противовирусных капель на основе интерферона.

При аллергическом воспалении пациенты жалуются на нестерпимый зуд, отек век и боль. Часто конъюнктивит сопровождается аллергическим насморком и бронхиальной астмой. Справиться с симптоматикой аллергической реакции помогают антигистаминные капли. Также может потребоваться прием противоаллергических средств в виде таблеток.

Бактериальное воспаление чаще всего вызывают стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки. Гнойные выделения имеют желтый или серый цвет, а также вязкую консистенцию. Основу лечения составляют антибиотики в виде капель и мазей.

Кератоконъюнктивит

Патологический процесс затрагивает обычно два органа зрения сразу. Пациенты испытывают ощущение наличия песка в глазу, светочувствительность, а также боль в глазу. Наблюдается отек конъюнктивы и покраснение роговицы. При вирусной и аллергической природе воспаления появляется усиленное слезотечение и кровоизлияние в конъюнктиве.

Развитие кератоконъюнктивита может быть обусловлено различными факторами:

• ослабление иммунитета;
• попадание болезнетворных микроорганизмов;
• деформация конъюнктивы;
• неправильное использование контактных линз;
• длительная терапия кортикостероидами;
• авитаминоз;
• попадание инородных тел;
• хронические воспалительные процессы.

Прогноз кератоконъюнктивита не всегда благоприятный. Лечение подбирается с учетом причин возникновения патологии. Если заболевание перешло в запущенную стадию, даже после проведённой лечебной терапии зрение может так и не вернуться.

Итак, конъюнктива – это наружный покров глазного яблока, обладающий защитной и секреторной функцией. В норме соединительнотканная оболочка имеет гладкую и прозрачную структуру, а также бледно-розовый оттенок. Патологические изменения в конъюнктиве могут сказываться на зрительной функции.

Строение конъюнктивы

Конъюнктива образует щелевидную полость (мешок) между веком и глазом, где содержится капиллярный слой слезной жидкости. В медиальном направлении конъюнктивальный мешок достигает внутреннего угла глаза, где находятся слезное мясцо и полулунная складка конъюнктивы (рудиментарное третье веко). Латерально граница конъюнктивального мешка простирается за пределы наружного угла век. 

Различают 3 отдела конъюнктивы:

• конъюнктиву век,
• конъюнктиву сводов (верхнего и нижнего)
• конъюнктиву глазного яблока.

Конъюнктива представляет собой тонкую и нежную слизистую оболочку, состоящую из

1. поверхностного эпителиального слоя
2. глубокого – подслизистого слоев. Здесь содержатся лимфоидные элементы и различные железы, в том числе и слезные железки, обеспечивающие производство муцина и липидов для поверхностной слезной пленки, покрывающей роговицу. Добавочные слезные железы Краузе располагаются в конъюнктиве верхнего свода. Они отвечают за постоянную выработку слезной жидкости в обычных, не экстремальных условиях.

Железистые образования могут воспаляться, что сопровождается гиперплазией лимфоидных элементов, увеличением железистого отделяемого и другими явлениями (фолликулез, фолликулярный конъюнктивит).

Конъюнктива век

Конъюнктива век влажная, бледно-розоватого цвета, но в достаточной мере прозрачная, сквозь нее можно видеть, просвечивающие железы хряща век (мейбомиевы железы). Поверхностный слой конъюнктивы века выстлан многорядным цилиндрическим эпителием, в составе которого содержится большое количество бокаловидных клеток, продуцирующих слизь.

В нормальных физиологических условиях этой слизи немного. На воспаление бокаловидные клетки реагируют увеличением численности и усилением секреции. При инфицировании конъюнктивы века отделяемое бокаловидных клеток становится слизисто-гнойным или даже гнойным.

В первые годы жизни у детей конъюнктива век гладкая вследетвии отсутствия здесь аденоидных образований.

С возрастом наблюдается образование очаговых скоплений клеточных элементов в виде фолликулов, которые определяют особые формы фолликулярных поражений конъюнктивы.

 Увеличение железистой ткани предрасполагает к появлению складок, углублений и возвышений, усложняющих поверхностный рельеф конъюнктивы, ближе к ее сводам, в направлении свободного края век складчатость сглаживается.

Конъюнктива сводов

В сводах (fornix conjunctivae), где конъюнктива век переходит в конъюнктиву глазного яблока, эпителий меняется многослойного цилиндрического на многослойный плоский
Сравнительно с другими отделами в области сводов глубокий слой конъюнктивы более выражен. Здесь хорошо развиты многочисленны железистые образования вплоть до мелких добавочных слезных желез (железы Краузе).

Под переходными складками конъюнктивы залегает выраженный слой рыхлой клетчатки. Это обстоятельство определяет способность конъюнктивы свода легко складываться и расправляться, что позволяет глазному яблоку сохранять подвижность в полном объеме.

Рубцовые изменения сводов конъюнктивы ограничивают движения глаза. Рыхлая клетчатка под конъюнктивой способствует образованию здесь отеков при воспалительных процессах или застойных сосудистых явлениях. Верхний конъюнктивальный свод боле обширен, чем нижний.

Глубина первого составляет 10—11 мм, а второго – 7—8 мм. Обычно верхний свод конъюнктивы выходит за верхнюю орбитопальпебральную борозду, а нижний свод находится на уровне нижней орбитопальпебральной складки.

В верхненаружной части верхнего свода видны точечные отверстия, это устья выводных протоков слезной железы

Конъюнктива глазного яблока

В ней различают часть подвижную, покрывающую само глазное яблоко, и часть области лимба, спаянную с подлежащей тканью. С лимба конъюнктива переходит на переднюю поверхность роговицы, образуя ее эпителиальный, оптически совершенно прозрачный слой.

https://www.youtube.com/watch?v=6e2bQFuMb8Q

Генетическая и морфологическая общность эпителия конъюнктивы склеры и роговицы обусловливает возможность перехода патологических процессов с одной части на другую.

Это происходит при трахоме даже в начальных ее стадиях, что имеет существенное значение для диагностики.

В конъюнктиве глазного яблока слабо представлен аденоидный аппарат глубокого слоя, он совершенно отсутствует в области роговицы. Многослойный плоский эпителий конъюнктивы глазного яблока относится к неороговевающим и в нормальных физиологических условиях сохраняет это свойство.

Конъюнктива глазного яблока гораздо обильнее, чем конъюнктива век и сводов, снабжена чувствительными нервными окончаниями (первая и вторая ветви тройничного нерва). В связи с этим попадание в конъюнктивальный мешок даже мелких инородных тел или химических веществ вызывает очень неприятное ощущение. Оно более значительно при воспалении конъюнктивы.

Конъюнктива глазного яблока связана с подлежащими тканями не везде одинаково. По периферии, особенно в верхненаружном отделе глаза, конъюнктива лежит на слое рыхлой клетчатки и здесь ее можно свободно сдвинуть инструментом.

Это обстоятельство используется при выполнении пластических операций, когда требуется перемещение участков конъюнктивы.

По периметру лимба конъюнктива фиксирована довольно прочно, вследствие чего при значительных ее отеках в этом месте образуется стекловидный вал, иногда нависающий краями над роговицей.

Сосудистая система конъюнктивы является частью общециркулярной системы век и глаза. Основные сосудистые распределения находятся в ее глубоком слое и представлены в основном звеньями микроциркулярной сети.

Множество интрамуральных кровеносных сосудов конъюнктивы обеспечивают жизнедеятельность всех ее структурных компонентов.

 По изменению рисунка сосудов тех или иных областей конъюнктивы (конъюнктивальная, перикорнеальная и другие виды сосудистых инъекций) возможна дифференциальная диагностика заболеваний, связанных с патологией собственно глазного яблока, с болезнями чисто конъюнктивального происхождения.

Кровоснабжение

Конъюнктива век и глазного яблока кровоснабжается из артериальных дуг верхнего и нижнего века и из передних ресничных артерий. Артериальные дуги век образуются из слезной и передней решетчатой артерий.

Передние ресничные сосуды являются ветвями мышечных артерий, снабжающих кровью наружные мышцы глазного яблока. Каждая мышечная артерия отдает две передние ресничные артерии.

Исключением является артерия наружной прямой мышцы, отдающая только одну переднюю ресничную артерию.

Указанные сосуды конъюнктивы, источником которых является глазная артерия, относятся к системе внутренней сонной артерии. Однако латеральные артерии век, из которых происходят ветви, снабжающие часть конъюнктивы глазного яблока, анастомозируют с поверхностной височной артерией, являющейся ветвью наружной сонной артерии.

Кровоснабжение большей части конъюнктивы глазного яблока осуществляется веточками, происходящими из артериальных дуг верхнего и нижнего века. Эти артериальные веточки и сопровождающие их вены образуют конъюнктивальные сосуды, которые в виде многочисленных стволиков идут к конъюнктиве склеры от обеих передних складок.

Передние ресничные артерии склеральной ткани идут над областью прикрепления сухожилий прямых мышц по направлению к лимбу. В 3-4 мм от него передние ресничные артерии делятся на поверхностные и перфорирующие ветви, которые проникают через склеру внутрь глаза, где участвуют в образовании большого артериального круга радужки.

Поверхностные (возвратные) ветви передних ресничных артерий и сопровождающие их венозные стволики являются передним конъюнктивальными сосудами.

Поверхностные ветви конъюнктивальных сосудов и анастомозирующие с ними задние конъюнктивальные сосуды образуют поверхностный (субэпителиальный) ело сосудов конъюнктивы глазного яблока.

В этом слое в наибольшем количестве представлены элементы микроциркулярного русла бульбарной конъюнктивы.

Ветви передних ресничных артерий, анастомозирующие друг с другом, а также притоки передних ресничных вен образуют окружности лимба краевую, или перилимбальную сосудистую сеть роговицы.

© 2013–2020, Eyes for me!

Чем опасен конъюнктивит?

Вряд ли найдется взрослый человек, который не сталкивался с конъюнктивитом – воспалительным заболеванием глаз. Если у взрослых болезнь появляется на фоне офтальмологических проблем или связана с инфекционными процессами, то у детей она возникает при нарушении гигиенических правил.

• Малыши часто трут глаза грязными руками.
• Воспалительный процесс развивается в конъюнктивальном мешке – за счет чего болезнь и получила свое название.
• Характерные признаки конъюнктивита:

• покраснение век на ресничной линии, которое может распространяться на всю область глаз;
• зуд и жжение;
• повышенное слезотечение;
• появление гнойного отделяемого.

Все вышеперечисленные симптомы – достаточная причина обратиться к врачу.

Конъюнктивит не безобидное заболевание – он может спровоцировать серьезные осложнения, последствием которых будет ухудшение зрения.

Конъюнктивальный мешок – это полость, которая находится между глазным яблоком и задней частью века. Выстлана эта полость тонкой конъюнктивальной оболочкой, которая покрывает веко изнутри.

Мешок имеет своды – верхний и нижний, заходящие на глазное яблоко. Также в конъюнктиве имеется тарзальная часть, срощенная плотно с органами глаза, и складка (орбитальная), которая движется.

Нижний конъюнктивальный мешок находится во внутреннем углу глаза.

В конъюнктивальный мешок входят:

• хрящевое образование нижнего века и конъюнктивальная оболочка;
• отверстие слезного канала;
• радужка;
• склера;
• слезное мясцо (образование на слизистой глаза, которое находится на дне слезного озера. По строению напоминает кожу – является ее рудиментом – с модифицированными волосяными луковицами и сальными железами);
• конъюнктивальные оболочка и нижний свод.

Над глазным хрящем – он имеет форму пластинки – конъюнктивальный свод закреплен

мышцей Мюллера. Данный участок достаточно прочно зафиксирован – он отвечает за крепление подвешивающей связки.

При закрытых веках длина конъюнктивы верхнего свода у взрослого человека до 25 мм, а если веки открыты — 14 мм. А вот нижний свод намного меньше углублен – всего 10 мм,  если веки сомкнуты.

Нижние веки малоподвижны. Если глаза закрыты, то благодаря конъюнктивальному мешку веки полностью смыкаются.

Конъюнктивит, вне зависимости от этиологии, вызывает следующие симптомы:

• гиперемию конъюнктивы;
• отеки под глазами;
• усиленное слезотечение;
• боль и резь в области глазного яблока.

Из конъюнктивального мешка при нажатии выделяется гной.

Если лечением пренебречь, в дальнейшем можно столкнуться с офтальмологическими проблемами.

Вышеописанные симптомы характерны не только для конъюнктивита.

Если гиперемия не красная, а синушно-лиловая, то может быть поставлен диагноз — ирит (воспаление радужной оболочки)  или иридоциклита (воспаление радужной оболочки).

Одним из наиболее опасных осложнений воспаления глазного мешка, выстланного конъюнктивой, является кератит – поражение роговицы, которое может спровоцировать локальное ухудшение зрения.

Заболевания, вызванные внедрением инфекции в конъюнктивальный мешок.

• Трахома. Причина инфекции – хламидии. При трахоме поражаются конъюнктива и роговица. Если вовремя не начать лечение болезни, слизистая рубцуется, хрящ разрушается, зрение исчезает полностью.

Симптомы заболевания:

• двустороннее поражение;
• ощущение в глазу инородного тела;
• резь, жжение и зуд;
• припухлость мешка нижнего века;
• светобоязнь;
• гиперемия век и конъюнктивы;
• большое количество гнойного отделяемого;
• папилломы на внутренней поверхности нижних век.

При рубцевании конъюнктивы образуются спайки между внутренней поверхностью век и глазным яблоком, свод конъюнктивы стягивается,  ресницы начинают расти вовнутрь, верхнее веко опускается.

• Хемоз – сопровождается значительной отечностью век и поверхности конъюнктивы. Сосуды пораженного глаза расширяются и удлиняются, появляются слезотечение, зуд, резь и светобоязнь, роговица (не всегда) мутнеет, из конъюнктивального мешка выделяется серозно-гнойное содержимое. Хемоз может поражать глаз целиком или развиваться только во внутреннем углу.  Причины заболевания: флегмона глазницы, ячмень, опухоли различной этиологии.
• Острые респираторные  заболевания вирусного характера – краснуха, ветрянка, корь, ОРВИ, грипп – достаточно часто сопровождаются  воспалением конъюнктивального мешка. В этом случае воспалительный процесс глаза возникает из-за понижения иммунного статуса.
• Поражается глазной мешок на нижнем веке при травмах органа зрения – при повреждении слезных протоков, глазного яблока. Травмы бывают при прямых и косвенных воздействиях, из-за химических и тепловых ожогов, при попадании в глаза инородного тела.

Травмы глаз классифицируются как:

• поверхностные – при повреждении ветками, линзами, одеждой;
• тупые – удары мяча или палки, нередко сопровождаются кровотечениями;
• проникающие – внедрение осколка, острого предмета и т.д.

Лечение глаз зависит от вида заболевания, инфекционного агента, тяжести повреждения и анамнеза пострадавшего.

Взрослые редко обращаются к врачу при начале конъюнктивита, предпочитая справляться с заболеванием самостоятельно. В некоторых случаях выздоровление не наступает не потому, что выбрана неадекватная терапевтическая схема, а из-за неправильного лечения.

Иногда даже после обращения к офтальмологу состояние не улучшается, так как капают глаза или мазь закладывают неправильно.

Какие бы капли ни были назначены, капать их нужно следующим образом:

• капли нагревают до температуры тела в руке;
• капли закапывают в конъюнктивальный мешок снизу (если требуется ввести под верхнее веко, это обычно написано в инструкции);
• пациент запрокидывает голову и оттягивает нижнее веко;
• пипетку подносят на расстояние 0,5-0,8 мм – касаться глазного яблока нельзя, это может вызвать вторичное инфицирование;
• пипетку держат вертикально
• не следует пытаться ввести более 2-3 капель – мешочек у внутреннего угла глаза больший объем раствора вместить не в состоянии;
• излишки лекарственных средств удаляют ватно-марлевым тампоном.

При введении мази нижнее веко оттягивают и закладывают лекарственное средство стеклянной палочкой с круглым концом ближе к наружному углу глаза. Затем веко слегка массируют, чтобы лекарство лучше распределилось.

Действие глазных капель кратковременное, мазь же действует более длительный период. При лечении воспалительных заболеваний рекомендуется днем использовать капли, а ночью мазь.

Если при нажатии на конъюнктивальный мешок глаза появляется жидкое отделяемое – вязкое или с гнойным включением, но при этом болезненных симптомов не чувствуется, все равно следует обратиться к врачу. Нагноение глаза – это первый признак начинающегося воспалительного процесса.

Конъюнктивит – это не обязательно бактериальная инфекция, в глаза могут внедряться вирусы и грибки. В последнем случае антимикробные средства универсального действия не помогут. Капли и мази для глаз с противогрибковыми компонентами изготавливают в аптеке по индивидуальному рецепту.

Не стоит лечить глаза наугад. Слишком тяжелая расплата за неадекватное лечение – ухудшение зрения, а, может быть, и полная слепота.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Вся правда о конъюнктиве (слизистая оболочка глаза)

Слизистая оболочка покрывает собой всю поверхность глазного яблока, плавно переходит на заднюю часть век, где формирует два свода: верхний и нижний, прочно соединяясь с хрящевой тканью.

Причем по размеру эти своды отличаются верхний свод раза в два больше нижнего.

Располагаясь над теноновой оболочкой глазного яблока, данная слизистая оболочка доходит практически до самого лимба, а ее эпителий соединяется и плавно переходит в эпителиальную ткань роговицы.

https://www.youtube.com/watch?v=ARjBPZJtY78

В тканях конъюнктивы присутствует множество бокаловидных клеток и клеток Генле, вырабатывающих муцин. На границе раздела сводов и век располагаются сальные железы, в области самих сводов миниатюрные слезные железы. Согласованная работа всех видов желез обеспечивает достаточное увлажнение глазного яблока.

Так же стоит отметить, что конъюнктива глаза делится на два слоя, один из них поверхностный, а второй, более глубокий, пронизан большим количеством сосудов. Кроме этого в конъюнктиве находится большое количество лимфатических сосудов и лимфоидной ткани, а чувствительность данной оболочки обеспечивается нервными окончаниями, расположенными в подглазничной области.

Конъюнктива. Конъюнктивальная оболочка.

Конъюнктива является интересным анатомическим образованием. Ее функция слезопродукции позволяет видеть, а помимо этого, она надежно защищает глазное яблоко.

Конъюнктива – слово, которое произошло из латыни, и означает соединительную оболочку глаза. Она представляет собой тонкую и прозрачную оболочку, которая призвана покрывать заднюю поверхность век.

Она образовывает своды конъюнктивального мешка, делая переход на переднюю поверхность глазного яблока. Окончание ее у лимба. Эпителий конъюнктивы будет переходить четко на роговицу.

Тарзальная часть, плотно срощенная с тканью и мобильная – орбитальная, как переходная складка, находятся в конъюнктиве.

Двухслойный цилиндрический эпителий представляет поверхность конъюнктивы хряща. У края век она содержит бокаловидные клетки, а крипты Генле у дистального конца хряща, они секретируют муцин.

Ретикулярная ткань находится под эпителием, она сращенная с хрящом очень прочно.

Подслизистая практически полностью отсутствует, что не позволяет конъюнктиве смещаться, что приводит к формированию расстояния над ее поверхностью.

Мейбомиевы железы просвечивают сквозь нее в норме. От них вырисовывается прозрачный рисунок, напоминающий вертикальный частокол. На нижнем веке насчитать их можно до тридцати, а на верхнем больше. Жирный секрет продуцируют мейбомиевы железы, это позволяет не переливаться слезе через край века.

Внутренний ячмень или халязион развивается при закупорке наружного века. Ячемень и халязион лечатся разными методами и это необходимо знать. Полное устранение содержимого требует удаления халязиона.

Санация капсулы должна быть жесткая, при этом, используется 5% йода, иначе возникает риск рецидива халязиона.

Свободный край конъюнктивы гладкий, но отступив на несколько мм от него, чувствуется шероховатость. 5-6-слойный цилиндрический эпителий с численными бокаловидными слизистыми клетками, которые выделяют муцин, покрывает конъюнктиву переходной складки.

Рыхлая подэпитальная соединительная ткань, которая состоит из эластических волокон, включает в себя лимфоциты и плазматические клетки, образовывающие скопления в виде лимфом или фолликулов. Эта часть остается мобильной благодаря ярко выраженной субъконъюнктивальной ткани.

Инородные тела можно не заметить при их нахождении в отекших складках сводов, поэтому нужно иметь в виду данное качество. Искать инородное тело следует при помощи разных вариантов освещения, разного цвета. Усложняется задача, если инородное тело прозрачное.

https://www.youtube.com/watch?v=BzP4pf-_3mk

Влажный банничок используется для удаления такого тела. Дополнительные слезные железы расположены на границе между орбитальной частью и тарзальной.

Три из них расположены вверху в крае верхнего хряща, а одна ниже, чем нижний хрящ, в районе сводов. На верхнем веке последних названных желез от 15 до 40, а на нижнем – 6-8.

Их строение идентично главной слезной железе, ее выводные протоки открываются в верхнем своде, точнее его темпоральной части.

Слезопродуцирующие железы глазного яблока могут продуцировать не более трех мл слез в 24 часа. Верхняя, а также нижняя бухты конъюнктивального мешка, в точке, где конъюнктивы век переходят в конъюнктиву глазного яблока, выглядят как слепые карманы, а называют их сводами конъюнктивы.

Верхний конъюнктивальный свод имеет глубину 10мм, а если веки закрыты, то 20-25 мм. Нижний конъюнктивальный свод имеет 8 мм, когда веки закрыты – 11-13 мм. Векоподъемники используются для осмотра свод. Прием двойного выворота век необходим при химических ожогах.

Задняя ножка леватора подходит к своду конъюнктивы. Фасциальные листки и теноновая капсула связаны с конъюнктивой сводов. Они отходят от наружных при помощи слоев мышц. Когда обнажаются сухожилья мышц, то сначала отделяется конъюнктива, а после нее теноновая капсула.

Плоский эпителий покрывает конъюнктиву глазного яблока. Он легко смещается по поверхности склеры, так как рыхло с ней соединен. Частицы цилиндрического эпителия, в которые входят секретирующие клетки Бехера, включены в лимбальную часть. Клетки Манца, которые продуцируют муцин, находятся радиально к лимбу, они имеют форму пояска 1 – 1,5 мм шириной.

Функции

Конъюнктива отвечает за реализацию секреторной и защитной функции глазного яблока. Причем, в то время как защитная функция обеспечивается обширным покрытием глаза данной оболочкой, за секреторную составляющую отвечает согласованная работа всех видов желез расположенных в конъюнктиве.

Благодаря, такой работе основных желез, которые вырабатывают муцин, дополнительных сальных и слезных желез глазному яблоку обеспечивается максимальный комфорт, в процессе жизнедеятельности.

Ведь муцин в сочетании со слезной жидкостью формирует наличие постоянной слезной пленки на поверхности глаза, которая защищает глазное яблоко от пыли и мелких частиц мусора, а так же обеспечивает его постоянное достаточное увлажнение.

Поэтому при малейшем нарушении нормальной работы конъюнктивы человек в первую очередь ощущает своеобразную сухость в глазах, ему постоянно что-то мешает и создается впечатление, что глаза засыпаны песком.

Какие заболевания конъюнктивального мешка существуют

Если глазам не обеспечивается должная гигиена, то это может стать причиной возникновения некоторых заболеваний в конъюнктивальном мешке. Наиболее часто данная болезнь может встречаться в детском возрасте, поскольку без должного присмотра со стороны взрослых ребенок может не помыть руки и начать тереть глаза, что и вызывает конъюнктивит, а это сопровождается следующими симптомами:

1. Воспалением ткани конъюнктивального мешка.
2. Покраснением внутренних тканей.
3. Появлением зуда.
4. Увеличением слезоточивости.
5. Гнойными выделениями.

Обычно данный вид болезни вызывает поражение конъюнктивального мешка в его нижней части, где и происходит скопление гноя. Данный тип воспаления характерен и при аллергических реакциях.

Бывает, что маленький ребенок заболевает воспалением слезного канала. поэтому мама начинает промывать и закапывать глаза.

Вместе с тем ситуация обостряется, поскольку данное заболевание может являться конъюнктивитом, который требует совершенно другого способа лечения.

Важно: не следует заниматься самолечением, если возникла проблема, то обязательно необходимо посетить врача-офтальмолога, который проведет исследование и примет решение о соответствующем лечении.

  Анализаторы. Зрительный анализатор. Строение и функции глаза

Определить причину болезни правильно и соответствующим образом назначить лечение может только врач-офтальмолог. В основном назначаются капли в глаза либо специальная мазь.

Больным конъюнктивитом, как и тем, кто болен иными болезнями, поражающими область конъюнктивы, врачи ставят диагноз воспалительный процесс. Конъюнктивит связан с воспалительной реакцией конъюнктивы на разного рода воздействия, характеризующиеся гиперемией конъюнктивы глаз, отеками слизистой, где могут образоваться фолликулы. Пораженная роговица может вызвать нарушения, связанные со зрением.

Гиперемия конъюнктивы — тревожный сигнал, так как это общий признак наличия различных болезней глаз.

Он может встречаться в результате заболеваний век и глазниц, что вызвано застойными явлениями в структуре глазного яблока. При наличии опухоли в глазнице, сдавливающей сосуды, может возникнуть гиперемия.

Специалист, устанавливающий диагноз конъюнктивита, обычно исключает другие болезни, которые сопровождает покраснение глаз.

Для различных видов гиперемии характерны свои признаки. Для цилиарной (ресничной) инъекции характерны симптомы ирита либо иридоциклита. При этом наблюдается расположение гиперемии, имеющей не красный, а лиловый цвет вокруг лимба.