Школьная близорукость (миопия) — профилактика, причины и лечение

С исторических времен близорукими считаются люди, которые плохо видят вдаль и, до определенного момента, неплохо справляются с работой на близком расстоянии. В переводе с древнегреческого миопия означает щуриться.

И действительно, если повнимательнее присмотреться к людям, страдающим близорукостью, можно заметить, что они прищуривают глаза или растягивают веки пальцами, чтобы сузить глазную щель и улучшить видимость далеко расположенных предметов.

Для близоруких трудно рассмотреть детали предметов таких как: номера общественного транспорта, дорожные знаки, приближающихся людей и многое другое, что облегчает ориентацию в окружающем мире и делает его красочнее и многограннее.

Данные явления обусловлены тем, что лучи света, проходящие через роговицу и хрусталик, преломляются таким образом, что изображение проецируется не на сетчатке (основная структура глаза, позволяющая нам видеть окружающий мир), а перед ней.

Природа как бы предугадала возможность развития близорукости и запрограммировала так, что при рождении большинство детей имеют дальнозоркость (гиперметропию) – 91 %, около 4  % имеют к моменту рождения нормальную рефракцию и только 5 % детей рождаются с миопией.

Но к моменту совершеннолетия почти каждый третий ребенок страдает близорукостью. Так по международным данным в дошкольном возрасте близорукость не превышает 2-3 %, в возрасте 11-13 лет миопия наблюдается у 14 % детей, в 20 летнем возрасте и старше в 25% случаев.

Близорукость может быть врожденной и приобретенной. Прогрессирующая миопия возникает именно в детском возрасте.

Группу риска составляют следующие дети: недоношенные (особенно склонны к развитию миопии, в этой группе детей частота возникновения миопии от 30% до 50%); дети, ослабленные по общему состоянию (частые ОРЗ, грипп, пневмонии), т.е.

со сниженным иммунитетом; дети близоруких родителей, причем, если миопия у обоих родителей, то вероятность близорукости у ребенка очень большая.

В развитие близорукости большое значение имеет и окружающая среда, условия жизни, учебы и работы. одной из основных причин этой тенденции является информационный взрыв последних лет, когда львиную долю информации мы получаем из зрительных источников: ТВ, видео, книги, журналы, газеты. А на лидирующие позиции в этом списке все более уверенно выходит компьютер.

Школьники, в свою очередь, обречены на ненормированные зрительные нагрузки, несоблюдение гигиены труда, в том числе неправильная посадка за столом и неумеренное пользование компьютером и постоянный стресс от общения с учителями, репетиторами, сверстниками, как правило, в замкнутом пространстве, с минимальным пребыванием на свежем воздухе, природе (гиподинамия).

Все это приводит к тому, что первым признаком близорукости является появление жалоб у детей на чувство выпирания, давления в глазу, головные боли к концу дня, ухудшение зрения вдаль.

Внимательные родители могут заметить, что их ребенок вечером потирает надбровную дугу или закрывает один глаз при чтении. Вначале снижение зрения может быть временным, обратимым. Главное вовремя этот момент выявить и не дать ему перерасти в близорукость.

Вот почему так важно регулярно проверять зрение у детей.

Прогрессирование близорукости (более 1 диоптрии в год) может привести к необратимым изменениям, как в центральных отделах сетчатки, так и на периферии глазного дна и является частой причиной инвалидности по зрению во всех группах населения, из-за осложнений миопической болезни (крайней степени развития близорукости).

Выделяют три степени близорукости:

  • слабая:менее -3 диоптрий,
  • средняя: от -3 до -6 диоптрий,
  • высокая: более -6 диоптрий.

Профилактика данного заболевания заключается в ряде основополагающих моментов.

Для ребенка с близорукостью большое значение имеет гигиена зрения. Большей частью это касается всех детей, даже при отсутствии какой-либо глазной патологии. Зрительные нагрузки ребенка должны быть дозированы. Чтение  возможно только сидя за столом при хорошем освещении.

Читать лежа и за едой не рекомендуется. Большое значение имеет продолжительность просмотра телевизионных программ. Детям младше двух лет вообще не рекомендуется смотреть телевизор.

Это связано не только с нагрузками на глаза, но и с влиянием на центральную нервную систему, что может привести к возбуждению ребенка.

Однако мы не можем полностью исключить телевизор из жизни наших детей. Посоветовать можно следующее. Для детей до 7 лет общая продолжительность просмотра телевизионных программ не должна превышать 30-40 мин. в день. В более старшем возрасте, можно разрешать смотреть телевизор до 1,5 -3 часов в день. При этом непрерывная нагрузка должна быть не более 1,5 часов (один фильм).

Тип телевизора (обычный, «плоский» экран, жидкокристаллическая панель, плазменный телевизор) практически не влияет на переносимость зрительных нагрузок. При просмотре телевизора основным вредным фактором является длительная зрительная нагрузка на конечном расстоянии. То же самое можно сказать и о работе за компьютером.

Продолжительность работы за компьютером также не должна превышать 40 минут в день.

Для того чтобы избавиться от близорукости на ее ранних стадиях, необходимо сформировать ряд повседневных привычек. Не имеет значения, находится  ребенок дома или в школе необходимо правильно оформить его рабочее место.

Подобрать правильный режим освещения – зрительные нагрузки только при хорошем освещении, с использованием направленного света, чередовать зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом, выполнять гимнастику для глаз.  При ослабленной аккомодации через 20-30 минут занятий рекомендуется проводить гимнастику для глаз.

Укрепление функционального состояния организма физические занятия, закаливание, рациональное, обогащенное витаминами питание. Очень важным является обнаружение и коррекция нарушений осанки.

Многие родители считают, что ношение очков или контактных линз способствует усилению близорукости, что является главным заблуждением.

Исследование в области офтальмологии и в Европе и в США показали, что неношение очков — самый худший вариант.

Чаще всего близорукость возникает у детей, которые проводят много времени за чтением либо работают с предметами находящимися на близком расстоянии от глаз.

Лечение

Лечение близорукости у детей комплексное, направленное на все аспекты, приводящие к ее прогрессированию. В основном лечение детской близорукости консервативное, включающее в себя различные методы функционального воздействия.

Это и занятия на определенных аппаратах, и различные методы физического лечения, и медикаментозные методы. Как правило, при лечении детской близорукости назначают очки. При миопии слабой и средней степени — только для дали, при миопии высокой степени — для постоянного ношения.

Однако сами очки лечебными свойствами не обладают, а являются лишь средством коррекции в процессе лечения близорукости у детей.

Очки лазер-вижн. В последнее время в продаже появились так называемые полидиафрагмальные очки «в дырочку». При их регулярном использовании производители обещают быстрое излечение от любых болезней глаз.

Что касается близорукости, то при этой патологии очки в «дырочку» просто создают лучшие условия для зрения, за счет увеличения глубины оптического фокуса. Тот же эффект достигается при прищуривании. Поэтому никаким лечебным действием эти очки не обладают.

Вреда они не приносят, пациенты теряют лишь драгоценное время и не проводят настоящего лечения.

К сожалению, избавиться от близорукости, до достижения 18 лет нельзя, но основные усилия должны быть направлены на коррекцию миопии (очки, контактные линзы) и на профилактику прогрессирования, которое включает различные методы:

  • гимнастика для глаз;
  • назначение медикаментозных препаратов (состав препаратов для расширения зрачка: вещество, действующее на мышцы регулирующие ширину зрачка и консервант), уменьшение спазма аккомодации;
  • видео компьютерная коррекция зрения;
  • укрепление функционального состояния организма;
  • витаминотерапия.

Близорукость. Современные способы лечения близорукости | АЛМ Медицина

Как лечить близорукость в домашних условиях.Очень важным является соблюдение специальной диеты и правильного режима питания. Также необходимо регулярно выполнять специальную гимнастику для глаз. Народные средства будут хорошим дополнением к стойкому лечебному эффекту — настойка лимонника, имбирная настойка, настойка алоэ.

Какие симптомы при близорукости? Главным симптомом близорукости является состояние, когда человек хорошо видит предметы вблизи и гораздо хуже предметы, расположенные вдалеке, они расплываются и нет четкой картинки. Также может беспокоить боль и напряжение в глазах,

Что делать, если врач обнаружил близорукость? Когда проведено обследование, поставлен диагноз и назначено лечение, необходимо выполнять все рекомендации врача. Важным является не только “зарядка” для глаз, но и соблюдение режима отдыха для зрения. Чаще всего это условие нужно выполнять тем, кто большое количество рабочего времени проводит за компьютером и чтением книг.

Лечение близорукости народными средствами

При близорукости весьма эффективны морсы из ягод и отвары трав. Самые популярные средства — это черничный морс, бруснично-медовый отвар, хвойный сироп, настой очанки, крапивно-шиповниковый настой, свежевыжатый морковный сок, абрикосы и грецкие орехи. Для местного применения хорошо подойдут контрастные компрессы и тонизирующие компрессы из зеленого чая.

Близорукость — лечить или может пройти само?

Приобретенная близорукость поддается лечению при условии, что пациент полностью понимает необходимость соблюдения профилактики и лечения заболевания на ранних сроках.

Врожденная миопия лечению фактически не поддается.

Близорукость — какие виды лечения существуют?

Лечение близорукости проводится с помощью медикаментозного лечения, также используется коррекция с помощью очков, при необходимости используют хирургические и лазерные методики. Консервативное лечение проводят 1-2 раза в год, оно предотвращает развитие заболевания.

Необходимым условием для успешного лечения является выполнение условий гигиены зрения, ограничение интенсивности физических нагрузок, прием поливитаминов, особенно витаминов групп В и С, также важно регулярно использовать капли для глаз из группы мидриатиков для снятия спазма аккомодации.

  Эффективным методом является проведение внутримышечных инъекций с алоэ и стекловидным телом, хороший лечебный эффект дают препараты группы ноотропов и физиотерапевтическое лечение.

В лечении близорукости активно используют глазную гимнастику: проводится регулярные упражнения для ресничной мышцы с использованием отрицательных линз, также эффективно аппаратное лечение . Для коррекции близорукости подбирают контактные линзы или очки.

Читайте также:  Длительная атропинизация у детей при миопии и астигматизме

Какое обследование проводится при близорукости?

Чтобы установить диагноз близорукости, существуют офтальмологические тесты, врач осматривает структуры глаза, проводится исследование рефракции, дополнительным важным методом диагностики является УЗИ глазного яблока.

Проверку остроты зрения осуществляют по специальной таблице с использованием набора линз. Изменения на сетчатке можно выявить с помощью офтальмоскопии и биомикроскопии глазного яблока с линзой Гольдмана.

С помощью УЗИ глазного яблока измеряют передне-заднюю ось глаза и величину хрусталика, оценивают гомогенность стекловидного тела и исключают отслойку сетчатки.

Какие последствия близорукости, если ее не лечить?

Если коррекция близорукости проводится правильно, в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. В случае прогрессирующей или злокачественной близорукостью прогноз зависит от сопутствующих осложнений.

При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказаны тяжелая физическая работа, подъем тяжестей, также работа, которая связана с длительным напряжением зрения.

Самыми распространенными осложнениями близорукости являются:

  • Амблиопия – это состояние при котором есть нарушение остроты зрения в одном глазу, даже при правильно подобранных линзах.
  • Расходящееся косоглазие, при этом состоянии зрачок одного глаза постоянно смещается несколько наружу, в сторону виска.
  • Поражение хрусталика. Развивается в результате нарушения сократительной способности ресничной мышцы, нарушения микроциркуляции в ресничном теле и нарушения продукции им (ресничным телом) водянистой влаги, которая в норме обеспечивает питание хрусталика и регулирует обмен веществ в нем.
  • Отслойка сетчатки — происходит в результате увеличении глазного яблока и растяжении склеры, что приводит к нарушению питания нервных клеток и развитию дистрофических процессов в них.

Больно ли делать операцию на глазах?

Каждый пациент индивидуально воспринимает ощущение боли. При проведении лазерных операций большинство отмечают дискомфортные ощущения, которые исчезают, как правило, на 2-3-й дни. Другие виды операций проводятся под общим наркозом.

Когда можно рожать после операции на глазах?

Планировать беременность лучше всего через 4-5 месяцев после операции. За это время глаза смогут полностью восстановить свою функцию после лазерной операции. Также во время беременности и в период грудного кормления проводить операцию не рекомендуется, это связано с гормональной перестройкой в организме.

Можно ли рожать, если есть близорукость?

Рекомендации врачей в этом случае зависят не от наличия близорукости, а от того есть или нет дистрофические очаги на сетчатке, которых несколько видов и лечатся они по-разному.

При миопии (близорукости) наиболее часто выявляют периферическую дистрофию, которая может привести к разрывам и отслойке сетчатки. В этом случае единственный способ лечения — это лазерная коагуляция, во время которой проводят микроскопические прижигания, укрепляющие сетчатку.

Если у пациентки есть дистрофические очаги сетчатки, то рожать нужно только с помощью кесарева сечения.

Как избежать близорукости?

Есть “три кита” профилактики миопии. При соблюдении этих правил можно добиться наибольшего успеха.

  • В первую очередь должна проводится грамотная коррекция зрения.
  • В состав витаминотерапии должен входить лютеин.
  • Необходимо регулярно выполнять лечебные упражнения для глаз

Может ли близорукость пройти без лечения?

На сегодняшний день близорукость носит массовый характер. В учебных заведениях к моменту их окончания до 45% выпускников близоруки. На практике, длительное ношение очков не останавливает развитие близорукости, а помогает дальнейшему развитию заболевания.

Для близорукого человека очки не являются лечением, а лишь помощником. Помимо этого, стекла очков задерживают часть солнечной энергии и лишают организм поступлению этой энергии через орган зрения в головной мозга, что нарушает энергетический баланс всего организма.

Если не лечить близорукость, идет прогрессирование заболевания от слабой степени к более сильной.

В каком возрасте чаще возникает близорукость?

Близорукость выявляется у ⅓ жителей нашей планеты. Признаки миопии имеют около 80 % людей в возрасте старше 18 лет.

В возрасте от 6 до 17 лет чаще всего выявляется прогрессирующая детская близорукость, когда глаз растет в длину.

Наиболее эффективно лечение миопии на ранней стадии, в детском возрасте,  поэтому родителям школьников важно следить за зрением своих детей и своевременно обращаться к врачу за помощью.

Почему возникает близорукость?

Близорукость возникает из-за несоответствия формы и размеров глазного яблока. При миопии его величина увеличивается, пораженные заболеванием глаза становятся более овальными. В связи с увеличением данного несоответствия усиливается степень близорукости.

Вот главные факторы, способствующие развитию миопии:

  • Наследственный. Уже давно выявили взаимосвязь между близорукостью у родителей и вероятным появлением этого заболевания у ребенка.
  • Повышенная нагрузка на орган зрения. Наиболее распространённый период для развития миопии глаза — это период школьных и институтских занятий. Молодые годы — возраст, во время которого наши глаза пребывают на максимальной вершине интенсивных нагрузок.
  • Первичный подбор очковой коррекции или линз. Необходимо строго придерживаться рекомендаций офтальмолога и носить очки или линзы регулярно.
  • Несоблюдение рекомендаций по питанию также может стать существенным моментом в ухудшении зрения.
  • Сосудистые проблемы, возникающие при системных заболеваниях (хронический тонзиллит, ревматизм). При недостаточном кровоснабжении глаза вероятность миопии значительно возрастает.
  • близорукость
  • Офтальмология

Поделиться

Лечение близорукости: коррекция и исправление миопии у детей и взрослых в Одессе

Близорукость — это вид клинической рефракции, при которой преломляющая сила оптической системы глаза слишком велика и не соответствует длине его оси. На сетчатке получается изображение в кругах светорассеяния.

Удаленные предметы кажутся расплывчатыми, смазанными, нерезкими, поэтому острота зрения у близоруких людей как правило ниже 1,0. Причин несоответствия может быть две. Первая — длинная оптическая ось глазного яблока при нормальной суммарной преломляющей силы роговицы и хрусталика.

Такой глаз напоминает по форме эллипс или куриное яйцо. Другая причина — при нормальном размере оптической оси — 24 мм, слишком сильная рефракция преломляющей системы глаза (более 60 диоптрий).

И в первом и во втором случаях изображение от предмета не может сфокусироваться на сетчатку, а будет находиться внутри глаза. На сетчатку попадает только фокус от близко расположенных к глазу предметов.

Причина близорукости?

Близорукость, как у детей, так и у взрослых, встречается в тех случаях, когда глазное яблоко немного длиннее чем обычное.

Это заставляет световые лучи сосредотачиваться в точке перед сетчаткой, а не непосредственно на ее поверхности. Миопия часто является наследственным заболеванием в семье и обычно проявляются в детстве.

Эта аномалия рефракции может стабилизироваться в определенном возрасте, хотя иногда зрение может значительно ухудшаться с возрастом.

Причинами удлинения глазного яблока в переднезаднем направлении могут являться: врожденная слабость соединительной ткани; ослабление организма в результате нерационального питания, различных заболеваний; наследственная предрасположенность; длительное перенапряжение глаз при работе на близком расстоянии; плохое освещение рабочего места; неправильная посадка при чтении и письме. Миопия может быть врожденной, однако чаще всего она появляется в период роста организма (в детском и подростковом возрасте). По мере роста глазного яблока в длину миопия увеличивается. Истинной близорукости, как правило, предшествует так называемая ложная близорукость — следствие спазма аккомодации. В этом случае при применении средств, расширяющих зрачок и снимающих напряжение цилиарной (ресничной) мышцы, зрение восстанавливается до нормы. Спазм аккомодации проявляется при длительном чтении болью в глазах, в области лба и висков.

Лечение близорукости

Современная офтальмология предоставляет врачам огромный спектр лечения близорукости. В зависимости от вида  миопии, её степени и прогрессирования со временем — врачи выбирают разную тактику лечения.

  Исправление миопии может быть проведено консервативными методами — очками, контактными линзами, рефракционной терапией (ортокератологией), или же хирургическими — рефракционной хирургией (лазерной коррекцией зрения), имплантацией факичных линз или заменой прозрачного хрусталика.

Прогрессирующая близорукость, которая является противопоказанием к проведению лазерной коррекции, может быть остановлена при помощи склеропластики или укрепления глаза упражнениями. По назначению врача перед лечением миопии в Одессе может быть рекомендован укрепляющий курс лазеркоагуляции сетчатки.

Лазерная коррекция зрения при близорукости, может уменьшить или даже устранить вашу потребность в очках или контактных линзах. Существует несколько методик коррекции миопии, которые активно применяются во всем мире.

Самая известная, проверенная, и лучше всего зарекомендовавшая себя методика — LASIK (в разных клиниках произносится как Лазик, Лейзик или Ласик),  Эта методика используется в нашей клинике более 15 лет и была многократно проверена и усовершенствована.

С осени 2014 годна в нашем центре стало доступно лечение миопии в Одессе процедурой OPTILASIK. Это самый современный и надежный способ восстановить отличное зрение.

Методика лазерной коррекции зрения может применяться для коррекции близорукости в случае её стабилизации на протяжении нескольких лет и достаточной толщины роговицы.

Что делать, если толщина роговицы недостаточна, или же степень аномалии рефракции находится за пределами возможностей лазерной коррекции зрения? В этих случаях возможно применение инновационных методик лечения близорукости, а именно — имплантация факичных линз STAAR ICL или же рефракционная замена прозрачного хрусталика.

В случае, если эксимер-лазерная коррекция зрения невозможна из-за прогрессирования миопии, применяется методика склеропластики, её результаты отслеживаются в течение нескольких лет, и после этого проводится лазерная коррекция зрения.

Читайте также:  Иридина Дуэ капли глазные - инструкция, цена, отзывы

Ведущие специалисты клиники Тарус

Виды консервативного (безоперационного) лечения миопии

  • Безусловно, наиболее распространенной методикой консервативного лечения близорукости, наряду с аппаратным лечением, остаются очки и контактные линзы. В настоящее время в этой области существует значительный материал как в совершенствовании очковых стекол для коррекции миопии, так и в создании инновационных материалов для контактных линз — с повышенной влагопроницаемостью, обеспечивающих действительно комфортное ношение.
  • Линзы ночного ношения Paragon CRT. Эта методика наиболее хорошо себя зарекомендовала в коррекции зрения при близорукости детей и подростков — она позволяет корректировать зрение при помощи ношения специальных «ночных» линз во время сна, после снятия которых в течение 1-2 дней сохраняется отличное зрение без очков и контактных линз.

Профилактика близорукости

Очень важно заметить первые признаки близорукости. Своевременно начатое лечение, специальные упражнения, тренировка внутренней мышцы глаза в ряде случаев позволяет восстановить зрение. Несвоевременная коррекция зрения вызывает перенапряжение глаза и спазм мышц, способствует прогрессированию болезни.

Метод лечения
Цена
Эксимер-лазерная коррекция зрения по методике OptiLASIK (лазерный «in situ» кератомилез) при близорукости, вне зависимости от степени аномалии рефракции11 500 грн.
Эксимер-лазерная коррекция зрения по методике LASEK (лазерная субэпителиальная кератэктомия) при близорукости, вне зависимости от степени аномалии рефракции11 500 грн.
Эксимер-лазерная коррекция зрения по методике OptiLASIK (лазерный «in situ» кератомилез) при близорукости, с формированием тонкого лоскута (методика защищена Патентом Украины)13 000 грн.
Персонализированная лазерная коррекция зрения по аналогу метода SUPER LASIK (Wavelight CustomQ) на основе данных аберрометрического анализа при близорукости13 500 грн.
Персонализированная лазерная коррекция зрения по методике StreamLight на основе данных аберрометрического анализа при близорукости16 000 грн.
Рефракционная замена прозрачного хрусталика (РЗПХ) при близорукости, в зависимости от вида хрусталика15800 грн. — 52800 грн.

Цена указана за коррекцию одного глаза.

Миопия

Статьи / Журнал / Диагноз и лечение

Миопия (близорукость) — аномалия зрения, при которой фокусировка изображения происходит перед сетчаткой вследствие удлинения глазного яблока либо усиления фокусировки преломляющей системой глаза.

Удаленные предметы выглядят нечеткими, размытыми, близкие видны лучше. Верификация диагноза проводится офтальмологом при осмотре и проведении ряда исследований.

Актуальная справочная информация о миопии приведена в ­таблицах.

  • Наследственные факторы — постепенное удлинение глазного яблока. Первые проявления — в детском и подростковом возрасте. В семейном анамнезе зачастую — близорукость у одного или у обоих родителей;
  • Спазм аккомодации;
  • Травматические изменения глазного яблока (подвывих, вывих);
  • Кератоконус;
  • Дегенеративные изменения;
  • Склерозирование хрусталика.

Вероятные факторы риска развития и прогрессирования миопии:

  • Высокая нагрузка на зрительный аппарат, в том числе чтение с близкого расстояния;
  • Алиментарные и метаболические факторы. В частности, показана связь развития миопии и сниженного уровня витамина D в крови у детей и подростков;
  • Факторы окружающей среды;
  • По некоторым данным, дети и подростки, проводящие больше времени на свежем воздухе (в том числе и занимающиеся спортом), имеют меньший риск развития миопии. Вероятно, это связано с различным уровнем освещенности;
  • Неправильно проведенная коррекция зрения.

Классификация

Виды миопии (близорукости) согласно классификации американской ассоциации оптометристов (1997):

Тип классификации Вид миопии
По клиническим проявлениям
  • Простая миопия (может сочетаться с астигматизмом);
  • Ночная миопия;
  • Псевдомиопия;
  • Дегенеративная миопия — сопровождается дегенеративными изменениями заднего сегмента глаза;
  • Индуцированная, или приобретенная, миопия — связана с приемом лекарств, изменением уровня глюкозы крови, склерозированием хрусталика и пр. Зачастую обратима.
По степени
  • Слабая (менее 3D);
  • Средняя (3-6 D);
  • Высокая (более 6D);
По возрасту начала
  • Врожденная миопия (дебют-с рождения);
  • Юношеская миопия (возраст менее 20 лет);
  • Миопия молодого и среднего возраста (20-40 лет);
  • Миопия старшего возраста (более 40лет).

Классификация близорукости по типу развития

  • Прогрессирующая — из-за растяжения заднего отдела глаза близорукость постепенно нарастает. Часто миопия, прогрессирующая в детском и подростковом возрасте, стабилизируется в возрасте 20-30 лет. Непрерывно прогрессирующая миопия, достигающая высоких значений (30-40 D), с осложнениями, называется миопической болезнью, или злокачественной миопией;
  • Непрогрессирующая-более благоприятное течение, легче корригируется;
  • Ложная (спастическая, псевдомиопия) — миопия, возникающая при увеличении тонуса ресничной мышцы (спазм аккомодации) и разрешающаяся с его нормализацией;
  • Транзиторная миопия иногда рассматривается как разновидность ложной, развивается при сопутствующей соматической патологии (сахарный диабет), при приеме ряда лекарственных препаратов (сульфаниламиды, изониазид). Обычно поддается коррекции.
    • Врожденная миопия — связана с аномалиями развития глазного яблока, проявляется с рождения. Встречается редко;
    • Осевая — развивается при большой длине оптической оси глаза;
    • Рефракционная (оптическая) — обусловлена чрезмерной преломляющей силой оптической системы глаза;
    • Комбинированная-близорукость обычно небольшой степени; преломляющая сила оптической системы глаза и длина его оптической оси не превышают нормальных величин, однако сочетание параметров не обеспечивает нормальной рефракции;
    • Ночная (сумеречная) — связана с изменениями рефракции глаза в условиях недостатка света. Разрешается при увеличении освещенности.
    • Нарушения сумеречного зрения;
    • Дистрофия сетчатки;
    • Отслойка сетчатки;
    • Кровоизлияния в сетчатку или в стекловидное тело;
    • Образование пигментных очагов на сетчатке, снижающих остроту зрения;
    • Выпячивания склеры (стафиломы);
    • Хориоидальная неоваскуляризация;
    • Катаракта;
    • Глаукома;
    • Прогрессирование заболевания вплоть до развития слепоты;
    • При коррекции/лечении миопии возможны осложнения, связанные с неправильным подбором линз, нарушением правил их использования (инфекционные осложнения, изъязвления роговицы), а также осложнения после оперативных вмешательств.
    • Соблюдение норм гигиены зрения (правильное освещение, адекватная удаленность объектов при работе, чтении, отсутствие чрезмерных нагрузок);
    • Прогулки и умеренная физическая активность на свежем воздухе;
    • Правильная коррекция миопии. В ряде исследований выявлено положительное влияние частичной коррекции зрения по сравнению с полной коррекцией на замедление прогрессии заболевания;
    • Выполнение упражнений для тренировки мышечного аппарата, особенно в детском и подростковом возрасте;
    • В ряде исследований обсуждается возможность использования препаратов атропина и других антагонистов мускариновых рецепторов для предотвращения прогрессии миопии;
    • При уже имеющейся миопии показан щадящий режим с ограничением физических нагрузок (в зависимости от степени миопии), ограничение зрительных нагрузок, особенно при миопии высокой степени.

    Неоперативная коррекция — использование очков или контактных линз с отрицательными значениями оптической силы.

    Оперативное лечение — лазерная коррекция зрения с использованием эксимерного лазера, изменяющего кривизну роговицы и исправляющего дефект рефракции:

    • Лазерный кератомилез (ЛАСИК, LASIK — laser-assisted in situ keratomileusis).
    • Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) — эксимерным лазером удаляется поверхностный слой роговицы глаза, что влияет на ее рефракционные свойства.

    Ленсэктомия — рефракционная замена хрусталика.

    Имплантация факичных интраокулярных линз. При сочетании миопии с астигматизмом необходимо проведение комбинированного вмешательства: интраокулярная имплантация линзы для коррекции близорукости с последующей лазерной коррекцией астигматизма.

    Радиальная кератотомия — изменение преломляющих свойств роговицы за счет нанесения тонких радиальных надрезов на роговицу.

    Кератопластика — замещение патологически измененной роговицы или ее части трансплантатом.

    Склеропластика — укрепление задней стенки глазного яблока с помощью склеропластических материалов. Данное вмешательство не корригирует показатели рефракции, однако позволяет стабилизировать миопию и может использоваться в комплексном лечении близорукости.

    Миопия при беременности и родах

    Миопия при беременности требует постоянного контроля с оценкой состояния сетчатки. В потужном периоде родов повышается риск отслоения сетчатки или повреждения сосудов вследствие повышения внутриглазного давления. При наличии высокого риска развития осложнений в родах рекомендовано исключение потужного периода и родоразрешение путем кесарева сечения.

    Противопоказания к лазерной коррекции зрения:

    Ограничения Абсолютные противопоказания Относительные противопоказания
    • Возраст менее 18 лет (формирование глазного яблока еще не завершено);
    • Беременность и лактация (до восстановления обычного гормонального статуса).
    Общие:

    • Аутоиммунные заболевания, коллагенозы;
    • Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния (в частности, СПИД);
    • Системные заболевания, влияющие на репарационные процессы;
    • Прием лекарственных препаратов, оказывающих влияние на процессы заживления (изотретиноин, амиодарон);

    Со стороны зрительного аппарата:

    • Единственный глаз;
    • Толщина роговицы менее 440-450 мкм;
    • Глаукома;
    • Кератоконус с истончением роговицы;
    • Прогрессирование миопии (иногда возможно предварительное проведение склеропластики);
    • Катаракта;
    • Отслойка сетчатки в анамнезе.
    Общие:

    • Сахарный диабет;
    • Аллергические заболевания с параллельным приемом антигистаминных препаратов;
    • Психические заболевания.

    Со стороны зрительного аппарата:

    • Острые и хронические воспалительные заболевания переднего и заднего отделов глаза, слезоотводящего аппарата (в т.ч. анамнестические данные о наличии блефаритов, увеитов);
    • Наличие герпетической инфекции (Herpes simplex, Herpes zoster);
    • Проникающие рубцы роговицы в зоне предполагаемого вмешательства;
    • Выраженные изменения со стороны глазного дна;
    • Изменения сетчатки, которые требуют профилактической лазерной коагуляции;
    • Выраженная сухость глаз;
    • Расширенный зрачок.

Офтальмология Окулюс

Цивилизация предоставила нам множество современных благ. Компьютер, интернет, телевидение прочно вошли в нашу жизнь, позволяя решать разнообразные задачи и приятно проводить время. Однако они представляют и особую опасность, особенно это касается наших глаз. Сегодня каждый шестой человек в мире имеет нарушения зрения и вынужден носить линзы или очки.

Профилактика близорукости – это несложные правила, соблюдение которых позволит предотвратить или приостановить развитие миопии:

  1. Оптимальный режим работы. Напряженная длительная работа с необходимостью концентрации на одном объекте приводит к увеличению частоты моргания.

    Как следствие, роговица пересыхает, появляются дискомфорт, жжение и рези в глазу. Врачи называют это состояние “синдромом сухого глаза”.

    Другое опасное последствие напряженной зрительной работы – спазм аккомодации, который впоследствии вызывает формирование близорукости.

  2. Освещение. Правильно подобранный свет – залог хорошего зрения и один из главных способов профилактики близорукости. Свет не должен вас слепить, или же быть слишком тусклым – подбирайте то освещение, при котором вы чувствуете себя максимально комфортно.

    Специалисты рекомендуют равномерное освещение, без участков с резкими перепадами – перевод взгляда от тусклых объектов к ярким провоцирует дискомфорт и спазм. Во время работы в офисе используйте комбинированное освещение – дневное и искусственное.

    Это позволит более равномерно распределить световые потоки и обеспечить оптимальные условия для зрения. Избегайте бликующих предметов – это тоже вредно.

  3. Режим чтения. Крайне не рекомендуется читать в положении лежа и в движущемся транспорте.

    В подобных ситуациях вы не сможете гарантировать стабильное положение книги или гаджета – в транспорте все дрожит, а при чтении лежа вы сбиваете книгу своим дыханием.

    В итоге глаз должен постоянно подстраиваться под новое положение объекта, а это провоцирует повышенную утомляемость и спазм аккомодации. Что касается оптимального расстояния до книги, то оно составляет 30-40 см.

  4. Зрительная гимнастика. Несложные упражнения для глаз служат отличным способом профилактики близорукости. Специалистами был разработан целый комплекс упражнений, которые вы можете выполнять и дома, и на работе.

Читайте также:  Красная шишка изнутри века - что делать?

Зрительная гимнастика для глаз

  • Посмотрите в окно на отдаленный предмет, рассматривая его на протяжении 10 секунд. Затем переведите взгляд на свою ладонь. Повторить 6-10 раз.
  • Поморгайте, затем посидите примерно 5 секунд с закрытыми глазами и прямой головой.
  • Отведите указательный палец на 25-30 см от глаз, взгляните на него, затем приблизьте палец к кончику носа, а на счет 1-6 посмотрите вдаль.
  • Посмотрите на кончик носа и медленно отведите взор.
  • Крепко зажмурьте глаза, через несколько секунд откройте и посмотрите вдаль.

Пять последних упражнений проведите по 4-5 раз.

Профилактика близорукости – это не только правильная гигиена глаз, но и общеукрепляющие процедуры, рациональное питание, умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе.

Если вы чувствуете дискомфорт, размытость изображения вдали – обязательно обратитесь к врачу-офтальмологу! Выявление близорукости на ранней стадии способствует благоприятному исходу лечения.

Берегите свое зрение и посещайте офтальмолога не реже 1 раз в год!

Профилактика близорукости у детей

Всемирный день зрения (World Sight Day) отмечается ежегодно во второй четверг октября в рамках реализации Глобальной программы по борьбе со слепотой «Зрение 2020: Право на зрение» Международного агентства по профилактике слепоты и Всемирной организации здравоохранения.

В 2019 году эта дата приходится на 10 октября. Всемирный день зрения призван привлечь внимание международного сообщества к проблемам слепоты и нарушения зрения.

В России заболеваемость патологией органа зрения составляет около 11 тысяч человек на 100 тысяч населения. По данным МНИИ глазных болезней им.

Гельмгольца, количество учтенных слепых и слабовидящих в нашей стране составляет 218 тысяч человек, из них абсолютно слепых — 103 тысячи.

Ежегодно в России число лиц впервые ставшими инвалидами из-за нарушения зрения составляет около 45 тысяч. В контингенте инвалидов по зрению 22% составляет молодежь.

По данным специалистов, среди будущих российских первоклассников проблемы со здоровьем глаз в виде миопии (близорукости), глазодвигательных нарушений есть примерно у 10-12% детей. К моменту окончания школы они наблюдаются уже почти у 70% детей, особенно в гимназиях и лицеях, где повышена нагрузка.

По данным ВОЗ, основными причинами нарушения зрения являются:

  • нескорректированные аномалии рефракции (близорукость, дальнозоркость или астигматизм) — 43%;
  • непрооперированная катаракта — 33%; глаукома — 2%.
  • Специалисты ВОЗ уверены, что 80% всех случаев нарушения зрения можно предотвратить или вылечить.
  • За годы учебы наши дети становятся умнее, получают много знаний, навыков, умений, но при этом, к сожалению, не становятся здоровее.
  • Одна из острых проблем, связанная с процессом обучения детей в образовательных организациях, — это развитие близорукости.

Близорукость чаще всего развивается в школьные годы, и связана, главным образом, с длительной зрительной работой на близком расстоянии. С распространением персональных компьютеров положение стало еще более серьезным. В детском возрасте склера глаза и роговица эластичны и легко растяжимы.

Неправильная поза при чтении и письме, мелкий или плохой шрифт, бесконтрольный по времени просмотр телевизионных передач и компьютерные игры оказывают негативное воздействие на еще не сформировавшийся полностью орган зрения и является факторами риска.

Частые простудные заболевания, недостаток активного движения, отсутствие прогулок на свежем воздухе так же ослабляют иммунную систему ребенка и значительно усиливают вероятность прогрессирования близорукости.

Еще одна причина ухудшения зрения – неправильное питание детей, в результате которого детский организм не получает многие жизненно важные макро- и микроэлементы, витамины, необходимые для нормального развития ребенка и сохранения хорошего зрения. Школьник должен регулярно получать продукты, богатые витаминами и антиоксидантами: орехи, чернику, черную смородину, морковь, растительные масла, фрукты, содержащие аскорбиновую кислоту (витамин С) и др.

И родителям и педагогам очень важно не пропустить первые признаки развития близорукости у детей. Если ребенок, глядя на доску, щурится, читая, подносит книгу близко к глазам и низко наклоняет голову к столу во время письма, обязательно нужно обратить на это внимание и проверить состояние зрения ребенка.

Как правило, дети, у которых начинает развиваться близорукость, невнимательны на уроках, часто отвлекаются, мешают соседям по парте. Если своевременно не показать ребенка врачу, то могут наступить такие явления как утомляемость глаз, головные боли.

Обнаружив у дошкольника хотя бы малую степень близорукости, необходимо максимально ограничить его зрительную работу (чтение, кино, телевизор, компьютер и др.), увеличить длительность прогулок, игр на улице, заняться закаливанием.

Основное направление профилактики близорукости – укрепление физического состояния. Доказано, что у тех, кто с ранних лет много и разнообразно двигается, хорошо закален, реже возникает близорукость даже при наследственной предрасположенности.

Разумный режим, двигательная активность, правильное питание должны занять важное место в комплексе мер по профилактике близорукости и ее прогрессирования, поскольку физическая культура способствует как общему укреплению организма и активизации его функций, так и повышению работоспособности глазных мышц и укреплению склеры глаза. Изучение влияния систематических занятий физическими упражнениями умеренной интенсивности (бег, плавание, ходьба на лыжах) в сочетании с гимнастикой для глаз показало, что у людей с близорукостью средней степени не только повышается общая выносливость, но и значительно улучшается зрение.

Соблюдение гигиенических условий зрительной работы – очень важный фактор в школьном возрасте. Условия зрительной работы должны исключать возможность быстрого утомления глаз и необходимость приближения их к книге или тетради. Это прежде всего правильное и достаточное освещение рабочего места.

В школах ученическая мебель расставляется с учетом левостороннего направления естественного светового потока, обеспечивается нормируемый уровень освещенности. Дома место для занятий должно быть светлое, у окна. В вечернее время необходимо пользоваться настольной лампой с непрозрачным колпаком. Свет должен падать с левой стороны только на рабочую поверхность.

Глаза должны оставаться в тени. Не рекомендуется читать лежа, особенно на боку.

Книга или тетрадь должны отстоять от глаз на 30-35 см – это примерно длина руки от локтя до кончиков пальцев. Такое расстояние не требует сильного напряжения зрения и позволяет сидеть не наклоняясь.

Книгу во время чтения лучше держать на столе в наклонном положении, для чего существуют специальные подставки.

При приготовлении уроков необходимо через каждые 30-40 минут занятий делать 10-ти минутный перерыв.

Важно сформировать правильную позу у ребенка при работе за партой или письменным столом. При правильной позе вся ступня должна стоять на полу, а бедро почти полностью находиться на стуле. Угол между туловищем и бедром, а так же между бедром и голенью должен быть прямой. Спина поддерживается спинкой стула. Высота стола и

стульев должна соответствовать росту ребенка. В школе, особенно в начальных классах, подбирается мебель каждому ребенку в соответствии с его ростом.

Если ребенок много времени проводит за компьютером и это действительно необходимо ему для учебы, то можно купить ему специальные очки со светофильтрами, которые увеличивают контрастность изображения. Рекомендуемое расстояние до экрана монитора – 50 см и больше.

Продолжительность работы за компьютером должна быть ограничена и не превышать 1,5-2 часа в день для детей старше 10 лет (по данным академика АМТН РФ Азнауряна И.Э.).

Для предупреждения развития переутомления при работе на компьютере рекомендуется проводить упражнения для глаз через каждые 20-25 минут работы.

Не следует позволять ребенку смотреть все телевизионные передачи. Для них достаточно специальных детских передач. При этом надо сидеть от экрана на расстоянии не менее 2,5 м. Комната в это время должна быть освещена. Таким образом, негативное влияние на глаза оказывают искусственный свет, светящиеся экраны телевизора и компьютера, электронные игры.

Уважаемые родители! Соблюдение этих рекомендаций дома и в школе позволит сохранить здоровье детей и приостановить развитие близорукости.

ЧТОБЫ СОХРАНИТЬ ЗРЕНИЕ — НУЖНО ЕГО БЕРЕЧЬ СМОЛОДУ!

ГЛАЗАМ НЕОБХОДИМА ВАША ЗАБОТА !

E.Д.Иванова, врач по гигиене детей и подростков ДПО №1 СПбГБУЗ «ГП №4»

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector