Беспигментная дистрофия сетчатки — эффективные методы лечения, причины и симптомы. Цены и отзывы пациентов.

Перейти на полный прайс-лист

Код Наименование медицинской услуги Цена (рублей)

5739	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный, врач высшей категории	1072.00 руб.
5738	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный, врач высшей категории	1339.00 руб.
396	Офтальмоскопия (осмотр глазного дна)	605.00 руб.
143	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	863.00 руб.
1302	Профилактический прием врача-офтальмолога	589.00 руб.
1301	Диспансерный прием врача-офтальмолога	589.00 руб.
127	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	935.00 руб.

• Дистрофия сетчатки – обобщенное понятие, которое включает различные формы заболевания, имеющие разные характеристики, симптомы и влияние на зрение (возрастная макулярная дегенерация (ВМД), диабетический макулярный отек, поражения сосудов сетчатки, воспаления внутренних оболочек, кровоизлияния внутрь глаза).
• Дистрофия сетчатки – одна из основных причин слепоты и слабовидения у людей старше 50 лет (по данным Всемирной организации здравоохранения).

Симптомы дистрофии сетчатки глаза

• Появление темных пятен в центральном зрении.
• Нечеткость изображения.
• Искажение предметов.
• Ухудшение восприятия цвета.
• Резкое ухудшение зрения при плохой освещенности и в темноте.
• Повышенная чувствительность к яркому свету.

Если вы обнаружили какие-то симптомы, вам следует немедленно обратиться к офтальмологу для диагностики, постановки точного диагноза и выбора метода лечения.

Обязательное исследование для постановки диагноза – оптическая когерентная томография сетчатки с функцией ангиографии (ОКТ).

Лечение дистрофии сетчатки глаза

«Золотым стандартом» лечения дистрофии сетчатки являются интравитреальные инъекции ингибиторов ангиогенеза (ранибизумаб) – инъекции препарата в полость стекловидного тела.

Ранибизумаб (Луцентис) рекомендован для лечения:

• Влажных форм возрастной макулярной дегенерации (ВМД).
• Диабетического макулярного отека.
• Макулярного отека на фоне окклюзий вен сетчатки.
• Хориоидальной неовакуляризации на фоне высокой миопии (миопическая ХНВ).

Продолжительность процедуры, выполняемой в условиях стерильной операционной, составляет 5-10 минут. Препарат вводится тонкой иглой в полость стекловидного тела, поэтому после операции возможно появление плавающих «мушек». В послеоперационном периоде назначаются противовоспалительные капли на несколько недель.

• Ранибизумаб (Луцентис) вводится внутрь глаза в режиме: 1 иньекция с интервалом 1 месяц, 3 месяца подряд (3 «загрузочных» дозы).

1. Затем поддерживающая терапия: 1 инъекция с интервалом 2-3 месяца.
2. Обязательный контроль ОКТ до и после проведения инъекции!
3. Интравитреальное введение Луцентиса позволяет остановить прогрессирование заболевания, а в ряде случаев улучшить функциональные и анатомические показатели.
4. Данная операция может проводиться по полису ОМС при наличии направления на госпитализацию, выданного в поликлинике по месту жительства офтальмологом или терапевтом (Форма № 057/У).

Подготовка к операции по полису ОМС

Перед операцией пациенту необходимо пройти следующие обследования:

• Общий анализ крови, мочи.
• Биохимический анализ крови (билирубин, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, холестерин общий).
• Общий белок, глюкоза, амилаза, щелочная фосфатаза.
• Свертывающая система крови (ПТИ, МНО, АЧТВ, общий фибриноген).
• Кровь на RW.
• Кровь на антитела к вирусному гепатиту В, С, ВИЧ.
• Группа крови и резус-фактор.
• Флюорография (обзорная R-графия) органов грудной клетки.
• ЭКГ (с расшифровкой).
• Заключение стоматолога о санации полости рта.
• Заключение ЛОР-врача.
• Заключение врачей-специалистов по показаниям.
• При наличии сахарного диабета заключение эндокринолога + гликированный гемоглобин.
• Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для оперативного вмешательства.

Важно иметь направление на госпитализацию, выданное в поликлинике по месту жительства офтальмологом или терапевтом (Форма № 057/У).

Рекомендуем врачей

Образование: Сибирский Государственный Медицинский Университет Специальность: лечебное дело Автор 12 статей, в том числе 2 — в центральной печати Стаж работы: 11 лет Выполнено операций: более 5000 Повышение квалификации: 2016 — Повышение квалификации на базе ФМБА России в г.Москва — «Рефракционная хирургия». 2015 — Участник с докладом конференция с международным участием «Восток-Запад» в г.Уфа 2014 — Участник с докладом «Ретина Академия» в г.Москва 2013 — Повышение квалификации на базе ФГБУ «МНТК Микрохирургия глаза» им.Академика С.Н. Федорова Минздрава России (Сертификат специалиста А № 2247061 подтвержден 20.02.2013) 2011 — Участник конференции с международным участием Российский Офтальмологический Форум «РООФ» 2010 — Участник конференции с международным участием Российский Офтальмологический Форум «РООФ», Обучение на рабочем месте в Центре диагностики и хирургии заднего отрезка глаза г.Москва – «Оптическая когерентная томография» 2009 — Участник конференции с международным участием Российский Офтальмологический Форум «РООФ» 2008 — Повышение квалификации на базе Новосибирского государственного медицинского университета – «Лазерные методы лечения в офтальмологии». 2007 — Сертификационный цикл в ГОУ ВПО РГМУ Росздрава «Контактная коррекция зрения». 2005 — Сертификационный цикл на базе кафедры глазных болезней «Неотложные состояния в офтальмологии». Отлично! Замечательный врач. Операция прошла быстро и максимально комфортно. Уже неделя как я сто процентно зрячий человек ))) Отлично! Кравченко Александр Викторович, огромное Вам спасибо за проведенную не плановую лазеркоагуляцию сетчатки, за то, что нашли время, поддержали эмоционально во время процедуры. Отлично! Кравченко Александр Викторович, огромное Вам спасибо за проведенную не плановую лазеркоагуляцию сетчатки, за то, что нашли время, поддержали эмоционально во время процедуры. Врач-офтальмолог, витреоретинальный хирург Отделение: офтальмологии Квалификационная категория: врач высшей категории Стаж работы: 26 лет Выполнено операций: более 10 000 Повышение квалификации: 2011, 2016 — Повышение квалификации по экспертизе, СибГМУ 2012 — Повышение квалификации по профпатологии, СибГМУ 2010 — «Факоэмульсификация» Институт повышения квалификации ФМБА России, г.Москва 2000, 2005, 2009, 2014 — «Офтальмология» СибГМУ 1996 — «Патология хрусталика и стекловидного тела» МАПО г.Санкт-Петербург 1994 — «Сосудистые заболевания глаз» СибГМУ 1994 — «Дистрофические заболевания глаз» СибГМУ 1992-1994 — Ординатура СибГМУ 1990-1991 — Интернатура СибГМУ Отлично! Спасибо большое Светлане Александровне за проведенные операции на глазах Быковой В.А. Это доктор с золотыми руками с большой буквы. Индивидуальный подход к своим пациентам. Образование: Сибирский Государственный Медицинский Университет Специальность: лечебное дело Стаж работы: 8 лет Выполнено операций: 1500 Повышение квалификации: С 2014 года действующий член общества катарактальных и рефракционных хирургов. 2017 — ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России (г.Москва) — Обучение на базе учебного центра «WETLAB» по теме «Рефракционная офтальмохирургия». 2016 — ФГБОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России (г.Томск) —Офтальмология. 2014 — ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России (г.Москва) — Обучение на базе учебного центра «WETLAB» по теме «Витреоретинальная хирургия» 2010-2012 — Ординатура в ГБОУ ВПО СибГМУ (г.Томск) — Офтальмология 2009-2010 — Интернатура в ГОУ ВПО СибГМУ (г.Томск) — Хирургия Заведующий офтальмологическим отделением Отделение: офтальмологии Стаж работы: 8 лет Выполнено операций: более 5 000 Повышение квалификации: 2015 — Повышение квалификации по теме «Дистрофические заболевания глаз», СибГМУ 2014 — «Хирургия витреоретинального интерфейса», г. Казань 2013 — «Актуальные вопросы витреоретинальной хирургии», г. Москва 2012 — «Хирургия осложненной катаракты», г. Москва 2012 — Повышение квалификации по профпатологии, СибГМУ 2011 — «Витреоретинальная хирургия» Ветлаб, Центр высших медицинских технологий, г. Казань 2008-2010 — Ординатура СибГМУ

ОВП-7

г.Томск, ул.Сибирская, 104/4

• Проезд маршрутным такси № 26, 31 до остановки «Магазин «Берилл» Тел.: 33-11-00 График работы: пн-пт 8:00 — 20:00 сб 9:00 — 18:00
• вс 9:00 — 15:00

ОВП-8

г.Томск, ул.Киевская 15

1. Проезд маршрутным такси № 5, 8, 10, 16, 25, 35, 77, 36, 37 до остановки «Киевская» Тел.: 99-00-91, 99-00-92 График работы: пн-пт 8:00 — 20:00
2. сб-вс 9:00 — 15:00

ОВП-9

г.Томск, ул.Трифонова, д.22-Б, 2-й этаж

• Проезд маршрутным такси № 2, 3, 4, 5, 8, 9, 12, 16, 19, 22, 23, 25, 26, 30, 31, 32, 60, 77, 119, 444 до остановки «Главпочтамт» Тел.: 336-336 График работы: пн-пт 8:00 — 20:00 сб 9:00 — 18:00
• вс 9:00 — 15:00

ИМЗ

г.Томск, ул.Сибирская, 104/4

1. Проезд маршрутным такси № 26, 31 до остановки «Магазин «Берилл» Тел.: 33-11-00 График работы: пн-пт 8:00 — 20:00 сб 9:00 — 18:00
2. вс 9:00 — 15:00

Периферическая дистрофия сетчатки: причины, симптомы, лечение — CVZ

Под дистрофией сетчатки офтальмологи объединяют разнородные патологии, сопровождающиеся прогрессирующим отмиранием, то есть истончением ее тканей. В случае если очаги дистрофии располагаются в периферической части сетчатой оболочки глаза, многократно повышается риск ее надрыва, который чреват полной и необратимой утратой зрения. 

Это заболевание одинаково часто встречается у молодых и пожилых пациентов и не имеет гендерных предпочтений, а симптомы становятся заметными только после значительного распространения патологических очагов. Именно этим и опасна периферическая дистрофия сетчатки глаза — более 50% диагнозов ставится, когда изменения стали необратимыми.

Причины

Наиболее распространенной причиной периферической дегенерации сетчатки офтальмологи называют нарушение рефракции по миопическому типу, то есть банальную близорукость. При этом заболевании глазное яблоко оказывается вытянутым вдоль передне-задней оси.

При такой форме глаза его периферия постоянно находится в напряжении, из-за чего ухудшается кровоснабжение тканей, включая сетчатку. На последней формируются тракции — участки с чрезмерным натяжением, на которых со временем образуется разрыв.

В него «просачивается» жидкая фракция стекловидного тела, которая приводит к отслаиванию сетчатой оболочки от сосудистой подложки. Таким образом эта часть зрительного аппарата окончательно утрачивает источники питания и отмирает.

По статистике, периферическая дистрофия сетчатки в 30-40% случаев вызвана именно близорукостью. На дальнозоркость же приходится не больше 8% всех диагнозов. У людей с нормальным зрением и отсутствием проблем с рефракцией такое поражение сетчатки диагностируется в 3% случаев.

Помимо врожденной или приобретенной миопии (близорукости), дистрофию могут спровоцировать:

• острые и хронические воспаления глаз и внутриглазных структур, спровоцированные вирусными и бактериальными инфекциями или аутоиммунными процессами;
• катаракта;
• повреждения глаз, включая травмы и перенесенные хирургические вмешательства;
• хронические системные заболевания — сахарный диабет, гипертония, атеросклероз сосудов, ИБС и другие;
• хронические отравление, в том числе алкогольными метаболитами и продуктами курения табака;
• хронический дефицит питательных веществ, витаминов и минералов;
• возрастные изменения.

Полезно знать! По статистике, наиболее подверженными периферической дистрофии сетчатки глаз являются обладатели светлой кожи и голубой радужки. У них основной причиной патологии, помимо перечисленных, становится травмирующее воздействие ультрафиолета на глаза.

Что касается возрастного распределения заболевания, у молодых пациентов его причинами чаще становятся нарушения рефракции, травмы и инфекции, а у пожилых дистрофия возникает на фоне сосудистых аномалий и возрастных изменений.

Симптомы

Для периферической дистрофии сетчатки характерны неспецифические симптомы, которые напоминают большинство нарушений зрения:

• постепенное снижение остроты зрения на одном или обоих глазах — появляется необходимость в более ярком освещении при чтении и т. п.;
• постепенное сужение полей зрения — человек перестает четко видеть предметы, расположенные на периферии;
• скотома — появление в поле зрения непроницаемого или прозрачного пятна, сплошной завесы или иллюзии постороннего объекта между глазом и рассматриваемым предметом;
• искажение — воспринимаемая картинка становится волнообразной, будто на предмет смотрят сквозь толщу воды;
• снижение остроты сумеречного зрения;
• цветовая инверсия — искажение цветового восприятия, например, красный воспринимается как синий и т. п.;
• метаморфопсия — нарушения восприятия формы и локализации предметов в пространстве;
• неспособность определить состояние предмета относительно пространства, то есть распознать, движется он или находится в покое.

Перечисленные симптоматические проявления могут беспокоить пациента одновременно или появляться спорадически по одному. По мере увеличения размера патологических очагов они становятся более выраженными, а часть из них сохраняется навсегда. Это характерно для всех форм дистрофии сетчатки.

Диагностика

Выявить периферическую дистрофию сетчатки можно до появления симптоматики. Аномалия хорошо визуализируется в процессе обследования глазного дна следующими методами:

• офтальмоскопия — исследование с помощью щелевой лампы, в процессе которого врач увидит на сетчатке дистрофические изменения, выглядящие как светлые и темные пятна различной формы и конфигурации (так называемый след улитки, инееподобный, в форме радиальных полос, решетки и т. д.);
• периметрия — метод позволяет выявить сужение полей зрения еще до того, как больной начнет предъявлять жалобы;
• визометрия — измерение остроты зрения с помощью специальных таблиц (оно может соответствовать норме на фоне снижения периферического зрения);
• рефрактометрия — инструментальная диагностика, предназначенная для определения степени нарушения рефракции.

Наиболее информативным способом при постановке диагноза считается УЗИ глаза. Эта процедура позволяет выявить проблему до появления существенных дистрофических процессов, например, на этапе формирования тракций. Также она помогает установить причину заболевания, если ею стали изменения размера глаза по продольной оси, аномалии стекловидного тела, сосудистые мальформации и т. д.

Методы лечения

К сожалению, периферическая дегенерация сетчатки не поддается полному и безвозвратному устранению.

Современная медицина предлагает пациентам с таким диагнозом комплексное лечение, направленное на приостановку распространения дистрофических очагов.

На бессимптомных и ранних стадиях болезни используют консервативные методы терапии, состоящие преимущественно из медикаментов нескольких групп:

1. Антиагреганты — препараты, снижающие вязкость крови, уменьшающие риск возникновения тромбоза. Предпочтительная форма — таблетки, иногда назначают инъекции. Наименования препаратов — Клопидогрель, средства на основе ацетилсалициловой кислоты.
2. Вазодилататоры — препараты, снимающие спазм сосудов, улучшающие микроциркуляцию. Наряду с таблетками назначают инъекционные формы лекарств. Наименования — Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин.
3. Ангиопротекторы — лекарства, защищающие и укрепляющие стенки сосудов. Назначают в форме таблеток или внутривенных уколов. Наименования лекарств — Аскорутин, Компламин и их аналоги.
4. Стимуляторы микроциркуляции — средства, обладающие свойством повышать проводимость сосудов и снижать вязкость крови. К ним относится Пентоксифиллин в форме таблеток или инъекций.
5. Восстанавливающие и регенерирующие препараты — лекарства и БАДы, усиливающие обменные процессы, восстанавливающие микроциркуляцию и регенерацию. Предпочтительно использование средств локального действия — капель и внутриглазных инъекций. Наименования препаратов — раствор для инъекций Ретиналамин с полипептидами, капли для глаз Тауфон, Эмоксипин.
6. Витаминные комплексы — препараты, обогащенные витаминами группы В, ретинолом, кератином, лютеином и другими полезными для глаз соединениями. Рекомендованы в форме капсул или таблеток. Наименования лекарств — «Окювайт-лютеин», «Черника-Форте» и т. п.

Если периферическая дистрофия сетчатки продолжает прогрессировать после 2 курсов консервативной терапии, используют физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• воздействие магнитными полями;
• фото-, электро- и лазерную стимуляцию;
• процедуру ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови).

Если и эти меры не привели к заметному замедлению прогрессирования болезни, проводят малоинвазивное или полноценное хирургическое вмешательство. Наиболее эффективной и малотравматичной считается лазерная коагуляция сетчатки, в процессе которой врач «припаивает» сетчатую оболочку к сосудистому основанию и одновременно устраняет рубцовые образования. 

Если заболевание находится на запущенной стадии, когда стекловидное тело вышло через разрыв в сетчатке, проводят витрэктомию: удаляют стекловидное тело, фиксируют сетчатку и заполняют глазное яблоко полимером.

Прогноз

При своевременном выявлении дистрофических изменения в периферической области сетчатки прогноз благоприятный.

Несмотря на то, что большинству пациентов не удается вернуть 100% зрение, они сохраняют визуальный контакт с внешним миром, могут обслуживать себя и работать. Улучшает прогноз отказ от вредных привычек и чрезмерных физических нагрузок.

Даже при отсутствии заметных изменений к худшему пациентам с таким диагнозом необходимо дважды в год проходить обследование у офтальмолога.

Лечение дистрофии сетчатки глаза

15.08.2018

Сетчатка состоит из тонкого слоя нервной ткани, выстилающего пространство глазного яблока изнутри, с задней стороны глаза. Дистрофия сетчатки может быть вызвана различными причинами и сопровождается проявлением выраженных дегенеративных процессов, которые приводят к гибели нервных клеток. Исследования в этой области проводятся до сих пор, их результаты разноречивы.

Функции сетчатки

Слой сетчатки содержит миллионы чувствительных к свету фоторецепторов, которые преобразуют световые стимулы в электрические. Нервные волокна глазного яблока служат проводниками их передачи в головной мозг.

Там они преобразуются в зрительные образы так, как обычно человек видит все предметы. Область зрачка, обеспечивающая предметное зрение, называется макула, в ней сосредоточены чувствительные нервные клетки, восприимчивые к световому воздействию.

Виды заболевания

Центральная дистрофия вызвана возникновением очагов дистрофии в макуле, расположенной напротив зрачка.

Повреждения в этой зоне могут привести к слепоте, так как ничего, кроме темного пятна, больной перед собой увидеть не может, однако боковое зрение может быть сохранено.

Снижение зрения начинается постепенно, до тех пор, пока разрозненные очаги болезни не превратятся в единый конгломерат.

Первые признаки болезни: человек вместо прямых линий начинает видеть искривленные, вместо ровных букв и строчек – кривые.

В офтальмологии это заболевание подразделяется на два вида:

• Влажная дистрофия;
• Сухая дистрофия.

При сухой дистрофии сетчатки появляются единичные очаги нарушения зрения в макуле, зрение частично нарушается, но человек прекрасно видит предметы за счет неповрежденной ткани между пораженными очагами.

Заболевание обычно поражает оба глаза, но чаще один глаз начинает терять зрение раньше, а хорошая видимость предметов в неискаженном виде компенсируется вторым, непораженным еще глазом.

Именно по этой причине начало заболевания можно просмотреть, пропустив важный момент начала терапии.

В 10% случаев «сухая» форма переходит во «влажную». Причиной служит резкое увеличение проницаемости сосудистой стенки, вызывающее отек сетчатки. В этом случае экссудат выходит под сетчатку и способствует обострению заболевания, резкое снижение центрального зрения быстро прогрессирует.

Течение болезни

Лечение

Медикаментозный метод предполагает питание сетчатки в случаях «сухой» формы заболевания для улучшения ее функционального состояния. Метод применяется только на ранних стадиях заболевания.

Катеризация ретробульбарного пространства означает небольшую операцию, когда в заднюю часть глазного яблока устанавливается специальный катетер, через который вводятся препараты для улучшения состояния сетчатки. Этот метод очень эффективен для «сухой» формы дистрофии и для некоторых форм «влажной» дистрофии на начальном этапе заболевания.

Барраж макулярной области – операция для устранения «влажной» центральной дистрофии сетчатки глаза. Методика исправления проблемы сводится к нанесению лазеркоагулятов на сетчатку, после чего исчезает отек и зрительные функции восстанавливаются полностью или частично.

Самым эффективным способом лечения «влажной» дистрофии признано на сегодняшний день введение во внутреннюю полость глаза (в стекловидное тело) стероидов и ингибиторов роста новообразованных сосудов. Это такие препараты, как Луцентис, Бевацезумаб, Авастин, Макуген. Для курса лечения потребуется 2-3 введения препарата с интервалом в один или полтора месяца.

Фотодинамическая терапия также эффективна, как и предыдущий метод. Применяется для лечения «влажных» форм дистрофии сетчатки и способствует формированию в глазу субретинальной неоваскулярной мембраны. Для лечения пациенту в вену вводят фотосенсибилизатор Визудин.

Это вещество обладает свойством накапливаться в патологической мембране сетчатки. После накопительного эффекта препарата центральную зону сетчатки облучают лазером с определенной длиной волны, которая поглощается Визудином. Болезнь отступает благодаря разрушению патологической неоваскулярной мембраны под сетчаткой.

Требуется провести 3 сеанса с 2-3х месячным интервалом.

Лечение дистрофии сетчатки глаза в Красноярске по доступной цене

Дистрофия сетчатки — это серьезное заболевание глаз, которое при отсутствии своевременного лечения может привести к слепоте. Если вы чувствуете, что зрение стало ухудшаться, обратитесь в клинику лазерной микрохирургии глаза на ул. Маерчака. Наши офтальмологи проведут диагностику и составят подробный план лечения дистрофии сетчатки глаза.

Что такое дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки характеризуется нарушением функций светочувствительных клеток сетчатки или их полным разрушением. Эти клетки составляют тонкий слой нервных волокон в задней части глаза. В норме клетки выступают в роли фотоаппарата, который запечатлевает изображение.

Они запускают работу нервных импульсов, которые передают информацию через оптический нерв в мозг, где образуется картинка. Если же возникает дистрофия сетчатки, получаемое изображение становится размытым и нечетким.

Дистрофия всегда развивается постепенно, зрение ухудшается медленно.

Симптомы дистрофии сетчатки

На начальных этапах заболевания симптомы отсутствуют. Если же признаки заболевания появились, необходимо срочно обратиться к врачу. Симптомы, которые требуют немедленного лечения дистрофии глаза:

• мушки перед глазами,
• ухудшение зрения,
• ощущение пелены перед глазами,
• вспышки света перед глазами.

Причины дистрофии сетчатки

Дистрофия глаза вызвана закупориванием глазных вен и артерий и прогрессирующим отмиранием клеток сетчатки. Причины заболевания:

• диабет,
• беременность,
• заболевания сосудов,
• гипертония,
• сильная степень близорукости,
• наследственная предрасположенность.

Дистрофия сетчатки приводит к ухудшению зрения, нарушению сумеречного зрения, отслойке сетчатки, непереносимости яркого света, сужению поля зрения и потере периферического зрения. Заболевание может развиться в любом возрасте, необязательно у пожилых людей.

Диагностика дистрофии сетчатки

Врачи нашей клиники применяют комплексный подход к диагностике заболеваний. В обследование входят:

• офтальмоскопия — осмотр глазного дна;
• проверка остроты зрения,
• проверка цветовосприятия,
• исследование полей зрения,
• измерение внутриглазного давления.

Лечение дистрофии сетчатки

Для лечения дистрофии глаза применяется операция под названием лазерная коагуляция. Луч лазера точечно воздействует на тонкие участки сетчатки, укрепляет ее и склеивает с прилежащими тканями. Это единственный способ качественно вылечить дистрофию сетчатки. К сожалению, лекарствами и терапевтическими процедурами вылечить это заболевание невозможно.

Лазерное лечение дистрофии сетчатки

Лазерные технологии являются одним из основных направлений работы Клиники лазерной микрохирургии глаза. Лечение глазных болезней лазером эффективно не только при заболеваниях сетчатки глаза, но и вторичной катаракте, глаукоме, диабетической ретинопатии, тромбозах центральной вены сетчатки.

ВНИМАНИЕ!!! Первая цифра номера телефона вносится автоматически как +7.

Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.

• Запишитесь на прием
• Стоимость консультации офтальмолога
• 1550 руб.

Мы используем лазер немецкой фирмы Zeiss. Благодаря ему операция проходит быстро: длится 5-10 минут. Процедура бескровна и не требует длительного восстановления. Улучшение зрения наступает сразу после операции, и уже через полчаса вы можете покинуть клинику (в это время за вашим состоянием наблюдает врач).

Профилактика дистрофии сетчатки

Профилактика дистрофии сетчатки заключается в своевременной диагностике и лечении после постановки диагноза. Врачи-офтальмологи советуют пройти обследование:

• беременным женщинам,
• людям, больным диабетом,
• людям старше 40 лет,
• людям, занимающимся активными видами спорта,
• людям, которые хотят сделать лазерную коррекцию зрения.

Если кто-либо из ваших родственников болел дистрофией сетчатки, вам нужно проходить обследование не реже 1 раза в год. Женщинам рекомендуют посещать врача два раза в течение беременности и еще один раз после родов. 

Стоимость лечения дистрофии сетчатки

Периферическая лазеркоагуляция сетчатки

5500

Ограничительная лазеркоагуляция разрыва сетчатки

5000

Лазерная коагуляция локальной отслойки сетчатки

7500

Дистрофии сетчатки

Термин дистрофия с латыни переводится как «расстройство питания тканей». В основе дистрофических процессов любой локализации лежит нарушение метаболических процессов на клеточном уровне, которое приводит к появлению сначала структурных изменений, а затем и к функциональной недостаточности.

Дистрофия сетчатки – это сложная патология сетчатой оболочки глаза, которая приводит к стойкому ухудшению остроты зрения. Причиной ее появления является комплекс факторов, которые условно можно разделить на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

Непосредственной причиной появления дистрофии сетчатки являются сосудистые нарушения, запускающие каскад патологических реакций, в итоге приводящих к выраженному снижению зрения.

Длительное время болезнь остается совершенно незаметной и обнаруживается зачастую уже при развитии осложнений.

В лечении большинства болезней глаз время их обнаружения имеет решающее значение, ведь чем раньше начато адекватное лечение, тем лучше прогноз с точки зрения сохранения зрения.

Не лишайте себя возможности хорошо видеть, ежегодно проходите обследование глаз, даже если вам кажется, что симптомов болезней глаз у вас нет! Простая, быстрая и недорогая процедура осмотра глаз у офтальмолога поможет сберечь зрение на долгие годы!

Причины появления дистрофии сетчатки

Довольно часто дистрофии сетчатки генетически обусловлены, но есть ряд факторов, которые повышают вероятность развития болезни. К ним относятся:

• пожилой возраст
• болезни сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз)
• сахарный диабет
• избыточный вес
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание)
• близорукость средней и высокой степени
• тяжелые инфекционные заболевания, хронический стресс
• перенесенные воспаления глаз, травмы глазного яблока

Как проявляется дистрофия сетчатки

Общим симптомом для любой формы дистрофии является прогрессирующее ухудшение зрения, а также нарушение полей зрения.

При осмотре глаз могут быть выявлены скотомы (участки выпадения зрения), искажение видимого изображения предметов, ухудшение ориентации в сумерках и в условии ограниченной освещенности.

Больной с дистрофией сетчатки может заметить искривление прямых линий, непрозрачные пятна в поле зрения, выпадение букв во время чтения, изменение цветовосприятия.

На ранней стадии дистрофии сетчатки могут не вызывать никаких неприятных ощущений. Поэтому если вы или ваши родственники находитесь в группе риска, не игнорируйте ежегодный осмотр у квалифицированного офтальмолога.

Какие бывают дистрофии сетчатки

Дистрофия сетчатки – сборное понятие, которое объединяет разные по природе и проявлениям патологии сетчатой оболочки глаза. По своей природе дистрофии сетчатки разделяются на первичные, наследственно обусловленные, и вторичные, приобретенные, вызванные общими заболеваниями организма.

Первичные дистрофии сетчатки – это множество различных патологий, передающихся по наследству.

Обычно они проявляются в детском возрасте и вызывают стойкое прогрессирующее снижение зрения, со временем приводящее к слепоте.

Примером первичных дистрофий сетчатки являются амавроз Лебера, пигментная дистрофия сетчатки, болезнь Вагнера, дистрофия Беста, болезнь Штаргардта, точечно-белая дистрофия сетчатки.

Вторичные (приобретенные) дистрофии, в зависимости от преимущественной области поражения сетчатки, разделяют на центральные и периферические.

Центральные дистрофии сетчатки

Поскольку при этой форме дистрофии сетчатки поражается область макулы (желтого пятна, центральной ямки сетчатки), заболевание также называют макулодистрофией.

Желтое пятно, или макула – это область сетчатки, отвечающая за наилучшую остроту зрения и различие мелких деталей изображения. При поражении этой области страдает центральное зрение, а периферическое зрение остается неизменным.

Человеку с центральной дистрофией сетчатки сложно читать, водить машину, рисовать, писать, вышивать и т.п.

В молодом возрасте центральная дистрофия сетчатки нередко выявляется при миопии, в пожилом возрасте диагностируют возрастную макулодистрофию. Своевременное выявление и регулярная терапия позволяют остановить прогрессирование симптомов заболевания и сохранить зрение на долгие годы.

Периферические дистрофии сетчатки

В этом случае изменения обнаруживаются на периферии сетчатки, то есть в тех ее областях, которые не принимают участия в формировании четкого зрения. Периферические ретинальные дистрофии, как правило, не сопровождаются отчетливым ухудшением зрения, но повышают риск развития тяжелых патологий глаз, таких как отслойка сетчатки.

Периферические дистрофии различной степени выраженности диагностируются у большинства близоруких людей. Поэтому если вы носите очки или линзы, обязательно проходите ежегодный осмотр глазного дна у офтальмолога. В случае, если доктор обнаружит участки истончения или разрывов сетчатки, вам будет предложена ограничительная лазерная коагуляция сетчатки.

Лечение дистрофии сетчатки

Своевременно начатое лечение дистрофии сетчатки помогает улучшить остроту зрения, остановить прогрессирование патологических изменений в тканях глаза и предотвратить появление грозных осложнений.

Для лечения дистрофий сетчатки применяют комплексный подход. Ввиду того, что большинство случаев заболевания носит наследственный характер, лечение болезни их симптоматическое, направленное на поддержание достаточной остроты зрения.

Медикаментозное лечение включает применение лекарственных препаратов с различным механизмом действия, цель которого – улучшение питания тканей сетчатки.

Обычно применяют сосудорасширяющие препараты (но-шпа, папаверин), дезагреганты (аспирин, клопидогрель), комплексные витаминные препараты, укрепляющие стенки сосудов сетчатки (аскорутин, препараты с лютеином), биогенные стимуляторы и пептиды (ретиналамин, экстракт алоэ).

При обнаружении экссудативной формы ВМД показаны интравитреальные инъекции препаратов из группы блокаторов неоангиогенеза (anti-VEGF препараты), дексаметазона, рассасывающих препаратов (гепарин, этамзилат).

Физиотерапевтическое лечение при дистрофии сетчатки включает магнитотерапию, лазерную стимуляцию сетчатки, электрофорез с лекарственными препаратами, улучшающими питание тканей (но-шпа, никотиновая кислота и пр.).

Аппаратное лечение возможно и в домашних условиях — использование прибора АМВО-01, разработанного специально для применения у пациентов с патологией сетчатки и зрительного нерва.

Наиболее эффективным методом лечения у пациентов с дистрофиями сетчатки является лазерная коагуляция (фотокоагуляция) сетчатки.

Цель такого лечения – отграничение измененных областей сетчатки от окружающих их здоровых тканей для предотвращения прогрессирования болезни и развития возможных осложнений.

Местное воздействие лазерных лучей повышает температуру в области обработки и вызывает ограниченную коагуляцию тканей и образование прочных сращений между сетчаткой и прилежащей к ней сосудистой оболочкой.

Хирургическое лечение показано при выявлении грубых сращений (шварт) между сетчаткой и стекловидным телом глаза, а также неоваскулярных мембран. С этой целью применяют витреоретинальные операции (витрэктомия, склеропломбаж, экстрасклеральное пломбирование и пр.).

Цены на лечение дистрофии сетчатки

Стоимость лечения при дистрофии сетчатки зависит от вида манипуляции (медикаментозное, лазерное, хирургическое) и объёма вмешательства, необходимости применения дополнительных расходных материалов и общей анестезии. Поэтому точная стоимость лечения может быть названа только после очной консультации со специалистом. Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.

Лечение тапеторетинальной абиотрофии сетчатки с восстановлением зрения

Недосягаемой мечтой кажется возможность сохранить и восстановить зрение с диагнозом «пигментная абиотрофия сетчатки», или «пигментный ретинит». И тем не менее.

В практике «УникаМед» уже несколько человек, которые пришли в клинику с пигментной дегенерацией сетчатки глаза на стадии «не видения» и инвалидностью, после сеансов регенеративной терапии восстановили зрение и сохраняют его на протяжении уже нескольких лет.

Впрочем, обо всем по порядку. Давайте познакомимся с одной историей болезни:

2011 год. Яне 27 лет, и она стремительно теряет зрение. Сумерки становятся для женщины непреодолимым испытанием: все предметы теряют очертания и сливаются.

Днем она видит еще достаточно хорошо, но мир сузился до тоннеля: свет, цвет и движение Яна видит только прямо перед собой; справа и слева — темнота. Водить автомобиль в таком состоянии невозможно, и это катастрофа для одинокой работающей мамы. Врач ставит диагноз «пигментная абиотрофия сетчатки». И добавляет:  вылечить это заболевание медицина не может, прогноз – полная потеря зрения обоих глаз. Времени на жалость к себе нет, нужно действовать: завещание, перевод Оли из французской школы в школу во дворе, мама из Омска переезжает в московскую квартиру. Безуспешное лечение начинается с форума и поиска народных средств. Потом — серия инъекций рибонуклеотидов, но Яна не войдет в те 60% счастливчиков, которые положительно реагируют на лекарство.

В «УникаМед» Яна попадает в 2012 году. Ей 28 лет. Правым глазом без коррекции она видит 35%, левым – 45%. После коррекции оптикой правый глаз — 45%, левый — 60%.

«Еще несколько лет на вопрос, существует ли метод лечения пигментной дегенерации сетчатки глаза, никто в мире не мог дать положительного ответа. Сейчас наша клиника успешно лечит считавшиеся ранее неизлечимыми заболевания глаз.

Регенеративная терапия показывает положительный эффект при лечении пигментной дистрофии сетчатки глаза у всех пациентов. Восстанавливается пигментный эпителий, улучшается кровоснабжение и питание глаза, усиливается острота зрения, расширяется поле зрения, возвращается цветность.

Третий сеанс регенеративной терапии проведен Яне в сентябре 2014 года. Результат: правый глаз без оптики видит 60%, левый – 95%. Восстановились поля зрения справа и слева, Яна снова водит автомобиль».

Как возникает пигментная абиотрофия сетчатки глаза

За наше видение отвечают зрительные клетки — палочки и колбочки. Эти клетки наполнены разными пигментами.

В палочках только один пигмент. Благодаря палочкам мы видим в темноте. При ярком освещении они отвечают за восприятие синих цветов. Колбочки содержат несколько разных зрительных пигментов. Одни пигменты воспринимают зеленый, другие — красный, третьи — желтый цвет.

Разные пигменты по-разному реагируют на свет: так мозг получает информацию о цвете и количестве света вокруг. Но в результате химической реакции на свет сами пигменты обесцвечиваются. В норме отработанный пигмент выводится из клеток. Процесс утилизации продуктов обмена выполняет так называемый пигментный эпителий, который располагается в основании палочек и колбочек.

При тапеторетинальной дегенерации сетчатки механизм утилизации зрительных пигментов нарушается, не чувствительный к свету и цвету пигмент накапливается, и клетки зрения перестают выполнять свою функцию.

Первыми страдают палочки, поэтому раньше заболевание называли палочко — колбочковая дистрофия сетчатки.

При тапеторетинальной дистрофии сетчатки классическая медицина пока не может предложить эффективный способ очистки пигментного эпителия от пигмента. Для улучшения питания и кровообращения в пигментом эпителии обычно назначаются метаболические препараты. Но со временем сила гена начинает преобладать над возможностями лекарств, и слепота в итоге прогрессирует. 

Разработанный группой профессора Ковалева метод регенеративной терапии позволяет проводить успешное лечение пигментного ретинита: значительно улучшать зрение и сохранять его продолжительное время.

Этого не умеют делать нигде в мире: ни в США, ни в Израиле, ни на Кубе, ни в других клиниках России.

«Офтальмолог вводит в проблемные зоны глаза особым образом подготовленный препарат на основе собственных клеток костного мозга пациента. Этот препарат впоследствии запускает процесс регенерации (восстановления) пигментного эпителия глаза.

При соблюдении схемы лечения метод регенеративной терапии не только улучшает зрение и расширяет поля обзора. Даже при генетических заболеваниях глаз он может продлить активный период видения на десятки лет».

Как проходит процедура лечения пигментной дистрофии сетчатки

Перед тем, как назначить лечение, офтальмолог проводит детальное обследование глаз и подтверждает диагноз. Это очень важный этап лечения, так как различные заболевания и даже различные их стадии вносят коррективы в процедуру подготовки клеток и в процедуру их введения.

Сама процедура выполняется в амбулаторных условиях и занимает от 10 до 12 часов. Вечером, после осмотра, пациент уезжает домой до следующего этапа лечения. Интервал между этапами всегда определяется индивидуально и составляет 3-6 месяцев.

Эффект регенеративной терапии обычно является накопительным, что позволяет  увеличивать интервалы между этапами лечения, как в случае Яны.

Если вам поставлен серьезный диагноз, не стоит медлить до нулевого видения. Чтобы запустить эффективный процесс восстановления, требуются здоровые ткани. Чем их меньше, тем менее выраженным будет эффект и продолжительным лечение.

Отзыв

• Если вы или ваши близкие начали хуже видеть по вечерам, сузилось поле зрения, плохо видите слева и справа; если цвета поблекли и мир кажется серым, если появилось ощущение инородного тела в глазах, позвоните и запишитесь на прием по телефону  +7 (495) 215-18-19 в Москве.
• Своевременный визит к офтальмологу может сохранить 100% зрения.

Дистрофия сетчатки – новые методы избавления от недуга

Нервные окончания сетчатки, восприимчивые к свету, трансформируют картинку в нервные импульсы, из которых мозг и получает изображение. Благодаря этому мы зрительно воспринимаем всё происходящее вокруг, наслаждаясь красотами нашего мира.

В ситуации, когда вместо чёткой, ясной и насыщенной картины всё предстаёт в размытом виде, с пеленой перед глазами, вердикт очевиден – имеет место отслоение сетчатки, она начинает «умирать», зрение резко ухудшается. В подобном случае не избежать посещения офтальмолога.

Дистрофия сетчатки – один из основных аспектов ухудшения зрения у пациентов возрастом свыше 60 лет. С каждым годом число людей, подверженных этому недугу растёт, особенно в западных странах.

Так, по прогнозам специалистов, уже к 2020 году болезнь поразит более 20 миллионов пациентов из США.

Дистрофия воздействует на центр сетчатки (макулу). Именно эта часть отвечает за качество воспринимаемого человеком изображения, цветопередачу, восприятие мелких деталей и иные аспекты, от которых напрямую зависит чёткость зрения.

Дистрофия сетчатки представлена двумя формами:

• Сухая – поражение клеточного слоя находящегося под сетчаткой, в частности клеток из пигментного эпителия;
• Влажная – формирование некачественных кровеносных сосудов, сквозь стенки которых идёт просачивание плазмы крови с последующим скапливанием холестерина и липидов под сетчаткой.

Эта форма отличается быстрой прогрессией и вызывает резкое ухудшение зрения. В результате «влажной» экссудативной дистрофии формируется рубец субретинального типа, разрушающий сетчатку и влекущий окончательную потерю зрения.

Практика показывает, что примерно у 10-20% пациентов, имеющих «сухую форму» дистрофии, впоследствии неизбежно развивается «влажная форма».

Влажная форма дистрофии сетчатки и избавление от недуга

Лечение дистрофии предусматривает разрушение новообразованных сосудов без повреждения при этом нервных окончаний на самой сетчатке.

На сегодняшний день эффективным является задействование препаратов Авастин (Avastin) и Луцентис (Lusntis), способных заблокировать Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF).

VEGF – вещество, ответственное за рост некачественных сосудов и увеличивающее процессы патологии, имеющие прямое отношение к разного рода новообразованиям.

Луцентис – первый из препаратов, утверждённый к применению. Порядка 40% использовавших его пациентов отмечают значительное улучшение зрения. Порядка 95% отметили его стабилизацию в течение 12 месяцев.

Препарат необычайно эффективен – 40% пациентов получили результат остроты в 6/12 – это достаточно для безопасного управления транспортным средством. Лекарство вводится посредством впрыскивания в глаз, а курс лечения составляет 7 таких впрыскиваний.

Луцентис отличается повышенной эффективностью, но стоимость порядка 1500 долларов за курс лечения негативно сказывается на его повсеместной распространённости.

Авастин – имеет высокую эффективность, но стоит почти в 40 раз дешевле. Именно поэтому Ассоциация офтальмологов Израиля и рекомендует его к задействованию.

При всей эффективности препаратов, не стоит забывать и о побочных эффектах. При введении лекарства в глазное яблоко возможно зарождение инфекции, хотя вероятность этого крайне мала – примерно 1/1000 инъекций.
Вместе с тем продолжается поиск новых, более совершенных методик лечения, позволяющих раз и навсегда позабыть о проблемах со зрением.

Новые методики борьбы с заболеванием

Особо стоит выделить разработку уникального микрохирургического аппарата для лазерного воздействия на вновь образованные кровеносные сосуды. Прибор характеризуется повышенной точностью и способен воздействовать непосредственно на сетчатку, без затрагивания близлежащих тканей.

Облучение длится всего 4 минуты, а в комплексе с использованием лекарственных препаратов позволяет получить поистине уникальные результаты – по данным Тель-Авивского медцентра Сураски (Ихилов) порядка 68% пациентов отметили существенное улучшение зрения всего лишь за один сеанс.

Ещё один эффективный метод лечения – лекарство Bevasirinad, влияющее на генетическую причину недуга. Проникая в клетки, оно деактивирует гены, проводящие кодировку белка, и блокирует гормоны, за счёт которых растут новообразованные сосуды.

Существует надежда, что именно это лекарство позволит навсегда избавиться от «влажной формы» дегенерации сетчатки.