Диаметр зрачка в норме — причины изменения размера

Анизокория – это распространенное офтальмологическое отклонение, при котором размеры зрачков пациента не совпадают. При этом измененный зрачок может немного деформироваться. Если один зрачок больше другого, причины у взрослых этой патологии могут быть разными, начиная гормональным сбоем и заканчивая серьезным глазным заболеванием.

Определить патологию достаточно просто: нужно лишь перед зеркалом сфокусировать свой взгляд на каком-либо предмете, который пребывает в неподвижном состоянии. Один зрачок при этом будет постоянно менять свой размер, расширяясь или сужаясь, а другой, наоборот, останется неподвижным.

С наличием проблемы все понятно, теперь нужно приступить к лечению.

Один зрачок больше другого — причины у взрослых

Согласно статистике, анизокория чаще всего диагностируется в детском возрасте, но взрослым тоже нередко приходится сталкиваться с ней. Подробнее о причинах и лечении болезни и пойдет речь в данной статье.

Как работают зрачки

Это ключевая составляющая глаза, расположенная в центре радужной оболочки. Основная задача зрачков заключается в сборе световых лучей, которые потом воспринимает сетчатка глаза.

Вокруг зрачков расположены мышцы, которые, сокращаясь, регулируют освещенность сетчатки.

К примеру, когда человек входит в темное помещение, то зрачки у него расширяются для улавливания света, а в более светлой комнате зрачки, соответственно, сужаются.

Как реагирует зрачок на свет

Это важная система, которая позволяет получать максимальное количество информации с окружающей среды при разном освещении. Но при нарушении функций зрачков могут возникнуть серьезные проблемы. Степень освещенности в помещении – это не единственная причина изменения размера зрачков.

На заметку! Подобное явление может наблюдаться и под воздействием равномерного освещения, поэтому между диаметрами зрачков может возникнуть небольшая разница (не более 1 мм). Данный показатель является нормой, а при превышении разницы необходима помощь специалиста.

Естественные причины расширения зрачков

Причины патологического состояния

Как уже отмечалось ранее, анизокория может развиться у людей независимо от их возраста или пола. Но факторов, способных вызвать это нарушение, существует много и все они могут отличаться в зависимости от того, ребенок это или взрослый пациент.

Если у новорожденных спровоцировать недуг может отклонение в развитии или генетическая предрасположенность, то у детей грудного возраста анизокория развивается на фоне пищевого отравления, энцефалита, травмы головного мозга, онкологических заболеваний или аневризмы.

Анизокория

Теперь рассмотрим основные причины возникновения анизокории у взрослых:

• сильная мигрень;
• воспалительные заболевания глаз (иридоциклит, кератит и другие);
• последствия применения некоторых медицинских препаратов, например, «Атропина»;
• заболевания инфекционного характера (энцефалит, менингит и т. д.);
• механические повреждения органов зрения, полученные в результате травмы;
• глаукома;
• внутримозговое кровоизлияние;
• синдром Горнера;
• развитие доброкачественных или злокачественных образований.

Зрачки коматозных больных

Нельзя исключать такой фактор, как генетическая предрасположенность, ведь анизокория относится к тем болезням, которые могут передаваться по наследству. Поэтому если кто-то из ваших родителей или близких ранее сталкивался с этой болезнью, то есть вероятность, что спустя некоторое время ее диагностируют и вам.

Дополнительные симптомы

Разные размеры зрачков

Наряду с изменением размеров зрачка пациент может столкнуться и с другими симптомами, среди которых:

• снижение работоспособности;
• ухудшение зрения;
• развитие кривошеи (патология, сопровождающаяся изменением нервов, скелета и мягких тканей шеи);
• приступы тошноты и рвоты;
• болевые ощущения в области глаз;
• лихорадочное состояние;
• сильная головная боль;
• в глазах начинает двоиться;
• повышенная чувствительность к свету;
• помутнение зрения.

Сильная головная боль

При появлении этих симптомов нужно сразу же обратиться за помощью к врачу. Только своевременное обращение к специалисту позволит устранить проблему еще на раннем этапе развития, что исключит вероятность серьезных осложнений.

Особенности диагностики

Обращаться нужно к врачу-офтальмологу, который проведет неврологическое и физическое обследование пациента. Как правило, при диагностировании анизокории врач назначает проведение следующих процедур:

• проверка реакции зрачков в светлом и темном помещении;
• рентгенологическое исследование шейного отдела или черепа;
• при подозрении на развитие глаукомы пациенту проводят тонометрию;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• лабораторный анализ спинномозговой жидкости;
• анализ мочи и крови.

Обследование у офтальмолога

На заметку! На основе полученных результатов анализов врач может поставить диагноз. Только после установления точной причины патологического состояния больному назначают курс соответствующей терапии.

Как лечить

В зависимости от того, какой именно фактор спровоцировал развитие данного отклонения, курс лечения может меняться. Рассмотрим подробнее принцип лечения анизокории в соответствии к причинному фактору.

Таблица. Особенности лечения анизокории у взрослых.

Причина патологииОсобенности лечения

Рассеянный склероз	Серьезное аутоиммунное заболевание, которое сопровождается поражением нервных волокон спинного и головного мозга пациента. Для лечения патологии врачи могут назначить глюкокортикоидные средства, донорские иммуноглобулины, а также иммунодепрессанты. Длительность терапевтического курса и дозировку назначает лечащий врач.
Поражение ЦНС	В первую очередь, при лечении врач проводит хирургическое удаление гематомы, которая и вызывала смещение стволового отдела. В процессе хирургического вмешательства пациенту проводят трепанацию черепа. После этого назначают восстанавливающие средства, ускоряющие регенерационные и обменные процессы в организме.
Герпетическая инфекция	Рецидивирующая инфекция хронического характера, при лечении которой врачи, как правило, назначают интерфероны. К наиболее эффективным из них относится «Ацикловир».
Пищевая интоксикация	Распространенное патологическое состояние, с которым приходилось сталкиваться каждому человеку. При отравлении организма требуется провести промывание желудка, чтобы устранить токсичные вещества из него. Также при интоксикации назначаются препараты-энтеросорбенты, например, «Смекта», «Сорбекс», «Полисорб» и т. д.
Мигрень	Возникает мигрень, как правило, при нарушении кровообращении в мозге, а точнее, в одном из его полушарий. Параллельно с расширением кровеносных сосудов у пациента повышается внутричерепное давление. При лечении используются такие медикаментозные средства, как «Напроксен», «Ибупрофен», «Парацетомол» и «Аспирин».

Курс лечения зависит от причины

Практически во всех случаях разные размеры зрачков свидетельствуют о протекании серьезного заболевания, которое требует незамедлительного лечения. Поэтому игнорировать симптом нельзя, ведь это чревато серьезными последствиями.

Можно ли изменить размер зрачков?

Многие задаются вопросом, можно ли по команде повлиять на размеры своих зрачков. Например, сузить или расширить зрачки нужно на время проведения фотосессии. На самом деле, в этом нет ничего сложного. Ниже представлена пошаговая инструкция, соблюдение которой приведет вас к желаемому результату.

Шаг 1. Зайдите в темное помещение. Как уже отмечалось ранее, в темной комнаты происходит расширение зрачков, так как они пытаются «выловить» больше света. Если полностью убрать свет в помещении нет возможности, тогда просто отвернитесь от окон, оградив себя тем самым от источников освещения.

https://www.youtube.com/watch?v=GBx6kX9NSxk

Зайдите в темное помещение

Шаг 2. Чтобы сузить зрачки, повернитесь к источнику света в доме и пребывайте в таком положении на протяжении нескольких секунд. Если вы находитесь на улице, то для этого достаточно посмотреть вверх. Разумеется, смотреть на солнце вредно для глаз, поэтому лучше всего сфокусировать свой взгляд на чем-либо другом.

Повернитесь к источнику света

Шаг 3. Еще один простой способ сузить свой зрачки. Просто посмотрите на предмет, который расположен рядом с вами. При фокусировании взгляда происходит сужение зрачков. Как вариант, вы можете поставить перед глазом палец и сконцентрировать свое внимание на нем.

Сфокусируйте взгляд на близком предмете

Шаг 4. Напрягите мышцы живота. Многим удается расширить зрачки, держа мышцы в постоянном напряжении. Для проверки этого метода нужно напрячь живот и посмотреть на себя в зеркало. Если зрачки расширились, то данный метод вам подходит, если же нет, то попробуйте другой способ.

Напрягите мышцы живота

Меры профилактики

Как предупредить развитие анизокории

Чтобы предупредить развитие анизокории, необходимо принимать определенные профилактические меры:

• регулярно сдавать кровь на проверку уровня сахара;
• следить за изменениями артериального давления;
• проверять уровень холестерина в крови и корректировать его количество, если нужно. Это позволит предупредить развитие такого недуга, как атеросклероз;
• регулярно проводить профилактические обследования у врачей для выявления возможных нарушений еще на раннем этапе развития. Речь идет не только об офтальмологе, но и о других врачах.

Берегите свои глаза

Разный диаметр зрачков или анизокория – это серьезное патологическое нарушение, которое может быть связано с развитием различных заболеваний или отклонений в организме. Поэтому, чтобы избежать осложнений, нужно как можно скорее выявить причину патологии, тем более что анизокория в редких случаях может выступать в качестве единственного симптома заболевания.

Видео – Что означают глаза разного размера

Нормальный размер зрачков

Человеческий глаз улавливает свет благодаря отверстию в радужке. Диаметр зрачка у здоровых мужчин и женщин составляет от 2 до 6 мм.

Он способен варьировать в зависимости от освещения, психоэмоционального и физического состояния человека. Но при некоторых патологических процессах в организме зрачковый размер увеличивается.

При этом наблюдается асимметрия — неравномерность диаметра в правом и левом глазу. Этот симптом является тревожным и требует комплексного обследования.

В медицинской энциклопедии симптом чрезмерного расширения зрачков именуется мидриазом, а сужения — миозом. Разница между диаметрами зрачковых отверстий в правом и левом глазу называется анизокорией.

Размер зрачков зависит от состояния светопреломляющих структур глаза. К таковым относятся роговица, передняя камера и стекловидное тело.

У больных, страдающих близорукостью (миопией), зрачковый диаметр больше.

Это объясняется тем, что зрительному органу этих пациентов необходимо больше света для того, чтобы оптические зоны затылочной части коры головного мозга смогли идентифицировать картинку.

https://www.youtube.com/watch?v=tdyekB0qInY

У людей же с дальнозоркостью (гиперметропией) наблюдается противоположная ситуация, когда зрачок с возрастом становится уже. Так зрительный орган будто защищает сетчатку от чрезмерного попадания на нее световых лучей.

Последние улавливаются палочками и колбочками и по зрительному нерву поступают прямо в головной мозг. В приведенной ниже таблице поданы значения диаметров глазниц в зависимости от возраста и присутствующей патологии.

Диаметр зрачка

Он представляет собой отверстие в радужной оболочке, не имеющее цвета.

Чтобы регулировать поток освещенности ретины, в действие включается сфинктер и дилататор. За счет изменения диаметра человек способен воспринимать свет и видеть при разной степени освещенности.

Нормальные значения диаметра зрачка

Размер зеницы ока зависит от яркости освещения в помещении. В норме его диаметр составляет 2–8 мм. Максимальная острота зрения имеет место при диаметре 3–4 мм.

Его размер зависит от состояния светопреломляющих структур глаза. То есть у человека с абсолютно здоровыми органами зрения и у дальнозорких норма разная.

Таблица. Диаметр в зависимости от возраста и патологии (значения указаны в мм)

ВозрастМиопияЛюди со 100% зрениемГиперметропия

до 12 месяцев	2,0
20–30	3,55	3,25	3,25
30–40	3,6	3,45	3,3
40–50	3,6	3,2	3,1

Причины расширения

• Эмоциональные и психические переживания . Это считается физиологической нормой. Увеличение диаметра зениц происходит из-за высокой активности симпатического отдела нервной системы.
• Глаукома . При повышении внутриглазного давления появляется мидриаз с пораженной стороны. Само расширение зрачка никак не влияет на самочувствие больного. Глаукома же проявляется ухудшением зрительного восприятия, резями, глазными болями и цефалгией.
• Синдром Холмса-Эйди. Патология характеризуется параличом глазных мышц. На пораженной стороне глаз не чувствителен к свету, поэтому зрачок перестает изменяться в размерах.
• Препараты . Лишь несколько средств способны привести к мидриазу. Это антигистамины, ботокс, мышечные релаксаторы и лекарства, которые применяют для терапии болезни Паркинсона. Есть препараты, которые специально используют для расширения зеницы. Их используют для подробного изучения глазного дна.
• Невропатия 3 черепного нерва. Она вызывает паралич, который препятствует способности организма контролировать глазные мышцы.
• Инфекционные заболевания. Мидриаз развивается по причине гибели нервных волокон. Также заболевание может развиваться после оперативного вмешательства при инфекции.
• Сахарный диабет и ботулизм. Данные патологии считаются косвенными. Они нарушают работу зрительного анализатора и его структур.
• Аневризма . Заболевание затрагивает заднюю соединительную артерию, которая располагается рядом с нервом, отвечающим за движения глазных яблок и сфинктер. При поражении нерва работа оптической системы нарушается. Аневризма приводит к мидриазу или миозу.

Причиной расширения зрачка может выступать повышенный тонус дилататора, спазм аккомодации и паралич круговой мышцы глаза. Также он появляется, как ответная реакция на интоксикацию организма и по причине неврологических расстройств.

Причины сужения

В норме сужение зрачков происходит при ярком освещении, когда человек выходит на улицу. Таким образом, глаза защищают себя от вредного ультрафиолетового излучения. Если зеница ока сужена в темноте или сумерках, имеет односторонний характер, это сбой в функционировании оптической системы.

Читать еще:  Мирамистин для глаз как применять отзывы

• преклонный возраст и гиперметропия;
• сон;
• повышение внутричерепного давления;
• коматозное состояние;
• отравление химическими веществами;
• действие некоторых лекарственных агентов;
• некоторые венерические патологии и соматические заболевания.

Односторонний миоз развивается по другим причинам. Чаще это заболевания оптической системы.

Причины одностороннего сужения зрачка:

• Синдром Горнера . Заболевание связано с поражением симпатической нервной системы. Оно приводит к нарушению зрительного аппарата и сосудистой системы. Бывает врожденный и приобретенный синдром Горнера.
• Локальное поражение глаз . При попадании в глаз инородного тела может возникнуть миоз. Он возникает как защитная реакция на посторонний предмет на слизистой оболочке глаза.
• Паралич дилататора зрачка . Дилататор — это мышца-антогонист сфинктера, которая отвечает за расширение. При ее повреждении, атрофии или параличе зрачок не расширяется, остается суженным постоянно.
• Нейросифилис . Под данной патологией понимается сифилитическое поражение головного или спинного мозга. Клиника позднего нейросифилиса проявляется на 7–8 год заражения. Приводит к миозу и анизокории.
• Спазм сфинктера зрачка. Сфинктер отвечает за уменьшение размеров зрачка. При спазме он еще больше уменьшается.

Также причиной миоза может выступать ирритация третьей пары черепных нервов. При ирритации возникает невралгия, проявляющаяся приступообразными болями.

Если зрачки ассиметричные

При разном диаметре зрачков требуется консультация опытного специалиста. Офтальмолог определит, какой зрачок подвергся патологическому влиянию. Данное состояние именуется анизокорией.

https://www.youtube.com/watch?v=h8LAX1QB2rk

Регуляция диаметра происходит асинхронно, то есть один зрачок остается неподвижным, а диаметр второго изменяется в зависимости от яркости освещения. Заболевание бывает наследственным или приобретенным.

Если зрачки ассиметричные, проводят офтальмологический осмотр с помощью света. Лучи света направляют в глаза. Если меньшая по диаметру зеница не расширяется, поражен именно этот глаз.

Для определения причины сдают ряд анализов и проходят офтальмологические тесты. В некоторых случаях требуется провести МРТ или КТ.

Если врач подозревает сосудистые аномалии, проводят контрастную ангиографию или доплеровское ультразвуковое исследование.

Норма и патология функционирования зрачков

Орган зрения помогает получать визуальную информацию из окружающего мира. Зрачок глаза (круглое отверстие в центре радужки) выполняет важнейшую функцию по формированию пучка световых волн, поступающих на сетчатку: зрачковый рефлекс обеспечивает сужение и расширение отверстия в ответ на изменение светового потока.

Мышечные структуры радужки

Зрачок – это круглое отверстие в центре радужки

Передний отдел сосудистой оболочки глазного яблока – это круглый диск с отверстием в центре. Радужка выполняет функцию диафрагмы, расширяя и сужая центральную область. Рефлекторное действие зрачков обеспечивается сокращением мышечных волокон 2 типов:

• кольцевидные (сужающий сфинктер);
• радиальные (расширяющий дилататор).

Мышечные волокна сфинктера окружают край отверстия, расширяющие мышцы расположены по периферии и радиально. Сокращение конкретной мышцы в ответ на внешние влияния в виде увеличения или уменьшения количества света приводит к изменению размеров центрального диска радужки.

Нормальное функционирование

Работа каждой из мышц регулируется нервами (глазодвигательный и симпатический). Зрачковый рефлекс – это цепь следующих последовательных событий:

1. Яркий свет раздражает рецепторы сетчатки, которые отправляют информацию в мозговые структуры;
2. Сигнал из головного мозга по нервам достигает мышц радужки;
3. Сокращение сфинктера приводит к резкому сужению отверстия.

При выраженном снижении освещенности мозг заставляет работать дилататор: мышечное сокращение радиальных волокон приводит к расширению зрачков и увеличению поступления света. Все эти события происходят очень быстро – рефлекс должен обеспечить защиту фоторецепторов сетчатки от ожога яркими лучами и обеспечить видимость предметов в сумерках.

Варианты нормы

Размер центрального отверстия радужки изменяется с возрастом: для ребенка характерными будут широкие зрачки, а для пожилого человека типичны глаза с малым диаметром отверстия. К физиологическим вариантам изменения зрачкового рефлекса относятся:

• эмоциональная реакция;
• ответная реакция на боль;
• сильный страх;
• алкогольное опьянение;
• сон;
• сильное утомление глаз.

К каждой ситуации надо подходить индивидуально: при обследовании врач обязательно учитывает возрастные и психологические особенности человека.

Методы диагностики

Помимо внешнего осмотра органа зрения, врач при первичном обследовании будет использовать следующие процедуры:

• осмотр при боковом освещении с проведением пупиллометрии (измерение ширины центрального отверстия);
• определение реакции глаз на прямые лучи света;
• проверка содружественной реакции органа зрения (закрывая один глаз у пациента, врач оценивает реакцию второго);
• реакция на конвергенцию и аккомодацию (изменение размеров зрачкового отверстия при быстром переводе взгляда от дальней точки к близкорасположенному предмету).

Стандартные диагностические процедуры помогут выявить рефлекторные изменения, указывающие на различные варианты патологии.

Варианты заболеваний

Анизокория – это асинхронное изменение величины зрачков

Все проблемы, связанные со зрачковым рефлексом, возникают на фоне нарушения сокращения мышц. Выделяют 4 основных вида патологии:

• мидриаз (постоянное расширение отверстия);
• миоз (сильное сужение зрачков);
• анизокория (асинхронное изменение размеров справа и слева);
• гиппус (приступ ритмичных сокращений и расширений).

Патологические изменения размеров зрачкового отверстия обусловлено следующими видами заболеваний и состояний:

• травматические повреждения головы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга;
• инфекционно-воспалительные болезни центральной нервной системы;
• острая сердечно-сосудистая патология (инсульт, инфаркт, тромбоэмболия);
• эндокринопатии (заболевания щитовидной железы);
• патология органа зрения (глаукома, иридоциклит, катаракта);
• отравление ядами, наркотиками или избытком алкогольных напитков;
• влияние лекарственных препаратов при местном или общем применении.

Проверка зрачкового рефлекса является одной из важных диагностических процедур при любых острых и жизнеугрожающих состояниях: опытный врач по реакции глаз на источник света может с высокой вероятностью предположить причину потери сознания и прогноз для жизни.

Причины изменения диаметра зрачков; мышца, расширяющая зрачок и мышца, его сужающая

Человек воспринимает окружающее предметы благодаря глазным яблокам.

https://www.youtube.com/watch?v=SK-jzKB6SCw

Прохождение светового луча начинается со зрачка, далее он проходит через роговицу, хрусталик, проецируется на сетчатой оболочке.

Строение глаза человека хорошо приспособлено для восприятия окружающих предметов в дневное время, но в сумерках и в темноте его функция снижается. Чтобы лучше рассмотреть объекты, зрачок увеличивается в диаметре. Этому способствуют мышцы, которые его окружают.

Глазные мышцы: дилятатор и сфинктер

Увеличение диаметра зрачкового отверстия (мидриаз) происходит благодаря мышце, расширяющей зрачок. На латыни: musculus dilatator pupillae. Её еще называют дилятатор.

Эта мышца контролируется симпатической нервной системой. Человек в некоторых случаях может сознательно увеличивать диметр зрачкового отверстия.

Состоит из клеток эпителия, имеющих форму веретена с круглым ядром и фибриллами. Эти фибриллы проходят сквозь клеточное содержимое эпителиальной клетки.

Вторая мышца, отвечающая за диаметр — круговая мышца, суживающая зрачок (суживатель), или зрачковый сфинктер. На латыни она называется musculus sphincter pupillae. Сфинктер регулируется парасимпатической (автономной) нервной системой и не управляется человеческим сознанием. Процесс уменьшения диаметра зрачкового отверстия называется миоз.

Эти мышцы (мышца, сужающая зрачок, и мышца, его расширяющая) находятся в радужной оболочке (радужке) на пигментном слое.

Отрывок, характеризующий Сфинктер зрачка

Жюли была особенно ласкова к Борису: жалела о его раннем разочаровании в жизни, предлагала ему те утешения дружбы, которые она могла предложить, сама так много пострадав в жизни, и открыла ему свой альбом. Борис нарисовал ей в альбом два дерева и написал: Arbres rustiques, vos sombres rameaux secouent sur moi les tenebres et la melancolie.

[Сельские деревья, ваши темные сучья стряхивают на меня мрак и меланхолию.] В другом месте он нарисовал гробницу и написал: «La mort est secourable et la mort est tranquille «Ah! contre les douleurs il n’y a pas d’autre asile». [Смерть спасительна и смерть спокойна; О! против страданий нет другого убежища.] Жюли сказала, что это прелестно.

– II y a quelque chose de si ravissant dans le sourire de la melancolie, [Есть что то бесконечно обворожительное в улыбке меланхолии,] – сказала она Борису слово в слово выписанное это место из книги. – C’est un rayon de lumiere dans l’ombre, une nuance entre la douleur et le desespoir, qui montre la consolation possible.

[Это луч света в тени, оттенок между печалью и отчаянием, который указывает на возможность утешения.] – На это Борис написал ей стихи: «Aliment de poison d’une ame trop sensible, «Toi, sans qui le bonheur me serait impossible, «Tendre melancolie, ah, viens me consoler, «Viens calmer les tourments de ma sombre retraite «Et mele une douceur secrete «A ces pleurs, que je sens couler».

[Ядовитая пища слишком чувствительной души, Ты, без которой счастье было бы для меня невозможно, Нежная меланхолия, о, приди, меня утешить, Приди, утиши муки моего мрачного уединения И присоедини тайную сладость К этим слезам, которых я чувствую течение.] Жюли играла Борису нa арфе самые печальные ноктюрны.

Борис читал ей вслух Бедную Лизу и не раз прерывал чтение от волнения, захватывающего его дыханье. Встречаясь в большом обществе, Жюли и Борис смотрели друг на друга как на единственных людей в мире равнодушных, понимавших один другого.

Диаметр зрачкового отверстия у разных возрастных групп

У детей до 2 лет и у пожилых людей глаза слабо реагируют на свет. Диаметр зрачкового отверстия у детей не превышает 2 мм. Это связано с пока еще несформированной мышцей-дилятатором.

В процессе взросления диаметр зрачкового отверстия увеличивается. Появляется способность более выражено и точно реагировать на уровень освещенности.

https://www.youtube.com/watch?v=yNbGG5mA9qM

В подростковом возрасте диаметр зрачкового отверстия достигает размеров до 4 мм. Глазные мышцы легко реагируют на световые раздражители. После 60 лет диаметр может уменьшиться до 1 мм.

Сужение и расширение зрачка происходит не только под влиянием изменения количества света. Эти явления могут быть следствием изменения психического или эмоционального состояния человека, а также признаком различных заболеваний.

[править] Реакции зрачка на свет

При усилении освещения, попадающего на глаз, зрачок закономерно сужается, при уменьшении света — расширяется. У низших позвоночных (лягушка, рыбы) эта реакция обусловлена прямым влиянием света на радужную оболочку глаза. У человека не обнаружено никаких следов непосредственной чувствительности радужки к свету[3] и реакции зрачка на свет могут осуществляться только рефлекторно.

Максимальные изменения зрачка для здорового человека — от 1,8 мм до 7,5 мм, что соответствует изменению площади зрачка в 17 раз[4].

Однако, реальный диапазон изменения освещённости сетчатки ограничивается соотношением 10:1, а не 17:1, как следовало бы ожидать исходя из изменений площади зрачка.

На самом деле освещённость сетчатки пропорциональна произведению площади зрачка, яркости объекта и коэффициенту пропускания глазных сред[5].

Зрачок становится более широким в темноте и соответственно более узким на свету. Когда зрачок сужен, при ярком свете, его диаметр обычно составляет — 3—4 миллиметра. В темноте он расширяется до максимума достигая диаметра порядка — 5—9 мм.

В каждой возрастной группе размер зрачка претерпевает некоторое изменение. Например, в возрасте 15 лет, адаптировавшийся к темноте, зрачок может иметь размер у различных людей в пределах от 5 мм до 9 мм.

После 25 лет происходит средние уменьшение размера зрачка в пределах некоторой устойчивой нормы[6].

Вклад зрачка в регулировку чувствительности глаза крайне незначителен.

Весь диапазон яркостей, которые наш зрительный механизм способен воспринять, огромен: от 10−6 кд*м² для глаза, полностью адаптированного к темноте, до 106 кд*м² для глаза, полностью адаптированного к свету, или на 12 порядков яркости[7][8]! Механизм этой «регулировки» кроется в разложении и восстановлении фоточувствительных пигментов в фоторецепторах сетчатки — колбочках и палочках.

Причины увеличения/уменьшения диаметра зрачкового отверстия

Психоэмоциональные

К расширению зрачкового отверстия ведут причины:

1. страх, паника;
2. сексуальное возбуждение;
3. хорошее, приподнятое настроение;
4. интерес к теме.

Научные исследования отмечают, что увеличение диаметра зрачкового отверстия у мужчин происходит при рассматривании красивых женщин, а у женщин — при рассматривании фотографий детей.

  Почему развивается и как протекает неврит зрительного нерва

К сужению зрачкового отверстия ведут такие эмоциональные реакции, как:

1. раздражение;
2. обида;
3. ненависть.

Дефекты зрения:

1. синдром Эйде-Холмса (пупилотония) — паралич сфинктера: зрачок остается расширенным;
2. иридоциклит;
3. глаукома;
4. травмы глаза.

Другие заболевания:

1. заболевания нервной системы (сифилис врожденный, опухоли, эпилепсия);
2. заболевания внутренних органов;
3. ботулизм;
4. детские инфекции;
5. отравление барбитуратами;
6. черепно-мозговая травма;
7. опухоли, заболевания сосудов головного мозга;
8. болезни шейного узла;
9. поражения нервных окончаний в глазнице, которые контролируют зрачковые реакции.

Действие веществ:

1. лекарственные препараты — мидриатики (атропин, адреналин, фенилэфрин, тропикамид, мидриацил);
2. лекарственные препараты — миотики (карбахол, пилокарпин, ацетилхолин);
3. цикломед;
4. алкоголь или наркотические вещества;
5. гоматропин;
6. скополамин.

Другие факторы:

1. дыхание (при вдохе расширяется, при выдохе сужается);
2. физическая нагрузка (расширяется);
3. вращение тела (расширяется);
4. громкий звук (расширяется);
5. боль (расширяется).

[править] Другие причины расширения зрачка

Размеры зрачка изменяются в зависимости от ряда факторов: он расширяется в темноте, при эмоциональном возбуждении, болевых ощущениях, введении в организм симпатомиметических (адреналин, кокаин, амфетамины), галлюциногенных (ЛСД, мескалин) и антихолинергических препаратов (атропин), сокращается (миоз) на ярком свету, от воздействия седативных препаратов типа алкоголя и опиоидов, а также ингибиторов ацетилхолинэстеразы.

https://www.youtube.com/watch?v=g1AC0AXKROI

Перенесенная когда-либо контузия глаза вызывает стойкое расширение зрачка. При контузии также может наблюдаться дрожание радужной оболочки и зрачка, если в момент травмы произошел разрыв связок, поддерживающих хрусталик, и смещение его в стекловидное тело.

Функция щитовидной железы тоже сказывается на диаметре зрачка. При гипертиреозе (повышении функции) зрачки расширяются, при гипотиреозе (понижении функции) — суживаются.

Что такое аккомодация

Диаметр зрачкового отверстия зависит также от аккомодации.

Аккомодация — способность глаза перенастраиваться для более ясного и четкого визуального восприятия объектов, находящихся на различных расстояниях от глаза.

В процессе аккомодации участвует цилиарная мышца (musculus ciliaris). Это парная мышца, при сокращении которой происходит сужение зрачка, уменьшение глубины передней камеры. Хрусталик при этом смещается вперед и вниз, а натяжение цинновых связок уменьшается. Радиус кривизны передней и задней поверхности хрусталика также уменьшается. В результате меняется угол преломления.

Аккомодация меняется в течение жизни человека. Даже дефицит витаминов может привести к падению способности к аккомодации.

Наиболее эффективна аккомодация у детей. После 40 лет отмечается уменьшение эластичности хрусталика, падение эффективности аккомодации становится ощутимым.

Нарушения аккомодации:

Диаметр зрачка: мышца, расширяющая зрачок, и мышца, его сужающая

Зрачок — отверстие в радужке (тонкой цветной подвижной диафрагме) глаза. Через него в глаз проходит свет. Если заглянуть в человеческий зрачок, можно увидеть свое уменьшенное изображение. Поэтому по-латыни он называется pupilla, от слова pupa — «маленькая девочка».

  Почему болят и слезятся глаза после наращивания ресниц?

В норме диаметр зрачкового отверстия составляет от 2 до 8 мм. По размерам различают мидриатические (широкие), среднего диаметра и миотические (узкие) зрачки. У женщин они обычно шире, чем у мужчин.

Человеческий организм способен регулировать количество света, поступающего в глаза. В темноте зрачки расширяются для восприятия большего количества света, а на свету они сужаются.

Явление «Прыгающие зрачки»

Это явление мгновенного расширения зрачка в обоих глазах попеременно. При этом отмечается анизокория. Смена расширенного состояния на суженное может происходить как в течение одного часа, так и через несколько дней.

Это явление выявлено при:

• табесе;
• прогрессивном параличе;
• миелите;
• истерии;
• неврастении;
• эпилепсии;
• базедовой болезни.

Кроме бинокулярной формы этого явления, существует монокулярная форма, затрагивающая только один глаз. Монокулярная форма проявляется как результат цикличного паралича или спазма глазодвигательного нерва.

Диаметр зрачка мышца, расширяющая зрачок, и мышца, его сужающая

Зрачок это отверстие округлой формы, занимающее центральное положение в радужке глаза.

Благодаря тому, что оно способно менять свой диаметр на сетчатку глаза попадает строго определенное количество световых лучей. С помощью различных мышц достигается суживание зрачка (при слишком ярком свете) и его расширение (при недостаточном освещении).