Кровоизлияние в стекловидное тело — что это, фото, симптомы, причины и лечение

Кровоизлияние в глаз может иметь разные причины, это могут быть травмы и очень серьёзные функциональные нарушения жизненно-важных систем организма. В материале будет дана классификация глазных кровоизлияний и пояснение причин, по которым они происходят.

Кровоизлияние в стекловидное тело - что это, фото, симптомы, причины и лечение

Виды и отличия кровоизлияний в глаз

У молодых людей любое кровоизлияние в глаз ассоциируется со случайным ударом или дракой. Люди постарше, скорее всего, подумают о скачке артериального давления и начнут настоятельно советовать срочно идти к терапевту или, по крайней мере, воспользоваться тонометром.

Гипосфагма

Это попадание крови из сосудов под конъюнктиву. В диагнозе, поставленном врачом в истории болезни, такое разлитие крови в склере обозначается и как «субконъюнктивальное кровоизлияние в глаз».

Народ же поставит диагноз «сосуд лопнул», что также будет правильным, ведь такое скопление крови вызывается разрывами капилляров, откуда кровь попадает в ту часть белка глаза, которая расположена вокруг радужки.

Возможные причины

  1. Травматическое ударное воздействие на глаз; его долгое и сильное трение; резкий скачок атмосферного давления (работа в цистернах, барокамерах, герметичных замкнутых помещениях и т. д.), удар по роговице посторонним объектом (крупное насекомое на большой скорости), воздействие агрессивных химических реагентов.
  2. Плохая свёртываемость крови, вызванная врождённой либо приобретённой гемофилией, бесконтрольное и чрезмерное использование лекарств для разжижения крови в виде аспирина, дипиридамола, гепарина, тиклида и пр.
  3. Скачок давления при сосудистых спазмах, роды с их потугами, запоры, резкое, «от души», чиханье, сморкание сильно заложенного носа, попытка поднятия неподъёмной тяжести, удушье, рвота, судорожный кашель.
  4. Глазные инфекции.
  5. Последствия хирургии на глазах.
  6. Ломкость сосудов, вызванная авитаминозом с дефицитом витаминов К и С; диабетом, атеросклерозом, системными соединительнотканными поражениями (васкулит, волчанка).

Гипосфагма при её рассмотрении как косметического дефекта, считается самым безобидным и быстро проходящим заболеванием. По сравнению с подкожными гематомами (синяками) она не меняется в цвете, а просто бледнеет, постепенно рассасываясь.

Чувство же помехи в глазу при наличии такого кровоизлияния можно отнести, скорее, к психологическому неудобству, как помеха оно воспринимается больше на уровне самовнушения.

Таким образом, исчезновение кровяного пятна внутри склеры случается без медикаментозного вмешательства.

Советуем прочитать: Как образуется бельмо на глазу у человека и как лечить.

Хотя рассасывание красного пятна можно ускорить глазными каплями калия йода. А если вы зафиксировали начало образования кровоподтёка в склере, и он продолжает расширяться, то остановите этот процесс, закапав популярные капельные средства «Визин», «Нафтизин для глаз», «Октилия» и др.

Кровоизлияние в стекловидное тело - что это, фото, симптомы, причины и лечение

Гифема

Раположение кровоизлияния – отсек между радужкой (которая придаёт нашим глазам их неповторимый цвет), и выпуклой внешней линзой прозрачной роговицы. Это место называется передняя камера глаза.

В нормальном состоянии камера заполнена прозрачным субстратом сложного состава. Гифема же – просачивание крови в эту камеру.

Скопление такой крови смотрится как сегмент в нижней части радужной оболочки, и чем крупнее кровоизлияние, тем большую площадь занимает этот сегмент.

Передняя камера в результате обширного кровоизлияния может быть даже заполнена полностью, придавая радужной оболочке, какого бы цвета она ни была раньше, чистый кровавый цвет.

Почему краснеют глаза, и как предупредить заболевания органов зрения?

Причиной патологии всегда является разрыв сосуда. Какие самые частые причины разрывов?

Травмы

Виды травм:

  • Проникающие – с повреждениями глаз, начинающимися от роговицы и далее внутрь, образуя сквозной канал между внутренней полостью глазного яблока и внешней средой. Наиболее часто ранения бывают колющими острыми предметами. Реже – от ударов тупых, но тогда удар должен быть сильным.
  • Непроникающие. При таком воздействии глаз может оставаться целым, но от удара получаются последствия, напоминающие контузию, вплоть до динамического разрушения внутренних структур глаза. Такой вид травмы почти всегда бывает от воздействия ударом тупым предметом. Может сопровождаться сотрясением мозга.
  • К травмам относятся и все хирургические манипуляции с глазами.

Заболевания глазных яблок

Заболевания глазных яблок, связанные с появлением и ростом неполноценных кровеносных сосудов в глазу (неоваскуляризация). У новых сосудов всегда есть некие структурные дефекты, из-за чего их стенки более хрупкие, чем у обычных. При разрывах этих стенок при минимальном воздействии происходит кровоизлияние в полость между роговицей и радужной оболочкой.

https://www.youtube.com/watch?v=5OE-liXu8SY

Неоваскуляризация бывает от:

  • Диабетической ангиопатии при диабете
  • Пороков венозной сети в сетчатке и начавшейся её отслойке
  • Опухолей в глазу и воспалений внутриглазных структур.

Кровоизлияние в стекловидное тело - что это, фото, симптомы, причины и лечение

Диагностика

Очевидность признаков болезни сомнений в диагнозе не вызывает, и врачу остаётся, основываясь на самом факте гематозаполнения передней камеры и количества крови в ней, назначить лечение. Диагноз ставится на основе простых действий:

  1. Осмотр глаза с гифемой
  2. Замер давления внутри глаз специальным тонометром
  3. Определение процентов остроты зрения
  4. Исследование глаза аппаратным методом (применяется офтальмологический микроскоп).

Перед лечением гифемы нужна точная установка причин её появления и устранение вызвавших такую патологию внешних факторов, как-то:

  • Отмена гематоразжижающих препаратов (если их назначение имело место)
  • Витаминная недостаточность, если она имеет место
  • Офтальмологические инфекции
  • Дурные привычки, особенно интенсивное курение

Впрочем, если гифема занимает до 1/3 сегмента радужной оболочки, её рассасывание только вопрос времени. Для ускорения этого процесса применяют 3% капли калия йодида и лекарства, призванные снизить внутриглазное давление («Азопт», «Тимолол», «Латанопрост»).

Если течение гифемы осложнено, показано оперативное вмешательство.

Гемофтальм

Стекловидное тело в норме – это идеальной прозрачности гель, в котором световой поток, прошедший через апертуру зрачка и сфокусированный хрусталиком, должен беспрепятственно дойти до сетчатки на задней полусфере глаза. Любые посторонние включения, и кровяные в том числе, мешают прохождению света, вызывая ощущения препятствия той или иной степени плотности и непрозрачности перед глазами.

Случаи кровоизлияния в стекловидное тело, или гемофтальм, связаны чаще всего с болезненными воспалениями сетчатки. А точнее, с разрывами микрососудов, устилающих эту внутреннюю полусферу под светочувствительными элементами.

Кровоизлияние в стекловидное тело - что это, фото, симптомы, причины и лечение

Причины

Разрывы сосудов возможны от:

  • Контузионного воздействия (сильный удар в голову с симптомами сотрясения мозга) на фоне вызванного таким воздействием внутричерепного давления, выходящего далеко за пределы нормы.
  • Разрыв оболочек глаза от проникающего ранения
  • Тромбы в сосудах сетчатки
  • Аномалии сосудов сетчатки
  • Гематопатологии, связанные с низкой свёртываемостью
  • гипертонические кризы
  • Сахарный диабет
  • Онкологические проблемы глаза.
  • Скачкообразный рост давления в грудине от кашля, родовых потуг, при сильных рвотных спазмах,  запредельных силовых нагрузках, чиханье).

Применение йодистого калия приводит к быстрым результатам в лечении бактериальных и грибковых инфекций и полученных механических повреждений глаза, устраняя гемофтальм.

В стекловидном геле нервных рецепторов нет, поэтому боль человек с гемофтальмом не испытывает. Гемофтальм может проявить себя только в виде падения зрения, иногда до полной слепоты.

Виды

Эти кровоизлияния бывают:

  • Тотальными, при заполнении кровью внутреннего объёма глаза более чем на ¾ . Бывают почти всегда в результате травматического воздействия на глаз. Характерны слепотой с наличием светоощущения, но без различения деталей окружающего мира.
  • Субтотальными, с объёмом заполнения кровью от 1/3 до ¾. Самая частая причина – диабетическое поражение сосудов. Зрение при этом – различение силуэтов и общих контуров предметов.
  • Частичными, с объёмом поражения менее 1/3. Наблюдается в случаях начала отслаивания сетчатки, при артериальной гипертензии либо прогресирующем диабете. Проявления – чёрные точки, красная полоса или красная пелена в глазах.
Читайте также:  Мирамистин от конъюнктивита

Лечение

Тактика лечения, за исключением острых случаев, обычно выжидательная, ибо гемофтальм в нетяжёлой форме рассасывается без проведения сколько-нибудь заметного лечения при постоянном наблюдении врача для возможности вмешательства в случае осложнений. Лучше просто ускорить процесс рассасывания крови назначением соответствующих препаратов. Но во избежание частых осложнения обращение за медпомощью обязательно.

https://www.youtube.com/watch?v=FrvF6u2MZyk

В критические моменты, при безрезультатности традиционных методов лечения, требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего оно проводится в виде витрэктомии, когда стекловидное тело удаляется частично или полностью. Операция показана при:

  1. Гемофтальме, когда уже произошла или началась отслойка сетчатки, и невозможно ни исследовать этот процесс, ни установить причину его начала.
  2. Нет улучшений в течение 2-3 недель после получения травмы
  3. В нетравматическом случае нет регресса кровоизлияния на протяжении 2-3 недель
  4. Гемофтальм произошёл из-за раны с повреждением внешней оболочки глаза.

Кровоизлияние в стекловидное тело - что это, фото, симптомы, причины и лечение

Кровоизлияния в сетчатку

Их можно рассматривать как локальные случаи гемофтальма – без кровяного заполнения того объёма глаза, который занимает стекловидное тело. Но есть и отличия, характеризуемые форойе кровоизлияний и их действий на зрение.

Виды поражений в зависимости от места разрывов и места, занимаемого разлитой кровью:

  1. Штрихообразные кровоизлияния. Локализация – толща сетчатки. Выглядят как извилистые чёткие полоски. Обширных разрывов сосудов при таком кровоизлиянии не наблюдается.
  2. Округлые. Расположены зачастую глубже штрихообразных, выглядят как чётко очерченные окружности.
  3. Преретинальные. Локализация расположения – нижние слои стекловидного геля, находящиеся вплотную у сетчатки. Чётко делятся на форменные элементы и плазму крови, закрывают собою от обзора расположенные ниже сосуды, питающие сетчатку.
  4. Субретинальные. Располагаются ниже уровня сетчатки. Их контуры всегда размыты из-за того, сосуды располагаются выше мест разрыва.

Симптоматика характеризуется внезапным падением остроты зрения, и, зачастую, в определённом секторе зрительного поля, там, где есть локальное пятно поражения сосудов. Боль или иные дискомфортные ощущения отсутствуют.

Диагностика простая и недорогостоящая, проводится офтальмологом в поликлинике стандартной аппаратурой для таких случаев. Определяется чёткость зрения, его поля по секторам, снимается (при возможности и наличии аппаратуры) компьютерная томограмма. Для оценки состояния сосудов можно провести ангиографию – использовать для диагностики вещества-флюоресценты.

Кровоизлияние в стекловидное тело - что это, фото, симптомы, причины и лечение

Лечение

Для исключения рисков потери зрения лечат болезнь в стационаре. Лечение проводят двумя возможными методами:

  1. консервативным
  2. при помощи лазерной коагуляции.

Первый метод, с применением:

  • Кортикостероидных средств
  • Ангиопротекторов
  • Антиоксидантов
  • Нестероидных противовоспалительных средств
  • Мочегонных средств
  • Препаратов, контролирующих давление внутри глаза

Лазерная коагуляция применяется во время обширных кровоизлияний в сетчатку, когда традиционные терапевтические методы не дают должного эффекта или есть вероятность того, что будут осложнения.

Кровоизлияние в стекловидное тело - что это, фото, симптомы, причины и лечение

Профилактика кровоизлияний в глазу

Из-за непредсказуемости описанных патологий, полностью защититься от этого заболевания не получится. Но можно существенно снизить риски, в первую очередь отказавшись от курения и употребления спиртного, а также исключив запредельные нагрузки на глаза.

Вторым фактором риска обычно являются чрезмерные физические нагрузки при выявленных признаках хрупкости сосудов. Затем идёт слабая иммунная система и сахарный диабет с инсулинозависимостью.

При возникновении первых же признаков патологий должно быть взято за правило обязательное, хотя бы раз в год, посещение кабинета офтальмолога.

Заключение

Прохождение врачебных осмотров должно стать правилом – особенно если есть предпосылки к возникновению патологий, связанных с глазными кровоизлияниями всех видов.

Особенно это касается людей в возрасте, у которых начинаются деградационные изменения глазного белка, связанного оптической проводимостью света в глазу.

Продлить период творческой и физической активности можно, только следя за своим здоровьем и вовремя обращаясь к профильным специалистам-офтальмологам.

Используемые источники:

  • Старение и глаза / О
    Б. Ченцова. — М.: Медицина, 2004.
  • Очерки по истории офтальмологии в Санкт-Петербурге / Л
    И. Балашевич, В
    Г. Ширяев. — М.: Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования, 2000.
  • Введение в клиническую офтальмологию: моногр. / Е
    Е. Сомов. — М.: Ленинградский педиатрический медицинский институт, 1993.
  • IU School of Medicine Department of Ophthalmology
  • Линзы Acuvue 43%, 3361 голос3361 голос 43%

Кровоизлияния в стекловидное тело

Кровоизлияние в стекловидное тело - что это, фото, симптомы, причины и лечение 10.02.2020

  • Симптомы
  • Причины
  • Диагностика
  • Последствия
  • Профилактика

Кровоизлияние в стекловидное тело - что это, фото, симптомы, причины и лечение

Стекловидное тело (витреум) – наибольшая внутриглазная структура, содержащая множество кровеносных сосудов. Их разрыв – патологический или травматический – приводит к образованию кровяных сгустков в стекловидном теле (гемофтальму), снижающих остроту зрения.

Симптомы кровоизлияния в стекловидное тело

Клиническая картина обусловлена несколькими признаками, характерными для этого заболевания.

Потеря зрения

В зависимости от объема крови, оказавшегося в стекловидном теле, утрата зрительной функции бывает:

  • частичной (кровоизлияние занимает 1/3 площади витреума);
  • субтотальной (поражено до 75% стекловидной структуры);
  • тотальной (при распространении крови более чем на 75%).

В первом случае нарушение зрительной функции сопровождается утратой четкости видимых предметов, появлением «плавающих кругов», «пелены» перед глазами, видимостью в красноватом оттенке.

Субтотальная разновидность патологии характеризуется значительной потерей зрения, тогда как тотальный диагноз говорит о полной слепоте.

Как правило, глазная геморрагия наблюдается только в одном глазу. Довольно редко заболевание затрагивает оба глаза, если только не обусловлено травматическими причинами. 

Для патологии характерно некоторое улучшение зрения после сна с подъёмом головы, обусловленное смещением кровяного пятна в нижнюю часть глаза.

Кровоизлияние в стекловидное тело - что это, фото, симптомы, причины и лечениеВизуализация. 

Даже незначительное кровоизлияние легко заметить.

Безболезненность. 

Стекловидное тело не содержит нервных окончаний, поэтому кровоизлияние не вызывает боли. Однако если патология спровоцирована механическим повреждением (травмой) возможны болевые ощущения. 

Симптомы кровотечения в стекловидное тело могут усиливаться, если пациент длительное время не обращался к врачу или патологический процесс прогрессирует. Небольшие кровяные сгустки рассасываются самостоятельно, но очень медленно, и могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому при обнаружении заболевания следует сразу же посетить офтальмолога.

Причины кровоизлияния в стекловидное тело

  • Причинами болезни являются механические повреждения (травмы), обусловленные внешними воздействиями, а так же другие имеющиеся патологии, осложнением которых и является гемофтальм.
  • Генез некоторых заболеваний сопровождается появлением вновь образованных (аномальных) сосудов из-за неоваскуляризации сетчатки вследствие снижения её нормального кровоснабжения (ишемии). 
  • Такие сосуды легко повреждаются с последующим кровоизлиянием в область витреума, если пациент страдает:
  • сахарным диабетом (на долю диабетической ретинопатии приходится более 50% всех глазных геморрагий);
  • дистрофией сетчатки;
  • ретинопатией как следствием гемоглобинопатии (в частности серповидноклеточной анемией);
  • посттромботическими поражениями сосудов сетчатки, вызванной их непроходимостью;
  • внутриглазной опухолью;
  • ретинопатией недоношенности.

Кровоизлияние в стекловидное тело - что это, фото, симптомы, причины и лечение

Однако гемофтальм может образовываться и из-за повреждения нормальных сосудов, вследствие:

  • задней отслойки витреума – возрастной патологии, для которой характерна субтотальная или тотальная потеря зрения;
  • ангиоматозов сетчатой оболочки (болезнь Гиппеля-Линдау, ретинит Коатса);
  • операционного вмешательства (крайне редко);
  • синдрома Терсона – заболевания, характеризующегося высоким внутричерепным давлением, в том числе и в сосудах сетчатки, приводящим к их разрыву.

Глазные травмы тоже довольно частые причины кровоизлияния в стекловидное тело. Причем речь идет не только о физических увечьях в результате удара, но и о внешних негативных воздействиях, приводящих к резкой внутриглазной гипертонии и разрыву сосудов (светоизлучение большой мощности и пр.).

Диагностика

Кровоизлияние в стекловидное тело - что это, фото, симптомы, причины и лечениеСимптомы кровоизлияния в стекловидное тело – повод обратиться за медицинской помощью. Врач проведет ряд диагностических мероприятий, определяющих особенности генеза, тяжесть заболевания. 

К ним относят:

  • измерение внутриглазного давления и определение зрительной остроты;
  • исследование щелевой лампой;
  • гониоскопию – обследование с целью выявления вновь образованных капилляров;
  • офтальмоскопию – изучение параметров глазного дна;
  • УЗИ глаза;
  • флуоресцентную ангиографию (для выявления неоваскуляризации);
  • компьютерную томографию (при тяжелой симптоматике).
Читайте также:  Близорукость высокой степени у ребенка - что делать?

Последствия

Если пациент, несмотря на имеющиеся симптомы кровоизлияния в стекловидное тело, долгое время (более 3 месяцев) откладывает визит к врачу, он рискует столкнуться с серьёзными осложнениями. Кровь, долго находящаяся в витреуме, вызывает патологические изменения структуры (ригидность, сокращение), усиливается мутность. 

Кровоизлияние в стекловидное тело - что это, фото, симптомы, причины и лечение

В результате это может привести к:

  • гемосидерозу (пигментной дистрофии, образованной из-за распада гемоглобина);
  • гемолитической глаукоме (закупорке дренажной структуры глаза кровяными частицами, вызывающей внутреннюю гипертонию);
  • вторичной неоваскулярной глаукоме – заболевании, для которого характерно образование аномальных капилляров в углу передней части глаза;
  • полиферативной витреоретинопатии, при которой наблюдается отслоение сетчатого слоя и необратимое угасание зрительной функции.

Лечение  при этом будет зависеть от тяжести генеза и состояния больного. Консервативные виды терапии, как правило, не эффективны. Чаще всего врачи-офтальмологи прибегают к таким методам как лазерная коагуляция сетчатки и витрэктомия.

Профилактика

Профилактические меры, в первую очередь, направлены на устранение причины кровоизлияния в стекловидном теле, предполагающие тщательный контроль за состоянием здоровья. 

В группе риска находятся:

  • пациенты, страдающие диабетом или другими патологиями, провоцирующими возникновение гемофтальма;
  • пожилые люди в возрасте более 60 лет;
  • пациенты, перенесшие глазные операции;
  • астигматики.

Люди, злоупотребляющие алкоголем и табаком, также подвержены глазным патологиям.

Пациентам, находящимся в группе риска, следует регулярно посещать лечащих врачей, в том числе и офтальмолога, соблюдать правила назначенной терапии. Профилактика заболевания предполагает также активный образ жизни, правильное питание, отсутствие вредных привычек. При первых признаках  глазной геморрагии следует обратиться к врачу.

Кровоизлияние в стекловидное тело - что это, фото, симптомы, причины и лечение

С этой статьей читают: Лечение гемофтальма глаза, профилактика

Гемофтальмом называют возникающее внутри глаза кровоизлияние, приводящее к тому, что глазное…

Подробнее >> Лечение диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия является тяжелой болезнью глаз у людей с сахарным диабетом. Заболевание…

Подробнее >> Макулярный разрыв сетчатки

Проблемы со здоровьем глаз не радуют никого, так как зрение – один из важнейших органов чувств. Поэтому так важно знать и разбираться в основных заболеваниях, связанных с нарушениями в сфере офтальмологии.

Подробнее >> Введение антипролиферативных средств как один из способов лечения гемофтальма

Гемофтальм глаза – это попадание крови в полость стекловидного тела. Причины и источники кровоизлияния могут быть различными – это и всевозможные травмы, повышенное артериальное давление, острая отслойка сетчатки и даже кровоизлияние в субарахноидальное пространство головного мозга.

Подробнее >>

Кровоизлияние в стекловидное тело глаза: причины и лечение

Кровоизлияние в области стекловидного тела является редким явлением. Причинами нарушения в основном выступают различные офтальмологические заболевания. Если происходит кровоизлияние в стекловидное тело глаза, кровь патологическим образом наполняет этот отдел зрительного аппарата. Нарушение способно возникнуть внезапно, привести к ухудшению или утрате зрения.

Что такое кровоизлияние в стекловидное тело глаза

В глазном яблоке стекловидному телу отведена основная часть – около 80%. Эта структура имеет вид желеобразной (гелеобразной) субстанции, располагается в промежутке, находящемся между сетчаткой и хрусталиком.

Кровоизлияние в стекловидное тело - что это, фото, симптомы, причины и лечение

С учётом степени поражения, кровоизлияние в области желеобразной структуры может быть:

  • частичным, когда основной отдел глаза затрагивается на 1/3;
  • субтотальным, когда патологический процесс поражает до 75% общей площади гелеобразной субстанции;
  • тотальным – кровь наполняет стекловидное тело более чем на 2/3.

У большинства пациентов патология наблюдается в одном из органов зрения. Иногда геморрагия затрагивает оба глаза (у лиц, подверженных синдрому Терсона).

Причины возникновения

Главными причинами, провоцирующими кровоизлияния в области стекловидного тела, являются негативные внешние воздействия. К таковым принадлежат травмы, ранения, вызывающие повреждение сосудов.

Также геморрагии внутри глаза развиваются при наличии:

  • атеросклероза;
  • дистрофии глазных сосудов;
  • отслойки сетчатки;Кровоизлияние в стекловидное тело - что это, фото, симптомы, причины и лечение
  • добро- или злокачественных образований в ретине;
  • сахарного диабета;
  • рака крови;
  • артериальной гипертензии;
  • гранулематозного воспаления различных отделов ЖКТ.

К группе риска относят больных, перенёсших операции на органах зрения, близоруких людей, астигматиков. Кровотечениям в стекловидном теле подвержены пациенты, проходящие длительную терапию антикоагулянтами, антиагрегантами.

Если геморрагия возникает на фоне обострения различных заболеваний, желеобразная структура глаза наполняется кровью частично. При серьёзной травме кровь может заполнить всё глазное яблоко.

Самостоятельное рассасывание кровяных сгустков внутри глаза происходит очень медленно, поэтому патология требует обязательного обращения к специалисту. Игнорирование геморрагии опасно нежелательными рецидивами, развитием осложнений в виде атрофии глазного яблока и других опасных состояний.

Симптоматика

Чаще всего симптоматика кровоизлияния проявляется после ночного сна и не сопровождается болевым синдромом. Геморрагия в органах зрения достаточно хорошо визуализируется, может проявляться в виде полос, пятен неправильной формы, «вееров».

Кровоизлиянию в желеобразной субстанции часто сопутствует ухудшение зрительной функции на пострадавшем глазу. Многие пациенты жалуются на наличие следующих симптомов:

  • нарушение предметного зрения;
  • пелена, туманность в поле обзора;
  • «мушки» перед глазами;
  • внезапные световые вспышки.

Обширные формы недуга способны спровоцировать амавроз (повреждение сетчатки и зрительного нерва), вызвать наступление полной слепоты.

Диагностирование патологии

Благодаря проведению ранней диагностики удаётся назначить эффективное лечение и предотвратить развитие опасных осложнений. Первый этап обследования – визуальное определение внутриглазной геморрагии. Для этого офтальмолог использует щелевую лампу. Затем осуществляется полный осмотр стекловидного тела, детальное исследование глазного дна, измерение остроты зрения.

Диагностические процедуры также включают в себя:

  • Тонометрию, в процессе которой измеряются показатели внутриглазного давления.
  • Биомикроскопию, определяющую присутствие элементов крови в передней части глаза.
  • Флуоресцентную ангиографию, назначаемую при подозрении на неоваскуляторный процесс.
  • УЗИ глазного яблока, помогающее выявить отслойку сетчатки и наличие раковых новообразований.
  • Компьютерную томографию, изучающую состояние глазной орбиты после травм и ранений.

При проведении диагностики особое внимание уделяется обнаружению патологии, ставшей первопричиной развития внутриглазной геморрагии. Точное определение природы гемофтальма позволяет назначить пациенту высокоэффективный лечебный курс.

Терапия кровоизлияний

Лечение гемофтальма может проходить в домашних условиях или в стационаре. В начальной стадии патологии всегда имеется надежда на самостоятельное рассасывание кровяных сгустков.

В этот период специалисты нередко прибегают к выжидательной тактике.

Также могут применяться мягко действующие народные методы (приём внутрь отвара корней цикория, компрессы с ромашковым настоем, соком алоэ, использованными пакетиками с чёрным чаем).

Медикаментозное лечение

Если этап выжидания не приносит положительных изменений, врач назначает больному медикаментозное лечение. Основные методы терапии – внутримышечные инъекции и закапывания со следующими препаратами:

  • Викасол.
  • Дицинон.
  • Эмоксипин.
  • Тауфон.
  • Альбуцид.Кровоизлияние в стекловидное тело - что это, фото, симптомы, причины и лечение

Помимо основного лечения, пациентам показаны курсы с витаминами, улучшающими показатели свёртываемости крови (С, В2, РР).

Если на протяжении 1–2 суток внутриглазное кровотечение удалось благополучно купировать, больному назначаются рассасывающие средства. Устранить гематому и остаточные явления удаётся благодаря инстилляциям с Йодидом калия, глазными каплями, содержащими лидазу.

При развитии осложнённого кровотечения применяются кортикостероиды. Такие препараты используют для инъекционного введения в органы зрения.

Чтобы повысить эффективность нехирургического лечения, рекомендуется соблюдать постельный режим (в течение первых 2–3 дней), исключить физические перегрузки, вызывающие перепады артериального давления, приводящие к рецидивам.

К другим методам, применяемым при внутриглазных кровоизлияниях, относят:

  • лазерную коагуляцию;
  • антивазопролиферативную терапию;
  • хирургическое вмешательство.

Метод лазерной коагуляции

Лазерная коагуляция – высокоэффективный способ борьбы с уже сформированным гемофтальмом. Метод способствует восстановлению повреждённых сосудов, помогает предотвратить повторное развитие патологии. Профессионально выполненная процедура позволяет избежать рецидива в течение последующих 5 лет у 80% пациентов, подверженных внутриглазным кровоизлияниям.

Читайте также:  Аллергия на линзы - симптомы и лечение

Антивазопролиферативная терапия

Данная методика заключается в интравитреальном введении лекарственных средств, устраняющих негативную симптоматику гемофтальма.

Инъекции выполняются непосредственно в стекловидное тело, помогают предотвращать патологические процессы в области сетчатки и других структурах, отвечающих за нормальную зрительную функцию.

Процедура признана одной из наиболее эффективных при сильных внутриглазных кровоизлияниях, и строится на использовании следующих препаратов:

  • Бевацизумаба.
  • Ранибизумаба (Луцентиса).

Введение антивазопролиферативных медикаментов осуществляют в качестве монотерапии или в комбинации с лазерным лечением. Перед оперативным вмешательством такой метод применяют для снижения риска послеоперационных кровотечений.

Хирургическое вмешательство

Операция (витрэктомия) способствует восстановлению у пациентов предметного зрения независимо от масштабов внутриглазного кровоизлияния. Хирургическое вмешательство становится необходимым в нескольких случаях:

  • при недостаточной эффективности терапии медикаментозными средствами или лазерной коагуляции;
  • при наличии у больного давнего кровоизлияния, протекающего без отслоения сетчатой оболочки глаза;
  • при формировании тотального гемофтальма с осложнениями, принимающими форму разрывов или отслоений сетчатки.

В процессе операции стекловидное тело подлежит удалению и замене искусственным аналогом. Хирургические действия чаще всего выполняются с использованием местной анестезии.

Профилактика заболевания

Предупредить кровоизлияния в области желеобразного тела помогают профилактические меры:

  • Защита органов зрения от травм и повреждений.
  • Контроль за показателями артериального давления.
  • Своевременное выявление и лечение сахарного диабета.
  • Курсовые приёмы препаратов, укрепляющих кровеносные сосуды.
  • Полноценное питание.
  • Отказ от вредных привычек.
  • Рациональное распределение периодов труда и отдыха.

Своевременно обнаружить подверженность гемофтальму и провести превентивные мероприятия позволяют периодические осмотры у офтальмолога.

Обнаружить патологические изменения помогают такие процедуры, как офтальмоскопия, тонометрия, визометрия, проводимые не менее 2 раз в течение года.Кровоизлияние в стекловидное тело - что это, фото, симптомы, причины и лечение

Лечение кровоизлияния в стекловидное тело

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее…

Кровоизлияние в стекловидном теле глаза, называют гемофтальмом. Оно может быть как обширным, так и незначительным, локализированным на небольшом участке глаза.

В последнее время офтальмологи достаточно часто сталкиваются с этой проблемой в своей практике.

Если во время не обратиться к врачу за диагностикой и назначением лечения, то могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до полной потери зрения.

Почему случаются кровоизлияния?

Если говорить о причинах гемофтальма, то чаще это, конечно, банальная травма. В результате сильного удара или иного воздействия, сосудистая стенка глаза повреждается, и в глазу появляется красное пятно крови. Кровоизлияние в сетчатку глаза может возникнуть из-за застрявшего в глазу острого предмета, например, металлической стружки.

Повреждение, возникшее из-за физического воздействия практически не опасно. Это может случиться с любым человеком, так же как и обычный синяк. Только синяк в глазу не меняет цвет, а просто постепенно исчезает. Намного опаснее кровоизлияния, вызванные другими причинами:

Кровоизлияние в стекловидное тело - что это, фото, симптомы, причины и лечение

  • повреждение сетчатки глаза: при разрыве сетчатки жидкость, находящаяся в стекловидном теле, может проникнуть под сетчатку и спровоцировать ее отслоение. В таком случае на стекловидном теле может появиться кровоподтек;
  • осложнение вследствие сахарного диабета, именуемое ретинопатией. Ретинопатия поражает сосуды в сетчатой оболочке глазного яблока. К сожалению, эта проблема очень распространена среди больных диабетом. Слепота у пациентов с этим заболеванием возникает на четверть чаще, чем у людей с нормальным содержанием сахара в крови. Для ретинопатии характерно большое количество аномальных непрочных сосудов и частые кровоизлияния в стекловидное тело.
  • повышенное артериальное давление: скачки давления приводят к чрезмерной нагрузке на сосуды, которые могут не выдержать и лопнуть;
  • изменения гормонального фона;
  • атеросклероз;
  • заболевания крови;
  • внутриглазные опухоли;
  • миопия;
  • чрезмерные физические нагрузки: во время родов, тренировок в спортзале с большим весом;
  • общая хрупкость сосудов: сосуды глаза устроены по тому же принципу, что и все остальные сосуды в теле человека. Поэтому если в организме н хватает витаминов, постоянно скачет давление, то сосуды могут лопаться не только в глазу, но и в других жизненно важных органах. Например, в головном мозге или почках.

Симптомы кровоизлияния

Как правило, покраснения в глазу появляются примерно через 2-3 дня после травматического воздействия. За это время эритроциты, проникшие в стекловидное тело при повреждении, начинают активно разрушаться с высвобождением гемоглобина.

Кровоизлияние в стекловидное тело - что это, фото, симптомы, причины и лечение

Кровоизлияние в сетчатку глаза подразумевает ухудшение зрения, особенно во второй половине дня, когда кристаллы гемоглобина, осевшие за время сна, активно передвигаются по тканям глаза и мешают обзору. Также больной может видеть точки или нитевидные инородные тела, проплывающие в поле зрения.

Как лечить гемофтальм?

Как только замечены первые незначительные покраснения в глазу или нарушения в качестве зрения, нужно сразу же обратиться к врачу. Это важно делать, как при травматическом происхождении кровоизлияния, так и при внезапно лопнувшем сосуде. Ведь если сосуд лопнул от удара, могли повредиться и другие внутренние органы.

Внезапное беспричинное кровоизлияние еще опаснее. Как правило, оно свидетельствует о хрупкости сосудов во всем организме, а не только в глазу. Это может быть первым признаком серьезного заболевания, гормональных изменений в организме. Если после кровоизлияния в сетчатку глаза вовремя не пойти к врачу и не назначить лечение, то гемофтальм может привести к полной слепоте.

Мы рекомендуем!

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию
Читать подробнее…

Проведя осмотр и выяснив причину кровоизлияния, врач-офтальмолог подберет правильное лечение. Формат терапии будет зависеть от того, на какой стадии выявлено заболевание и насколько велики масштабы поражения тканей и сосудов.

Если речь идет о масштабном кровоизлиянии, то пациента немедленно госпитализируют. В первые несколько часов после появления гемофтальма к глазу так же, как и к обычному синяку, прикладывают холодный компресс.

Но если процесс заживления синяка можно ускорить с помощью кремов и мазей, то повлиять на восстановление облика глаза никак нельзя. Гемофтальм постепенно рассасывается без посторонних вмешательств.

Каких-то способов ускорить этот процесс извне не существует.

Пациентам, у которых диагностировано кровоизлияние в стекловидное тело глаза, назначают следующее лечение:

  • курс витаминов С и К, укрепляющих стенки сосудов и нормализующих кровообращение;
  • переливание крови (в некоторых случаях) для более быстрого рассасывания сгустков крови;
  • натрия хлорид и глюкоза для внутривенного введения;
  • назначение медицинских препаратов, таких как эмоксипин.

Кровоизлияние в стекловидное тело - что это, фото, симптомы, причины и лечение

Если устранить причину гемофтальма терапевтическими методами затруднительно, то врач направляет больного на операцию. Хирургическое вмешательство производится с целью удалить кровяные сгустки и поврежденные части стекловидного тела. Иссеченные участки заполняют гиалуроновой кислотой, которая помогает ускорить регенерацию стекловидного тела и восстановление его функциональности.

Какова бы ни была причина кровоизлияния, лучше сразу же обратиться к врачу. Ведь самолечение и откладывание обследования могут закончиться крайне печально. Гемофтальм является характерным признаком многих тяжелых заболеваний. Оперативное выявление недуга поможет быстро устранить причины ломкости сосудов и избежать проблем со зрением.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector