Невус хориоидеи — что это, причины и лечение, прогноз

Невус хориоидеи - что это, причины и лечение, прогноз

Меланома хориоидеи — это пигментная опухоль злокачественного характера собственной сосудистой оболочки глаза (хориоидеи). Данная опухоль является одной из самых частых внутриглазных новообразований. Меланома хориоидеи является основной причиной смертности и инвалидизации онкобольных с поражением органа зрения. Заболевание может протекать практически бессимптомно, но при этом имеет высокую склонность к метастазированию, поэтому проблема ее выявления на начальных стадиях является крайне актуальной.

Этиологические факторы

Большинство случаев меланомы хориоидеи являются спорадическими, то есть обусловлены теми или иными мутациями клетки-предшественницы меланоцитарного звена, которая может дать начало патологическому опухолевому клону. Кроме того, есть предположение о наследственной причине данного заболевания. Воздействие такого типичного провоцирующего фактора для меланомы кожи, как повышенная инсоляция, для этой опухоли также не исключается.

В группе риска находятся пожилые люди (средний возраст манифестации опухоли — 60 лет). Немного чаще болеют мужчины. Склонны к появлению меланомы хориоидеи обладатели светлой кожи и волос, невусов и веснушек.

Клиническая картина

Жалобы пациентов зависят от размера и локализации меланомы хориоидеи, а также от наличия сопутствующих осложнений, к которым относятся: отслойка сетчатки вторичного характера, появление дегенеративных процессов в сетчатке, помутнение хрусталика.

На первичном приеме у офтальмолога обычно определяется снижение остроты зрения, появление перед глазом слепых участков (скотом), гемианопсий (выпадения половин поля зрения). В случае позднего обращения, больные жалуются на боль в глазу (вторичная глаукома), расширение сети сосудов. Также на склере может определяться пигментное пятно (экстраокулярный рост новообразования).

Стадии развития меланомы хориоидеи

Согласно международной классификации различают 4 стадии развития данной опухоли. Критерии распространенности опухолевого процесса:

  1. Т1 — размер меланомы 10 мм и менее, толщина — 2,5 мм и менее.
  2. Т2 — размер новообразования 10–16 мм, наибольшая толщина составляет 2,5–10 мм.
  3. Т3 — размером 16 мм и/или толщина более 10 мм без распространения за пределы глазного яблока.
  4. Т4 — наибольший размер опухоли 16 мм и/или толщина более 10 мм с распространением за пределы глазного яблока.

Также выделены 4 клинические стадии меланомы хориоидеи. Для каждой из них характерны определенные симптомы заболевания:

  1. Для первой, так называемой стадии «спокойного глаза», свойственно отсутствие ярких клинических проявлений и жалоб. Возможно наличие помутнения сетчатки, также могут определяться дефекты поля зрения.
  2. Вторая стадия характеризуется появлением боли в глазах, воспаления, покраснения глазного яблока, отека век.
  3. На третьей стадии меланома хориоидеи выходит за границы глазного яблока, формируется экзофтальм, склера теряет целостность.
  4. Четвертая стадия сопровождается генерализацией процесса. Общее состояние пациента ухудшается. Больные жалуются на сильную боль, снижается масса тела, нарастает интоксикация. Появляются метастазы меланомы внутренних органов: печени, легких, костей. Поражение того или иного органа провоцирует появление соответствующих симптомов. Может выявляться дальнейшее снижение остроты зрения, чувство пелены или тумана перед глазами. Данные проявления вызываются кровотечениями в стекловидное тело, помутнением хрусталика.

Симптомы второй и третьей стадии меланомы хориоидеи ярко выражены при расположении опухоли в центральной или парацентральной части глазного дна. Для периферической локализации новообразования характерно длительное отсутствие субъективных ощущений. В этом случае меланома выявляется либо случайно, либо на стадии распада опухоли и ее вторичных проявлений.

Невус хориоидеи - что это, причины и лечение, прогноз

Виды меланомы глаза

Разработана классификация меланомы хориоидеи по морфологическому признаку. В зависимости от клеточной структуры, выделяют следующие типы данной опухоли:

  • Веретеноклеточный.
  • Эпителиоидный.
  • Смешанный (микстмеланома).
  • Фасцикулярный.
  • Некротический.

Данная классификация имеет определенные недостатки, так как некротическая меланома хориоидеи определяется клинически, а вот определить ее клеточную принадлежность из-за обширного некроза невозможно. Веретенообразный и фасцикулярный тип имеют сходный прогноз.

В связи с этим, в настоящее время морфологически принято выделять только 2 типа: веретеноклеточный и эпителиоидный. Смешанная форма занимает промежуточное положение. Ее прогноз зависит от преобладания тех или иных клеток.

Наименее благоприятной прогностически считается эпителиоидноклеточная меланома хориоидеи.

Диагностика

Учитывая клинические особенности меланомы хориоидеи, ее диагностика, особенно на начальных этапах, представляет определенные трудности. Помимо анализа жалоб больного и клинико-анамнестических данных, учитываются результаты следующих инструментальных исследований:

  • Биомикроскопии.
  • Офтальмоскопии.
  • Ультразвукового исследования глаза.
  • Диафаноскопии и др.

Меланома хориоидеи является новообразованием с высоким риском появления метастазов. Поэтому при обследовании пациента необходимо использовать также методы диагностики метастатических очагов: УЗИ органов брюшной полости и лимфатических узлов, рентгенографию легких, КТ, МРТ.

Невус хориоидеи - что это, причины и лечение, прогноз

Способы лечения меланомы хориоидеи

Выделяют органосохраняющие методы лечения данной опухоли и хирургический метод без сохранения глаза. В случаях, когда не удается сохранить глаз, производят энуклеацию — изолированное удаление глазного яблока или экзентерацию — иссечение вместе с глазным яблоком всего содержимого орбитальной полости.

Показания к энуклеации:

  • Опухоль значительного размера.
  • Распространение меланомы на диск зрительного нерва.
  • Полное отсутствие зрительной функции.
  • Экстрабульбарный рост опухоли.
  • Вторичная глаукома.

После удаления глазного яблока, проводится имплантация внутреннего протеза и последующее наружное протезирование. Эти меры позволяют не только достичь хорошего косметического результата, но и препятствуют деформации лица.

Невус хориоидеи - что это, причины и лечение, прогноз

К органосохраняющим методам лечения меланомы хориоидеи относятся:

  1. Лучевая терапия. В зависимости от способа подведения излучения, лучевую терапию при данном заболевании проводят контактным или дистанционным способом. Контактное облучение, или брахитерапия, представляет собой имплантацию радиоактивных элементов вблизи очага меланомы.

    Показания к проведению брахитерапии:

    • Отсутствие признаков распада.
    • Диаметр новообразования до 15 мм.
    • Отстояние от диска зрительного нерва не менее 2 диаметров самого диска.

    Брахитерапия является самым эффективным методом органосохраняющего лечения при меланоме хориоидеи. Его применение способно снизить вероятность образования метастазов опухоли.

  2. Лазерная коагуляция в сочетании с термотерапией. Транспупиллярная термотерапия — это вид лазерного лечения меланомы с применением глубокой локальной гипертермии. Метод основан на возможности глубокого прохождения инфракрасного излучения сквозь хориоретинальную ткань. Транспапиллярная термотерапия является эффективным самостоятельным видом лечения небольших меланом хориоидеи (до 4 мм в диаметре).
  3. Криодеструкция. Данный способ основан на экстремальном охлаждении мелких очагов меланомы до −78 °C.

Невус хориоидеи - что это, причины и лечение, прогноз

В составе системного лечения, актуально проведение иммунной терапии. Также при оказании помощи больным с меланомой хориоидеи в поздних стадиях учитываются особенности ее метастазирования. Для данной опухоли характерно изолированное поражение печени метастазами. В таких случаях с успехом применяется химиоэмболизация данного органа.

Такой распространенный метод лечения меланомы кожи, как таргетная терапия, при меланоме хориоидеи не применяется, так как при данном виде опухоли отсутствуют специфичные BRAF-мутации.

Профилактика и диспансерное наблюдение

Рекомендовано пожизненное наблюдение за больными, которые получали лечение меланомы хориоидеи. После проведения лучевой терапии и удаления новообразования, офтальмолог должен осматривать пациентов каждые полгода в течение 2 лет, а далее — 1 раз в год. С целью раннего выявления метастазов назначают УЗИ органов брюшной полости и рентгенографию легких 1-2 раза в год.

Прогноз для жизни при меланоме хориоидеи

Продолжительность жизни при данном виде рака зависит от локализации и размера опухоли, возраста пациента, морфологии новообразования, проведенного лечения и других особенностей.

Пятилетняя выживаемость на начальных стадиях меланомы хориодиеи после применения органосохраняющих радикальных методов составляет 93%, десятилетняя — 89%. На поздних стадиях, при выявлении метастазов печени медиана выживаемости составляет лишь 4-6 месяцев.

Для пациентов с метастатическим поражением других органов годичная выживаемость составляет 76%.

Невус сосудистой оболочки

Это пигментное образование, встречающееся у 5-10% белокожего населения.Невус хориоидеи - что это, причины и лечение, прогноз

Хориоидальный невус – это доброкачественная опухоль сосудистой оболочки, которая встречается примерно у 5 — 10% белокожего населения и очень редко обнаруживается среди темнокожих рас. Невус хориоидеи — пигментное образование и представляет собой очаговое скопление меланоцитов (пигментных клеток).

Невус хориоидеи - что это, причины и лечение, прогноз

Большая часть невусов образуется с самого рождения, но их пигментация появляется позже, главным образом, в препубертатные годы. Поэтому, в большинстве случаев их обнаруживают уже у взрослых людей. У мужчин и у женщин невусы встречаются одинаково часто.

Невус хориоидеи располагается обычно за экватором глазного яблока, в заднем отделе глазного дна. Но может быть и другая локализация: непосредственно в области экватора и в преэкваториальной зоне.

На ранних этапах своего развития хориоидальный невус локализуется в поверхностных слоях сосудистой оболочки, в последующем распространяется в ее глубжележащие отделы.

Какие бывают невусы?

Выделяют невусы стационарные и прогрессирующие. Иногда хориоидальные невусы подразделяют на типичные, атипичные и подозрительные.

Стационарный невус хориоидеи (типичный) выглядит на глазном дне как плоское или слегка выступающее образование овальной или круглой формы сероватого или серо-зеленого цвета диаметром от 1 до 6 мм с четкими или слегка расплывчатыми границами. Характерны однотонность окраски и отсутствие роста. Сетчатка не изменена. Иногда на поверхности невуса обнаруживаются друзы (скопления продуктов клеточного обмена). Зрение при стационарном невусе хориоидеи не нарушено.

Невус хориоидеи - что это, причины и лечение, прогноз

Прогрессирующий невус хориоидеи увеличивается в объеме, может изменяться его форма, появляется нечеткость границ, нарушается однородность окраски. В прилежащей сетчатке появляются дистрофические изменения, происходит сдавление хориоидальных сосудов. В ряде случаев может наступить серозная отслойка сетчатки.

Возможно снижение зрения, появление пятен перед глазами, искажение изображения. Прогрессирующие невусы следует отнести к группам высокого риска озлокачествления. Невус считается прогрессирующим, если наблюдать его в динамике.

Если у пациента впервые выявлен хориоидальный невус с вышеописанными признаками, он считается «подозрительным».

К атипичным относят беспигментные невусы, а также «гало-невусы», которые окружены зоной атрофии сосудистой оболочки более бледной окраски, гистологически состоящие из клеток с явлениями дегенерации, что считается признаком злокачественного роста.

Диагностика

Как правило, невусы обнаруживаются случайно при офтальмоскопии (осмотре глазного дна). Окончательный диагноз устанавливают в процессе динамического наблюдения на основании осмотра глазного дна, в том числе с цветными фильтрами.

Читайте также:  Как влияет телевизор на зрение ребенка

В красном свете невус хориоидеи становится хорошо видным, а при исследовании в зеленом свете стационарный невус «исчезает», видны лишь изменения в слоях сетчатки, характерные для прогрессирующего невуса.

Ультразвуковое исследование в отдельных случаях позволяет выявить выстояние образования.

Флуоресцентная ангиография (исследование сосудов глазного дна с помощью контрастного вещества — флюоресцеина) при стационарных невусах подтверждает отсутствие изменений в окружающих сосудах хориоидеи. При прогрессирующем невусе обнаруживается пропотевание флюоресцеина через стенку сосудов, прилежащих к невусу.

Невус хориоидеи - что это, причины и лечение, прогноз

Типичный стационарный невус хориоидеи не требует специального лечения и длительного наблюдения, поскольку риск злокачественной трансформации крайне низок, но эти образования следует документально регистрировать.

Атипичные и подозрительные невусы требуют обязательной фоторегистрации картины глазного дна, повторных УЗ-исследований и частых повторных осмотров (несколько раз в год). Если установлен диагноз прогрессирующего невуса, следует сделать выбор в пользу раннего лечения, т.к. прогрессирующий невус рассматривается как потенциально злокачественная опухоль. Для лечения применяют фото — и лазеркоагуляцию. Прогноз при своевременном лечении благоприятный.

Невозможно сказать, на каком этапе может начаться озлокачествление невуса, поэтому внимательное отношение к рекомендациям врача, повторные визиты в назначенный срок и раннее лечение являются залогом Вашего здоровья.

Меланома хориоидеи глаза: прогноз выживаемости, симптомы и признаки, диагностика и лечение в Москве

Меланома хориоидеи – тяжёлая патология глаза с чрезвычайно серьёзным прогнозом не только для зрения, но и для сохранения глаза и жизни пациента. В структуре выявляемых меланом хориоидеи значителен удельный вес так называемых «малых» опухолей высотой до 2,5-3,5мм. Часто встречаются «большие» новообразования – с проминенцией, превышающей 5-6 мм.

Значение проминенции при меланоме хориоидеи огромное. Атипичные клетки метастазируют гематогенным путём. Иногда встречается беспигментная меланома хориоидеи. В Юсуповской больнице диагностику меланомы сосудистой оболочки глаза проводят с помощью новейших методов исследования.

Для обследования пациента офтальмологи исследуют новейшую аппаратуру ведущих мировых производителей.

Невус хориоидеи - что это, причины и лечение, прогноз

  • В клинике онкологии созданы все условия, необходимые для успешного лечения заболевания:
  • Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента;
  • Сложные случаи заболевания обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории;
  • Пациенты во время лечения находятся в палатах с европейским уровнем комфорта;
  • Они обеспечены качественным питанием, индивидуальными средствами личной гигиены.

Ведущие специалисты в области онкопатологии органа зрения коллегиально вырабатывают тактику лечения пациентов. Медицинский персонал внимательно относится к пожеланиям пациентов и их родственников.

Причины меланомы хориоидеи

Меланома хориоидеи является генетически-детерминированной опухолью, которая развивается спорадически или у лиц с отягощенным семейным анамнезом.

Около 70% от всех злокачественных опухолей глаз занимает увеальная меланома. Опухолевый процесс чаще развивается у людей со светлыми глазами.

Большому риску развития опухоли сосудистой оболочки глаза подвержены лица белой расы. Женщины страдают данным заболеванием чаще мужчин.

Зачастую причину меланомы хориоидеи установить не удаётся, поскольку опухоль развивается спорадически. Прослеживается генетическая предрасположенность к развитию злокачественных новообразований сосудистой оболочки глаза.

В 0,37% случаев заболевание носит семейный характер. Триггерами являются мутации гена GNAQ или GNA11. Редкой причиной меланомы хориоидеи является аномалии генов BRAF, NRAS.

При этом имеют место мутации третьей (моносомия), шестой или восьмой (трисомия) хромосомы.

Появлению злокачественного новообразования органа зрения обычно не предшествуют изменения со стороны сосудистой оболочки. Реже меланома образуется на месте окулодермального меланоза или невуса хориоидеи. Предрасполагающими факторами являются голубой цвет глаз, светлая кожа. Отрицательное влияние ультрафиолетового излучения на развитие опухолей хориоидеи учёными не доказано.

Симптомы меланомы хориоидеи

Клинические проявления меланомы хориоидеи разнообразны. Признаки заболевания зависят от размеров и типа роста новообразования. Следующие виды роста меланомы хориоидеи:

  • Узловой;
  • Диффузный;
  • Чашеобразный.

Для опухоли более свойственна постэкваториальная локализация. Реже новообразование располагается в преэкваториальной или экваториальной области глазного яблока. Как правило, в патологический процесс вовлечён только один глаз. Двухсторонние формы опухоли встречаются только у 2% пациентов. В большинстве случаев поражаются височные отделы хориоидеи.

На начальных стадиях развития заболевания меланома хориоидеи имеет вид небольшого округлого образования желто-коричневого или серого цвета с незначительным возвышением. Если диаметр опухоли не превышает 6-7 мм, её сложно отличить от невуса. Для заболевания характерно латентное течение. Зачастую патологию диагностируют в ходе планового осмотра.

В случае развития меланомы хориоидеи в центральных отделах могут появляться следующие симптомы:

  • Снижение остроты зрения;
  • Искажённое восприятие формы, величины или цвета предметов;
  • Появление дефектов полей зрения в виде скотом.

Болевой синдром при меланоме хориоидеи связан с развитием увеита или вторичной глаукомы. Эпизоды фотопсий пациенты воспринимают как «блестящие шары света», которые мигрируют с одних участков поля зрения к другим. Данные явления возникают 2-3 раза в день, появляются при сумеречном освещении.

Рост опухоли приводит к сдавливанию собственных вен новообразования или сосудов хориоидеи, которые расположены вокруг меланомы. Компрессия венозного аппарата сопровождается транссудацией жидкости. В последующем присоединяется экссудативный компонент на фоне некротических изменений, которые вызваны быстрым развитием патологического процесса.

По мере увеличения размера новообразования развивается локальная отслойка сетчатки. Она в последующем достигает большой протяженности. В случае диффузного роста меланомы хориоидеи вторичная отслойка сочетается с клапанным разрывом. Наряду с фотопсиями и метаморфопсиями пациенты отмечают появление «мушек», чёрных точек или «пелены» перед глазами.

При экваториальной локализации меланомы хориоидеи появляется синдром Ирвина-Гасса. В зоне новообразования развивается клиническая картина васкулита и периваскулита.

В связи с повышенной проницаемостью сосудов происходит отёк макулярной области в дистальных отделах. Пациенты предъявляют жалобы на искаженность, размытость и розовый оттенок изображения перед глазами, повышенную чувствительность к свету.

При синдроме Ирвина-Гасса может наблюдаться циклическое снижение остроты зрения утром.

Наиболее распространёнными симптомами меланомы хориоидеи являются следующие признаки:

  • Плавающие помутнения красного или чёрного цвета либо «туман» перед глазами;
  • Фотопсии;
  • Внезапное снижение остроты зрения.

Иногда может развиваться гемофтальм. Часто данное патологическое состояние по своим клиническим проявлениям напоминает хориоретинальную макулодистрофию. Токсические вещества, которые выделяются при распаде опухоли, вызывают развитие увеита. Частота возникновения воспаления напрямую зависит от клеточного состава опухоли. Изначально наблюдается хориоидит.

Он является почвой для возникновения заднего увеита или склерита. Воспалительные поражения структур глазного яблока офтальмологи выявляют при диаметре меланомы хориоидеи более 15 мм и толщине более 5 мм. При некротических изменениях опухоли развивается эндофтальмит или панофтальмит.

При этом пациенты предъявляют жалобы на сильную боль пораженного глаза с иррадиацией в одноименную половину головы, покраснение и отёчность век.

Меланома хориоидеи относится к числу злокачественных новообразований, которые склонны к гематогенному метастазированию. Наиболее часто метастазы определяются в лёгких и печени. На терминальных стадиях их можно обнаружить во всех органах и тканях организма.

Диагностика меланомы хориоидеи

Диагностику меланомы хориоидеи офтальмологи Юсуповской больницы проводят с помощью следующих методов исследования:

  • Анализа жалоб пациента и сведений о развитии болезни;
  • Офтальмоскопии;
  • Биомикроофтальмоскопии;
  • Ультразвукового доплеровского цветного картирования;
  • Флуоресцентной ангиографии;
  • Компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Отягощенный семейный анамнез может указывать на наследственную предрасположенность к меланоме.

Методом офтальмоскопии определяют наличие патологического образования на поверхности хориоидеи, устанавливают его размеры, характер роста и форма. Меланома хориоидеи часто покрыта друзами и «полями оранжевого пигмента».

Они являются отложением зёрен липофусцина. Появление данного диагностического критерия является свидетельством быстрого прогрессирование заболевания.

Детальное изучение поверхностной структуры меланомы хориоидеи проводится методом биомикроофтальмоскопии. Цвет липофусцина зависит от природы и окраски новообразования. Розово-коричневый или коричневы цвет новообразования не исключает симптом «поля оранжевого пигмента».

Офтальмоскопия позволяет выявить новообразованные сосуды при толщине опухоли 3,5 мм и более. Для того чтобы их обнаружить на ранних этапах развития меланомы хориоидеи, офтальмологи Юсуповской больницы выполняют флуоресцентную ангиографию.

Этот метод позволяет выявить первые признаки ангиогенеза при толщине новообразования в 1,3 мм. При наличии опухоли большого размера сосуды выглядят короткими, толстыми, с выраженными деформациями структуры. Они склонны к образованию хаотической сети.

При наличии сосудистых аномалий может развиться кровоизлияние в ткань меланомы хориоидеи и прилежащие структуры глаза. Это также устанавливают при проведении офтальмоскопического исследования. С помощью ультразвукового допплеровского цветного картирования выявляют ретинотуморальные шунты.

Компьютерную и магнитно-резонансную томографию делают в предоперационном периоде для того чтобы точно определит размер и локализацию неоплазии, выявить метастазов в другие ткани и органы.

Лечение меланомы хориоидеи

Офтальмологи клиники онкологии Юсуповской больницы индивидуально подбирают оптимальную тактику лечения меланомы хориоидеи. Она зависит от размера, локализации и распространённости опухолевого процесса.

Применяют лучевую терапию, которая относится к органосохраняющим методикам, и выполняют оперативное вмешательство – энуклеацию глаза.

Читайте также:  UltraFlex - обзор линз, цена, отзывы

К полному удалению глазного яблока прибегают при обширном диффузном росте новообразования или большом размере узловой меланомы хориоидеи.

Широко применяются альтернативные варианты лечения:

  • Брахитерапия глаза с диодлазерной термотерапией;
  • Эндовитреальное удаление новообразования;
  • Эндорезекцию меланомы;
  • Различные комбинированные методики.

Эндорезекцию совместно с брахитерапией проводят даже при больших размерах злокачественного образования. Все виды оперативного вмешательства в Юсуповской больнице выполняются в соответствии с принципами абластики.

Специфические меры профилактики меланомы хориоидеи отсутствуют.

Сколько живут с меланомой хориоидеи? Прогнозы выживаемости и трудоспособности зависят от стадии онкологического процесса, размера и локализации новообразования.

Смертность при диаметре опухоли до 10 мм составляет 16%, при диаметре более 15 мм – 53%. Поэтому при появлении первых признаков нарушения зрительной функции немедленно звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

Офтальмолог в удобное вам время проведёт осмотр. Для раннего выявления меланомы хориоидеи выполнит визометрию, тонометрию, офтальмоскопию и биомикроскопию. На начальной стадии заболевания пациенту можно сохранить орган зрения.

При диффузном росте или большом диаметре узловой формы меланомы хориоидеи существенно снижается острота зрения вплоть до полной слепоты. Если отсутствует возможность проведения органосберегающей операции, выполняют энуклеацию глазного яблока.

Это оперативное вмешательство влечёт за собой инвалидизацию пациента.

Невус хориоидеи — что это, причины и лечение, прогноз

Невусы разделяют на несколько видов, в зависимости от локализации.

  • Расположен на сетчатке. Такие новообразования относятся к доброкачественным. Они локализуются на задней стенке глаз. Не сопровождается развитием характерных симптомов. Пятно имеет характерные четкие очертания и плоскую форму. Со временем не меняет своих размеров.
  • Радужная оболочка. В ней важную функцию имеет пигмент, который отвечает за окрас. При различных нарушениях он может создавать такие точки.
  • Конъюнктива. Невус, который расположен на конъюнктиве встречается очень редко. Его легко обнаружить из-за необычного местоположения.
  • Вокруг глаз. В офтальмологической практике такие случаи встречаются часто. При этом родинки располагаются на веках, ближних покровах. Цвет невусов может быть светлым или темно-коричневым.

Кроме этого, такие новообразования разделяют на стационарные и прогрессирующие.

  • Наличие прогрессирующего невуса имеет свойство со временем увеличиваться в размере, менять форму. Характерным является наличие нечетких очертаний. В сетчатке могут наблюдаться дистрофические изменения. Повышается риск отслоения сетчатки. На этом фоне развивается снижение остроты зрения, перед глазами могут возникать мутные пятна, возникает нечеткое, искаженное изображение. Такая группа невусов является опасной, поскольку предоставляет риск злокачественного повреждения тканей. Диагностировать его можно в динамике развития.
  • Типичный вид этих новообразований состоит из плоских или выступающих невусов. Они имеют круглую форму. Цвет обычно серый. Не имеют четких очертаний и границ. Характерными признаками являются отсутствие роста и устойчивый окрас. Не возникают изменения сетчатки, а также нарушения зрения.

Определить вид таких новообразований может только врач после полноценной диагностики. Самостоятельно определить классификацию невозможно. Иногда визуально невозможно заметить наличие родинок. Поэтому их обнаруживает офтальмолог после специального обследования.

Причины образований

Невусы в глазу появляются по той же причине, что и другие родинки, то есть из-за концентрации меланина. Приводят к этому:

изменение гормонального фона, стрессы, инфекции, воспаления, гормональные контрацептивы, генетические факторы.

https://www.youtube.com/watch?v=t96sU_y7lSk

Ученые считают, что родинка в глазу появляется чаще у людей со светлыми волосами и кожей, поскольку пигмента в их организме меньше. Несмотря на то что невусы закладываются еще до рождения, появляются чаще всего по мере взросления. Но у мужчин и женщин они встречаются в одинаковом количестве случаев.

Диагностика

В основном обнаружить наличие невуса получается при случайном обследовании глазного дна. При подозрении наличия такого новообразования врач проводит динамику обследований.

Производит наблюдение за развитием родинки. Для этого применяют специальные цветные фильтры. После этого можно поставить окончательный диагноз.

Очень четко можно просмотреть наличие невуса в красной окраске. При воздействии зеленого цвета он имеет свойство исчезать. Таким способом врач может обнаружить только патологические изменения в слоях сетчатки.

Редко может понадобиться обследование с помощью УЗИ. Этот метод позволяет изучить состояние сосудов глазного дна. Для этого используют контрастное вещество, с помощью которого можно обнаружить наличие и локализацию родинок. Обычно используют для диагностики стационарного вида. При нем отсутствуют любые изменения в сосудах.

Если наличие невуса прогрессирует, врачи устанавливают специальное вещество. Оно проходит сквозь стенки сосудов, которые прилегают к родинке. Это наблюдается при прогрессирующей форме. Таким способом врачи наблюдают динамику развития.

Места локализации

Родимые пятна формируются на разных зонах глаза:

  • наружных и внутренних участках белка;
  • слезном месяце;
  • полулунной складке;
  • радужке или сетчатке глаза;
  • лимбе.

Расположение невусов конъюнктивы

Глазной невус формируется на внутренней и наружной части конъюнктивы. Родимые пятна выявляют на внутреннем уголке глаза, периферии роговицы, слезном месяце, полулунной складке. Иногда новообразования возникают на оболочке века с внутренней стороны. Хотя родинки находятся вблизи зрачка, они не закрывают обзор, не ухудшают зрение.

Лечение

Если врач подтвердил наличие типичного вида, то лекарственная терапия не является необходимой. Понадобится регулярный контроль и частые посещения офтальмолога. Достаточно проводить осмотр несколько раз в год. Если невус начинает расти, и меняется его структура, то необходимо провести хирургическое вмешательство для его удаления.

При каждом осмотре офтальмолог должен фиксировать состояние невуса и вести фотоотчет. Это поможет контролировать любые изменения. Терапевтическое лечение может назначаться с учетом локализации новообразования, его размера и развития процесса.

Каждый пациент должен находиться на учете у врача.

Важно контролировать динамику и интенсивность роста таких новообразований. При необходимости их просто иссекают. Такая процедура безопасная, проводится исключительно в условиях стационара. Для этого используют такие методики:

  • Эектроэксцизия. Такое иссечение состоит из удаления пигментного пятна. Этот метод помогает провести удаление максимально точно. Кроме этого, пациенту делают пластическую коррекцию дефекта конъюнктивы и роговицы.
  • Лазерная терапия. Такую методику чаще всего используют для удаления невусов. Это связано с незначительным риском травм. Также это поможет удалить родинки, которые находятся в труднодоступных местах.
  • Хирургия. Назначают в случае неотложной помощи. Обычно это происходит при новообразованиях доброкачественного характера. Неотложная помощь нужна при развитии невусов больших размеров.
  • Оперативное вмешательство. Применяют при развитии выраженных симптомов злокачественного характера, особенно при снижении остроты зрения. Операции не являются опасными и болезненными для пациента.

Самостоятельно невозможно избавиться от таких необычных родинок. Пациент нуждается в полноценном осмотре и диагностике офтальмолога.

Как образуется невус хориоидеи

Под понятием хориоидеи понимают сосудистую оболочку, которая проходит под склерой на задней части глаза, поддерживает в постоянном состоянии внутриглазное давление и обеспечивает питанием колбочек и палочек сетчатки.

https://www.youtube.com/watch?v=DqJPygU_TwE

Хориоидея состоит из нескольких слоев, каждый из них содержит пигментные клетки. Невус развивается из клеток надсосудистой наружной пластинки, а затем может распространяться на более глубокие ткани.

Начинает развиваться невус обычно при рождении ребенка, но в это время он не заметен. Окрашивание пигментом обычно начинается перед началом полового созревания, примерно в 11-14 лет, а следующий всплеск скапливания пигмента приходится на зрелый возраст. Образования пигментируются не у всех пациентов.

Причины возникновения невусов и их пигментация неизвестны. У мужчин и женщин встречается в равном количестве. Часто невус образуется лишь на одном глазу.

Профилактика

Не существует определенных правил профилактики развития таких новообразований. До сегодняшнего времени не известна этиология таких родинок. Чтобы избежать развития негативных последствий, следует своевременно обращаться к врачу.

Своевременная диагностика поможет определить наличие таких новообразований и поможет избавиться от них, особенно если невусы имеют злокачественный характер. Поэтому каждый человек должен посещать офтальмолога 1-2 раза в год.

Кроме этого, не стоит забывать следить за гигиеной глаз и век. При развитии подозрительных симптомов следует обратиться к врачу. Невусы прогрессирующей формы могут влиять на остроту зрения. Если пациент наблюдает помутнение, искажение изображения, то необходимо обратиться к офтальмологу.

После полноценной диагностики врач сможет определить классификацию образований и методику их устранения. В качестве дополнительной профилактики следует придерживаться здорового образа жизни. Сон должен быть полноценным, питание сбалансированным и витаминным. Необходимо отказаться от вредных привычек.

В чем опасность?

Пигментные пятна могут перерождаться в злокачественную опухоль, не исключение и невус хориоидеи. Опасность заключается в том, что под воздействием ультрафиолета клетки невуса трансформируются в раковые и образуется меланома. Образование меняет при этом размер и цвет. Пигментный невус конъюнктивы обычно ограничивает поле зрения, в таком случае пациенту показано удаление родинки лазером.

Читайте также:  Повреждение роговицы глаза - лечение, последствия травмы, что делать

Родинки! Кто знает их значение?

У меня родинка под носом с левой стороны ((( Мне она не нравится, хочу удалить! А что она обозначает, не знаю!

Наталья

Трактовка расположения родинок, их влияния на судьбу человека тесно связана с наукой «чтения человека по лицу» , физиогномикой, зародившейся на востоке. Изначально всем родинкам приписывалось негативное значение, но длительные наблюдения внесли свои значительные, фактически подтвержденные коррективы.

Сложились своды с перечнями значений, ознакомившись с которыми можно многое узнать о себе и иначе взглянуть на свою жизнь. Общие характеристики Обращают внимание на яркие, заметные родинки. Маленькие родинки, рассыпанные по всему телу, практически не играют никакой роли.

Если родинка сильно выделяется или поднимается над кожей – это счастливый знак, смягчающий возможные неблагоприятные значения. Для смуглых большее значение имеют черные родинки, для светлокожих – выпуклые. Важно и то, на какой стороне тела находится родинка. Для мужчин благоприятной является правая сторона, для женщин – левая.

Появление новых родинок, исчезновение или увеличение в размерах уже имеющихся отражает совершенные человеком поступки, влияющие на дальнейшую жизнь и, возможно, изменяющие судьбу. Родинки на лице Родинки на лице имеют определяющее значение. Родинка на правой брови указывает на ранний брак, на левой – вероятность позднего или неудачного брака, безбрачия.

Над правой бровью – энергичность, предприимчивость. В углу глаза означает страстность, ревнивость, раздражительность. Родинка под правым глазом говорит о супружеской верности, а также чувственности и щедрости. Под левым глазом – о переживаниях в супружеской жизни. На правом веке – о склонности к интеллектуальным профессиям.

На левом веке – об отличной памяти и дипломатичности, приземлённости. На левой стороне лба – об расточительность и слабоволие обладателя. Родинка посредине лба – к многочисленным победам на любовном фронте. Женщину всегда окружают поклонники, а мужчина, скорее всего, Дон Жуан! Точка «третьего глаза» – знак сильной интуиции, разума, мистицизма.

Обладатели часто страдают от головных болей. Родинка на носу указывает на общительность. На кончик носа – на тягу к усложнению любовных отношений и ко всему запретному. Под правой ноздрей – у обладателя незаурядная судьба, мистичный склад ума. В центре между носом и верхней губой – указание на независимость, любовь к удовольствиям.

На переносице – намек на любовь к путешествиям, а также на развитую фантазию и склонность к творчеству. На скуле – решительность (особенно если родинка с правой стороны) , ораторские способности. Под нижней губой – знак хрупкой психики и здоровья. Над верхней губой – жестокость, властный характер. На красной кайме губ – слабоволие, неспособность нести ответственность за свои поступки.

На языке – долгожительство, мнительность. На подбородке – желание обзавестись прочной семьёй, консерватизм. На виске – непостоянство, частые смены настроения, изменчивость во взглядах. С правой стороны – тонкая интуиции, дар предвидения, яркая индивидуальность. На щеке справа для мужчин – неординарность, для женщин – повышенное мужское внимание. На левой щеке – признак врожденного таланта, хорошая память, для женщины – природное очарование.

Родинка под глазом или на нижнем веке — что она означает

Родинка под глазом означает, что ее обладатель отличается мягким и приятным характером, спокойствием и уравновешенностью. Он приятен в общении, хороший друг и неплохой коллега. Позитивная энергетика такого человека делает его желанным гостем. Он отличается оптимизмом и способностью слушать, общаться с таким товарищем всегда интересно.

https://www.youtube.com/watch?v=CljxPB9qgwI

Такие личности любят животных и детей. Они способны заботиться даже о случайном знакомом, который потерялся в чужом городе, потерял кошелек или получил другие неприятности. Обмануть себя они не дают, поскольку слишком ценят результаты своего труда и отличаются бережливостью.

Метка под глазом говорит о том, что вы отмечены богиней удачи. Вам будет везти на протяжении всей жизни. Неприятности — редкий гость на вашем жизненном пути. Скорее всего, вы неприхотливы, и среднего дохода для вашего комфорта хватает. Однако денежные вопросы тоже не будут проблемой, обладатели таких родинок способны заработать неплохое состояние.

Если родинка возле глаза находится с левой стороны, ближе к виску, то заботливость может граничить с самопожертвованием.

Эти качества сочетаются с уверенностью и стойкостью, поэтому переубедить знакомого с такой характерной меткой на лице прекратить подбирать уличных животных, практически невозможно.

Эти люди часто находят себя в благотворительности, выбирают профессию социальных работников, занимаются волонтерской деятельностью. Если имеются финансовые возможности, становятся меценатами.

Среди того, что означает родинка под левым глазом, имеется также популярность среди представителей противоположного пола. Вы знаете, как завоевать симпатичного вам человека. Из таких людей получаются верные жены и мужья, которые способны обеспечить семью и создать уют в доме. Расположенная на противоположной стороне лица родинка тоже говорит о чувственности и привлекательности человека.

Если расположение такой отметки — под правым глазом, то речь идет о человеке, которого отличает редкостная целеустремленность. Он способен на протяжении всей жизни двигаться в направлении своей мечты. Такие люди практически всегда добиваются того, что задумали. Даже там, где остальные сдаются и направляются к другой цели, они продолжают двигаться вперед.

–>

Если родинка под глазом – что это значит?

Нужно обращать внимание даже на то, на какой части лица они расположены. Если на левой, то это означает, что человек на протяжении жизни сталкивается с множеством мелких неприятных ситуаций, с которыми предстоит разобраться. Также это обозначает долгую жизнь и не бедную старость.

Женщины, которые имеют родинки, расположеные с правой стороны от левого глаза, часто сталкиваются с непониманием и предательством близких людей. Склонные к изменам люди, обладающие сексуальностью, имеют невусы во внутренних уголках глаз.

Пигментные образования, а именно родинки под правым глазом у женщин – это символ привлекательности и легкой судьбы. Здесь также имеет значение, на какой части лица они расположены.

Что значит родинка под левым глазом?

Если пигментное образование находится под левым глазом с внутренней стороны у женщин, это говорит об ее состоятельности. Любое дело, за которое дама берется, приносит ей прибыль. Обладатели таких пятнышек очень умны и имеют к тому же творческую натуру.

Невус, расположенный возле левого глаза во внутреннем уголке – это признак ветреной натуры, непостоянной.

Родинка под левым глазом свидетельствует о скромном характере хозяйки и ее неразборчивости во всем. Она не придает особого значения бытовым делам и модной одежде. Такая женщина уделяет особое внимание чувствам и переживаниям. Если пятнышко расположено ближе к уху, то такая обладательница способна на самопожертвование ради другого.

Если такое пятно расположено ближе к носу – это символ страстных и ревнивых женщин. Они эгоистичны, а вокруг них постоянно отмечается хаос и движение.

Признаком карьеристки всегда был невус, расположенный под правым глазом, прямо посредине.

Такие женщины достигают высот на работе, но вот в любовных делах у них имеются трудности – тяжело найти хорошего, надежного партнера, хотя они верные и чувствительные.

Такие люди могут стать вам самым верным и преданным другом на всю жизнь. Если вам посчастливилось встретить людей с такими отметинами, держитесь за них обеими руками и цените их.

Если родинка расположена под нижним веком именно правого глаза, перед вами настоящий оптимист. Это веселая, с хорошим настроением личность всегда в центре внимания. Люди с такими пятнышками очень энергичны и добры к окружающим. Общение с ними приносит только лишь удовольствие и вызывает улыбку.

Симпатичная отметина под глазом в области щеки – это символ страстного человека, у которого всегда сумбурные связи с противоположным полом.

Каким характером обладают женщины с родинками под глазами?

Следует сказать, что это добрые и чувственные натуры, которые относятся ко всем с любовью. Часто они жертвуют собой ради блага других, ведь имеют сильный характер. Нередко они смело выступают там, где остальные люди просто тихо уходят в сторонку.

Люди с такими родинками уравновешены и спокойны в своем поведении. Они уверены и бережливы. Такие женщины имеют успех у мужчин, так как обладают магнетизмом и особым шармом. Ведь они имеют отметку сексуальности и притягательности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector