Гордеолум — что это, причины, симптомы, лечение

Над статьей доктора Цыганок Сергея Александровича работали литературный редактор Маргарита Тихонова, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 23 апреля 2018Обновлено 19 июля 2019

Блефарит — это воспалительное заболевание век, которое в большинстве случаев носит хронический характер. Для лучшего понимания причин и механизмов возникновения данной болезни необходимо иметь представление об анатомии века.

Итак, на изображении можно увидеть «срез» века в боковой проекции. В случае блефаритов большинство воспалений образуются за счёт желёз секреции, мейбомиевой железы, которая является видоизменённой сальной железой, а также потовых желёз, находящихся между ресниц. Мейбомиевы железы нужны для формирования секрета.

По своей консистенции нормальный секрет текуч и позволяет предохранять поверхность глаз от высыхания и травмирования, прекрасно смешиваясь со слезой.

Когда что-то приводит к нарушению выведения этого секрета, то возникает его повышенная вязкость или нарушение выработки — секрет начинает застаиваться внутри протоков, вызывая зуд, покраснение, дискомфорт и отёк.

Некоторые виды блефаритов сопряжены и даже вызваны дерматологическими заболеваниями, такими как себорейный дерматит или розацея. Помимо прочего зарегистрированы также случаи имитации симптоматики серьёзных заболеваний соединительной ткани, например системной красной волчанки.[1]

Кроме того, достоверно известно, что блефариты иногда являются предвестниками метаболического синдрома и требуют обращения к эндокринологу. Об этом свидетельствуют данные исследования, проводившегося в Тайвани, в котором приняли участие более 50000 исследуемых.[2]

Нередко возникают ситуации, когда причинами появления блефарита становятся проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом), нарушения иммунитета, скрытые глистные инвазии, нарушения диеты и т. д. В качестве лечения же предлагается пить пивные дрожжи, заселять свой организм «добрыми» бактериями и обязательно сдавать иммунограмму у иммунолога, а после всячески повышать иммунитет.

К счастью, всё не так страшно, и зачастую причины возникновения блефарита не такие глобальные. Однако, эти причины, к сожалению, так же часто не решаются раз и навсегда.

В большинстве случаев блефариты — двусторонние заболевания, которые нередко сопровождаются инфекцией, но почти все не являются заразными.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы блефарита достаточно типичны и не отличаются разнообразием. Зачастую к ним относятся покраснение, зуд, шелушение, отёчность век. К ним также присоединяются симптомы сухости, чувство инородного тела, ощущение песка и раздражения в глазах — всё это следствие синдрома сухого глаза, который очень нередко сопровождает блефариты.

Себорейный блефарит характеризуется меньшим проявлением воспаления, чем стафилококковый блефарит, но с более маслянистым или жирным налётом.

Довольно часто встречается хронический конъюнктивит. Обычно, он развивается в связи со следующей ситуацией: проснувшись утром, пациент видит выделения в уголках глаз, как правило, это его пугает, и он отправляется в аптеку; там ему предлагают сульфацил натрия, «Альбуцид» или нечто подобное. Однако после такого самолечения заболевание не исчезает.

В действительности же белесоватое отделяемое не является «гноем». На самом деле это лишь секрет мейбомиевой железы, который накопился за ночь в уголках глаз или окутывает ресницы и может находится в засохшем состоянии.

Все вышеперечисленные симптомы не являются поводом для паники и применения атибиотиков самостоятельно.

Лучшим вариантом в такой ситуации будет своевременное обращение к офтальмологу — врач проведёт осмотр, выслушает анамнез и назначит эффективное лечение.

Точный патогенез блефарита не установлен, однако существует предположение о многофакторности появления данного заболевания.

Считается, что стафилококковый блефарит вызывается стафилококковыми бактериями на поверхности глаз. Исследование глазной флоры у пациентов с диагнозом стафилококковый блефарит выявило, что у 46-51% исследуемых были обнаружены Staphylococcus aureus.[3]

Механизм возникновения блефарита по причине бактерий, со всеми вытекающими неприятными симптомами, изучен не полностью, поэтому может включать как прямое раздражение от бактериальных токсинов, так усиленный клеточно-опосредованный иммунитет к стафилококкам.[4][5] Есть предположение, что локальное снижение уровня лизоцима и иммуноглобулина способно породить резистентность (сопротивляемость) бактерией к естественным иммунным барьерам.[6]

Дисфункция мейбомиевых желёз является частным диагнозом, который объединяет все разновидности блефаритов. Она характеризуется функциональными аномалиями мейбомиевых желёз и изменённой секрецией, которая играет важную роль в замедлении испарения слёзной плёнки и её сглаживания для обеспечения чёткой оптической поверхности.

Отдельно стоит отметить демодекозный блефарит — заболеванием век, вызванное клещами рода demodex.

Предположительно отходы жизнедеятельности данных клещей приводят к замедлению выведения секрета или блокированию его вовсе. Однако до конца не выяснено, каков конкретный механизм воздействия этих клещей, т. к.

с одинаковой частотой мы встречаем этого паразита и его неполовозрелых особей у здоровых людей, без симптомов.[7]

Патогенетически истребление самих клещей хоть и является логически верным путём, но не приводит к избавлению от демодекозного блефарита. К тому же в нашей стране не существует зарегистрированных препаратов, разрешённых к применению в области глаз, которые бы вызывали нарушения жизнедеятельности клещей demodex или их гибель.

В России классифицируют два вида блефарита:

• передний блефарит чаще всего характеризуется вовлечением в процесс ресниц, фолликул вокруг ресниц и переднего края;
• задний блефарит зачастую затрагивает более глубокие структуры, например протоки мейбомиевых желёз.

Передний блефарит в свою очередь подразедляется на стафилококковый и себорейный. Как уже упоминалось в патогенезе, в подавляющем большинстве случаев передний блефарит ассоциирован с бактериальной инфекцией. В случае с себорейный блефаритом виною заболевания являются чешуйки ороговевшей ткани головы или бровей, также возможна комбинация этих двух факторов.

По характеру течения передний бефарит бывает хроническим или острым.

Самый редко встречающийся вид блефарита — аллергический. Чаще всего он является следствием аллергических конъюнктивитов или поражения паразитами типа demodex.

К наиболее часто встречающимся осложениям блефарита следует отнести (осложнения расположены по мере увеличения опасности):

• Синдром сухого глаза. Пожалуй, это верный и самый частый признак почти всех блефаритов. Какой бы тип блефарита не возник у пациента, так или иначе будет страдать поверхность века, обращённая к конъюнктиве. Она будет воспалена, возникнет отёк, возможно не очень ровный ввиду воспаления. Эти нарушения конгруэнтности будут приводить к быстрому разрыву слёзной плёнки, а чаще всего они просто не будут давать ей формироваться. Конъюнктива и, что важнее, роговица, в местах разрыва будут испытывать повышенное трение даже при таком банальном акте, как моргание. В результате микроповреждений поверхности пациенты часто жалуются на слезотечение, светобоязнь, дискомфорт, ощущение песка и жжения в глазах. Если взять во внимание задний блефарит, а именно дисфункцию мейбомиевой железы, которая производит этот «смазывающий» секрет, то при недостатке секрета или неправильном составе будет образовываться непрочная слёзная плёнка, быстро разрывающаяся и быстро образующаяся. Вследствие этого на месте разрыва поверхность высыхает, при моргании опять возникает микротравмирование, слезотечение, чувство инородного тела и светобоязнь.
• Эпифора — клиническое проявление, в ходе которого мы можем наблюдать у пациента «слезотечение через край». Многие коллеги наверняка не будут согласны со мной в том, что эти заболевания можно связать напрямую с блефаритом, однако мне доводилось встречать подтверждение этой связи неоднократно. Такую последовательность и закономерность отмечают и другие врачи и специалисты. У 45% пациентов, страдавших хроническим блефаритом, был обнаружен стеноз слёзной точки.[8] Некоторые гистологические данные свидетельствуют о том, что уменьшение бокаловидных клеток, увеличение макрофагов и других воспалительных клеток приводит к стенозу размером от слёзной точки до ампулы слёзного канала.
• Гордеолум или ячмень — воспаление в области фолликула, чаще всего наружное. В подавляющем большинстве возникает из условно-патогенной флоры, находящейся на поверхности кожных покровов.

• Халязион — это медленно прогрессирующее образование внутри века, характеризующееся отёком и закупоркой мейбомиевых желёз. Очень часто его путают с ячменём в силу того, что оба заболевания приводят к воспалению (или являются следствием воспаления), отёку и покраснению.

В ходе осмотра с помощью щелевой лампы доктор может различить характерные признаки для блефарита, однако специфических тестов для диагностики данного заболевания не существует. Ни один из анализов не даст стопроцентного подтверждения диагноза «Блефарит».

По косвенным признакам можно установить снижение осмолярности слёзной жидкости, что будет являться следствием синдрома сухого глаза, часто сопровождающего блефарит.

В ходе микроскопического исследования ресниц можно выявить поражённость клёщом demodex. В остальном, что касается диагностики — доктор опирается на клинические признаки, анамнез и данные осмотра.

Для передних блефаритов актуален этот метод лечения. В данном случае пациенты могут использовать мазевые формы или формы глазных капель. К сожалению, некоторые пациенты нуждаются в хронической терапии.[9]

Антибиотики системного действия (внутрь)

Существуют данные, подтверждающие, что препараты из группы тетрациклинов и макролидов эффективны в отношении дисфункции мейбомиевой железы. Их действие основано не на прямой борьбе с микроорганизмами, а на снятии воспаления и возможности регулировать липидный обмен.[10]

Глюкокортикостероиды местного действия

Короткие курсы местной терапии стероидами показаны для облегчения симптомов, а в комбинации со специфическими антибиотикам (например комбинация тобрамицин/дексаметазон) — особенно выигрышна ввиду липидостабилизирующих свойств первого препарата из связки. Есть единичные ретроспективные исследования, доказывающие эффективность 0,05% циклоспорина, но эти факты требуют более полного изучения.

Слезозаместительная терапия

Данный метод лечения весьма распространён, поскольку большинство пациентов с блефаритом имеют проблемы, связанные с быстрым разрывом слёзной плёнки, который может быть неприятен как и самим синдромом сухого глаза, так и усилением самого блефарита ввиду избыточного трения века о недостаточно увлажненную поверхность конъюнктивы.

Применение Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот

Согласно рекомендации The international workshop on meibomian gland dysfunction, их употребление может уменьшить частоту и выраженность дисфункции мейбомиевой железы.

LipiFlow

Это запатентованная система, оказывающая пульсирующее и согревающее действие на веки, распространена на территории США. Процедура длится 5 минут, весь курс — не менее двух недель. Её эффективность доказана[11], однако пациентам, проживающим в России, я бы порекомендовал процедуру чуть более сложную, чем LipiFlow, но зато более бюджетную. Более подробно с этим методом можно ознакомиться ниже в разделе «Прогноз. Профилактика».

Интрадуктальное зондирование мейбомиевой железы

Эта медицинская процедура, которая крайне редко встречается на территории России, имеет высокую эффективность ввиду устранения первопричины.[12] В мейбомиеву железу проникает зонд, через который вводится лекарственный препарат.

Первым шагом в лечении пациентов с блефаритом является гигиена век, которая включает в себя тёплые компрессы, массаж век.

1. Возьмите мягкий косметический диск, намочите его теплой, даже слегка горячей (но не обжигающей) кипяченой водой, приложите ватные диски к сомкнутым векам, подержите их на поверхности век около минуты (или менее, в зависимости от окружающей температуры и ветра, иногда вода быстро остывает и получается обратный эффект — испаряющаяся вода охлаждает кожу). Если ватный диск быстро остыл — можете повторить процедуру и намочить его теплой водой снова. Сложно определить критерий, который бы свидетельствовал о том, что веко действительно прогрелось, и секрет, который находится внутри протока, стал более текучим.
2. Мягкими, уверенными движениями от складки века до его края проводите пальцем, как бы «выдавливая пасту из тюбика». Таким образом вы механически будете способствовать ощущению протоков, в котором скопился секрет.
3. Проведите гигиену век, протерев край века ватным диском. Можно использовать вспомогательные средства гигиены век. О них подробнее на приёме может рассказать врач.

Проводите такую гигиену регулярно по мере появления чувства тяжести в веках, покраснения или зуда.

Гордеолум

Болезни

Острое инфекционное заболевание — гордеолум — в народе называется ячменем. При недуге происходит воспаление на краю века. Часто эта патология является очень болезненной, особенно если поражение располагается в глубине. На поверхности течение недуга более легкое. По статистике, обращения к врачу по поводу ячменя крайне редки, хотя можно с уверенностью сказать, что ему были подвержены в течение жизни до 60 % населения. Заболевание чаще всего наблюдается в возрасте до 15 лет, хотя не является редким и у более взрослых людей. Считается, что у женщин горделоум наблюдается чаще, чем у мужчин. Это связывают с риском инфицирования при нанесении макияжа.

Симптомы заболевания

Различают несколько разновидностей гордеолума: на верхнем, нижнем веке и их внутренней стороне. В то же время заболевание может носить как единичный, так и множественный характер. При этом симптомы во всех случаях сходны, и различаются только мелкими деталями.

Гнойный процесс вызывает приток крови к воспаленному месту. Это приводит к ощущению скопления лишней жидкости, что вызывает определенные неудобства. На начальном этапе болевые ощущения возникают только при прикосновениях, но по мере развития ячмень начинает проявлять себя при моргании, и даже в покое.

Дальнейшее развитие гордеолума, как правило, происходит таким образом:

• Через 2-4 суток образуется небольшой гнойник, который постепенно увеличивается. Появляются слабые боли, отеки.
• На 4-5 день образовавшийся фурункул прорывается, и его содержимое вытекает наружу. Болевые ощущения полностью исчезают. По мере зарастания ранки отеки спадают.
• Постепенно воспалительный процесс исчезает, не оставляя последствий. После зарастания ранки не остается шрамов или других косметических дефектов.

Если заболевание развивается на фоне ослабленного иммунитета, возможны множественные гнойные образования. При таком течении недуга наблюдается повышение температуры, возможна общая интоксикация, слабость. Развитие патологии таким образом указывает на необходимость обязательного обращения за медицинской помощью. В некоторых случаях ячмень может сопровождаться угревой сыпью.

Возбудителем заболевания чаще всего становится бактериальная инфекция. В большинстве случаев это стафилококки, но встречаются и другие виды. Основным фактором, провоцирующим гнойное воспаление, является ослабление иммунитета. Это может произойти при простудных заболеваниях, чаще наблюдаемых в холодную пору:

• ангине;
• гриппе;
• рините;
• тонзиллите.

При этих недугах ослабляется иммунная система. Частота заболеваний по этим причинам составляет 92-95 % от всех случаев, но пациенты не обращаются к врачу, считая, что гнойник пройдет самостоятельно вместе с основным недугом. В большинстве случаев так и происходит, но всегда остается риск осложнений. Другими провокаторами гордеолума часто бывают:

• конъюнктивит;
• эндокринные нарушения;
• переохлаждение;
• травмы века;
• аллергические реакции;
• хронические заболевания пищеварительной системы.

Появление ячменя может быть вызвано прикосновением к глазам для их протирания. Именно поэтому у женщин заболевание встречается чаще — они постоянно наносят и смывают макияж.

Гордеолум не заразен, поэтому общение со здоровыми людьми не запрещается. Даже находящимся в группе риска разрешается контактировать с больными.

При соблюдении простейших правил гигиены риск получить патологию стремится к нулю.

Считается, что медицинская помощь не является необходимой при наружной форме заболевания. К врачу требуется обязательно обращаться при внутреннем гнойном процессе или множественном характере недуга. Но для исключения риска осложнений лучше показаться специалисту и при легких формах заболевания. При ячмене вам поможет:

Диагностика заболевания полностью основывается на клинической картине. Проведя визуальный осмотр, врач сразу может определить наличие болезни. Чтобы точнее представить его особенности, он задаст такие вопросы:

Если гордеолум является поверхностным и не вызывает опасений, врач дает рекомендации по снятию болевых ощущений и скорейшему прорыву гнойника. При внутреннем заболевании возможно назначение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Заболевание не считается опасным и часто проходит самостоятельно в течение 5-7 дней не оставляя последствий. Каждый в состоянии самостоятельно вылечиться, применяя нехитрые приемы. Среди них можно назвать такие рекомендации:

• Не проводить никаких косметических процедур. Нанесение макияжа увеличивает риск занесения новой инфекции.
• Запрещается прокалывать гнойник. Такое действие возможно только в условиях стационара, где обеспечена полная стерильность.
• Закапывать в глаза специальные капли. Они назначаются лечащим врачом, снимают болевые ощущения.
• В начале недуга можно аккуратно прижечь появляющийся гнойничок спиртом. При этом не допускается его попадание в глаз, что может вызвать ожог.
• Отказаться от ношения контактных линз. Их ежедневное снятие и установка раздражают веки.
• Придерживаться правил личной гигиены.

Если консервативные методы не приносят желаемых результатов, требуется хирургическое вмешательство. Оно применяется при больших гнойных образованиях, внутренних формах болезни. Методика операции выбирается индивидуально. Иногда, чтобы пропал гордеолум, бывает достаточно удалить всего одну ресницу, в других случаях необходимо оперативно вскрыть абсцесс.

Близорукость: вовремя поймать

Примерно у каждого второго ребенка к моменту окончания школы врачи диагностируют близору…

После 40 ухудшилось зрение

Согласно статистике ВОЗ, после 40 лет заболевания хрусталика глаза наблюдаются у каждого…

Близорукость: лечить или не лечить

Проблема близорукости (научно — миопии) — одна из самых древних в медицине. Впервые бо…

Глаза чешутся и краснеют

Зуд в глазах — проблема, с которой хотя бы раз в жизни сталкивается каждый человек. Эт…

H00.0 гордеолум и другие глубокие воспаления век

Диагностические меры не предусматривают прохождение пациентом каких-либо исследований или сдачу комплекса анализов. Диагностика заболевания заключается в первичном осмотре.

Лечащий врач внимательно осматривает пораженное веко, проводит легкую пальпацию, уточняет степень уплотнения , его характерные особенности и ставит диагноз.

После того, как удалось распознать тип образования, определяется схема лечения.

Для верной постановки диагноза обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом

Лечение халязиона

Халязион не является инфекционным заболеванием, а потому может самостоятельно пройти через несколько дней после образования. Не требует ни медикаментозного лечения, ни хирургического вмешательства.

Если халязион возникает впервые, то его можно отнести скорее к косметическому дефекту, нежели к заболеванию.

В случаях, когда образование возникает периодически через короткие промежутки времени, то тогда следует обязательно проконсультироваться с врачом, пройти ряд исследований на выявление внутренних хронических патологий.

Если «застывший» ячмень не исчезает естественным образом в течение долгого промежутка времени, то возможно применение глазных капель и мазей соответствующего действия. Предпочтительнее, если их назначит офтальмолог, а не выберет сам пациент.

В качестве домашних средств очень часто используются:

компресс из цветков календулы и ромашки. Для приготовления отвара следует взять по две столовые ложки каждой травы и залить эту смесь кипятком. Настоять, остудить, процедить. Смочить в отваре кусочек чистой марли и приложить к воспаленному веку. Повторять по несколько раз в день, обязательно подогревая отвар.

Часто используется при халязионе компресс из цветков календулы и ромашки

массаж. При воспалительных процессах верхнего века рекомендуется массировать его легкими круговыми движениями с верхним направлением. Если халязион появился на нижнем веке, то массажные движения аналогичны, но с изменениями направления к низу.

Если традиционная терапия не дала надлежащего эффекта, то возможно хирургическое вмешательство. Операция несложная, проводиться под местной анестезией, длится около получаса.

Офтальмолог разрезает кожу века с внутренней стороны, после этого вытягивается накопившаяся в уплотнении жидкость, а затем на разрез накладываются небольшие по длине швы.

Операция проводится, как правило, амбулаторно, поэтому спустя несколько часов пациенту накладывается на глаз тугая повязка и ему можно идти домой.

В качестве последующей терапии назначаются капли и мази противовоспалительного действия.

Лечение ячменя

При хронической стадии назначается медикаментозная терапия, заключается в приеме препаратов группы антибиотиков. Для самостоятельного лечения используются следующие варианты:

• прижигание «головки» спиртом или зеленкой;
• применение капель для глаз антибактерицидного действия, они практически полностью уничтожают патогенные бактерии, вызывающие инфекционные воспаления века;
• прикладывание сухого тепла к больному месту строго до стадии образования гнойника;
• использование сульфаниламидных мазей для локализации воспалительного процесса;
• промывание фурацилином, препарат берется в соотношении одна таблетка на стакан теплой воды;

При ячмене используют капли для глаз с антибактерицидным действием

Из народных рецептов наиболее эффективными являются:

• промывание глаз отваром ромашки, календулы или спитым чаем;
• компрессы с использованием травяных растворов, в том числе льняного семени;
• прогрев больного места вареным куриным яйцом;
• примочки из сока алоэ, разведенным водой в пропорции 1:10;
• употребление желтых цветков пижмы до четырех раз в день, запивать следует только холодной водой

Навигация по записям

Лечение ячменя

Самостоятельное вскрытие ячменя или выдавливание его содержимого категорически запрещается. Это связано с возможным распространением инфекции и последующим вовлечением в патологический процесс глазницы и мозговых оболочек.

Поскольку ячмень является воспалительным процессом, на него нельзя воздействовать с помощью тепла. В противном случае воспаление может распространиться на близлежащие ткани. Использование согревающих компрессов также не рекомендуется. Это обусловлено возникновением мацерации кожи и возможным формированием абсцессов в соседних тканях.

Для лечения ячменя используют следующие средства:

1. Обработка припухлости различными дезинфицирующими препаратами (йод, настойка календулы, спиртовой раствор зеленки и пр.).

2. Применение антибактериальных капель (ципромед) и глазных мазей (гидрокортизоновая мазь).

3. В случае отсутствия подъема температуры тела предусматривается назначение УВЧ. Это необходимо, чтобы ускорить созревание ячменя. Рецидивирующее течение заболевания является показанием к назначению препаратов, которые способствуют активизации защитных возможностей организма (витаминные комплексы, дрожжи, адаптогены). В некоторых случаях к лечению ячменя подключают аутогемотерапию.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности, 31.01.2020

Ячмень (Гордеолум, hordeolum)

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Ячмень (hordeolum) — острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц. Существует также т. н. внутренний ячмень, когда воспаляется долька мейбомиевой железы.

Чтобы бороться с проблемой, логично узнать, отчего она возникла. Принято считать, что ячмень появляется из-за переохлаждения организма. Но на самом деле вызывается он бактериальной инфекцией, проще говоря, от грязи. Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90-95 % случаев — золотистым стафилококком) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете (например, после простудных заболеваний). Он не заразен. Есть люди, которые по определенным причинам рискуют больше подхватить ячмень. Женщины чаще страдают этим недугом, чем мужчины. Объяснение простое — они чаще прикасаются к глазам при нанесении макияжа. В этом случае лишь простые правила гигиены помогут — пользоваться только собственной косметикой, мыть щеточки и аппликаторы для нанесения макияжа. Дети так же чаще болеют — тоже из-за элементарного несоблюдения правил личной гигиены. Велика вероятность занести инфекцию и «вырастить» ячмень, если пользоваться грязным полотенцем, протереть глаза грязными руками, или если попала соринка. Люди в организме которых не хватает витаминов А, С, и В, которые редко бывают на свежем воздухе так же рискуют больше остальных. Появление ячменя так же связано с личным иммунитетом и наследственностью. Ячмень как бы подает сигнал о том, что в вашей иммунной системе имеются неполадки. Нередко первопричиной может быть клещ на ресницах — демодекс, различные хронические заболевания, чаще желудочно-кишечного тракта, сахарном диабете. Симптомы ячменя вряд ли стоит объяснять популярно — они известны многим. Край века сначала зудит, потом появляется припухлость и через 2–4 дня на ее верхушке образуется желтоватая головка. Если ее вскрыть оттуда выделяется гной. О том, как правильно лечить ячмень знают немногие. И лишь единицы обращаются с этой проблемой к врачу. В основном же рецепты лечения собираются по телефону от подружек или в курилке. И чего только не услышишь от «добрых» советчиков. Хорошо примочки из трав, так ведь еще и мочой предлагают лечить! Возможно, если напомнить вам, что моча — это отходы организма, остановит вас от столь необдуманного решения.

Опасность ячменя возникает только в том случае, если неправильно его лечить или же неправильно поставить диагноз. Попытка выдавить гной очень часто приводит к распространению инфекции по кровеносным сосудам и может закончиться даже менингитом (воспалением мозговых оболочек) или заражением крови (сепсисом).

А тут уже без серьезного лечения в больнице не обойтись. Казалось бы, безобидные тепловые процедуры могут привести к серьезным последствиям. И еще одна опасность — под видом ячменя могут скрываться другие заболевания. Это может быть, например, халязион. Его можно вылечить только хирургическим методом.

Так же под видом ячменя могут скрываться опухоли и кистозные образования.

Диагностика ячменя основана на клинической картине.

Конечно же, при появлении ячменя лучше обратиться к врачу, чтобы не пропустить другое заболевание. Но экстренную помощь, если есть уверенность, что это ячмень, — вы можете оказать себе самостоятельно. В первую очередь не проводить никаких косметических процедур, не наносить макияж. Не выдавливать и не прокалывать ячмень. В самом начале процесса, пока ячмень не созрел можно прижечь его спиртом или спиртовым раствором зеленки. Закапать в глаза специальные глазные капли. В начальной стадии так же можно приложить сухое тепло. Можно заложить за веки мази, содержащие сульфаниламиды и антибиотики. Если ячмень сопровождается повышенной температурой, то без применения антибиотиков внутрь не обойтись. Если вы обратитесь к врачу, то, скорее всего вам назначат УВЧ-терапию (если нет температуры). Она как нельзя лучше справиться с вашей проблемой. В случае распространения процесса — усиление болезненности, покраснения, отека, появление повышенной температуры тела, увеличение лимфатических узлов — рекомендуется более мощная противовоспалительная терапия с применением антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. А при массивных процессах без хирургического вмешательства не обойтись. После хирургического лечения ячмень вас вряд ли побеспокоит снова. В качестве лечения в домашних условиях применяют сухое тепло, за веки рекомендовано 3–4 раза в день закладывать любую глазную мазь с антибиотиком. Если ячмень прогрессирует — лучше обратиться за помощью к врачу.

При частых обострениях ячменя целесообразно принимать:

— Cок алоэ (стимулятор организма): по 1 чайной ложке 2 раза в сутки. Курс лечения 20 дней.- Cок березы: по 0,5 л в сутки (кровоочистительное средство). — Наружно принимают растения, оказывающие противомикробный, противовоспалительный, ранозаживляющий эффект. — Подорожник — сок свежего растения для примочек и промываний. Настой: 3 столовых ложки сухой травы на стакан кипятка. Применять 4–6 раз в сутки. — Береза (почки, листья). 1 чайную ложку почек (2 стол. Ложки листьев) залить стаканом кипятка, томить в течение 30 минут. Наружно в виде примочек, промываний 4–6 раз в сутки. — Календула (цветы). Способ применения тот же.

Профилактика ячменя — это соблюдение правил личной гигиены. Нельзя прикасаться грязными руками к глазам. Пользоваться нужно только личной косметикой и личным полотенцем. И конечно, поддерживать собственный иммунитет, — принимайте витамины, и тогда ячмень вас больше не побеспокоит.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ячмень (Гордеолум, hordeolum), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Ячмень (Гордеолум)

Предположение о том, что переохлаждение является единственной причиной, по которой возникает глазной ячмень, неверно. Переохлаждение способствует развитию воспалительных процессов, вследствие которых возникает ячмень на веке. Причины ячменя на глазу также являются бактериальная инфекция, либо же кожный клещ в некоторых случаях.

Кроме того, факторы риска включают в себя предшествующие инфекционные заболевания, диабет, воспалительные болезни век хронического характера (блефарит, демодекоз), пониженный иммунитет, гиповитаминоз, фурункулез.

Симптомы

Заболевание характеризуется острым течением, осмотр выявляет небольшую опухоль на краю верхнего либо нижнего века.

Данный признак ячменя обладает плотноэластической структурой, при пальпации возникают болезненные ощущения, кожа над образованием отечная и воспаленная. Сопровождающие симптомы ячменя – отек и покраснение конъюнктивы.

В некоторых случаях могут возникать головные боли и другие признаки интоксикации, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

Часто при заболевании наблюдается возникновение гнойного участка в верхней части припухлости по прошествии 2-4 дней с момента начала воспаления.

Далее происходит процесс самостоятельного вскрытия образования с выведением из организма гнойных масс.

В некоторых случаях стадия нагноения не наступает, а припухлость исчезает сама по себе за несколько дней. Возможно возникновение сразу нескольких ячменей.

Диагностика

Диагностика ячменя не составляет сложности ввиду видимого очага воспаления на веке, болезненности века, зуда. Осмотр и назначение лечения проводится врачом-офтальмологом.

Лечение

При лечении ячменя ни в коем случае нельзя вскрывать воспаление самостоятельно. Последствием действий, направленных на удаление гнойных масс, может быть воспаление глазницы либо менингит, вследствие распространения инфекции по организму.

Ввиду воспалительной природы ячменя противопоказанием является любое воздействие тепла на пораженный участок, поскольку это может привести к расширению инфицированной области. Любые согревающие компрессы также противопоказаны.

В период лечения удерживайтесь от использования косметики и ношения контактных линз.

При заболевании ячмень лечение заключается в назначении следующих препаратов:

• Глазные антибактериальные мази либо антибактериальные капли;
• Противовоспалительные глазные мази или капли;
• При отсутствии повышенной температуры врачом может быть назначено УВЧ с целью ускорения процесса созревания воспаления.

Если же болезнь часто рецидивирует, назначаются средства, которые активизируют защитные силы организма, к примеру, адаптогены либо витамины. В некоторых случаях применяется аутогемотерапия.

В любом случае лечение ячменя рекомендовано проводить под руководством офтальмолога. Во избежание осложнений старайтесь воздержаться от самолечения, при подозрениях на ячмень обратитесь к окулисту.

Профилактика

Независимо от того, что воспалительные процессы, приводящие к ячменю, развиваются по причине распространения инфекции гематогенным путем, несоблюдение правил личной гигиены также может привести к развитию заболевания. Для этого избегайте трения и прикосновения к глазам грязными руками, пользуйтесь личным полотенцем, косметическими средствами, которые будут индивидуальными и т.д.

Также необходимо стабилизировать состояние иммунитета, излечить хронические заболевания с целью избежать развития ячменя.

Ячмень (гордеолум)

Гордеолум – это заболевание века, характеризующееся воспалением и нагноением фолликула ресницы, железы Цейса или мейбомиевой железы. Данная патология легко поддается лечению, выздоровление наступает достаточно быстро (спустя время ячмень прорывается самостоятельно, без хирургического вмешательства). Различают три основных типа гордеолума по расположению:

• ячмень на верхнем веке;
• ячмень на нижнем веке;
• внутренний ячмень (мейбомиит), находящийся на внутренней стороне века.

Обычно припухлость и гнойник образуются на верхнем веке, хоть нередки случаи появления ячменя под глазом. Гордеолум способен образоваться как на одном глазу, так и на двух сразу, очагов воспаления может быть несколько.

Чем опасен ячмень?

Данное заболевание считается относительно безопасным, однако в редких случаях при неправильном лечении или его отсутствии ячмень может привести к серьезным осложнениям. Среди них кератит, флегмона глазницы, гнойный менингит и сепсис.

Внутренний ячмень может перейти в халязион. В большинстве случаев осложнения вызывают самостоятельные попытки вскрыть гнойник.

Поимо этого, ячмень может быть следствием серьезных патологических процессов в организме – именно поэтому при частых рецидивах заболевания стоит пройти полное обследование.

Как проявляется ячмень?

Ячмень обладает достаточно характерными признаками, и выявить его достаточно просто.

На начальной стадии болезни, еще до появления болезненной припухлости на веке пациенты отмечают зуд, отек, покраснение, ощущение инородного тела в глазу, особенно если ячмень внутренний.

Во многих случаях наблюдаются головные боли, незначительное повышение температуры тела. Уже после этого появляется припухлость в месте поражения. Через 2–4 дня на ее вершине образуется гнойный нарыв, который может как вскрыться, так и исчезнуть без вскрытия.

Чем ячмень отличается от халязиона?

Гордеолум нередко путают с халязионом – другим заболеванием, имеющим хроническое течение.

На начальной стадии они имеют много общего, однако развиваются по-разному – если ячмень довольно быстро созревает и вскрывается, то халязион на протяжении длительного времени никак не меняется, оставаясь на веке и не доставляя сильного дискомфорта.

Важно вовремя определить разницу между двумя этими заболеваниями, ведь если ячмень может пройти самостоятельно, то халязион нередко нуждается в оперативном лечении.

Какие особенности имеет ячмень у ребенка?

Ячмень у ребенка возникает так же, как у взрослого, однако протекает в большинстве случаев тяжелее. Он может сопровождаться повышением температуры, массивным отеком, сильным зудом и головной болью.

Именно поэтому при появлении признаков этого заболевания у ребенка лучшим решением будет обратиться к врачу и не заниматься лечением самостоятельно – специалист убедится, что это действительно ячмень, а не халязион или киста, после чего назначит подходящие препараты в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.

Из-за чего возникает ячмень?

Причиной ячменя на глазу является, как правило, бактериальная инфекция, в большинстве случаев вызванная золотистым стафилококком.

Сам по себе стафилококк не опасен: благодаря иммунной системе организма он не вызывает никаких заболеваний.

Однако при ослабленном иммунитете (после болезни и по другим причинам) стафилококковая инфекция может спровоцировать образование гордеолума. Другими причинами появления ячменя являются:

• нарушения работы эндокринной системы;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• переохлаждение;
• аллергия;
• блефарит, демодекоз;
• конъюнктивит;
• травмы глаз.

Женщины страдают от гордеолума чаще, чем мужчины, по причине регулярного использования декоративной косметики, что серьезно повышает риск инфицирования. У детей ячмень возникает в основном из-за постоянного трения глаз грязными руками. Также провоцирующими факторами являются гельминтоз и заболевания желчевыводящих путей. Кроме того, в группу риска входят люди, имеющие жирную кожу.

Как диагностируют ячмень?

Офтальмологи проводят диагностику заболевания с помощью офтальмоскопии. При хроническом гордеолуме, регулярных рецидивах пациент сдает анализ на сахар, чтобы исключить или подтвердить сахарный диабет, а также проходит обследование иммунной системы для выявления скрытых патологий.

Как лечат ячмень?

Для того чтобы избежать осложнений, лечить ячмень необходимо. Для избавления от гордеолума офтальмолог назначает антибактериальные мази и капли.

Использовать народные средства можно только с разрешения врача и только в качестве дополнительной меры к основному лечению.

Вскрывать нарыв самостоятельно ни в коем случае нельзя – только специалист сможет сделать это профессионально, так, чтобы помочь, а не занести новую инфекцию.

«Не пшеница и не рожь»: что такое ячмень на глазу и как его лечить?

Припухлость на веке напоминает ячменное зерно. Это сходство легло в основу народного названия болезни. Ячмень – явление неприятное, но многим кажется безобидным. Нужно ли от него лечиться и каких ошибок важно избежать, рассказывает врач-офтальмолог «Клиники Эксперт» Курск Ольга Александровна Яковлева.

— Ольга Александровна, что такое ячмень?

— Так называют инфекционно-воспалительное заболевание луковицы ресницы, которое спровоцировано закупоркой сальной или мейбомиевой железы века. Однако это название не вполне научно.

— А как по-другому называется ячмень на глазу?

— Гордеолум. Именно под таким названием это заболевание зафиксировано в МКБ-10.

— Каковы причины появления ячменя на глазу?

— Существует множество факторов, приводящих к закупорке железы и воспалению. Среди них выделяют внешние (воздействие окружающей среды) и внутренние (эндогенные, вызванные состоянием организма пациента). Выделить одну основную причину сложно. Однако чаще всего к патологии приводят ослабление иммунитета и несоблюдение гигиенических норм.

• Подробнее об иммунитете можно прочитать в нашей статье
• — Можно ли заразиться ячменём на глазу?
• — Нет, это исключено.
• — Каковы симптомы ячменя на глазу?

— Отмечаются характерные для воспаления симптомы: отёк, покраснение. В первые дни человека беспокоит боль. Затем начинается нагноение, при появлении гноя боль уменьшается. Также многие пациенты замечали, что накануне появления «горошины» у них было ощущение покалывания в веке, зуд.

— Почему на глазах бывает рецидивирующий ячмень?

— Болезнь повторяется, если не соблюдать гигиену век. Это не значит, что нужно умываться каждые два часа. К гигиене относится и обстановка в здании.

И если человек работает в запылённом помещении (это весьма частая проблема на производстве) или, например, постоянно находится под кондиционером, риск рецидива очень высок.

Также рецидивы возникают при обострении внутренних болезней, в частности, хронических патологий желудочно-кишечного тракта.

— Ольга Александровна, может ли появление ячменя свидетельствовать о более серьёзных проблемах со здоровьем?

— Пациенты не всегда готовы поверить, что причина ячменя и хронических блефароконъюнктивитов кроется в заболеваниях пищеварительной системы. Однако связь есть. В некоторых случаях требуется комплексное лечение, к которому подключается врач-гастроэнтеролог или врач-иммунолог.

«У больных конъюнктивитом возникает светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу». Цитата из материала «От чего глаза краснеют? Как правильно лечить конъюнктивит?»

Также к частым рецидивам могут приводить патологии придаточных пазух носа. Чтобы исключить этот фактор, следует обратиться к оториноларингологу.

Одно из заболеваний придаточных пазух носа — гайморит. Подробнее о нём можно узнать здесь

— Нужно ли лечить ячмень на глазу или он может пройти без лечения?

— Лечить воспалительный процесс необходимо. Однако при самолечении важно не допустить серьёзных ошибок.

Помните, что никакие физиотерапевтические процедуры при воспалении проводить нельзя! К сожалению, некоторые люди пытаются нагревать больную область (при помощи варёного яйца, мешочка с песком и т. д.).

Такой народный метод очень опасен, часто становится причиной ухудшений. Тепло может спровоцировать прорыв гноя.

— Какие лекарства обычно применяют от ячменя на глазу?

— В современной медицине для лечения гордеолума используют мазь с антибиотиком фторхинолонового ряда. Весьма действенны и сульфаниламиды: они давно себя зарекомендовали. Помимо этого мы назначаем антигистаминные препараты в виде таблеток, чтобы снизить риск таких осложнений, как покраснение и отёк.

Я не могу рекомендовать определённую схему лечения, не увидев пациента. Каждый случай индивидуален. Кому-то достаточно антибактериальных капель, а кому-то нужно добавлять стероиды и назначать компрессы.

В период выздоровления, когда воспаления уже нет, положительный эффект даёт УВЧ с гидрокортизоновой мазью. Но назначать эту физиотерапевтическую процедуру должен только лечащий врач.

— Может ли человек вылечиться от ячменя своими силами или всегда необходимо обращаться к специалисту?

— При первых симптомах самолечение вполне возможно, если причиной болезни было нарушение гигиены. Если же причина неясна, лучше обратиться к специалисту. Ведь ячмень может переходить в халазион – хроническую форму, с которой намного труднее справиться. Халазион чаще требует оперативного лечения.

— Как ещё отделить ситуации, когда самолечение допустимо, от тех, при которых надо спешить к врачу?

— При самолечении улучшение должно наступить за 2 – 3 дня. Если его нет, отправляйтесь к врачу.

1. Среди опасных последствий ячменя на глазу
2. халазион (хроническая форма),
3. бактериальный блефароконъюнктивит,
4. флегмона века
5. — К каким осложнениям может привести ячмень на глазу?
6. — Среди опасных последствий халазион (хроническая форма), бактериальный блефароконъюнктивит, флегмона века.
7. — Что нужно делать для профилактики ячменя?

— Как я уже говорила, важно соблюдать правила гигиены век. Также необходимо поддерживать иммунитет, следить за состоянием желудочно-кишечного тракта. Женщинам надо соблюдать осторожность при выборе косметических средств: косметика должна быть качественной, к тому же пользоваться ей можно только индивидуально.

• Записаться на приём к врачу-офтальмологу можно здесь
• ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
• Беседовала Дарья Ушкова
• Редакция рекомендует:
• Как правильно применять антибиотики? Инструкция по применению
• Иммунитет под контролем! Создаём крепкий тыл ребёнку
• Что выявляет МРТ глазных орбит?
• Для справки:
• Яковлева Ольга Александровна
• В 2016 году окончила Курский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».
• В 2017 году прошла интернатуру по специальности «Офтальмология» и повышение квалификации в области «Профпатология».

Работает врачом-офтальмологом в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7.