Атропин капли глазные — инструкция, цена, отзывы

Атропин – глазные капли, которые являются мидриатиком, обладающие способностью расширять зрачок. Действие препарата необходимо офтальмологу для исследования глазного дна при проведении медицинских манипуляций. Капли имеют противопоказания, целый ряд побочных эффектов, поэтому применять их нужно по назначению и под строгим контролем специалиста.

Состав, лекарственная форма

Атропина сульфат – активный компонент, обеспечивающий терапевтическое действие препарата (1 мл раствора содержит 10 мг). Вещество по своей химической структуре относится к алкалоидам. Оно содержится в растениях семейства пасленовых. Наиболее известным представителем является белладонна (или красавка).

Ингредиенты, способствующие усвоению действующего вещества:

• хлорид натрия (натриевая соль соляной кислоты),
• натрия метабисульфит (соль пиросернистой кислоты);
• вода очищенная.

Капли Атропин представляют собой жидкий состав. Выпускают лекарство в виде 1% раствора, расфасованного по стеклянным флаконам объемом 5 или 10 мл с колпачком-дозатором.

Механизм действия

Вещество атропина сульфат обладает способностью выборочно блокировать М-холинорецепторы. Они находятся на волокнах нервных окончаний в органах, тканях.

Данное свойство обеспечивает расслабление глазных мышц, расширение зрачка. После закапывания возникает паралич аккомодации.

Нарушается отток жидкости, что приводит к повышению показателей внутриглазного давления. Такой эффект временно снижает остроту зрения.

Действие лечебного состава проявляется спустя 30 минут после инстилляции. Нормальная функция зрачка восстанавливается через 3-4 дня, в некоторых случаях потребуется больше времени – до 7 дней. Раствор легко проникает через слезный канал, достигает рта и глотки. Затем при проглатывании попадает в желудочно-кишечный тракт.

Концентрация действующего вещества в общем кровотоке может доходить до 50%. Часть лекарства проходит процесс метаболизма в печени, а другая неизмененная часть выводится почками вместе с мочой. Когда организм здоров, период полувыведения составляет 12-38 часов.

Время увеличивается при наличии заболеваний (особенно печени, почек).

Основные показания

Диагностика офтальмологических патологий – основное показание к применению. После расширения зрачка офтальмолог может детально рассмотреть заднюю стенку органа зрения. Врач  точно определить природу близорукости (ложная или истинная).

Читать далее  Для чего назначают глазные капли Диклофенак

Лекарство используют для терапии болезней и состояний, требующих функционального покоя органа зрения (расслабления мышц):

• травмы органа зрения;
• спазм сосудов сетчатки;
• сосудистые тромбы;
• воспаление тканей.

Применение лечебного состава целесообразно, когда другие средства не проносят положительного результата.

Инструкция (способ, дозировка)

В инструкции по применению указана следующая схема дозировки:

• лечение – 1-2 капли 4 раз за день, интервал между инстилляциями должен составлять 6 часов;
• диагностика – разово по 1 капле в каждый конъюнктивитный мешок.

Чтобы снизить вероятность попадания лечебного раствора в системный кровоток, развития побочных реакций, после процедуры нужно слегка нажать подушечкой пальца на слезный канал. Выдержать 30-40 секунд. Для детей назначают раствор с концентрацией 0,5% и ниже.

Противопоказания

Прежде чем начать применять препарат, необходимо проконсультироваться со специалистом, ознакомиться со списком противопоказаний. Нельзя использовать при наличии следующих состояний:

• любая форма глаукомы, подозрение на нее;
• возраст детей младше 7 лет;
• спайки (синехия) оболочки глаз;
• чувствительность к составляющим.

С осторожностью назначают пациентам старше 45 лет, беременным, кормящим женщинам. Врача необходимо осведомить, если имеются болезни почек, сердца, щитовидной железы, пищеварения. Высокая температура тела также относится к числу относительных противопоказаний.

Побочные реакции

Основной недостаток капель для глаз Атропин – нежелательные эффекты, которые могут возникнуть на фоне их применения. Побочные действия препарата:

• светобоязнь;
• покраснений век;
• головная боль;
• головокружение;
• повышение артериального, внутриглазного давления;
• сухость во рту;
• учащенное сердцебиение;
• тревожное состояние, беспокойство.
• тошнота.

Частота, интенсивность побочных эффектов зависит от дозировки. Высокая доза увеличивает риск развития негативных реакций организма.

Передозировка

Передозировка сопряжена с усилением побочных эффектов. Следует прекратить использовать средство, обратиться к врачу. Тяжелая интоксикация может потребовать госпитализации.

Особые рекомендации

Прежде чем использовать медикамент, необходимо ознакомиться со списком предостережений:

1. Проводить инстилляцию нужно осторожно, не касаясь дозатором слизистой и других поверхностей.
2. На время лечения следует отказаться от вождения автомобиля и работы, требующей точности реакций и внимания.
3. В период терапии следует отказаться от контактных линз, предпочтение лучше отдать очкам. Закапывать капли нужно, сняв офтальмологическое устройство. Надевают его через 60 минут.
4. При выходе на улицу необходимо надеть солнцезащитные очки. Расширенный зрачок крайне чувствителен к солнечным лучам, дневному свету.
5. Категорически запрещено во время терапии распивать алкогольные напитки. Такое сочетание может привести к дезориентации.

Читать далее  Инструкция к применению глазных капель Дефислез

Лечение Атропином лучше проходит под контролем специалиста. У лекарственного средства имеется много побочных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При комплексной терапии необходимо учесть некоторые особенности совмещения Атропина с другими медикаментами.

Свойства капель может снизить Гуанетидин, наоборот, усилить – холинолитические средства. Одновременное применение с препаратами, содержащими фенилэфрин, может привести к скачку артериального давления.

Риск повышения внутриглазного давления увеличивается под воздействием нитратов.

Срок годности составляет 3 года. Нельзя использовать лекарственный раствор после истечения годности.

Условия отпуска, хранения

Хранить средство нужно при комнатной температуре в защищенном от солнца месте. Доступ детей, домашних животных ограничивают. Препарат является рецептурным (отпускается из аптек по рецепту).

Популярные аналоги

Иногда лечащий врач заменяет Атропин другими фармакологическими средствами подобного действия. Часто это обусловлено тем, что в период лечения возникли побочные эффекты. Популярные заменители:

1. Тропикамид – блокирует м-холинорецепторы сфинктера радужки, цилиарной мышцы. Быстро расширяет зрачок, парализует аккомодацию
   Расширение начинается через 5-10 минут с момента однократного закапывания.
2. Цикломед – препарат группы м-холиномиметиков. Применяют при офтальмоскопии, определении рефракции, а также при подготовке к операции.
3. Ирифрин – симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью. При применении в обычных дозах не оказывает значительного стимулирующего влияния на ЦНС. При местном применении вызывает расширение, улучшает отток внутриглазной жидкости, сужает сосуды конъюнктивы.
4. Мидриацил – современный офтальмологический препарат на основе тропикамида.  Назначается для увеличения зрачка, определения рефракции, обследования глазного дна, а так же в составе комплексного лечения спаек, различных воспалительных процессов.

Выбор заменителя следует доверить офтальмологу. Самолечение может усугубить ситуацию, вызвать осложнения.

Цена

Препарат является самым дешевым из группы мидриатиков. Глазные капли с атропином – препарат на основе растительного компонента, обладающий массой побочных реакций. Поэтому назначать его должен только специалист, все лечение проходит под его контролем. Избежать нежелательных последствий можно, строго следуя подобранному режиму дозировки.

Минимальная стоимость раствора Атропин 0,1% №5 в Москве составляет 16 рублей, максимальная – 40 рублей. Заказать лекарство можно через интернет. 

Отзывы

Обратилась к окулисту. После осмотра закапали Атропин, провели диагностику глазного дна. Знаю, что капли имеют свойство снимать мышечный спазм, расширять зрачок. Это очень удобно для осмотра. После процедуры зрачок долгое время не сужался, что крайне неудобно. Врач сказал, что у меня видимо ложная близорукость. Рекомендовал еще неделю капать перед сном. Пришлось взять больничный. Действительно, миопия не подтвердилась. Было назначено соответствующее лечение
Капли Атропин помню еще с детства, когда врач капал мне их для обследования. Впечатления были не лучшие. Очень долгое время не сужался зрачок. Однажды даже пришлось на следующий день пропустить школу. Совсем недавно, мне опять закапали этот раствор (думал, что его уже не применяют). Теперь действие длилось целых 2 дня. Для диагностики может капли эффективные, но потом, ужас. Одним словом, без строгих показаний лучше совсем не использовать
Лекарство довольно хорошее, применяла их раньше, когда была маленькой. Врач назначила, рассказала, как правильно применять. Сначала все предметы приходилось подальше от глаз отводить, книгу не могла читать. Очень сильно слезились глаза на солнце. Выручали солнцезащитные очки. После лечения мое зрение улучшилось с -3 до -1, безумно рада. Результат очень обрадовал. Рекомендую! Атропин — инструкция по применению глазных капель Ссылка на основную публикацию

Капли Атропин при диагностике и лечении глазных заболеваний

Состав и действие препарата

В состав Атропина входит одноимённое действующее вещество. Этот алкалоид добывают из растений семейства Solnaceae — красавки, белены, некоторых видов дурмана. Сульфат атропина, который составляет основу капель — белый кристаллический порошок без особого вкуса и запаха.

В офтальмологии препарат используется как мидриатик — средство для расширения зрачков. Если соблюдать рекомендованный режим дозирования препарата, влиять он будет только на орган зрения:

• выраженный мидриаз, наблюдается через 25-40 минут и сохраняется до 10 суток;
• паралич (иначе — устранение спазма) аккомодации развивается через 60-180 минут, продолжается до 12 дней.

Мидриаз — состояние, при котором происходит снижение тонуса циркулярной (круговой) мышцы глаза, а зрачок расширяется. Может быть физиологическим (например, в условиях низкой освещённости) или патологическим. При закапывании лекарства возникает медикаментозный мидриаз, который используется в диагностических и лечебных целях.

Аккомодация глаза — это способность чётко видеть предметы, расположенные на разных расстояниях от органа зрения.

При спазме аккомодации, связанном с длительным сокращением круговой мышцы, возникает снижение остроты зрения вдаль, быстрое утомление и боль в глазных яблоках. В медицине такое состояние называется ложной близорукостью.

Капли снимают спазм аккомодации, и удалённые предметы воспринимаются глазом более отчётливо.

Кроме того, Атропин вызывает повышение внутриглазного давления. Этот процесс связан с замедлением оттока жидкости, заполняющей камеры глаза, в венозную систему.

Поскольку сульфат атропина хорошо всасывается в тонком кишечнике, при проглатывании капель, попавших из слёзного канала в носоглотку, лекарство может оказывать системное действие на внутренние органы.

Поэтому оно отпускается в аптеках по рецепту окулиста и должно применяться только под наблюдением специалиста. Подробнее о побочных эффектах лекарства читайте в соответствующем разделе.

Показания

Глазные капли Атропин назначают при:

• потребности создания лекарственного мидриаза для осмотра глазного дна;
• определении истиной рефракции глаза (используется для оценки степени близорукости или дальнозоркости, а также для подбора очков);
• комплексном лечении спазма артерии сетчатки, ложной миопии, травм и инфекционно-воспалительных процессах в органе зрения (цель терапии в этом случае — достижение полного расслабления мускулатуры глаза).

Особенности форм выпуска

Атропин в форме капель для глаз производится несколькими отечественными компаниями — ОАО «Московский эндокринный завод», ЗАО Химфарм и др.

Стерильный раствор с дозировкой 5 мг/мл (0,5%) или 10 мг/мл (1%) разливается в пластиковые флаконы-капельницы, снабжается инструкцией по применению (скачать инструкцию в формате pdf) и упаковывается в картонную коробку.

Срок хранения флакона после вскрытия небольшой — всего 14 дней. Средняя цена лекарства — 55 р.

Помимо глазных капель Атропин выпускается в форме:

• таблеток с дозировкой 0,5 мг;
• раствора для инъекций 0,1%.

Инъекций назначают подкожно, внутривенно или внутримышечно.

Эти лекарственные формы оказывают системное действие на организм и имеют широкий спектр показаний (язвенная болезнь желудка, гиперацидный гастрит, бронхиальная астма, гиперсаливация при паркинсонизме и др.). Как и глазные капли, таблетки и уколы Атропина применяются только по назначению врача.

Рекомендуемые дозировки и курс лечения

Для диагностики и лечения заболеваний глаза у взрослых Атропин 1% рекомендуется закапывать по 1-2 капли в один или оба глаза:

• во время осмотра глазного дна — однократно;
• при увеитах, иридоциклитах и других воспалительных поражениях глазного яблока — 1-3 р/д (по назначению врача), перерыв между закапыванием должен быть не менее 5-6 часов;
• при близорукости, ложной миопии — 1 р/д перед сном.

Согласно инструкции, продолжительность курса лечения устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.

Обратите внимание! Во время закапывания препарата под конъюнктиву рекомендуется прижать пальцем угол глаза у переносицы: в нем находится выходное отверстие слёзного канала. Это позволит избежать попадания действующего вещества капель в носоглотку и дальнейшего всасывания его из ЖКТ в системный кровоток.

Помните о мерах предосторожности и соблюдайте их на протяжении всего курса лечения:

1. Использование лекарства сопряжено с временным снижением остроты зрения и способностью быстро переводить взгляд от удалённых предметов к близко расположенным. Поэтому во время применения Атропина рекомендуется отказаться от управления автомобилем, работы за компьютером, письма и другой деятельности, требующей значительного напряжения глаз.
2. Не пользуйтесь каплями по истечении срока годности или через 2 недели после вскрытия. Храните плотно закрытый флакон в холодильнике.
3. Если вы используете контактные линзы, то вставляйте их не ранее 60-90 минут после применения Атропина. А лучше на период лечения замените их очками.
4. В солнечную погоду обязательно пользуйтесь солнцезащитными очками с UV-фильтром. Расширенный зрачок пропускает больше света, чем обычный, и это может негативно отразиться на состоянии сетчатки.
5. Мойте руки с мылом после контакта с открытым флаконом лекарства, чтобы избежать случайного попадания капель в рот.

Использование атропина в детском возрасте

Атропин детям, чей возраст не достиг семи лет, назначается только в дозировке 0,5%. Чтобы снизить возможность развития побочных эффектов и системного действия препарата, рекомендуется:

1. Закапывать лекарство по следующей схеме:
• положите ребёнка на спину;
• поверните голову малыша в сторону того глаза, в который вы будете капать лекарство;
• аккуратно оттяните нижнее веко и капните 1 каплю раствора в конъюнктивальный мешочек, расположенный ближе к наружной части глаза (виску);
• удерживайте веко ещё 3-5 секунд, затем отпустите;
• при необходимости повторите процедуру с другим глазом.
2. Использовать лекарство через 5-10 минут после еды.
3. Во время лечения предлагать ребёнку больше жидкости, так как Атропин, попавший в системный кровоток, выводится преимущественно почками.

Детям назначают слабый раствор Атропина – 0,5 %.

При закапывании лекарства только в один глаз у многих детей нарушается бинокулярное зрение, и появляются следующие симптомы:

• головокружение;
• тошнота;
• диплопия — двоение предметов в глазах.

Их можно легко устранить, наложив на здоровый глаз марлевую повязку.

Детям старше 7 лет и подросткам препарат назначается в той же дозе, что и взрослым.

Атропин — лекарство с системным влиянием на организм, поэтому оно имеет большое число противопоказаний и побочных действий. Появление более современных аналогов значительно сократило сферу его использования в современной медицине.

Запрещено применение глазных капель при:

• индивидуальной непереносимости;
• диагностированной или возможной закрытоугольной (узкоугольной) глаукоме;
• синехиях (сращениях) тканей глазного яблока;
• лечении детей младше 3 лет.

С осторожностью назначают препарат:

• людям старше 40 лет;
• пациентам с нарушениями сердечного ритма;
• больным с хронической патологией ЖКТ, почек и МВП, щитовидной железы;
• беременным и кормящим женщинам.

Среди побочных действий наиболее часто развиваются:

• покраснение слизистой оболочки глаза и век;
• плохая переносимость яркого света;
• сухость во рту;
• головокружение, мигренеподобные головные боли;
• необъяснимая тревожность;
• тахикардия;
• фибрилляция предсердий, экстрасистолия и другие нарушения ритма.

При использовании лекарства в таблетках или уколах оно может вызвать сильное расслабление гладкомышечной ткани органов пищеварения, дыхания, мочевыделения, а также возбуждение нервной системы.

Не рекомендуется сочетать Атропин с препаратами, обладающими антихолинергическими свойствами. Это приводит к усилению действия лекарства и повышению риск развития нежелательных эффектов.

Отзывы

Галина, 36 лет:

«Наверное, каждый, кто смотрит на мир через очки, проходил процедуру атропинизации. Заключается она в регулярном закапывании лекарства в глаза на протяжении нескольких дней. Это делается с целью расширения зрачка: так подобрать стёкла необходимых диоптрий становится проще.

Будьте готовы к тому, что на протяжении всего периода атропинизации вам будет не до активной жизни. Зрение расфокусируется настолько, что вы будете видеть лишь очертания предметов, и ни читать, ни смотреть телевизор, ни тем более водить машину не сможете».

Светлана (сын Егор, 8 лет):

«Несколько месяцев назад Егор начал жаловаться на то, что он стал хуже видеть. На приёме у офтальмолога выяснилось, что у него начинается близорукость, причём один глаз видит хуже второго.

Чтобы выяснить, истинная миопия у сына или ложная, врач порекомендовал купить капли Атропин 1%. Конечно, я прочитала кучу отзывов в интернете и испугалась возможных последствий.

Но доктор объяснил мне, что с помощью лекарства мы „выключим“ на время здоровый глаз, чтобы заставить больной работать лучше.

И действительно, спустя неделю лечения сын стал немного лучше видеть, и ему не пришлось надевать очки».

Левченко И
А., офтальмолог:

«Ещё несколько лет назад сульфат атропина повсеместно использовался в поликлиниках для диагностического осмотра глазного дна. Сегодня его все чаще заменяют современными аналогами, которые имеют меньшую продолжительность действия и более безопасны для здоровья.

С особой осторожностью назначают препарат детям, беременным и кормящим женщинам, пожилым пациентам».

Аналоги

Главным фармакологическим эффектом Атропина можно считать создание лекарственного мидриаза и паралича аккомодации. Популярные препараты, обладающие аналогичным действием, представлены в таблице ниже.

Аналог Атропина — Цикломед.

Несмотря на обилие аналогов, глазные капли Атропин сохраняют свою популярность. Преимуществами их использования можно считать:

• высокую эффективность — по отзывам врачей и пациентов;
• быстрое развитие фармакологических эффектов;
• длительное (до 10-12 дней) терапевтическое действие;
• доступность (средняя цена препарата в аптеках не превышает 80 р.).

Имеет лекарство и свои недостатки:

• способность проникать в общий кровоток и оказывать системное действие;
• обширный список противопоказаний и побочных эффектов;
• ограниченное применение у детей.

Использование раствора Атропина в офтальмологии требует не только внимательного контроля со стороны врача, но и ответственного отношения пациента. Соблюдение мер предосторожности позволит значительно снизить риск развития побочных эффектов, и действие лекарства будет направлено на благо.

Светлана Шараева

Атропин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Атропин – спазмолитический и антихилинергический препарат. В качестве его активного компонента выступает ядовитый алколоид, присутствующий в листах и семени растений семейства пасленовых. Основной принцип действия лекарственного препарата состоит в способности блокировать холинореактивные системы организма, располагающиеся в сердечной мышце и органах, имеющих гладкую мускулатуру.

Лекарственная форма

Лекарственный препарат Атропин производится фармакологическими компаниями в форме раствора для инъекционного введения и в форме глазных капель.

Описание и состав

В качестве активного компонента, независимо от лекарственной формы выступает сульфат атропина. Достижение требуемой лекарственной формулы обеспечивает вспомогательное вещество – физиологический раствор.

Растворы имеют прозрачный цвет, не допускается выпадение осадка в процессе хранения. Мутность состава может свидетельствовать о неправильном хранении медикаментозного средства.

Фармакологическая группа

Лекарственный препарат Атропин относится к группе спазмолитических и антихолинолитических средств. Активный компонент медикаментозного состава стремительно распределяется в организме пациента и выводится из него при помощи печении за счет ферментативного гидролиза.

Показатель связи с белками плазмы составляет около 18%. Не следует забывать о способности вещества активно преодолевать плацентарный барьер и проникать в грудное молоко. Период полувыведения лекарственного средства составляет 2 часа.

Пол дозы средства выводится из организма пациента при помощи почек.

Показания к применению

Атропин обеспечивает уменьшение секреторной функции желез и способствует расслаблению мышц гладкой мускулатуры. При использовании состава в формате глазных капель происходит расширение зрачка и повышается внутриглазное давление. Обеспечивается паралич аккомодации.

После приема средства обеспечивается ускорение и возбуждение сердечной активности, такой эффект достигается за счет способности состава оказывать непосредственное действие на блуждающий нерв. Препарат оказывает непосредственное действие на центральную нервную систему, обеспечивает активацию дыхательного центра.

При использовании токсических доз возможно усиление двигательного и психического возбуждения.

Перечень показаниц к приему средства можно представить следующим образом:

• язвенные поражения желудка и двенадцатиперсной кишки;
• спазмы желчных протоков;
• спазмы органов дыхательной системы;
• паркинсонизм;
• отравление солями тяжелых металлов;
• брадикардия;
• почечная колика;
• кишечная колика;
• синдром раздраженной тонкой кишки;
• бронхоспазм;
• ларингоспазм.

Атропин может использоваться при проведении ряда рентгенологических исследований желудочно-кишечного тракта, перед проведением различных хирургических вмешательств в офтальмологии.

для взрослых

Лекарственный препарат Атропин может использоваться пациентами данной категории в условиях отсутствия противопоказаний к применению. Лицам преклонного возраста часто требуется коррекция доз для минимизации риска появления осложнений на фоне использования. При поражениях печени и почек состав применяется с повышенной острожностью.

для детей

Лекарственное средство может использоваться в педиатрической практике по назначению специалиста. С соблюдением правил повышенной осторожности состав назначают детям раннего возраста   лицам с ослабленным иммунитетом.

Препарат может стать причиной уменьшения интенсивности процессов продуцирования бронхиального секрета, на этом фоне возможно образование пробок в бронхах.

Состав не используют при серьезных поражениях головного мозга, при церебральном параличе.

для беременных и в период лактации

Атропин может проникать сквозь плацентарный барьер. Контролируемые исследования процесса применения состава в период беременности не проводились. Состав не используют в период беременности для внутривенного введения из-за возможности развития тахикардии у плода. Активный компонент лекарственного средства в незначительных количествах может проникать в грудное молоко.

Противопоказания

Состав не назначают пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу.

Применения и дозы

Режим дозирования, частота и продолжительность курса использования устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Несоблюдение подобных рекомендаций может стать причиной проявления тяжелых осложнений.

для взрослых

Рекомендуемая доза для взрослых пациентов составляет 300 мкг через каждые 4-6 часов. С целью устранения брадикардии состав назначают взрослым пациентам в дозе 0,5 – 1 мг. При необходимости введение повторяют через 5 минут. Для премедикации – 400-600 мкг разово.

для детей

Для устранения брадикардии у детей используют дозу 10 мкг/кг тела пациента.

для беременных и в период лактации

В период беременности состав используют в дозах, рекомендуемых для взрослых пациентов по назначению специалиста.

Побочные действия

При системном приеме могут проявляться следующие реакции:

• запор;
• сухость в ротовой полости;
• тахикардия;
• затрудненность мочеиспускания;
• фотофобия;
• головокружения;
• нарушения тактильного восприятия;
• паралич аккомодации;
• мидриаз.

При использовании глазных капель побочные эффекты могут быть следующими:

• отечность кожи век;
• гипермия;
• отек конъюнктивы;
• фотофобия;
• тахикардия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Данные о взаимодействии средства с другими медикаментами отсутствуют. Возможность совместного использования состава с другими лекарственными препаратами определяется в индивидуальном порядке.

Особые указания

В период применения препарата Атропин пациент должен соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и в период работы со сложными механизмами.

Передозировка

При использовании в дозах, регламентируемых инструкцией вероятность передозировки сводиться к минимуму. В случае превышения рекомендуемых доз возможно существенное ухудшение самочувствия пациента. Для устранения проявляющихся побочных реакций могут использоваться седативные средства. При проявлении острых реакций пациенту стоит обратиться за экстренной медицинской помощь.

Условия хранения

Лекарственное средство реализуется населению через сеть аптек при наличии рецепта. Состав следует хранить при температуре не более 25 градусов в защищенном от доступа детей месте. Глазные капли после вскрытия упаковки стоит хранить в холодильнике.

Аналоги

Лекарственное средство Атропин не имеет структурных аналогов по действующему веществу. Подобрать адекватную замену при невозможности использования средства Атропин сможет врач.

Цена

Стоимость Атропина составляет в среднем 50 рублей. Цены колеблются от 13 до 55 рублей.

Свойства атропина и его применение у наркоманов

Атропин — растительный алколоид, применяемый преимущественно в офтальмологии для медикаментозного расширения зрачка с целью мидриаза или спазма аккомодации.

Препарат назначается для оценки глазного дна, истинной рефракции глаза и лечения воспалительных заболеваний — иритов и иридоциклитов. Сегодня использование атропина в медицине резко сократилось.

С 2015 года препарат стал рецептурным из-за нездорового интереса к его применению среди наркозависимых.

Механизм действия

Атропин — прототип антихолинергических средств (антидепрессантов, фенотиазинов) и ядовитых растений, провоцирующих интоксикацию организма с характерным развитием галлюциноза, двигательного беспокойства, тахикардией, сухостью во рту и расширенными зрачками, не реагирующими на внешние раздражители. Как мощный блокатор м-холинорецепторов и мидриатик, средство блокирует рецепторы, расположенные в сосудах и мышцах человеческого тела.

После применения глазных капель отмечается расслабляющее действие атропина на глаз, что приводит к максимальному расширению зрачка с одновременным блокированием мышечных волокон радужной оболочки. Этот же блокирующий эффект оказывает влияние на следующие системы:

• снижает тонус и спазмы бронхов, органов брюшной полости, матки и мочеточников
• сокращает секрецию потовых, слюнных и пищеварительных желез
• повышает проходимость предсердий и желудочков миокарда
• устраняет мышечное напряжение и тремор
• возбуждает специфические рецепторы дыхательного центра
• блокирует холинергические межнейронные контакты в ЦНС

При лечении атропином важно учитывать, что препарат может вступать в реакцию с другими психотропными средствами, например, снотворными, нейролептиками и антидепрессантами. Результатом такого тандема становится обоюдное усиление терапевтического влияния медикаментов и развитие побочных эффектов.

Передозировка, атропиновый психоз

Многочисленные наблюдения, направленные на изучение влияния разных доз атропина на нервную систему и психику здоровых людей, подтвердили, что даже в низкой концентрации (до 1 мг) препарат вызывает неадекватную реакцию со стороны ЦНС. Состояние схоже с легким опьянением — появляется головокружение, шаткая походка, речь становится несвязной, по телу разливается чувство тепла.

После приема более высоких доз атропина (3-15 мг) развивается сильнейшая интоксикация, осложненная нарушением сознания. Атропиновый психоз характеризуется четырьмя стадиями — рассмотрим их подробнее.

На ранней стадии специфическое действие капель атропина наступает через 20-30 минут. Появляется головокружение, расстройства зрения, сухость во рту и сильная жажда, гиперемия кожных покровов. У некоторых людей наблюдается рвота, эмоциональное возбуждение.

При отсутствии нарастающей симптоматики и умеренности клинических составляющих помощь пострадавшему на данной стадии ограничивается промыванием слизистой глаз и полости носа для вымывания остатков препарата и сокращения времени действия атропина (актуально при конъюнктивальном и интраназальном применении медикамента), стимуляции рвоты, приема адсорбентов и сладких напитков для нормализации состояния (крепкого кофе, чая). Развитие симптомов центрального поражения ЦНС — тремора, галлюцинозов и пр., требует госпитализации человека в стационар.

Помрачнение сознания

Первая стадия отравления редко регистрируется специалистами, так как большинство пострадавших поступает в медицинские учреждения на фоне помрачнения сознания.

У них отмечается дезориентация, они не узнают близких, их преследуют слуховые и зрительные галлюцинации.

Пострадавшие ведут себя крайне возбужденно, размахивают руками пытаясь поймать в воздухе невидимые предметы, выкрикивают отдельные фразы и пр.

Медицинская помощь на данном этапе направлена на выведение метаболитов атропина из организма посредством детоксикации — промывания желудка, постановки клизмы, приема адсорбентов.

После очищения ЖКТ проводится форсированный диурез, инфузионная терапия 0,9% натрия хлорида и 5% глюкозой, введение антидотов — 0,1% раствора аминостигмина или 0,05% раствора галантамина, при необходимости назначается переливание крови и плазмы, ИВЛ.

Стадия регресса симптомов отравления

Третья стадия начинается спустя несколько часов реже дней, после полувыведения атропина из организма. У пострадавшего наблюдается страх и тревожность, агрессивное поведение. Употребление высоких доз атропина провоцирует органические изменения в ЦНС, ведущие к значительному снижению интеллекта и памяти — когнитивных функций коры головного мозга.

Быстрее восстановить сознание и снять психомоторное возбуждение на данном этапе позволяют медицинские мероприятия, перечисленные выше. Введение антидотов позволяет устранить не только остаточные клинические признаки отравления, но и предотвратить развитие комы.

Астенический синдром

На четвертом этапе делириозные нарушения сменяют признаки астении — плаксивость и изменчивость настроения, бессилие, утомляемость. Некоторые пострадавшие минуют эту стадию, то есть после купирования симптомов интоксикации уже на следующий день ощущают себя практически здоровыми людьми.

Центральное влияние атропина когнитивные сферы ЦНС приводит к тому, что подавляющее число пострадавших не помнит, что происходило с ними во время пика атропинового психоза — помрачнения сознания.

Данный эффект объясняется результатом ярких сцен и картинок, быстро меняющих друг друга, но тематически не связанных между собой, при отравлении атропином.

По мнению ученых, даже здоровые люди не всегда способны запомнить такое количество видений.

Применение атропина наркозависимыми

Несколько лет назад атропин приобрел статус наркотического вещества или «аптечного» психостимулятора. При увеличении дозировки препарат способен вызывать галлюцинации и легкую эйфорию. Последствия такого злоупотребления весьма печальны. Использование атропина с целью достижения или усиления эффекта наркотического опьянения приводит к тяжелым последствиям:

• Необратимые изменения органов зрения — на фоне злоупотребления препаратом глаза после атропина через какое-то время перестают нормально видеть, развивается слепота.
• Ослабление иммунитета, иммунодефицит.
• Функциональные нарушения в работе внутренних органов, вызванные хронической интоксикацией — цирроз, нефрит, миокардиодистрофия и пр.
• Органическое поражение ЦНС. Развитие эпилепсии, энцефалопатии, когнитивных и поведенческих расстройств, изменений психики.
• Тромбоз, сепсис, риск инфицирования ВИЧ при внутривенном использовании раствора атропина.

Наиболее опасным осложнением злоупотребления атропином становится передозировка лекарственного средства, при которой отсутствие своевременной помощи становится фатальным. Атропин провоцирует сильнейшую зависимость, справиться с которой сложно даже с помощью специализированного лечения. Высокая наркогенность алкалоида обусловлена блокированием когнитивных сфер личности.

Употребление атропина в экстремально высоких дозировках — свыше 15 мг провоцирует коматозное состояние. Смертельная доза атропина — 100-150 мг или 1-1,5 мг на кг массы тела.

Гибель человека регистрируется в среднем через 5 часов после отравления. Основная причина летального исхода — остановка сердечной деятельности на фоне выраженной фибрилляции предсердий и желудочков.

Может ли атропин навредить глазам?

Случайное или намеренное применение больших доз атропина не всегда бесследно проходит для здоровья зрительной системы.

Избирательно блокируя м-холинорецепторы, средство расслабляет мышцы глаз, вызывая спазм аккомодации и некоторое повышение внутриглазного давления через 30 минут после закапывания раствора капель в конъюнктиву.

Зрачок после атропина максимально расширен, острота зрения на время снижается.

Через 3-4 дня функция зрачка восстанавливается. У некоторых людей устранение спазма аккомодации отмечается только на 7 день. Атропин легко преодолевает слезные каналы, поступает в респираторный и пищеварительный тракт посредством носоглотки. В общий кровоток проникает не менее 50% метаболитов препарата. Спустя 12-38 часов они выводятся из организма с мочой.

Если речь идет о передозировке атропина — случайной или с наркотической целью, реакция организма на препарат будет более сложная.

Мидриаз или спазм аккомодации при атропиновом психозе сохраняются примерно такое же время, как и у здоровых людей, но при этом человек значительно хуже видит, жалуется на обильную слезоточивость и жжение глаз.

Это связано с систематическим раздражением сетчатки и ее измененной реакцией на свет.

При частом закапывании атропина сетчатка находится в постоянном увеличенном состоянии, она вынуждена пропускать больше света и испытывать патологические нагрузки. В результате буквально через несколько месяцев у атропиновых наркозависимых значительно падает зрение, повышается риск отторжения сетчатки и полной слепоты. Данные нарушения обычно необратимы.

Заключение

Атропин относится к алкалоидам — токсичным веществам, которые в минимальных количествах могут оказывать благотворное влияние на организм, а в избыточных — привести к сильной наркотической зависимости и гибели человека.

Сегодня препараты с содержанием атропина реже применяются в медицине и отпускаются строго по рецепту. При применении препарата важно соблюдать осторожность в дозировке, учитывая токсичность вещества даже в минимальных дозах.

Атропин — далеко не безобидное средство. Достаточно сказать, что даже 5-10 капель могут быть токсичными.

Летальная доза для взрослых при приеме внутрь начинается с 100 мг, для детей — с 2 мг; при парентеральном введении препарат еще более токсичен.

Клиническая картина при отравлении атропином и атропиноподобными препаратами очень характерна. Отмечаются симптомы, связанные с подавлением холинергических влияний и воздействием яда на ЦНС.”

Список литературы: