ЭФИ — электрофизиологическое исследование глаз в Москве

ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в МосквеЭнцефалан – 131 – 03

Кабинет 225. Электроэнцефалограф-анализатор «Энцефалан – 131 – 03»(«Медиком МТД», Таганрог) — предназначен для проведения ЭЭГ исследований, позволяет проводить функциональную оценку головного мозга, с использованием электродов, распологающихся на покровах головы.

ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в МосквеНМА – 4 – 01 «Нейромиан»

Кабинет 209. Нейромиоанализатор НМА – 4 – 01 «Нейромиан» («Медиком МТД», Таганрог) предназначен для электромиографических исследований и анализа вызванных потенциалов мозга различной модальности, для углубленного тестирования нервно-мышечной патологии. С помощью НМА оценивается функциональное состояние …

ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в МосквеЭхоэнцефалоскоп – 01 – МБН

 Кабинет 225. Комплекс эхоэнцефалографический компьютеризированный двухканальный «Эхоэнцефалоскоп – 01 – МБН» («МБН», Москва) — обеспечивает ультразвуковое зондирование головного мозга. Комплекс предназначен для диагностики объемных поражений головного мозга путем выявления внутренних …

  • ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в МосквеСистема стресс тестирования ЭКГ «CASE»
  •  Кабинет 226. Система стресс тестирования ЭКГ «CASE»(«General Electric»,Германия) — является системой на базе ПК для электрокардиографических (ЭКГ покоя, тесты с нагрузкой) и спирометрических тестов, а также для амбулаторного определения давления …
  • ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в Москве ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в Москве
  • TONOPORT и BPLab

Кабинет 226.

Система суточного мониторирования АД «TONOPORT»(«General Electric»,Германия) и Система суточного мониторирования АД с анализом ригидности магистральных артерий «BPLab»(«Петр Телегин», Нижний Новгород) — включает систему измерения давления и микропроцессор для управления системой и обработки данных. Устройства представляют собой малогабаритный монитор неинвазивного амбулаторного измерения …

ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в МосквеСистема хортеровского мониторирования GE Getemed 

Кабинет 226.

Обеспечивает неискаженное сохранение ЭКГ, прост и удобен в применении. Снабжен большим ЖК- дисплеем для оценки качества наложения электродов, уровня заряда батареек и настроек регистрации. Регистратор работает с одноразовыми …

ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в МосквеСистемы анализа ЭКГ- МАС5500 и МАС1200

 Кабинет 217. Это система анализа ЭКГ эксперт-класса («General Electric», Германия). Включает обширный набор программ анализа и интерпретации ЭКГ. Набор средств для оценки аритмий и болей в груди позволяет расширить область …

ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в МосквеКардио-ЭФИ

Кабинет 211. Комплекс для проведения электрофизиологических исследований сердца Кардио-ЭФИ («АСТРОКАРД», Москва) – предназначен для проведения неинвазивных электрофизиологических исследований функций сердца.

Позволяет регистрировать наружную ЭКГ в 12 стандартных отведениях и пищеводные электрограммы по 2 каналам одновременно.

ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в МосквеСпиро-Спектр

Кабинет 224. Компьютерный спирометр «Спиро-Спектр» («Нейрософт», Иваново) — предназначен для изучения свойств функции внешнего дыхания человека с помощью метода спирографии и регистрации кривой «поток-объем» форсированного выдоха. В состав спирометра входит: …

Рео-Спектр

 Кабинет 211. Компьютерный реограф «Рео-Спектр» («Нейрософт», Иваново) — предназначен для съема, отображения и регистрации реосигналов по 1-6 каналам и ЭКГ сигналам, их обработки и анализа при проведении исследований различных сосудистых областей …

Эфи в офтальмологии — цена от 300 руб

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) глаз – это комплекс инструментальных методов диагностики системы глазного анализатора, которые позволяют определить состояние органов, входящих в комплекс распознавания зрительных образов. Система распознавания зрительных образов включает в себя ряд структур, которые относятся к разным системам организма. В частности, к ним относятся:

  • сетчатка;
  • черепные нервы, благодаря которым зрительные образы передаются в головной мозг;
  • участки головного мозга, воспринимающие зрительные раздражения.

Методики инструментального обследования

Электрофизиологическое исследование является весьма информативным методом диагностики состояния зрения. У детей в возрасте до 3 лет и пациентов с патологиями психического развития это единственная возможность оценить состояние органов зрения. Электрофизиологическое обследование может включать в себя исследование как с помощью одной из нижеперечисленных методик, так и их комбинации:

  • оценка состояния глазных мышц и наружного слоя сетчатки при изменении биопотенциалов во время движения глаза производится с помощью электроокулографического исследования;
  • электроретинография (ЭРГ) позволяет оценить состояния сетчатки и зарегистрировать биоэлектрические импульсы при световом раздражении;
  • с помощью мультифокальной электроретинографии (МЭРГ) возможно получить трехмерную диаграмму для оценки светочувствительности центральной области сетчатки;
  • метод зрительно вызванных потенциалов позволяет определить реакцию структур головного мозга и нервной системы на зрительные раздражители.
  • Найдено
  • 15 клиник
  • 347 врачей

АГАПЕМосква, улица Верхние Поля, 35к5
ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в Москве Это вы?

офтальмохирург, лазерный хирург, окулист (офтальмолог)

телефон для записи

8 (499) 969-25-28

Проводит диагностику и оказание медицинской помощи детям при врождённой катаракте, врождённой глаукоме, ретинопатии недоношенных и дакриоцистите новорождённых младенцев. Автор более 70 научных работ, в том числе 3 монографий.

Стоимость приема- 3500 руб.

Отзывы

Общее впечатление о работе доктора Владимира Юрьевича у меня положительное. Консультацию провел внимательно, доброжелательно, очень вежливый и приятный человек. Назначил мне лечение, постараюсь…

Все отзывы →

ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в Москве Это вы?

офтальмохирург, окулист (офтальмолог)

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Занимается лечением всего спектра офтальмопатологий.

Заболевания глазной поверхности инфекционного и дистрофического характера (веки, конъюнктива, роговица), воспалительные заболевания сосудистой оболочки глаза (ириты, иридоциклиты, увеиты), Патология хрусталика, стекловидного тела, сетчатки.

Диагностика и диспансерное ведение пациентов с глаукомой специалист в вопросах офтальмоонкологии (диагностика и дифференциальная диагностика опухолевых и псевдоопухолевых заболеваний глаза, придаточного аппарата глаза, орбиты, в том числе эндокринная офтальмопатия).

Ультразвуковая диагностика. Оптическая когерентная томография переднего и заднего отрезка глаза. Послеоперационное ведение больных. Удаление инородного тела конъюнктивы и роговицы. Офтальмологические инъекции (субконъюнктивальные, парабульбарные, ретробульбарные, введение лекарственного вещества в халазион).

Стоимость приема- 3500 руб.

Отзывы

Очень хороший и профессиональный врач. У нее высокий уровень экспертизы в своем деле. Я была у этого доктора не один раз, она проводила мне операцию. В данный момент специалист проверила зрение,…

Все отзывы →

ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в Москве Это вы?

окулист (офтальмолог)

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук. Владеет всеми современными методами диагностики и лечения различных офтальмологических заболеваний. Специализируется в области диагностических и функциональных методов исследования и лечения переднего и заднего отрезка глаза. Принимает активное участие в научно-практических конференциях, конгрессах и съездах офтальмологов в России и за рубежом.

Стоимость приема- 2800 руб.

Отзывы

Доктор обстоятельная. У меня после операции ухудшилось состояние. Она посмотрела меня, провела полное обследование, измерила глазное давление, сделала УЗИ, после этого напечатала снимки, где видно…

Все отзывы →

ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в Москве Это вы?

окулист (офтальмолог)

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Владеет современными методами обследования органа зрения и диагностики глазных болезней.

Стоимость приема- 2000 руб.

Отзывы

Внимательный, доброжелательный, вежливый, добродушный и хороший доктор. Она осмотрела меня, во всем разобралась, дала рекомендации, подсказала ,что нужно делать, померила давление, сделала много…

Все отзывы →

ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в Москве Это вы?

окулист (офтальмолог)

телефон для записи

8 (499) 519-35-66

Проводит диагностику и лечение (консультативное) заболеваний глаз и нарушения остроты зрения, а также офтальмоскопию, визиометрию, тонометрию, подбор очков любой сложности.

Стоимость приема- бесплатно

Отзывы

Подобрали очки очень сложные. У ребенка астигматизм. Врач внимательный. В прошлый раз очки не могли подобрать, а в этой клинике подобрали.

Все отзывы →

ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в Москве Это вы?

окулист (офтальмолог)

телефон для записи

8 (499) 519-32-71

Врач-офтальмолог. Область особых профессиональных интересов: нарушения рефракции и их осложнения, динамическое наблюдение миопии, оптическая коррекция аномалий рефракции очками и контактными линзами любой степени сложности, диагностика и лечение заболеваний переднего отрезка глаза, патологии сетчатки, заболевания глаз у детей.

Стоимость приема- 6695 руб.

Отзывы

Приятный доктор. Прием прошел быстро, аккуратно. Он полностью мне помог. Хороший врач.

Все отзывы →

ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в Москве Это вы?

окулист (офтальмолог)

телефон для записи

8 (499) 519-33-71

Владеет современными методами диагностики и лечения офтальмологических заболеваний, выполняет методы обследования: биомикроскопия переднего и заднего отделов глаза, осмотр глазного дна при помощи линзы Гольдмана, гониоскопией, рефрактометрией, периметрией, пахиметрией, тонометрией, ОКТ.

Стоимость приема- 1600 руб.

Отзывы

Доктор ответственный. Он внимательно меня посмотрел на аппаратах и выписал лечение.

Все отзывы →

Электрофизиологические исследования в Москве

Онлайн запись на COVID-19

Наличие интересующей услуги в конкретном офисе уточняйте по телефону горячей линии.

Сайт находится в разработке, возможна некорректная работа

© СИТИЛАБ, 2005-2021. Все права защищены

ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в Москве ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в Москве ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в Москве ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в Москве

Услуги лицензированы. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Выберите офис

Москва, Хорошевское шоссе, д. 90 (м. Полежаевская/Хорошёвская/Хорошёво) Москва, Хорошевское шоссе, д. 43г, стр. 1 (м. Полежаевская/Хорошёвская/Хорошёво) Москва, Бескудниковский бульвар, д. 24, к. 1 (скоро открытие) Москва, Дмитровское ш., д. 107 (скоро открытие) Москва, Каширское шоссе, д. 24 (м.

Каширская) Москва, Нахимовский просп., д. 33/2 (м. Профсоюзная) Москва, пос. Воскресенское, ул. Центральная, д. 10 (скоро открытие) Москва, Рязанский просп., д. 45, к.1 (м. Стахановская/Окская) Москва, Симферопольский бульвар, д. 17, к. 1 (м. Севастопольская) Москва, ул. Абрамцевская, д. 30, стр. 1 (м. Алтуфьево) Москва, ул.

Читайте также:  Аппарат мангнитотерапии AMO - ATOC в лечении халязиона

Академика Скрябина, д. 6 (м. Рязанский проспект) Москва, ул. Амундсена, д. 19 (скоро открытие) Москва, ул. Беговая, д. 24 (м. Беговая/Динамо) Москва, ул. Гончарова, д. 15 (м. Тимирязевская/Фонвизинская) Москва, ул. Грина, д. 1, к. 3 (м. Бульвар Дмитрия Донского/Улица Старокачаловская) Москва, ул. Елецкая, д. 11, к. 1 (м.

Домодедовская/Красногвардейская/Зябликово) Москва, ул. Кржижановского, д. 18, к. 2 (м. Профсоюзная) Москва, ул. Люблинская, д. 17, корп. 3 (м. Текстильщики) Москва, ул. Маршала Василевского, д. 17 (скоро открытие) Москва, ул. Маршала Чуйкова, д. 12 (м. Кузьминки) Москва, ул. Митинская, д. 48 (м. Митино/Пятницкое шоссе) Москва, ул.

Новорогожская, д. 6, стр. 1 (м. Римская/Площадь Ильича) Москва, ул. Партизанская, д. 22 (м. Молодёжная) Москва, ул. Перерва, д. 49 (м. Братиславская) Москва, ул. Самуила Маршака, д. 15, к. 1 (м. Рассказовка) Москва, ул. Святоозерская, д. 14 (м. Лухмановская/Улица Дмитриевского) Москва, ул. Ярославская, д. 8, к. 6 (м.

ВДНХ) Москва, Щелковское шоссе, д. 79, корп. 1 (м. Щелковская)

Что такое ЭФИ глаз?

Одним из способов диагностики глазных болезней является электрофизиологическое исследование. В чем суть метода ЭФИ, при каких показаниях его назначают, читайте в нашей статье.

ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в Москве

Принцип электрофизиологического исследования глаз заключается в том, что специальный аппарат регистрирует реакции зрительного анализатора на световые стимулы.

Анализ полученных данных позволяет врачу сделать выводы о наличии или отсутствии у пациента патологий сетчатки, оптического нерва и зрительной коры мозга.

В понятие ЭФИ входят несколько высокоинформативных методик, в частности электроокулография (ЭОГ), электроретинография (ЭРГ), мультифокальная ЭРГ и зрительные вызванные потенциалы (ЗВП).

ЭОГ

Эта методика исследует движения глазных яблок и наружные слои сетчатой оболочки. Возле уголков глаз устанавливаются электроды, которые фиксируют электрическое напряжение, возникающее при повороте глазных яблок.

По этому параметру можно отследить угол и направление отклонения зрительной оси, сделать вывод о функциональном состоянии сетчатой оболочки.

Методику применяют в комплексной диагностике ретинопатии, гемералопии, отслоений и воспалительных процессов в сетчатке, закупорки кровеносных сосудов, травматических повреждений глаз.

ЭРГ

С помощью электроретинографии можно увидеть, как фоторецепторные клетки сетчатки реагируют на раздражение светом.

Результаты исследования представлены в виде графика, который дает представление о количестве и расположении нормально функционирующих и поврежденных светочувствительных клеток.

Мультифокальная ЭРГ действует по тому же принципу, но вместо графика позволяет получить 3D-карту светочувствительности макулярной зоны, которая ответственна за центральное зрение.

ЗВП

ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в Москве

Этот метод позволяет зарегистрировать в виде электроэнцефалограммы реакцию зрительных центров в головном мозге на световое раздражение сетчатой оболочки. Преимущество методики в том, что она позволяет «увидеть» и проанализировать, насколько хорошо каждый отдел зрительной системы справляется со своими функциями.

Кому назначают?

Электрофизиологическое исследование назначают, когда нужно подтвердить или уточнить офтальмологический диагноз. Методы являются безопасными для тех пациентов, кто не страдает эпилепсией и другими патологиями, при которых нарушена активность нервной системы.

Перечислим основные показания к проведению ЭФИ:

  • атрофические изменения в зрительном нерве;
  • разрушение клеток сетчатки (дегенеративные процессы);
  • помутнение оптики глаза;
  • пигментная дегенерация сетчатки;
  • врожденная близорукость;
  • амблиопичный глаз;
  • рассеянный склероз и аналогичные патологии нервной системы, которые сопровождаются разрушением миелиновой оболочки нейронов.

ЭФИ проводят как взрослым, так и детям. Более того, в раннем детском возрасте подобный метод может стать единственно доступным способом выявить серьезные офтальмологические патологии.

Обследование такого типа нередко назначают малышам с недоношенностью, гипоксическим поражением и врожденными аномалиями развития глаз. Результаты, полученные в ходе ЭФИ, имеют высокую точность и объективность, поэтому часто становятся решающими при постановке диагноза.

Оставьте ваш комментарий:

Электрофизиологическое исследование (ЭФИ)

При электрофизиологическом исследовании (ЭФИ) глаза выполняется несколько высокоинформативных методов обследования, которые позволяют установить функциональные особенности сетчатки, зрительного нерва и областей коры головного мозга, отвечающих за зрение. При проведении ЭФИ выполняют регистрацию глазных реакций в ответ на специфические стимулы.

ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в Москве

Показания к ЭФИ глаз

Электрофизиологическое исследование назначают в случае:

  • Подозрения на атрофию волокон зрительного нерва.
  • Дистрофии сетчатки (для диагностики или динамического наблюдения).
  • Низкой прозрачности проводящих систем глаза, что затрудняет выполнение офтальмоскопии.
  • При врожденной близорукости методика помогает установить уровень изменений зрительного анализатора, что делает эффективность назначенного лечения значительно выше.
  • При амблиопии в результате ЭФИ можно решить вопрос о необходимости лечения и проведения дополнительных диагностических методик.Подозрение (или наличие) на демиелинизирующие изменения нервных волокон.
  • Если при приобретенной близорукости имеется распыление пигментов в зоне сетчатой оболочки или пациент жалуется на снижение зрения в сумеречное время.

Также электрофизиологическое исследование проводят в случае перинатальной патологии (недоношенность, гипоксия и гипотрофия плода), врожденных аномалий в строении глаза, одностороннего косоглазия.

При этом ЭФИ является очень информативным и эффективным методом диагностики, который позволяет оценить зрительные функции у детей раннего возраста (до трех лет), потому что определение остроты зрения у данной категории пациентов затруднена.

При наличии у пациента патологий центральной нервной системы, которая сопровождается появлением приступов или эпилептических припадков, выполнять ЭФИ нельзя.

Разновидности процедуры

Электрофизиологическое исследование органа зрения может быть выполнено четырьмя способами:

  • Электроокулография помогает зарегистрировать изменения в постоянном потенциале, который возникает в роговично-ретинальной зоне глаза во время смещения глазного яблока в стороны. Результаты ЭОГ зависят от сохранности пигментного эпителиального слоя. Если в результатах имеются отклонения, то, вероятно, речь идет о поражении мембраны Бруха, пигментного эпителия или хориокапиллярного слоя сетчатой оболочки.
  • Электроретинография помогает воспроизвести график электрической активности самой сетчатки, которая возникает в результате раздражения рецепторов световыми лучами. При проведении ЭРГ можно судить об активности почти всех клеток сетчатки. Результаты исследования зависят от количества нормальных нейронов и фоторецепторов. Каждый слой клеток представлен на электроретинограмме в виде отдельной кривой. При оценке реакции на ряд стимулов, доктор устанавливает сохранность функции каждой группы клеток.
  • Методика мультифокальной электроретинограммы позволяет построить трехмерную карту. Благодаря результатам этого исследования, можно судить о светочувствительности центральной зоны сетчатки, являющейся самой важной областью глазного дна. Также результаты помогают установить наличие небольших очагов поражения макулы.
  • Зрительно вызванные потенциалы представляют собой реакцию клеток зрительной зоны коры головного мозга, которые располагаются в затылочной доле, в ответ на световое воздействие. Эти потенциалы регистрируют в виде обычной электроэнцефалограммы (17-19 поля коры мозга по Бродману). Результаты показывают сохранность функции зрительных анализаторов. Именно методика вызванных потенциалов важна при топической диагностике патологических изменений. Стимулами при этом типе ЭФИ могут быть вспышки, структурированные стимулы, которые представляют собой чередование белых и черных клеток с разными размерами. Выбор конкретного стимула зависит от остроты зрения пациента и от задач, которые поставил перед собой врач.

Видео врача об исследованиях

При проведении ЭФИ врач должен точно знать, какая задача стоит перед ним. Это поможет определиться с конкретным типом ЭФИ, чтобы диагностика была ранней и позволяла отличить различные виды заболеваний органов оптической системы друг от друга. Электрофизиолог должен с индивидуальной позиции разработать план обследования пациента, чтобы получить ответ именно тех клеток, которые участвуют в патологическом процессе. Благодаря проведению электрофизиологического исследования, можно получить объективные результаты, являющиеся решающими в правильной постановке диагноза.

ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в Москве

Стоимость ЭФИ глаз

Стоимость ЭФИ зависит от того, какие именно методики включены в исследование. В частности, цена на электроретинографию составляет порядка 3150 рублей, электроокулография стоит примерно 2650 рублей, а зрительные вызванные потенциалы – 2500-4000 рублей.

Электрофизиологические методы исследования (ЭФИ) глаза

В основе нарушения зрения лежит рассогласованность деятельности различных звеньев зрительной системы. ЭФИ объединяет методики, которые позволяют провести исследование функции этих звеньев: сетчатой оболочки, зрительного нерва, зрительных отделов головного мозга. Методы дают возможность оценить состояние зрительных структур, составить прогноз, выработать тактику терапии.

ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в Москве

Диапазон применения и показания к ЭФИ

К методам ЭФИ прибегают, чтобы произвести начальную или дифференциальную диагностику в неврологии, офтальмологии, нейроофтальмологии, педиатрии и терапии.

Процедуры электрофизиологических исследований показаны, когда необходимо:

– Подтвердить диагноз в случае:

  • наследственного заболевания сетчатой оболочки;
  • отслойки сетчатки;
  • демиелинизирующих патологий ЦНС;
  • врожденных заболеваний, нарушения обмена веществ, которые сопровождает ухудшение зрительной функции;
  • подозрения на диагноз амблиопия.
Читайте также:  Диплопия глаза: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

– Оценить состояние зрительного нерва, сетчатой оболочки:

  • после травмы головы, глаза;
  • при помутнении волокон стекловидного тела, хрусталика, роговицы.

– Уточнить диагноз, если выявлено:

  • резкое сужение полей зрения;
  • нарушение ориентации в пространстве в темное время суток;
  • снижение контрастной чувствительности, остроты зрения или другие отклонения, но использовать другие методы исследования не представляется возможным в силу инвалидности или наличия психической патологии у пациента.

– Наблюдать за динамикой развития заболевания зрительной системы. – Проводить мониторинг токсичности, если пациент получает потенциально нейротоксичное или ретинотоксичное лечение.

Методы позволяют выявить наличие патологического гена, заболевания у переносчика пигментного ретинита, макулярной дистрофии сетчатки, других наследственных заболеваний. Они помогают оценить состояние зрительной системы у детей в возрасте до 3 лет, составить прогноз относительно восстановления зрительной функции.

ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в Москве

Варианты ЭФИ глаз

ЭФИ – комплекс инструментальных обследований, который включает:

  • ЭОГ. Электроокулография – исследование наружного слоя сетчатой оболочки и глазных мышц.
  • ЭРГ. Электроретинография – изучение работы фоторецепторов, нейронов сетчатки.
  • МЭРГ. Мультифокальная электроретинография – исследование топографии биоэлектрической активности сетчатой оболочки.
  • ЗВП. Зрительные вызванные потенциалы – изучение реакции зрительных нервов затылочного отдела мозга на световое раздражение.

Методы дополняют друг друга. Они безопасны, безболезненны, неинвазивны.

Когда ЭФИ противопоказаны

Препятствием для проведения обследования методами ЭФИ служит эпилепсия, поражение мозга органического характера, беспокойное поведение пациента.

Список противопоказаний для ЭРГ дополняют: воспаление склеры, роговицы, конъюнктивит, ранний послеоперационный период после хирургического лечения придаточного аппарата глаза, операции на глазном яблоке.

Как проводят ЭФИ

Обследование методами ЭФИ не требует предварительной подготовки. При ЭРГ пациенту медикаментозно расширяют зрачок, дают адаптироваться в темноте в течение 20 минут, затем проверяют состояние зрительного анализатора с помощью ритмических вспышек света. После 10 минут световой адаптации исследование продолжают.

Во время электроокулографии пациенту предлагают поочередно смотреть на удаленные относительно друг друга световые точки в условиях темного, затем светлого помещения. При ЗВП проверка остроты зрения осуществляется двумя стимулами – структурированным паттерном на экране монитора или световой вспышкой.

Опираясь на ответную реакцию, электрофизиологи и врачи-офтальмологи делают вывод о корректности функционирования элементов зрительного анализатора. Результаты исследования специалисты интерпретируют, принимая во внимание клиническую картину заболевания.

Электрофизиологическое исследование: ЭФИ в Израиле

ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в МосквеЭлектрофизиологическое исследование проводится в случаях:

  • наджелудочковой тахикардии;
  • желудочковой тахикардии;
  • подозрении на желудочковую аритмию;
  • оценки эффективности медикаментозного лечения желудочковой аритмии;
  • необходимости подтверждения показаний для имплантации кардиостимулятора или оперативного вмешательства;
  • частых обмороков пациента, причина которых пока не установлена;
  • после внезапной клинической смерти;
  • после инфарктных состояний.

Методика проведения электрофизиологического исследования в МЦ Топ Ихилов

Так как ЭФИ является процедурой инвазивной, проводят ее опытные и подготовленные специалисты. Данная процедура предусматривает нахождение пациента в стационаре, но отдельной подготовки для ЭФИ не требуется, однако желательно, чтобы пациенту не была назначена премедикация.

Электрофизиологическое исследование осуществляется под местной анестезией, пациент находится в сознании и контактен. Обезболивается только место введения катетера (бедренная вена). Пациент не чувствует боли, так как эндокард не снабжен болевыми рецепторами. По вене катетер проводится до сердца. Все движение фиксируется специальной визуальной радиоаппаратурой.

Через катетер в сердце вводятся электроды, они размещаются в: правом предсердии, правом желудочке, в области медиальной створки (трехстворчатый клапан), на уровне коронарного синуса. Благодаря стимуляции отдельных участков электрическими импульсами выясняется реакция сердца, результаты фиксируются аппаратурой. На основании данных, полученных в ходе обследования, назначается лечение.

Продолжительность процедуры варьируется от одного часа, до трех часов. После процедуры на место введения катетера накладывается асептическая повязка. Пациенту необходим покой несколько часов, обычно на следующий день после процедуры пациент может покинуть отделение.

ЭФИ осуществляется не только с диагностическими целями, метод отлично помогает

  • оценить эффективность медикаментозного лечения аритмий
  • прогнозировать дальнейшее лечение пациента
  • выбрать наиболее эффективную тактику лечения
  • решить вопрос о необходимости оперативного лечения или имплантации кардиостимулятора.

Электрофизиологическое исследование (катетеризация) в настоящее время является одной из самых эффективных диагностических методик, процедура проводится, когда другие обследования не дают четкой клинической картины заболевания.

ЭФИ - электрофизиологическое исследование глаз в Москве

Отзывы благодарных пациентов клиники Топ Ихилов

Статья 8. Зрение недоношенного ребёнка в год. Виды ЭФИ. Аллоплант | Провидение

Сегодня будем говорить о том, что такое ЭФИ, или электрофизиологическое исследование глаз. В Москве его можно сделать, в частности, в НПЦ им. В.Ф. Войно-Ясенецкого в Солнцево, в Морозовской детской клинической больнице, в ДГКБ им.

З.А. Башляевой, в МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца и ряде других клиник. Это исследование назначают не ранее чем в 12 месяцев, раньше его делать не стоит.

До года у ребенка ещё недостаточно сформированы как сам глаз, так и нервные проводящие пути, и полученные данные не информативны.

Даже если Вы захотите скорее сделать исследование и получить какие-то данные, Вам необходимо будет повторно проводить данный вид диагностики в связи с тем, что к году нейрональная система глаза будет иметь явно выраженные большие компенсаторные возможности.

Зачем это нужно делать?

Самое важное в этом исследовании то, что на основании его данных (если результат ниже 28%) оформляется инвалидность по зрению.

Часто даже при сильных нарушениях рефракции (процесса преломления световых лучей в оптической системе глаз), например миопии, гиперметропии, астигматизме или отсутствии хрусталика на комиссии по инвалидности ограничиваются тем, что выписывают очки, и не дают при этом инвалидность.

Исследование же показывает, насколько поражены нервные проводящие пути, даже если с рефракцией всё хорошо. Особенно это касается деток с ДЦП и органическим поражением ЦНС вследствие гипоксии или ВЖК: если есть отклонения по неврологии, в исследовании они тоже будут отражены.

Если врач обнаруживает повреждения нервных путей (результат ниже 50% от нормы 12 месячного ребенка), он назначает консервативное лечение — трофические препараты (необходимо отсутствие противопоказаний со стороны эпилептолога для исключения рисков провокации эпилепсии!). Это лечение может улучшить проводимость и тем самым способность видеть.

Исследование проходит в два этапа. На первом изучается способность различать свет и темноту, на втором – процент сохранного зрения.  Для этого практикуются два метода: зрительно-вызванные потенциалы (ЗВП) и паттерн-вызванные зрительные потенциалы (ПЗВП).

В первом случае исследуются зрительные пути на всем протяжении от сетчатки до зрительной коры. Показания снимаются с обоих глаз. Этот вид исследования проводится уже давно и наиболее часто, оборудование есть во многих больницах. Оно позволяет выявить, различает ли ребенок свет и темноту.

При методе ПЗВП демонстрируется черно-белая картинка, и прибор фиксирует момент, когда ребенок перестает различать постепенно уменьшающиеся черно-белые квадратики. Благодаря этому мы можем объективно оценить примерную остроту зрения и зрительные функции, которые есть у ребенка на момент обследования.

Некоторые врачи используют термин baby flash (бейби флэш).

Это значит, что обследование проводится в оптической коррекции — очках или контактных линзах — и прибор сначала снимает показания с одного глаза, потом со второго,  в то время как глаза находятся в специальных очках, что позволяет исключить ошибку диагностики при отсутствии фиксации монитора ребенком. Но такие приборы есть пока не везде.

Важно отметить, что исследование ЭФИ глаз необходимо проводить в оптической коррекции (в очках или контактных линзах) чтобы исключить проблемы оптики глаза, которые могут быть диагностированы у ребенка в 12 месяцев.

При неправильно скорректированной оптике проведенное ЭФИ глаз может быть не информативно, так как машина может учесть проблемы, связанные с оптикой глаза в несостоятельности зрительного импульса, который обобщенно воспринимается в зрительном центре, проходя через оптическую и нейрональный участок зрительного анализатор (глаза).

Это исследование очень желательно сделать всем недоношенным детям, особенно с гипоксическими поражениями, в возрасте одного года, чтобы понимать, как на самом деле видит ребенок, даже когда нам кажется, что он видит очень хорошо (достаточно 10% зрительных функций, чтобы собирать крошки на столе, чтобы сесть за руль автомобиля — понадобится более 60% зрительных функций). Также в год рекомендовано сделать УЗИ глаз и посмотреть отношение их размера к возрастной норме, чтобы была возможность объективно контролировать развитие миопии, которая часто бывает у недоношенных детей.

Читайте также:  Лопнул сосуд под глазом и образовался синяк - что делать

К нам не раз поступали вопросы по поводу препарата Аллоплант (биологическое вещество, с помощью которого организм может восстанавливать функции различных органов). Мы общаемся с родителями по этому поводу, но на данный момент у нас нет ни одного случая, когда бы он улучшил зрительные функции.

При этом введение препарата необходимо проводить под общим наркозом, что всякий раз негативно сказывается на общем развитии ребенка и его здоровье в целом.

Если все же Вы решили провести введение Аллопланта, мы рекомендуем Вам сначала провести в независимом центре ЭФИ глаз, чтобы иметь возможность объективно оценивать динамику зрительных функций на фоне введения Аллопланта.

Электрофизиологические исследования глаз с герпетическим кератитом

Д-р И. А. Лоскутов,
клиническая больница № 83, Москва,
д-р В. Ф. Экгардт, областная
клиническая больница № 1, Челябинск

Ключевые слова:
кератит, простой герпес,
электрофизиологическое
исследование.

Резюме

   В острой
стадии кератита, вызванного
вирусом простого герпеса, выявлены
электрофизиологические признаки
поражения ганглиозных клеток
сетчатки и волокон зрительного
нерва. Подобные изменения фосфена и
лабильности были обнаружены и при
обследовании клинически здорового
глаза.

Снижение показателей общей
электроретинограммы (ЭРГ) было
обнаружено только на глазах со
стромальной формой кератита. Через
6 мес все выявленные изменения полностью
исчезали.

   Современные диагностические
исследования позволили
идентифицировать вирус простого
герпеса 1 типа в качестве
причинного фактора развития
острого некроза сетчатки [1]. L. Lewis и
соавт. [2] показали возможность
распространения вируса через
волокна зрительного нерва. D.

Hamasaki и
соавт. [3] обнаружили признаки
изменения ретинальной гистологии
после инокуляции вируса простого
герпеса.

   Известны экспериментальные
электрофизиологические
исследования при герпетическом
поражении тканей глаза. Нами
проведен анализ результатов
электрофизиологических
исследований при герпетическом
кератите, т. е.

в том случае, когда
роговица являлась единственной с
клинической точки зрения
пораженной тканью.

Представлялось
важным сопоставление показателей
пораженного и клинически
интактного глаз в острой фазе
заболевания и в отдаленном периоде.

Методы

   В исследование
были включены 47 человек, которых
разделили на 2 группы в зависимости
от формы кератита. Возраст больных
составил от 20 до 60 лет. У 18 человек
был диагностирован стромальный
кератит и у 29- поверхностный.

Диагностические исследования
включали биомикроскопический
анализ роговицы с нанесением на ее
поверхность флюоресцеина,
офтальмоскопию, сбор анамнеза.
   Лабораторную диагностику
осуществляли с использованием
метода прямой иммунофлюоресценции.

   Проводили флюоресцентную
микроскопию соскобов с
конъюнктивы, окрашенных
специфическим
противогерпетическим
иммуноглобулином, конъюгированным
с флюоресцеином. При этом в
инфицированных вирусом простого
герпеса клетках определялось яркое
желто-зеленое свечение.

   Для защиты поверхности
пораженной роговицы общую ЭРГ
записывали с помощью специального
крючка, который помещали на нижнее
веко. Исследование проводили в
скотопических условиях после 10 мин
полной темновой адаптации [4]. Во
время исследования зрачки
расширены не были.

Результаты

    При
эпителиальных формах
герпетического кератита на
стандартной ЭРГ, записанной на
вспышечном стимуляторе, не
наблюдалось отклонений от нормы ни
на клинически интактном, ни на
пораженном глазу.

Были выявлены
повышение порога регистрации
фосфена и снижение показателей
лабильности в острой стадии
поверхностного поражения роговицы
как на пораженном, так и на здоровом
глазу (см. таблицу).

    При анализе показателей ЭРГ,
записанной на глазах с глубоким
поражением роговичной ткани,
выявлено достоверное снижение
амплитуды a-волны при сниженной
величине амплитуды (a-волны. Было отмечено
повышение порогов обнаружения
фосфена и снижение уровня
лабильности на обоих глазах, как и
при поверхностных кератитах.

Через 6 мес
аналогичные исследования не
выявили никаких изменений ЭРГ,
порогов регистрации фосфена и
лабильности.

Обсуждение

    Герпетический
кератит является важнейшей
причиной корнеальной слепоты. Так,
поражение роговицы вирусом
простого герпеса в США является
второй по значимости причиной
односторонней слепоты [5].

Множество
самых разноплановых работ по
исследованию герпетического
поражения тканей глаза проводилось
и продолжает выполняться, так как
поражение не ограничивается
роговичными тканями [5): имеет место
вовлечение сетчатки [1], волокон
зрительного нерва [2] и даже узла
тройничного нерва [6].

    Полученные нами результаты
свидетельствуют о различиях в
показателях ЭРГ на здоровых глазах
и глазах с глубоким поражением
роговицы вирусом герпеса. Так, в
остром периоде стромального
кератита имеются
электрофизиологические признаки
дисфункции фоторецепторов и
биполярных клеток.

Известно, что
фоторецепторы сетчатки
ответственны за генерацию (a-волны
общей ЭРГ, в то время как
значительная часть b-волны связывается с
работой биполярных клеток сетчатки
[7].
   Что касается эпителиальных форм
герпетического кератита, то нами
было отмечено снижение амплитуды
общей ЭРГ в остром периоде
заболевания в 3 случаях.

В порядке
дискуссии мы сочли необходимым
указать на такую возможность, хотя
при статистической обработке всех
данных средние величины оказались
в пределах возможных отклонений от
среднего значения нормы.
    На клинически интактных глазах
изменения ЭРГ не были выявлены ни в
острой стадии заболевания
контралатерального глаза, ни в
отдаленном периоде наблюдения.

Однако известны экспериментальные
ис следования на мышах, которым
инокулировали вирус простого
герпеса 1 типа в переднюю камеру
глаза [3]. При этом было выявлено, что
показатели ЭРГ снижены не только на
пораженных, но и на
контралатеральных глазах.

Кроме
того, некоторые исследователи
доказывают возможность поражения
ганглиозных клеток сетчатки и
волокон зрительного нерва на
контралатеральных глазах [3], что
подтверждается нашими данными.
    Мы полагаем, что исследования
фосфена и лабильности могут иметь
особое значение для выявления
признаков поражения ганглиозных
клеток сетчатки и волокон
зрительного нерва на глазах,
пораженных герпетическим
кератитом, сопровождающимся
помутнением прозрачных сред глаза.
Не вызывает сомнения факт
вовлечения в патологический
процесс неинфицированного глаза [3 —
9], хотя подробности постоянно
уточняются.

    Через 6 мес после первого
исследования при
электрофизиологическом
обследовании не выявлено
отклонений в функционировании
клеток сетчатки и волокон
зрительного нерва.

К сожалению,
представляется весьма
затруднительным определить точное
время, необходимое для полного
восстановления указанных
функциональных показателей.

Имеет
ли значение время восстановления
электрофизиологических
показателей (как критерий
излечения) и требуется ли
фармакологическая коррекция
обнаруженных отклонений, остается
неизвестным.

Данные
электрофизиологических
исследований

Амплитуда a-волныАмплитуда b-волныФосфен JAЛабильность, Гц
КонтрольнаяГруппа (n = 60)48,3+0,73162,8+1,8225,1+0,7654,5+0,28
Стромальная форма (n=18)
Пораженные глаза:
Острая стадия44,6+1,12*148,1+1,24**32,4+1,43**44,8+1,12**
Отдаленный период47,4+0,98153,3+2,3127,6+2,152,3+1.36
Контралатеральные глаза:
Острая стадия45,8+1,29157,7+5,5630,2+1,54*49,2+1,21
Отдаленный период46,9+1,31156,2+3,3622,7+1,950,6+2,3
Эпителиальная форма(n=29)
Пораженные глаза:
Острая стадия47,9+0,91154,7+3,9229,1+1,64*46,2+0,83
Отдаленный период46,1+1,23159,1+4,3624,2+1,351.2+1,41
Контралатеральные глаза:
Острая стадия45,6+0,89157,9+3,7930,2+1,63*47,3+0,91*
Отдаленный период47,1+0,89152,6+4,8426,4+1,7149,7+1,73
*p< 0,05. **p < 0,001. 

Abstract

Ganglion retinal cells and optic nerve fibres revealed
electrophysiological signs of in herpes simplex keratitis during
onset of the disease. The same alterations in phosphene and
liability recordings were obtained after examinations of fellow
eyes. We also found reduced ERG in stromal keratitis eyes only.
Complete recovery of those alterations takes six months.

Литература:

     1. Lule К,
Reinkina U, EI-Hifnawi E, et al. «Acute Retinal
Necroses». Klim Mbi Augenheilk 1988:193:602-7.
    2. Lewis ML, Cuberton WW, Post Jd,
et al. Herpes Simplex Vims Type I, «A Cause of Acute Retinal
Necrosis Syndrome». Ophthalmology 1089:98:875-8.
    3. Hamasaki DJ, Dix RD, Atherton SS.

«Bilateral
Alteration of the ERG and Retinal Histology Following Unilateral
HSV-I Inoculation». Invest OphthalmolVis Sci
1988:29:1242-55.
    4. Carr ER, Siegel IM, Visual Electrodignostic Testing: A
practical Guide for Clinician, eds. William & Milkins,
London, 1983:123.
    5. Deschemes J, Seamone C, Baines M. «The Ocular
Manifestation of Sexually Transmitted Diseases».

   CanJ
Ophthalmol 1990:25:177-85.
    6. Gebhard BM, Hill JM. T-Lymphocytes in the Trigeminal
Ganglia of Rabbid During Corneal HVS Infection. Invest Ophthalmol
Vis Sci 1988:29:1683-91.
    7. Niemeyer G. Indicationen zu electrophysiologischen
untersuchungen des Auges. Klin Mbi Augenheik 1989:194:333-6.
    8. Pflugfelder SC, Suelflow J, Pflugfelder MF, et
al.

  Serum and Vireous Herpes Simplex Antibodies in Noninfected
Eyes. Ann Ophthalmol 1988:20:355-67.

    9. Watanade J, Ashida M, Funaki A, et al. A Case of Acute
Retinal Necrosis Caused by Herpes Simplex Virus Tyre I. Acta Soc
Ophthalmol Jap 1989:93:65-71.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector