В офтальмологической практике постоянно приходится сталкиваться с ситуациями, когда ключевое значение имеют преломляющие характеристики оптических глазных сред, в т.ч. для подбора очков и контактных линз, определение степени близорукости, дальнозоркости или астигматизма.
Еще из школьного курса физики мы помним, что преломление света, – или «рефракция» в научной терминологии, – заключается в некотором отклонении прямого луча при прохождении сквозь прозрачную среду.
Степень этого отклонения у различных веществ неодинакова; ее выражают безразмерным коэффициентом рефракции (у чистого холодного воздуха он примерно равен единице, у воды 1,333, у алмаза 2,412, и т.д.).
Соответственно, знакомый многим термин «рефракционная аномалия» означает чуть более сильное или слабое, по сравнению с нормой, преломление света одним из элементов оптической системы глаза, в силу чего сфокусированное изображение проецируется не на сетчатку, а перед или за ней.
Четкое и ясное зрение (вдаль или вблизи) при таких оптических условиях, разумеется, невозможно, и приходится принимать меры по исправлению ситуации: назначать корригирующие очки или линзы, прибегать к методикам лазерной или хирургической коррекции кривизны роговицы, и т.п. Но прежде всего необходима точная диагностика: действительно ли проблема во внутриглазной рефракции, и если да, то в какой степени. Этим и определяется клиническая важность и информативность показателей преломления в офтальмологии.
Виды рефрактометров
В качестве метки, на которой должен сосредоточить взор пациент, в современных моделях авторефрактометров может быть использован, в принципе, любой образ.
Это приобретает особое значение при обследовании детей: крайне важно привлечь и зафиксировать внимание ребенка чем-то ярким, положительно окрашенным в эмоциональном плане, способным заинтересовать на необходимое время.
Изображение, например, новогодней елки, воздушного шара или забавного зверька с этой задачей справляются значительно лучше, чем абстрактный круг, выполнявший функцию фиксирующей метки в приборах предыдущего поколения.
Кроме того, сегодня появляется техническая возможность использовать многофункциональные устройства, что на порядок повышает информативность диагностики – например, в рамках одной процедуры производится собственно рефрактометрия, кератометрия, кератотопография (трехмерное картирование поверхности роговицы с целью выявления неровностей, колебаний толщины, изъязвлений, рубцов и пр.).
Расшифровка показания авторефрактометра
Многие пациенты стремятся самостоятельно разобраться в результатах диагностики или, по крайней мере, понимать общий смысл терминов и сокращений. Приводимые ниже пояснения призваны помочь в этом стремлении.
- * Ref – заключение о рефракции.
- * R и L – данные для правого и левого глаза, соответственно.
- * Sph или S – оптическая сила (в диоптриях) такой сферической линзы, которая воспроизводила бы преломление глаза в одном из двух главных меридианов.
- * PD – точное расстояние между зрачками.
- * R1 и R2 – радиусы кривизны роговицы (в миллиметрах), измеренные в максимальном и минимальном меридианах.
* VD – вертексная дистанция (от англ. «vertex» – вершина, высшая точка), – показатель, важный для подбора эффективной и безопасной оптической коррекции: расстояние от задней поверхности линзы до наиболее выступающей точки роговой оболочки глаза).
* Символом «#» помечаются результаты, точность которых может оказаться недостаточной.
* Cyl или С – оптическая сила цилиндрического компонента кривизны линзы, который должен быть добавлен к сферической линзе с такой оптической силой, чтобы компенсировать разницу преломления в двух главных меридианах глаза.
Как правило, по умолчанию авторефрактометр предусматривает цилиндрическую кривизну с отрицательной силой, однако в клинической практике встречаются самые разные случаи (например, при сложном астигматизме).
Чем более выражена такая рефракционная аномалия, тем больше должен быть модуль корригирующего цилиндрического компонента.
* Ax – от «axis», т.е. главная ось линзы.
* По результатам измерений преломляющей силы глаза в двух главных меридианах автоматически рекомендуются очки с соответствующими оптическими параметрами.
* Ker – результаты кератометрии, т.е. промеров радиуса кривизны (в миллиметрах) и силы преломления (в диоптриях) роговой оболочки в ее наибольшем и наименьшем меридианах.
В некоторых моделях авторефрактометров распечатка результатов включает также т.н. сфероэквивалент (обозначается SE или S.E.). Эта суммарная характеристика вычисляется так: к оптической силе линзы со сферической кривизной прибавляют 1/2 оптической силы дополнительного цилиндрического компонента.
Необходимая добавочная цилиндрическая кривизна, обозначаемая «Cyl», прямо пропорциональна степени выраженности астигматизма.
Следует подчеркнуть, что этот показатель может иметь решающее значение во многих экспертно-диагностических ситуациях (трудовая экспертиза, профотбор, призывная медицинская комиссия по установлению пригодности к воинской службе, и т.д.).
Учитывается только модуль величины Cyl (безотносительно к знаку), поскольку этот параметр, по сути, отражает оптическую силу необходимой пациенту коррекции.
В дальнейшем, – при расчете соответствующих очков и выписке рецепта, – уже принимается во внимание положительный или отрицательный знак диагностированной в ходе авторефрактометрии цилиндричности, при необходимости применяются т.н. правила транспозиции цилиндров и, в целом, по возможности полно используется весь массив полученных рефрактометрических данных.
Видео нашего специалиста об обследовании
Цена автоматического определения показателя рефракции в нашем офтальмологическом центре составляет 500 рублей. Как правило, исследование не проводится отдельно, как самостоятельная диагностическая процедура, а входит в состав первичного или повторного приема врача офтальмолога (с комплексным обследованием), применяется при подборе очков и контактных линз и т.д.
Записаться на процедуру автоматической определении рефракции Вы можете по телефонам, указанным на нашем сайте.
Как проходит процедура
Очевидно, что проследить траекторию светового луча в глазу, не извлекая при этом сам глаз, было бы крайне сложно (если вообще технически возможно).
Решение проблемы кроется в том, что от коэффициента рефракции зависит не только преломление, но и отражение света.
Именно на этом принципе, – точное измерение отклонения отраженного луча, – построены приборы, традиционно используемые для определения рефракционных показателей глаза. Такой аппарат носит название рефрактометр (офтальмометр).
В наиболее современных моделях рефрактометров реализован тот же фундаментальный принцип, однако в конструкцию внесен ряд существенных модификаций.
Приборы нового поколения компьютеризированы, что обеспечивает недоступную ранее точность измерений и мгновенный автоматический анализ данных. Кроме того, в рефрактометрах сегодня используется свет не в видимом глазу диапазоне спектра, а в инфракрасном, тепловом.
Инфракрасное излучение концентрируется линзами в узкий луч и нацеливается точно сквозь зрачок на сетчатку. Отраженный от глазного дна пучок света улавливается специальными инфракрасными сенсорами.
Все значимые углы и смещения регистрируются, измеряются, просчитываются встроенным компьютером, в результате чего врач получает обширную информацию о внутриглазной рефракции. Методика получила название «авторефрактометрия».
Наивысшая точность результатов авторефрактометрии, как и более ранних методов (напр., скиаскопия – оценка рефракции по смещению теней, осуществляемая с помощью особого аппарата с поворотными зеркалами), достигается при состоянии циклоплегии, или паралича цилиарного тела.
Полное расслабление аккомодирующих мышц не позволяет зрачку суживаться в соответствии с освещенностью, – зрачок пребывает в фиксированном максимально расширенном состоянии, что обеспечивает наилучший визуальный доступ к внутриглазным структурам.
Искусственная непродолжительная циклоплегия вызывается специальными препаратами-мидриатиками (мидриаз – расширенный зрачок), наиболее известным из которых является атропин.
Однако ряд важных параметров и показателей рефракции при авторефрактометрии может быть получен и без закапывания мидриатиков. В частности, вычисляется т.н. динамическая рефракция. Этот интегральный показатель рассчитывается как сумма статической рефракции (т.е.
преломления при полном аккомодационном покое), аккомодационного напряжения и/или приборной аккомодации (непроизвольное «подстраивание» глаза под аппаратный окуляр).
Если речь идет о назначении оптической коррекции, то результаты авторефрактометрии, проведенной без циклоплегических капель, могут быть уточнены традиционным способом постепенного перебора серии линз с различной оптической силой – на пациента надевают специальные очки со сменными стеклами и, пробуя одну линзу за другой, подбирают необходимую пару (этот метод называется субъективной рефрактометрией).
Сама авторефрактометрическая процедура не занимает много времени; от пациента требуется лишь несколько минут, терпеливо проведенных в неподвижности за столом у прибора. В окуляре нанесена фокусная метка (домик, корабль, воздушный шар и т.д.
), с помощью особой настройки линз создающая оптическую иллюзию бесконечно далекого до нее расстояния. Каждый глаз исследуется отдельно от другого.
Пациент должен просто направить взор на метку, представляя ее очень удаленным объектом (такой прием нужен для максимально возможного расслабления аккомодирующего аппарата).
Врач, осуществляющий исследование, джойстиком регулирует систему наведения инфракрасного луча, чтобы отцентровать ее относительно зрачка. Измерения могут производиться как в автоматическом, так и в ручном режимах. Предусмотрен вывод результатов на печать.
Важно отметить, что с помощью качественного современного инфракрасного рефрактометра врач-офтальмолог получает информацию, объем которой далеко не ограничивается общей клинической рефракцией глаза.
Могут быть также с точностью измерены, в частности, геометрические и оптические параметры роговицы, включая радиус кривизны, диаметр, силу преломления и т.д.
В ряде случаев (назначение контактной оптической коррекции, обследовании пациента с роговичным или хрусталиковым астигматизмом и т.п.) важность таких диагностических данных трудно переоценить.
Бывают ли погрешности в работе авторефрактометра?
Авторефрактометр — прибор для измерения остроты зрения. Ранее для этих целей офтальмологи использовали капли, расширяющие зрачки. На смену этому методу пришло компьютерное оборудование. С его помощью врач может быстро и точно определить, здоровы ли глаза человека. Однако всегда ли точен это современный прибор и может ли он ошибаться?
Что такое авторефрактометрия?
Она представляет собой компьютерную процедуру, в ходе которой врач исследует роговицу глаза и определяет, страдает человек близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом. Кроме того, офтальмолог сможет определить вид астигматизма: роговичный или хрусталиковый.
Процесс авторефрактометрии происходит следующим образом: пациент садится перед аппаратом, а врач просит его сосредоточить внимание на специальной метке. При этом проверяемый должен максимально расслабить мышцы глаза.
Далее авторефрактометр пропускает через зрачок пучок инфракрасных лучей, который проходит через роговицу, хрусталик и стекловидное тело. Далее эти лучи отражаются от глазного дна и возвращаются обратно.
Это процедура безболезненна и длится она всего несколько минут.
Все показания поступают на компьютер автоматически. Специальная программа рассчитывает значение инфракрасного излучения сначала на входе, а потом на выходе. Это называется рефракцией. После этого врач занимается расшифровкой полученных данных, то есть смотрит на показатели величины рефракции, определяет диаметр роговицы и ее кривизну.
Такой метод определения остроты зрения обладает рядом преимуществ:
- быстрота;
- точность;
- безболезненность;
- простота проведения;
- возможность определения вида астигматизма;
- можно определить диаметр и базовую кривизну роговой оболочки;
- возможность определения расстояния между зрачками.
Зачем применяют авторефрактометр?
Так как с его помощью можно определить остроту зрения, прибор поможет в подборе очков или контактных линз. Кроме того, процедуру проводят:
- при подготовке к операции, например, лазерной коррекции;
- по назначению невропатолога при патологии нервной системы;
- после травм глаз;
- после перенесенных болезней органов зрения.
Может ли обманывать авторефрактометр?
Стоит отметить, что авторефрактометрию можно делать не всем. Так, она противопоказана детям до трех лет, пациентам с психиатрическим диагнозом.
Также нельзя проводить процедуру при любых формах помутнения оптических сред зрительного органа, например, при наличии катаракты или кровоизлияния. Процедура станет бесполезной, если есть какое-либо помутнение роговицы или иной части глаза.
Если исключить подобные случаи, специалисты считают этот метод самым точным из существующих.
Оставьте ваш комментарий:
Что делать, если результаты скиаскопии и рефрактометрии расходятся?
Скиаскопия и рефрактометрия — методы определения рефракции глаза (силы преломления света в нём). Они наравне используются для проверки остроты зрения, так как оба считаются объективными. Точность результатов зависит, в основном, от квалификации врача.
Измерение рефракции проводится доктором. Чем выше квалификация специалиста, тем объективнее результаты.
Скиаскопия незаменима для исследования остроты зрения у детей и пациентов, не способных из-за нарушения психического развития рассказать о своих жалобах, а также при подозрении на симуляцию заболевания. В среднем продолжительность такой диагностики занимает 2–3 минуты.
- Точность скиаскопии может быть нарушена, если не соблюдать технологии исследования или же если у пациента есть астигматизм.
- Для того, чтобы естественная аккомодация не повлияла на итог, применяется искусственная циклоплегия — расширение зрачка при помощи капель («Атропин», «Тропикамид»).
- Данный метод противопоказан лицам, страдающим светобоязнью и глаукомой.
Если нарушена точность или есть противопоказания, то исследование остроты зрения может быть выполнено при помощи рефрактометра.
Он позволяет более точно определить главные меридианы глаза и установить степень астигматизма.
Измерения, в зависимости от характеристик прибора, происходят в ручном или автоматическом режиме, результаты могут быть распечатаны. Данный метод не может применяться при замутнённом хрусталике (катаракте).
Как и в случае со скиаскопией, наиболее достоверные результаты получаются в условиях медицинского расширения зрачка. Погрешность зависит от настройки чувствительности прибора. Зачастую измерения выполняются младшим медицинским персоналом, а данные передаются доктору для расшифровки.
Бывает, что люди не удовлетворяются итогами какого-либо исследования и прибегают к помощи другого. В таком случае возможно расхождение выводов. Что делать, если результаты скиаскопии и рефрактометрии не совпадают?
- убедиться, что диагностика проводилась в состоянии естественной и ослабленной (после циклоплегии) аккомодации;
- уточнить квалификацию и стаж работы специалиста, проводившего исследование;
- для исключения субъективных факторов, повлиявших на выводы, обратиться для повторной проверки в другие клиники;
- узнать марку рефрактометра и точность его настройки, пройти проверку на других аппаратах.
При сопоставлении различных итогов необходимо помнить:
- авторефрактометр выдаёт готовый результат для заказа корригирующих очков;
- данные скиаскопического исследования записываются в виде «уголка» с обозначением рефракции глаза для дальнейшего подбора необходимой оптики;
- переводом и сравнительным анализом результатов исследований для разных методик должен заниматься специалист с высокой квалификацией.
Команда MagazinLinz.ru
← Предыдущий вопрос Следующий вопрос →
Компьютерная рефрактометрия
Компьютерная рефрактометрия – это объективная методика исследования клинической рефракции глаза при помощи специальных приборов – компьютерных автоматических рефрактометров. Метод позволяет изучить соотношение преломляющей силы оптической системы глаза к его продольной оси в условиях покоя аккомодации.
В практической деятельности офтальмолога исследование применяется для определения таких типов клинической рефракции, как эмметропическая, миопическая или гиперметропическая, а также для выявления признаков пресбиопии в старческом возрасте. Компьютерная рефрактометрия проводится нативно, неинвазивным способом.
Объем подготовки зависит от индивидуальных особенностей пациента и типа прибора.
Компьютерная рефрактометрия – это объективная методика исследования клинической рефракции глаза при помощи специальных приборов – компьютерных автоматических рефрактометров. Метод позволяет изучить соотношение преломляющей силы оптической системы глаза к его продольной оси в условиях покоя аккомодации.
В практической деятельности офтальмолога исследование применяется для определения таких типов клинической рефракции, как эмметропическая, миопическая или гиперметропическая, а также для выявления признаков пресбиопии в старческом возрасте. Компьютерная рефрактометрия проводится нативно, неинвазивным способом.
Объем подготовки зависит от индивидуальных особенностей пациента и типа прибора.
Компьютерная рефрактометрия – диагностическое исследование, представляющее собой современную модификацию ряда методик. Первый опыт изучения клинической рефракции датируется 1851 годом, когда немецкий ученый Г.
Гельмгольц при помощи офтальмоскопического зеркала и набора сменных линз исследовал преломляющую способность структур глаза. Появлению классической компьютерной рефрактометрии предшествовало изобретение глазного авторефрактометра американским офтальмологом А. Сафиром в 1969 году.
Прибор представлял собой субъективный оптометр в комбинации с офтальмоскопом. Физическая основа объективных методов исследования клинической рефракции базируется на законах преломления света в оптических средах глазного яблока.
При проведении компьютерной рефрактометрии происходит регистрация световых сигналов, отраженных от внутренней оболочки глаза.
Фокусировка лучей света напрямую зависит от вида и степени клинической рефракции, что и лежит в основе определения ее патологических изменений. Преимущество компьютерной рефрактометрии заключается в том, что анализ отраженного от сетчатки инфракрасного пучка осуществляется автоматически, т. к.
прибор содержит специальный электронный блок. Оптометрическая система воспроизводит специальное изображение в пространстве и проецирует его на внутреннюю оболочку глазного яблока.
Полученный результат офтальмолог может наблюдать при помощи фотоэлектрического приемника, который является частью офтальмоскопической системы прибора.
В современных устройствах при проведении компьютерной рефрактометрии вероятность развития приборной аккомодации сведена к минимуму. Поэтому в зависимости от типа рефрактометра исследование проводится в условиях медицинской циклоплегии или без нее. Методика широко распространена, поскольку применяется в процессе диагностики аномалий рефракции у пациентов разного возраста.
При проведении компьютерной рефрактометрии вероятность диагностических ошибок меньше, чем при использовании других объективных методов, поскольку результаты исследования выдаются самим прибором.
Одно из главных преимуществ методики – получение четких рекомендаций по выбору линз для коррекции нарушений остроты зрения на каждом глазу непосредственно после завершения компьютерной рефрактометрии.
Показания
Компьютерная рефрактометрия используется для диагностики миопии и гиперметропии. Метод позволяет выявить ранние признаки данных аномалий клинической рефракции, поэтому назначается при первых признаках ухудшения зрения. Процедура показана при жалобах на снижение зрительных функций и диплопии.
Методика исследования клинической рефракции применяется у пациентов со спазмом аккомодации. Компьютерная рефрактометрия – это золотой стандарт в определении величины и направления астигматизма. У пациентов преклонного возраста показанием к проведению исследования является пресбиопия.
Метод используется на этапе постановки диагноза, а также для выбора дальнейшей тактики лечения. Компьютерная рефрактометрия проводится пациентам в послеоперационном периоде с целью анализа результатов хирургической или лазерной коррекции зрения.
Больным, стоящим на диспансерном учете у офтальмолога, исследование показано для наблюдения в динамике.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания к проведению компьютерной рефрактометрии – катаракта, бельмо или помутнение стекловидного тела, поскольку данные заболевания сопровождаются нарушением прозрачности оптических сред глаза, что является препятствием на пути прохождения инфракрасных лучей. При повышении внутриглазного давления или глаукоме исследование можно проводить только без предшествующей подготовки в виде медицинской циклоплегии.
Подготовка к рефрактометрии
Объем подготовки определяется индивидуально. У пациентов с патологией органа зрения, сопровождающейся повышением внутриглазного давления, подготовку исключают. При этом исследование рекомендуется проводить при помощи рефрактометров, которые не приводят к «приборному» спазму аккомодации.
В других случаях диагностика осуществляется после предварительной инстилляции антихолинергических средств. Доза и объем лекарственных препаратов для компьютерной рефрактометрии, а также продолжительность курса определяется возрастом пациента и индивидуальными особенностями организма.
Перед введением медикаментов следует выполнить прик-тест.
Методика проведения
Компьютерная рефрактометрия производится офтальмологом в амбулаторных условиях или в стационаре. Пациент садится перед рефрактометром. Подбородок больного должен располагаться на специальной подставке, а лоб быть прижатым к верхней планке прибора. Далее офтальмолог самостоятельно корректирует положение головы пациента.
На всем протяжении компьютерной рефрактометрии запрещено производить движения головой. Необходимо свести к минимуму количество морганий. Отдельно исследуется клиническая рефракция каждого глаза, при этом очередность не имеет значения.
Больному следует фиксировать взгляд на картинке, представленной на мониторе прибора, при этом резкость изображения периодично меняется.
При помощи специального джойстика врач наводит стрелку на центр зрачка, после чего вручную или в автоматическом режиме (в зависимости от типа аппарата) проводятся все необходимые измерения. Результаты компьютерной рефрактометрии выдаются в печатном виде на специальном бланке непосредственно после завершения исследования.
В заключении должны быть описаны все параметры, характеризующие изменения клинической рефракции у пациента, без знака «#» в заключительной строчке. Средняя продолжительность компьютерной рефрактометрии составляет 2-3 минуты.
Само исследование не приводит к развитию осложнений, однако возможно возникновение аллергической реакции при введении антихолинергических средств на этапе подготовки.
Интерпретация результатов
В ходе компьютерной рефрактометрии проводится оценка клинической рефракции отдельно на каждом глазу, поэтому в бланке указывается, что это результаты исследования правого или левого глазного яблока.
Определяются стандартизированные показатели, обозначенные символами SPH (сфера), CYL (цилиндр), AXIS (ось), PD (расстояние между зрачками). В колонке «сфера» отмечаются результаты исследования клинической рефракции у пациента в одном из двух главных меридианов глаза.
В нижней части заключения по данным компьютерной рефрактометрии обозначаются средние показатели измерения рефракции, которые используются для подбора очков. В норме значения в этом столбике равны 0.
В том случае, если вместо 0 в колонке расположено другое значение со знаком «-», это указывает на миопическую рефракцию. Цифра со знаком «+» свидетельствует о гиперметропии. При астигматизме значения на отдельных меридианах существенно отличаются.
Колонка «цилиндр» содержит сведения о степени астигматизма. Именно значения в этой колонке позволяют изучить разницу в преломлении двух главных меридианов. В третьем столбике заключения к компьютерной рефрактометрии «ось» указан необходимый угол для постановки линзы.
Эти рекомендации имеют большее практическое значение для больных астигматизмом. Результаты исследования в норме несколько отличаются у разных возрастных группах. Физиологические значения компьютерной рефрактометрии у детей раннего возраста могут незначительно отклоняться в сторону гиперметропии.
У пожилых людей часто диагностируют старческую пресбиопию. Среди показателей компьютерной рефрактометрии также выделяют VD (вертексная дистанция), что обозначает расстояние от вершины глазного яблока до задней поверхности оптического стекла. В норме вертексная дистанция равна 12-14 мм.
Если в показателях вместо цифровых значений указано «#», это свидетельствует о сомнительной достоверности результатов.
Стоимость компьютерной рефрактометрии в Москве
На цену процедуры влияют технические характеристики рефрактометра и объем подготовки к исследованию. При проведении медицинской циклоплегии пациенту необходимо дополнительно оплатить антихолинергические лекарственные средства.
Стоимость манипуляции в Москве зависит от типа учреждения и категории офтальмолога, проводящего исследование.
В частном медицинском центре цена компьютерной рефрактометрии в Москве включает в себя оплату каждого визита к врачу при проведении подготовки к процедуре и собственно стоимость самого исследования.
Авторефрактометрия в Москве
Авторефрактометрия — это современная диагностическая процедура, позволяющая выявить нарушения рефракции глаз. Исследование проводится с помощью специализированного компьютера, регистрирующего даже незначительные отклонения от показателей нормы при миопии, гиперметропии и астигматизме. Процедура полностью безболезненна и безопасна.
Основные показания
Исследование назначается по следующим показаниям:
- с целью оценки остроты зрения;
- при подготовке к операции на глазах;
- при неврологических отклонениях;
- при травмировании органов зрения;
- после воспалительных заболеваний глаз;
- после оперативного вмешательства для определения его эффективности.
Как подготовиться к процедуре
Проведение процедуры возможно только при расслабленном состоянии глазных мышц — от этого зависит достоверность полученных результатов. Поэтому основная подготовка заключается в закапывании медикаментозных глазных капель, способствующих расслаблению аккомодационной мышцы.
Манипуляция проводится в основном маленьким детям и подросткам. Средство закапывается сначала в один, затем в другой глаз. После применения капель ощущается незначительный дискомфорт, наблюдается расширение зрачка.
Особенности процедуры
Исследование проводится сначала на правом, затем на левом глазу. Обследуемый садится напротив аппарата и концентрирует взгляд на определенном объекте, размещенном на дальнем расстоянии. Это может быть воздушный шарик, елочная или мягкая игрушка и др. Условно бесконечное отдаление объекта позволяет максимально расслабить глазные мышцы.
После этого в центральную точку зрачка направляется пучок инфракрасного света, излучаемый аппаратом. Проходя через прозрачные среды, луч преломляется. Достигнув глазного дна, он возвращается в исходную точку.
Датчики регистрируют частоту излучения на входе и выходе, а компьютерная программа на основании этих данных рассчитывает показатели рефракции (преломления света).
Возможны незначительные погрешности в результатах. Но их расшифровкой занимается врач-офтальмолог, и при необходимости он назначает дополнительные диагностические мероприятия. Моргание на результаты исследования не влияет.
Авторефрактометрия имеет некоторые противопоказания: катаракта, кровоизлияния и другие состояния, при которых проявляется помутнение оптических сред глазного яблока, возраст до 3-х лет, психические отклонения (агрессивное поведение). Процедура бесполезна при перенапряжении глаз, постоянно повышенном глазном давлении.
Процедура позволяет выявить первые проявления близорукости (миопии), дальнозоркости, диагностировать наличие астигматизма, установить его степень, а также разницу в рефракции глаз (анизометропию).
Рефрактометрия глаза — цены в Москве в клинике Семейный доктор
Авторефрактометрия глаза представляет собой метод диагностики, который позволяет оценить состояние органа зрения и проверить функциональное состояние его структур. С его помощью врач может обнаружить нарушения функций зрения – астигматизм, дальнозоркость, близорукость, астенопию.
С помощью авторефрактометрии специалист оценивает преломляющую силу оптических сред глаза и получает информацию о причине нарушения зрения у пациента любого возраста.
Специальной подготовки к исследованию не требуется. При необходимости врач закапает в глаза специальные капли для расширения зрачка. Доза подбирается с учетом возраста и состояния здоровья пациента. По этой причине после процедуры не рекомендуется вождение автомобиля.
Кому показана процедура
Метод применяется при уже диагностированных и предполагаемых нарушениях функций зрения, а также в рамках комплексной оценки органа зрения. Среди показаний выделяют следующие:
- снижение остроты зрения, постепенное или резкое;
- изменение видения предметов вблизи или вдали;
- проведенное хирургическое лечение, лазерная коррекция зрения;
- планирование оперативного вмешательства.
Особенности проведения
Процедура предусматривает использование специального оптического оборудования. Для проведения диагностики врач фиксирует голову пациента в определенном положении. Обследование проводится в несколько этапов:
- врач предлагает обследуемому сфокусировать зрение на картинке, транслируемой на дисплей устройства. При этом картинка постоянно меняет резкость;
- компьютерная программа получает и обрабатывает данные, рассчитывает фракции, отображаемые на мониторе, соотносит их с нормальными значениями;
- расшифровка результатов проводится сразу же. Врач делает выводы о состоянии органов зрения в режиме реального времени.
Продолжительность диагностики обычно составляет не более 4-5 минут. Процедура не вызывает дискомфорта и боли, она проводится одинаково у взрослых и маленьких пациентов. В некоторых случаях целесообразно использовать лишь более простые изображения. Если обследуют маленького ребенка, допускается его нахождение на руках у родителей.
Пройти авторефрактометрию глаза вы можете в клинике «Семейный доктор». Нашим пациентам доступно комплексное обследование на передовом оборудовании, а также квалифицированная помощь опытных врачей. Мы гарантируем быстрое и информативное исследование, точность расшифровки результатов. А также персональные рекомендации по улучшению состояния и остроты органа зрения.
Для записи на диагностику на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму on-line записи или обратитесь в регистратуру клиники.
Стоимость
Авторефрактометрия
Основа данной процедуры состоит в том, что рефрактометр излучает пучок инфракрасного света. Изображение пучка два раза фиксируют датчики (когда свет входит и выходит из глаза). Всю полученную информацию анализируют компьютерные программы. Данный метод осуществляется в автоматическом режиме, и пациенту необходимо лишь сфокусировать свой взгляд на фиксационной метке.
Методики и технологии
Прибор для проведения данного вида исследования называется авторефрактометр. Он в качестве фиксационной метки имеет определенное изображение, с помощью которого фокусируется внимание пациента.
Авторефрактометры нового поколения работают на основе принципа волнового анализа. Бывает, что в одном аппарате комбинировано несколько приборов, что облегчает работу врача (к примеру, с дополнительной кератометрией или кератотопографией).
Процесс проведения процедуры
Подготовка
Пациент должен обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу. Особая подготовка к проведению данной процедуры не требуется.
Процесс проведения авторефрактометрии
Чтобы правильно выявить рефракцию, требуется расслабление аккомодации. С этой целью фиксационная метка должна быть установлена на максимально дальнем расстоянии. Данная процедура очень удобна, поскольку специалисты получают точную информацию о том, какова величина астигматизма и разница рефракции в глазах.
Результаты этой процедуры интерпретируют только профессионалы. Кроме того, с их помощью можно удобно подсчитывать некоторые исследования, например, проверять остроту зрения. Достаточно удобно осуществлять авторефрактометрию специалисту, который подбирает пациентам очки или контактные линзы. Скорее всего, офтальмолог будет назначать еще какие-либо дополнительные исследования.
Показания
Как правило, авторефрактометрию выполняют, чтобы:
- оценить остроту зрения;
- осуществить подготовку к лазерной коррекции зрения или какой-то другой операции на глазах;
- оценить результаты лечения или коррекции.
Автрефрактометрия позволяет обнаружить такие заболевания:
- миопия (близорукость), которая является аномалией рефракции;
- дальнозоркость – состояние, являющееся обратным близорукости;
С помощью этой процедуры можно оценить и другие показатели:
- анизометропию – нарушение рефракции глаз;
- наличие астигматизма и его уровня – нарушения хода осей в глазном яблоке, из-за чего изображение плохо проецируется на сетчатой оболочке.
Поскольку авторефрактометрия – это автоматизированный метод диагностики рефракции, его с успехом применяют в пред- и послеоперационных исследованиях (хирургическое лечение в офтальмологии).
Противопоказания
Авторефрактометрию не проводят, если у пациента помутневший хрусталик, роговица или стекловидное тело. В данном случае тестовые пучки света не проходят к сетчатке и назад.
Цены и клиники
Со списком клиник, где проводится авторефрактометрия, можно ознакомиться на сайте medbooking.com. На медицинском портале помимо общей информации о клиниках и врачах, вы также найдете информацию о месторасположении, графике работы, а также – стоимости услуги авторефрактометрии. Стоимость услуги лучше всего уточнять у специалиста.
Авторефрактометрия
Консультация врача
Записаться на прием
Авторефрактометрия – это компьютерное исследование, определяющее нарушения зрения и степень этих нарушений. Диагностика проходит безболезненно и быстро. Расшифровку полученных результатов должен выполнять опытный специалист, особенно если не использовались расширяющие зрачок препараты.
Исследование выполняется при помощи прибора авторефрактометра: пучок инфракрасных лучей определенного частотного диапазона направляется в открытый глаз пациента. Проходящие через препятствия лучи отражаются от сетчатки.
Полученные значения фиксируются и позволяют судить о рефракции. В семейных клиниках установлены современные авторефрактометры, поэтому диагностика позволяет получать информацию о кривизне роговицы и рассчитывать радиус.
Кому нужна эта процедура?
Диагностику может провести каждый, кто желает знать остроту зрения, чтобы заметить заболевание глаз на самых ранних стадиях. Процедура легко проводится в семейной клинике, где профессиональный подход обеспечит получение максимально достоверного результата.
Процедура необходима в следующих случаях:
- Подбор контактных линз или очков;
- Нарушения в работе центральной нервной системы;
- Офтальмологические патологии, перед операцией;
- Травмы глаз;
- Перенесенные воспаления роговицы глаз.
В нашу клинику обращаются люди разного возраста для проверки степени нарушения рефракции — страдающие дальнозоркостью, близорукостью, астигматизмом. Регулярные профилактические осмотры офтальмолога нужны детям для своевременного выявления проблем.
В течение нескольких минут вы получите полную информацию относительно изменений рефракции, даже самых незначительных. От пациента требуется только сохранять неподвижное положение.
Почему важно выбрать клинику «Мама, Папа, Я»?
При выборе клиники следует учитывать основные моменты.
В сети клиник «Мама, Папа, Я» работают профессионалы высочайшего уровня – врачи и медицинские сестры. При проведении авторефрактометрии особенно важна профессиональная расшифровка. Грамотный специалист – это гарантия правильно поставленного диагноза и назначения действительно необходимого лечения.
- Наличие современного оборудования.
Семейные клиники данной сети оснащены уникальным оборудованием, что выгодно отличает их от многих других коммерческих медицинских заведений. Эта особенность обеспечивает успешное использование самых современных и результативных методик лечения.
И с этой точки зрения семейные клиники также в выигрыше. В клинике порядок и дружелюбный персонал, почти домашняя обстановка. Здесь комфортно и уютно и безопасно, каждый пациент чувствует нашу заботу. Цена оказанных услуг – доступная.
Где сделать авторефрактометрию в Москве?
Диагностика и лечение нарушений рефракции проводится в сети семейных клиник «Мама, Папа, Я». Запись на прием проводится онлайн или по телефону. Записаться и узнать цены на авторефрактометрию можно по номеру +7(495)583-82-51.
Доктор внимательно осмотрела моего мужа, назначила ЭКГ и поставили предварительный диагноз. Дала рекомендации по нашей ситуации и назначила дополнительное обследование. Пока замечаний нет. Финансовые договоренности соблюдены.
Я просто в восторге от доктора и клиники. Давно не получал удовольствия в клиниках. Всё прошло идеально с точки зрения логистики, строго по времени. Так же получил удовольствие эстетическое и как пациент и как человек. Я мог общаться и это общение доставило мне огромное удовольствие. Нижайший поклон доктору УЗИ.
Мне очень понравилась доктор Власова. Приятная и милая женщина, хороший специалист. На все свои вопросы я получила ответ, врач дала мне много хороших советов. Визитом осталась довольна более чем.
Посетили с ребенком Клинику «Мама Папа Я». Нужна была консультация детского кардиолога. Клиника понравилась. Хороший сервис, врачи. В очереди не стояли, по стоимости все совпало.
Очень понравилась клиника. Обходительный персонал. Была на приеме у гинеколога Михайловой Е.А. осталась довольна, побольше таких врачей. Спасибо!!!
Удалял жировик у Алины Сергеевны, операцию сделала великолепно! Огромное ей спасибо за чуткое внимание и подход к каждой мелочи.
Сегодня обслуживалась в клинике, осталась довольна персоналом, а также врачом гинекологом. Все относятся к пациентам с уважением и вниманием. Спасибо им большое и дальнейшего процветания.
Клиника «Мама Папа Я» в Люберцах очень хорошая. Коллектив дружелюбный, отзывчивый. Советую данную клинику всем своим знакомым. Спасибо всем врачам и администраторам. Клинике желаю процветания и много адекватных клиентов.
Сегодня удаляла родинку на лице у дерматолога Кодаревой И.А. Доктор очень аккуратная! Корректная! Спасибо большое! Администратор Борщевская Юлия доброжелательна, четко выполняет свои обязанности.
Хочу выразить благодарность работникам клиники Мама, Папа, я. В клинике очень дружелюбная атмосфера, очень приветливый и веселый коллектив и высококвалифицированные специалисты. Спасибо вам большое! Желаю процветания вашей клинике.
Первое посещение понравилось. Меня внимательно осмотрели, назначили дополнительные обследования, дали хорошие рекомендации. Буду продолжать лечение и дальше, условия в клинике мне понравились.
Хорошая клиника, хороший врач! Раиса Васильевна может понятно и доступно объяснить, в чем суть проблемы. Если что-то не так, она обо всем говорить прямо, не завуалированно, как это порой делают другие врачи. Не жалею, что попала именно к ней.
Загрузка...
