Неудачная операция по удалению катаракты — витрэктомия и подшивание ИОЛ

Катаракта – распространенное офтальмологическое заболевание у пациентов 60+. В силу возрастных изменений хрусталик глаза мутнеет и зрение сильно ухудшается, вплоть до слепоты. Единственный способ лечения катаракты – хирургический, когда врачи меняют хрусталик на искусственный. Сегодня эта операция хорошо отработана – она малотравматична, проводится в Москве по ОМС и занимает около получаса. Пациенту даже не приходится ложиться в стационар, делают одним днем.

Однако бывают редкие осложнения, которые выявляются при подготовке к удалению катаракты. Например, слабые связки в глазу (на которых хрусталик и держится внутри глаза). В этом случае искусственный хрусталик недостаточно просто поместить в «мешочек», как при классической операции.

Его приходится буквально подшивать к стенке глаза (сосудистой оболочке и склере) специальными микро-ниточками, чтобы он располагался ровно в центре по отношению к своему зрачку. ИОЛ подшивается нерассасывающими ниточками, в течение 10 лет они точно будут держать хрусталик строго напротив зрачка.

Бывает, что у пациента уже стоит искуственный хрусталик, он также может сместиться. В этом случае наши офтальмологи также могут помочь и «подвесить» хрусталик на место.

Полное название операции — восстановление нормального положения интраокулярной линзы (ИОЛ) с подшиванием к склере или радужке (по методике Кожухова).

Именно такое осложнение было у пациентки М. 92 лет, которая поступила в 60 офтальмологическое отделение Боткинской больницы на плановую операцию по удалению мутного хрусталика и замене его на ИОЛ.

Установку ИОЛ с одновременным ее подшиванием провел хирург офтальмолог 60-го отделения Боткинской больницы Александр Дмитриевич Румянцев.

По его словам, эта патология встречается не очень часто, но за последние месяцы таких пациентов было несколько человек.

Отметим, что «подшивание» хрусталика – довольно ювелирная хирургическая операция. А.Д. Румянцев отметил, что хирургу очень важно подшить хрусталик ровно по центру и избежать каких-либо осложнений.

Такую операцию в Москве делают только в специализированных офтальмоцентрах, и не все знают, что москвичи могут быть прооперированы по этой методике в том числе и в Боткинской больнице, причем бесплатно, т.е.

по полису ОМС.

И напоминаем, что в субботу 10 августа 2019 в Боткинской больнице пройдет День открытых дверей по теме «Оказание помощи пациентам с катарактой». Прием будут вести 6 специалистов: офтальмологи и хирурги-офтальмологи. При необходимости врачи-консультанты назначат дополнительное обследование. Пациенты с катарактой будут прооперированы в дальнейшем в Боткинской больнице.

Если у вас помутнел хрусталик или уже выявлена катаракта, приходите! Предварительно запишитесь по телефону контакт-центра Боткинской больницы: 8(499) 490 03 03, (ежедневно с 8-00 до 19-00).

Skip back to navigation

Операция по катаракте. Можно ли откладывать, и есть ли альтернативы

Лаптева Татьяна Сергеевна

Специализация: Катарактальная, витреоретинальная и рефракционная хирургии Опыт работы: 18 лет Процедур: более 10 000

Человек начинает хуже видеть, особенно вблизи, теряется яркость цветов. А в итоге, когда хрусталик полностью помутнеет, человек может полностью потерять зрение. Сейчас врачи стараются такого не допускать, и уже на начальных стадиях предлагают оперативное вмешательство, несмотря на возраст.

От природы наш хрусталик прозрачен. Но при определенных факторах он мутнеет, в этом случае и ставится диагноз «катаракта».

Человек начинает хуже видеть, особенно вблизи, теряется яркость цветов, а в итоге, когда хрусталик полностью помутнеет, человек может полностью потерять зрение.

Сейчас врачи стараются такого не допускать и уже на начальных стадиях предлагают оперативное вмешательство, несмотря на возраст.

В настоящее время заболевание «помолодело». Заболевания хрусталика чаще возникают при сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, эндокринные заболевания, травмы глаза) и возрастных изменениях.

На данный момент нет эффективных лекарств, которые бы могли справиться с этим заболеванием. К сожалению, помутнение хрусталика — процесс необратимый, и во всём мире лечится только хирургическим путём.

Вопреки распространенным заблуждениям, никакие капли, витамины для глаз, очки, упражнения, диета, бады не помогут вернуть хрусталику его прозрачность.

И чем раньше пациент обращается к нам, тем более легче пройдет лечение и восстановительный период.

В начальных стадиях катаракты лечение каплями возможно, хотя и не является эффективным. Но, в любом случае, для полного выздоровления необходимо хирургическое вмешательство.

Но, на самом деле, все вовсе не так плохо. В современной офтальмологии хирургическое лечение катаракты — одна из самых красивых операций. Все манипуляции проводятся через микропроколы, чуть больше, чем прокол пальца при заборе крови на анализ. Поэтому даже не требуется наложение швов, а повязочный материал снимают уже на следующий день.

Пациенты с близорукостью и дальнозоркостью преимущественно пользуются очками. При развивающейся катаракте неизбежно наступает момент, когда очки и линзы уже не эффективны.

Развитие катаракты начинается с одного глаза. С течением времени на втором глазу также будет снижаться зрение. Катаракты на одном глазу не бывает.

Операцию необходимо проводить как можно раньше. Сейчас хирургия катаракты высокотехнологична. Возможно оперировать даже прозрачный хрусталик.
Еще одна причина не затягивать с операцией — двойная нагрузка на более здоровый глаз ведет к стремительному ухудшению зрения на нем.

Все дело в технологиях. Раньше единственное, что позволяли технологии, — это удалить хрусталик целиком. В процессе делали большой разрез, восстановительный период был долгим, с высоким риском осложнений. И по сути, на операцию брали в тот момент, когда пациенту уже нечего было терять — глаз уже не видел. Поэтому ждали, пока катаракта «созреет». К сегодняшнему дню технологии сильно изменились.

В современной офтальмологии помутневший хрусталик удаляется через микроразрез, размером до 2‑х мм, практически как прокол пальца при сдаче анализа крови. Поэтому риск осложнений несравнимо ниже. Операцию проводят даже при относительно высоком зрении на пораженном глазу. При таком подходе пациент намного раньше возвращает себе хорошее зрение, и восстановительный период проходит гораздо легче.

В современной офтальмологии их два.
Первый — ультразвуковая факоэмульсификация (основной вид операций по катаракте в мире).

Под местной анестезией с помощью ультразвука через микроразрез размером до 2-х мм пораженный хрусталик превращают в эмульсию и удаляют из полости, затем через тот же разрез имплантируется искусственный хрусталик (ИОЛ).

Никаких швов при этом не требуется, а зрение восстанавливается буквально за считанные часы.

Второй — экстракапсулярная экстракция катаракты. Применяется при наличии плотного хрусталика.

После этого офтальмохирург имплантирует ИОЛ через тот же разрез. Данная операция проводится под местной анестезией, без наложения швов на место разреза; восстановительный период минимален, и пациент может хорошо видеть уже спустя несколько часов.

У технологии настолько широкие возможности применения, что, пожалуй, единственным противопоказанием может стать нежелание самого пациента.

Да. Плюс современных технологий в том, что операция практически никак не влияет на общее состояние пациента. Тем более, что нет необходимости в общем наркозе — используются только местные обезболивающие капли.

Имплантация интраокулярных линз (ИОЛ)

ИОЛ или интраокулярная линза представляет собой искусственный хрусталик, который устанавливается на место естественного хрусталика, в случае утраты его функций.

Интраокулярная линза применяется при катаракте (помутнение хрусталика) и для коррекции зрения при высоких степенях астигматизма, дальнозоркости и близорукости.

Установка интраокулярной линзы — это высокотехнологичная операция, которая в короткие сроки поможет восстановить зрение и вернет вас к привычному образу жизни!

На данный момент существует 2 вида интраокулярных линз:

• афакичные — применяются для лечения катаракты глаза. При имплантации афакичной линзы, удаляется полностью собственный хрусталик и на его место устанавливается имплант.
• факичные — применяются для коррекции различных офтальмологических заболеваний (астигматизм, близорукость, дальнозоркость и др.), имплантация проходит без удаления собственного хрусталика.

В случае имплантации факичных линз, когда функция естественного хрусталика глаза еще до конца не нарушена, интраокулярные линзы являются аналогом обычных линз.

Однако обычные линзы приходится ежедневно надевать на роговицу глаза, в то время, как интраокулярная линза разово имплантируется внутрь глаза и надолго решает ваши проблемы со зрением! Важно, что в случае необходимости замены такой линзы, это легко можно сделать без причинения вреда глазу, что является несомненным преимуществом данного метода.

Существуют разные виды ИОЛ — можно имплантировать линзы как с положительной, так и с отрицательной оптикой. Выбор той или иной линзы зависит от медицинских показаний и финансовых возможностей пациента.

При имплантации линзы внутрь глаза очень важно провести точные расчеты и правильно подобрать подходящую именно вам линзу! Врачи-офтальмологи ФНКЦ ФМБА уже более 20 лет специализируются на выполнении данной операции.

В нашем центре помогут вам подобрать надежную линзу, проведут всю необходимую диагностику и выполнят имплантацию.

Показания к имплантации ИОЛ:

Имплантация интраокулярной линзы показана пациентам, которые имеют следующие офтальмологические заболевания:

• Миопия (близорукость) высокой степени (до -25 диоптрий);
• Дальнозоркость (гиперметропия) высокой степени (до +20 диоптрий);
• Астигматизм высокой степени (до 6 диоптрий);
• Изменения в структуре роговицы глаза (помутнение, рубцевание);
• Катаракта и глаукома.

Противопоказания

Противопоказаниями к имплантации ИОЛ являются увеиты (воспаления сосудистой оболочки глаза), так как проведение данной операции вызывает усиление воспалений, что может быть губительным для глаза. Также имплантация ИОЛ противопоказана при следующих нарушениях глаза:

• Атрофия зрительного нерва, дистрофия сетчатки глаза, любые воспалительные процессы на глазном дне, являются полным противопоказанием к имплантации линзы.
• Хронические воспаления сосудистой оболочки глаза (увеиты);
• Подвывих хрусталика;
• Предшествующие глазные операции (на сетчатке и стекловидном теле).

Подготовка к имплантации интраокулярных линз

В ФНКЦ ФМБА перед проведением имплантации интраокулярной линзы врач-офтальмолог составляет индивидуальный план предоперационного обследования. Он включает в себя лабораторные анализы, а также инструментальные методы диагностики, которые позволяют оценить общее состояние всего организма. Как правило, в план обследования входят:

• Анализ крови на уровень гемоглобина;
• Анализ крови на свертываемость;
• Анализ крови на сахар;
• Биохимический анализ крови;
• Общий анализ крови и мочи;
• Обширный офтальмологический осмотр.

Лабораторные анализы должны быть готовы не позднее двух недель до начала операции. Сдаются в утреннее время, строго натощак. А также, не ранее, чем за 14 дней до начала операции, необходимо сделать ЭКГ.

Если у вас в анамнезе установлен сахарный диабет, перед имплантацией ИОЛ рекомендуется посетить врача-эндокринолога. Пройти предоперационную подготовку включающую в себя диагностическое обследование и лабораторные анализы в ФНКЦ ФМБА можно за один день, что существенно сэкономит ваше время.

Однако следует иметь ввиду, что перечень может быть изменен исходя из индивидуальных показаний каждого пациента.

За несколько дней до проведения операции пациента осматривают врачи-офтальмологи. Накануне рекомендуется отменить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Проведение имплантации ИОЛ

Перед операцией в глаз пациента внедряется специальный офтальмологический расширитель, он не дает моргать во время операции. Также, в глаз закапываются специальные глазные капли, расширяющие зрачок (применяются в качестве анестезии). Так как хрусталик не имеет нервных окончаний, то болевые ощущения при проведении операции отсутствуют, она безболезненна для пациента.

Современные ИОЛ изготовлены из очень тонкого материала, что дает им возможность сворачиваться в маленькую трубочку. Эта свернутая мягкая трубочка легко вводится через микроразрез в роговице (около 1,5 мм) внутрь глаза, после чего уже внутри — линза разворачивается.

При лечении катаракты, предварительно перед имплантацией ИОЛ необходимо убрать естественный хрусталик глаза, который уже потерял свою функцию.

Для этого производится процедура ультразвуковой факоэмульсификации (в глаз вводится тонкий наконечник от специального ультразвукового аппарата и под воздействием ультразвука естественный хрусталик дробится и в виде эмульсии аккуратно выводится из глаза). После удаления естественного хрусталика врач помещает на его место интраокулярную линзу.

Преимущества операции заключаются в быстром восстановлении зрения и коротком реабилитационном периоде. После проведения операции не требуется ношение очков или линз, а зрение восстанавливается до максимально возможных величин. Эффект от данного вмешательства обычно сохраняется в течение всей жизни!

В офтальмологическом отделении ФНКЦ ФМБА имплантируются линзы самых передовых фирм – Alcon, Baush&Lomb, Human optics и другие.

Для хирургии катаракты используются как «стандартные» или «рядовые» линзы, так и высокотехнологичные линзы (или линзы премиум-класса) – торические, мультифокальные, мультифокально-торические, которые исправляют не только роговичный астигматизм, но и обеспечивают высокую остроту зрения на разных расстояниях.

Реабилитация после имплантации интраокулярных линз

На следующий день после проведения операции зрение полностью восстанавливается. Буквально через 10 дней пациент уже может приступить к работе.

Однако существуют общие правила поведения после операции:

• В течение недели после операции не рекомендуются физические нагрузки;
• Не стоит посещать сауны бассейны, для исключения риска инфицирования.

Ваш лечащий специалист назначит все необходимые лекарства для быстрого восстановления глаза после операции. Прием любых других препаратов, в том числе из домашней аптечки, должен быть согласован с офтальмологом. После проведения курса реабилитации необходимо прийти на прием к врачу через 2 недели для очного осмотра.

Стоимость операции

Несмотря на общее название “имплантация интраокулярной линзы” существует несколько методов проведения этой операции, у каждого из которых своя цена. Врач выбирает метод в зависимости от показаний, сопутствующих заболеваний, состояния глазного яблока и организма на момент вмешательства.

Цены без учёта стоимости линзы (подбирается индивидуально):

Интракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (без стоимости ИОЛ)

16 500 ₽

Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ (1 категории сложности)

21 000 ₽

Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ (2 категории сложности)

21 400 ₽

Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ (3 категории сложности)

27 000 ₽

Репозиция с подшиванием интраокулярной линзы

21 000 ₽

Цены с учётом стоимости линзы:

Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ (1 категории сложности, со стоимостью расходного материала)

46 000 ₽

Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ (2 категории сложности, со стоимостью расходного материала)

48 000 ₽

Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ (3 категории сложности, со стоимостью расходного материала)

53 000 ₽

Операция по удалению катаракты

Анонс: Катаракта является одним из наиболее распространенных патологий глаз, который приводит к ухудшению или полной потере зрения. Справиться с болезнью можно только хирургическим путем. При проведении операции используются современные технологии, благодаря чему данная процедура является быстрой и безболезненной.

На фото: отличие хрусталика здорового глаза и при катаракте

Катаракта является патологическим состоянием, при котором появляется помутнение роговицы глаза и расстройство зрения. Это необратимый процесс, применение лекарств, БАДов и физиотерапевтических процедур не поможет восстановить зрение полностью.

Катаракта является патологическим состоянием, при котором появляется помутнение роговицы глаза и расстройство зрения. Это необратимый процесс, применение лекарств, БАДов и физиотерапевтических процедур не поможет восстановить зрение полностью.

Стоимость операции по удалению катаракты

Стоимость зависит от разных факторов, в нее включают цену на операцию, расходные материалы и искусственный хрусталик. Итак, минимальная сумма операции в Москве с использованием современного метода факоэмульсификации с имплантацией мягкой ИОЛ в среднем составляет 30 000 рублей.

На ценообразование в области катарактальной хирургии в офтальмологических клиниках влияют следующие факторы:

• Операция может быть простой или осложненной, что влияет на стоимость процедуры.
• Модель выбранной линзы. Хрусталики премиального класса отличаются от недорогих линз, они изготовлены по современным технологиям и могут гарантировать полную независимость от очков и остроту зрения в темное время суток.
• Протокол операции всегда включает послеоперационное наблюдение в течение определенного времени. При лечении катаракты необходим осмотр профессионального офтальмолога.

Услуга 1 категория сложности 2 категория сложности 3 категориясложности

Экстракция катаракты	46 000 руб.	65 000 руб.	90 000 руб.
Осложненная катаракта	+20 000 руб.	+40 000 руб.	+50 000 руб.
Эксплантация ИОЛ	30 000 руб.	60 000 руб.	80 000 руб.
Имплантация переднекамерной ИОЛ	50 000 руб.	80 000 руб.	145 000 руб.
Факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственного хрусталика	От 40 000 руб.

При катаракте роговица не только теряет прозрачность, но и увеличивается в размерах, что приводит к затруднению циркуляции жидкости внутри глаза.

Такое явление приводит к повышению давления внутри глаза и развитию вторичной глаукомы, которая в свою очередь вызывает атрофию зрительного нерва.

Вследствие этого в мозг не поступают зрительные сигналы и появляется риск безвозвратной утери зрения.

Существует 2 способа терапии катаракты. Применение медикаментозного метода не гарантирует полное устранение болезни. При помощи лекарственных средств можно лишь приостановить развитие заболевания и снять его симптомы. Восстановить зрение можно только при хирургическом вмешательстве – замене хрусталика на искусственную линзу.

Своевременное проведение операции поможет полностью избавиться от болезни, убрать близорукость, дальнозоркость, корректировать астигматизм, а в некоторых случаях и пресбиопию. Чем раньше она будет проведена, тем легче пройдет этап восстановления.

К тому же современные методы позволяют заменить хрусталик за 5-10 минут с применением местной анестезии.

Операция переносится легко и обычно не требует стационарного лечения. Пациент не чувствует боли, а анестезиологи внимательно следят за его состоянием.

В зависимости от стадии катаракты применяют разные методы лечения: экстрокапсулярная или интрокапсулярная экстракция хрусталика, ультразвуковая или фемталазерная факоэмульсификация.

• Замена хрусталика на ИОЛ методом экстрокапсулярной экстракции. Врач-хирург делает микроразрез в глазу и удаляет хрусталик, сохранив капсулу. Туда устанавливает искусственную линзу и накладывает швы. Процесс восстановления занимает около 4 месяцев. Такой метод используется редко, к нему прибегают только при затвердевшем хрусталике и дистрофии роговицы.
• Методом интрокапсулярной экстракции. Используя специальный инструмент — криаэкстрактор производится замораживание хрусталика. Затем делают разрез, роговицу удаляют вместе с капсулой и устанавливают ИОЛ.
• Замена роговицы с помощью ультразвука. Это самый безопасный и эффективный метод оперирования, которую, как правило, назначают на начальной стадии заболевания. Больному обрабатывают глаза анестезирующим препаратом. Разрушение хрусталика производится ультразвуком, после чего удаляется с помощью специального насоса. Искусственная линза вводится через микроразрез, внутри она принимает необходимую форму.
• Замена хрусталика лазером. Этот современный способ является еще более щадящей процедурой. Заживление происходит за минимальное время, при этом почти никогда не бывает осложнений. Чтобы удалить хрусталик, в глаза капают анестезирующий препарат, после чего хирург делает надрез на глазном яблоке и разрушает его структуру с помощью лазера. После установки ИОЛ, герметизация производится без наложения швов, благодаря чему уменьшается риск появления осложнений.

Перед проведением операции пациенту нужно пройти обследование, чтобы выяснить отсутствие противопоказаний к проведению процедуры. Подготовка к процедуре необходима во избежание осложнений.

• за неделю до операции лучше отказаться от употребления алкоголя;
• при приеме лекарственных средств заранее предупредить об этом лечащего врача;
• за день до проведения процедуры помыть волосы, т.к. после операции это запрещено несколько дней.

Врач может дать дополнительные предписания, которые нужно соблюдать. Несмотря на использование современных технологий, могут возникнуть негативные последствия удаления катаракты.

Чаще всего это вторичная катаракта, глаукома и отслоение сетчатой оболочки.

Такие осложнения наблюдаются редко, и они являются следствием неправильного выполнения рекомендаций лечащего врача во время реабилитационного периода.

Лечение катаракты в Москве в клинике Smile Eyes

В клинике «Smile Eyes» применяются лазерные технологии для лечения заболеваний глаз, в том числе — самый передовой и безопасный метод восстановления зрения.

Клиника ориентируется на выполнении лазерной коррекции зрения по методике ReLEx SMILE.

Но несмотря на это, здесь также занимаются проведением операций по удалению катаракты, с использованием метода факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ и рефракционной замены хрусталика.

Стоимость зависит от метода проведения операции (экстрокапсулярная экстракция, факоэмульсификация и т.д.), ее сложности и модели ИОЛ.

• В клинике возможно пройти комплексное предоперационное обследование за 5 500 рублей.
• Цена на операцию варьируется от 40 000 (монофокальная линза первого поколения) до 200 000 (с мультифокальными торическими ИОЛ, изготавливаются в Германии индивидуально, на заказ).
• Все хирургические методы по удалению катаракты и по лазерной коррекции зрения выполняются высококвалифицированным специалистом.

При проведении операций по замене хрусталика клиника предлагает своим пациентам индивидуальный подбор интраокулярных линз, учитывая особенности оптики человека: его рефракции, рода профессиональной деятельности и т.д.

Лечение катаракты. Операции по замене хрусталика глаза при катаракте во Владимире — клиника Офтальма

Некоторые источники рекомендуют лечить начинающуюся катаракту консервативным путем (применение капель), однако подобный подход может только отсрочить неизбежную операцию.

Единственным способом избавиться от катаракты является операция по замене хрусталика. Проводится ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией искусственной линзы (ИОЛ – интраокулярная линза).

Чем раньше будет проведена операция тем ниже риск возникновения осложнений.

Сколько стоит операция на глаза при катаракте?

Стоимость операции, устанавливая прейскурантом клиники, зависит от степени сложности операции и от типа выбранного искусственного хрусталика (ИОЛ).

Как выглядит катаракта‌‌?

Катаракта это офтальмологическое заболевание, при  котором происходит частичное либо полное помутнение прозрачной внутриглазной линзы – хрусталика.

Определить катаракту можно на приеме у офтальмолога. С помощью щелевой лампы врач определяет степень зрелости катаракты и помутнения хрусталика.

• Болезнь протекает без боли, но приводит к снижению остроты зрения и часто — даже к полной его потере.
• Основные симптомы катаракты:
• Нечеткое зрение
• Светочувствительность
• Двоение в глазах
• Изменение восприятия цветов
• Может временно наступить улучшение зрения
• Потребность в новых очках

Какой хрусталик лучше ставить при катаракте?

На сегодняшний день выбор искусственных хрусталиков глаза очень велик. Сделать правильный выбор ИОЛ поможет доктор, он предложит наиболее подходящий вариант исходя из потребностей и состояния здоровья пациента, а также с учетом стоимости.

Монофокальный хрусталик – данный вид линз отличается тем, что имеет постоянную кривизну (оптическую силу), в связи с чем глаз не может аккомодировать (настраиваться на разные дистанции). С таким хрусталиком пациент будет видеть вдаль, а для работы вблизи (например, чтение книги) понадобятся очки.

Мультифокальный хрусталик решает эту проблему, с ним человек может видеть как вблизи, так и вдали, и на среднем расстоянии. Это обусловлено тем, что здесь реализована более сложная оптика. Мультифокальная ИОЛ подобно естественному хрусталику глаза может изменять преломляющую силу, это происходит благодаря тому, что за зрение на разных расстояниях отвечают разные зоны линзы.

Торические (астигматические) хрусталики – созданы специально для людей с астигматизмом. При имплантации этих линз корректируется астигматизм и пациент сможет обходиться без очков, даже если пользовался ими до операции. Торические ИОЛ также бывают монофокальные и мультифокальные.

Где лучше сделать операцию по удалению катаракты?

Новейшее оборудование и лучшие медицинские материалы — важные элементы качественной медицинской услуги. Но главное достояние «Офтальмы» — это квалифицированный и внимательный персонал клиники. Именно внимание к нуждам пациента и ориентированность на результат позволяет проводить эффективное лечение глазных заболеваний.

1. Как остановить развитие катаракты?
2. Методы снижения прогрессирования катаракты:
3. — носить солнцезащитные очки, способные блокировать попадание ультрафиолета на хрусталик глаза,
4. — есть много фруктов, овощей,
5. — регулярно замерять уровень сахара в крови, а главное, своевременно лечить сахарный диабет,
6. — придерживаться сбалансированной диеты,
7. — ограничить употребление табака и спиртных напитков,
8. — соблюдать меры безопасности при работе с потенциально опасными веществами.

Как избавиться от катаракты без операции?

Никак, избавиться от катаракты можно только хирургически, Попытаться затормозить  развитие катаракты без операции можно только на начальном этапе формирования заболевания. Врач назначит медикаментозное лечение. Но! Важно регулярно посещать офтальмолога и следить за состоянием хрусталика.

Сколько длится операция по удалению катаракты?

Сама операция по ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с имплантацией искусственной линзы занимает от 15 минут до получаса, в зависимости от сложности операции.

Какие ограничения после операции катаракты глаза‌‌?

После операции:

В течение двух недель необходимо ограничить зрительные нагрузки, не допускать переутомления глаз – это может привести к ухудшению состояния глаза.

В течение месяца необходимо ограничить физические нагрузки: не поднимать тяжести свыше 5-7 килограмм; не выполнять работы, связанные с длительным наклоном туловища, вибрацией, тряской.

Не употреблять в пищу очень острые, соленые блюда, спиртные напитки, кофе, крепкий чай и другие раздражающие продукты, а также ограничить употребление сладкого. Вместо сахара можно употреблять мед.

Не допускать перегревания организма (баня, сауна, пляж), солнечных ожогов кожи.

В течение года — избегать травм головы. Прекратить занятия контактными видами спорта (бокс, борьба, восточные единоборства) и не поднимать тяжести свыше 30 килограмм.

Как проявляется катаракта – какие у неё симптомы‌‌?

Снижение зрения при чтении, постепенное увеличение дальнозоркости часто являются первыми признаками развития катаракты. В дальнейшем краски постепенно теряют контрастность, появляется туман. Постепенно эти явления усиливаются, вплоть до снижения зрения до уровня светоощущения. То есть человек практически слепнет

Что можно и нельзя после операции катаракты?

Не рекомендуют в течение первых двух недель напрягать глаза и утомлять их.

Физическая нагрузка: нельзя переутомляться, поднимать тяжести выше 3 кг, прыгать, бегать и др. Это чревато повышением внутриглазного давления, на фоне которого развиваются отеки и другие осложнения.

• Резко поворачивать, опускать или поднимать голову.
• Посещать бани, сауны и подвергать глаза иным температурным испытаниям.
• Выходить на улицу без защитных очков.
• Использовать косметику для глаз, допускать попадание в них воды или мыла.

Послеоперационное поведение подразумевает полный отказ от алкоголя, который замедляет заживление и препятствует усвоению необходимых лекарственных компонентов, принимаемых по назначению врача.

По возможности лучше ограничить и количество выкуриваемых сигарет. По мере заживления ограничения после операции на глазах снимаются.

Если все идет без осложнений, то пациент возвращается к обычному ритму жизни уже через 2-3 месяца.

Обязательно ли делать операцию?

Можно ли обойтись без операции, если диагноз – катаракта.

К сожалению, нет. При данном заболевании происходит помутнение хрусталика, исправить это можно только заменив хрусталик на искусственный.

При созревании катаракты пациент теряет зрение, также, может развиться  глаукома.

Как проходит операция по удалению катаракты?

В основном замена хрусталика проходит в несколько стадий:

Врач делает микроразрез, в который вводят ультразвуковой прибор разрушающийстарый хрусталик и выводящий хрусталиковые массы из капсульного мешка.

Затем через этот же микроразрез проводят установку мягкой искусственной линзы (ИОЛ). Операция по удалению катаракты проводят в среднем двадцать минут.

Как долго восстанавливается зрение после операции катаракты?

После проведения операции пациент видит сразу.

Когда лучше удалять катаракту?

Оперировать катаракту лучше не дожидаясь ее созревания. При развившейся катаракте хрусталик уплотняется и увеличивается в размерах, поэтому лучше не затягивать с операцией.

Оперировать катаракту можно в любой сезон.

Как подготовиться к операции по удалению катаракты‌‌?

После прохождения первичной диагностики и принятия решения об операции необходимо пройти консультацию анестезиолога.

Накануне операции тщательно вымыть голову и лицо, т.к в течение 7 дней после операции этого делать нельзя.

1. В день операции не пользоваться косметикой, парфюмом.
2. Все препараты, которые Вы принимали по назначению терапевта, кардиолога или других специалистов не прекращать принимать даже в день операции (за исключением тех случаев, когда анестезиолог нашей клиники отменяет прием препаратов).
3. В день операции быть строго натощак.
4. В день операции при себе иметь: чистое полотенце, темные очки, сменную обувь, результаты анализов, амбулаторную карту или выписку из амбулаторной карты.

‌Какие анализы сдают для операции катаракты?

• Какие анализы нужны для операции по удалению катаракты:
• (перечень анализов может меняться, просим Вас уточнять в регистратуре):
• -общий анализ крови
• -биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, билирубин, общий белок)
• -анализ крови на ВИЧ-инфекцию, ЭДС, гепатит «В» и «С»
• -коагулограмма (ПТИ, АЧТВ, фибриноген)

-сахар крови, ЭКГ(в т.ч. ранее сделанные)

-амбулаторная карта или выписка из амбулаторной карты.

Витрэктомия —удаление стекловидного тела или его части

• Витрэктомия при неосложненном гемофтальме или помутнении стекловидного тела — 95 000 — 125 000 руб.
• Витрэктомия при осложненных состояниях — 115 000 — 145 000 руб.
• Витрэктомия при ретинопатии недоношенных — 66 000 — 95 000 руб.
• Витрэктомия с факоэмульсификацией катаракты без стоимости ИОЛ — 90 000 — 130 000 руб.
• Задняя субтотальная витрэктомия с использованием антиглаукомного дренажа Ahmed без стоимости расходных материалов — 87 000 — 120 000 руб.
• Передняя витрэктомия — 55 000 — 75 000 руб.

30 минут — 3 часа

(Продолжительность процедуры)

Внутри нашего глазного яблока расположено стекловидное тело. Это гелеобразная структура, состоящая из переплетенных коллагеновых волокон, заполненных водой. Это самая большая субстанция глаза, расположенная между хрусталиком и сетчаткой. Через нее лучи света проникают на сетчатку.

Из-за травм, кровоизлияний или возрастных изменений уплотняется структура стекловидного тела, появляются помутнения, возникают патологии.

Все это приводит к образованию рубцов и складок, сетчатка глаза сморщивается и отслаивается. Удаление измененного стекловидного тело необходимо для восстановления зрения.

Витрэктомия показана только в тех случаях, когда не удается восстановить зрение консервативными методами.

Показания

• Грубое помутнение стекловидного тела.
• Повышенное натяжение и отслаивание сетчатки глаза, на фоне возрастных проблем, высокой миопии и пр.
• Открытые травмы стекловидного тела, с массивным кровоизлиянием и попаданием инородных частиц.
• Угроза отслаивания сетчатки при внутриглазных инфекциях и воспалениях глазных оболочек.
• Обширные разрывы сетчатки глаза.
• Диабетическая патология сетчатой оболочки с образованием фиброзных рубцов, с риском отслойки.
• Ретинопатия у новорожденных.
• Патологические наросты на сетчатке.
• Вывих хрусталика.
• Хирургическое вмешательство на заднем отрезке глаза.

Противопоказания

• Выраженные нарушения свертываемости крови.
• Массивное помутнение роговицы.
• Наличие острых инфекционных заболеваний.
• Опухоль сетчатки глаза.
• Атрофия зрительного нерва, когда хирургическое вмешательство неэффективно.
• Крайне тяжелое соматическое состояние пациента.

О заменителях стекловидного тела

После удаления поврежденного стекловидного тела, офтальмологи заполняют полость глазного яблока специальными веществами. Это необходимо для того, чтобы сетчатка глаза находилась в физиологическом состоянии. При витрэктомии применяют:

• стерильные солевые растворы со сбалансированным составом;
• синтетические полимеры;
• расширяющиеся газовоздушные смеси;
• нейтральные силиконовые масла;
• «тяжелую воду» (ПФОС), это инертная перфторорганическая вода, с высокой инертной массой, которая действует на сетчатку глаза, как пресс.

Заменители нужны для приживления повреждений сетчатки, для нормализации внутриглазного давления, чтобы не допустить повторных кровоизлияний и исключить формирование патологических сосудов.

Газы и солевые жидкости через определенное время самостоятельно рассасываются и сменяются внутриглазной жидкостью. ПФОС необходимо удалять, находиться в глазу она может не более 14 дней.

Силиконовое масло можно оставлять в глазных структурах до года.

Как проходит операция

Витрэктомию глаза проводят под общим наркозом либо под местной анестезией. Больного укладывают на спину. Врач фиксирует веки, используя специальные векорасширители, и обкладывает область для операции стерильными салфетками.

На склере глазных яблок делают несколько микроскопических проколов (1.4 мм) копьевидным скальпелем.

Это необходимо для того чтобы ввести в полости витреотом (инструмент с особым ножом), инфузионную канюлю (для подачи заменителей) и прибор для освещения, оснащенный видеокамерой.

Начинают вирэтомию с передних отделов глазного яблока, постепенно продвигаясь к средним и задним отделам. Отделяют и высасывают вакуумом стекловидное тело, отсекают измененные ткани сетчатки, рубцы и стяжки, производят другие манипуляции.

В конце операции врач исследует глазное дно, восстанавливает целостность сетчатки, расправляет складки, запаивает кровоточащие сосуды и заполняет полость заменителем стекловидного тела.

Инструменты удаляют, швы самогерметизируются, глаза заклеивают стерильной повязкой на сутки.

Операция может быть:

• Тотальная – когда полностью иссекают стекловидное тело.
• Частичная или субтотальная – когда удаляется передняя либо задняя часть глазной структуры.

Врачи, выполняющие витрэктомию:

Сколько длится витрэктомия?

Сначала больного полностью обследуют, тщательно осматривается передняя и задняя камеры глаза. Хирургическая операция занимает от 30 минут до 3 часов. Длительность зависит от вида нарушений и стадии отслоения сетчатки, от того сколько необходимо провести манипуляций. В сложных случаях операция проводится в несколько этапов.

Больше времени может потребоваться, если в полости глазного яблока обнаружено гнойное воспаление. Нужно дополнительное время, чтобы промыть полость глаза антисептиками и ввести антибиотики.

Задняя стенка стекловидного тела может очень плотно примыкать к сетчатке, хирургу может потребоваться время, чтобы рассечь эту связь с использованием витреальных ножниц.

Как подготовиться к витрэктомии и анестезии?

Как правило, это плановая операция. Предварительно проводят обследование:

• стандартное лабораторное предоперационное обследование;
• флюорография или рентгенография органов грудной клетки;
• электрокардиограмма;
• УЗ глазных яблок;
• офтальмоскопия глазных структур.

Больные с тяжелыми формами при наличии сахарного диабета и гипертензией пациенты должны направляться на витрэктомию после консультации у узких специалистов (эндокринолога, кардиолога) и коррекции их состояния. При глаукоме обязательно снижают внутриглазное давление.

Пациента госпитализируют в клинику накануне хирургического вмешательства. В день операции нельзя пить и принимать пищу. Последний раз можно есть не позднее 18.00 накануне вечером. Перед манипуляциями проводят анестезию. При местной анестезии в глаза закапывают анестезирующие капли. При общей анестезии препараты вводят внутривенно.

Как долго длится восстановительный период?

Через несколько часов после витрэктомии можно идти домой. После операции рекомендовано:

• Не поднимать тяжести (до 5 кг).
• Исключить активные физические нагрузки, не наклонять резко голову.
• Ограничить нагрузку на глаза. Делать перерывы каждые 30 минут при чтении и работе за монитором.
• Не тереть глаза, не мыть агрессивными составами.
• Пользоваться солнцезащитными очками.

Зрение после тотальной или субтотальной витрэктомии восстанавливается постепенно. Вначале может быть чернота, двоение, пелена, потом функция глаза восстанавливается.

В реабилитационный период врач назначает антибактериальные и противовоспалительные капли. Сроки восстановления зависят от степени поражения сетчатки глаза, от состояния зрительного нерва.

Мы выдаем больничный лист после операции по запросу пациента.

Почему пациенты выбирают ЦЭЛТ?

• Высочайшая квалификация одного из ведущих хирургов-офтальмологов Москвы.
• Доступные цены.
• Удобное расположение в Москве.
• Новейшее диагностическое оборудование и специально оборудованная офтальмологическая операционная.

Наши услуги в офтальмологии

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Название услуги Цена в рублях

Прием врача-офтальмолога (первичный)	3 500
Прием врача перед операцией	1 800
Комплексное ОКТ обследование сетчатки (один глаз)	3 500
В — метод ультразвукового сканирования	700
КТ орбит	7 000