Можно ли помочь ребенку 16 лет с косоглазием

Результаты лечения косоглазия в клинике «Ясный взор» — одни из самых высоких в России и за рубежом.

Такой уровень показателей выздоровления наших пациентов обусловлен применением новаторских, высокотехнологичных методов диагностики и лечения, многие из которых несут уникальный характер и являются нашими авторскими разработками, которые мы внедрили и успешно применяем на протяжении более 10 лет. Эти технологии вызывают неизменный интерес наших зарубежных коллег, так как существенно отличаются от обычных методов лечения.

Совершенствование технологий лечения различных заболеваний глаз у детей является нашим постоянным абсолютным приоритетом.

  • Математическое моделирование хирургии косоглазияМы разработали и внедрили метод индивидуального математического моделирования хирургии косоглазия, которое позволяет эффективно рассчитать величину поворота глазного яблока для достижения симметричного положения глаз, исходя из индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента. Мы можем продемонстрировать на этой модели родителям и пациентам, как встанут глаза в результате операции. Моделирование позволяет сократить количество планируемых этапов хирургического лечения, то есть сокращает количество операций.
  • Высокочастотная радиоволновая хирургияМы разработали технику высокочастотной радиоволновой хирургии при операциях косоглазия, вместо скальпеля и ножниц. Применение высокочастотной радиоволновой хирургии позволяет на несколько порядков уменьшить травматичность операции, повысить ее точность, сократить реабилитационный период в 5-6 раз. Именно благодаря этой технике пациент в тот же день может читать, писать, смотреть ТВ оперированным глазом без дискомфорта.
  • Индивидуальный подход к лечению На сегодняшний день различают более 25 видов косоглазия, по причине возникновения и характеру. Именно поэтому мы всегда подбираем лечение косоглазия строго индивидуально в зависимости от его типа, а не используем единый подход для всех, как это обычно практикуется. Наши технологии позволяют реабилитировать пациентов с очень сложными случаями. В нашем арсенале более 30 стандартов различных тактик лечения. В каждом случае мы применяем тот стандарт, который оптимален к конкретному индивидуальному случаю расстройства движения глаз, приводящему к косоглазию.

Результат лечения косоглазия в «Ясном взоре»

Если лечение косоглазия проводить своевременно, комплексно и индивидуально, то в 98% случаев ребенка можно полностью реабилитировать:

  • Восстановить симметричное положение глаз,
  • Достичь высокой остроты зрения косящего глаза,
  • Восстановить способность к объемному стереоскопическому зрению (восприятие мира во всём его объёме и полноте в полной мере или в 3D-формате).

Чем косоглазие грозит ребенку?

Косоглазие – это заболевание, требующее лечения. Отсутствие симметричного положения глаз приводит к глубоким функциональным нарушениями зрительной системы. Кроме того, косоглазие может быть не первичным, а следствием другого, подчас очень серьёзного заболевания органа зрения. Детское косоглазие – это не косметическая проблема.

При детском косоглазии нарушаются функции всех отделов зрительного анализатора — от периферии до зрительных центров коры головного мозга.

При косоглазии происходят серьезные функциональные нарушения всей зрительной и глазодвигательной системы ребенка: ребенок с косоглазием не может сливать изображения с обоих глаз в единый образ — он видит мир плоским, потому что он не может воспринимать пространственный объем, т. е. 3D-формат.

Осложнения при косоглазии

Косоглазие обычно возникает у детей 3-5-летнего возраста, но может быть и врожденным состоянием. На косящем глазу постепенно происходит нарушение зрительных функций, что выражается снижением остроты зрения.

У ребенка с косоглазием снижается острота зрения, и развивается амблиопия – серьезное осложнение, при котором косящий глаз постепенно выключается из зрительного процесса.

И даже в очках при амблиопии зрение остается низким.

Когда начать лечить косоглазие?

Лечить косоглазие надо начинать как можно раньше, так как формирование зрительной системы ребенка происходит до 4 лет и окончательно завершается к 6 годам. Это наиболее пластичный возраст, когда на правильное формирование зрительной системы ребенка возможно повлиять с максимальной эффективностью. Косоглазие само пройти не может!

При первичном косоглазии и своевременно начатом лечении для полного восстановления по нашей технологии требуется от 3 месяцев до года. При сложных и запущенных случаях срок восстановления значительно увеличивается.

К школе ребенок с косоглазием должен быть максимально реабилитирован. У детей старшего возраста требуется гораздо большее время для улучшения зрительных функций и в ряде случаев не всегда удается добиться полного выздоровления.

Наши современные технологии хирургии косоглазия

Индивидуальное моделирование хирургии косоглазия

Можно ли помочь ребенку 16 лет с косоглазием

При проведении операции на глазах важна точность, особенно если речь идет о глазах ребенка. Эту точность можно обеспечить, если операцию просчитать, т.е. смоделировать заранее.

Многолетний опыт команды врачей нашего объединения под руководством доктора медицинских наук, академика АМТН РФ, профессора Игоря Эриковича Азнауряна привел к созданию программы математического моделирования косоглазия «Страбо».

Мы учитываем индивидуальные антропометрические показатели ребенка: межзрачковое расстояние, рефракцию глаз, угол косоглазия и можем рассчитать с ювелирной точностью угол разворота глаза и определить количество этапов (количество операций при косоглазии – 1, 2, 3 или 4), которые нужны данному ребенку, чтобы сделать его взгляд ровным. Использование данной программы позволяет не только с точностью рассчитать объем операции, но и, по возможности, минимизировать количество требуемых операций. А планируемый результат операции при косоглазии мы можем показать родителям еще до ее проведения.

Можно ли помочь ребенку 16 лет с косоглазием До лечения Можно ли помочь ребенку 16 лет с косоглазием После лечения

Хирургическое лечение косоглазия

Проводить или нет операцию при косоглазии, всегда решается индивидуально. Только детский глазной хирург, который наблюдает ребенка, может определить ее необходимость, как этапа комплексного лечения косоглазия, и сроки проведения.

85% всех случаев косоглазия (вне зависимости от того, врожденное оно или приобретенное; постоянное или периодическое) требуют для полноценной реабилитации применения хирургического этапа в лечении.

Методика проведения операции зависит от типа косоглазия ― у нас 12 разных способов хирургического лечения косоглазия.

Выбор или комбинация этих способов зависит от конкретного случая мышечного дисбаланса между глазодвигательными мышцами.

Операция при косоглазии проводится для того, чтобы сделать взгляд симметрично ровным. Если операция показана, откладывать ее не стоит. Чем раньше операция будет проведена, тем быстрее будут созданы условия для повышения остроты зрения и полной реабилитации ребенка.

Технология проведения хирургического этапа

Нами разработана высокочастотная радиоволновая хирургия косоглазия. Это новейшая, безопасная и самая точная в мире технология хирургии глазодвигательных нарушений, признанная нашими коллегами ― детскими глазными хирургами за рубежом.

Мы отказались от применения традиционных скальпелей и ножниц в пользу радиоволновых технологий. Мы ничего не отрезаем и не пришиваем, мы сохраняем структуры глаза.

Высокочастотная радиоволновая хирургия:

  • Максимально уменьшить травматичность операции по исправлению глазодвигательных нарушений,
  • Обеспечить высочайшую точность операции при косоглазии
  • Сократить реабилитационный период в 5-6 раз.
  • Заживление происходит без рубцов и изменений тканей

Можно ли помочь ребенку 16 лет с косоглазием Глаза через три дня после обычной хирургии косоглазия Можно ли помочь ребенку 16 лет с косоглазием Глаза через три дня после высокочастотной радиоволновой хирургии

Консервативное лечение косоглазия

Включает в себя ряд мероприятий таких как:

  • лечение амблиопии (при наличии) при помощи различных методик, в зависимости от сложности заболевания;
  • коррекция зрения (в частности при наличии дальнозоркости и астигматизма);
  • назначение очков и ношение очков по специальному алгоритму в процессе и после лечения;
  • восстановление бинокулярного зрения (восстановление «мостов» между глазами, ребенок учится сливать изображения в правом и левом глазу в единый зрительный образ);
  • стимуляция функций различных отделов зрительной системы от сетчатки и зрительного нерва до коры головного мозга, в том числе с помощью медикаментозных процедур.

В процессе лечения косоглазия пациентам в обязательном порядке раз в 1-1,5 года проводится комплекс дополнительных обследований с целью исключения серьезных осложнений на уровне глазного дна и зрительного нерва.

Основные причины косоглазия у детей

По статистике 2-3% новорожденных появляется на свет с косоглазием. В первые годы жизни, как осложнение другой глазной патологии, косоглазие появляется еще у 7-10% детей.

Наиболее частая причина возникновения косоглазия – нарушение способности сливать два изображения с левого и правого глаз в единый объемный образ и, как следствие этого, нарушение баланса между глазодвигательными мышцами.

Кроме этого причинами косоглазия могут быть:

  • оптические аномалии (близорукость, дальнозоркость, а также врожденные дефекты строения глазодвигательных мышц и скелета орбит,
  • скрытые или выраженные в различной степени патологии со стороны центральной нервной системы,
  • эндокринные патологии – гормональный дисбаланс.

На фоне различных предпосылок фактором, провоцирующим развитие косоглазия, может быть физическая или психическая травма, стресс, нагрузка на зрение, высокая температура.

В каком возрасте нужно делать операцию по устранению косоглазия у ребёнка?

«Профессор, моему ребёнку 1,5 года. В каком возрасте рекомендуется провести операцию по коррекции косоглазия? Нам советуют подождать до 4-5 лет.»

Можно ли помочь ребенку 16 лет с косоглазием

Лечение косоглазия ни в коем случае нельзя затягивать, ведь это приводит к необратимым последствиям, негативно влияющим на всю последующую жизнь ребёнка.

Мозг ребёнка, который страдает косоглазием, не воспринимает картинку с косящего глаза, а потому клетки, отвечающие за бинокулярное зрение, попросту не развиваются. В последствии, вернуть их функциональность будет невозможно.

Можно ли помочь ребенку 16 лет с косоглазием

Операцию по исправлению косоглазия у детей можно проводить с 2-х месячного возраста, но нужно учитывать, что каждый случай косоглазия у ребёнка уникален и требует индивидуального подхода.

Читайте также:  Виртус прибор светодиодный для лечения глаз - - описание, показания к применению и отзывы

В большинстве случаев  косоглазие у новорождённых детей может пройти само по себе до 6 месяцев, но крайне важно определить – влияет ли оно на зрение. Если есть риск возникновения «ленивого глаза», то операцию требуется проводить незамедлительно.

Для того, чтобы узнать, когда именно стоит проводить операцию по лечению косоглазия у вашего ребёнка – необходимо обратиться к опытному офтальмологу. Он определить причину возникновения заболевания, а также скажет, в каком возрасте лучше всего провести операцию, которая позволит малышу жить полноценной жизнью.

  • Затягивать с операцией по устранению косоглазия у ребёнка не стоит, ведь данное заболевание может привести к осложнениям, с которыми будет очень сложно справиться в дальнейшем.
  • К чему приводит косоглазие у ребёнка? Почему важно вовремя провести операцию
  • У детей, родители которых долгое время не решаются на операцию, ухудшается зрение и появляются проблемы со сверстниками и самооценкой, что накладывает негативный отпечаток на всю дальнейшую жизнь.

Косоглазие мешает детям социализироваться, ведь над ними постоянно смеются в детском саду и школе. Такому ребёнку тяжело концентрироваться из-за страбизма, а потому зачастую он будет плохо учится. Многие дети отказываются ходить на кружки, чувствуют себя «белой вороной» в коллективе и не проявляют интерес к каким-либо занятиям.

  1. В каких случаях требуется операция по коррекции косоглазия?
  2. В зависимости от причины и степени заболевания, косоглазие у детей лечится тремя способами: очками или линзами, окклюдером или при помощи операции.
  3. Если лечение невозможно провести при помощи консервативных методов, то выполняется операция, которая сегодня является крайне эффективной и поможет более 90% пациентам, страдающих от данного заболевания.
  4. Даже если у ребёнка или взрослого уже была проведена неудачная операция ранее, современные методики помогут решить эту проблему.

Где сделать операцию по лечению косоглазия? Как выбрать клинику?

Операции по лечению косоглазия проводятся во многих странах, в том числе и в Израиле. Разные хирурги используют разные методики коррекции косоглазия, поэтому важно проверить, насколько велики шансы на успех операции именно в Вашем случае.

Отличный результат операции напрямую зависит от опыта врача и методик, которые используются в клинике.

Можно ли помочь ребенку 16 лет с косоглазием

Израильский офтальмологический центр «Мигдаль» помогает людям избавиться от косоглазия раз и навсегда. Высокий процент удачных операций обеспечен тем, что во время операции используются специальные нити, которые позволяют закрепить мышцу глаза в необходимом положении, а также произвести корректировку косоглазия после самой операции.

Ранее для проведения операций использовались саморассасывающиеся нити, но после того, как они рассасывались, косоглазие могло вернуться. В клинике «Мигдаль» используются специальные нити, которые позволяют обеспечить идеально прямой взгляд фактически у каждого ребёнка на долгие годы.

Если Вам или вашему ребёнку необходима операция на косоглазие, то обратитесь в наш офтальмологический центр за консультацией. Вам ответит профессор Яир Морад, который провёл десятки тысяч успешных операций по коррекции косоглазия у детей и взрослых и способен решить даже самые сложные случаи страбизма.

Направьте нам фотографии, а также результаты исследований, которые были проведены по месту жительства. Профессор сможет определить нужна ли вам или вашему ребёнку операцию и поможет решить проблему раз и навсегда! 

Вам или вашему ребенку нужна операция по устранению косоглазия? Посетите нужную страницу.

Можно ли помочь ребенку 16 лет с косоглазием
Можно ли помочь ребенку 16 лет с косоглазием

Косоглазие у детей: причины, методы лечения

Содержание статьи

  • Причины косоглазия у детей
  • Можно ли вылечить косоглазие у ребенка?

Косоглазие у детей диагностируется в том случае, если зрительные оси обоих глаз не могут сойтись на предмете. Внешне это проявляется отклонением одного глаза или сразу двух в сторону, что мешает ребенку правильно воспринимать картину мира.

Но этот дефект не является косметическим. Слабость глазных мышц приводит к появлению синдрома под названием «ленивый глаз», что характеризуется значительным ухудшением зрения. Родители должны помнить, что у многих новорожденных при отсутствии иных заболеваний, косоглазие провоцируется простой слабостью зрительного нерва и проходит самостоятельно к двум месяцам.

Причины косоглазия у детей

Можно ли помочь ребенку 16 лет с косоглазием

Существует несколько основных причин косоглазия у детей. Они условно подразделяются на врожденные и приобретенные. Врожденные чаще всего провоцируются:

  • наследственными факторами (присутствие косоглазия у одного из близких родственников);
  • генетическими причинами (синдром Дауна и иные генетические отклонения с совокупностью симптомов);
  • негативным влиянием токсинов, алкоголя, вирусных и бактериальных заболеваний на формирование органов ребенка во время внутриутробного развития).

Приобретенным считается косоглазие, развитие которого у новорожденного или малыша до двух лет, было спровоцировано внешними факторами:

  • родовой травмой;
  • заболеванием нервной системы или головного мозга;
  • инфекционными заболеваниями или отравлением с сильной сопутствующей интоксикацией;
  • испугом или психотравмой;
  • нерациональными зрительными нагрузками (близким расположением погремушек над кроваткой).

Можно ли помочь ребенку 16 лет с косоглазием Конъюктивит у детей

Можно ли вылечить косоглазие у ребенка?

Можно ли помочь ребенку 16 лет с косоглазием

Лечение косоглазия у детей может быть консервативным и хирургическим, только окулист решает, насколько необходима операция. В большинстве случаев, приобретенное косоглазие, не осложненное сопутствующими заболеваниями, устраняется полностью при своевременном обращении к врачу. Раннее обращение к окулисту значительно повышает шансы на полное восстановление зрительной функции обоих глаз даже при сильно выраженном косоглазии.

Методы консервативной терапии

  • Плеоптика — принудительное выключение из работы здорового глаза. Его заклеивают, на больной глаз ложится вся нагрузка, отчего резко активизируются его функции. Так как лечить косоглазие у детей при двустороннем дефекте сложно, то глаза закрываются повязкой попеременно. Длительность зависит от выраженности болезни.
  • Оптическая коррекция — длительное ношение специальных очков или линз, позволяющее исключить развитие синдрома «ленивого глаза». Применяется у младенцев с 8 месяцев.
  • Диплоптика — коррекция при помощи специальных упражнений. Применяется у малышей в качестве вспомогательного средства, эффективно при всех случаях косоглазия.
  • Аппаратная терапия — применяется с раннего возраста. Существуют несколько основных видов аппаратов, позволяющих тренировать глазные мышцы при помощи зрительных эффектов. Применяются для тренировки подвижности глаз, развития бинокулярного зрения, аккомодации.

Так как исправить косоглазие у ребенка не всегда возможно при помощи консервативной терапии, то врач может рекомендовать хирургическое вмешательство.

Операция проводится под мягким наркозом у грудничков, для школьников может применяться местная анестезия.

Исправление косоглазия напрямую зависит от внимания и ответственности родителей. Своевременно заметить, начать лечение и добиться полного восстановления нормального зрения — это задача взрослых. Большинство случаев диагностированного вовремя косоглазия поддается полной коррекции.

Что такое косоглазие — Глазная клиника доктора Шиловой

Косоглазие (страбизм), или гетеротропия, — патология зрения, при которой глаза имеют неправильную установку и отклоняются от нормального угла зрения без фокусировки на одной точке.

Единый образ видимого объекта получается благодаря обработке головным мозгом двух проекций. По причине неправильного функционирования глазодвигательных мышц происходит нарушение бинокулярного зрения.

Опасность этого офтальмологического заболевания заключается в развитии амблиопии — снижение остроты зрения, а также других осложнений.

В большинстве случаев косоглазие сильно заметно, но есть незначительный угол отклонения, который может выявить только специалист. Чем раньше будет обнаружена патология, тем быстрее и эффективнее станет лечение.

Клиника доктора Шиловой приглашает вас пройти комплексное обследование глаз.

В зависимости от вида гетеротропии, возраста пациента, его состояния здоровья и других индивидуальных особенностей врач-офтальмолог назначит аппаратное, хирургическое лечение, очковую коррекцию или сочетание методик.

Причины возникновения

Косоглазие — это заболевание, при котором может происходить отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде прямо. При этом причины заболевания у взрослых и детей могут отличаться. Рассмотрим их подробнее.

Косоглазие у детей

Можно ли помочь ребенку 16 лет с косоглазием

Причинами страбизма у детей могут стать:

  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные болезни во время беременности или родовые травмы;
  • перенесенные корь, дифтерия, грипп или краснуха в раннем возрасте;
  • зрительные перегрузки;
  • интоксикация;
  • ювенильный ревматоидный артрит;
  • сильный стресс или испуг;
  • травмы или опухоли головного мозга или органов зрения;
  • другие оптические дефекты или заболевания — дальнозоркость, астигматизм и даже конъюнктивит или ячмень (при развитии осложнений).

Косоглазие у взрослых

Можно ли помочь ребенку 16 лет с косоглазием Развитие заболевания во взрослой жизни встречается крайне редко. Мышечная работа органов зрения может нарушаться по нескольким причинам:

  • Перенесенные травмы, вызывающие паралитическое косоглазие. Происходит отклонение зрительной оси глаза от общей точки фиксации. Обычно это сопровождают двоение в глазах, головные боли, повышенная зрительная утомляемость и нарушение подвижности глазного яблока.
  • Нарушения работы ЦНС. Происходит по причине ежедневных стрессов, несоблюдением правильного режима труда и отдыха, пренебрежения профилактическими осмотрами.
    • Невылеченное детское косоглазие.
    • Сосудистые заболевания.
    • Инфекции.
    • Инсульт.
    • Опухоли головного мозга.
    • Болезнь Грейвса.
    • Миастения.

Большинство взрослых людей редко посещает офтальмолога. Если зрение начинает ухудшаться, то это чаще всего списывают на естественное старение организма. При этом лечение заболевания у взрослых происходит сложнее. Несвоевременное обращение к врачу и отказ от терапии может привести к ухудшению зрения.

В клинике доктора Шиловой используют новейшие методики исправления патологии, которые отличаются эффективностью и безболезненность

Симптомы

Главное проявление — отклонение глаз в сторону, чаще всего к носу или виску.

В качестве других симптомов можно наблюдать:

  • постоянный наклон головы,
  • прищуривание,
  • двоение в глазах,
  • головокружение,
  • невозможность правильно оценить положение предмета,
  • снижение остроты зрения на одном глазу.

При паралитическом косоглазии человек поворачивает или наклоняет голову, чтобы компенсировать нарушение зрения. Это способствует пассивному переводу изображения объекта на центральную ямку сетчатки. Таким образом человек старается избавиться от двоения и восстановить бинокулярное зрение.

Читайте также:  Сигницеф капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Частичная офтальмоплегия и паралич аккомодации возникают при поражении глазодвигательного нерва. Происходит птоз века, расширение зрачка, отклонение глаза от стандартного положения.

У новорожденных детей по внешним признакам часто диагностируют мнимое косоглазие, которое должно пройти после 6 месяцев. Оно может быть связано с типом расположения глаз и формой носа.

Высокая детская адаптационная способность обычно исключает жалобы на двоение в глазах, в отличие от взрослых.

Если вовремя не начать лечение, то может нарушиться работа почти всех отделов зрительного анализатора, что приведет к серьезным зрительным расстройствам. Записывайтесь на консультацию к нашему специалисту, чтобы пройти эффективное лечение косоглазия.

Классификация

По выраженности симптомов:

  • Скрытое (гетеротрофия). Не всегда может требовать лечения, так как оказывает негативное влияние на зрение в редких случаях. Несмотря на то, что этот вид не считается опасным, необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.
  • Субкомпенсированное. Развивается, если ослаблен контроль за развитием органов зрения. Человек частично может контролировать косящий глаз.
  • Компенсированное. Внутреннее косоглазие, которое можно выявить только на приеме у врача.
  • Декомпенсированное. Отличается невозможностью контролировать движение глаз. Проявляется беспричинно, сопровождается повышенной зрительной утомляемостью.

По времени возникновения косоглазие бывает:

  • Врожденным (инфантильным). Обнаруживают у новорожденных в течение первых шести месяцев жизни. К основным причинам относят генетические нарушения. Чревато развитием осложнений, которые довольно трудно поддаются лечению.
  • Приобретенным. Развивается как остро, так и постепенно. Его причинами могут быть высокая степень дальнозоркости или близорукости, сильная разница в рефракции глаз, травмы головы, неврологические заболевания, параличи нервов, которые участвуют в иннервации глазных мышц или инфекционные заболевания. Наиболее опасным периодом развития у детей считается возраст от полугода до трех лет.

По критерию стабильности отклонения больного глаза выделяют две формы болезни:

  • Периодическую (преходящую). Заметно при определенных условиях. Косой глаз может начать смотреть прямо, а «правильный» — начать косить. В результате возникает диплопия, или двойное зрение.
  • Постоянную. Устранение факторов развития болезни не приводят к ее исчезновению. Пациенту с постоянным косоглазием требуется грамотная и своевременная диагностика, а также индивидуальное лечение.

С учетом того, в какую сторону смотрит глаз, косоглазие бывает:

  • Монолатеральным (односторонним). Косит только один глаз, при этом зрение падает, и развивается амблиопия.
  • Альтернирующим (перемежающимся). Периодическая смена одного косящего глаза на другой. При такой разновидности не сразу удается заметить снижение зрения и определить степень сложности патологии.

По направлению, в которое смотрит косящий глаз, болезнь классифицируют на три формы:

  • Вертикальную. Глаз может смещаться кверху (суправергирующее косоглазие) либо книзу (инфравергирующее косоглазие).
  • Горизонтальную. Если косящий глаз смотрит на переносицу, говорят о сходящем косоглазии, если отклонен к виску – о расходящем.
  • Смешанную. Сочетает в себе проявление сразу нескольких форм.

С учетом причины возникновения заболевания офтальмологи выделяют еще две его формы:

  • Паралитическую. В основном свойственно для взрослых людей. Паралич глазодвигательных мышц может происходить по причине различных травм — глаз или головы, интоксикации организма, сосудистых и инфекционных заболеваний.
  • Содружественную. Данная форма косоглазия передается по наследству, чаще всего является сходящейся. Развивается в возрасте 2—3 лет. При сходящейся форме ребенок не способен фокусироваться на объекте одновременно двумя глазами, а один из них направлен в сторону носа.
  • Чтобы определить сенсорные и моторные функции глазодвигательного аппарата, врач проводит несколько обследований. Основными из них являются:

    1. Офтальмоскопия. Производится осмотр глазного дна с помощью луча света, направленного на сетчатку через зрачок. Чтобы облегчить осмотр, используют специальные препараты. В зависимости от увеличительной способности и вида изображения различают несколько видов исследования. Один из них — это линза Гольдмана, которая состоит из трех зеркал, предназначенных для осмотра конкретной области глазного дна.
    2. Гониоскопия. Проводится во время осмотра глаза, чтобы оценить его внутреннюю дренажную систему. Позволяет выявить возможные причины различных заболеваний, в том числе глаукомы. В общих чертах прибор представляет собой группу линз и зеркал, которые собирают лучи, отраженные от угла передней камеры, и перенаправляют их таким образом, чтобы их мог увидеть проводящий исследование человек.
    3. Экзофтальмометрия. Позволяет судить о скорости прогрессирования болезни, которая выражается в росте или уменьшения пучеглазия. Разработка компьютерной экзофтальмометрии считается золотым стандартом в обследовании пациентов. Она позволяет с максимальной точностью определить смещение глазного яблока.

    Чтобы выявить, как началось заболевание, необходимо определить:

    • период возникновения косоглазия,
    • его предполагаемую причину,
    • наличие перенесенных травм, заболеваний,
    • косил ли всегда один глаз или проявлялось попеременное отклонение обоих, — характер проводимого лечения,
    • длительность ношения очков, и другое.

    В клинике проводятся следующие исследования:

    1. Определение угла косоглазия. Измеряют, на сколько глазное яблоко отклоняется от срединной линии. Одним из самых известных является метод Гиршберга. Исследование очень простое, однако оно не гарантирует абсолютной точности. Перед пациентом расположен офтальмоскоп, на который он смотрит. Врач по световым бликам определяет, на сколько смещен каждый из них от центра. Для более точного исследования используют периметры или синоптофор.
    2. Тесты на бинокулярное зрение. При нарушениях человек не может нормально видеть обоими глазами. Один частично или полностью выпадает из зрительного процесса, а без стереозрения сложно ориентироваться в пространстве, так как человек не может определить расстояние между видимыми предметами. Существует много способов, однако самым распространенным в офтальмологии считается тест Уорса. Преимущество этой методики в ее точности. Однако она не подходит для проверки зрения у совсем маленьких пациентов, которые не могут рассказать сами о том, что видят. Их обследуют с помощью других приборов.
    3. УЗИ. Позволяет отследить движения и оценить структуру мышц глаза, а также зрительного нерва, получить объективные данные о параметрах внутриглазных тканей и сред (опухолях, стриктурах, выпоте).
    4. Компьютерная томография орбиты. Получают послойные изображения данной области, причем толщина среза не превышает 1—2 миллиметров. Является ценным методом в комплексном исследовании глазодвигательных нарушений, позволяет оценить состояние экстраокулярных мышц, уточнить диагноз и наметить план и объем хирургического вмешательства.

    Методы лечения

    Решающую роль в борьбе со зрительной дисфункцией играет время. В случае появления малейших признаков косоглазия, обращайтесь в Клинику доктора Шиловой.

    Чтобы сформировать у ребенка способность к адекватной визуализации окружающих предметов, разрабатывают системное лечение, состоящее из следующих этапов:

    • Оптический. Не относят к активным методам устранения патологии. Он имеет эффективность далеко не во всех случаях Например, при аккомодационном страбизме назначают сферические или цилиндро-сферические очки.
    • Плеоптический. Лечение посредством различных медицинских приборов или окклюзии. Второй способ представляет собой ношение на здоровом глазе повязки, что создает максимальную нагрузку на косящий глаз и налаживает связь с мозгом.

    К терапевтическим методам относят:

    • Медикаментозный. Прием лекарственных средств улучшает результаты от лечебной гимнастики, а также аппаратного и хирургического лечения дисфункции. Врач назначает препараты, которые оказывают расслабляющее действие на мышцы глаз или не позволяют зрачку сужаться.
    • Аппаратный. Позволяет укрепить зрение и в некоторых случаях улучшить его без операции. Такое лечение проводится в виде курсов, которые подбираются индивидуально для каждого пациента. Оно является бесконтактным и комфортно переносится даже самыми маленькими пациентами.

    Отдельно стоит сказать о эффективности хирургического вмешательства, которая достигает 90 процентов. Врач определяет тактику индивидуально, она зависит от степени отклонения глазного яблока, состояния мышечного аппарата и других нюансов. Основными показаниями к операции являются:

    • Отсутствие эффекта от консервативных методов лечения, или он минимальный.
    • Устранение косметического дефекта в короткий срок.
    • Наличие сильных дефектов, которые необходимо устранить в первую очередь, а затем закрепить консервативным лечением.

    Различают несколько операционных методик по изменению положения мышцы:

    • отсечение и прикрепление к другому оптимальному месту;
    • подшивание к склере;
    • укорочение;
    • формирование складки между сухожилием и мышцей, и другие.

    Хирургическое вмешательство дает возможность восстановить равномерный мышечный баланс путем усиления либо ослабления одной из глазодвигательных мышц. При наличии показаний проводят и комбинированные офтальмологические операции, во время которых одновременно ослабляют глазодвигательную мышцу одного глаза и усиливают (резецируют) мышцу другого глаза.

    В результате такого лечения достигается хороший косметический эффект. Ведь большинство пациентов: как детей, подростков, так и взрослых, — постоянно находятся в состоянии стресса из-за своей внешности. Операция позволяет устранить эту проблему.

    Врачи-офтальмологи «Клиники доктора Шиловой» на протяжении многих лет помогают пациентам избавиться от косоглазия. Высокая квалификация специалистов и современная медицинская техника позволяют быстро и эффективно избавиться от зрительных нарушений и косметического дефекта. Запишитесь к нам на прием через форму обратной связи или по телефону.

У моего ребенка косоглазие

С первого дня появления ребенка на свет зрение помогает ему постигать окружающий мир. С помощью глаз человек видит чудесный мир красок и солнца, зримо воспринимает колоссальный поток информации. И особенно важно иметь хорошее зрение в детском возрасте, когда ребенок растет, формируется его мировоззрение и мироощущение.

Читайте также:  Лазерная коррекция зрения и деструкция стекловидного тела

К сожалению, многие заболевания берут свое начало именно в детском возрасте и даже с момента рождения. Одним из таких  заболеваний раннего детского возраста является нарушение бинокулярного зрения с косоглазием.
По статистике 2,5% детей страдают нарушением бинокулярного зрения, т.е.

у них отсутствует способность воспринимать окружающий мир одновременно двумя глазами. Косоглазие – тяжелый косметический дефект, пагубно влияющий на формирование зрительных функций, а также на характер ребенка.

Малыш с косоглазием становится объектом для насмешек сверстников, очень тяготиться этим, становится либо закомплексованным и робким, либо излишне агрессивным. Подчас ему требуется помощь не только офтальмолога и родителей, но и квалифицированного детского психолога.

Чаще всего косоглазие появляется в 3 года, когда еще не закончились рост и совершенствование органа зрения, но может быть и раньше.
Причины возникновения косоглазия: наследственная предрасположенность, тяжелые общие и инфекционные заболевании, аномалии рефракции (дальнозоркость, близорукость, астигматизм) и др.

Лечение косоглазия длительное и систематическое под наблюдением опытного детского офтальмолога. Оно требует большого терпения как от маленького пациента, так и от его родителей. Часто при отсутствии адекватного лечения косоглазие осложняется амблиопией – стойким снижением зрения.

В настоящее время, наряду с традиционными хорошо известными и зарекомендовавшими себя методами плеоптического, ортоптического и диплоптического лечения, различных тренировок аккомодационного аппарата,  в кабинете лечения патологии бинокулярного зрения и различных видов амблиопии Областного офтальмологического диспансера внедрены современные компьютерные программы.

Это программы: «Крестик», «Паучок», «Контур», «Тир», «Погоня», «Relax». Их  разработка проводилась с участием ведущих офтальмологов Московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца и РМАПО.

Для диагностики патологии бинокулярного зрения по трем видам разделения полей зрения и лечения косоглазия применяется уникальный аппарат «Форбис», аналога которому нет ни в одном специализированном офтальмологическом учреждении Тюменской области.

Для вызывания и закрепления бинокулярного и стереоскопического зрения используется новый аппарат «Капбис» в комплексе с жидкокристаллическими очками.

 Специалисты Областного офтальмологического диспансера помогут Вам в решении непростой задачи: сделать вашего ребенка красивым, гармонично развитым и умным, а Вас, дорогие родители,  спокойными и счастливыми.

Детское зрение

В последние десятилетия офтальмологи все чаще диагностируют различные заболевания зрительной системы у детей, в том числе, косоглазие.На причины появления зрительных недугов влияют различные факторы – экологическая обстановка, неправильное питание, бесконтрольное пользование электронной техникой и многие другие.

Также на зрение ребенка влияет и генетическая предрасположенность, поскольку заболевания органов зрения передаются по наследству.

Косоглазие редко является самостоятельным недугом. Чаще оно является сопутствующим нарушениям зрения, таким как дальнозоркость и астигматизм.

Реже косоглазие является следствием миопии (близорукости).

Косоглазие представляет собой не просто косметический недостаток. Это серьезное нарушение всей зрительной системы. Косоглазие или страбизм представляет собой состояние, при котором оба зрачка или один ассиметричны  относительно зрительной оси. Заметен эффект блуждания глаз, невыполнимость сосредоточения взгляда.Существует несколько вариантов классификации косоглазия.

Приводимый чаще всего вариант:

  1. Мнимое косоглазие. Диагностируется у детей до года. Определяется анатомической особенностью век. Наблюдается наличие кожных складок в периферийной роговице глаза. Складка прикрывает небольшую область глаза, вследствие чего создается визуальный эффект – кажется, что глаза ребенка смотрят в разных направлениях. С возрастом это анатомическое нарушение исчезает. Поэтому при диагностике мнимого косоглазия беспокоиться не следует – оно не является заболеванием.
  2. Эзотропия. В этом случае зрачок сдвинут к носу. Различают два вида такого состояния: врожденное и аккомодационное:
    • Врожденная эзотропия – ярко выраженное состояние, переданное ребенку по наследству. Диагностируется у детей от рождения до шести месяцев. При ухудшении самочувствия или усталости ребенка можно заметить его скошенный взгляд.
    • Аккомодационная эзотропия диагностируется у детей от восьми месяцев до четырех лет. Сопутствующим заболеванием является детская дальнозоркость. Малыш, рассматривая предметы на близком расстоянии, напрягает глазные мышцы. В этот момент и заметно косоглазие. Если ребенок часто рассматривает предметы, расположенные близко, то косоглазие более выражено. Динамика развития заболевания в этом случае может быть разной: от быстрого ухудшения до небольших темпов развития.
  3. Экзотропия. Зрачок сдвигается к виску. Этот тип недуга проявляется у малышей от одного года. Может быть как временным, так и постоянным. Главное отличие от предыдущей формы – проявляется косоглазие при длительном взгляде вдаль. При рассмотрении объектов вблизи косоглазие малозаметно или не проявляется вовсе. У ребенка могут возникать головные боли, слезоточивость, предметы при рассмотрении могут раздваиваться.

Выявить косоглазие у малыша можно в домашних условиях. Вам понадобиться фонарик и камера со вспышкой:

  • Внимательно понаблюдайте за глазами ребенка. Если имеется косоглазие, то взгляд малыша блуждающий, он склоняет голову набок, часто трет глаза. Ему трудно сфокусировать взгляд на одном предмете;
  • Посветите в глаза ребенку фонариком и обратите внимание на отражение в них. Если отражения одинаковы в обоих глазах, то расстройство отсутствует. Если отражения отличаются, то, скорее всего, присутствует косоглазие;
  • Недуг поможет выявить и фотография со вспышкой. Следует сделать такое фото, а затем рассмотреть блики в глазах малыша на получившейся фотографии.

Врач-офтальмолог осматривает ребенка, определяя, имеет ли место недуг или у малыша просто широкая переносица и раскосые глаза. 

Важен также и опрос:

  • Имеются ли родственники с косоглазием;
  • Какие заболевания перенес малыш;
  • Как проходила беременность мамы и др.

Врач с помощью специальной аппаратуры:

  • Проверяет остроту зрения;
  • Определяет объем движения глазного яблока, угол косоглазия, положение глаз;
  • Обследует проводящие среды глаз, переднего отрезка;
  • Определяет рефракцию глаз при широких и узких зрачках;
  • Исследует бинокулярное зрение.

Независимо от причин заболевания для его лечения используются различные методы:

  • Оптическая коррекция;
  • Ортоптическое лечение;
  • Аппаратное лечение;
  • Оперативное лечение.

Если у ребенка диагностируется дальнозоркость или близорукость, то ему прописывается ношение очков. Иногда этого бывает достаточно для лечения косоглазия.

К обоим этим методам желательно добавлять специальную гимнастику для глаз.

Аппаратное лечение более эффективно, если к нему добавляется оптическая коррекция и гимнастика для глаз.Лечение с использованием специальных устройств во многих случаях  позволяет избавиться от косоглазия. В тоже время, дает возможность восстановить бинокулярность и повысить остроту зрения.

Эффективность лечения косоглазия во многом зависит от того, правильно ли подобрана тактика лечения.

Последний вариант – оперативное вмешательство. Суть его состоит в смещении участков крепления определенных мышц глазного яблока. Родители и дети часто боятся операций.

Однако такие вмешательства уже давно проводятся эффективно и практически всегда проходят успешно. Ребенок навсегда и полностью вылечивается от этого недуга.

Косоглазие у детей

Почему у Вашего крохи косоглазие и как устранить этот серьезный внешний недостаток? Основные причины косоглазия у новорожденных и детей старшего возраста в большинстве случаев – несогласованная работа мышц или снижение тонуса в них. А вот приводить к этому могут самые разнообразные факторы. И важно понимать, какие именно. Поэтому перед назначением лечения важна тщательная диагностика с консультированием у окулиста, невролога, ортопеда.

Что может провоцировать косоглазие у детей?

  • При обследовании окулист изучает глазное дно на широкий зрачок и исключает случаи дистрофии сетчатки глаз или новообразований, которые мешают малышу видеть и тем самым побуждают мышцы глаз к бездействию.
  • Невролог исключает проблемы с головным мозгом и различные серьезные заболевания, способные давать косоглазие как следствие.
  • Ортопед убеждается, что физически ребенок развивается правильно и не имеет проблем, подобных кривошее, которые тоже ведут к появлению косоглазия – когда мышцы шеи удерживают ее в неестественном положении, а мышцы глаз лишь приспосабливаются к этому положению, выравнивая горизонт.

Лечение косоглазия у детей без операции

В зависимости от выявленных причин косоглазия назначается лечение – либо сначала решается вопрос с более серьезными заболеваниями, ведущими к косоглазию, либо ведется постоянная работа только с глазными мышцами.

К сожалению, в большинстве случаев работы только с мышцами глаз с помощью назначенных офтальмологом упражнений оказывается мало.

Тогда наш мануальный терапевт для детей или врач ЛФК прибегает к рефлекторному воздействию: наш организм устроен так, что при правильном развитии одних мышц начинают себя правильно вести и другие.

Знание этих мышечных и нервных взаимодействий позволяет нам корректировать мышцы глаз благодаря стимуляции мозга через активное воздействие на определенные мышцы тела. При этом мы прибегаем к лечению косоглазия по методике Войта.

С помощью двигательных упражнений стимулируется работа мозга над симметричными действиями групп мышц тела и глаз. Благодаря этому достигается баланс – одни мышцы глаз укрепляются и подтягивают глазное яблоко в нужное положение, а другие расслабляются и позволяют ему оставаться в этом положении постоянно.

Порой у деток с косоглазием при диагностике обнаруживаются и другие проблемы со здоровьем, с которыми наши врачи ЛФК тоже помогают справиться: дисплазия тазобедренных суставов у детей, лечение ДЦП, кривошеи, гипотонуса и гипертонуса мышц у новорожденных, сколиоза и кифоза позвоночника у детей, др.

Мы работаем на результат – возвращение ребенку способности смотреть правильно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector