Диклофенак — аналоги и заменители последнего поколения

Несмотря на высокую терапевтическую эффективность Диклофенака, у некоторых пациентов его прием становится причиной проявления нежелательных побочных действий.

При выборе замены врач обязательно учитывает безопасность лекарственных средств, кратность используемых дозировок и длительность терапевтического курса. Аналоги Диклофенака могут быть структурными или сходными по оказываемому клиническому действию.

Невропатологи, ревматологи, травматологи отдают предпочтение препаратам из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Диклофенак - аналоги и заменители последнего поколения

Характерные особенности нестероидных противовоспалительных средств

Важно знать! Врачи в шоке: ‘Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…’ Читать далее…

Диклофенак — производное фенилуксусной кислоты, используемое в фармакологических препаратах в виде натриевой соли.

Механизм действия нестероидного противовоспалительного средства базируется на его способности блокировать фермент циклооксигеназу (ЦОГ), стимулирующий выработку медиаторов боли и воспаления — простагландинов и брадикининов из арахидоновой кислоты, а также биоактивных соединений простациклина и тромбоксана. Применение Диклофенака в таблетках, мазях, парентеральных растворах оказывает разноплановое воздействие на организм человека:

В медицинской практике выделяют аналоги Диклофенака по составу и оказываемому терапевтическому действию. Такое классифицирование необходимо для быстрого выбора замены НПВП при его непереносимости или проявлении чрезмерного количества побочных эффектов.

К структурным аналогам Диклофенака относятся Диклоген, Ортофен, Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Наклофен. Они представляют интерес, прежде всего, для пациентов, так как стоимость препаратов может существенно разниться.

Например, цена мази Ортофен — 30-40 рублей, а за упаковку геля Вольтарен придется заплатить не менее 200 рублей.

Структурные аналоги ДиклофенакаАналоги Диклофенака по оказываемому действию
ОртофенИндометацин
ВольтаренМелоксикам
ДикловитПироксикам
ДолобенеЦелекоксиб
ДиклоберлКетопрофен
ДиклогенКеторолак
НапроксенНимесулид
БиоранИбупрофен
АдолорАцетилсалициловая кислота

Если врач назначает дорогой структурный аналог Диклофенака, то не стоит подозревать его в какой-либо корысти. Высокая цена часто обусловлена высоким качеством входящих в состав мази или таблеток дополнительных и активных ингредиентов. Такой препарат будет лучше абсорбироваться и провоцировать меньшее количество побочных эффектов.

Диклофенак - аналоги и заменители последнего поколения

Ревматологи, травматологи, невропатологи редко производят замену Наклофена Диклогеном или Диклоберлом. При непереносимости Диклофенака или его малой результативности в лечении любых заболеваний они включают в терапевтические схемы другие нестероидные противовоспалительные средства, сходные по фармакологическому действию:

  • Мелоксикам;
  • Нимесулид;
  • Кетопрофен;
  • Кеторолак;
  • Метамизол;
  • Перекоксиб;
  • Фенилбутазон;
  • Индометацин;
  • Ибупрофен;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Пироксикам.

У этих аналогов Диклофенака мало отличий в инструкциях по применению, цене, отзывах потребителей. Но существует и разница в действиях, причиной которой становятся биохимические свойства активных ингредиентов.

Исследования, проведенные in vitro, установили, что все НПВП подавляют продуцирование простагландинов в различной степени.

До сих пор не доказана взаимосвязь между их противовоспалительными и анальгетическим свойствами и степенью подавления медиаторов.

Для Диклофенака и его аналогов характерно наличие схожей химико-фармакологической активности. Большинство из них являются слабыми органическими кислотами, которые быстро абсорбируются в пищеварительном тракте. Все НПВП в системном кровотоке связываются с альбуминами и равномерно распределяются в тканях. Выделяют нестероидные противовоспалительные средства следующих групп:

  • короткоживущие (менее 6 часов);
  • длительноживущие (более 6 часов).

Для замены Диклофенака врач может назначить как короткоживущий, так и долгоживущий аналог. Это связано с тем, что не прослеживается четкая зависимость между длительностью нахождения препарата в организме человека и выраженностью терапевтического действия.

Практически все НПВП быстро накапливаются в синовиальной жидкости суставов, а затем метаболизируются в гепатоцитах (клетках печени) в процессе глюкуронизации, образуя биологически активные и неактивные конъюгаты. Они эвакуируются почками примерно на 65-80%.

Сравнение клинических эффектов аналогов

Диклофенак и его аналоги купируют воспалительный процесс преимущественно на стадии экссудации, когда в ткани или полости организма выделяется жидкость из мелких кровеносных сосудов. Наибольшую эффективность проявляют Диклофенак, Индометацин, Фенилбутазон, снижающие синтез коллагена.

По степени противовоспалительного действия все НПВП значительно уступают глюкокортикостероидам, способным тормозить выработку и простагландинов.

Во время клинических испытаний, которые проводились для сравнения эффективности нестероидных противовоспалительных средств, были выявлены особенности отдельных представителей этой группы препаратов:

  • жаропонижающая активность оказалась идентичной у всех НПВП, причем они снижали только субфебрильные температурные значения, в отличие от гипотермического средства Хлорпромазина;
  • антиагрегационный эффект базировался на ингибировании циклооксигеназы в тромбоцитах и подавления синтеза проагреганта тромбоксана. Наибольшая антиагрегационная активность характерна для ацетилсалициловой кислоты, и она значительно ниже у Диклофенака и его других аналогов;
  • иммуносупрессивное действие выражено умеренно у всех НПВП при продолжительном использовании и основано на их способности снижать проницаемость капилляров, затруднять контакт клеток, запускающих аллергическую реакцию, с антигенами.

Все НПВП эффективно устраняют болевой синдром средней степени интенсивности, локализованный в мышечных, суставных, сухожильных тканях. Для устранения сильной висцеральной боли обычно практикуется назначение препаратов с морфином — наркотических анальгетиков. Но с такими интенсивными дискомфортными ощущениями успешно справляются Диклофенак, Метамизол, Перекоксиб, Кетопрофен.

‘Врачи скрывают правду!’

Даже ‘запущенные’ проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Эти НПВП активно используются для купирования почечной колики, часто возникающей при мочекаменной болезни.

Действующие вещества препаратов тормозят продуцирование простагландинов в почечных структурах, замедляют почечное кровообращение и образование урины, а это становится причиной уменьшения давления в парных органах.

В отличие от наркотических анальгетиков Диклофенак и его аналоги не провоцируют лекарственное привыкание и эйфорию, не обладают способностью подавления дыхательного центра.

При курсовом приеме любых нестероидных противовоспалительных средств, особенно пациентами пожилого и старческого возраста, может обостриться хроническая сердечная недостаточность. Вероятность развития событий по такому негативному сценарию выше в 10 раз по сравнению с отказом от приема НПВП.

Самые популярные аналоги из группы НПВП

Нередко применение инъекционных растворов и таблеток Диклофенака становится причиной возникновения побочных эффектов.

Врачи стараются предотвратить негативные последствия лечения, корректируя дозировки индивидуально для каждого пациента.

НПВП изначально не назначается людям, имеющим в анамнезе эрозивные и гиперацидные гастриты, язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, так как курсовой прием Диклофенака спровоцирует острые болезненные рецидивы.

Для профилактики изъязвления слизистых оболочек органов пищеварительной системы невропатологи и травматологи включают в терапевтические схемы пациентов блокаторы протонного насоса, в состав которых входят активные ингредиенты лансопразол, омепразол, пантопразол, эзомепразол. Иногда даже таких профилактических мер бывает недостаточно: возникают боли в эпигастральной области, желудочно-кишечные кровотечения, приступы рвоты. Врачи немедленно отменяют Диклофенак и применяют для лечения больного другие, более безопасные НПВП.

В США проведено рандомизированное клиническое исследование, в котором принимали участие 1309 пациентов, преимущественно женщины. Средний возраст добровольцев составлял 64 года, а длительность хронического заболевания — около 9 лет.

Одна группа пациентов принимала Мелоксикам, а для лечения второй назначался Диклофенак, Напроксен, Пироксикам, Ибупрофен.

Результаты исследования показали, что лечение Мелоксикамом было успешным у 66,8% людей, а применение Диклофенака и аналогов принесло облегчение только 45% добровольцев.

Мелоксикам

Мелоксикам — производное эноликоновой кислоты. Нестероидное противовоспалительное средство оказывает положительное влияние на интенсивность болевых ощущений, обладает антипиретическим действием, хорошо переносится пациентами.

После проникновения в системный кровоток Мелоксикам связывается с протеинами, при этом 40-50% накапливается в синовиальной жидкости, что активно используется в терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Для НПВП характерен длительный период выведения — около 20 часов, поэтому для достижения лечебного эффекта достаточно его однократного приема или парентерального введения.

Мелоксикам — более безопасный аналог Диклофенака, Напроксена, Пироксикама. Он не вступает во взаимодействие с другими лекарственными средствами:

  • цитостатиками;
  • гипотензивными препаратами;
  • мочегонными средствами;
  • сердечными гликозидами;
  • в-блокаторами.

Диклофенак - аналоги и заменители последнего поколения

При назначении врач учитывает кумулятивное действие Мелоксикама, создание максимальной терапевтической концентрации в кровеносном русле. Чтобы достичь быстрого лечебного эффекта, в первые 3 дня практикуется внутримышечное введение НПВП в количестве 15 мг. После этого пациенту рекомендован пероральный прием таблетированных форм.

Ибупрофен

Результаты недавнего исследования продаж нестероидных противовоспалительных средств выявили, что самым широким спросом у населения пользуются мазь и таблетки Ибупрофен. Преимущество этого НПВП — бюджетная стоимость.

Цена за одну упаковку — 30-50 рублей, что делает препарат чрезвычайно привлекательным для покупателей аптек. Но в число достоинств Ибупрофена не входит безопасность применения.

Нежелательными последствиями лечения этим аналогом Диклофенака становятся такие патологические состояния:

  • бронхоспазм;
  • снижение четкости зрения;
  • психоэмоциональная нестабильность;
  • гепатит;
  • диспепсические расстройства.

Но при грамотном режиме дозирования Ибупрофен оказывает выраженное анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. НПВП широко используется в педиатрии в качестве этиотропного и симптоматического средства при вирусных и бактериальных респираторных инфекциях, ювенильном артрите (идиопатическом, ревматоидном).

При сочетании пероральных и локальных препаратов Ибупрофена при ЮА достигается значительное пролонгирование терапевтического действия, что позволяет сокращать разовые и суточные дозировки, а также продолжительность лечения.

Нимесулид

В ГУ Институте Ревматологии РАМН в Москве проводилось сравнительное исследование терапевтической эффективности таблетированных форм Нимесулида (Найз) и Диклофенака с участием 90 добровольцев.

Его целью было установление скорости наступления анальгетического и противовоспалительного эффектов у пациентов с острым подагрическим артритом. Длительность приема составляла 7 дней, в течение которых постоянно осуществлялся мониторинг состояния больных.

Согласно полученным результатам, сравнения клинической эффективности купирования приступа подагры, было выявлено преимущество Нимесулида. Показания к его применению:

Диклофенак - аналоги и заменители последнего поколения

Суспензии, таблетки и ректальные суппозитории назначаются взрослым и детям для снижения температуры тела при лихорадочных состояниях, спровоцированных проникновением в организм инфекционных агентов.

Обзор аналогов из группы НПВП

Наиболее часто побочные действия препаратов проявляются после их парентерального введения, поэтому врачи быстро подбирают замену Диклофенака аналогом в ампулах. Нецелесообразно включать в терапевтические схемы пациентов инъекционные растворы Вольтарен или Ортофен. Эти препараты имеют состав, идентичный Диклофенаку. Наиболее безопасные аналоги из группы НПВП:

  • Мелоксикам (от 120 руб.);
  • Мовалис (от 650 руб.);
  • Ксефокам (около 700 руб.);
  • Кеторол (от 120 руб.);
  • Кетонал (от 250 руб.).
Читайте также:  Эндокринная офтальмопатия - что это, лечение, симптомы и причины

Диклофенак - аналоги и заменители последнего поколения

Категорически запрещается проводить замену Диклофенака без предварительной консультации с лечащим врачом. Несмотря на схожесть проявляемого действия, все аналоги отличаются кратностью применения и режимом дозирования. У каждого препарата есть свои особенности использования и характерные противопоказания.

Если после нанесения мази Диклофенак на коже возникли аллергические высыпания, то заменой наружному средству совсем необязательно становятся аналоги из группы НПВП. Это могут быть разогревающие гели, бальзамы с хондропротекторами и даже глюкокортикостероиды. Наибольшая противовоспалительная эффективность характерна для таких препаратов:

  • мазь Ибупрофен (от 30 р.);
  • гель Найз (от 220 р.);
  • гель Амелотекс (от 240 р.);
  • крем Кетонал (около 320 р.);
  • мазь Индометацин (от 75 р.).

Диклофенак - аналоги и заменители последнего поколения

Аналоги мази Диклофенак хорошо абсорбируются кожей и быстро проникают в воспалительные очаги, создавая терапевтическую концентрацию в синовиальной жидкости суставов, мышечных и мягких тканях.

При выборе аналогов Диклофенака врач обязательно учитывает селективность лекарственного средства. Этот фактор не определяет эффективность, но влияет на значения токсичности. Курсовой прием короткоживущих НПВП (Ибупрофен) переносится пациентами лучше, чем использование Индометацина, Напроксена, Пироксикама.

Аналоги Диклофенака в уколах. Лучшие, более безопасные, эффективные

Диклофенак относится к группе препаратов жаропонижающего, болеутоляющего и противовоспалительного действия. Медикамент производят в следующих лекарственных формах: гель и мазь для наружного нанесения, раствор для уколов, ректальные свечи, а также таблетки и глазные капли.

Терапевтический эффект для всех форм обеспечивает натрия диклофенак. Раствор для инъекций является сильнодействующим и быстродействующим препаратом. Но несмотря на данные плюсы укола, при наличии непереносимости состава, врачами назначаются аналоги средства.

Отечественные и импортные аналоги средства в ампулах

При необходимости использования аналогов раствора Диклофенака следует учитывать не только терапевтическое действие, но и противопоказания и побочные эффекты. Далее рассмотрены более эффективные виды аналогов, назначаемые врачами.

Мовалис

Диклофенак – уколы (аналоги препарата рекомендовано уточнять у врача), что можно заменить раствором для инъекций Мовалис. Основной элемент медикамента (мелоксикам) нормализует показатель температуры тела, устраняет воспалительные процессы и уменьшает болевой симптом. У Диклофенака данное действие обеспечивает действующее вещество натрия диклофенак.

Инъекции Мовалис, как и Диклофенак назначают при:

  • патологиях опорно-двигательной системы, сопровождающиеся воспалением и болевым синдромом;
  • боли в мышцах, вызванной воспалительными процессами;
  • нестерпимых длительных головных болях;
  • отите и иных ЛОР-патологиях воспалительного характера, сопровождаемых сильными болями;
  • тяжелые травмы. Например, переломы костей (как открытый, так и закрытый перелом);
  • воспалительных процессах в органах малого таза, сопровождаемых сильной болью;
  • для устранения болей в послеоперационный период.

Диклофенак - аналоги и заменители последнего поколения

Оба вида растворов для инъекций нельзя использовать при следующих отклонениях:

  • аспириновая астма. Приданной патологии нарушение деятельности бронхов отмечается при использовании противовоспалительных средств;
  • повышенная восприимчивость к компонентам средства;
  • тяжелые заболевания почек, сердца и печени;
  • детский возраст до 18 лет.

При вынашивании ребенка и при кормлении грудью применять инъекции запрещено. Мовалис также нельзя использовать при нарушении сворачиваемости крови, снижении липидного обмена (отмечается накоплением жиров в организме) и при алкогольной/никотиновой зависимости. В пожилом возрасте препарат применяют строго по индивидуальной дозировке.

Курс лечения препаратами может сопровождаться следующими побочными эффектами:

Побочные эффекты от ДиклофенакаНегативная реакция от МовалисаОбщие побочные эффекты
  • головокружения и повышенная агрессивность;
  • обострение патологий органов ЖКТ.
  • нарушение состава крови;
  • прилив крови к лицу;
  • повышение показателя давления и учащение сердцебиения;
  • жжение и отечность в месте введения раствора;
  • повышенная утомляемость и сонливость;
  • развитие бронхиальной астмы, высыпания и зуд, при условии наличия аллергии на компоненты средства;
  • нарушение деятельности печени, сердца или почек с сопровождающими симптомами (боли в животе, тахикардия, нарушение стула и иные признаки);
  • развитие гематомы или некроза жировой ткани в месте укола.

Диклофенак - аналоги и заменители последнего поколения

При случайной передозировке раствором Мовалис отмечаются следующие симптомы:

  • резкий упадок сил вплоть до летаргического сна;
  • повышение показателя давления;
  • снижение дыхательной функции, возможно развитие удушья;
  • тяжелые нарушения работы печени, сердца и почек, вплоть до отказа данных органов в функционировании.

При использовании раствора Диклофенак дополнительно отмечается появления судорог и потеря сознания. При передозировке медикаментами необходимо вызвать неотложную помощь. Может потребоваться очистка крови.

В связи с наличием тяжелых побочных эффектов оба вида раствора можно использовать не более 2 инъекций внутримышечно (по одному введению в сутки) в квартал. Диклофенак дополнительно разрешено вводить с помощью капельницы, длительность манипуляции около 1,5 часов. Дозировка медикаментами устанавливается врачом индивидуально.

Если пациент на период введения раствора принимает иные медикаменты, о них требуется сообщить врачу, так как, и Мовалис, и Диклофенак сочетаются не со всеми медикаментами. Дополнительно не рекомендовано, после применения обоих видов лекарственных средств, выполнять опасные работы и водить транспорт, из-за вероятности развития тяжелых побочных эффектов.

Важно. Оба вида медикаментов нельзя совмещать с употреблением алкоголя из-за увеличения нагрузки на печень.

https://www.youtube.com/watch?v=FpbQvAf44OQ

Диклофенак и Мовалис можно приобрести в аптеке только при наличии рецепта. После покупки Диклофенак требуется хранить в холодильнике не более 2 лет с момента производства. А Мовалис можно хранить при комнатной температуре до 5 лет.

Ксефокам

Диклофенак – уколы, аналоги которого могут быть как отечественного, так и импортного производства. Медики не редко заменяют его препаратом Ксефокам. Активное вещество (лорноксикам) в лиофилизате (из лиофилизата требуется делать раствор для инъекций) оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие.  В отличие от Диклофенака, медикамент не способствует снижению температуры тела.

Показания для введения раствора Ксефокам схожи с Диклофенаком. Противопоказания также аналогичны, кроме добавления одного пункта. Ксефокам нельзя использовать при нарушении сворачиваемости крови.

Диклофенак - аналоги и заменители последнего поколения

Использование раствора Ксефокам может сопровождаться следующей негативной реакцией организма:

  • нарушение состава крови. Может сопровождаться внутренними кровотечениями;
  • резкое снижение или увеличение веса;
  • нарушение психологического равновесия, от нарушения сна, до повышенной тревожности;
  • повышение показателя давления, а также нарушение работы сердца;
  • судорожная активность мышечной ткани;
  • нарушение мочеиспускания и повышение показателя мочевины;
  • отечность лица и конечностей;
  • головные боли, нарушение сознания и бронхоспазмы, а также обострение патологий печени/сердца/почек, жжение и припухлость эпидермиса в месте введения средства (данные побочные эффекты также характерны Диклофенаку).

При случайном введении раствора Ксефокам в большой дозировке, отмечается усиление побочных эффектов, не исключено развитие комы.

Дозировку раствора Ксефокам устанавливает врач по состоянию больного. Вводить средство можно не только внутримышечно, но и в вену. При этом скорость введения раствора должна быть не менее 15 сек (в вену) и не менее 5 секунд (в мышцу).

Важно. Ксефокам, как и Диклофенак, нельзя использовать длительное время. Препарат назначаю только для быстрого устранения сильных болей, когда требуется экстренно уменьшить процесс воспаления.

Ксефокам, как и раствор Диклофенак, плохо сочетается с иными медикаментами. Дополнительно нельзя совмещать уколы и алкоголь (спирт усиливает нагрузку на печень). А также после укола в течение суток запрещены опасные работы и вождение транспорта.

Приобрести лиофилизат можно только по рецепту. Хранить средство в заводской упаковке можно при комнатной температуре до 5 лет. Готовый раствор нужно хранить в холодильнике не более 12 часов.

Вольтарен

Диклофенак - аналоги и заменители последнего поколения

Уколы Вольтарен назначают для устранения процессов воспаления, уменьшения боли, восстановления деятельности суставов, а также для нормализации показателя температуры и уменьшения количества тромбоцитов в крови. Благодаря широкому спектру действия данный аналог является более популярным.

Раствор Вольтарен назначают для устранения патологий, аналогичных при использовании Диклофенака, а также для восстановления состояния суставов и позвоночника, и при болевых приступах подагры. Противопоказания к использованию медикаментов аналогичны.

Использование раствора Вольтарен также сопровождается большим списком побочных эффектов, которые схожи с применением Диклофенака.

Дополнительно могут наблюдаться:

  • нарушение состояния слизистой в ротовой полости (стоматит с образованием больших эрозий);
  • нарушение деятельности кишечника, в том числе и болезнь крона;
  • необъяснимое чувство тревоги, потеря ориентации;
  • тремор и судороги;
  • нарушение слуха, чувствительности и вкусовых ощущений;
  • отечность, нарушение оттока мочи.

Не исключено повышение пигментации и выпадение волос. При передозировке раствором Вольтарен происходит усиление побочных эффектов вплоть до летального исхода.

https://www.youtube.com/watch?v=2sDE5vE9abk

Вольтарен следует вводить по индивидуальной дозировке по 1 дозе в ягодичную мышцу раз в 48 часов. Курс составляет не более 2 инъекций. Повтор инъекций возможен только с разрешения врача с соблюдением назначенного интервала. Нарушать назначенный курс и самостоятельно увеличивать количество медикамента категорически запрещено из-за вероятности развития летального исхода.

При необходимости комбинированного применения раствора Вольтарен с иными лекарственными средствами следует исключить несочетаемые медикаменты. Их список достаточно обширен, поэтому ограничения по препаратам устанавливается лечащим врачом.

Приобрести Вольтарен, как и Диклофенак, можно только по рецепту. Для хранения раствора требуется соблюдать диапазон температуры от 4 до 25 градусов. При этом срок годности составит 2 года. Вольтарен, аналогично Диклофенаку, нельзя совмещать с алкоголем.

Индометацин

Диклофенак - аналоги и заменители последнего поколения

Раствор Индометацина используют по показаниям, которые аналогичны при применении Диклофенака. Противопоказания к применению лекарственного средства слегка отличаются.

Читайте также:  Арутимол - аналоги и заменители последнего поколения

Раствор Индометацин не назначают:

  • до достижения пациентом 14 лет;
  • патологии органов ЖКТ в тяжелой форме;
  • дефицит в крови железа и лейкоцитов;
  • эпилепсия и иные судорожные патологии;
  • алкоголизм, так как активное вещество оказывает сильную нагрузку на печень, которая итак повреждена действием алкоголя;
  • никотиновая зависимость. Препарат оказывает негативное действие на сердечно-сосудистую систему, а у курящих людей состояние сосудов нарушено;
  • плохая свертываемость крови;
  • возраст после 65 лет.

Дополнительно присутствуют противопоказания аналогичные при использовании раствора Диклофенак.

Перед началом введения препарата следует учитывать наличие большого списка побочных эффектов:

  • нарушение деятельности пищеварительного тракта, возможно развитие кровотечения из ЖКТ;
  • резкое снижение веса;
  • нарушение работы печени и почек в тяжелой форме;
  • перфорация в органах пищеварительного тракта;
  • сильная мышечная слабость, возможна потеря сознания;
  • нарушения психики;
  • судорожные сокращения конечностей;
  • повышение ЧСС и показателя давления;
  • нарушение сворачиваемости крови;
  • снижение выработки гемоглобина и лейкоцитов в крови;
  • нарушение и даже остановка дыхания;
  • болезненность молочных желез;
  • глухота или сильные боли в слуховом проходе.

Также не исключено нарушение обменных процессов в организме. При увеличении дозировки раствора отмечается резкое усиление побочных эффектов и не исключен летальный исход.

Дозировка раствора Индометацин подбирается строго индивидуально по состоянию пациента. При этом общая длительность курса может составлять от 7 до 14 дней. Диклофенак можно вводить по 1 дозе раз в сутки, не долее двух инъекций за курс, с трехмесячным перерывом между курсами. Возможность более длительного использования медикамента является большим плюсом для Индометацин.

Совмещать раствор Индометацин с иными лекарственными средствами не рекомендовано, из-за вероятности усиления побочных эффектов от всех используемых препаратов (не только от Индометацина).

Для приобретения раствора Индометацин требуется рецепт. Условия хранения препарата аналогичны Диклофенаку. Срок годности медикамента зависит от компании производителя, в среднем составляет 3 года.

Цена

Стоимость описанных медикаментов по России находится в следующем диапазоне:

Название раствора для инъекцийМинимальная цена (руб.)Максимальная цена (в руб.)
Диклофенак (5 ампул)3555
Мовалис (5 ампул)8901040
Ксефокам (5 ампул)620750
Вольтарен (5 ампул)280305
Индометацин75200

Диклофенак и рассмотренные в данной статье аналоги относятся к общей группе нестероидных противовоспалительных средств. Гормональные медикаменты обладают еще большим списком ограничений и побочных эффектов. Несмотря на то, что большинство медикаментов требуется вводить только внутримышечно, доказана высокая эффективность от использования данных уколов.

Котлячкова Светлана

Видео о препарате

Диклофенак уколы, таблетки, мазь:

Диклофенак аналоги: какие есть нового поколения, от какого производителя лучше, что сильнее, дешевле, менее опасны для желудка

Аналоги Диклофенака могут иметь полное соответствие по составу (Дикловит, Диклак), лучший по качеству – оригинальный препарат Вольтарен. Если нужен более сильный по обезболивающему эффекту, то выбирают Кеторолак или Кетопрофен, Дексалгин. Противовоспалительное действие больше у Индометацина.

https://www.youtube.com/watch?v=mVmrSPVTNyM

Менее опасны для желудка уколы Мовалис, а защитить слизистую желудочно-кишечного тракта при болезнях суставов поможет Найзилат. Заменой глазных капель может стать Индоколлир или Броксинак. По стоимости российские препараты Диклофенака одни из самых дешевых.

Основные аналоги Диклофенака

К аналогам Диклофенака относятся препараты, входящие в группу нестероидных противовоспалительных, их особенности указаны в таблице.

Действующее веществоОсобенности примененияТорговые названия и их средняя цена в рублях за 20 таблеток
ДиклофенакСильное обезболивающее, при длительном приеме опасен осложнениями со стороны желудка, почек, печени, нельзя детям до 6 летВольтарен – 230, Диклофенак (Россия) – 40, Ортофен – 50
ИндометацинСильное противовоспалительное и среднее обезболивающее действие, много противопоказанийМетиндол – 190
КетопрофенСильнее Диклофенака снимает боль, часто используется после операций, травм и в онкологииКетонал – 200, Кетопрофен – 115
Быстро и надолго снимает сильные боли, используется в хирургии и онкологии, не показан для длительного приемаДексалгин – 330, Фламадекс – 200, Дексонал – 230
ИбупрофенСредней силы, хорошо выражено жаропонижающее действие, чаще принимают при головной и зубной боли, при суставных болезнях нужны большие дозыИбурпрофен – 20, Ибуклин – 160, Бруфен – 300
НимесулидХорошо снимает суставную боль и в спине, менее вреден для желудкаНайз – 270, Нимесулид – 70, Нимулид – 300, Нимика – 220, Найсулид – 170
НапроксенЭффективен при суставной боли, невралгии и остеохондрозе, используется после операции, в гинекологии и онкологии, при длительном применении вызывает много побочных действийМотрин – 230, Налгезин – 290, Тералив – 190
Новый препарат с минимальными побочными эффектами, показан для длительного лечения суставов, разрешен с 18 летНайзилат – 620
КеторолакИспользуют при очень сильной боли кратким курсомКеторол – 70, Кеторолак – 60, Кетанов – 65, Долак – 85
ЛорноксикамСильное обезболивающее и противовоспалительное, при длительном курсе много побочных действийКсефокам – 250, Зорника – 450
АцеклофенакХорошо снимает воспаление суставов, боль и припухлость, разрешен с 18 летАэртал – 350, Ацеклофенак – 170, Аленталь – 280
ЦелекоксибМинимально повреждает желудок, используется при ревматизме, болях в спине, костях, после операции, запрещен при болезнях сердца и сосудов, до 18 летЦелекоксиб – 210, Целебрекс – 600, Дилакса – 270
МелоксикамНаиболее выражено противовоспалительное действие, принимается только при суставных болезнях, щадящее влияние на желудокМовалис – 530, Мелоксикам – 180, Мелбек форте – 190, Генитрон – 200, Артрозан – 170
ЭторикоксибСильнодействующий и почти безопасный для желудкаАркоксия – 500, Костарокс – 620, Эториакс – 350

Краткое пояснение

Диклофенак – это один из самых популярных противовоспалительных медикаментов. Отечественные средства дешевле, но они считаются дженериками, то есть не прошли все циклы клинических испытаний. Наиболее изученным импортным Диклофенаком с доказанной эффективностью является оригинальный препарат Вольтарен.

Современные аналоги Диклофенака нового поколения имеют большую избирательность действия в отношении фермента циклооксигеназы 2 типа (ЦОГ 2). За счет такой особенности они менее вредны для желудка, печени и почек, свертывания крови. Наиболее перспективными считают Найзилат, Аркоксия, Целекоксиб.

https://www.youtube.com/watch?v=FFjVSh_nlEU

По стоимости препараты Диклофенака российского производства достаточно дешевые, к ним близки по цене Ибупрофен и Нимесулид. Импортные лекарственные средства дороже в 7-10 раз.

Диклофенак: лучшие аналоги по формам выпуска

Для того, чтобы правильно подобрать лучшую замену для Диклофенака, необходимо сравнивать аналоги по формам выпуска, ведь у мазей, гелей, свечей, таблеток и ампул они могут отличаться.

Заменители мази и геля

Из всех нестероидных противовоспалительных препаратов Диклофенак мазь и гель отличаются самыми низкими ценами, поэтому заменители дешевле можно найти только среди аналогов в растирках:

  • Меновазин;
  • настойка стручкового перца;
  • Бом Бенге мазь.

Они ненамного ниже по цене (до 10 рублей за упаковку), но обладают всего лишь местным отвлекающим и согревающим действием. У Диклофенака есть выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект, поэтому выбор лучше сделать в его пользу.

К эффективным гелям и мазям со средней стоимостью относятся:

  • Кетопрофен 5% гель – 135 рублей;
  • Нимулид 1% гель – 200 рублей;
  • Долгит 5% гель – 145 рублей.

Рекомендуем прочитать о том, как применять Диклофенак при растяжении. Из статьи вы узнаете, чем и как поможет Диклофенак при растяжении, как наносить гель, противопоказаниях и мерах предосторожности.

А здесь подробнее о том, чем отличается Диклофенак-Альтфарм, как его применять.

Кетопрофен гель

Препарат обладает сильным обезболивающим действием, не повреждает суставной хрящ. При наружном применении практически не проникает в кровь. Даже при длительном лечении риск побочных реакций минимальный. Подходит для лечения сильной суставной боли и скованности движений при:

  • подагре,
  • ревматоидном артрите,
  • остеохондрозе,
  • радикулите.

Нимулид

Гель с нимесулидом быстро всасывается в ткани и проникает в суставную полость. Обладает выраженным противовоспалительным эффектом и рекомендуется при артритах, спондилитах (заболевание межпозвоночных дисков), а также ревматическом поражении околосуставных тканей. Минимальный курс лечения составляет 1 месяц.

Долгит

Действующее вещество – ибупрофен, он рекомендуется при мышечной и суставной боли на фоне ревматизма, травмы, артроза, остеохондроза. Уже через полчаса после нанесения снимает боль, эффект сохраняется несколько часов. Через 5-7 дней существенно уменьшается отечность, возрастает подвижность в суставах.

Более безопасные уколы

Если необходимы уколы с более безопасным препаратом, то вместо Диклофенака можно колоть Мовалис при умеренной боли, а при сильной лучше выбрать Кетонал.

Мовалис

Мелоксикам в составе препарата действует немного слабее Диклофенака, но зато одного введения хватает на сутки.

Он гораздо реже вызывает местные побочные реакции в виде болезненности и уплотнения, обладает минимальным повреждающим воздействием на желудок и печень, снимает мышечный спазм и облегчает движения.

Вводится по 1 ампуле в сутки на протяжении 2-3 дней. При необходимости продолжения лечения пациента переводят на таблетки или свечи.

Кетонал

Кетопрофен в уколах менее вредный, так как быстро снимает даже сильную суставную боль, поэтому курс лечения гораздо короче. По эффективности препарат приближается к наркотическим анальгетикам, но полностью лишен способности вызывать зависимость. В день можно вводить 2 раза. Инъекции можно проводить до облегчения болезненности в суставах или спине.

Что сильнее в таблетках

Из группы аналогов Диклофенака сильнее всего снимает боль Кеторол экспресс в таблетках и Дексалгин.

Читайте также:  Из чего делают контактные линзы и каким способом

Кеторол экспресс

Таблетки Кеторол экспресс через час облегчают интенсивные боли после травмы, зубную, послеоперационную и даже при раковых опухолях.

Он эффективен при невралгии, сильном болевом синдроме из-за радикулита. Особенность этой формы выпуска – способность растворяться при помещении под язык, таблетку даже не нужно запивать водой.

В день можно принять до 4 штук, а курс не должен быть более 5 дней.

Дексалгин

Препарат содержит декскетопрофен, обладающий преимущественно обезболивающим действием и его эффект наступает уже через полчаса, а продолжается не менее 6 часов. Дексалгин рекомендуется при острой суставной и поясничной боли, болезненных месячных. В сутки можно принять 3 таблетки, медикамент нельзя использовать более 3-5 дней.

Лучшие свечи

Чаще всего используют свечи Индометацин и Цефекон, они лучше Диклофенака по способности снимать воспаление, имеют более широкий спектр показаний, щадящим действием на желудок и кишечник обладает Амелотекс.

Индометацин

Свечи с индометацином показаны для комплексного лечения при воспалительном процессе в:

  • придатках матки (аднексите);
  • ЛОР-органах (отит, гайморит, ангина);
  • предстательной железы (простатит);
  • мочевом пузыре (цистит);
  • суставах (артрит при подагре, ревматоидный);
  • позвоночнике (спондилит);
  • мышцах (миозит).

Спондилит

Препарат помогает при болезненных месячных, боли после травм и операций, особенно на органах малого таза (в гинекологии и урологии).

Цефекон Н

В состав свечей Цефекон Н входит обезболивающее и противовоспалительное средство – напроксен. Они помогают при боли средней степени тяжести на фоне:

  • невралгии;
  • ущемления седалищного нерва (ишиас);
  • остеохондроза (радикулит, люмбаго);
  • мигрени;
  • предменструального синдрома;
  • простудных и инфекционных болезней (имеют хорошее жаропонижающее действие).

Амелотекс

Свечи содержат мелоксикам, он за счет избирательного действия на фермент циклооксигеназу 2 типа менее вреден для органов системы пищеварения. Используется для уменьшения боли и воспаления при остеоартрозе, ревматоидном артрите и болезни Бехтерева, когда нужно достаточно продолжительное применение.

Аметолекс Цефекон Н Индометацин

Глазные капли Диклофенак применяют при хирургическом лечении катаракты для расширения зрачка и уменьшения воспаления, для этой цели их можно заменить на Броксинак и Индоколлир.

Броксинак

Капли содержат бромфенак, который по обезболивающему и противовоспалительному эффекту близок к Диклофенаку. Благодаря продолжительному действию, их достаточно применять всего 1 раз в сутки (Диклофенак капают 3-6 раз в день).

Индоколлиор

Глазные капли с индометацином используют не только при операции на хрусталике, но и для предупреждения воспаления при любых других хирургических вмешательствах, конъюнктивите без признаков инфекции, после травмы. Лечение может продолжаться от 7 до 30 дней.

Есть ли аналоги Диклофенака без побочных эффектов, менее опасные для желудка

У Диклофенака нет ни одного аналога без побочных действий, можно только выбрать менее опасные для желудка, почек и печени. Наиболее щадящими признаны препараты с высокой избирательностью для ЦОГ 2:

  • Найзилат (не только не повреждает слизистые пищеварительного тракта, но и защищает их);
  • нимесулид (Найз, Нимид) – реже вызывает воспаление в желудке, но опасность остается при длительном применении;
  • мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) менее вреден из-за избирательности действия на ЦОГ 2;
  • целекоксиб (Целебрекс) имеет низкий риск последствий для желудочно-кишечного тракта и системы крови;
  • Аркоксия отличается сильным обезболивающим действием и не влияет на состояние слизистой оболочки желудка, не провоцирует кровотечение.

Если Диклофенак не помогает, чем заменить

Если силы обезболивания Диклофенака недостаточно при артрозе, остеохондрозе, приступе мигрени, то его можно заменить на Кеторолак, Дексалгин или Кетонал, а если препарат не помогает при воспалении суставов, то на Индометацин.

https://www.youtube.com/watch?v=kBjk4W-pOsQ

Очень важно учитывать, что Диклофенак и все его аналоги не могут повлиять на заболевание, а только снимают его симптомы. Поэтому не следует самостоятельно применять все более сильные обезболивающие. Необходимо провести основное лечение суставов препаратами для восстановления хряща или гормонами при ревматических болезнях.

Если аллергия

При наличии аллергии на Диклофенак пациентам запрещены и все остальные препараты из группы нестероидных противовоспалительных, а также Аспирин. Это объясняется способностью этих медикаментов вызывать перекрестные аллергические реакции. В таких случаях может быть использованы лекарства из группы анальгетиков:

  • Анальгин,
  • Парацетамол,
  • Новалгин.

Анальгин Новалгин Парацетамол

По силе обезболивающего действия они гораздо слабее Диклофенака, особенно при суставных заболеваниях. Если их недостаточно, то больному необходимо обратиться к аллергологу для проведения кожных тестов на более сильные препараты.

Дикловит или Диклофенак — что лучше

Выбрать, что будет лучше для лечения – Дикловит или Диклофенак, невозможно, так как они полностью идентичны. Первый препарат выпускает российское предприятие «Нижфарм» с действующим веществом диклофенак. Он является зарегистрированной торговой маркой и в настоящее время представлен в аптеках всего двумя лекарственными формами:

  • свечи с 50 мг диклофенака по 10 штук в упаковке;
  • гель с 1% концентрацией диклофенака 20 г.

Они по цене немного дороже, чем другие российские аналоги. При этом нет существенных отличий по эффективности и безопасности от сходных по составу препаратов.

Диклак и Диклофенак: отличие

Основные отличия между Диклаком и Диклофенаком представлены в таблице.

ПризнакДиклакДиклофенак
НазваниеТорговоеМеждународное
Производитель«Сандоз», ГерманияРазличные российские и зарубежные
Формы выпускаТаблетки по 50, 75 мг и 150 мг, ампулы, 5% гельТаблетки по 50, 100 мг, ампулы, свечи по 50 и 100 мг, мазь 1 и 2%, гель 1 и 5%, глазные капли
Что есть в продаже5% гельВсе формы
Цена похожих лекарственных форм270 рублей за 50 г 5% геля160 рублей за 50 г 5% геля

Какой производитель Диклофенака лучше

Самый лучший производитель Диклофенака – это швейцарская фирма «Новартис», выпускающая оригинальный препарат Вольтарен. Его отличает:

  • доказанная эффективность;
  • хорошая степень очистки;
  • производство на заводе, отвечающем всем критериям качества.

Недостатком Вольтарена считается только высокая цена на препарат, при отсутствии финансовой возможности можно приобрести аналог российского производства (например, «Озон» или «Синтез»).

Рекомендуем прочитать о том, когда назначают Диклофенак-ФПО. Из статьи вы узнаете о характеристиках препарата, инструкции по применению, с чем можно сочетать, возможных осложнениях.

А здесь подробнее об особенностях применения препарата Диклофенак-МФФ.

Аналоги Диклофенака отличаются по силе противовоспалительного и обезболивающего действия, а также риску побочных действий. Новые медикаменты могут защищать слизистую оболочку от повреждений.

Диклофенак — аналоги по действующему веществу в Москве

Вольтарен Эмульгель, 2%, гель для наружного применения, 100 г, 1 шт., от 560₽ Вольтарен Эмульгель, 1%, гель для наружного применения, 100 г, 1 шт., от 422₽ Вольтарен Эмульгель, 1%, гель для наружного применения, 50 г, 1 шт., от 323₽ Вольтарен Эмульгель, 2%, гель для наружного применения, 50 г, 1 шт.

, от 380₽ Вольтарен, 30 мг/сут, трансдермальная терапевтическая система, 2 шт., от 209₽ Диклофенак (для инъекций), 25 мг/мл, раствор для внутримышечного введения, 3 мл, 5 шт., от 45₽ Вольтарен, 15 мг/сут, трансдермальная терапевтическая система, 5 шт., от 311₽ Вольтарен Эмульгель, 2%, гель для наружного применения, 150 г, 1 шт.

, от 750₽ Вольтарен Эмульгель, 1%, гель для наружного применения, 20 г, 1 шт., от 174₽ Вольтарен, 15 мг/сут, трансдермальная терапевтическая система, 2 шт., от 113₽ Ортофен, 5%, гель для наружного применения, 50 г, 1 шт., от 179₽ Диклофенак-Тева, 1%, гель для наружного применения, 40 г, 1 шт.

, от 165₽ Вольтарен Эмульгель, 1%, гель для наружного применения, с крышкой-аппликатором, 75 мл, 1 шт., от 361₽ Диклофенак (для инъекций), 25 мг/мл, раствор для внутримышечного введения, 3 мл, 5 шт., от 50₽ Диклак, 5%, гель для наружного применения, 50 г, 1 шт., от 150₽ Диклофенак-Акрихин, 1%, гель для наружного применения, 40 г, 1 шт.

, от 106₽ Вольтарен, 100 мг, суппозитории ректальные, 5 шт., от 250₽ Дикловит, 50 мг, суппозитории ректальные, 10 шт., от 112₽ Дикловит, 1%, гель для наружного применения, 20 г, 1 шт., от 87₽ Ортофен, 2%, мазь для наружного применения, 50 г, 1 шт., от 81₽ Диклофенак-Акрихин, 1%, мазь для наружного применения, 30 г, 1 шт.

, от 69₽ Вольтарен, 25 мг/мл, раствор для внутримышечного введения, 3 мл, 5 шт., от 229₽ Ортофен, 25 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 шт., от 34₽ Диклофенак (гель), 5%, гель для наружного применения, 50 г, 1 шт., от 127₽ Диклофенак (гель), 5%, гель для наружного применения, 100 г, 1 шт., от 209₽

Планета Здоровья

Авиаторов ул, 5к1, Москва

560₽

560₽

19 Аптека

г
Монино, Комсомольская, д. 3, а

679₽

30 Аптека

г
Красноармейск, Новая Жизнь, д. 1

679₽

30 аптека

Чкалова ул, 7, Красноармейск, МО

679₽

305 Аптека

г
Сергиев Посад, Военный городок, д. 1

679₽

33 Аптека

г
Сергиев Посад, площадь Красногорская, д. 1

679₽

347 Надежда

Генерала Тюленева ул, 41А, Москва

679₽

REDApteka.ru

Нижняя Первомайская ул, 66, Москва (Пятерочка)

679₽

АBC

Нахимовский пр, 22, Москва

679₽

Авиценна

Новоугличское ш, 46, Сергиево-Посадский р-н, Сергиев Посад, МО

679₽

Авиценна Фарма

Сиреневый б-р, 15, Москва

679₽

679₽

Агск

г
Чехов, Дружбы, д. 8, стр. 1

679₽

Азбука Здоровья

г
Москва, Михайлова, д. 8, корп. 1

Оплата только наличными

679₽

Айвенго

г
Пролетарский, Мира, д. 2

679₽

Алекс Фарм

Мневники ул, 7к1, Москва

679₽

Алоэ

Лихачевский пр, 68к1, Долгопрудный, МО

Оплата только наличными

679₽

Альба-фарм

Ленина ул, 44, Орехово-Зуево, МО

679₽

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector