Все три линзы активно применяются в «Клинике профессора Трубилина». Об их особенностях мы попросили рассказать заслуженного врача РФ, доктора медицинских наук, профессора, президента Российского общества катарактальных и рефракционных хирургов Владимира Николаевича Трубилина
Доктор медицинских наук, профессор, офтальмохирург
Опыт работы 34 года
Заслуженный врач РФ, руководитель Центра офтальмологии Федерального Медико-Биологического Агентства Российской Федерации (ФМБА), Президент Общества катарактальных, рефракционных хирургов России, член Американской офтальмологической академии, Европейского и Американского общества катарактальных и рефракционных хирургов. Автор более 250 научных работ, 20 патентов и изобретений.
Монофокальные линзы. Стандартное решение, не избавляющее от очков
До сегодняшнего дня «стандартным выбором» в офтальмологической практике были и остаются монофокальные линзы. Как следует из их названия, эти искусственные хрусталики обладают только одним фокусом.
Это означает, что после проведения операции они гарантируют отличное зрение только для одного фокусного расстояния. Как правило, выбирается фокусировка на взгляд в даль.
Для близи и среднего расстояния человеку, к сожалению, всё равно придётся пользоваться очками.
Некоторым людям требуется две пары очков для близи: для чтения печатного текста и для работы на компьютере. А если к этому прибавить очки для среднего расстояния, то получается, что даже после успешного проведения факоэмульсификации катаракты три пары очков пациенту приходится постоянно носить с собой.
Что означает на практике такая ситуация? При частой смене очков люди испытывают постоянный стресс.
Кроме того, человеческий глаз не способен мгновенно адаптироваться к новым средствам оптической коррекции. Поэтому продуктивность рабочего процесса автоматически снижается.
К концу рабочего дня многие пациенты, вынужденные пользоваться несколькими пар очков, жалуются на сильную усталость и головную боль.
Но и на отдыхе проблемы со зрением дают о себе знать. Люди огорчаются, когда зрительные ограничения – даже при оптической коррекции! – мешают им насладиться всеми деталями окружающего мира.
Трифокальные линзы. Видеть мир в мельчайших деталях
Решить эти проблемы могут помочь трифокальные линзы. Они имеют не один, а три фокуса: для близи, для среднего расстояния и для дали. Пациент может навсегда избавиться от очков и контактных линз. Человек прекрасно видит в любых ситуациях, при любом уровне освещённости. На работе. На отдыхе.
Суть работы врача-офтальмолога, в том числе офтальмохирурга, состоит в том, чтобы повысить качество жизни человека, помочь ему наслаждаться всеми красками мира, видеть мельчайшие детали окружающих предметов.
Пациенты говорят мне о том, что после имплантации трифокальных линз они почувствовали «вторую молодость». Люди отмечают, что им не просто возвратили, а, в буквальном смысле этого слова, «создали» отличное зрение.
Многие пациенты и с близорукостью, и с дальнозоркостью с детства привыкли к плохому зрению, к частой смене и покупке очков. Поэтому после имплантации трифокальных линз возникает настоящий «Вау-эффект».
Людям трудно поверить, что такое качество зрения и – самое главное! – качество жизни возможны!
Уникальная линза с пролонгированным фокусом
В нашей клинике также успешно применяется линза с пролонгированным (расширенным) фокусом TECNIS SYMFONY. По своим характеристикам этот искусственный хрусталик близок к трифокальным линзам, но он имеет свои особенности. Фокус у него один, также как и в монофокальных линзах. Но из-за инновационных особенностей данного фокуса он обеспечивает отличное зрение и в даль, и на средние расстояния. Человеку уже не требуются очки ни для дали, ни для среднего расстояния. Ни для работы за компьютером, ни для вождения машины.
Цветопередача: приглушённая или яркая?
Каждая представительница «звёздной тройки» имеет свои конструктивные особенности, которые врач-офтальмолог учитывает, рекомендуя ту или другую модель пациенту. Это касается, например, цветопередачи. Часть пациентов предпочитает линзы с жёлтым фильтром.
К таким линзам относится ACRYSOF IQ PANOPTIX. Жёлтый фильтр обеспечивают цветопередачу, соответствующую собственному хрусталику человека среднего и пожилого возраста. Цвета воспринимаются немного «приглушённо», не столь ярко.
Именно так видит подавляющее большинство людей после пятидесяти лет.
У хрусталика ZEISS AT LISA TRI жёлтого фильтра нет. Его отличает более яркая, «сочная» цветопередача, соответствующая зрению молодых людей. Значительная часть пациентов «золотого возраста» выбирает именно такие линзы т.к. они в наибольшей степени обеспечивают «вторую молодость» глаз. Семидесятипятилетний пациент начинает видеть также, как двадцатипятилетний!
Выбор хрусталика и зрительные привычки
Мы также обращаем внимание на зрительные привычки пациента. На каком расстоянии от органа зрения находится книга, когда человек читает? Где располагается монитор компьютера, когда происходит погружение в виртуальный мир? Очевидно, что у миниатюрной девушки это расстояние будет другим, чем у двухметрового баскетболиста.
Поэтому в ходе предварительного обследования эти привычки фиксируются, чтобы новая линза была максимально удобной и комфортной.
У хрусталика ZEISS AT LISA TRI фокусное расстояние немного меньше, чем у ACRYSOF IQ PANOPTIX. Поэтому если нужно обеспечить максимально близкое фокусное расстояние, то мы выбираем ZEISS AT LISA TRI. А если человек привык держать книгу на некотором отдалении, то ACRYSOF IQ PANOPTIX является наиболее оптимальным решением.
Что выбрать: трифокальную линзу или хрусталик с расширенным фокусом?
Наиболее разумное решение: довериться компетенции сотрудников нашей клиники. После тщательного предварительного обследования, глубоко изучив индивидуальные привычки пациента, его образ жизни, мы рекомендуем конкретную модель линзы.
Пациентам, для которых среднее и дальнее расстояние являются приоритетными, мы нередко рекомендуем линзу с расширенным фокусом. При этом в ряде случаев для чтения мелкого печатного текста им всё равно придётся пользоваться очками. Чтобы избавиться от очков при использовании такого хрусталика хирург может для каждого глаза подобрать линзы с небольшой разницей в диоптриях (0,5 – 0,75).
Линза с расширенным фокусом, как правило, рекомендуется пациентам, которые перенесли рефракционные операции. Её часто выбирают молодые люди, предпочитающие, в основном, взаимодействовать с электронными гаджетами, а не с печатным текстом. А если, наоборот, работа и образ жизни человека предполагают погружение в мир «бумажных» книг, то трифокальная линза представляется более предпочтительной.
Впрочем, вопрос выбора конкретной модели линзы имеет так много индивидуальных нюансов, что обо всех из них невозможно рассказать в коротком тексте.
Какие имеются противопоказания?
Врачи-офтальмологи различают вида противопоказаний: медицинские и социальные. К медицинским противопоказаниям относят последствия травм органа зрения, серьёзные патологии сетчатки, зрительного нерва, роговицы. Только предварительное медицинское обследование может определить, имеются ли эти противопоказания в каждом конкретном случае.
К социальным противопоказаниям, в основном, относят психические нарушения, а также особенности образа жизни и работы пациента.
В некоторых случаях людям с напряжённым зрительным трудом целесообразно остановиться на монофокальных линзах.
Это может касаться пилотов, водителей автотранспорта, машинистов поездов, часовых мастеров, астрономов и т.д. Впрочем, и здесь нет единых правил. Каждый случай рассматривается индивидуально.
Что делать пациентам с близорукостью?
Сама по себе высокая близорукость (таких пациентов у нас много!), к счастью, не является препятствием ни для трифокальных линз, ни для линзы с пролонгированным (расширенным) фокусом. Но эта зрительная патология является ещё одной причиной для максимально тщательного, детального обследования пациента.
Мы должны убедиться в том, что близорукость не привела к осложнениям на сетчатку. Именно эти осложнения, к сожалению, могут стать противопоказаниями для имплантации линз премиум-класса, о которых идёт речь.
Счастливое избавление от дальнозоркости
Пациенты с дальнозоркостью являются, наверное, самыми счастливыми и благодарными людьми из тех, кому в нашей клинике имплантируют трифокальные линзы и линзу с пролонгированным фокусом. Именно эти пациенты вынуждены пользоваться несколькими парами очков и постоянно их менять. Поэтому избавление от средств оптической коррекции благодаря современному искусственному хрусталику является разумным и логичным решением.
Трифокальная линза для пациентов с астигматизмом
Для пациентов с астигматизмом предназначена особая (торическая) модификация линзы ACRYSOF IQ PANOPTIX, которая носит название toric.
Проведение данных операций требует особого мастерства хирурга т.к. ему необходимо найти ось расположения астигматизма и определить силу астигматизма.
Если говорить простым языком, то искусственный хрусталик имплантируется под определённым углом, который предварительно необходимо рассчитать.
Искусственные хрусталики для обоих глаз
Для того чтобы искусственные хрусталики, о которых мы рассказываем, смогли обеспечить пациенту хорошее зрение, они должны быть имплантированы в оба глаза. Даже если в некоторых случаях катаракта образовалась только на одном глазу, существует необходимость замены обоих хрусталиков.
Об источниках света на тёмном фоне
Одна особенность трифокальных линз и хрусталика с пролонгированным фокусом – при всех их многочисленных и неоспоримых достоинствах! – может на первых порах вызвать дискомфорт у части пациентов.
Когда человек сталкивается с яркими источниками света на тёмном фоне, например, ночными фонарями, то могут возникнуть небольшие оптические помехи в виде кругов (нимбов) вокруг источника света.
Как правило, наш мозг в течение нескольких месяцев привыкает к этой особенности, и люди перестают её замечать.
Цена на операцию факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ
Стоимость указана за 1 глаз, входит: операция, одноразовый расходный материал, анестезия, консультация анестезиолога, месяц послеоперационного наблюдения.
Катаракта
Трифокальная интраокулярная линза AT LISA TRI (производитель Carl Zeiss)
Одной из первых официально зарегистрированных в России трифокальных линз стала AT LISA® tri 839 MP от компании Карл Цейс. Она является представителем нового поколения мультифокальных интраокулярных линз знаменитого бренда. Также интраокулярная линза AT LISA TRI — единственная трифокальная ИОЛ, которая заблаговременно помещена в картридж, с возможностью установки ее по методике MICS.
Предназначение линзы – реальное улучшение качества зрения пациентов на среднем расстоянии. Tri 839 MP имеет аддидацию для хорошего зрения на близком и среднем расстояниях +3,33 D и +1,66 D соответственно, для чтения с расстояния в 40 — 80см.
Новые возможности
Почти все пациенты после удаления катаракты хотят полной независимости от очков. Очень важна возможность видеть хорошо на всех расстояниях, и чтобы для этого не требовалось яркое освещение.
Интраокулярная линза AT LISA tri гарантирует мягкую фокусировку зрения без средств дополнительной коррекции на любом расстоянии. Кроме того, ее функция – обеспечение реального фокуса для зрения на средние дистанции.
Это позволяет видеть без ухудшения качества его на дальние и ближние расстояния.
Клинические исследования
Возможности новой трифокальной линзы были подтверждены тремя экспериментально-клиническими исследованиями, которые проходили в 2011–2012 годах с участием пациентов из четырех европейских стран. Далее приводится отчет, в котором собраны промежуточные данные и сравнение полученных, спустя месяц после операции результатов.
Исследование А. Результаты многоцентровых клинических исследований 36-ти пациентов (60 глаз) в Германии.
Исследование B. Результаты проспективного клинического испытания у 43-х пациентов (86 глаз), из стран Европы.
Исследование C. Результаты проспективного исследования 60-ти пациентов (30 глаз), д-ра Peter Mojzis из Чехии.
Рефракционные результаты
После имплантации AT LISA® tri 839MP по данным клинических исследований у пациентов выявлены высокие результаты рефракции, которые с самого начала характеризовались высокой прогнозируемостью.
У 100% пациентов в А исследовании послеоперационный сферический эквивалент (SE) был менее 1D. Через месяц после вмешательства у 88% SE составил ± 0.
5D, а у остальных 12% этот показатель снизился до значения ± 0.25D.
Контрастность и контрастная чувствительность
Исследование C было направлено на выявление фотопической монокулярной контрастной чувствительности с самой лучшей коррекцией расстояния спустя полгода после операции.
Полученные результаты исследования 60-ти глаз выявили нормальный диапазон контрастной чувствительности.
Это было обусловлено высокой степенью пропускной способности у линз световой энергии, а также улучшения системы дифракционного кольца.
Степень удовлетворенности пациентов
Опрос 26 пациентов, участвовавших в исследовании С, выявил высокий уровень их удовлетворенности качеством нового зрения. В ходе тестирования их просили оценивать способность видеть в определенных ситуациях.
Все пациенты говорили, что их устраивает или даже очень нравится качество зрения при чтении книг и газет, а также при просмотре телевизионной трансляции.
В процессе работы на компьютере качество зрения вполне устроило 92% пациентов.
Технические характеристики AT LISA tri 839 МР
- Применение: хирургия катаракты
- Диоптрийность/аддидация: от 0,0 D до +32,0 D (с шагом 0,5 D).
- Конструкция линзы: моноблок
- Оптический дизайн: асферическая, трифокальная, рефракционно-дифракционная, с коррекцией аберраций.
Искусственный хрусталик AT LISA TRI — Carl Zeiss Meditec (Германия)
Название линзы само по себе говорит о положительных свойствах искусственного хрусталикаю Аббревиатура LISA переводится следующим образом:
- Light — энергия света распределяется так, что формируемое изображение получается четким и ярким;
- Independence — независимое функционирование от диаметра зрачка
- Smooth — отсутствие резкого перехода между рефракционным и дифракционным профилями, что еще больше улучшает качество получаемой картинки.
- Aspheric — асферическая оптика, которая повышает контрастную чувствительность.
ИОЛ AT LISA tri — это линзы нового поколения с трехфокусной оптической частью. Первыми появились на российском рынке среди представителей трехфокусных технологий.
Искусственный хрусталик AT LISA tri 839MP выполнен их гидрофильного акрилата (содержание воды 25%) с гидрофобной поверхностью, что позволяет данной модели быть высоко-эластичной и прочной при имплантации.
Биосовместимый сверхчистый прозрачный акрилат ИОЛ обладает асферичностью и химически связан с поглотителем УФ излучения.
Искусственные хрусталик AT LISA tri 839MP предварительно загружен в специальный одноразовый картридж – приспособление для легкой имплантации в глаз пациента. Благодаря эластичному материалу и плоской широкой гаптике линза легко сворачивается и затем безопасно и прочно расправляется в капсульном мешке при имплантации.
Пациент избавляется от катаракты и пресбиопии (возрастной дальнозоркости) и полностью отказываться от очков: зрение после операции восстанавливается по всем трем направлениям — вдаль, вблизи и на среднем расстоянии около 80 см — например, для работы с компьютером.
Операция по замене хрусталика безопасна и безболезненна: в свернутом виде ИОЛ с помощью специального инжектора буквально «вплывает» в небольшой (до 1,8 мм) прокол роговицы.
А через пару часов зрение пациента полностью восстанавливается, и нет болезненных ощущений и дискомфорта. Особенно высокая острота зрения на всех расстояниях с эффектом стерео (3Д) картинки появляется у пациентов при имплантации таких хрусталиков на двух глазах.
Операцию на втором глазу можно проводить уже через день после первой имплантации, если разрешает лечащий врач.
Достоинства AT LISA tri — Carl Zeiss
- Эластичная и моноблочная — прочная безопасна для имплантации
- Защищает сетчатку от вредного ультрафиолета
- Асферическая оптика позволяет сохранять высокое зрение при любой освещенности
- Наличие трехфокусной оптики позволяет избавиться от очков на всех расстояниях
- Изготовлена из комбинированного материала гидрофильного акрила с гидрофобной поверхностью — синтетического полимера, который не меняет цвет, прозрачность и форму в течение 100 лет.
Особенности AT LISA tri — Carl Zeiss
- Не рекомендуется для имплантации у пациентов с глаукомой, макулодистрофией, после радиальной кератотомии по-Федорову.
В Глазной клинике доктора Беликовой работают настоящие профессионалы своего дела. Мы успешно избавляем пациентов от катаракты и очков и делаем все возможное, чтобы предотвратить риск появления вторичного помутнения хрусталика.
Современные ИОЛ служат буквально вечно — не деформируются и не мутнеют в течение ста лет. Вы сможете совместно с врачом определиться с выбором искусственного хрусталика и будьте уверены, что у нас вы окажетесь в надежных руках.
Интраокулярная линза (ИОЛ) ZEISS AT LISA TRI 839MP
Для восстановления аккомодации есть ряд хирургических процедур: применение лазера, установка роговичных инлэев, имплантация аккомодационных интраокулярных линз (ИОЛ). Также хирурги отдают предпочтение мультифокальным ИОЛ, чтобы обеспечивать пациенту эффективное зрение без коррекции и снять необходимость в очках.
Но у мультифокальных ИОЛ (бифокальных и трифокальных) есть ряд недостатков. К примеру, у традиционных бифокальных ИОЛ зрение на среднее расстояние заметно ниже, чем вдаль и вблизи.
Еще одна особенность мультифокальных ИОЛ — снижение контрастности основного, находящегося в фокусе, изображения из-за других изображений, которые расфокусированы.
Поэтому снижается MTF (модуляционно-передаточная функция), и растет вероятность появления нежелательных эффектов: «гало» и бликов.
Трифокальные ИОЛ — относительно новый тип мультифокальных ИОЛ для обеспечения лучшей остроты зрения в средних диапазонах без ущерба видимости вблизи и вдали. Первую такую ИОЛ, Fine Vision Micro F IOL, разработал производитель PhysIOL (Льеж, Бельгия). Эта ИОЛ с базовой оптической силой +21.0 D, аддидацией для близи +3.33 D и дополнительной аддидацией для среднего расстояния +1.66 D.
Другой трифокальной ИОЛ является AT Lisa tri 839MP IOL немецкого производителя Carl Zeiss Meditec. Ее базовая оптическая сила — 20.0 D, аддидация для близи +3.5 D и аддидация для среднего расстояния +1.75 D. Характеристики этой линзы стали предметом массы клинических и экспериментальных исследований.
Pan Optix Presbyopia Correcting IOL — трифокальная ИОЛ от компании Alcon Research (Техас, США) — еще требует проведения сравнительных когортных исследований. Но большинство проведенных исследований дают положительную информацию о результатах.
Очки тренажеры Matsuda (Матсуда): инструкция, отзывы и цены
С появлением трифокальных линз возникает вопрос: достаточно ли дальнего и ближнего фокусов для решения основных зрительных задач или требуется острота зрения и в среднем фокусе? Ведь формирование дополнительного среднего фокуса имеет свою “цену” для пациента. Потому что для лучшей остроты зрения на средних расстояниях (70 см – 1 м), на сетчатке появляются два расфокусированных изображений вместо одного. Кроме того, усложняется процесс изготовления такой линзы. В совокупности, все это может снизить оптические свойства ИОЛ.
Технические характеристики AT LISA tri 839 МР
- Диоптрийность/аддидация оптической зоны: от 0,0D до +32,0D ( с шагом 0,5D).
- Применение: хирургия катаракты
- Конструкция линзы: моноблок
- Размер разреза: ≥ 1,8 мм
- Оптическая конструкция: асферическая, трифокальная, с коррекцией аберраций, рефракционно-дифракционная.
В медицинском все пациенты могут пройти обследование на диагностической аппаратуре, а по результатам – проконсультироваться у специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч. до 21 ч.
В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом и высокой квалификацией.
Сферические и асферические искусственные хрусталики
Асферическая форма интраокулярной линзы, означает, что в любой точке поверхности ИОЛ, попадающий на нее свет будет преломляться с одинаковой силой, и в центре, и по краям. Это особенно важно в сумерках и темноте, когда зрачок максимально расширен. Преимуществом этих линз считается минимизация засветов (ослепления) в темноте от источников света.
Сферическая форма ИОЛ предполагает разную преломляемость света в разных частях поверхности хрусталика – в центре линзы, а также по краям. Создающееся при этом светорассеивание, негативно отражается на качестве зрения – возникает эффект бликов и засветов.
Цена ZEISS AT LISA tri 839 МР в нашей клинике
Узнать цену ИОЛ ZEISS AT LISA TRI 839MP (с комплектом для установки) можно в разделе цены, по телефонам клиники или с помощью онлайн консультации на сайте.
Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» вы можете по телефону или номеру (ежедневно с 9:00 до 21:00) или через форму онлайн-записи.
Вы не планируете операцию по замене хрусталика, но вас интересует приобретение модели ИОЛ (в т.ч. оптовое)? Вы можете позвонить по телефону или написать на электронную почту нашим партнерам в «Московскую Офтальмологическую Компанию» (МОК).
Яковлева Юлия Валерьевна
Трифокальные линзы Carl Zeiss
Трифокальные линзы Carl Zeiss (премиум класса) для лечения катаракты и пресбиопии. Отличное зрение на дальнее, ближнее и среднее расстояние!
Как проходит операция по удалению катаракты: Хирург применяет местное обезболивание с помощью капель и через микроразрез, длина которого до 2 мм, под микроскопом обрабатывает мутный хрусталик ультразвуком, удаляет его и заменяет на интраокулярную линзу. Такой разрез не требует наложения швов. Восстановление зрения происходит практически мгновенно, и пациент через несколько дней возвращается к привычной жизни. Но при этом, пациент не сможет обладать на 100% качеством зрения здорового человека.
Давайте попробуем разобраться почему
Хрусталик здорового человека, при взгляде на ближнее, среднее и дальнее расстояния меняет свою форму, благодаря его уникальным оптическим способностям мы видим одинаково хорошо вблизи (просмотр телефона, планшета или книги), на среднем расстоянии (приготовление пищи или работа на компьютере) и вдали.
Классические бифокальные линзы которые используются при замене хрусталика при катаракте не позволяют в полной мере обеспечить полноценное зрение, обеспечивая приемлимый фокус на близком, или дальнем расстоянии, при этом фокусировка на среднем расстоянии всегда оставляет желать лучшего. Выходит, человек после лечения катаракты, не может обладать 100% полноченым зрением?
ДА МОЖЕТ! Благодаря многолетним исследованиям и инновационным разработкам немецких ученых совместно с Carl Zeiss — известной на весь мир фирмой производителем высокотехнологичной оптики. В основе инновационного решения лежит разработка принципиально новой трифокальной линзы AT LISA 839, которая осуществила провыв в эффективности лечения катаракты.
Реальный фокус на среднем расстоянии без ухудшения зрения на близком и дальнем расстоянии
Трифокальная линза AT LISA 839 позволяет обеспечить наилучшую глубину резкости на малом, среднем и дальнем расстояниях, по своим свойствам максимально приближена хрусталику здорового человека! Это настоящее чудо, не имеющее аналогов в современной медицине!
Дополнительные преимущества трифокальных линз перед классическими бифокальными линзами
Трифокальные линзы Carl Zeiss разработаны с применением самых современных высокоточных инновационных технологий.
Они обладают дополнительными преимуществами по сравнению с обычными сферическими ИОЛ, особенно в условиях низкой освещенности, например, при ночном вождении автомобиля или чтении в вечернее время.
После имплантации асферической ИОЛ водители могут легко различать дорожные знаки и разметку, а также хорошо видеть окружающую обстановку даже ночью. Читать при неярком свете тоже гораздо легче с асферической ИОЛ, чем с обычной.
Благодаря асферической аберрационнонейтральной конструкции линза, в отличие от других ИОЛ, не добавляет дополнительных аберраций в глаз человека. В результате остаются легкие положительные аберрации роговицы, присутствующие в глазу в норме, которые обеспечивают более глубокое поле зрения. Качество зрения станет даже лучше, чем в молодые годы.
Качество в лучших традициях Цейсовской оптики
Большинство людей с юности знают о непревзойдённой «Цейссовской» оптике — лучшие в мире бинокли, фото- и видеокамеры, микроскопы, телескопы и планетарии оснащаются линзами этой знаменитой фирмы, которая является лидером в производстве офтальмологического оборудования. Сегодня Карл Цейсс помогает вернуть зрение людям с диагнозом «катаракта».
На сегодняшний день, AT LISA 839 совершенно уникальная и технологически непревзойденная линза. Три фокуса линзы обеспечивают отличное зрение в любых условиях.
Высокий уровень удовлетворенности пациентов
Врачи проводили 26 пациентов, от которых требовалось оценить качество зрения в определенных ситуациях. Все 100% пациентов заявили о том, что они удовлетворены или очень удовлетворены качеством зрения при просмотре ТВ или чтении газет, аналогичные результаты наблюдались у 92% пациентов при работе за компьютером.
Высокий или очень высокий уровень удовлетворенности пациентов качеством зрения на дальнем, среднем и близком расстоянии через месяц после операции.
Хотите вернуть полноценное зрение при катаракте? Записывайтесь на прием к нашим специалистам:т
Производители и цены
Стоимость варьируется в зависимости от типа и характеристик элемента. Выбрать наиболее оптимальный вариант поможет врач. Как видно из таблицы, наибольшим ценовым диапазоном обладают линзы компании Alcon, которые производят в США. Они считаются одними из наиболее качественных.
ИОЛ изготавливают во многих странах мира: России, Великобритании, США, Германии, Израиле и др.
Rumex, Великобритания – первая компания, которая выпустила ИОЛ:
- имеется вся линейка современных искусственных хрусталиков;
- применяется антибликовая система;
- специальная форма и покрытие дают повышенные гарантии на отсутствие рецидива катаракты;
- характеризуется высокой биосовместимостью с человеческим глазом.
Alcon, США – американский производитель известен своими “высокоинтеллектуальными” линзами:
- имеет критическую тонкость, что позволяет имплантировать их в трудных случаях;
- используется защита глаза от излучения;
- исключает возможность различных аберраций.
Carl Zeiss, Германия – популярная марка линз с двойной рефракцией:
- оптимальны при нарушениях рефракции;
- обладают максимальной защитой от потери света;
- подстраиваются под естественный размер зрачка.
Борьба с инфекцией и быстрое устранение отека – глазные капли Комбинил Дуо.
Противопоказания
Факоэмульсификация катаракты в силу низкого риска развития осложнений может проводиться у больных преклонного возраста и с сопутствующими заболеваниями других органов и систем. Помимо катаракты, данная методика применяется в лечении факолитической глаукомы, вывиха и подвывиха хрусталика.
Абсолютное противопоказание к факоэмульсификации катаракты – помутнение хрусталика, осложненное активным воспалительным процессом с внутриорбитальной локализацией.
Данный способ лечения не используется у пациентов со злокачественными новообразованиями глазного яблока и орбиты, поскольку ультразвуковая энергия может способствовать диссеминации опухолевого процесса. Факоэмульсификация катаракты при I, II, III степени плотности не вызывает трудностей.
IV и V степень плотности хрусталика – относительное противопоказание к хирургическому вмешательству в связи со слабостью связочного аппарата, ригидностью зрачка и большим объемом ядра.
Световые фильтры в ИОЛ
Не секрет, что естественный хрусталик глаза имеет уникальные защитные свойства, способные блокировать вредное солнечное излучение, не давая ему повреждать сетчатку. Сегодня практически во всех искусственных хрусталиках предусмотрен ультрафиолетовый фильтр.
Модели ИОЛ премиум класса, окрашиваются специфическими желтыми пигментами, чтобы достичь максимального сходства с естественным человеческим хрусталиком. Такие фильтры отсекают вредный для глаза синий свет, который находится в невидимой части светового спектра.
Показания
Абсолютные показания к факоэмульсификации катаракты – начальная, незрелая и зрелая формы заболевания. При перезрелом варианте патологии оперативное вмешательство можно проводить только после определения плотности хрусталика.
Если степень его плотности достигает «морганиевой» катаракты, применение ультразвукового метода лечения ассоциировано с рядом осложнений. Факоэмульсификация используется вне зависимости от локализации помутнения.
Данная методика в совокупности с консервативной терапией используется для лечения пациентов с катарактой, возникшей на фоне общих заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, болезни накопления).
Подтвержденное качество
В разработке новых моделей ИОЛ специалисты Репер-НН ориентируются на новейшие научные открытия и инновационные мировые разработки.
В 2014 году Репер-НН получила международный сертификат системы качества ISO 13485. Для этого потребовались месяцы серьезной подготовки, после которой два аудита от нотификационного органа, подтвердили, что система качества соответствует международным стандартам.
ISO 13485 — это специализированный стандарт, ориентированный на производство изделий медицинского назначения, который предъявляет высокие требования к безопасности производимого продукта.
Изделия компании также имеют знак СЕ. Он единственный в странах Евросоюза подтверждает соответствие моделей европейским стандартам безопасности.
Чтобы получить высокую оценку CE на медизделия, компания кардинально пересмотрела отношение к качеству производимой продукции.
Ведь наличие этого сертификата дает возможность выставлять продукцию на рынок Европы, а также поставлять ее в ряд стран, принявших Европейские директивы в части обращения мед изделий.
Покупая мягкие интраокулярные линзы производства Репер-НН со знаком CE, можно быть уверенным, что это продукция настоящего европейского уровня.
Коррекция астигматизма торическими ИОЛ
Стоит напомнить, что астигматизм – это аномалия формы роговицы, вследствие чего изображение искажается, как кривое зеркало. При удалении катаракты человеку с астигматизмом и имплантации стандартного искусственного хрусталика, его астигматизм останется неизменным. Значит после проведения операции, ему вновь понадобятся цилиндрические очки.
Сегодня, к счастью, такого больше не происходит, ведь существуют торические ИОЛ. В эти линзы уже встроен нужный цилиндр и установив такую линзу внутрь глаза, пациент получает абсолютно нормальное, без астигматизма, изображение. Торические ИОЛ, требуют особо сложных предоперационных расчетов и подбираются строго индивидуально для каждого пациента.
После факоэмульсификации
В раннем послеоперационном периоде рекомендован прием нестероидных противовоспалительных средств и антибактериальных препаратов для профилактики инфекционных осложнений.
Пациенту необходимо на протяжении 4 недель избегать чрезмерных зрительных нагрузок и выполнения тяжелой физической работы. В первые 3-4 дня после операции распространенным осложнением является отек роговой оболочки глаза.
В 5,2% случаев после факоэмульсификации катаракты возможно развитие офтальмогипертензии, которую следует купировать гипотензивными лекарственными средствами.
Трифокальные интраокулярные линзы
В лечении катаракты важно не только устранить заболевание, но и обеспечить высокое качество зрения пациента после операции.
Трифокальная ИОЛ (интраокулярная линза) — это трехфокусный искусственный хрусталик, который имплантируется пациенту в ходе операции вместо природного и обеспечивает зрение, максимально приближенное к естественному.
Свойства трифокальной линзы
При имплантации монофокальной ИОЛ зрение восстанавливается на одном фиксированном расстоянии, обычно оно составляет несколько метров, поэтому пациентам с сопутствующей катаракте возрастной дальнозоркостью (пресбиопией) даже после операции приходится использовать очки для близи.
Трифокальные ИОЛ обеспечивают три фокусных расстояния и дают пациентам возможность быть независимыми от очков и хорошо видеть при любых условиях — после операции они могут читать и писать, заниматься бытовыми делами и даже водить машину.
Близкое расстояние
Среднее расстояние
Дальнее расстояние
Ближнее расстояние | Среднее расстояние | Дальнее расстояние |
Монофокальные линзы | ||
фокус на дальнее расстояние | ||
Бифокальные линзы 1 типа | ||
фокус на ближнее и дальнее расстояния | ||
Бифокальные линзы 2 типа | ||
фокус на среднее и дальнее расстояния | ||
Бифокальные линзы с расширенным фокусом | ||
фокус на среднее и дальнее расстояния с расширением для ближнего | ||
Трифокальные линзы | ||
фокус на все расстояния |
Модели трифокальных ИОЛ
AcrySof IQ Panoptix — линза на моноблочной платформе AcrySof® IQ с оптической технологией ENLIGHTEN® (ENhanced LIGHT ENergy), имитирующая характеристики природного хрусталика.
Zeiss At Lisa tri — линза на платформе AT LISA (Carl Zeiss Meditec), предназначенная для имплантации через операционный разрез менее 2,0 мм.
За счет используемой SMP-технологии и асферической оптики она позволяет получить идеальное качество изображения в условиях пониженного освещения, скорректировать аберрации, повысить контрастную чувствительность, глубину фокуса и остроту зрения.
Показания
Прямым показанием к имплантации ИОЛ является катаракта, так как она предполагает оперативное удаление пораженного хрусталика и его замену на имплант.
Трифокальные линзы выбирают пациенты, которым важно не просто восстановить зрение, а максимально приблизить его к естественному и отказаться от других методов коррекции.
С установленной монофокальной ИОЛ
С установленной бифокальной ИОЛ
С установленной трифокальной ИОЛ
Противопоказания
- Отслоение сетчатки на любой стадии;
- воспалительные заболевания глаз;
- новообразования глаза.
Фемтосопровождение факоэмульсификации при имплантации трифокальной линзы
Использование фемтосекундного лазера при имплантации мультифокальной интраокулярной линзы позволяет учитывать все индивидуальные особенности зрительной системы пациента и обеспечивает минимальную травматизацию тканей при вмешательстве. Фемтосекундный лазер формирует отверстие в капсульном мешке, куда помещается искусственный хрусталик, а техника инжекторного введения ИОЛ гарантирует надежную фиксацию и четкую центровку линзы.
Фемтосопровождение факоэмульсификации делает операцию щадящей и значительно сокращает уменьшает срок восстановительного периода, а процесс лечения благодаря ей становится более комфортным.
Оценка статьи: 4.6/5 (47 оценок)
Искусственный хрусталик (ИОЛ) AT LISA TRI 839MP
В отличие от базовой модели, распределявшей свет на дальнее и близкое расстояние (65%/35%), AT LISA tri 839 МР наделена возможностью распределять свет на дальнее, среднее и близкое расстояния соответственно (50%/20%/30%). Подобное усовершенствование позволяет повысить предсказуемость послеоперационных результатов и практически полностью удовлетворяет качеством зрения пациентов молодого возраста. Ведь теперь существует возможность хорошо видеть без коррекции на любом расстоянии, вне зависимости от диаметра зрачка.
Улучшение качества зрения на средних расстояниях
Аддидация оптической зоны ИОЛ составляет +3,33D для близкого расстояния и +1,66D для среднего расстояния, что обеспечивает пациентам улучшение качества зрения на средних расстояниях, без ухудшения его на дальнем и близком расстоянии. Этому же способствует и рефракционно-дифракционный профиль AT LISA tri, который, за счет центральной оптики, увеличивает проходимость света почти на 85,7%.
Снижение побочных зрительных эффектов
В отличие от своих предшественников линза AT LISA tri 839 МР, имеет меньшее количество колец на оптической поверхности, что снижает риск возникновения оптических аберраций и обеспечивает лучшее качество зрения при слабом освещении, в сравнении с иными мультифокальными ИОЛ. В тоже время, отсутствие на ее оптической поверхности острых углов, обеспечивает пациентам максимально возможное оптическое качество изображения, высокую контрастную чувствительность, наряду со снижением светорассеяния.
Отличная четкость зрения при любых условиях освещенности
Изображения, получаемые с AT LISA tri 839 МР, отличаются одинаковой четкостью на любых расстояниях, вне зависимости от условий освещенности. Пациентам не составит труда легко перефокусировать взгляд без очковой коррекции на любые расстояния.
Максимальная независимость от размера зрачка
AT LISA tri 839 МР максимально независима от размера зрачка (до 4,5мм). Асферический дизайн ее оптической части, способный корригировать аберрации, дает возможность пациентам получать высокую остроту зрения в любых условиях освещенности и на любых расстояниях. Это подтверждено сравнительными тестами AT LISA tri 839 MP и иных би- или трифокальных линз, проведенными ВВС США.
Технические характеристики AT LISA tri 839 МР
- Диоптрийность/аддидация оптической зоны: от 0,0D до +32,0D ( с шагом 0,5D).
- Применение: хирургия катаракты
- Конструкция линзы: моноблок
- Размер разреза: ≥ 1,8 мм
- Оптическая конструкция: асферическая, трифокальная, с коррекцией аберраций, рефракционно-дифракционная.
Comments are now closed for this entry
Интраокулярная линза AT LISA TRI 839MP
Оптический диаметр: | 6.0 мм |
Общий диаметр: | 11.0 мм |
Угол наклона гаптик: | 0° |
Конструкция линзы: | моноблочная MICS |
Размер разреза: | ≥ 1.8 мм |
А-константа: | 118.6 |
Имплантация: | preloaded BLUEMIXS180 |
- Диоптрийность/аддидация: От 0,0 до +32,0 D (шаг 0,5 D)
- Применение: Хирургия катаракты
- Оптическая конструкция: трифокальная, асферическая, коррегирующая аберрации, рефракционно-дифракционная.
- AT LISA® tri представляет собой новое поколение мультифокальных ИОЛ от компании ZEISS и является первой трифокальной ИОЛ, предварительно помещенной в картридж, имплантируемой по методике MICS и предназначенной для улучшения реального качества зрения на среднее расстояние.
- Аддидация линзы AT LISA tri 839MP для зрения на близком и среднем расстоянии составляет +3,33 D и +1,66 D, и расстояние при чтении на среднем расстоянии – 40 и 80 см соответственно.
Реальный фокус на среднем расстоянии без ухудшения зрения на близком и дальнем расстоянии
Большинство пациентов с катарактой хотят быть независимыми от очков и видеть на всех расстояниях вне зависимости от световых условий. С линзой AT LISA tri появляется возможность мягкой фокусировки зрения на любом расстоянии без очков.
Клинические исследования
В 2011–2012 годах в четырех европейских странах были проведены 3 экспериментально-клинических исследования (таблица 1). В настоящем отчете рассматриваются промежуточные результаты, представляющие собой сравнение данных, полученных через месяц после операции.
- Исследование А: 60 глаз/36 пациентов, сбор данных многоцентровых клинических исследований, проведенных в Германии*
- Исследование B: 86 глаз/43 пациента, проспективное клиническое испытание, проведенное в Европе*
- Исследование C: 60 глаз/30 пациентов, проспективное исследование группы пациентов, д-р Peter Mojzis, Чехия*
- * опубликованные данные
- В ходе клинических исследований у пациентов после имплантации AT LISA® tri 839MP были выявлены высокие рефракционные результаты.
Рефракционные результаты использования AT LISA® tri 839MP характеризуются высокой прогнозируемостью. Послеоперационный сферический эквивалент (SE) у всех пациентов (100%), принявших участие в исследовании A, не превышал 1 D.
В соответствии с результатами, полученными в рамках данного исследования через месяц после операции, сферический эквивалент у 88% исследованных глаз составляет ± 0.5 D, а у 72% исследованных глаз данный показатель достиг значения ± 0.
25 D.
Контрастная чувствительность
В ходе исследования C* проводились измерения монокулярной фотопической контрастной чувствительности 60 глаз с наилучшей коррекцией расстояния через 6 месяцев после операции. Результаты клинических исследований показывают, что контрастная чувствительность находится в нормальном диапазоне благодаря более высокой степени пропускания световой энергии и оптимизации системы дифракционного кольца.
Высокий уровень удовлетворенности пациентов
также был выявлен в ходе исследования C*. Опрос проводился среди 26 пациентов, от которых требовалось оценить качество зрения в определенных ситуациях. 100% пациентов заявили о том, что они удовлетворены или очень удовлетворены качеством зрения при просмотре ТВ или чтении газет, аналогичные результаты наблюдались у 92% пациентов при работе за компьютером.