Эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ — Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ - Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ГрСйвса ΠΈΠ»ΠΈ ЭОП ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 8 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ возраст заболСваСмости β€” это 40-45 ΠΈ 60-65 Π»Π΅Ρ‚. Иногда ЭОП Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ-подростков Π² возрастС 5-15 Π»Π΅Ρ‚. На ЭОП срСди ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с сильной ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

МнСния ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ являСтся Π»ΠΈ ЭОП, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ, ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… патологиях Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ.

Бтатистика ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ ГрСйвса Π² 90% случаСв являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΈΡ†Π΅ΠΉ эндокринных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ (Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ токсичСский Π·ΠΎΠ±) ΠΈΠ»ΠΈ сопутствуСт ΠΈΠΌ, Π½ΠΎ Π² 10-15% ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ нСзависимо ΠΎΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈ это Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ Π½ΠΈΡ….

Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ

НаиболСС вСроятна Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π·Π° ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ процСссы, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эти ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-фибробласты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ мукополисахариды.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Сю ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ спСцифичСскиС Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² β€” Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹.

Π’Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тканях Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ массы Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² этой области ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стадии заболСвания Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ симптомы слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития воспалСния Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚: увСличиваСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ выпячиваниС Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока спСрСди (ΠΏΡƒΡ‡Π΅Π³Π»Π°Π·ΠΈΠ΅), ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… проявлСний.

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎ 1,5 Π³ΠΎΠ΄Π°. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π·Π°Ρ‚ΡƒΡ…Π°Π΅Ρ‚, Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π΅Π³ΠΎ затухания воспалСнныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡƒΡ‡Π΅Π³Π»Π°Π·ΠΈΠ΅ (ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ), Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ нСсмыканиС Π²Π΅ΠΊ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° мСстС ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° протяТСнии 2 Π»Π΅Ρ‚, образуСтся Ρ€ΡƒΠ±Π΅Ρ†, послС Π΅Π³ΠΎ формирования ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ удастся.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ! Эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ Π² 80% случаСв Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… проявлСний Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π’3 ΠΈ Π’4, Π½ΠΎ Π² 10% β€” ΠΎΠ½Π° диагностируСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ уровня (Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π°) этих Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².

Однако Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π΅ всСгда ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚ ЭОП.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

Для ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ГрСйвса Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ мноТСствСнныС проявлСния (ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΆΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ описаны ΠΈ носят ΠΈΠΌΠ΅Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ… ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡ… описывали. Π’Π°ΠΊ, ΠΈΡ… слСдуСт Π½Π°Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² порядкС возникновСния.

  • ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅ΠΊ. Она ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы: склСриты, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹, Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΉ стадии заболСвания изъязвлСния Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ склСры.
  • Π Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΈΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сухости Π³Π»Π°Π· ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ помутнСния Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ТидкостСй.
  • ПоявлСниС Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΏΠΈΠΈ (двоСния Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…), ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сначала пСриодичСски, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· большиС ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² нСсколько мСсяцСв.
  • Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ раскрытиС Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‰Π΅Π»Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (смСщСния) Π²Π΅ΠΊ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π°, особСнно Π²ΠΎ врСмя сна.
  • Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ° (пучСглазия). Π•Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, воспалСнныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹.
  • ПоявлСниС Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта склСры ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΈ Π²Π΅Ρ€Π½Π΅ΠΌ Π²Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ взглядС Π²Π½ΠΈΠ·. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ° ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 20 ΠΌΠΌ.
  • Π”Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΠΊ Π² Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΡ… состоянии, ΠΎΠ½ΠΎ обуславливаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • Π—Π°Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… смыкании. Π­Ρ‚ΠΎ проявлСниС обусловлСно спастичСскими процСссами Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π³Π»Π°Π·Π°.
  • Π—Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ двиТСния Π³Π»Π°Π·Π°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ косоглазия. На Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях фиксируСтся Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π° β€” эти измСнСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ спазмов ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.
  • ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π²Π΅ΠΊ. Она Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС Π΄Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… процСссов ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π²Π΅ΠΊ.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ эндокринной связано со сдавливаниСм Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ псСвдоглаукома, окклюзия Π²Π΅Π½ сСтчатки.

Полная потСря зрСния фиксируСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

БущСствуСт нСсколько классификаций ЭОП. Они нСсколько ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ Π² основном всС Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΠΎ манифСстации (ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ) симптомов ΠΈ ΠΈΡ… тяТСсти.

ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ постсовСтского пространства Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ классификациСй русского ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π’. Π“. Π‘Π°Ρ€Π°Π½ΠΎΠ²Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ стСпСни Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ:

  1. 1 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” это Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ выпячиваниС Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока ΠΊΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ (Π΄ΠΎ 16 ΠΌΠΌ), умСрСнная ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ отсутствиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.
  2. 2 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ
  3. 3 ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ β€” это Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ выпячиваниС Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока (Π΄ΠΎ 22 ΠΌΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅), нСсмыканиС Π²Π΅ΠΊΠ°, изъязвлСния ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π·Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π³Π»Π°Π·Π°, атрофия Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

По классификации Π‘Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈΠ½ΠΎΠΉ А. Π€. Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 3 стСпСни эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ:

  • Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ тирСотоксичСского ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ°.
  • Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ°.
  • Π€ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.

Π—Π° Ρ€ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ примСняСтся классификация NOSPECS, поданная Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅.

ΠŸΡ€ΠΈ выраТСнности симптоматики Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ ставится ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ проводятся:

  • ИсслСдования оптичСских срСд Π³Π»Π°Π·Π°;
  • ВизомСтричСскиС измСрСния;
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ;
  • ИсслСдования Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ зрСния;
  • Диагностика Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.
  • НаличиС ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ° провСряСтся ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅ ГСртСля с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°.
  • Для уточнСния Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π£Π—Π˜ Π³Π»Π°Π·Π°, МРВ ΠΈΠ»ΠΈ КВ.
  • Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ провСдСния диагностики ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ опрСдСляСтся эндокринологичСский статус больного, проводятся исслСдования Π½Π° Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹: Π’3, Π’4 (ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ связанныС), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π’Π’Π“, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ исслСдования, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° выявлСния Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°.

  1. стадия ЭОП;
  2. ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹;
  3. ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… физиологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

ВсС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ лСчСния Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΎΠ½Π°: ΠΏΡ€ΠΈ высоком ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² проводят Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ тирСостатичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для ΠΈΡ… сниТСния, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… показатСлях Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

НСпосрСдствСнно эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ кортикостСроидами  (ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½) ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ систСмно (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вводят Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎ (ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅-Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹ Π³Π»Π°Π·Π°).

ΠšΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ воспалСниС, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ иммунносупрСсивно Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ-фибробласты ΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ примСнСния кортикостСроидов Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹, курс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв.

Если Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ зрСния, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, вводят ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ кортикостСроидов Π·Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚. Π’ самых слоТных случаях ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ· этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, срСди ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… окаТутся язвСнная болСзнь, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΡ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Ρ‹, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ со ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, психичСскиС заболСвания, онкология. Как Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Ρƒ ΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ циклоспорин (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠΎΡ„ΠΎΡ€Π΅Π·, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ.

Π₯ирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ

НаличиС стойких симптомов ΠΏΡ€ΠΈ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… сниТСниСм остроты зрСния, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. БСгодня ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ проводятся Π² Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… направлСниях.

  • ДСкомпрСссия ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹ (орбитотомия) Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ) стСнки ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡƒΡ‡Π΅Π³Π»Π°Π·ΠΈΠΈ, эрозиях ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… слоТных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ….
  • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ…, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π²Π°Π½Ρ‹ ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ косоглазиС, ΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ диплопию.
  • ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π° Π²Π΅ΠΊΠ°Ρ… – это цСлая Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° космСтологичСских ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, которая ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Ρ‹ΠΉ ряд ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ: Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π²Π΅ΠΊ, Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π²Π΅ΠΊ, пролапс слСзной ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΡƒ Π²Π΅ΠΊΠ° с Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ сСтчатки.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, симптомы ЭОП проходят послС наступлСния Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (эутСроза). Однако Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΡ‚ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π΅Ρ‰Π΅ нСсколько Π»Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ЭОП.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ тяТСлых ослоТнСний ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ГрСйвса Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ заболСвания, ΠΊΠ°ΠΊ дистрофия Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сниТСниС остроты зрСния, окклюзия Π²Π΅Π½ сСтчатки, ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…, изъязвлСния Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ склСры. Π­Ρ‚ΠΈ слоТныС послСдствия Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 1-3% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π”Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΠ΅Π΅ нарастаниС симптоматики, прогрСссированиС заболСвания Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ 10% Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ….

Около 30% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния, Π° Ρƒ 60% ΠΎΠ½ΠΎ стабилизируСтся.

Если Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ связано с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ статуса, Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ трСбуСтся минимальноС ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ трСбуСтся вовсС, Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ удаСтся Π½Π° протяТСнии ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

Эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°, вызывая Π½Π΅ΡΡΡ‚Π΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ эндокринной систСмы ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ комплСксного ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ лСчСния. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρƒ людСй практичСски всСх возрастов, поэтому Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ с Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ прСдставляСт собой ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² зрСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Часто ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ уровня Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° являСтся довольно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠΉ, Π΅ΠΉ страдаСт Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² насСлСния ΠΏΠΎ всСму ΠΌΠΈΡ€Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ риск заболСвания Π² нСсколько Ρ€Π°Π· большС, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½.

Эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ - Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π² дСтском возрастС, поэтому с Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ состояниС Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² зрСния.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния

Основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ появлСния эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ являСтся Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ ΠΈ усилСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° для устранСния ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Π’ связи с этим Ρƒ больного Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… распространСнных ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½:

  • Π Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹;
  • ВирСотоксикоз;
  • Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ·;
  • Π‘Π°Ρ…Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚;
  • Π’ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ Π₯Π°ΡˆΠΈΠΌΠΎΡ‚ΠΎ;
  • Π₯ирургичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ:

  • БтрСсс;
  • Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ;
  • ΠžΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ;
  • Π’Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ эндокринной систСмы являСтся выпячиваниС Π³Π»Π°Π·. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π· Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‰Π΅Π»Π΅ΠΉ увСличиваСтся, вслСдствиС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ больной Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΌΡ‹ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅ΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π° Π³Π»Π°Π·Π°. Π‘Π΅Π· своСврСмСнного Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° симптомы становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ явными Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ симптомы:

  • Π‘Π»Π΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠžΡ‚Π΅ΠΊΠΈ;
  • НСприятныС ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния;
  • Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ;
  • Π”Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ изобраТСния;
  • КосоглазиС;
  • Π‘ΠΎΡΠ·Π½ΡŒ свСта;
  • ΠŸΠ»ΠΎΡ…Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.Эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ - Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ постоянныС выдСлСния, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, синдром сухого Π³Π»Π°Π·Π°. НСльзя Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ симптомы эндокринных Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Ρƒ больного Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ стойкоС выпячиваниС Π³Π»Π°Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния ΠΈ косоглазиС.

Помимо этого, постСпСнно ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.Эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ - Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Диагностика заболСвания часто сопряТСна с ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ обслСдованиСм ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ уровня Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ стСпСни Π΅Π³ΠΎ развития ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ достаточно Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ осмотра.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ устранСниС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π΅ возникновСния.Эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ - Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:  Π‘ΠΎΡ…Π½ΡƒΡ‚ Π³Π»Π°Π·Π° Π² Π»ΠΈΠ½Π·Π°Ρ… - ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ способом

Эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ - Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Для устранСния ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ использованиС Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… капСль, ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ, покраснСниС, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния. ПолСзно Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСдств для Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π₯ирургичСски

Π₯ирургичСским способов ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚:

  • ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ нСсмыканиС Π²Π΅ΠΊ;
  • Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ яблоко;
  • КосоглазиС;
  • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ космСтичСскиС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ внСшнСго Π²ΠΈΠ΄Π°.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρƒ Π³Π»Π°Π· ΠΎΡ‚ мСханичСских ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ усталости. Личная Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ - Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму Π² Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌ состоянии. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² зрСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ попадания ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов заболСвания Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ сразу ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Π² этом случаС основных Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ.

Как Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‡ΠΌΠ΅Π½ΡŒ Π½Π° Π³Π»Π°Π·Ρƒ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ появился – ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомах ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ стадии, расскаТСт эта ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ.

ВсС ΠΏΡ€ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠšΠΎΡΠΎΠΏΡ‚ расскаТСт эта ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡ.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

Эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ – нСприятноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, способноС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ внСшний Π²ΠΈΠ΄ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ возникновСнию Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… зрСния.

ΠšΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ этом находится Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ лСчСния заболСвания.

Однако ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π· довольно просто: Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ пСриодичСски ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ мСдицинскиС осмотры ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Π±ΠΈΠ½Π΅Ρ‚ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вСсти Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ· ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ.

Эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ

Эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ β€” это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ происходит ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³Π»Π°Π·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ развиваСтся ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ВыраТаСтся эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ Π² основном ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ с воспалСниСм Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³Π»Π°Π·Π°.

Для диагностики эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ назначаСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… обслСдований, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ, биомикроскопия ΠΈ КВ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ проводятся тСсты Π½Π° состояниС ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ:

Эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ - Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссах Π² Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ появлСниС ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° ΠΈ Π½Π΅ выяснСно.

Но Π² основном пуском для развития ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ рСспираторныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, радиация Π² ΠΌΠ°Π»Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ соли тяТСлых ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стрСсс ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания Ρ‚ΠΈΠΏΠ° сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°.

ΠžΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй, Π½Ρƒ Π° тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° для людСй ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

ВыясняСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΡƒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² Π½ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ спСцифичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Аутоиммунная рСакция Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ высвобоТдСниС Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΎΠ½ΠΈ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ фибробластов, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½Π° ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ². Π’Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ°Π½ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ связывании Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ способствуСт ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ объСма Ρ€Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ замСняСтся Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ процСссу ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ°.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нСсколько Ρ„Π°Π· Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ экссудации, ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ: тирСотоксичСский ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ ΠΈ эндокринная миопатия. Рассмотрим ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½Π΅Π΅ ΠΈΡ….

ВирСотоксичСский ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ

ВирСотоксичСский ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ характСризуСтся истинной ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ происходит отставаниС Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ излишний блСск.

ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ

ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ проявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ выстоянии Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока Π½Π° Π΄Π²Π°-Ρ‚Ρ€ΠΈ сантимСтра ΠΈ двустороннСм ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ происходит Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок.

Π’ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ происходит прогрСссированиС эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ»Π΅Π³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ нСсмыканиСм Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‰Π΅Π»Π΅ΠΉ, язвами Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ β€” процСссом, проходящим Π² Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π° вмСстС с ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ проявляСтся ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ язвСнного Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ со сниТСниСм зрСния ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

Эндокринная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°

Эндокринная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго прямыС Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π² ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΏΠΈΠΈ, это Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ отсутствиС двиТСния Π³Π»Π°Π·, косоглазиС.

Для опрСдСлСния выраТСнности ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Ρƒ стСпСни Π‘Π°Ρ€Π°Π½ΠΎΠ²Π°, ΠΈΡ‚Π°ΠΊ для опрСдСлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ:

  • ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ;
  • нСбольшая ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅ΠΊΠ°;
  • ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½ΡŒΡŽΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ;
  • Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·.

Для Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни сущСствуСт ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ характСристика:

  • умСрСнная Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ°;
  • ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π²Π΅ΠΊΠ° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½, ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ отСчности ΠΊΠΎΠ½ΡŒΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹.

Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΡ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ отличаСтся ΠΎΡ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ‹Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… стСпСнСй ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ язвами Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ происходит атрофия Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ полная дСструкция Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· сСтчатки Π² Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³. Вакая атрофия Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ зрСния.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

Π Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ клиничСскиС проявлСния ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ давлСния Π² Π³Π»Π°Π·Ρƒ, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ слСзотСчСниСм, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ нСприятных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ яркого свСта, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области Π³Π»Π°Π·Π°. Π’ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΌ развиваСтся ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ сначала ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ асиммСтричноС ΠΈΠ»ΠΈ одностороннСС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅.

На ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… проявлСний клиничСских симптомов эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ увСличСния Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок, ΠΎΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π΅ΠΊ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ смыкании Π²Π΅ΠΊΠ° обСспСчСно появлСниС язв Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŒΡŽΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°.

Π―Ρ€ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ возникновСнию компрСссии Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° ΠΈ дальнСйшСй Π΅Π³ΠΎ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уточнСния ΠΈ сравнСния ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ°, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ часто происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ стСпСни близорукости ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… опухолях Ρ‚ΠΈΠΏΠ° саркомы ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ подвиТности Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок наступаСт Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ псСвдоглаукомы.

Диагностика эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

Π’ диагностировании особоС, Π½ΠΎ Π½Π΅ СдинствСнноС ΠΈ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅, Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ токсичСский Π·ΠΎΠ±. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ двухстороннСго процСсса Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° практичСски сразу опрСдСляСтся Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Достаточно Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ приходится ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС для опрСдСлСния Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

По ряду случаСв Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ исслСдованиС проводится для Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ диагностики клиничСски Π½Π΅Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ токсичСский Π·ΠΎΠ± Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сущСствуСт ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ отличия ΠΎΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ с тирСотоксикозом. Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ нСсСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ исслСдования ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ МРВ, ΠΎΠ½ΠΎ являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС. Основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° для назначСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования β€” ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ больного одностороннСго ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ°, для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΈ диагностировании диабСтичСской ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лСчСния ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹. Для этого сущСствуСт шкала клиничСской активности ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ сСми Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ²:

  1. Бпонтанная Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Π°Ρ боль;
  2. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΏΡ€ΠΈ осущСствлСнии Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠΌ;
  3. ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅ΠΊ;
  4. ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  5. Π˜Π½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°;
  6. Π₯Π΅ΠΌΠΎΠ·;
  7. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ ΠΊΠ°Ρ€ΡƒΠ½ΠΊΡƒΠ»Ρ‹.

Эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ ΠΏΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ шкалС считаСтся Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ проводится совмСстно с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΈ эндокринологом ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚Π΅ тяТСлых стадий заболСвания ΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. УспСшноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ провСряСтся достиТСниСм стойкого эутирСоидного состояния.

НСблагоприятно влияСт Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· ΠΈ тирСотоксикоз, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ состояния фиксируСтся ΠΏΡ€ΠΈ достаточно быстром ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ ΡΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ, поэтому послС примСнСния ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, стоит Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ профилактичСскиС ΠΌΠ΅Ρ€ΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Ρƒ.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ лСчСния эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

Достаточно часто клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Π΅Π· клиничСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ выявлСниС субклиничСского тирСотоксикоза ΠΈΠ»ΠΈ субклиничСского Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отсутствиС патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ назначаСтся взятиС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ с Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ±Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

Π”Π°Π»Π΅Π΅ больной Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-эндокринолога, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ проводится динамичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ статуса.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ лСчСния, слСдуСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свойство ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСмиссии. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ назначаСтся с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ тяТСсти ΠΈ активности заболСвания.

КакоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ прСдусмотрСно для Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… стадий заболСвания

ΠŸΡ€ΠΈ любой тяТСсти заболСвания, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ капСль, стоит Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ.

  1. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ процСсса Π±Π΅Π· Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.
  2. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ тяТСсти ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ стоит ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. УмСрСнная Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ нСактивная Ρ„Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСконструктивной Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ.
  3. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ примСняСтся ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-тСрапия Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, дСкомпрСссия ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚.

Активная тСрапия Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ своих случаСв Π½Π΅ примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ достаточно Π»Π΅Π³ΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ склонно ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ рСмиссии Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ дСйствий. Но всС ΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ стоит ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ», Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ использованиС Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΏΠ»Π΅ΠΉ.

Π§Ρ‚ΠΎ потрСбуСтся для лСчСния

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ условиСм рСмиссии являСтся ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ эутирСоза.

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ тяТСлой стадии эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ достаточно часто примСняСтся ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-тСрапия ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, которая являСтся самым эффСктивным ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ язвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ двСнадцатипСрстной кишки, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ примСняСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π°, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ способ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большой риск возникновСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов. Достаточно частая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ лСчСния Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ β€” часто Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ послС прСкращСния ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

ЛучСвая тСрапия

ЛучСвая тСрапия назначаСтся людям с Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ тяТСлых стадиях Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ симптоматики, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ зрСния. Радиация ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свойство Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… фибробластов ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Для наступлСния Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ послС примСнСния Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, потрСбуСтся ΠΏΠ°Ρ€Ρƒ нСдСль.

Π’ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π½Π°Π±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ². Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ нСдСль лСчСния состояниС большСй части людСй с Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стимулируСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ стСроидов. ΠΠ°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ рСакция Π½Π° Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° ΠΏΠΈΠΊΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ эффСкт Π² сочСтании со стСроидной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.

Если ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ полоТСния ΠΏΡ€ΠΈ сбоях Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ, для лСчСния Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ облучСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° лСчСния, Π½Π΅ назначаСтся. ΠžΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ иррадиация ΠΏΡ€ΠΈ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ становится самым бСзопасным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния. ΠžΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ назначаСтся людям с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° возмоТности ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:  Π―Ρ‡ΠΌΠ΅Π½ΡŒ Π½Π° Π³Π»Π°Π·Ρƒ - Π·Π°Ρ€Π°Π·Π΅Π½ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚

РСнтгСнотСрапия

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ряду с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² стоит ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚ с синхронным ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ². РСнтгСнотСрапия примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ ярко Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивном Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, проводится дистанционноС ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚ с прямых ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ с Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ поля Π³Π»Π°Π·Π°.

РСнтгСнотСрапия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ дСйствия, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ сниТСниС Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ² ΠΈ сСкрСторной активности фибробластов.

Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ оцСниваСтся ΠΏΠΎ истСчСнии Π΄Π²ΡƒΡ… мСсяцСв послС провСдСния лСчСния. ВяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния ΠΏΠΎ дСкомпрСсии ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚.

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ примСняСтся Π½Π° стадии Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ сущСствуСт Ρ‚Ρ€ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° хирургичСского лСчСния, это:

  • ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π²Π΅ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹;
  • ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π³Π»Π°Π·, проводятся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ косоглазия;
  • хирургичСская дСкомпрСссия ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚, которая примСняСтся для устранСния сдавливания Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

Π’ случаС ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ восстановлСнии эутирСоидного состояния, примСняСтся ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π΅ΠΊΠ°.

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ проводится для скрытия ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ· ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стадии Π΄ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹.

Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ возмоТности Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²Π΅ΠΊΠ°, вмСсто удлинСния хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ботулотоксина ΠΈ ΡΡƒΠ±ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΌΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π΅ Π²Π΅ΠΊΠΎ.

Π›Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тарзорафия ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ ΠΈ ниТнюю Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π²Π΅ΠΊΠ°, такая опСрация ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ космСтичСскиС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅.

ΠžΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° случаСтся Π·Π° счёт Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Π»Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°.

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ примСняСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°Π·Π΅ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ космСтичСских Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΡ…. НаиболСС эффСктивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ считаСтся лучСвая с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

Π›ΠΈΡˆΡŒ Ρƒ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² встрСчаСтся тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° тСчСния эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ тяТСлым Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям. На сСгодняшнСм этапС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° находится Π½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ стойкой рСмиссии ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΉΡ‚ΠΈΡΡŒ Π±Π΅Π· тяТСлых послСдствий Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ

Эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ — Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ измСнСния Π² тканях ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся Π² выпячивании Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок (ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ΅) ΠΈ комплСксС ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… симптомов. ИзмСнСния Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ экстраокулярныС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΡƒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ — тирСотоксичСский ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ, ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ дисфункции Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΈΡ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ разнятся, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ срСди Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ:

  • вирусная инфСкция (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, рСтровирусы);
  • Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инфСкция (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Yersinia enterocolitica);
  • воздСйствиС токсинов;
  • Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС;
  • частыС ΠΈ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ стрСссы;
  • Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡ΠΊΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅).

БущСствуСт Π΄Π²Π΅ вСрсии запуска ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° заболСвания. БлСдуя ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…, утвСрТдаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° ΠΊ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΊΠ΅, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ токсичСским Π·ΠΎΠ±ΠΎΠΌ.

ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Π°Ρ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ° зрСния ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ (ЭОП) развиваСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, пораТая Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π³Π΄Π΅ увСличиваСтся объСм Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π·Π°ΠΌΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ костной полости ΠΈ развиваСтся вСсь комплСкс спСцифичСских симптомов:

  • воспалСниС Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³Π»Π°Π· — ΠΎΠ½ΠΈ становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, красными, слСзящимися;
  • видоизмСнСния Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ — воспалСниС ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ΠΉ — Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ яблоки Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†, ограничиваСтся Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Π·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ расплываСтся, двоится; ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок ΠΈ вовсС отсутствуСт;
  • ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ — выпячиваниС Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ экстраокулярных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы ΠœΠ΅Π±ΠΈΡƒΡΠ°, Π“Ρ€Π΅Ρ„Π΅, Π”Π°Π»ΡŒΡ€ΠΈΠΌΠΏΠ»Ρ, Π¨Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ²Π°Π³Π° ΠΈ ΠΏΡ€.

Эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ - Ρ‡Ρ‚ΠΎ это, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, симптомы ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с основной симптоматикой, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ, ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ ΠΈΠ· частных Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ свойствСнна опрСдСлСнная клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°.

ВирСотоксичСский ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ

  • односторонний ΠΈΠ»ΠΈ двусторонний Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ;
  • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сна;
  • постоянноС чувство ΠΆΠ°Ρ€Π°;
  • Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… конСчностСй;
  • ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сСрдцСбиСниС;
  • ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‰Π΅Π»Π΅ΠΉ (хотя ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅Ρ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 2 ΠΌΠΌ);
  • Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • симптом Π“Ρ€Π΅Ρ„Π΅ (ΠΏΡ€ΠΈ взглядС ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ обнаТаСтся полоска склСры Π½Π°Π΄ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌ Π»ΠΈΠΌΠ±ΠΎΠΌ); Π½Π΅ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ Π²Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… смыкании (Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ смыкании);
  • объСм Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ экстраокулярных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½;
  • Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π½ΠΎ остаСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·Π° Π½Π΅ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚, рСпозиция Π³Π»Π°Π·Π° Π½Π΅ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π°.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ послС эффСктивной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ

  • частичноС ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ дня, Ρ‡Ρ‚ΠΎ восстанавливаСтся ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ;
  • Ρ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΎΡ€ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… Π²Π΅ΠΊ;
  • частичный ΠΏΡ‚ΠΎΠ· быстро ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΡΡ‚ΠΎΠΉΠΊΡƒΡŽ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ°;
  • Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ;
  • Π² Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ прикрСплСния Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΊ склСрС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ застойно ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΈΠ·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΈΡΠΊΠ»Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Ρƒ крСста;
  • Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ остаСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ взглядС Π²Π²Π΅Ρ€Ρ….

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ нуТдаСтся Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ослоТняСтся язвой Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, Π½Π΅ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока, Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ΅ΠΉ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°.

Эндокринная миопатия

  • ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ двусторонний Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ;
  • Π΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π»Π°Π·Π°Ρ… ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ двиТСния Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ нарастаСт постСпСнно с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания;
  • Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ яблоко увСличиваСтся постСпСнно, развиваСтся ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ с Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ;
  • Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°.

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ эутирСоидного состояния ΠΈ с высокой Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ вСроятности ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹.

Диагностика эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ происходит часто Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ токсичСского Π·ΠΎΠ±Π°, ЭОП Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ прСдвСстником тирСотоксикоза.

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ позволяСт Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ измСряСтся Π² ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°Ρ… ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρƒ ГСртля.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ диагностируСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ², Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ расстройствах зрСния.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ обслСдования Π½Π°Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° выявлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ активности Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΊΠΈ, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ исслСдуСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π’Π’Π“, свободныС Π’3 ΠΈ Π’4 Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ЭОП ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ установлСна ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ исслСдования ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, Π² Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ количСство глюкозоаминогликанов, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ контролируСтся Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния.

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… диагностики эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ прСдставлСны:

  • Π£Π—Π˜ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹; суммарная Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° прямых ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π³Π»Π°Π·Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ЭОП ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 22,6 ΠΌΠΌ (Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… — 16,8 ΠΌΠΌ). Канал Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ увСличиваСтся Π² срСднСм Π½Π° 22% ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ, Π° ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π° Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ сокращаСтся, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° экстраокулярных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† сохраняСтся ΠΈ становится Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ. НСобходимо ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π£Π—Π˜ позволяСт Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 2/3 ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Π° остаСтся Π½Π΅ осматриваСмой Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ;
  • КВ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ΅ прСдоставляСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ плотности Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π² срСднСм Π΄ΠΎ -64 HU (ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ -120 HU). ΠŸΡ€ΠΈ дСкомпСнсации заболСвания ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ экстраокулярныС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π² Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹, Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡΠ½Π° 1-2ΠΌΠΌ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ растяТСния. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСзных ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· с Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ², Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π²Π°, ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ прСдставляСтся, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, комплСксным процСссом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ составлСно лишь ΠΏΡ€ΠΈ содСйствии ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ эндокринолога, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ стСпСни тяТСсти Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ часто Π΅Π΅ Ρ„ΠΎΠ½Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ставит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ собой Ρ†Π΅Π»ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΎΠ½ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΊΠΈ, с Ρ‡Π΅ΠΌ ΡΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡ΠΈ:

  • ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹;
  • ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ развития ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ;
  • сниТСниС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния;
  • ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСструктивных процСссов Π² тканях ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹;
  • нормализация Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ числС случаСв ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±Π΅Π·ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ, Ссли Π½Π΅ выполняСтся основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π°, Π° ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ достиТСниС эутирСоидного состояния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ функция Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π°.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия начинаСтся с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², умСстных ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ эндокринном Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· лСчится лСвотироксином с ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ уровня Π’Π’Π“.

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· лСчится тирСостатиками, Ρ‡Π΅ΠΌ поддСрТиваСтся достигнутый эутирСоз.

Если тирСостатики Π½Π΅ Π²Π»Π΅ΠΊΡƒΡ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ отдаСтся Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ тирСоидэктомии, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ частичная ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ стойкоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Π’Π’Π“, Ρ‡Ρ‚ΠΎ лишь усугубляСт ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ.

На этапС субкомпСнсации ΠΈ дСкомпСнсации ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ умСстна тСрапия Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ. Буточная Π΄ΠΎΠ·Π° Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² зависит ΠΎΡ‚ стСпСни выраТСнности Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… симптомов ΠΈ составляСт 40-80 ΠΌΠ³/сут Π² пСрСсчСтС Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½. Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° Π΄Π°ΡŽΡ‚ 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ эффСкта, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ постСпСнно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3–4 мСс.

ΠœΠ°Π»Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π° нСэффСктивны. Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… (ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-тСрапия). ΠœΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ вводят ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 8 Π½Π΅Π΄ начиная с Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 1000 ΠΌΠ³ 3 дня подряд, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π΅Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π°.

ПослС окончания курса ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ с постСпСнным сниТСниСм Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

Для купирования симптомов ЭОП с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π’-ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠΈΠ½ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ соматостатина.

ΠŸΡ€ΠΈ стСроидрСзистСнтных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ЭОП цСлСсообразно провСсти ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ. ПослСдняя являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… токсичСских ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ гомСостаза ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с сорбСнтом Π²Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ зависит ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ тСчСния ЭОП ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ облучСния (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ отдаСтся 16 ΠΈΠ»ΠΈ 20 Π“Ρ€ Π½Π° курс).

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ЭОП ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² особо слоТных случаях ΠΈ часто послС нСэффСктивности ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Показаниями ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • эндокринная миопатия — опСрация проводится с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ экстраокулярных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅Π³ΠΎ Π²Π΅ΠΊΠ° для восстановлСния Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния;
  • диплопия — опСрация проводится с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†;
  • измСнСния со стороны Π²Π΅ΠΊ (рСтракция, Π»Π°Π³ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ, ΠΏΡ‚ΠΎΠ·, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ пролапс слСзной ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°;
  • экспансия Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ с изъязвлСниСм Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Ρƒ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ космСтичСского Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°.

Π’ послСдних случаях примСняСтся дСкомпрСссия Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΏΠΎ любой ΠΈΠ· Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… стСнок, Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки сосСднСго синуса, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, оказываСтся Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивным.

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· — клиничСский синдром, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ прСсыщаСтся Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ количСством Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° (Π’3) ΠΈ тироксина (Π’4). Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅, Π° ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Π·ΠΎΠ±Π΅, Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅, Π‘Π°Π·Π΅Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:  Π’ΠΈΡ‚Ρ€ΡƒΠΌ Π’ΠΈΠΆΠ½ - Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈ ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ комплСкса

Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΠΎΠ± — систСмноС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ синдрома тирСотоксикоза. ИмСнно Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ токсичСского Π·ΠΎΠ±Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ развиваСтся экстратирСоидная патология. Она Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто прСдставлСна эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ миксСдСмой ΠΈ Π°ΠΊΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅ΠΉ.

Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· Π³Π»Π°Π·Π½ΠΈΡ†Ρ‹ — ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ опасных ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Ρ… ослоТнСний эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΏΠΈΠΈ, ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ зрСния, Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ синдромС.

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ — ΠΏΡ€ΠΈ рСгулярном наблюдСнии Ρƒ участкового эндокринолога ΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΏΡ€ΠΈ соблюдСнии всСх ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±Π΅Π· нСобходимости Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ПослСдняя Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ЭОП, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ΅, Π»Π°Π³ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ΅, ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ подвиТности Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… яблок, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΏΠΈΠΈ, Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ·Π΅, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ.

Π‘Π°ΠΌΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ всСм рСкомСндациям профСссионала. К симптоматичСскому Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ послС ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ такая тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… капСль, искусствСнной слСзы, солнцСзащитных ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ°Π·ΠΈ Π½Π° Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя суток.

ΠŸΡ€ΠΈ достиТСнии ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта лСчСния Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ систСматичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 3-6 мСсяцСв. ДиспансСрноС наблюдСниС цСлСсообразно Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² прогрСссирования заболСвания.

Эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ относится ΠΊ Ρ‚Π΅ΠΌ заболСваниям, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивным. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ заболСвания, слоТным ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ возникновСния ΠΈ комплСксным ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€Π°ΠΌΠΊΠ°Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹.

Π‘Π°ΠΌΠ° эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ Π½Π΅ прСдставляСт сущСствСнной опасности для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ спСцифичСского ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° для лСчСния эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ сформирвано.

Однако ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ числС случаСв развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ эндокринной систСмы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности Π² частности. К послСдним относятся Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ токсичСский Π·ΠΎΠ± ΠΈ тирСотоксикоз.

Π˜Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… спСциалистов.

Для лСчСния тирСотоксикоза Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСбольшиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠΎΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ»Π° (Π΄ΠΎ 200 ΠΌΠ³/сут). ЦСлью лСчСния являСтся достиТСниС ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ свободного Π’4 Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π° Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Π° хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ назначаСтся Π² ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΈ слоТных случаях.

Для лСчСния Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ±Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π² ΠΉΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅, цСлСсообразно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 250 ΠΌΠΊΠ³ ΠΉΠΎΠ΄Π°. Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ отдаСтся ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΉΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΠΈ лСвотироксином натрия. И Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ случаС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ Π’Π’Π“ ΠΈ свободный Π’4.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ. НС Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ самолСчСниСм; ΠΏΠΎ всСм вопросам, ΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ опрСдСлСния заболСвания ΠΈ способов Π΅Π³ΠΎ лСчСния, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. EUROLAB Π½Π΅ нСсСт отвСтствСнности Π·Π° послСдствия, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ использованиСм Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.

Эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ

  • ΠžΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ
  • Диплопия
  • Π­ΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ
  • ΠžΡ‚Π΅ΠΊΠΈ Π²Π΅ΠΊ
  • Π‘Π»Π΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ сухого Π³Π»Π°Π·Π° Β 
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Β«Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹Β»
  • ΠœΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ
  • ΠžΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°
  • ДСкомпрСссия
  • Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ токсичСский Π·ΠΎΠ±
  • Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ГрСйвса
  • АИВ — Аутоиммунный Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚
  • Π“Πš – Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ тСрапия
  • Π”Π’Π— — Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ токсичСский Π·ΠΎΠ±
  • ЗН — Π—Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²
  • КВ — ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография
  • Π›Π’ – ЛучСвая тСрапия
  • МБКВ — ΠœΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография
  • Π Π‘Πš — Π Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Π°Ρ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠ°
  • Π Π™Π’ – РадиойодтСрапия
  • Ρ€Π’Π’Π“ — Π Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°
  • РЀП – Π Π°Π΄ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΌΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚
  • Π‘Π²ΠΎΠ± Π’3 — Π‘Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΈΠΉΠΎΠ΄Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ½
  • Π‘Π²ΠΎΠ± Π’4 — Π‘Π²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ тироксин
  • Π’Π“ – Π’ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½
  • ВПО — ВирСопСроксидаза
  • Π’Π’Π“ — Π’ΠΈΡ€Π΅ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹ΠΉ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°
  • Π£Π—Π˜ — Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС
  • Π©Π– — Щитовидная ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°
  • ЭОМ — ЭкстраокулярныС (Π³Π»Π°Π·ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹
  • ЭОП — Эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ
  • CAS — Π¨ΠΊΠ°Π»Π° клиничСской активности эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ [ClinicalActivityScore]
  • EUGOGO — ЕвропСйская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ эндокринной ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ
  • 131I — Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΉΠΎΠ΄
  • 99mTc — Π˜Π·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏ тСхнСция

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ опрСдСлСния

Эндокринная ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ – ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° зрСния, тСсно связанноС с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π©Π–.

ВирСотоксикоз β€” синдром, обусловлСнный ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ содСрТаниСм Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΠΈΡ… токсичСским дСйствиСм Π½Π° Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π“ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ· – синдром, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π©Π– ΠΈΠ»ΠΈ сниТСниСм ΠΈΡ… биологичСского эффСкта Π½Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅Π²ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. НаиболСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π° являСтся АИВ.

Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ – совокупный ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… расстройств ΠΈ космСтичСских Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ², опрСдСляСмых Π²ΠΎ всСх Ρ„Π°Π·Π°Ρ… СстСствСнного тСчСния заболСвания.

ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡ‚ΡƒΠ΄Ρ‹ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π΅.

1. ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠ°Ρ информация

1.1 ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЭОП — ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈ самоС распространСнноС экстратирСоидноС проявлСниС дисфункции Π©Π– [2, 73].

ЭОП β€” ΠΌΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΠ΄ΠΈΡΡ†ΠΈΠΏΠ»ΠΈΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, находящаяся Π½Π° стыкС эндокринологии ΠΈ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. Π’ настоящСС врСмя ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с ЭОП нСдостаточна ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ вслСдствиС ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ взаимодСйствия ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈ эндокринологов.

Π’ России практичСски ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ спСциализированныС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹, Π³Π΄Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ЭОП ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ хирургичСскоС.

ПоздниС диагностика ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, отсутствиС стойкой компСнсации Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ошибки Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„Π°Π·Ρ‹ ЭОП ΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π΅Π΅ лСчСния, отсутствиС прССмствСнности ΠΈ согласованности ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ эндокринологами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ эффСктивности лСчСния ЭОП.

ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π² нашСй странС Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ЭОП, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ЭОП Π² ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ, ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ усилия Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… спСциалистов (эндокринологов, ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ², эндокринных Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ², Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠ²) Π² Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ ЭОП явились прСдпосылками для создания Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

По соврСмСнным прСдставлСниям ЭОП (ΠΊΠΎΠ΄ ΠœΠšΠ‘ – H06.2) – ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° зрСния, тСсно связанноС с Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π©Π–.

Π’ 80% случаСв ЭОП развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π”Π’Π—, Π² 10% ΠΏΡ€ΠΈ АИВ Ρƒ эутирСоидных/Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π² 10% — Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π’Π’Π“ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ называСмая эутирСоидная болСзнь ГрСйвса [12].

Частота развития клиничСски Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ЭОП ΠΏΡ€ΠΈ Π”Π’Π— составляСт 30 — 50%. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ частота ЭОП Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π”Π’Π— Π½Π°ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ссли ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ долю субклиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ [9, 10, 75].

Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ЭОП сопровоТдаСтся патологичСскими измСнСниями Π² мягких тканях ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹: Π Π‘Πš, ЭОМ, Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ЗН ΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π³Π»Π°Π·Π° (Π²Π΅ΠΊ, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, слСзного мясца, слСзной ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹) [2]. ΠšΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ тяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЭОП развиваСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π² 3 -5% случаях [28, 73].

‘ВирСотоксикоз с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π·ΠΎΠ±ΠΎΠΌ (Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ токсичСский Π·ΠΎΠ±, болСзнь ГрСйвса — Π‘Π°Π·Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°)’ прСдставляСт собой систСмноС Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ вслСдствиС Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ Π’Π’Π“, клиничСски ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π©Π– с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ синдрома тирСотоксикоза Π² сочСтании с экстратирСоидной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ (ЭОП, ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ миксСдСма, акропатия) [5, 6, 8, 13,73]. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сочСтаниС всСх ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² систСмного Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса встрСчаСтся ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ Π½Π΅ являСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв, наибольшСС клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ тирСотоксикозС с Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π·ΠΎΠ±ΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π©Π–. ЭОП ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎ появлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (26,3%), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ манифСстации тирСотоксикоза (18,4%), ΠΈΠ»ΠΈ воврСмя прСбывания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² эутирСозС послС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

1.2 Этиология ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· заболСвания ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опрСдСляСт отсутствиС Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΊ диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ патогСнСтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прогрСссирования ЭОП ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связаны с Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Π² ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тканях Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ высокого уровня Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π» ΠΊ Ρ€Π’Π’Π“.

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π©Π– ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт Π½Π° Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ЭОП, поэтому Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ компСнсации тирСотоксикоза, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сомнСний. Β 

1.3 ЭпидСмиология

ЭОП Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² любом возрастС. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π² 2 – 5 Ρ€Π°Π· Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ [40, 54, 73, 75]. Пики развития заболСвания приходятся Π½Π° 40 β€” 44 ΠΈ Π½Π° 60 β€” 64 Π³ΠΎΠ΄Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.Β  Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π½Π° 45 – 49 ΠΈ Π½Π° 65 – 69 Π»Π΅Ρ‚ [2, 33]. Богласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ G.

Bartley (1994), Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ЭОП диагностируСтся Ρƒ 16 ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈ Ρƒ 2,9 ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π½Π° 100 000 насСлСния [29]. C появлСниСм Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования, диагностика ЭОП ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»Π°ΡΡŒ, ΠΈ, соотвСтствСнно, частота выявлСния заболСвания возросла. ЭОП ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ эндокринной, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ нСэндокринной.

Π’ 95% случаСв ЭОП развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π”Π’Π—, Π² 5% случаСв — Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π°.

1.4 ΠšΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ ΠœΠšΠ‘ 10

H 06.2 – Π­ΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

1.5 ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

Π’ настоящСС врСмя извСстны нСсколько классификаций ЭОП. ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ЭОП (1983): тирСотоксичСский ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ, ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡ€ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ [2].

А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ЭОП Π½Π° Ρ‚Ρ€ΠΈ стадии ΠΏΠΎ стСпСни компСнсации патологичСского процСсса (2004): компСнсации, субкомпСнсации ΠΈ дСкомпСнсации [2].

НаиболСС распространСны ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½Ρ‹ Π² ΠΌΠΈΡ€Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ классификации [50, 51, 63, 68, 76]:

  • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСсти ЭОП – NOSPECS (1969, 1977)
  • ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ активности ЭОП – CAS (1989).

ΠžΠ±Ρ‰Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ классификации ЭОП Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  • Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ патологичСского процСсса (Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ЭОП),
  • ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ клиничСских проявлСний (стадии ЭОП),
  • Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΡƒ патологичСского процСсса (Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ — CAS ΠΈ Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ — NOSPECS).

Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ тяТСсти ЭОП ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΡƒΡŽ EUGOGO:

  • ЭОП, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ зрСния ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлая (оптичСская нСйропатия ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, спонтанный Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…/ΠΏΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… Π³Π»Π°Π·Π°) Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ экстрСнного лСчСния. Риск поврСТдСния ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π»Π°Π³ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠ°, ассоциированного с Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΌ Π‘Π΅Π»Π»Π° (Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π° ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈ смыкании Π²Π΅ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎ врСмя сна, Ρ‚.ΠΊ. ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ высыханиС Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹).
  • К срСднСй тяТСсти относится ЭОП Π±Π΅Π· ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ зрСния ΠΈΠ·-Π·Π° поврСТдСния Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ЭОП ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ 1 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²: латСнтная стадия оптичСской Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ, рСтракция Π²Π΅ΠΊΠ° ? 2 ΠΌΠΌ, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π±ΠΈΡ‚Ρ‹, ΡΠΊΠ·ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌ, нСпостоянная ΠΈΠ»ΠΈ постоянная диплопия.
  • К Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ ЭОП относят случаи с Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сниТСниСм качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 1 ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²: рСтракция Π²Π΅ΠΊΠ°
Бсылка Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ