Лазерная коррекция зрения при близорукости и астигматизме в Москве

Астигматизм является одной из наиболее частых офтальмологических патологий. Он возникает в результате искривления хрусталика или роговицы. Согласно статистике, данное заболевание диагностируется у каждого четвертого человека на планете.

Причины появления

Различают врожденный, генетически обусловленный астигматизм, который принято считать функциональным, если он не превышает 0,5 диоптрий, и приобретенный – развивается вследствие травм, хирургических вмешательств, инфекции, заболеваний глаза.

Выделяют три вида астигматизма:

  • слабый (до 3 диоптрий);
  • средний (от 3 до 6 диоптрий);
  • сильный (свыше 6 диоптрий).

Астигматизм может быть как отдельной патологией, так и сочетаться с миопией или гиперметропией. В некоторых случаях при астигматизме на одном глазу может быть близорукость, а на другом – дальнозоркость.

Симптомы

При астигматизме нарушается нормальная сферичность хрусталика и роговицы, что влечет неправильное рассеивание световых лучей и вызывает искаженное изображение. Пациент видит предметы размытыми и растянутыми в горизонтальном или вертикальном направлении.

На начальном этапе заболевание часто путают со зрительной усталостью. При астигматизме органы зрения находятся в постоянном напряжении, поэтому могут возникать головные боли, сильное переутомление, снижение ночной видимости, появляется ощущение песка и жжения в глазах.

Диагностика

В первую очередь врач-офтальмолог подробно беседует с пациентом, уточняет характер жалоб, детали образа жизни и степень ежедневной зрительной нагрузки. После этого могут быть назначены:

  • визометрия;
  • рефрактометрия;
  • биомикроскопия;
  • скиаскопия.

Для определения меридианов астигматизма используется шкала Табо, при необходимости выполняется компьютерная кератотопография и другие диагностические обследования.

Лечение

В настоящее время астигматизм успешно лечится посредством:

  • ношения цилиндрических очков;
  • использования торических линз;
  • микрохирургических вмешательств;
  • лазерной коррекции.

Способ лечения зависит от результатов проведенной диагностики, вида астигматизма, возраста пациента и подбирается лечащим врачом индивидуально.

После корректировки патологии в качестве восстанавливающих процедур и для профилактики назначается ежедневная гимнастика для глаз, физиотерапевтические процедуры, глазные капли.

При первых проявлениях зрительных патологий необходимо обратиться за помощью. Записаться к офтальмологу «Эммаклиник» можно по телефону или оставив заявку на сайте.

Отделение: Офтальмология

Лазерная коррекция зрения при близорукости и астигматизме в Москве Лазерная коррекция зрения при близорукости и астигматизме в Москве

Лазерная коррекция зрения цена

Первые в мире операции по лазерной коррекции зрения  начали проводить более 20 лет назад.

За это время  метод лазерной коррекции стал максимально совершенным и безопасным,  но его эффективность и быстрота по-прежнему похожа на чудо и вызывает восторг пациентов.

«Почему я не сделал это раньше!» — такой отзыв  после операции по коррекции зрения мы слышим почти всегда.

Поэтому, если Вы хотите забыть о близорукости, астигматизме, дальнозоркости  и о всех связанных с ними неудобствах, на вопрос: «А делать ли лазерную коррекцию зрения?» Мы отвечаем: «Да, делать».

Лазерная коррекция зрения  проводится амбулаторно, под местной анестезией, подготовка к операции занимает 10-20 мин.,  сама операция длится всего несколько секунд.

Суть лазерной коррекции в изменении формы внешней оболочки  роговицы таким образом,  чтобы угол ее искривления позволил видимому изображению попадать строго на сетчатку глаза.  Воздействие лазером не затрагивает внутреннюю систему глаза, что является большим плюсом лазерной коррекции зрения.

Лазерная коррекция зрения при близорукости и астигматизме в Москве

Наша клиника «Ясно Вижу» — первая офтальмологическая клиника, открывшаяся в Новой Москве. Клиника оснащена новейшим оборудованием,  прием ведут офтальмологи с мировым именем. При этом мы стремимся сделать уровень цен максимально комфортным для пациентов. Благодаря местоположению,  наши цены более выгодны, чем в большинстве клиник Москвы.

Лазерная коррекция зрения по технологии LASIK 22 500 р.
Лазерная коррекция зрения по технологии LASIK повышенной категории сложности 35 000 р.
Лазерная коррекция зрения по технологии персонализированной абляции (SuperLASIK) 25 000 р.
Лазерная коррекция зрения по технологии персонализированной абляции (SuperLASIK) повышенной категории сложности 45 000 р.
2-й этап лазерной коррекции в течение 12 месяцев после последней проведенной лазерной коррекции в клинике Бесплатно
2-й этап лазерной коррекции спустя, более 1 года  после проведенной лазерной коррекции в клинике 20 000 р.
Лазерная коррекция зрения по технологии фемтолазерной персонализированной абляции (FemtoSuperLASIK) 45 000 р.
Эксимерлазерная коррекция зрения по технологии персонализированной абляции 55 000 р.
Лазерная коррекция зрения по технологии фемтолазерной персонализированной абляции (FemtoSuperLASIK) повышенной категории сложности 75 000 р.

После лазерной коррекции зрения

Все технологии лазерной коррекции зрения LASIK, SuperLASIK и FemtoSuperLASIK бескровны. Восстановление после операции не сложное.

В первые сутки может появиться отечность, небольшая болезненность, ощущение сухого глаза или слезоточивость. Обычно эти симптомы проходят за 1-2 дня. В течение суток возвращается полноценное зрение.  Но необходимо строго соблюдать рекомендации врача.

Необходимая глазу после лазерной коррекции зрения  реабилитация включает в себя:

  • соблюдение гигиены. В первые дни нельзя прикасаться к  глазам руками
  • использование прописанных врачом глазных капель
  • сон в положении лежа на спине
  • необходимо 2-3 дня обходиться без мыла и шампуня, во избежание их попадания в глаза
  • из-за повышения светочувствительности носить солнцезащитные очки

Ограничения по физическим и двигательным нагрузкам нет.  За месяц организм полностью привыкает к своему новому зрению.

Лазерная коррекция зрения отзывы

Оценивать результаты операции лучше через год и больше. Мы обобщили отзывы пациентов, которым была сделана лазерная коррекция зрения по технологиям LASIK, SuperLASIK и FemtoSuperLASIK. Вот основные из них:

  • жизнь в буквальном смысле разделилась на «до» и «после» операции по лазерной коррекции зрения
  • на протяжении нескольких лет зрение не меняется, оставаясь таким же, как сразу после проведения операции
  • не возникает никакого дискомфорта при занятиях любыми видами спорта
  • решение сделать лазерную коррекцию зрения — лучшее вложение в себя и свое здоровье
  • вождение автомобиля стало гораздо комфортнее

Клиника лазерной коррекции зрения

  • Если Вы задумались над тем, сделать ли лазерную коррекцию зрения и где, наша клиника «Ясно Вижу» приглашает  Вас пройти диагностику и узнать все плюсы лазерной коррекции зрения на консультации.
  • Записаться на консультацию: 
  • Москва, ул. 3-я Нововатутинская дом 13, корпус 2
    Автобусная остановка «Нововатутинский проспект»

Лечение астигматизма

Астигматизм глаза может быть двух форм – врожденный (физиологический астигматизм) и приобретенный (нефизиологический астигматизм).

Физиологический астигматизм (ФА) — это сложное, правильное рефракционно-оптическое преломление лучей света роговицей и, намного реже, хрусталиком при сохранности их анатомического строения и физиологических функций. ФА не является заболеванием, это всего лишь термин, которым физики-оптики обозначают один из вариантов регулярного, то есть подлежащего математическому описанию преломления лучей света (рис.1).

Астигматический компонент преломления света имеется почти у всех людей, поскольку идеальная сферичность поверхности роговицы и хрусталика (когда нет астигматического компонента преломления) встречается крайне редко.

Однако и это, с клинической точки зрения, не является идеальным случаем, поскольку наилучшее удобное зрение для человека предусматривает наличие определенной степени правильного, физиологического роговичного астигматизма.

В случаях обнаружения неправильных вариантов роговичного астигматизма, которые встречаются у примерно 30% людей, требуется проведение коррекционных мероприятий, улучшающих качество их зрения. Хрусталиковый астигматизм коррекции не подлежит, поскольку это технически невозможно, а его влияние на качество зрения ничтожно.

Астигматизм вообще, как оптическая характеристика, генетически присущая нашим глазам, является стабильным, фактически неизменяемым в течение всей жизни человека симптомом и сам по себе опасности не представляет.

Однако наличие чрезмерных физиологических форм стабильного астигматизма у детей приводит к пожизненному недоразвитию основной функции их глаз — остроты зрения, что предотвращать можно и нужно до достижения ими 7 лет (рис.

2).

ФА может быть не стабильным, увеличивающимся с возрастом, как правило, у молодого человека. В этих случаях, встречающихся крайне редко, этот симптом скорее всего будет маркером серьезного заболевания роговицы — кератоконуса, требующего серьезного и многопланового лечения.

Нефизиологический астигматизм (НА) — это сложное неправильное рефракционно-оптическое преломление лучей света роговицей, вследствие отсутствия сохранности её природного анатомического строения. НА всегда является результатом или симптомом какого-либо заболевания или стабильного состояния измененной роговицы.

Математически описать ход лучей света при НА невозможно, поэтому не существует способов коррекции такого астигматизма без восстановления более регулярной (правильной) передней поверхности роговицы.

Возникает НА после травм роговицы, её ожогов, после серьезных воспалительных заболеваний, неадекватных хирургических воздействий на нее.

При заболевании кератоконус, первоначально возникающий ФА на 3-4 стадии заболевания, переходит в НА, поскольку роговица претерпевает значительные анатомические изменения.

Рис. 1 Лазерная коррекция зрения при близорукости и астигматизме в Москве Рис. 2

В норме считается, что у роговицы и хрусталика должна быть регулярная поверхность в виде сферы. У большинства людей это и есть на самом деле, но с небольшим искривлением, которое можно представить практически, если срезать часть теннисного мячика и двумя пальцами немного сжать этот мениск в двух противоположных точках.

Получающаяся пространственная фигура — это срез тора, который имеет сложный оптический фокус, называемый в оптической стереометрии «Коноид Штурма», тогда как срез шара имеет простой фокус в виде точки.

Отсутствие точечного фокуса на сетчатке вследствие наличия торообразной поверхности роговицы и создает расфокусировку изображения и снижает зрение у человека, имеющего чрезмерный ФА, а тем более имеющего любую степень НА.

Возможные симптомы наличия у человека астигматизма:

  • нарушения в четкости зрения, восприятия предметов как вдали, так и в близи;
  • раздвоение предметов при зрении одним глазом;
  • дискомфортное состояние в глазах;
  • головная боль, быстрая утомляемость, лабильность психики, тяжесть в веках;
  • ухудшение зрения в вечерние и ночные часы;

Все эти признаки указывают на то, что нужно посетить офтальмолога или оптометриста.

Физиологический астигматизм (ФА) в пределах нормальной его степени помогает человеку при зрительной работе на близких расстояниях, поэтому никакой коррекции он не требует. Отсутствие ФА (идеальная сферичность роговицы) и наличие неправильных форм ФА требует применения средств и способов коррекции.

Способов коррекции всего три — это очковая коррекция, коррекция контактными линзами и хирургические (эксимерные и фемптосекундные лазерные) методы коррекции.

В отличие от близорукости и дальнозоркости, астигматизм корригируется очками намного хуже, качество зрения при этом невозможно получить идеальное.

Связано это с тем, что формируется неправильный фокус на поверхности роговицы, а корректировать эту неправильность очковое стекло пытается, находясь на некотором удалении от поверхности роговицы (вертексное расстояние).

Вследствие этого, более качественная коррекция астигматизма возможна только при исправлении самой поверхности роговицы, что можно получить двумя другими способами — контактными линзами или лазерным хирургическим лечением, которые также могут быть эффективны и при коррекции нефизиологических форм астигматизма.

Особое место занимает лечение кератоконуса, когда собственно сам астигматизм является всего лишь симптомом этого серьезнейшего дегенеративного заболевания роговицы, приводящего к значительным снижениям зрительных функций на оба глаза и при отсутствии адекватного своевременного лечения — к потере глаз как органа!

Центр терапевтической офтальмологии (ЦТО) существует более 25 лет и специализируется на лечении хронических, дегенеративных заболеваний органов зрения, вызванных нарушениями иммунной, эндокринной, сосудистой систем организма.

Кератоконус как раз относится к таким заболеваниям, когда в силу многих, еще не полностью изученных причин (наследственная предрасположенность, сильная инсоляция, сухость, пыленасыщенность воздуха), регулярно построенная ткань роговицы начинает постепенно изменяться, теряет свою прочность, упругость, способность противостоять внутриглазному нормальному давлению. Вследствие этого в центральной части роговицы образуется точка истончения и проминенции (выпячивания), преломление света на которой и создает симптом — неправильный, чрезмерный и, далее, нефизиологический астигматизм.

Читайте также:  Почему чешутся глаза от линз

В течение 15 лет мы исследуем причины возникновения офтальмологических болезней.

Опытным путем мы пришли к выводу: заболевания глаз часто возникают вследствие хронического нарушения обменных процессов между кровью капилляров и тканями (микроциркуляции).

Клетки организма не получают достаточного питания, постепенно утрачивают свои функции. Это приводит к появлению офтальмологических заболеваний, снижению качества зрения.

Нарушения микроциркуляции лежат в основе большинства заболеваний, в том числе, скорее всего, в возникновении и прогрессировании кератоконуса, сопровождающегося увеличением степени неправильного астигматизма.

Нарушение кровоснабжения приводит к нарушению обмена веществ во всех тканях организма, и особенно в ткани роговицы, лишенной вообще кровеносных сосудов и получающей питание только из влаги передней камеры и диффузно из далеко расположенных капилляров лимбальной краевой петлистой сети конъюнктивы.

Своевременная диагностика и выявление прогрессирующего астигматизма позволяет своевременно заподозрить наличие начальных форм заболевания, направить такого пациента на уточняющую диагностику роговицы (кератотопографию), применить первичные способы сдерживания прогрессирования кератоконуса, которые одновременно являются и корригирующими астигматизм способами.

С целью изучения микроциркуляции в нашем центре применяется аппаратно-программный комплекс для бесконтактного определения параметров движения крови по микрососудам бульбарной конъюнктивы и краевой петлистой сети лимба «Капилляроскоп ОКО» (патент №132699 от 22.04.2013).

Благодаря этому уникальному оборудованию можно получить бесконтактным способом качественное видеоизображение капилляров бульбарной конъюнктивы в режиме реального времени с 200-кратным увеличением и частотой 100 кадров в секунду.

Цифровая капилляроскопия позволяет максимально точно:

  • оценить объем, скорость кровотока;
  • увидеть начальные признаки патологии свертываемости крови;
  • плотность сети капилляров;
  • обнаружить микрососудистые изменения.

Цифровая капилляроскопия помогает не только правильно подобрать индивидуальную тактику лечения, но и определить чувствительность пациента к назначаемым медикаментам, проконтролировать эффективность терапии.

Нарушения микроциркуляции выявляются задолго до развития клинической картины заболевания (за 6-8 лет), что позволяет при своевременном обследовании выявить предпосылки возможных заболеваний, создать комплекс индивидуальных профилактических мероприятий, которые могут значительно снизить риск возникновения патологических дегенеративных заболеваний, в том числе кератоконуса.

В нашем центре, кроме офтальмологов, работают врачи других специальностей. Постоянно изучая развитие дегенератдиагивных заболеваний в динамике, мы разработали алгоритм подбора терапии, направленной на активизацию обменных процессов в глазу и на устранение причин нарушения микроциркуляции.

Наши пациенты получают эффективное лечение всех форм дегенеративных заболеваний органа зрения, в том числе при таком сопутствующем симптоме как астигматизм. Каждому из них мы гарантируем индивидуальный подход.

Наше лечение объединяет общепринятое воздействие на орган зрения одновременно с индивидуальной коррекцией общей микроциркуляции.

Гость

Мой отзыв касается профессионализм доктора Земскова Владимира Михайловича, а не таких аспектов, как например, условия приема, доброжелательность, сколько времени было уделено, комфортности обстановки при приеме и разной всякой такой чепухе.

Мои основные симптомы заболевания: болели мышцы и суставы, и в течение двух лет болезни не могли правильно установить диагноз. Естественно, обращалась на Каширское шоссе в НИИ ревматологии, там за свое отвечают, но правда иммунограмму не понимают. Так вот В. М.

Земсков, посмотрев мои анализы, коих собралась уже целая «гора» и, конечно же, иммунограмму, ведь он клинический иммунолог, на первом же приеме заподозрил причину такого состояния, что затем подтвердилось анализами. Таким образом, доктор является суперквалифицированным диагностом, что в данное время весьма редкость.

Я могу об этом судить, так как в течение двух лет к каким только докторам не обращалась, летела в Китай лечиться, сама перепробовала все, что только можно, и ничего не помогло. Ведь все это время не то лечили, вот как важно правильно установить диагноз. А. В. Павлова.

02 января 2019, 11:39

Лечение астигматизма

Первичная консультация офтальмолога (биомикроскопия на щелевой лампе, осмотр глазного дна с узким зрачком)1200
Повторная консультация офтальмолога без дополнительных исследований840
Первичный приём офтальмолога (определение остроты зрения, авторефрактометрия, пневмотонометрия, периметрия, биомикроскопия переднего отрезка глаза, офтальмоскопия с широким зрачком, консультация врача)3500
Повторный приём офтальмолога2600
Тканевая диагностика Хейло Т.С., авторская методика5000
Повторная консультация Хейло Т.С. по результатам обследований и анализов3000
Определение остроты зрения с максимальной коррекцией300
Авторефрактометрия / авторефрактокератометрия200

Полезные материалы

Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии или использовать другой более современный.

Лазерная коррекция зрения в Москве

Лазерная коррекция зрения – быстрая, безопасная и безболезненная процедура, избавляющая людей от близорукости, дальнозоркости и астигматизма

В клинике активно и эффективно используют методику SMILE.Это малоинвазивная технология лазерной коррекции зрения нового поколения.

Ее разработали врачи-офтальмологи из клиникисовместно с компанией Zeiss.

Методику применяет профессор Татьяна Шилова: дей­стви­тель­ный член Ев­ро­пей­ско­го Об­ще­ства Ка­та­рак­таль­ных и Ре­фрак­ци­он­ных Хи­рур­гов (ESCRS), дей­стви­тель­ный член Аме­ри­кан­ской Ака­де­мии Оф­таль­мо­ло­гии (AAO). Ведущий российский эксперт по лазерной коррекции зрения ReLEx SMILE (СМАЙЛ).

Лазерная коррекция ReLEx SMILE

  • высокоточная коррекция – даже при серьезной аметропии;
  • минимальная инвазивность – операция практически не оказывает негативного влияния на стабильность роговицы и слезотечение;
  • одноэтапная операция — занимает не более 20 минут, проводится с помощью одного лазера;
  • быстрое заживление (до 1 суток);
  • подходит пациентам со склонностью к сухости глаз;
  • выполняется только на самом современном оборудовании – фемтосекундном лазере «VisuMax®» компании «Carl Zeiss Meditec», одного из ведущих производителей медицинской техники.

LASIK — это общее название операций по исправлению зрения, в рамках которых используется так называемый роговичный лоскут (флэп). Главная особенность данной операции на глаза — формирования роговичного лоскута бесконтактным (не механическим) способом.

  • Благодаря высокой точности фемтосекундного лазера операция возможна при различных патологиях: пологой или тонкой роговицей.
  • В клинике Smile Eyes данную операцию проводит заведующий отделением, лазерный хирург, член Европейского общества катарактальных и рефракционных хирургов Жуков Константин.
  • Femto-LASIK это:
  • менее инвазивная методика, по сравнению с LASIK;
  • минимум осложнений, благодаря малому числу разрезу (по сравнению с традиционной методикой LASIK);
  • безболезненная и быстрая операция;
  • подходит даже при относительно серьезной аметропии;
  • коррекция возможна даже при тонкой роговице;
  • подходит при близорукости, дальнозоркости, а также астигматизме.

ФРК — наиболее старая методика. Эту технологию по улучшению зрения рекомендуется использовать для коррекции аметропий, когда использование методик SMILE и LASIK по каким-то причинам невозможно.

ФРК подходит:

  • пациентам с тонкой роговицей; при некоторых заболеваниях глаз;если на роговице обнаружены рубцы;для пациентов, которые увлекаются видами спорта с непосредственным физическим контактом.;
  • После операции 3-5 дней необходимо носить терапевтические линзы, которые будут оберегать глаза от внешнего воздействия.

SMILE

Удаление роговичной линзы (лентикулы) с использованием туннельной техники при минимальном вмешательстве

Femto-Lasik / Lasik

Иссечение роговицы после разреза и отгибание лоскута роговицы (флэп)

В 1985 году началось использование лазера в офтальмологии. Была разработана технология лазерной коррекции зрения — фоторефракционная кератэктомия (ФРК). До сих пор актуальна и используется для лечения зрения в офтальмологических клиниках России и Москвы.

Во время операции ФРК врач воздействует на внешнюю поверхность роговицы. Эксимерный лазер испаряет верхний слой и накладывается защитная линза. В процессе заживления удаленный слой восстанавливается. В то время это было передовым открытием. Но срок реабилитации довольно продолжителен.

Прогресс не стоял не месте и следующим поколением лазерных коррекций стал метод LASIK. И последняя версия этого метода — Femto-LASIK (Laser Assisted in Situ Kerratomileusis). Первый LASIK был сделан еще в 1987 году.

Этапы этой операции:

  • сначала, воздействуя лазером на средние слои роговицы, отделяют верхний слой (создают флэп-лоскут), который отодвигают в сторону;
  • проводят абляцию (выпаривание) нужной для коррекции части роговицы;
  • ставят на место лоскут и фиксируют его на нужном месте за счет коллагена.

Благодаря высокой точности инструмента — фемтосекундного лазера, получается отличный результат при коррекции пологой и тонкой роговицы.

Другая, появившаяся в 2009 году, называется ReLEx SMILE (СМАЙЛ).

При ReLEx SMILE фемтолазером формируется линза определенных размеров (именно таких, какие необходимы для коррекции). Лазером делается разрез, через который линза потом извлекается. На этом операция закончена. Микро разрез – 2мм, заживает за день и вот у вас отменное зрение.

Преимущества СМАЙЛ:

  • отличный результат даже при серьезных нарушениях;
  • отсутствие негативных последствий;
  • быстрое заживление — уже на следующий день пациент может заниматься спортом;
  • операция проводится в течении всего 20 минут;
  • корректирует кривизну роговицы без повреждения поверхности.

Эта операция на сегодняшний день — самый быстрый, безопасный и щадящий организм пациента метод восстановления зрения.

Достоинства лазерной коррекции зрения:

  • Высокие показатели результата.
  • Проводится под местным капельным наркозом – без боли.
  • Отсутствие швов или шрамов.
  • Проведение операции в условиях амбулатории, после операции пациент может ехать домой.
  • Пациент возвращается к обычному ритму жизни достаточно быстро и избавляется от всех ограничений по физическим нагрузкам уже через 2 месяца.

Для достижения максимальной степени положительного эффекта операция методом лазерной коррекции зрения (Smile, LASIK, фемто-ласик, ФРК) проводится на современном оборудовании и профессионалами.

При проведении операций применяются: фемтосекундный лазер VisuMax, операционный микроскоп Lumera 700, оптический когерентный томограф Carl Zeiss и др. Это гарантирует точное выполнение мельчайших хирургических действий и высочайшие результаты.

Прием пациентов в офтальмологическом центре осуществляется с понедельника по субботу: с 10:00 до 19:00. Чтобы записаться на консультацию и диагностику и узнать стоимость операции, позвоните по номеру +7 (495) 118-62-21 в Москве.

Наши специалисты подробно расскажут о всех нюансах лазерной коррекции зрения, проведут тщательный осмотр, благодаря которому смогут определить причину ухудшения вашего зрения и подобрать наиболее подходящую методику восстановления зрения.

Ви-джей Арчи (Артур Цветков) после СМАЙЛ

“Татьяна Юрьевна, спасибо вам огромное за то, что вы были рядом, за то, что вы появились, и за то что вы мне подарили мир новыми глазами. Если в вашу жизнь пришли очки, которые вам уже изрядно надоели — смело приходите сюда в Smile Eyes и наслаждайтесь взглядом — уверенным, чётким и 120%-ым!”

Читайте также:  Миелиновые волокна, дистрофия сетчатки, амблиопия и близорукость

Мария Погребняк, дизайнер

“Я очень переживала и боялась, думала, что мне заклеят глаза и будет очень болезненно и страшно… На самом деле всё вместе заняло не более 10 минут!

Сегодня я уже проснулась с новыми глазами: я увидела этот потрясающе красивый мир! Такое ощущение, что кто-то провёл по мне волшебной палочкой.”

Екатерина Гершуни, стилист

“Буквально через несколько часов после операции я вижу мир другим. Я стала видеть всё без очков – это, конечно, совершенно иное качество жизни, поскольку очки мне реально мешали.

Сейчас я счастлива, потому что я вижу и у меня больше, чем 100% зрение – это просто шок! И абсолютно новое качество жизни!”

DILL | MAD DEUCE, музыкант, дизайнер

“Всё было быстро и замечательно. Я не боялся, только немного волновался. Во время процедуры мне было даже приятно: меня держали за руку, музычка такая играла, как-будто ничего не происходило…

В итоге вечером я поехал уже сам за рулём: я видел как-будто я в очках, но я без очков! Сегодня утром у меня зрение 120%, я прочитал самые мелкие буковки!”

Регулярное повышение квалификации и обмен опытом с коллегами из Германии и других стран создают основу для самого высокого качества нашей работы над вашими глазами. Специалисты-офтальмологи нашего офтальмологического центра — одни из наиболее опытных хирургов в мире

Профессор Татьяна Шилова

  1. Более 20 лет клинической практики
  2. Ведущий рефракционный хирург по технологии ReLEx SMILE
  3. Профессор, доктор медицинских наук
  4. Руководитель Российского подразделения Европейской сети клиник SMILE EYES, Москва

Записаться на прием

Уникальный фемтосекундный лазер VisuMax® (Carl Zeiss)для самой комфортной и безопасной технологии лазерной коррекции зрения ReLEx SMILE

Эксимерный лазер VISX® STAR S4 IR (Abbott Medical Optics) дает широчайшие возможности врачам и зрение выше 100% пациентам. Для технологий LASIK и ФРК

Аберрометр WaveScan и биометр IOL Master для индивидуального параметров глаза каждого пациента при лазерной и интраокулярной коррекции

Лазерная коррекция зрения

Врач-офтальмолог проведет полный комплекс диагностики, поставит диагноз и даст соответствующие рекомендации по лечению.

Если необходимо, то в рамках данного обследования Вы бесплатно пройдете консультацию офтальмохирурга, который согласует с Вами дату и время операции, даст рекомендации по предоперационной подготовке.

При этом стоит учитывать, что первичный прием займет 2 часа Вашего времени.

LASIK — это аббревиатура операции «Laser Assisted In Situ Keratomileusis». На сегодняшний день ЛАСИК — самый безопасный, высокотехнологичный и проверенный временем метод лазерной коррекции, позволяющий получить высокую остроту зрения. ЛАСИК дает возможность пациентам полностью избавиться от ношения очков и контактных линз.

СуперЛАСИК — операция, которая выполняется по персонализированным параметрам глаз пациента.

ФемтоЛАСИК — это 100% лазерный (безножевой) ЛАСИК, исключающий использование механического воздействия микрокератома, применяемого при стандартной операции. Фемтосекундный лазер используется вместо микрокератома для создания тончайшего роговичного лоскута заданной толщины.

ФемтоСуперЛАСИК — персонализированная 100% лазерная коррекция зрения с высокопрогнозируемым результатом, с применением новейшей технологии волнового фронта CUSTOM VUE.

ReLEx SMILE — малотравмотичная методика, с более коротким периодом реабилитации

Что нужно делать перед лазерной коррекцией зрения?

Вы можете пройти комплексную диагностику зрения в нашем центре. Всего за 2 часа Вы получите полную картину состояния ваших глаз. Более того, современное оборудование позволит ответить на вопрос — что ожидает Ваши глаза в будущем.

Подготовка к диагностике

Не носить контактные линзы, как минимум: мягкие — 7 дней, жесткие — 14 дней, по результатам осмотра срок не ношения контактных линз может быть продлен. Если Вы раньше пользовались т.н. «ночными» линзами, обязательно сообщите об этом врачу на приеме.

За сутки до обследования нельзя употреблять алкогольные напитки, не стоит пользоваться косметикой. В день, назначенный для диагностики, не рекомендуется приезжать на процедуры за рулем собственного авто.

Вести автомобиль после обследования может быть затруднительно.

Обязательно захватите с собой солнцезащитные очки.Возьмите с собой паспорт, амбулаторную карту или выписки с результатами проверки Ваших глаз в других клиниках.

К операции надо готовиться!

Не носить любые контактные линзы, как минимум 7 дней. В течение двух суток до операции воздержаться от употребления алкогольных напитков и применения косметики для глаз (тушь, крем, тени, пудра). В день операции не используйте парфюмерные средства с резким запахом, особенно спиртосодержащие (духи, лосьоны после бритья и т.п.).

Не забудьте взять с собой солнцезащитные очки и тапочки. Одежда не должна надеваться через голову — любые прикосновения к глазам в первые сутки после операции крайне не желательны.

При невозможности явки в назначенный день, в том числе по причине появления признаков ОРЗ, ОРВИ, а также при наличии герпетических высыпаний на лице согласовать иную дату Вашего прибытия в наш Центр.

Спокойствие — залог успеха операции!

На операционном столе постарайтесь полностью расслабиться (насколько это возможно) и смотреть неподвижно перед собой на красную точку. Все свои действия хирург будет комментировать. Операция проходит совершенно безболезненно.

После лазерной коррекции зрения необходимо:

  • Выполнять все предписания медицинского персонала
  • Находиться в клинике под наблюдением до 2 часов
  • В течение первых суток после операции избегать любых прикосновений к глазам
  • Закапывать капли по схеме, назначенной врачом
  • В течение 2–3-х дней не рекомендуется тереть веки, допускать попадание воды в глаз(а) при умывании, при светобоязни желательно ношение солнцезащитных очков
  • В течение 4 недель после операции не следует заниматься контактными видами спорта, плавать в бассейне, посещать сауну
  • Почувствовав в глазу какие-либо незнакомые ощущения или снижение зрения, чувство инородного тела, надо немедленно позвонить или обратиться в клинику

Послеоперационные посещения нашего Центра

Обследование глаз и осмотр врача проводятся на следующий день после операции. Последующие контрольные обследования рекомендуется проводить в сроки, согласованные с лечащим врачом. Осмотры в течение одного месяца после операции проводятся бесплатно. Далее частота визитов будет корректироваться лечащим врачом, в зависимости от течения послеоперационного периода.

Наблюдение по месту жительства

Вы можете продлить больничный лист (справку) у врача-окулиста по месту жительства, не забудьте взять с собой выданные Вам в нашем Центре другие документы (выписку с рекомендациями).

Полученные документы в нашем Центре храните у себя. Не оставляйте их в поликлинике. При необходимости врач может выписать нужные сведения в амбулаторную карту.

Для предоставления налогового вычета Вы можете обратиться за информацией в регистратуру нашего Центра.

Лазерное и хирургическое лечение астигматизма в Москве

Астигматизм — это нарушение рефракции глаза, возникающее из-за неправильной формы глазного яблока, роговицы или хрусталика. Человек, страдающий астигматизмом, видит окружающие предметы искривленными, частично размытыми, прямые линии — изогнутыми.

Коррекция зрения при астигматизме производится с помощью:

  • специальных очков и контактных линз;
  • хирургического вмешательства;
  • лазерного лечения.

Основные показания

Астигматизм может вызывать:

  • нарушения зрения;
  • размытость изображения;
  • головные боли;
  • рези в глазах.

Все эти проявления являются показаниями для проведения хирургического и лазерного лечения астигматизма.

Как подготовиться к процедуре

Офтальмолог диагностирует астигматизм на основании результатов теневой пробы после предварительного расширения зрачка с помощью специальных капель.

Особенности процедуры

Лазерное лечение астигматизма подразумевает оперативное вмешательство, позволяющее устранить все неровности роговицы.

Процедура занимает 20 минут, выполняется под местной анестезией, лазерное воздействие на эпителиальный слой длится 30 секунд. С помощью лазерного луча достигается исправление формы роговицы, нормализация ее преломляющей способности.

Выравнивание роговицы может проводиться с внутренней и внешней стороны. Полноценно видеть человек начинает через 2 часа после процедуры.

Среди хирургических методов лечения астигматизма — та же лазеротерапия, а также рефракционная замена хрусталика и имплантация внутриглазной (фактичной) линзы. К их преимуществам относится возможность устранить астигматизм любой степени.

Лазерная коррекция астигматизма противопоказана при:

  • беременности и кормлении грудью;
  • глаукоме;
  • любых проявлениях катаракты;
  • повышенном сахаре в крови;
  • любых изменениях глазного дна;
  • дистрофии роговицы.

Эффект от проведенного лечения становится заметен через несколько часов. Падающие на сетчатку глаза световые лучи начинают правильно фокусироваться на ней. Через 7 дней происходит полная нормализация зрения. Реабилитация не требуется.

Не исключены осложнения в виде неправильного приживления лоскута на верхнем слое роговицы. 

Астигматизм часто представляет собой врожденный дефект и проявляется в раннем возрасте. При отсутствии лечения глаз функционирует неправильно, в результате чего мозговые участки отвыкают работать в полную силу и развиваются заболевания. Одним из них является амблиопия.

Лазерная коррекция зрения в МНТК «Микрохирургия глаза» — Чебоксары

в Чебоксарском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» — одном из известнейших в мире офтальмологических центров Лечение близорукости (миопии), дальнозоркости (гиперметропии), астигматизма

Скидки!Ласик от 11200₽,скидка на ФемтоЛасик — 30%!

Скидки действуют только на операции, выполненные до 31 мая 2021 года.

Многие люди настолько привыкли видеть плохо, что уже и не помнят, как это прекрасно — жить без очков и линз.
Мы даже не замечаем, насколько такие болезни, как близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия) и астигматизм ухудшают наше качество жизни, делают нас менее мобильными, зависимыми, заставляют чувствовать себя некомфортно.

Очки запотевают, пачкаются, падают, ломаются, царапаются, разбиваются. Они мешают нам нормально отдыхать и заниматься спортом. В них нельзя плавать, скатиться по горке в аквапарке или просто принять душ.

В линзах тоже нельзя плавать, они часто теряются, рвутся. При использовании контактных линз увеличивается риск инфекционных заболеваний глаз, механических травм и раздражений.

Рады будем вам помочь, если:

  •  у вас близорукость до -14,0 D,
  • у вас дальнозоркость до +6,0 D,
  • у вас астигматизм (гиперметропический, миопический, смешанный) до ±6,0 D.

Не стоит делать коррекцию, если:

  • есть острое инфекционное или хроническое дистрофическое заболевание глазного яблока,
  • кератоконус или иное заболевание, приводящее к деформации роговицы,
  • при глаукоме (обязательно обратитесь к специалистам МНТК «Микрохирургия глаза» – Чебоксары для лечения глаукомы),
  • при единственном функционально полноценном глазе,
  • при сахарном диабете, болезнях соединительной ткани, коллагенозах, тяжёлых случаях синдрома сухого глаза, наличии психических заболеваний,
  • коррекцию не делают беременных женщинам и кормящим матерям.

Окончательное решение о проведении лазерной коррекции зрения стоит принимать после прохождения полной диагностики, на основании рекомендаций специалистов-офтальмологов. Почему именно лазерная коррекция?

В Чебоксарском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» накоплен огромный опыт проведения подобных операций (мы сделали их сотни тысяч), действует самое современное оборудование, работают прекрасные, опытные специалисты.

Сама операция займёт всего 10–15 минут. Весь процесс (с диагностикой, сбором анализов, постоперационным контролем) может занять всего несколько дней. 

В МНТК «Микрохирургия глаза» – Чебоксары можно получить весь комплекс услуг, включая сдачу анализов. Иногородние пациенты могут воспользоваться услугами нашего пансионата (1500 ₽/сутки, трёхразовое питание).

Срок реабилитации после лазерной коррекции зрения — минимальный. На 1,5–2 недели нужно ограничить тяжёлую физическую и зрительную нагрузку, отменить посещение сауны и бассейна.

На время проведения операции оформляется больничный лист.

Пациенты описывают свои ощущения от проводимых манипуляций как «лёгкий дискомфорт». Подобные ощущения проходят за несколько часов.

Такие операции проводятся уже несколько десятилетий. Статистика показывает, что риск получения осложнений — минимален.

Только представьте, сколько денег вы потратили (и потратите) на очки, линзы, спреи, салфетки, растворы и пр.

Кроме того, сейчас у вас есть уникальная возможность: на операции по лазерной коррекции зрения, проведённые в МНТК «Микрохирургия глаза» – Чебоксары до 31 мая 2021 действуют скидки до 53% на метод Ласик (Lasik) (при миопии) и до 30% на метод ФемтоЛасик (Femto Lasik)!

  • Скоро лето и к нему нужно быть готовым!
  • Только до 31 мая лазерная коррекция зрения при миопии методом Ласик (Lasik) —от 11 200₽!
  • Скидка на все операции методом ФемтоЛасик (Femto Lasik) — 30%!
Читайте также:  Визин Алерджи капли глазные - инструкция, цена, отзывы

 

  1. Это Федеральный офтальмологический центр, один из известнейших в мире.
  2. Чебоксарский филиал МНТК «Микрохирургия глаза» был открыт более тридцати лет назад — 27 октября 1987 года и стал самый первым из 10 ныне действующих филиалов Межотраслевого научно-технического комплекса «Микрохирургия глаза» имени академика Святослава Николаевича Федорова.
  3. Ежегодно мы проводим более 25 тысяч операций — рефракционно-лазерных (по исправлению близорукости, дальнозоркости, астигматизма), ультрасовременных операций при катаракте и глаукоме, сложных реконструктивных вмешательств после тяжелых травматических повреждений органа зрения.
  • Именно в нашем центре в 2007 году впервые в России была проведена операция с использованием фемтосекундного лазера IntraLasik (FemtoLasik).

Большой операционный зал Чебоксарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза». Момент операции по трансплантации роговицы с помощью фемтосекундной установки

Главный корпус Чебоксарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика Святослава Фёдорова. Здесь проходит около 25000 высокотехнологичных офтальмологических операций в год.

Большой операционный зал Чебоксарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза». Одновременно здесь может проходить 7 операций. Малый операционный зал Чебоксарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза». Здесь проводят операции по лазерной коррекции зрения. Операция по трансплантации роговицы с использованием фемтосекундного лазера Аппаратное лечение в детском отделении Чебоксарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» Диагностическое обследование в Чебоксарском филиале МНТК «Микрохирургия глаза»

  • Рефракционно-лазерных операций по исправлению близорукости, дальнозоркости, астигматизма,
  • Операций при катаракте и глаукоме
  • Сложнейших вмешательств после тяжелых травматических повреждений органа зрения и других
  • Проведено более 785 тысяч курсов лечения
  • Выполнено более 600 тыс. операций
  • 1 профессор,
  • 16 кандидатов медицинских наук,
  • 45 врачей высшей категории,
  • 4 доктора награждены нагрудным знаком «Отличник здравоохранения РФ»
  •  4 доктора награждены нагрудным знаком «Заслуженный врач Российской Федерации»

Врачи МНТК «Микрохирургия глаза» – Чебоксары — это наша особая гордость. Далеко не в каждой клинике можно встретить профессионалов столь высокого уровня.

Заведующая рефракционным

отделением

Заведующая отделом

координации

Врач-хирург офтальмолог,

младший научный сотрудник

Это не займёт много времени!

От контактных линз нужно отказаться за 4 недели до обследования. И от мягких, и от жёстких (в том числе лечебных).

Это нужно для того, чтобы анатомическая форма глаза вернулась к своему естественному состоянию и операция стала максимально эффективной.

Первичная диагностика в МНТК «Микрохирургия глаза» – Чебоксары будет стоить 2990 ₽. Если вы уже обследовались в нашей клинике в течение последних 5 лет, стоимость составит всего 2200 ₽.

Диагностика будет проведена на самом современном оборудовании в максимально короткий срок.

Кровь на вирусные гепатиты (HBsAg и анти-HCV), ВИЧ. Результаты действительны 3 месяца.

Кровь на сифилис (RW). Результаты действительны 1 месяц.

Флюорография органов грудной клетки (описание). Результаты действительны 1 год.

Сама операция займёт около 15 минут. Во время операции и после неё вы не почувствуете боли. Лёгкое ощущение дискомфорта исчезнет в течение нескольких часов.

ВНИМАНИЕ: имеются противопоказания. Окончательное решение о проведении лазерной коррекции зрения и её метода стоит принимать после прохождения полной диагностики, на основании рекомендаций специалистов-офтальмологов.

метод состоит из хирургического (формирование поверхностного клапана роговицы лезвием микрокератома) и эксимерлазерного воздействия на строму роговицы

    Только для операций, выполненных до 31.05.2021Цена за 1 глаз, диагностическое обследование оплачивается отдельно
    Цена за 1 глаз, диагностическое обследование оплачивается отдельно
    Цена за 1 глаз, диагностическое обследование оплачивается отдельно

полностью лазерный Lasik — абсолютно безножевая современная технология,сочетание воздействия эксимерного и фемтосекундного лазеров

  1. Первая подобная операция в России была проведена в нашем центре в 2007 году
    Только для операций, выполненных до 31.05.2021Цена за 1 глаз, диагностическое обследование оплачивается отдельно
    Только для операций, выполненных до 31.05.2021Цена за 1 глаз, диагностическое обследование оплачивается отдельно
    Только для операций, выполненных до 31.05.2021Цена за 1 глаз, диагностическое обследование оплачивается отдельно
  • Высокая безопасность и прогнозируемость. Это 100% лазерная (безножевая) коррекция зрения. Фемтосекундным лазером формируется лоскут роговицы, который откидывается как крышечка (в отличии от метода Ласик (Lasik), при котором формирование такого клапана происходит с помощью микрокератома — прибора, фиксирующегося к глазу с помощью вакуумной присоски и срезающего с помощью «микроножа» клапан роговицы). Затем часть роговицы испаряют лазером, делая ее более плоской при близорукости либо более выпуклой при дальнозоркости. После этого лоскут возвращают на место. Фемтосекундный лазер — это беспрецедентно высокая точность воздействия. Послеоперационный результат полностью соответствует запланированному.
  • Оперативность. Процедура осуществляется очень быстро. Лоскут для роговицы создается за 20 секунд, коррекция занимает примерно 5–6 минут. Отсутствие боли и страха. Во время процедуры пациент лишен дискомфорта, практически на всех этапах процедуры имеет возможность следить за процессом.
  • Домой сразу после операции и БЕЗ ОЧКОВ. По состоянию глаз, пациент может идти домой через 2 часа после операции. ВНИМАНИЕ! Настоятельно не рекомендуем садиться за руль во время восстановительногопериода.
  • Быстрая реабилитация. После ФемтоЛАСИК пациенту требуется минимальное время для полного восстановления. Это обусловлено отсутствием механической резекции роговицы при процедуре.
  • Отсутствие осложнений. Чисто лазерное воздействие свело все осложнения, связанные с формированием клапана к нулю.
  • Обширные возможности применения. Помимо стандартных ситуаций людям в т.ч. с нарушениями остроты зрения, которые не поддаются коррекции медикаментами и методикой Ласик (Lasik). Подобное встречается при тонкой роговице, наличии дефектов в ее структуре, после травм и ранее выполненных операций.
  • Короткий период временной нетрудоспособности.в большинстве случаев, уже через сутки после операции пациент может приступить к работе. Однако следует помнить о том, что период заживления роговицы составляет несколько недель, в течение которых вам будет рекомендовано закапывать специальные капли и избегать чрезмерных зрительных и физических нагрузок.

Действительно, сейчас много коммерческих кабинетов и клиник с демпинговыми ценами на операции, где стоит завезенное в Россию отработавшее много лет в других странах дешёвое, простое, б/ушное оборудование.

В Европе сейчас самым массовым методом лазерной коррекции зрения становится SMILE (тот же CLEAR) и старые лазеры массово скупаются российскими клиниками-лоукостерами. Такие клиники, зачастую, могут предложить только лазерную коррекцию зрения методами ФРК и Ласик.

Напомним, что впервые в мире процедура Ласик (Lasik) была осуществлена ещё в СССР, в 1988 году в Новосибирске. В таких клиниках-лоукостерах даже одноразовый расходный материал, зачастую, используется многократно.

И нам в последнее время всё чаще приходится сталкиваться с пациентами, которым требуется «работа над ошибками» после неудачных операций в других регионах.

Мы уделяем огромное внимание диагностике — чтобы сделать ту же лазерную коррекцию, нужно провести массу диагностических исследований, учесть все индивидуальные нюансы, подобрать и рассчитать оптимальные условия и параметры лазерного воздействия для каждого конкретного пациента, убедиться, отсутствуют ли у пациента осложняющие сопутствующие состояния и заболевания, например, кератоконус. Это заболевание, которое сопровождается истончением роговицы и является противопоказанием для коррекции зрения, а без наличия необходимого диагностического оборудования можно его пропустить. И это случается довольно часто. Это чревато послеоперационным прогрессирующим истончением роговицы, что, в конце концов, приводит к необходимости трансплантации донорского материала.

В отличии от многих коммерческих клиник, мы не будем делать лазерную коррекцию зрения пациенту с противопоказаниями, либо предложим сначала пройти необходимое лечение, например, укрепление сетчатки, а уже потом, исправлять близорукость и астигматизм. Потому что главное — это здоровье пациента!

Поэтому большой выбор более дешевых аналогов — скорее ловушка, чем решение. Подумайте, прежде чем выбрать лоукостера для столь ответственной операции на ваших глазах.

Теперь все виды операций на глаза можно оформить в рассрочку без переплат — МНТК «Микрохирургия глаза» — Чебоксары сотрудничает с банком Совкомбанк: владельцы карты «Халва» могут оплатить наши услуги В РАССРОЧКУ. Что вы можете получить в нашей клинике по карте «Халва»? Любую медицинскую услугу под 0 % на 6 месяцев.

  • Заполнить короткую заявку онлайн;
  • Дождитесь решения банка;
  • Получите карту с курьером или заберите карту в офисе Совкомбанка.

Более подробную информацию об условиях использования карты можно получить на сайте halvacard.ru.

Пациенты, которые приезжают в Чебоксары из других городов, могут воспользоваться услугами нашего стационара. Мы предлагаем простые и удобные номера по фиксированной цене — 1 500 ₽/сутки. При этом в стоимость включено 3-хразовое питание. В нашем фонде есть номера и для пациентов с ограниченными возможностями.

Даже с учётом учётом затрат на дорогу и проживание, проведение лазерной коррекции зрения именно в МНТК «Микрохирургия глаза» – Чебоксары востребовано у пациентов не только из России, но и других стран.

Во-первых, наша клиника — одна из самых известных и уважаемых в стране, а во-вторых, наши цены демократичны, особенно в период проведения акций.

Например, рассчитаем стоимость полного комплекса восстановления зрения для пациента с миопией и астигматизмом из Москвы:

  • Перелёт Москва (Внуково)–Чебоксары–Москва (Внуково) — около 4 000 ₽,
  • Проживание в нашем стационаре с трёхразовым питанием (1 сутки) — 1 500 ₽,
  • Первичная диагностика — 2 990 ₽,
  • Проведение лазерной коррекции по методу ФемтоЛАСИК (Femto-Lasik) по персонализированной технологии (на 2 глаза) — 63 000 ₽.

Итого — всего 71 490 ₽. При этом с суммы 65 990 ₽ вы сможете вернуть налоговый вычет в размере 13% ( ок. 8 500 ₽).

Для жителей Саранска есть возможность пройти диагностику и лечение в Лечебно-диагностическом отделении МНТК «Микрохирургия глаза», которое расположено в вашем городе и находится по адресу г. Саранск, Исторический проезд, д.6.

Записаться можно по этой ссылке, или по телефону: +7 (8342) 31-19-95.

График работы отделения:

  • понедельник–четверг — с 10.00 до 18.30,
  •  пятница — с 10.00 до 16.30,
  • суббота, воскресенье — нерабочие дни
  • обед —14:00 до 14:30

Cookie-файлы

Настройка cookie-файлов

Детальная информация о целях обработки данных и поставщиках, которые мы используем на наших сайтах

Аналитические Cookie-файлы Отключить все

Мы используем файлы Cookie для улучшения работы, персонализации и повышения удобства пользования нашим сайтом. Продолжая посещать сайт, вы соглашаетесь на использование нами файлов Cookie. Подробнее о нашей политике в отношении Cookie.

Подробнее Понятно

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector