Операция по удалению птеригиума глаза — методика, отзывы и цена

Лечение птеригиума – это хирургическая операция, целью которой является иссечение с конъюнктивы глаза белесоватой пленки, носящей название птеригиума. Считается, что небольшие по размеру наросты можно лечить консервативными методами, однако такой путь лишь замедляет процесс и дает отсрочку выполнения операции. Удаление птеригиума выполняется в амбулаторном режиме под локальной анестезией. Классический вариант операции выполняется с радикальное иссечение пленки и последующим закрытием дефекта тканью конъюнктивы пациента, что предупреждает рецидив заболевания. В случае удаления птеригиума лазерным методом место поражения и головка птеригиума прижигаются лазерным лучом. После операции за нижнее веко пациента закладывается антибактериальная мазь, на глаз накладывают стерильную повязку. Исход операции, как правило, благоприятный, осложнения практически не встречаются, частота рецидивов не превышает 3-5%.

О заболевании птеригиум

Птеригиум (в переводе с греческого «крыло» — pterygion), представляет собой паталогическое клиновидной формы нарастание конъюнктивы века на глазное яблока.

Постепенно пленка разрастается, увеличиваясь в размерах, и нередко доходит до зрачка, что серьезно ухудшает зрение.

При хирургическом удалении образования, устраняется не только косметический дефект, прежняя острота зрения полностью восстанавливается.

По данным статистики, от птеригиума чаще страдают мужчины после 40 лет. Чаще заболевание выявляется у жителей регионов, приближенных к экватору, с сухим жарким климатом, поэтому подробные описания хирургических вмешательств по удалению крыловидного нароста встречается еще в летописях Древней Греции и Египта.

В России патология встречается значительно реже, что объясняется разницей в климате. В связи с этим, люди приходят к врачу уже с запущенной стадией заболевания, ведь первые его симптомы они попросту игнорируют. По статистике, в наших широтах птеригиум встречается только в 1-2% случаев всех патологий глаз.

Развитие медицинских технологий сделало хирургическое лечение птеригиума безболезненным и комфортным для пациента. Сегодня это рутинная малоинвазивная операция, выполняемая амбулаторно в большинстве муниципальных и частных офтальмологических клиник страны.

Локальная капельная анестезия обеспечивает абсолютную ее безболезненность, а современная аппаратура дает возможность сделать процедуру вполне комфортной для пациента. В настоящий момент на смену механическому иссечению пленки скальпелем пришли лазерные технологии.

Для предупреждения рецидивов заболевания, зачастую применяют методики, сопряженные с пластикой конъюнктивы. Соблюдение врачебных рекомендаций в послеоперационном периоде гарантирует полное восстановление зрения.

Возвращение к обычной жизни и работе возможно уже спустя 2-3 недели после вмешательства.

Показания и противопоказания

Когда заболевание находится на начальных стадиях и пленка не причиняет дискомфорта и не разрастается дальше периферии, возможно консервативное ее лечение с помощью глазных капель. Хотя по желанию пациента косметический дефект можно удалить на любой стадии хирургическим путем.

При развитии процесса заболевания, вмешательство целесообразно выполнить при появлении симптомов птеригиума (сухости глаз, возникновении ощущения внутри инородного тела, слезотечения и пр.), для предотвращения дальнейшего его прогрессирования.

На поздних стадиях, хирургическое вмешательство становится единственным эффективным способом лечения. Операция позволяет восстановить нормальное зрение, устранить симптоматику, предотвратить развитие патологического процесса.

Кроме того, она является профилактикой осложнений заболевания — рубцовых изменений конъюнктивы, наступления слепоты, злокачественного перерождения новообразования. При поражении пленкой зрачка, очаг заболевания подлежит удалению немедленно.

Хирургическое лечение птеригиума не назначается при воспалительных процессах в любой из глазных сфер, инфекционных заболеваниях системного характера, а также в случае декомпенсации соматических патологий (сахарного диабета, аутоиммунных патологий, гипертонии, заболеваний сердца, печени, почек).

Перед операцией

На этапе диагностики пациент проходит общий офтальмологический осмотр, выполняется сбор анамнеза.

Далее назначаются предоперационные лабораторные исследования, которые включают: общий анализ крови и мочи, коагулограмму, анализы на RW, СПИД, гепатиты (В и С).

При наличии системных заболеваний, как правило, требуется консультация соответствующих специалистов: терапевта, кардиолога, эндокринолога.

В день операции пациент воздерживается от приема лекарственных средств, регулирующих свертываемость крови (антикоагулянтов, антиагрегантов) и артериальное давление, снотворных препаратов и транквилизаторов. За 2-3 часа до вмешательства, утром не запрещен легкий завтрак.

Ход операции

В современной клинической практике применяют два варианта хирургического лечения птеригиума – традиционный и лазерный. Традиционный классический метод подразумевает иссечение образования посредством хирургического скальпеля.

Операцию начинают с обработки операционного поля раствором антисептика, после чего на глаз накладывается векорасширитель. Далее выполняется обезболивание, путем подкожного введения быстродействующего – раствора Ультракаина или Прокаина.

Затем скальпелем под контролем операционного микроскопа пленку иссекают, а дефект ушивают.

Этот этап хирургического вмешательства может иметь два варианта продолжения. Первый вариант – иссечение птеригиума и ушивание раны без пластики дефекта.

Данный метод оправдан при небольших по объему образованиях, хотя он довольно часто (24-89%) приводит к рецидиву птеригиума. Второй вариант – это иссечение образования с последующей пластикой дефекта лоскутом трансплантата.

Таким трансплантатом служит лоскут, взятый с внутренней поверхности верхнего века пациента. Им накрывают образовавшийся дефект и накладывают нужное количество швов. Этот способ более распространен, так как позволяет предупредить рецидивы заболевания.

По окончании процедуры за веко пациенту закладывается антибактериальная мазь, глаз покрывается стерильной повязкой. В зависимости от способа выполнения, операция занимает от 20 до 35 минут.

Но наиболее безопасным, малотравматичным и эффективным на сегодняшний момент считается лазерный метод хирургического лечения птеригиума. Тем более, что он позволяет существенно снизить частоту рецидивов заболевания и его осложнений.

Лазерное лечение птеригиума проходит в условиях стерильной операционной и требует аналогичной классическому методу обработки операционного поля и наложения векорасширителя.

В ходе вмешательства крыловидный дефект и его головку удаляют лучом лазера. При необходимости, на конъюнктиву накладывают несколько швов.

Операция продолжается не более 15-20 минут, по ее завершению, за веко закладывается антибактериальная мазь, обеспечивается антисептическая повязка.

После операции

Несколько часов после операции пациент остается в клинике под наблюдением специалистов, во избежание возможных ранних послеоперационных осложнений. Затем его отпускают домой проходить восстановительный период. Асептическую повязку меняют дважды в день, по показаниям она остается на глазу до следующего дня.

По возвращению домой пациент должен приступить к выполнению лечения, необходимого для быстрейшего восстановления и реабилитации. Как правило, это 10 дней применения противовоспалительных и антибактериальных препаратов в форме мазей и глазных капель. Кроме того, наверняка будет рекомендовано использование глазных капель Митомицин, снижающих риск рецидивов заболевания.

В послеоперационный период пациенту необходимо соблюдать определенный режим. Так, первые две послеоперационные недели нельзя прикасаться к оперированному глазу, мочить его, тереть и чесать.

Обязательно носить солнцезащитные очки, для защиты глаз от раздражающего воздействия ветра, пыли и яркого света на улице. Швы (в случае, когда они наложены) снимают, как правило, спустя 5-7 дней после хирургического вмешательства.

Если исход операции благоприятен и все рекомендации врача соблюдались в точности, через 10-14 дней все ограничения снимаются и пациент может вернуться к обычному образу жизни и приступать к работе.

Возможные осложнения

Хирургическое лечение птеригиума при соблюдении рекомендаций врача в послеоперационном периоде практически не имеет осложнений.

Однако в некоторых случаях возможен рецидив заболевания, хотя современные методики удаления птеригиума (лазерная операция, подшивание конъюнктивального лоскута) дают возможность снизить риск его возникновения.

Наиболее частыми обратимыми осложнениями хирургии заболевания являются: слезотечение, болезненность глаза, ощущение попавшей «соринки», покраснение глаза. Как правило, вышеперечисленные симптомы через несколько дней исчезают самопроизвольно без лечения.

Так как в птеригиум прорастают кровеносные сосуды, не исключается возникновение кровотечения с образованием гематомы. Такая гематома рассасывается самостоятельно в течение двух недель. Первые послеоперационные дни пациент может отмечать нечеткость зрения, которое значительно улучшается ко второй неделе после операции, а полностью восстанавливается через месяц.

Стоимость операции удаления птеригиума в Москве

Данное хирургическое вмешательство выполняется в большинстве муниципальных и частных офтальмологических клиник Москвы. Основным фактором, влияющим на стоимость операции, является выбор метода ее проведения.

К примеру, пластика дефекта или использование лазера, могут увеличить стоимость вмешательства в два и более раз. Кроме того, ценообразование зависит от объема операции, ее длительности, выполненного расширенного предоперационного обследования.

Немаловажным фактором, также является статус клиники, привлечение для выполнения операции опытного квалифицированного специалиста, обеспечение пациенту повышенного комфорта.

Операция по удалению птеригиума глаза

Птеригиум представляет собой красновато-белесую пленку, которая постепенно развивается на роговице. Заболевание является опухолью, правда не злокачественной, а только создающей на глазу некое покраснение, считающееся бельмом.

Чтобы предотвратить рубцевание роговицы, нарушение зрения и ликвидировать косметический дефект, птеригиум убирается хирургическим способом. При этом, дожидаться полного разрастания опухоли и ослепления глаза не рекомендуется, поскольку это усложнит операцию и сделает ее результаты менее успешными.

Причины возникновения

Появление птеригиума обусловлено воздействием солнца, а точнее ультрафиолетового излучения. А кроме того, его возникновению способствует хроническое раздражение органа зрения в запыленной среде. В этой связи, чтобы воспрепятствовать возникновению птеригиума, настоятельно рекомендуется использовать солнцезащитные очки с UV-защитой.

Лечение птеригиума

Медикаментозного лечения птеригиума пока не существует. В случае незначительного пленочного разрастания и в отсутствии какой-либо симптоматики, лечения его не требуется.

Если же птеригиум начинает усиливаться, либо вызывает симптоматику, его необходимо удалить хирургически. При этом косметические соображения, также являются фактором для решения избавиться от образования.

В день операции

Следует прибыть в медицинский центр за полчаса до срока операции. С собой нужно иметь платежное обязательство.

Кроме того, нужно захватить все регулярно принимаемые лекарства, которые обязательно и далее принимать в обычном порядке, за исключением антикоагулянтов и аспирина (их принимать перед операцией запрещено). О приеме антикоагулянтов обязательно уведомить лечащего врача.

Для снижения риска инфекции перед операцией стоит помыться. За три часа до операции следует прекратить прием пищи и напитков, так как будет применяться местная анестезия (капли или инъекция препарата рядом с глазом).

Ход операции

Оперативное удаление птеригиума не вызывает сложности и занимает примерно 20 минут. Операция выполняется под местной анестезией на поверхности глаза, без проникновения в его внутренние среды. При ее проведении удаляется ткань птеригиума, с покрытием участка иссечения здоровой тканью конъюнктивы, которую извлекают из-под верхнего века.

Это обязательно для предотвращения рецидива заболевания, а также с целью достижения наилучшего косметического результата. Конъюнктивальную ткань закрепляют на роговице посредством шести швов, либо с помощью биологического клея. При применении клея, послеоперационный дискомфорт сводится к минимуму, а косметические результаты становятся лучше.

После удаления птеригиума, необходимо использовать специальный препарат Митомицин, который препятствует рецидиву заболевания. При применении данной методики, частота рецидивов составляет не более 3-5 процентов.

После операции

На прооперированный глаз, сразу после операции, накладывается повязка.

Повязка и пластиковая защита на глазу останутся, до следующего дня. На следующий день необходимо начать закапывание в глаз выданного препарата (через каждые 3 часа).

Глазные капли закапывают около месяца. После снятия повязки, можно пользоваться очками.

• Категорически запрещается прикасаться к глазу, тереть или надавливать на него.
• Для устранения боли: разрешается принимать обезболивающие препараты по согласованию с врачом.
• Мобильность: ограничений в движениях нет.
• Питание: привычный рацион без ограничений.
• Водные процедуры: разрешается принимать душ, без смачивания глаза в течение недели.
• Постоянное медикаментозное лечение: регулярный прием необходимых лекарств (включая глазные капли).
• Продолжительность послеоперационного стационара: спустя два часа после операции, пациента отпускают домой (по решению хирурга).
• Зрение после операции: вероятна нечеткость зрения в первые несколько послеоперационных дней, затем оно вернется к прежнему (до операционному) состоянию.
• Окончательная очковая коррекция возможна спустя четыре недели после операции.

Послеоперационные осложнения

Осложнения после хирургического лечения птеригиума случаются крайне редко, однако в некоторых случаях, возможно:

• Кровотечение.
• Проникновение инфекции.
• Возникновение послеоперационной гранулемы.
• Рецидив птеригиума.

Лечение птеригиума глаза

02.11.2016

Офтальмология сегодня представляет собой комплекс лечебных мероприятий, которые лечат не только серьезные проблемы со зрением, но и избавляют от косметических дефектов глаз. Существуют и прочие удивительные заболевания, которые нельзя так легко отнести ни к первой, ни ко второй группе. К ним относится птеригиум глаза.

На первый взгляд, все просто: птеригиумом глаза называют доброкачественное новообразование, которое исходит из конъюнктивы глаза и постепенно захватывает роговицу. Заболевание не относится к разряду онкологических, потому и не лечится так активно.

В большинстве случаев это оправданно: чаще человека беспокоит только эстетический дефект, по поводу которого он и решается на лечение болезни. Но существуют также случаи, когда заболевание прогрессирует так быстро, что есть риск снижения остроты зрения.

Такая ситуация  — прямое показание к оперативному вмешательству. Но обо всем по порядку.

Птеригиум: словами вместо фото

Видимая часть глаза состоит из склеры, которую обыватели по-простому называют белком глаза; сверху она покрыта конъюнктивой, которая в норме полностью прозрачна и располагается над всей поверхностью склеры; над радужной же оболочкой, определяющей цвет глаз и содержащей в центре зрачок, находится роговица. Роговица в нормальных условиях также прозрачна.

Этот краткий экскурс в анатомию необходим для лучшего понимания развития патологического процесса. Конъюнктива и роговица имеют общее происхождение, а соответственно, имеют родство между своими клетками. Это делает возможным переход клеток конъюнктивы в роговицу. Само собой, в норме подобного не происходит.

Пусковым механизмом формирования птеригиума является раздражение глаза на протяжении длительного времени несколькими факторами.

Глаз, постоянно находящийся в состоянии воспаления, претерпевает сосудистые изменения, которые в свою очередь выступают одним из этапов и механизмов воспалительного ответа.

В силу такой стимуляции стенка сосуда трансформируется, а в самой ткани конъюнктивы пролиферируют клетки-родоначальники соединительной ткани. Они и запускают «наползание» нароста с конъюнктивы на роговицу.

Начинаясь с малого – настолько малого, что начало болезни нередко не замечают сами пациенты, птеригиум постепенно может захватывать весь радиус роговицы, что внешне проявляется как белесоватое пятно на радужке.

При этом основание конуса направлена к периферии роговицы, а вершина его – к центру роговицы, именуемого также оптической ее частью из-за расположения в ней зрачка.

Развиваясь таким образом, без должного и своевременного лечения патологический процесс может полностью перекрывать глазу доступ световых лучей на сетчатку, что приведет к снижению остроты зрения, а то и полному его отсутствию.

Какие факторы могут повлиять на развитие болезни?

Птеригиум провоцируют длительные воздействия на глаз:

• Агрессивного солнечного излучения. Потому жители стран с жарким климатом чаще  подвержены риску заболевания птеригиумом. Среди жителей умеренных широт в группе риска лица, чья трудовая деятельность связана с постоянным пребыванием под солнцем. Хорошей профилактикой в данном случае выступает ношение солнцезащитных очков.
•  Ветра. Частое и интенсивное раздражение глаз ветрами также провоцирует развитие воспалительных процессов, а вместе с ними и интересующего нас заболевания.
•  Дыма, в том числе сигаретного. Здесь сказать нечего – каждый, кому хоть однажды попадал в глаза дым, знает, как орган зрения на это реагирует. Слезоточивость, припухлость век, ухудшение зрения — ощущения не только неприятные, но и сигнализирующие о воспалительной реакции.

Одной из закономерностей заболеваемости считается пожилой и преклонный возраст. Статистика заявляет, что лица младше двадцати не склонны к заболеванию, тогда как в старшем возрасте риск возникновения болезни тем выше, чем больше возраст. Кроме того, исследователи заявляют о наследственном характере патологии, однако прямых доказательств этому на сегодняшний день нет.

Что касается половой принадлежности болезни, чаще она поражает мужчин, нежели женщин, что, по-видимому, связано с различиями в характере трудовой деятельности.

Симптомы птеригиума

• Дискомфорт в пораженном глазу.
• Ощущение инородного тела в глазу.
• Болезненность  при опускании верхнего века, чувство рези и царапания слизистой оболочки века.
• Сухость глаза.
• Жжение в больном глазу, зуд.
• Покраснение глаза.
• Непроходящее раздражение.

Когда прибегнуть к удалению птеригиума?

Различают две формы болезни, различие между которыми заключается в скорости прогрессирования процесса.

Стационарной формой называют крыловидную плеву, которая не изменяет своих размеров со времени появления.

Прогрессирующая же форма подразумевает быстрый рост образования, что чревато потерей зрения в случае захвата оптической части роговицы. Именно в этой ситуации принимаются за операцию по удалению птеригиума.

Птеригиум глаза: методы лечения

В случае, когда болезнь не приносит явного дискомфорта, а сопровождается только сухостью или воспалением глаза,пациента лечат консервативно. Применяют капли, которые увлажняют глаз или антибактериальные капли.

В случае же, когда птеригиум подлежит лечению операцией, пациент проходит полное офтальмологическое обследование. После этого определяется метод оперативного лечения.

Благодаря непрекращающемуся внедрению инноваций в медицину птеригиум глаза лечится лазером, цена оперативного вмешательства варьируется в зависимости от сложности операции и самого медучреждения.

В Москве птеригиум лечится операцией в многопрофильном медицинском центре имени Святослава Федорова.

Лучшие специалисты подготовят вас к операции, проведут вмешательство на высшем уровне и обеспечат правильный послеоперационный уход.

Помните: оперативное лечение возможно только исходя из вашего желания. Не откладывайте лечение птеригиума, живите полной жизнью и позвольте жить так же вашим глазам!

Нужно ли удалять птеригиум?

Плёнка, красноватого цвета, образующаяся на роговичной оболочке глаза, называется птеригиумом. Крыловидная плева состоит из головки, части сросшейся с роговицей, тела, пронизанного сосудами и шейки.

Разрастание слизистой обычно появляется во внутренней части глаза, имеет заострённый конец. Не исключено возникновение на внешней стороне одного или обоих глаз. Форма отмечается стационарная и прогрессирующая. При увеличении может возникнуть слезотечение, покраснение, жжение, зуд.

Это образование носит доброкачественный характер, различают по состоянию сосудов три степени. Но для сохранения зрения, целостности роговицы и ликвидации косметического дефекта удаление необходимо. Чем меньше площадь захвата, тем эффективнее будет результат.

Лучше оперировать на ранних стадиях, крыловидная плева не перекрыла центр оптической зоны роговицы.

Как образуется крыловидная плева?

Конъюнктива увлажняет и защищает глазное яблоко. Она отвечает за слёзы, поскольку вырабатывающие их железы находятся внутри этой оболочки.

При воздействии на её верхний эпителиальный слой повреждающих факторов начинает расти количество клеток соединительной ткани. Они постепенно захватывают роговичную область и снижают её прозрачность.

Чем активнее рост, тем больше проблем возникает у пациента.

Причины образования птеригиума

Причины образования этого нароста чётко не выявлены, наиболее вероятными считаются:

• отрицательное действие ультрафиолета;
• раздражение от пыли, грязи, ветра;
• сухость глаза;
• воздействие химических веществ и аллергенов;
• травмы, инфекции;
• перенапряжение глаз;
• частые воспаления слизистой оболочки глаза;
• наследственный фактор;
• врождённое заболевание, причиной может стать внутриутробная инфекция.

У кого диагностируется заболевание?

• Чаще встречается у пожилых пациентов пациентов и у мужчин, хотя подвержены ему любые возрастные группы;
• жители южных регионов страдают от его проявления в большей мере, видимо, из-за воздействия ультрафиолета;
• не исключена наследственная предрасположенность.

При этой патологии лечение медикаментами не показано. Но если просматривается птеригиум глаза: операция желательна, особенно при быстромего распространении.

Обязательна ли операция по удалению птеригиума?

На начальных стадиях офтальмолог наблюдает за развитием образования с выяснением симптоматики.

При этой патологии лечение медикаментами не показано. Назначают предупреждающие противовоспалительные и увлажняющие препараты. Израильские ученые предложили использование традиционного кардиосредства для сокращения площади разрастания.

В половине опытных случаев удалось в два раза сократить участок нароста. Однако эта методика ещё не до конца изучена и находится на стадии внедрения. Но если просматривается птеригиум глаза операция желательна, особенно при быстром его распространении.

Это проверенный годами, давно внедрённый в практику метод борьбы с наростом.

Следует помнить, что никакие народные средства не позволят избавиться от патологии, а попытки могут привести к необратимым последствиям.

Чем грозит заболевание?

• дискомфортными ощущениями: слёзовыделение, покраснение, помехи зрению;
• косметическим дефектом и связанными с ним психологическими неудобствами;
• появлением астигматизма и снижением остроты зрения;
• воспалительными процессами;
• при обширном разрастании и перекрывании зрачка появляется реальная угроза зрению, вплоть до полной его утраты.

Как производится операция по удалению птеригиума

За день до операции рекомендуют отказаться  от таких препаратов, как коагулянты и аспирин. За три часа до процедуры не стоит есть и пить.

Хирургическое вмешательство осуществляется только на поверхностной оболочке, без проникновения вглубь глазного яблока. Длится около получаса под местным обезболиванием, амбулаторно. Для этого закапывают капли, и в толщу образования вводится анестезия.

Плёнка надсекается лезвием. Изъятый фрагмент заменяется кусочком конъюнктивы, взятой под верхним веком. Накладываются швы либо специальный клей, затем повязка. Рецидивов можно избежать точным и аккуратным проведением манипуляции опытным специалистом.

Удаление головки крыловидной плевы лазером позволяет прижечь одновременно расположенные рядом кровеносные сосуды, что исключает поступление крови к новообразованию. На сегодня это наиболее безопасный, эффективный путь. Такая операция обладает абсолютным косметическим эффектом.

Хирургическое вмешательство при появлении птеригиума – необходимая мера для сохранения полноценного зрения и удаления нежелательного косметического дефекта. Если визуально проявился птеригиум глаза, операция неизбежна.

Виды хирургического удаления птеригиума глаза

Практикуют несколько методов хирургии птеригиума. Ни один из них не даёт стопроцентной гарантии отсутствия возврата. Наиболее эффективны те способы, при которых образуется барьер на пути аномального роста слизистой оболочки глаза, срастающейся с роговицей.

При операции врач обрабатывает операционное поле антисептиком, ставит векорасширитель, обезболивает, иссекает специальным инструментом дегенеративно изменённую конъюнктиву, накладывает швы на слизистую и наносит антибактериальную мазь.

Сейчас этот метод менее востребован, так как в 50-80% возможен рецидив разрастания, даже более агрессивный, чем исходный процесс. На смену устаревшей методике пришла операция с трансплантацией тканей.

При этом участок удалённого птеригиума закрывают трансплантантом, что резко снижает возможность повторных проявлений визуально проявляющихся изъянов в глазах.

Типы трансплантационных операций

Заменяющие ткани применяют двух видов:

1. конъюнктивальный аутотрансплантант (КАТ);
2. амниотическая мембрана (АМТ).

В первом случае участок изъятия нароста покрывают кусочком родной конъюнктивы, во втором заменитель берут из специального банка тканей. Крепятся они при помощи швов или специального клея. Ряд исследований показали, что у пациентов, перенесших операцию с КАТ частота возникновения рецидива ниже, чем с АМТ. Использование амниотических мембран грозит опасностью иммунных реакций.

Внедрение более сложной пластики с использованием собственных или заимствованных тканей позволяет снизить риск повторного возникновения от пяти до пятнадцати процентов.

При проведении микрохирургических манипуляций для более точных действий используют микроскоп.

Чем раньше начато лечение, тем проще операция и реабилитация проходит легче и быстрее. Рекомендуется это делать, когда нарост на конъюнктиве находится еще на периферии роговицы. Чем дальше от зрачка, тем безопаснее.

Возможны ли осложнения после иссечения нарастания?

После операции возможны следующие проявления:

• болевые ощущения;
• роговичный синдром;
• слёзовыделение;
• кровотечения из сосудов;
• покраснение глаза.

Эти проявления исчезнут в течение нескольких дней. Главное находиться под наблюдением врача и не пропустить более серьёзных неприятностей. Отмечено многолетними наблюдениями, что рецидивы протекают более агрессивно.

Для того чтобы их предотвратить, существует ряд методик, способствующих этому:

• обработка жидким азотом или специальными препаратами;
• особая техника завёртывания ткани;
• лазерная шлифовка роговицы.

Как вести себя после хирургического вмешательства?

После операции пациент находится несколько часов под наблюдением специалиста, чтобы убедиться в успехе манипуляции. Два последующих дня прооперированный носит на глазу повязку.

После операции назначаются препараты, препятствующие воспалению и успокаивающие боль. Нужно избегать попадания в глаз воды. Постепенно нечёткая картинка проясняется. Спустя две недели пациент возвращается к нормальной жизни.

Диагностируется отклонение при осмотре, выявляется визуально. В сомнительных случаях делают биомикроскопию. Обследование оценивает очертания и поверхность нароста, степень сращивания с роговицей. Главное избавиться от него до того, как оно начнёт доставлять дискомфорт и представлять угрозу зрению.

Лазерное удаление птеригиума

Операция по иссечению растущей крыловидной плевы проводится в амбулаторных условиях в течение получаса под местной анестезией. Процедура малоинвазивная, отработана в течение многократного применения.

Для уменьшения вероятности травмирования на помощь микрохирургии глаза пришёл импульсный лазерный луч, воздействующий на головку птеригиума и поражённый участок. Затем удаляют подсохший участок.

Операция легко переносится пациентом, длится несколько минут и зрение восстанавливается за короткий период. Цена такой операции несколько выше, чем традиционной.

Преимущества лазерного удаления крыловидной плевы

• снижение риска рецидивов, травматичности и воспалительных процессов;
• простота, эффективность и безопасность исполнения;
• стерильность;
• бескровность;
• короткий реабилитационный период;
• отсутствие швов;
• в 90% без дополнительной пластики;
• точное иссечение нароста в пределах здоровых тканей;
• хороший косметический результат.

Профилактика заболевания

В качестве профилактических мер рекомендуют пользоваться солнцезащитными очками и защищать органы зрения от неблагоприятных факторов.

Защитой от ультрафиолета могут послужить не всякие тёмные очки, а только линзы, имеющие ультрафиолетовый фильтр. Поможет так же широкополая шляпа или длинный козырёк. Угрозу, кроме солнечных лучей, представляют пыль, ветер.

При неизбежности контакта с ними применяйте увлажняющие средства: капли, гели.

Кроме того следует не допускать попадания в глаза вредных и опасных веществ и необходимо соблюдать гигиенические нормы, а также вовремя лечить воспаления глаз.

Регулярное посещение офтальмолога поможет пресечь развитие при начальном появлении.

Не следует ждать разрастания плевы на зрачок. Существует реальный риск потери зрения при плотном срастании образования с роговицей.

Удаление птеригиума — цены в Москве

читать далее

Удаление птеригиума – хирургическое иссечение белесоватой пленки на конъюнктиве глаза, называемой птеригиумом.

При небольшом размере дефекта лечение может проводиться консервативно, однако радикально удалить образование можно только хирургическим путем. Удаление птеригиума проводится амбулаторно под местной анестезией.

При классическом способе операция представляет собой иссечение пленки и закрытие дефекта здоровой тканью конъюнктивы, что предотвращает рецидив заболевания. При лазерном удалении пораженное место и головка птеригиума прижигаются лазером.

После операции пациенту за нижнее веко закладывают антибактериальную мазь и наклеивают на глаз стерильную салфетку. В большинстве случаев исход операции благоприятный, осложнения встречаются редко, частота рецидивов составляет около 3-5%.

Удаление птеригиума – хирургическое иссечение белесоватой пленки на конъюнктиве глаза, называемой птеригиумом. При небольшом размере дефекта лечение может проводиться консервативно, однако радикально удалить образование можно только хирургическим путем.

Удаление птеригиума проводится амбулаторно под местной анестезией.

При классическом способе операция представляет собой иссечение пленки и закрытие дефекта здоровой тканью конъюнктивы, что предотвращает рецидив заболевания. При лазерном удалении пораженное место и головка птеригиума прижигаются лазером.

После операции пациенту за нижнее веко закладывают антибактериальную мазь и наклеивают на глаз стерильную салфетку. В большинстве случаев исход операции благоприятный, осложнения встречаются редко, частота рецидивов составляет около 3-5%.

Птеригиум (от греч. «pterygion» – крыло) – это патологическое клиновидное нарастание конъюнктивы века на конъюнктиву глазного яблока. Пленка постепенно увеличивается в размерах и может доходить по роговице до зрачка, ухудшая зрение.

Хирургическое удаление позволяет не только устранить косметический дефект, но и восстановить прежнюю остроту зрения. По статистике, птеригиум в 2 раза чаще поражает мужчин в возрасте от 40 лет.

Заболевание обычно возникает у жителей стран с жарким засушливым климатом, географически приближенных к экватору, поэтому описание операций по удалению крыловидного дефекта встречается еще в письменах Египта и Древней Греции.

В наших широтах из-за климатических особенностей патология встречается реже, поэтому больные часто игнорируют первые симптомы и приходят к врачу уже на запущенной стадии процесса. По статистике, в России на долю птеригиума приходится 1-2% от всех болезней глаз.

По мере развития медицины вмешательство становилось более комфортным и безболезненным для пациента. На сегодняшний момент удаление образования относится к рутинным малоинвазивным операциям и проводится в амбулаторных условиях в большинстве государственных и частных офтальмологических центров страны.

Местная анестезия обеспечивает безболезненность вмешательства, а современная микрохирургическая аппаратура позволяет сделать процедуру более комфортной. На смену традиционному методу иссечения скальпелем приходит лазерное удаление пленки. Для предотвращения рецидивов заболевания часто используются методики с пластикой конъюнктивы.

При соблюдении врачебных рекомендаций зрение полностью восстанавливается. Уже через 2-3 недели пациент может вернуться к работе.

Показания и противопоказания

На начальной стадии заболевания, когда птеригиум находится на периферии глазного яблока и не причиняет дискомфорта, показано консервативное лечение (глазные капли). По желанию пациента возможно удаление косметического дефекта хирургическим путем.

В последующем вмешательство проводится при появлении симптомов болезни (чувства инородного тела в глазу, сухости, слезотечения и пр.), а также для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания. На более поздних стадиях операция является единственным эффективным методом лечения.

Хирургическая процедура позволяет восстановить остроту зрения, устранить симптоматику и предотвратить прогрессирование процесса, а также способствует профилактике осложнений (рубцовых изменений конъюнктивы, потери зрения, злокачественного перерождения птеригиума).

Если образование поражает зрачок, приносит серьезные неудобства и разрастается, данный очаг следует незамедлительно удалять.

К противопоказаниям к оперативному вмешательству можно отнести воспалительный процесс любой из структур глаза, инфекционные заболевания, а также декомпенсацию сопутствующих соматических патологий (сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, обострение заболеваний печени и почек).

Подготовка к удалению

Пациент направляется на консультацию офтальмолога, который осуществляет осмотр и сбор анамнеза. После этого назначаются предоперационные исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмма, анализы на СПИД, RW, HCV-антиген (гепатит С) и на HBS-антиген (гепатит В).

В день операции больному не рекомендовано принимать лекарственные средства, влияющие на свертываемость крови (антиагреганты и антикоагулянты), повышающие или снижающие давление, снотворные и транквилизаторы. Утром возможен легкий завтрак за 2-3 часа до процедуры.

При наличии сопутствующих заболеваний может потребоваться консультация терапевта, кардиолога, эндокринолога.

Методика проведения

В настоящее время выделяют два основных способа удаления птеригиума: традиционный и лазерный. Каждый из них имеет свои подвиды и особенности. Классический способ представляет собой иссечение образования с помощью скальпеля.

После обработки операционного поля антисептическим раствором на глаз накладывают векорасширитель. Затем производится местная анестезия путем подкожного введения современных быстродействующих анестетиков (ультракаин, прокаин).

Потом плёнка иссекается скальпелем под контролем микроскопа, а дефект конъюнктивы ушивается.

На этом этапе операции существует два способа, имеющих принципиальные различия. При первом птеригиум иссекают и ушивают без пластики дефекта. Такой вариант применяется при небольшом объеме образования и достаточно часто приводит к рецидиву заболевания (24-89%). При втором методе происходит пластика дефекта с помощью трансплантата.

При этом конъюнктивальным лоскутом, взятым из-под верхнего века, накрывают образовавшуюся рану и накладывают несколько швов. Данный способ является более современным и позволяет предотвратить рецидива птеригиума (5-15%). По окончании процедуры закладывается антибактериальная мазь, наклеивается стерильная салфетка.

Операция длится 20-35 минут в зависимости от выбранного способа и объема вмешательства.

На сегодняшний момент лазерный метод удаления птеригиума считается наиболее безопасным, эффективным и малотравматичным, позволяющим уменьшить частоту рецидивов и осложнений.

В условиях операционной также, как и при классическом методе, проводят обработку операционного поля, накладывают векорасширитель. Затем под воздействием лазера удаляют как сам крыловидный дефект, так и его головку. Если необходимо, накладывают несколько швов на конъюнктиву.

Данная операция длится 15-20 минут. На завершающем этапе за веко закладывают антибактериальную мазь и наклеивают антисептическую повязку. Пациенту рекомендуется находиться несколько часов под наблюдением специалистов клиники во избежание развития ранних послеоперационных осложнений.

По возвращении домой глаз должен оставаться перевязанным вплоть до следующего дня, возможна смена асептической повязки 1-2 раза в сутки.

После удаления птеригиума

В послеоперационном периоде пациенту назначается противовоспалительное, антибактериальное лечение сроком до 10 дней. Также в настоящее время применяются глазные капли (митомицин), которые снижают риск возникновения рецидивов. В первые 14 дней после операции нельзя мочить, тереть и чесать оперированный глаз, дотрагиваться до него рукой.

Для того чтобы защитить глаза от раздражающего действия яркого света, ветра и пыли на улице, необходимо носить солнцезащитные очки. Швы (если они были наложены) обычно снимают через 5-7 дней после удаления птеригиума. При благоприятном исходе операции и выполнении всех рекомендаций врача пациент уже через 10-14 дней может приступать к работе.

Осложнения

Осложнения после данного вмешательства при соблюдении врачебных рекомендаций встречаются относительно редко.

Самым распространённым из них является рецидив птеригиума, однако современные методики удаления пленки (операции с помощью лазера, подшивание конъюнктивального лоскута) позволяют значительно снизить вероятность повторного возникновения заболевания.

Также к частым осложнениям относятся слезотечение, ощущение «соринки» в глазу, болезненность, длительное покраснение глаза, инфицирование. Обычно вышеперечисленные симптомы исчезают через несколько дней, после заживления послеоперационной раны.

Поскольку птеригиум обильно питается кровеносными сосудами, возможно кровотечение и образование гематомы, которая самостоятельно рассасывается в течение 2 недель. В первые дни после операции зрение может быть нечетким, однако со временем (1-2 недели) оно улучшается, окончательная корректировка происходит через 4 недели после удаления птеригиума.

Стоимость удаления птеригиума в Москве

В столице данное вмешательство проводится в большинстве многопрофильных и офтальмологических медицинских центров города. Основным фактором, определяющим колебания цены операции, является выбор методики. Например, пластика дефекта и использование лазера вдвое и более увеличивает стоимость вмешательства.

Также на цены на удаление птеригиума в Москве влияют объем операции, длительность манипуляций, необходимость расширенного предоперационного обследования.

Немаловажная роль в стоимости услуги принадлежит местоположению клиники, ее уровню, современности рефрактерных аппаратов, а также квалификации офтальмологов и микрохирургов.

Птеригиум глаза — причины и лечение (операции по удалению)

Симптомы    Диагностика    Лечение    Почему выбирают нас    Цены

Птеригиум (крыловидная плева) – патология, при которой вследствие тех или иных причин конъюнктива нарастает на роговицу, что вызывает постепенное ухудшение зрения. Причины появления птеригиума до конца не известны.

Считается, что повышенный уровень ультрафиолетового излучения, запыленность и сухой ветреный климат увеличивают вероятность развития данного заболевания. Определенную роль в появлении болезни играет наследственная предрасположенность.

Симптомы  

На начальном этапе (в течение достаточно длительного времени) заболевания протекает бессимптомно, больной птеригиумом никаких жалоб не предъявляет.

По мере прогрессирования патологии конъюнктива все больше нарастает на роговую оболочку, в результате чего у больного появляется дискомфорт глаз, зуд, сухость или слезотечение. Пациент может обратиться к врачу с жалобами на резь в глазу, болезненность, повышенную чувствительность к свету, прогрессирующее ухудшение зрения.

Изменение сферичности роговицы может вызвать появление астигматизма. При присоединении вторичной инфекции пораженный участок слизистой оболочки глаза может стать отечным и гиперемированным. Длительно существующий запущенный птеригиум, сопровождающийся поражением оптической зоны роговицы, приводит к устойчивому снижению остроты зрения.

Диагностика

Диагностика птеригиума не сложна, диагноз ставится на основании данных анамнеза и осмотра пораженного глаза. Для уточнения диагноза применяют осмотр при помощи щелевой лампы.

Видео нашего специалиста о заболевании

Лечение птеригиума

Птеригиум требует хирургического лечения, медикаментозное лечение (увлажняющие и противовоспалительные капли и мази) малоэффективно, и применяется для замедления прогрессирования заболевания.

Хирургическое лечение  проводят под местной анестезией. Суть операции состоит в иссечении измененных тканей конъюнктивы. Чем раньше будет выполнена такая операция, тем проще она технически, и тем меньше будет вероятность различных осложнений (таких как рубцевание и помутнение роговой оболочки глаза,  истончение тканей роговицы, злокачественное перерождение).

Нередко простого иссечения пораженных тканей при птеригиуме оказывается недостаточно и у пациента обнаруживается рецидив заболевания.

Чтобы уменьшить вероятность повторной патологии, применяются специальные методики, включающие применение цитостатиков, крикоагуляцию, фотодинамическое лечение и пр.

В случае значительного истончения тканей конъюнктивы необходима замена пораженного участка трансплантантом.

Видео операции по удалению птеригиума

Преимущества лечения в МГК

Визитной карточкой Московской Глазной Клиники является внимательное отношение к каждому посетителю и индивидуальный подход при выборе метода лечения. Благодаря качественной диагностике и наивысшему профессионализму наших специалистов количество посещений клиники сведено к минимуму. В случае хирургического лечения птеригиума госпитализации не требуется.

Оперативное лечение птеригиума требует от офтальмохирурга наивысшего профессионализма, поскольку вмешательство производится на роговице, которая отвечает за светопроведение и светопреломление (без этого невозможно хорошее зрение).

В Московской Глазной Клинике оперируют признанные российские специалисты и длительным опытом успешного лечения самых разных патологий глаз.

Наши специалисты применяют комплексный подход и всегда нацелены на получение лучших результатов лечения.

Цены

Стоимость хирургического удаления птеригиума (быстро и безболезненно) в «Московской Глазной Клинике» составляет всего 15 000 рублей (за один глаз).

Все интересующие Вас вопросы можно задать по телефону в Москве  8(499)322-36-36 и номеру горячей линии МГК 8(800)777-38-81 (звонок бесплатный) или онлайн, воспользоваться соответствующей формой на сайте.