Миопия и астигматизм — сколько в диоптриях?

Нередко наш глаз сравнивают с фотоаппаратом. Роль объектива в нем выполняют роговица и хрусталик: они пропускают и преломляют лучи света, попадающие в глаз, а роль фотопленки отведена сетчатой оболочке: на которой, благодаря фоторецепторам, возникает изображение.

Затем оно преобразуется в нервные импульсы и по зрительному нерву, как по проводам, передается в головной мозг. Изображение будет четким, если роговица и хрусталик преломляют лучи так, что фокус (точка соединения лучей) находится на сетчатке.

Именно поэтому здоровые люди хорошо видят вдаль.

Миопия и астигматизм - сколько в диоптриях?

Близорукость (миопия)

Близорукость (миопия) — это нарушение зрения, при котором человек хорошо видит предметы, расположенные вблизи, а удаленные от него — плохо.

К сожалению, близорукость весьма распространена, она встречается как у детей, так и у взрослых. По данным ВОЗ 800 миллионов людей на планете страдают близорукостью.

При близорукости лучи света собираются в фокус перед сетчаткой, и изображение получается нерезким, размытым.

Миопия и астигматизм - сколько в диоптриях?

Это может происходить по двум причинам: роговица и хрусталик слишком сильно преломляют лучи света; глаз при своем росте чрезмерно удлиняется, и сетчатка удаляется от нормально расположенного фокуса. Нормальная длина глаза взрослого человека — 23-24 мм, а при близорукости она достигает 30 мм и более. Удлинение глаза на каждый миллиметр приводит к увеличению близорукости на 3 диоптрии.

Различают три степени близорукости:

  • слабая степень близорукости — до 3 диоптрий;
  • средняя степень — от 3 до 6 диоптрий;
  • близорукость высокой степени — свыше 6 диоптрий.

Почему развивается близорукость

Существует много причин, вызывающих возникновение близорукости.

Но главными из них врачи считают следующие: длительная зрительная нагрузка на близком расстоянии (чрезмерная зрительная работа без отдыха, при плохом освещении); наследственная предрасположенность; особенность строения глазного яблока и обмена веществ в нем; ослабленная склера, которая не оказывает должного сопротивления чрезмерному росту глаза; недостаточно развитая аккомодационная мышца глаза, которая отвечает за «настрой» хрусталика на разные расстояния; перенапряжение ослабленной мышцы также может привести к близорукости.

Симптомы близорукости

Как правило, близорукость развивается уже в детском возрасте и становится достаточно заметна в школьные годы. Дети начинают хуже видеть удаленные предметы, плохо различают буквы и цифры, написанные на классной доске, стараются сесть поближе к телевизору, на первые ряды в кинотеатре.

При попытке рассмотреть удаленные предметы близорукие люди нередко прищуривают глаза. Кроме ухудшения зрения вдаль, при близорукости нарушается также зрение в сумерках: в вечернее время близоруким людям трудно ориентироваться на улице, управлять автомобилем.

Для улучшения зрения близорукие люди вынуждены носить контактные линзы или очки с минусовым значением. Нередко у них возникает необходимость в частой смене стекол и линз в связи с ухудшением зрения. Однако следует знать, что очки не могут остановить развития близорукости, они лишь исправляют преломление света.

Если зрение ухудшается, и очки приходится менять на более сильные, значит, близорукость прогрессирует. Это происходит из-за увеличивающегося растяжения глазного яблока.

Прогрессирующая близорукость

Прогрессирующая близорукость — это не безобидный дефект зрения, устраняемый с помощью очков, а серьезное глазное заболевание с тяжелыми последствиями. Прогрессирующей близорукостью, как правило, страдают дети в возрасте 7-15 лет.

Растяжение глазного яблока приводит к тому, что сосуды, находящиеся внутри глаза, удлиняются, нарушается питание сетчатки, снижается острота зрения. Сетчатка, подобно натянутой нежной вуали, местами «расползается», в ней появляются дырочки и, как следствие, может возникнуть отслойка сетчатки.

Это самое тяжелое осложнение близорукости, при котором зрение значительно снижается, вплоть до полной слепоты.

Помните! Своевременное обращение к офтальмологу поможет Вам предупредить грозные осложнения близорукости и сберечь зрение!

Диагностика

Только специалист может определить степень Вашей близорукости и выбрать наиболее подходящий для данного случая метод лечения.

Врачи клиники проведут необходимое обследование с помощью высокоточного оборудования. Диагностика близорукости включает следующие исследования:

  • проверка остроты зрения вдаль без очков, подбор нужных Вам стекол;
  • определение рефракции (преломления) Ваших глаз и степени близорукости;
  • измерения длины глаза в кабинете ультразвуковой диагностики. Это безболезненное и очень точное исследование, по его результатам врач судит о прогрессировании близорукости;
  • измерение с помощью ультразвука толщины роговицы в различных ее точках. Это исследование необходимо, если Вам предстоит рефракционная операция;
  • осмотра глазного дна (офтальмоскопия), что позволит врачу оценить состояние сетчатки, сосудов, зрительного нерва каждого глаза.

Это общая схема обследования пациентов с близорукостью, но лечение каждого человека требует индивидуального подхода. Поэтому при необходимости врач может назначить Вам дополнительные исследования.

Лечение

Врачи выделяют следующие основные направления лечения близорукости:

  • остановка патологического роста глаза;
  • предупреждение возможных осложнений близорукости;
  • исправление рефракции близорукого глаза с избавлением, по возможности, от ношения очков и контактных линз.

Подробнее о методах лечения близорукости (миопии) Вы можете ознакомиться здесь

Памятка больного близорукостью здесь

Дальнозоркость (гиперметропия)

Дальнозоркость или гиперметропия — нарушение рефракции, при котором у пациентов снижается острота зрения при взгляде на предметы вблизи. Однако при дальнозоркости высокой степени пациент плохо различает предметы, находящиеся от него как на расстоянии 20-30 см, так и далее 10 м.

Дальнозоркость приводит к систематическому перенапряжению глазных мышц, поэтому люди, страдающие гиперметропией, нередко мучаются от головной боли и зрительного переутомления.

При дальнозоркости в той или иной степени страдает в среднем примерно каждый второй житель Земли старше 30 лет. В возрасте до шести лет и после 50 дальнозоркость является естественным состоянием зрительного аппарата человека.

В норме у хорошо видящего человека изображение фокусируется в центральной зоне сетчатки, в то время как при дальнозоркости изображение формируется на плоскости за ней.

Причины дальнозоркости

Основной причиной аномальной рефракции глаз чаще всего выступает небольшой размер глазного яблока в передне-заднем направлении. Именно поэтому у новорожденных детей дальнозоркость является естественным физиологическим явлением, которое в большинстве случаев с возрастом самостоятельно проходит.

Также причиной дальнозоркости является нарушение аккомодации хрусталика, его неспособность правильно изменять кривизну.

Это нарушение также приводит и к развитию возрастной дальнозоркости или пресбиопии, то есть к уменьшению аккомодационных возможностей хрусталика глаза с возрастом, что проявляется снижением четкости изображения расположенных близко предметов, затруднением при чтении.

Миопия и астигматизм - сколько в диоптриях?

Различают три степени гиперметропии:

  • слабая степень — до 4 диоптрий;
  • средняя степень — от 4 до 8 диоптрий;
  • дальнозоркость высокой степени — свыше 8 диоптрий.

Лечение дальнозоркости

Лечение гиперметропии заключается в очковой, либо контактной, либо хирургической коррекции.

Подробнее о методах лечения дальнозоркости (гиперметропии) Вы можете ознакомиться здесь

Астигматизм

Астигматизм является одной из самых распространенных аномалий рефракции.

Причины астигматизма

Астигматизм возникает вследствие несферичной формы роговицы, реже — хрусталика. В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую преломляющую поверхность. При астигматизме сферичность роговицы и хрусталика нарушена и обладает разной кривизной в разных меридианах.

Соответственно астигматизм является состоянием, при котором в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями.

Часть участков изображения фокусируется на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней. Следовательно вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии резкие, а другие — размытые. Аналогичное изображение можно получить, если смотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке.

Вот такое искаженное изображение формируется на сетчатке глаза при наличии астигматизма.

Читайте также:  ИОЛ - интраокулярные линзы - искуственные хрусталики глаза (разновидность ИОЛ)

Миопия и астигматизм - сколько в диоптриях?

Астигматизм в зависимости от рефракции глаза может быть:

  • миопический,
  • гиперметропический,
  • смешанный.

Выделяют три степени астигматизма:

  • слабую — до 2 диоптрий;
  • среднюю — до 3 диоптрий;
  • астигматизм высокой степени — 4 и более диоптрий.

Лечение астигматизма

Лечение астигматизма осуществляется очковой или контактной коррекцией, либо хирургически.

Подробнее о методах лечения астигматизма Вы можете ознакомиться здесь

Миопический астигматизм

В этой статье мы расскажем вам:

Множество заболеваний глаз начинаются с симптомов, которые будущие пациенты не воспринимают всерьез.

Покраснение глаз, неспособность сфокусировать взгляд, двоение, головная боль — ассоциируются с усталостью, продолжительной работой за компьютером и напряжением на работе.

В то же время эти признаки могут стать первыми симптомами, которые указывают на развивающуюся болезнь — миопический астигматизм, который, если оставить его без внимания, может привести к еще более серьезным проблемам со зрением.

Миопия и астигматизм - сколько в диоптриях?

Миопический астигматизм — сочетание двух офтальмологических недугов, близорукости и астигматизма. При этом заболевании присутствуют проявления обеих его составляющих: характерное для астигматизма зрительное искажение картинки дополняется нечеткостью и размытостью, свойственной миопии.

Незначительные искривления хрусталика и роговицы можно найти у 99% населения Земли. Однако в большинстве случаев отклонения от нормы настолько малы, что совершенно не отражаются на остроте зрения и качестве повседневной жизни.

Ощущать дискомфорт человек начинает, когда величина искривления составляет 0,75 диоптрий и выше.

Картинка, воспринимаемая человеком с миопическим астигматизмом, больше всего напоминает отражение на поверхности овальной ложки: она такая же искривленная, растянутая и нечеткая.

Миопия и астигматизм - сколько в диоптриях?

Механизм заболевания

Лучи света, попадая в здоровый глаз, фокусируются в одной единственной точке — макуле (зоне наилучшего видения) — которая находится на сетчатке. Это возможно только если сферическая форма глазного яблока, роговицы и хрусталика не деформированы. Искажение форм ведет к рассеиванию лучей: преломляясь, они попадают на разные участки.

В результате изображение воспринимается растянутым (горизонтально или вертикально, в зависимости от патологической формы глаза). Если при этом лучи фокусируются не на сетчатке, а перед ней, добавляются признаки близорукости: чем дальше расположены предметы, тем менее четкими видит их пациент.;

Для диагностики миопического астигматизма важно изучить линии падения (меридианы) преломленных лучей. Обычно выделяются по два главных меридиана для каждого глаза: с самой большой и самой маленькой силой рефракции. Разница между ними укажет на величину заболевания в диоптриях. Ось астигматизма, получаемая при сравнении направления меридианов, будет выражена в градусах.

Причины миопического астигматизма

Причины появления описываемого заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными. Вот основные из них:

  • врожденное искривление хрусталика;
  • наследственная предрасположенность;
  • травмы глазного яблока, роговицы, хрусталика, глазницы;
  • болезни, протекающие с нарушением глазного кровообращения или повышением глазного давления (диабет и другие эндокринологические недуги, заболевания сердца и нервной системы);
  • последствия оперативных вмешательств (удаление катаракты и т. п.);
  • кератоконус (дистрофия роговицы с изменением формы со сферической к конусообразной);
  • осложнения после инфекций;
  • постоянное напряжение глаз.

Миопический астигматизм может появиться в любом возрасте, однако если взрослый пациент сразу обращает внимание на изменения в зрительном восприятии, то дети, особенно страдающие от врожденной формы миопического астигматизма, просто не понимают, что видят окружающий мир неправильно. Из-за отсутствия жалоб диагностика болезни у малышей затруднена.

Миопия и астигматизм - сколько в диоптриях?

Симптомы заболевания

Помимо перечисленных выше симптомов, взрослые могут ощущать потребность часто прищуриваться, чтобы рассмотреть предмет, повышенное слезотечение и искажение геометрической формы предметов.

Заподозрить развитие заболевания у ребенка можно по тому, что малыш часто трет глаза, щурится, старается подсесть поближе к телевизору при просмотре мультфильмов.

Виды миопического астигматизма

В зависимости от того, сколько главных меридианов сфокусированы перед сетчаткой, выделяют простой и сложный миопический астигматизм.

  • Для простого миопического астигматизма характерно разделение: только на одном из главных меридианов будет выражена миопия, в то время как второй будет правильно сфокусирован в макуле.
  • Сложный миопический астигматизм обоих глаз у взрослых и детей характеризуется наличием признаков близорукости разной степени одновременно на каждом из главных меридианов.
  • Существует также смешанная форма — когда в одном из меридианов присутствует близорукость, а в другом — дальнозоркость.

Миопия и астигматизм - сколько в диоптриях?

Степени миопического астигматизма

В зависимости от силы преломления света офтальмологи выделяют степени заболевания. Их три — слабая, средняя и высокая.

  1. Слабая степень (до 3 диоптрий).

    Обычно не вызывает жалоб у пациентов и обнаруживается при профилактическом осмотре у специалиста. Прогноз при таком небольшом отклонении благоприятный. Заболевание хорошо поддается исправлению с помощью оптики или лазерной коррекции.

  2. Средняя степень (3−6 диоптрий).

    Стадия ощутимого дискомфорта: пациент приходит к офтальмологу с жалобами на ухудшение зрения, плохое самочувствие, усталость глаз. Коррекция миопического астигматизма слабой степени будет эффективна при применении линз, лазерном вмешательстве. В некоторых случаях для лечения миопического астигматизма средней степени может потребоваться и хирургическая операция.

  3. Высокая степень (более 6 диоптрий).

    Характеризуется грубыми искривлениями роговицы или хрусталика. Помочь пациенту может комбинация из оперативной и лазерной коррекции или жесткие контактные линзы: миопический астигматизм хорошо поддается коррекции при их использовании.

Без адекватного лечения и консультации офтальмолога сложная степень миопического астигматизма может привести к некорректируемым искажениям изображения и другим офтальмологическим патологиям. 

Миопический астигматизм — виды, причины появления и лечение. Доступные цены, современная клиника в Москве

Миопия и астигматизм - сколько в диоптриях?Астигматизм – это нарушение рефракции, возникающее из-за неправильной формы роговицы. У разных людей «неправильность» формы роговицы абсолютно разная, что и позволяет специалистам-офтальмологам более конкретно классифицировать данную патологию.

Миопический астигматизм глаза (одного или обоих) представляет собой особый тип патологии, которая сочетается с другим нарушением рефракции – миопией или близорукостью.

Лучи света при подобной аномалии, проникая в глаз, в отличие от нормы, фокусируются не в определенной точке сетчатки, а сразу в нескольких. При этом, фокусировка части изображения может приходиться на точку перед сетчаткой, а другая часть этого изображения фокусируется на сетчатке. Либо фокусировка может происходить в двух точках, не доходя до сетчатки.

Сочетание астигматизма и близорукости специалисты определяют, как близорукий (миопический) астигматизм. Его основная причина, как и астигматизма других видов – генетическая предрасположенность (наследственность). Однако в некоторых случаях, миопический астигматизм может возникать после травм глаза, офтальмологических операций или воспалительных процессов глазных сред.

Классификация и клиническая картина миопического астигматизма

В офтальмологии миопический астигматизм принято подразделять на простой и сложный. Каждый из типов патологии определяется в ходе диагностического исследования главных меридианов глаза.

Для простого миопического астигматизма характерно состояние, когда в одном главном глазном меридиане определяется близорукость, а в другом эмметропия (нормальное зрение). При этом, часть лучей света при фокусировке попадает на сетчатку, остальные фокусируются перед ней.

При сложном миопическом астигматизме близорукость определяется в обоих глазных меридианах, однако данная патология имеет разную степень выраженности. Фокусировка световых лучей при этом происходит в двух точках не доходя до сетчатки.

Люди с миопическим астигматизмом отмечают снижение остроты зрения. Видимые предметы, при этом, кажутся нечеткими и с искаженными контурами. Часто отмечается диплопия – двоение видимых объектов. Для улучшения зрения человеку приходится оттягивать веки, наклонять голову или прищуриваться.

Таким образом, наиболее распространенными признаками миопического астигматизма, специалисты называют:

  • Ухудшение зрения, расплывчатость и двоение видимых объектов;
  • Необходимость рассматривать предметы с близкого расстояния;
  • Слезотечение;
  • Головные боли и головокружения.

Правда, слабые степени (до 3 диоптрий) миопического астигматизма могут не давать подобных симптомов.

Это объясняется незначительным искажением видимых объектов, к которому человек просто привыкает и не понимает, что живет в искаженной реальности.

В этом случае, поводом обратиться к врачу становится ощущение усталости глаз после зрительных нагрузок и часто возникающие в связи с этим головные боли.

Из-за сходства большого количества симптомов, миопический астигматизм нередко путают с миопией. Определить причину проблем со зрением особенно сложно, если астигматизмом поражены оба глаза.

Миопический астигматизм у детей

Близорукий астигматизм особенно опасен в детском возрасте. При его наличии без адекватной коррекции, у ребенка могут возникать такие осложнения, как астенопия, амблиопия и косоглазие. Поэтому чрезвычайно важно регулярно посещать окулиста, чтобы выявить патологию, как можно раньше.

Читайте также:  Кавинтон - применение при патологиях глаз, цена, отзывы

Родители должны понимать, что дети могут не жаловаться на плохое зрение, особенно, если оно такое с рождения и другого они не знает. На наличие проблем со зрением должно указать поведение ребенка, когда он щурится рассматривая предметы или разглядывает их наклонив голову, жалуется на усталость глаз и частые головные боли.

В этом случае визит к офтальмологу лучше не откладывать и провести необходимое обследование. Его точные результаты будут доступны после выполнения атропинизации – длительного закапывания в глаза препаратов расширяющих зрачок (1% раствор атропина).

Основой лечения астигматизма в детском возрасте является правильный подбор очков, которые назначаются для постоянного ношения. С подобным нарушением, ребенок должен быть поставлен на диспансерный учет и наблюдаться постоянно в процессе формирования зрительной системы до 18 лет.

Миопия и астигматизм - сколько в диоптриях?

Лечение миопического астигматизма

При миопическом астигматизме слабой степени у взрослых, его лечение и коррекция включают регулярное выполнение упражнений для глаз и ношение (постоянно или по необходимости) специально подобранных очков или контактных линз. Однако, подобные методы не позволяют избавиться от аномалии радикальным образом. Излечиться от астигматизма любой степени раз и навсегда позволяет только хирургическая операция.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)

Данная хирургическая процедура является одной из методик лазерной коррекции зрения, при которой воздействие лазером, как бы выравнивает поверхность роговицы. При выполнении ФРК, верхний слой роговицы удаляется и ее кривизна изменяется выпариванием лишних тканей, не повреждая другие глазные структуры.

В ходе операции, защитный слой роговицы эпителий удаляется полностью, после чего остается раневая поверхность. Заживление ее требует определенного времени —  не менее 4-5 дней. Процесс довольно болезненный и сопровождается слезотечением, светобоязнью и резями в глазу.

В послеоперационном периоде обязательно ношение специальной защитной линзы, обеспечивающей лучшее заживление и ускоряющей восстановление зрения.

К недостаткам ФРК можно отнести:

  • Невозможность выполнения коррекции сразу обоих глаз, второй глаз оперируется через определенный промежуток времени;
  • Риск помутнения центральной оптической зоны роговицы;
  • Длительный период восстановления зрения (до 6 месяцев).

Однако, эта процедура имеет и определенные преимущества. Ее можно проводить у пациентов с тонкой роговицей, которым не подойдет операция ЛАСИК. Кроме того, она идеальна для людей с активным образом жизни или опасных профессий, рискующих получить травму головы или глаз.

Лазерный кератомилез (LASIK/ЛАСИК/ЛАЗИК)

Еще совсем недавно это был наиболее эффективный и широко распространенный лазерный метод хирургического лечения миопического астигматизма.

Суть его заключается в том, что офтальмохирург при помощи специального прибора (микрокератома) формирует в верхнем слое роговицы определенный лоскут, одну сторону которого оставляют соединенным с роговицей.

Отодвинув лоскут в сторону, врач выполняет лазерную абляцию участков роговичной стромы для изменения ее кривизны. Затем лоскут возвращается на место и операция заканчивается без наложения швов для последующего самостоятельного заживления.

Операция длится не более 20 минут и выполняется на двух глазах сразу. Риск возникновения послеоперационных осложнений при ЛАСИК минимален. Зрение начинает восстанавливаться буквально в считанные часы после лазерной коррекции. А спустя 2-3 следующие недели, пациент получает максимально возможную остроту зрения и может приступать к работе, даже связанной со зрительным напряжением.

Отличительная особенность лазерной коррекции ЛАСИК в формировании лоскута, который открывает доступ у внутренним слоям роговицы и не нужно полностью срезать слой эпителия как при ФРК. Этим достигается минимизация риска помутнения центральной оптической роговичной зоны, а также значительно уменьшаются болезненные ощущения и дискомфорт в послеоперационном периоде.

При этой лазерной операции корригируется форма роговицы, что позволяет добиться высокой остроты зрения и в дальнейшем полностью отказаться от очков и контактных линз.

Однако для ее выполнения существуют определенные противопоказания, кроме того ЛАСИК способен осложниться весьма неприятными последствиями, самый опасный из которых кератоэктазия или вторичный кератоконус.

Об этом врач обязан предупреждать пациентов заранее, ведь процедура необратима.

Миопия и астигматизм - сколько в диоптриях?

Малоразрезная экстракция лентикулы ReLEx SMILE

ReLEx SMILE – это сегодняшний день современной офтальмологии, наиболее безопасная и эффективная методика лазерной коррекции миопического астигматизма, пришедшая на смену процедуре ЛАСИК.

Для выполнения ReLEx SMILE используют самые современные лазерные установки – фемтосекундные лазеры. Таким образом, для коррекции зрения больше не нужно травмировать роговицу разрезами механических устройств.

Суть операции в формировании фемтосекундным лазером в толще роговичной стромы оптической линзы – лентикулы, которую затем извлекают через сверхмалый разрез-прокол (до 2 мм). Сформированная и извлеченная лентикула – это лишняя ткань роговицы, делавшая ее форму несферичной, что мешало хорошему зрению.

Операция выполняется в течение 15 минут на обоих глазах, зрение возвращается в течение часа после ее проведения.

Лечение миопического астигматизма методом ReLEx SMILE не сопровождается болевым синдромом и практически не причиняет пациенту дискомфорта (только первые 2 часа). У метода минимум противопоказаний и, благодаря высокой стабильности биомеханики роговицы, практически не бывает осложнений. Полное восстановление зрения происходит на следующий послеоперационный день.

Лазерная коррекция зрения была и остается наиболее эффективным и безопасным способом коррекции миопического астигматизма.

Однако, когда по объективным причинам, проведение ее пациенту невозможно или нецелесообразно, врач всегда предложит ему альтернативные методы решения проблемы: имплантацию интраокулярных линз при удалении хрусталика, имплантацию факичных линз в дополнение естественному хрусталику, пересадку роговицы.

Астигматизм искажает и снижает зрение

Нарушение рефракции, при котором в глазу одновременно существуют два фокуса, располагающиеся в разных местах по отношению к сетчатке, называется астигматизмом. В этом случае изображение получается нечетким, размытым, то есть астигматизм искажает и снижает зрение.

Особенности патологии

Астигматизм формируется неправильной не совсем сферичной формой роговицы, меньше – хрусталика. В нормальном глазу роговица и хрусталик имеют правильную сферическую форму, в глазу с астигматизмом их сферичность нарушена, имея неодинаковую кривизну в разных меридианах.

При астигматизме поверхность роговицы в разных меридианах имеет разную преломляющую силу, поэтому изображение предмета при прохождении лучей через такую роговицу на сетчатке получается искажённым: некоторые участки изображения предмета будут фокусироваться на сетчатке, другие – перед сетчаткой (миопический астигматизм) или за сетчаткой (гиперметропический астигматизм).

Миопия и астигматизм - сколько в диоптриях?

Разница в преломлении сильного и слабого меридианов определяет величину астигматизма в диоптриях, ось астигматизма характеризуется направлением меридианов и выражается в градусах.Выделяется три степени астигматизма: слабой степени – до 3.0 диоптрий, средней степени – от 3.0 до 6.0 диоптрий и высокой степени – выше 6.0 диоптрий.

Различают астигматизм врождённый и приобретённый. Астигматизм 0.5 – 0.75 диоптрий встречается у большинства людей, он не влияет на остроту зрения и называется физиологическим. Врождёный астигматизм в 1.0 диптрию и выше значительно снижает остроту зрения и требует обязательной коррекции.

Приобретённый астигматизм возникает в глазу после травм, заболеваний роговицы (кератит, дистрофия, язва, кератоконус и др.) или в результате хирургических вмешательств.Чрезвычайно важно  выявить астигматизм у детей в раннем возрасте (3 – 4 года), т.к.

у ребёнка с астигматизмом информация воспринимается со значительными искажениями и задерживается развитие зрительного анализатора и, соответственно умственное развитие. В глазу с некоррегированным астигматизмом развивается амблиопия со значительным снижением остроты зрения, может развиться косоглазие.

Очень важно, чтобы астигматизм у ребёнка был вовремя диагностирован и назначено адекватное лечение. Наблюдение детей с астигматизмом необходимо в условиях специализированной клиники не менее 2 раз в год.

Читайте также:  Сквозная кератопластика (пересадка роговицы глаза) - лучшие цены на операцию в Москве! Опытные врачи, положительные отзывы.

Лечение астигматизма должно включать комплекс мероприятий:

  • измерение всех оптико-биометрических параметров глаз (клинической рефракции в условиях циклоплегии, рефракции роговицы в центре и на периферии, длины передне-задней оси глаза, остроты зрения без коррекции и с полной коррекцией);
  • назначение сложных сферо-цилиндрических очков для постоянного ношения или контактных линз;
  • специальные аппаратные  тренировочные курсы;  4)методы физического воздействия (магнитостимуляция и др.) – по показаниям.

Хирургическое лечение астигматизма рекомендуется проводить обычно после 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована.

Способы исправления астигматизма

Современная офтальмология предлагает три способа исправления астигматизма: очки, контактные линзы и хирургическую коррекцию.

Очки – самый распространённый метод исправления атигматизма путём усиления или ослабления преломляющей силы глаза в сответствующем меридиане при помощи специальных цилиндрических линз.

При астигматизме высокой степени очки часто плохо переносятся, пациенты жалуются на головные боли и головокружения, боли в глазах. Важно понимать, что неточно подобранные очки  могут вызывать переутомление и ухудшение зрения.

Контактные линзы для коррекции атигматизма – альтернатива очкам. До  недавнего времени использовались жёсткие контактные линзы, сейчас созданы мягкие торические контактные линзы, корригирующие астигматизм до 4.5 – 6.

0 диоптрий. Постоянное использование контактных линз требует динамического наблюдения за состоянием роговицы, учитывая её хроническую кислородную недостаточность и возможность развития дистрофии и воспалительных осложнений.

Хирургические методы позволяют полностью избавиться от астигматизма.  Эксимерлазерная коррекция астигматизма по методике ЛАЗИК в клинике «Окомед» проводится с помощью современного лазера последнего поколения Allegretto Wave (Germany). Операция проводится амбулаторно, под капельной местной анестезией и занимает 15-20 минут.

После лазерной коррекции астигматизма  пациент начинает видеть через 1-2 часа после операции, а окончательно зрение приходит в норму в течение недели. Факичные интраокулярные линзы (ФИОЛ) могут корригировать астигматизм высокой степени – до ±6.

0 диоптрий при наличии противопоказаний к эксимерлазерной коррекции, например, в глазах с «тонкой» роговицей. Факичные линзы имплантируются внутрь глаза – в переднюю или заднюю камеру глаза.

При сочетании астигматизма с близорукостью или дальнозоркостью имплантируются соответствующие сфероторические ФИОЛ, содержащие близорукий или дальнозоркий сферический и торический компоненты. В настоящее время чаще всего имплантируются заднекамерные модели  ФИОЛ из сополимера коллагена и гидрогеля ICL (STAAR, USA).

Операция проводится через микроразрез 2.5 мм, не требующий наложения швов, под местной анестезией, амбулаторно, занимает 15-20 минут. После операции пациент быстро возвращается к привычной для себя жизни без ограничений.

Астигматизм часто сочетается с близорукостью или дальзоркостью высокой степени, коррекция которых часто возможна только методом рефракционной замены естественного хрусталика. В таких случаях методом факоэмульсификации удаляется естественный хрусталик, и имплантируются специальные мягкие сфероторические интраокулярные линзы.

Довольно часто астигматизмом высокой степени осложнена катаракта. В таких случаях факоэмульсификация катаракты в нашей клинике сочетается с имплантацией торической интраокулярной линзы, корригирующей афакию и астигматизм.

Мы применяем линзы ведущих фирм – производителей Германии, США, Великобритании, тщательно подбирая линзу в зависимости от параметров глаза и потребностей пациента, учитывая его  профессиональные запросы, образ жизни, увлечения, общее здоровье.Встречается индуцированный астигматизм – после хирургических вмешательств на роговице, после удаления катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. После тщательного диагностического обследования мы выбираем целесообразный метод его коррекции: фоторефрактивная лазерная кератэктомия (ФРК) или имплантация дополнительной корригирующей торической интраокулярной линзы.

Астигматизм обычно сопровождает тяжёлую патологию коллагена роговицы —  кератоконус. В последнее время появился новый метод лечения кератоконуса – кросслинкинг роговичного коллагена, укрепляющий строму роговицы. В результате лечения роговица уплощается, и степень астигматизма снижается, останавливается прогрессирование кератоконуса и астигматизма.

А.И. Ивашина

Что такое близорукость, дальнозоркость, астигматизм? Способы коррекции

Миопия и астигматизм - сколько в диоптриях?

Близорукость – это снижение зрения вдаль.

Причина —  удлинение передне-заднего участка  глаза. В норме глаз имеет форму шара, при близорукости — форму овала, за счет чего лучи, проходящие через оптические среды глаза, фокусируются перед сетчаткой, а не на сетчатке. Это и приводит к ухудшению зрения вдаль.

Дальнозоркость – это обратная ситуация близорукости, т.е. снижение зрение вблизи.

В данном случае, лучи фокусируются за сетчаткой.При этом ребенок может иметь высокое зрение, но для такой работы глаза хрусталик работает с усилием, что приводит к быстрой усталости глаз.

Необходимо, однако, заметить, что небольшая дальнозоркость – норма у детей дошкольного возраста! Однако в период обучения в школе, при большой зрительной нагрузке,  это может приводить к быстрой утомляемости, головным болям и мешать успешному обучению. Ребёнок может просто «разлюбить» читать.

Астигматизм – это нарушение сферичности роговицы, т.е. неодинаковая кривизна. В идеале роговица должна иметь форму полусферы, но если сферичность изменена, то  лучи фокусируются не в точке, а в двух, за счет чего изображение нечеткое на всех расстояниях.

В чём основная опасность этих заболеваний?

1. Близорукость,  дальнозоркость или астигматизм могут привести к косоглазию. Особенно велики риски в детском возрасте!

Это вызвано тем, что глазные мышцы, при различной остроте зрения у глаз,  работают с разным усилием и постепенно глаз начинает смещаться. Что в свою очередь приводит к ещё более сильному снижению зрения, усиливая начавшееся косоглазие.

2. Близорукость, дальнозоркость, астигматизм у детей необходимо корректировать, начиная с самого раннего возраста! Это позволит развить зрение Вашего ребёнка до его возможного максимума, заложенного природой. Если пустить на самотёк, то вероятны серьёзные осложнения на глаза, которые, к сожалению, в дальнейшем уже нельзя будет вылечить полностью.

3. Важно своевременно корректировать заболевания глаз так как, даже незначительные проблемы со зрением приводят к значительной нагрузке на глаза, быстрой утомляемости, головным болям и как следствие – снижению успеваемости в школьные годы.

  • Методы лечения в детском возрасте – это правильно подобранные очки или контактные линзы, которые помогут полностью устранить проблемы с рефракцией глаз.
  • Очки (контактные линзы) улучшают зрение, глаза начинают хорошо видеть вдаль и правильно работать вблизи.
  • Без очков (или контактных линз) глаз «не работает».

ВАЖНО! Если при близорукости дети и подростки носят очки только «для дали» и снимают их при работе на близком расстоянии, то происходит ослабление аккомодации (способность хрусталика менять свою оптическую силу и сохранять четкое изображение на сетчатке при взгляде на различные расстояния).

Слабость аккомодации, в свою очередь, является источником дальнейшей прогрессии близорукости. Поэтому офтальмологи часто, вместе с выпиской очков для постоянного ношения, назначают курс тренировки ослабленной аккомодации — аппаратное лечение.

В нашей клинике Вам подберут оптимальный способ коррекции близорукости, дальнозоркости или астигматизма, назначат необходимое лечение.

Аппаратное лечение ребенок может пройти у нас, или в любом удобном учереждение, где имеется необходимое оборудование.

На сегодняшний день коррекция близорукости, дальнозоркости, астигматизма осуществляется с помощью очков, мягких и жестких контактных линз, а после 18 лет –можно делать лазерную коррекцию. Для каждого из видов коррекции есть свои показания, которые учитывает лечащий доктор и подбирает лучший способ коррекции для Вашего ребенка.

У нас Вы можете не только пройти обследование и получить необходимое лечение, но и  заказать для ребенка очки или  контактные линзы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector