Лечение ретинопатии при сахарном диабете в Москве

Оплата приема происходит в клинике. Запись к врачу без комиссий и переплат.

Лечение ретинопатии при сахарном диабете в Москве 20 отзывов

Лазерный хирург, офтальмолог (окулист)

Офтальмологическая клиника «Спектр»

  • ЦСКА(956 м)
  • Аэропорт(1,3 км)
  • Полежаевская(1,5 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Лечение ретинопатии при сахарном диабете в Москве 4 отзыва Васина Марина Валентиновна

Офтальмолог (окулист)

Стаж 24 года

Высшая категория, к.м.н.

Офтальмологический центр «Доктор Визус»

  1. Комсомольская(376 м)
  2. Красные ворота(484 м)
  3. Сретенский бульвар(1,2 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Лечение ретинопатии при сахарном диабете в Москве 6 отзывов

Офтальмологический центр «Доктор Визус»

  • Комсомольская(376 м)
  • Красные ворота(484 м)
  • Сретенский бульвар(1,2 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Лечение ретинопатии при сахарном диабете в Москве 6 отзывов Котелин Игорь Владиславович

Офтальмолог (окулист), офтальмолог-хирург

Поликлиника №5 на Плющихе Управления делами Президента

  1. Смоленская(529 м)
  2. Киевская(822 м)
  3. Парк культуры(1,4 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

  • Тропарёво(191 м)
  • Юго-Западная(2,3 км)
  • Румянцево(2,4 км)

Запись к врачу недоступна

  1. Парк Победы(1,2 км)
  2. Кутузовская(1,5 км)
  3. Минская(1,8 км)

Запись к врачу недоступна

  • Октябрьское поле(2,5 км)
  • Щукинская(2,7 км)
  • Стрешнево(3,8 км)

Запись к врачу недоступна

  1. Отрадное(1,2 км)
  2. Верхние Лихоборы(1,8 км)
  3. Владыкино(2,0 км)

Запись к врачу недоступна

  • Отрадное(1,2 км)
  • Верхние Лихоборы(1,8 км)
  • Владыкино(2,0 км)

Запись к врачу недоступна

Лечение ретинопатии при сахарном диабете в Москве 22 отзыва

Лазерный хирург, офтальмолог (окулист)

«Глазная клиника доктора Беликовой» на Буденного

  1. Шоссе энтузиастов(1,4 км)
  2. Лефортово(1,6 км)
  3. Авиамоторная(1,7 км)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Лечение ретинопатии при сахарном диабете в Москве 3 отзыва Миронкова Елена Александровна

Офтальмолог (окулист)

Стаж 15 лет

Высшая категория, к.м.н.

Медицинский центр «ГУТА Клиник»

  • Новослободская(465 м)
  • Маяковская(712 м)
  • Менделеевская(743 м)

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Лечение ретинопатии при сахарном диабете в Москве 11 отзывов Трубилин Александр Владимирович

Офтальмолог (окулист), офтальмолог-хирург

Клиника «Медси» на Белорусской Клиника Семейной офтальмологии профессора Трубилина «Клиника глазных болезней»

  1. Белорусская(651 м)
  2. Маяковская(1,1 км)
  3. Баррикадная(1,2 км)

Запись к врачу недоступна

  • Октябрьское поле(525 м)
  • Сокол(1,4 км)
  • Стрешнево(1,8 км)

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

  1. Баррикадная(591 м)
  2. Краснопресненская(729 м)
  3. Маяковская(957 м)

Запись к врачу недоступна

Лечение ретинопатии при сахарном диабете в Москве 5 отзывов

Офтальмологическая клиника «Эксимер»

  • Марксистская(481 м)
  • Таганская(556 м)
  • Крестьянская застава(672 м)

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Лечение ретинопатии при сахарном диабете в Москве 3 отзыва Исакова Залина Жамботовна

Офтальмолог (окулист)

Клиника «МедиАрт» на Скульптора Мухиной 14

  1. Рассказовка(630 м)
  2. Новопеределкино(966 м)
  3. Боровское шоссе(2,1 км)

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

Лечение ретинопатии при сахарном диабете в Москве 7 отзывов Голяков Алексей Александрович

Офтальмолог (окулист)

Центр Пирогова (НМХЦ) — Первомайская 70

  • Первомайская(1,4 км)
  • Измайловская(2,5 км)
  • Щелковская(2,5 км)

Запись к врачу недоступна

33 отзыва Варшавский Арсений Михайлович

Офтальмолог (окулист)

Клиника «Галмед» Поликлиника МВД №1 Вышеславцев переулок

  1. Первомайская(1,2 км)
  2. Щелковская(2,3 км)
  3. Измайловская(2,4 км)

Запись к врачу недоступна

  • Марьина роща(747 м)
  • Менделеевская(1,1 км)
  • Достоевская(1,1 км)

Запись к врачу недоступна

2 отзыва

Офтальмологическая клиника «Эксимер»

  1. Марксистская(481 м)
  2. Таганская(556 м)
  3. Крестьянская застава(672 м)

Запись к врачу недоступна

Как клиника работает в условиях эпидемии COVID-19?

1 отзыв Эрмеков Санжар Сайдалимович

Офтальмолог (окулист)

Поликлиника №20 (ГП 3 филиал 2) Поликлиника №3

  • Менделеевская(589 м)
  • Савеловская(872 м)
  • Новослободская(892 м)

Запись к врачу недоступна

  1. Маяковская(448 м)
  2. Пушкинская(598 м)
  3. Тверская(746 м)

Запись к врачу недоступна

Центр репродукции «Витроклиник»

  • Тушинская(389 м)
  • Спартак(964 м)
  • Сходненская(2,7 км)

Запись к врачу недоступна

Диабет глаза

Лечение ретинопатии при сахарном диабете в Москве

Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний. Поражение глаз у людей с сахарным диабетом является одной из основных причин слепоты среди населения развитых стран мира. ПОДРОБНЕЕ

Страх потери зрения всю жизнь преследует этих больных. Однако комплексное применение оперативных и лазерных методов позволяет вернуть зрение ранее неизлечимым больным.

Диагностика диабета глаза

Поражение сетчатой оболочки глаза (диабетическая ретинопатия) — наиболее серьезное и частое осложнение сахарного диабета. Этот недуг может поразить практически каждого больного независимо от типа диабета и проводимого лечения. Остановить этот процесс можно только хирургическим путем.

ЛЕЧЕНИЕ

В качестве консервативного лечения применяются различные лекарственные препараты, способствующие укреплению стенок сосудов, рассасыванию кровоизлияний, жировых и белковых отложений в сетчатке, улучшающие обмен веществ и кровоснабжение глаза. Однако, как показывает практика, многочисленные медикаментозные средства не могут остановить прогрессирование заболевания и должны применяться в качестве вспомогательных мер.

Хирургическое лечение больных сахарным диабетом требует особого подхода, так как заживление тканей идет значительно хуже и медленнее из–за нарушения всех видов обмена. Важно также учитывать особенности заболевания в целом, а не лечить какое–то одно из глазных заболеваний сахарного диабета.

При диабетической ретинопатии проводят хирургическую операцию — витрэктомию, цель которой — удаление измененного стекловидного тела и зарубцевавшейся ткани с поверхности сетчатки для устранения ее натяжения и отслоения. В некоторых случаях удаленное стекловидное тело замещается физиологическим раствором.

В особо тяжелых случаях процесс образования рубцов может затрагивать и внутренние слои сетчатки. Поэтому в полость глаза приходится вводить силикон. Это необходимо для того, чтобы свести к минимуму внутреннее рубцевание сетчатки с дальнейшей повторной ее отслойкой.

Когда в процессе послеоперационного наблюдения не выявляется повторное рубцевание сетчатки, силикон удаляется.

Операцию выполняют с общим и местным обезболиванием под операционным микроскопом. Для выполнения операции по витреоретинальной хирургии операционные оборудованы самыми современными аппаратами лучших фирм-производителей.

Утром в день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Вам могут также предложить легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться.

В операционной с вами будут находиться хирург, его ассистент, операционная медсестра, анестезиолог и медсестра-анестезиолог.

15-летний опыт лечения диабетической ретинопатии хирургами МНТК доказывает, что раннее удаление измененного стекловидного тела при начальных поражениях сетчатой оболочки на многие годы останавливает развитие заболевания.

В МНТК «Микрохирургия глаза» постоянно ведется разработка новых методов лечения диабетического поражения глаз. Многие операции являются уникальными, благодаря им все большее количество людей, ранее обреченных на полную слепоту и считавшихся безнадежными, получают возможность видеть.

ПОМНИТЕ: людям, страдающим сахарным диабетом, необходимо регулярно посещать офтальмолога для контроля внутриглазного давления и поля зрения

Не стоит забывать, что диабетическая ретинопатия и ее осложнения — это лишь проявление общего заболевания, поэтому крайне важно следить за течением сахарного диабета и контролировать уровень сахара в крови.

Обращайтесь к нам! Мы вам поможем!

Памятка пациенту

Ваши врачи

Лечение ретинопатии при сахарном диабете в Москве Лечение ретинопатии при сахарном диабете в Москве Лечение ретинопатии при сахарном диабете в Москве Лечение ретинопатии при сахарном диабете в Москве Лечение ретинопатии при сахарном диабете в Москве Лечение ретинопатии при сахарном диабете в Москве

Лечение диабетической ретинопатии в Москве

Диабетическая ретинопатия — неспецифическое сосудистое осложнение сахарного диабета, поражающее сетчатку глаза.

Сахарный диабет

Заболеваемость сахарным диабетом растет. Врачи связывают это с факторами, распространенными в крупных городах: неблагоприятная окружающая среда, избыточный вес, нерациональное питание, ограниченная физическая активность, «сидячий» образ жизни, стрессы, хроническая усталость.>

По расчетам специалистов, количество людей с сахарным диабетом к 2025 году может достигнуть 300 миллионов человек, а это около 5% населения земного шара

В норме клетки поджелудочной железы (бета-клетки) вырабатывают инсулин — гормон, регулирующий уровень глюкозы в крови. При сахарном диабете из-за недостаточной выработки инсулина уровень глюкозы повышается и нарушается обмен веществ

Недостаток инсулина приводит к увеличению невостребованного сахара в крови. В свою очередь, излишний сахар ведет к нарушению обмена жиров и накоплению в крови холестерина, образованию бляшек на стенках сосудов. Просвет сосудов постепенно сужается, это нарушает кровоснабжение прилежащих тканей. >

Диабетическая ретинопатия обычно развивается через 5-10 лет после заболевания сахарным диабетом.

При сахарном диабете I типа (инсулинозависимом) диабетическая ретинопатия протекает бурно, достаточно быстро возникает пролиферативная диабетическая ретинопатия.

При II типе сахарного диабета (инсулинозависимом) изменения в основном происходят в центральной зоне сетчатки. Возникает диабетическая макулопатия, часто кистозная, что приводит к снижению остроты центрального зрения.

Читайте также:  Сульфацетамид - инструкция, цена, отзывы

Причины возникновения сахарного диабета:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Избыточный вес;
  • Некоторые болезни, в результате которых поражаются бета-клетки, вырабатывающие инсулин. Это болезни поджелудочной железы — панкреатит, рак поджелудочной железы, заболевания других желез внутренней секреции;
  • Вирусные инфекции (краснуха, ветряная оспа, эпидемический гепатит и некоторые другие заболевания, включая грипп). Эти инфекции играют роль спускового механизма для людей группы риска;
  • Нервный стресс. Людям группы риска следует избегать нервного и эмоционального перенапряжения;
  • Возраст. С увеличением возраста на каждые десять лет вероятность заболевания диабетом повышается в два раза.

Помимо постоянного ощущения слабости и усталости, быстрой утомляемости, головокружения и других симптомов, при диабете значительно повышается риск развития катаракты и глаукомы, а также поражение сетчатки. Одним из таких проявлений сахарного диабета и является диабетическая ретинопатия.

Почти в половине случаев диабетическая ретинопатия не диагностируется и обнаруживается только после развившихся осложнений. На сегодняшний день, согласно данным Всероссийской Организации Здравоохранения (ВОЗ), среди пациентов, страдающих сахарным диабетом I типа (срок заболевания 15-20 лет), диабетическая ретинопатия есть у 80-99% пациентов.

Основные симптомы диабетической ретинопатии

  • «Затуманивание» зрения;
  • Появление «мушек» перед глазами;
  • Кровоизлияние в сетчатку и стекловидное тело;
  • Ухудшение зрения (этот симптом, как правило, говорит о запущенных стадиях ретинопатии).

Формы диабетической ретинопатии

Фоновая ретинопатия сетчатки

Фоновая ретинопатия сетчатки характеризуется патологическими изменениями происходящими в сетчатке глаза. Вследствие нарушения в области капиллярных сосудов сетчатки происходят небольшие кровоизлияния, отложения продуктов обмена веществ, а также отеки сетчатки. Эта форма заболевания поражает, прежде всего, пожилых «диабетиков» и в перспективе ведет к вялотекущему ухудшению зрения.

Препролиферативная ретинопатия

При этой степени развития заболевания вены сетчатки расширены, извиты и проницаемы. Кровоизлияний в глазном дне возникает больше, они становятся более обширными. Имеется большое количество различных экссудатов, жидкостей, которые выделяются в тканях из мелких кровеносных сосудов.

Пролиферативная ретинопатия

Пролиферативная форма диабетической ретинопатии развивается из фоновой ретинопатии из-за дефицита кислорода в сетчатке. Эта форма заболевания характеризуется образованием новых сосудов, которые прорастают из сетчатки в стекловидное тело и провоцируют в нем кровоизлияния.

Переход из одной формы ретинопатии в другую может произойти в течение нескольких месяцев. Развитие заболевания приводит к последующему отслоению сетчатки. В нашей стране эта форма диабетической ретинопатии является наиболее частой причиной слепоты у трудоспособного населения.

Чем диабетическая ретинопатия опасна для глаз?

  • Диабетическая ретинопатия находится на втором месте по распространенности среди самых частых причин слепоты.
  • При сахарном диабете зрение начинать ухудшаться только спустя несколько лет, когда диабетическая ретинопатия переходит из фоновой формы в препролиферативную или пролиферативную.
  • Причины ухудшения зрении при диабетической ретинопатии:
  • кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело;
  • макулярный отек или ишемия макулы;
  • отслойка сетчатки.

Причины диабетической ретинопатии

  • повышенное артериальное давление;
  • затяжная гипергликемия;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • заболевания почек и печени;
  • атеросклероз;
  • ожирение;
  • беременность.

Также среди основных причин высокие показатели сахара в крови и артериальная гипертензия. Если контролировать эти факторы, можно значительно снизить риск развития заболевания.

Плюхова Ольга Александровна

Зав. отделением лазерной терапии, врач-офтальмохирург высшей категории, кандидат медицинских наук

Часто при наличии первой и второй стадий заболевания человек не замечает проявлений болезни. Признаки патологии начинают доставлять дискомфорт уже на третьей (пролиферативной) стадии ретинопатии.

Это сопровождается ухудшением сумеречного зрения, размытостью контуров, искажением очертаний предметов.

Пациентам с диабетом I Или II типов минимум раз в полгода необходимо проходить диагностику у офтальмолога.

Диагностика диабетической ретинопатии

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «диабетическая ретинопатия», необходимо пройти обследование зрительной системы.

В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика проводится при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента.

Обследование пациентов с диабетической ретинопатией помимо стандартных исследований включает в себя:

  • исследование полей зрения (периметрия) для того, чтобы оценить состояние сетчатки на ее периферии;
  • электрофизиологическое исследование определение жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва;
  • ультразвуковое исследование внутренних структур глаза — А-сканирование, В-сканирование;
  • измерение внутриглазного давления (тонометрия);
  • исследование глазного дна (офтальмоскопия).

Важно помнить, что люди, у которых диагностирован сахарный диабет, должны как минимум раз в полгода посещать врача-офтальмолога и проходить диагностику зрения. Это необходимо для того, чтобы врач мог вовремя диагностировать развитие глазных осложнений и начать лечение, как можно скорее!

Лечение диабетической ретинопатия

При диабетической ретинопатии выбор метода лечения во многом зависит от стадии заболевания. В настоящее время наиболее эффективным и надежным методом предупреждения прогрессирования диабетической ретинопатии является лазерокоагуляция сетчатки.

Хирургическое вмешательство

Лазерная коагуляция сетчатки выполняется в режиме «одного дня», которая не требует от пациента пребывания в стационаре. Местная анестезия, используемая в ходе процедуры, исключает болезненные ощущения.

Цель и методика проводимого лазерного лечения предусматривает коагуляцию («прижигание») наиболее несостоятельных «протекающих» сосудов сетчатки и, возможно, создание временных путей оттока скопившейся внутрисетчаточной жидкости.

При запущенной диабетической ретинопатии (в пролиферативной стадии) может быть применена витрэктомия, частичное или полное удаление стекловидного тела.

В ходе операции его заменяют специальной газовой смесью, благодаря которой создается давление на сетчатку и появляется возможность держать ее в нормальном положении, плотно прилегающей к сосудистой оболочке глаза, – проводится так называемая тампонада.

Удаленное стекловидное тело также могут заменить силиконовым маслом или водой с фтором. После этого офтальмохирург проводит лазерную коагуляцию сетчатки.

Медикаментозное лечение

На начальной стадии развития заболевания пациенту могут быть назначены ангиопротекторы — препараты, укрепляющие стенки сосудов. Помимо них в терапию входят витамины B, Р, Е, А, а также прием аскорбиновой кислоты и антиоксидантов.

В процессе лечения пациенту необходимо регулярно измерять уровень сахара в крови, чтобы не допустить длительной гипергликемии.

Лицензии клиники

Лечение ретинопатии при сахарном диабете в Москве Лечение ретинопатии при сахарном диабете в Москве Лечение ретинопатии при сахарном диабете в Москве Лечение ретинопатии при сахарном диабете в Москве

Оценка статьи: 4.4/5 (40 оценок)

Диабетическая реинопатия сетчатки глаза — самая современная диагностика

Симптомы   Диагностика   Лечение   Почему выбирают нас   Цены   Видео

Опираясь на данные, которые приводит в своем отчете ВОЗ, у больных сахарным диабетом, стаж заболевания которых составляет 15 и более лет, в 80-95% случаев выявляются изменения глаз — диабетическая ретинопатия. Появление патологии равновероятно у пациентов с диабетом 1 и 2 типов, помимо этого, диабет повышает риск развития катаракты и глаукомы.

Особенность течения диабетической ретинопатии: примерно половина пациентов на протяжении достаточно длительного периода не замечает происходящих изменений, списывая ухудшение зрения на другие причины. Поэтому болезнь часто диагностируется поздно, лишь после развития осложнений.

Как развивается заболевание

Диабет сопровождается изменением строения эндотелия (внутренней оболочки) кровеносных сосудов, питающих сетчатую оболочку, а также метаболическими нарушениями.

Проницаемость сосудов сетчатки нарушается, из-за этого в сетчатку начинают проникать различные нежелательные вещества, при этом обеспечение кислородом тканей глаза ухудшается.

На фоне происходящих изменений отмечается образование микроаневризм, рост патологических сосудов, точечные кровоизлияния. Постепенно описанные нарушения прогрессируют, приводя к тяжелым нарушениям зрения и слепоте.

Стадии ретинопатии сетчатки

Есть три стадии формы диабетической ретинопатии: непролиферативная, препролиферативная и пролиферативная.

Фоновая (непролиферативная) ретинопатия появляется на начальной стадии заболевания. Для нее характерна повышенная проницаемость сосудов сетчатки, образование микроаневризм, отек сетчатки.

Все изменения развиваются постепенно, исходом их становится постепенное ухудшение зрения, образование микрокровоизлияний и отложение твердого экксудата по ходу сосудов и в макулярной области (препролиферативная стадия ретинопатии).

Читайте также:  Сколько времени можно носить линзы не снимая

Пролиферативная ретинопатия – стадия выраженных нарушений в кровоснабжении сетчатки, сопровождающаяся ростом патологических сосудов, которые отличаются функциональной недостаточностью. На этой стадии заболевания также наблюдается макулярный отек. Пролиферативная ретинопатия — одна из частых причин потери зрения у пациентов трудоспособного возраста.

Видео нашего врача о заболевании

Симптомы диабетической ретинопатии

Изменения, которые происходят в сетчатке, безболезненны и постепенны, поэтому пациент может долго не замечать ухудшения зрения.

Появляющиеся перед глазами точки («мушки»), пелена, темные пятна (проявления микрокровоизлияний в стекловидном теле и сетчатке) со временем исчезают сами, поэтому больные могут игнорировать такие симптомы.

Поскольку диабетом часто болеют люди пенсионного возраста, они часто списывают свои жалобы на «возрастные» изменения зрения и не обращаются к офтальмологу. Поэтому к врачу пациенты с диабетической ретинопатией часто попадают, уже имея ряд осложнений. При массивных кровоизлияниях имеется высокий риск необратимой потери зрения.

Диагностика

Тщательное диагностическое обследование позволяет выявить ранние симптомы диабетической ретинопатии. Для оценки состояния сетчатки применяют определение остроты зрения, периметрию (исследование полей зрения), ультразвуковое сканирование, измерение внутриглазного давления, осмотр глазного дна и пр.   

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, независимо от наличия или отсутствия жалоб на зрение, для профилактики осложнений и сохранения зрения должны проходить обследование не реже двух раз в год!

Лечение диабетической ретинопатии

Лечение должно быть комплексным, с учетом выявленных изменений и стадии заболевания. Всем пациентам следует направить усилия на поддержание нормального уровня сахара в крови, чтобы избежать прогрессирования заболевания. Методы лечения зависят от стадии заболевания. При развившейся ретинопатии и выявлении неоваскуляризации больным показано лазерное лечение – лазерокоагуляция сетчатки.  Этот метод является единственным безальтернативным методом в борьбе с имеющимися у пациентов изменениями сетчатки. Процедура проводится в режиме «одного дня» и не требует госпитализации, проходит под местной анестезией. Лазер позволяет разрушить зоны гипоксии сетчатки, «прижечь» ломкие новообразованные кровеносные сосуды, улучшить приток кислорода к тканям сетчатки и уменьшить отек. Пациентам с пролиферативной ретинопатией показано тотальная обработка сетчатки лазером (панретинальная лазерокоагуляция). Чем раньше начато лечение, тем эффективнее лечение и тем более благоприятным будет прогноз для сохранения у больного зрения.

Преимущества лечения диабетической ретинопатии в МГК

Московская Глазная Клиника имеет лучшие образцы современной аппаратуры, что позволяет во время диагностического обследования выявить даже минимальные изменения глаз. Точная ранняя диагностика помогает подобрать эффективное лечение, избежать развития инвалидизирующих осложнений и сохранить зрение у пациентов с диабетической ретинопатией.

В нашей клинике работают лучшие врачи, которые пользуются заслуженным уважением среди коллег и пациентов. В клинике работает врач высшей категории Эстрин Леонид Григорьевич, более 30 лет, занимающийся лазерными методами лечения. Все посетители клиники получают внимательное отношение, индивидуальный подход и лечение по современным методикам.

Специалистами нашей клиники разработаны программы курсового лечения пациентов с диабетической ретинопатией, направленные на сохранение и восстановление зрительных функций продолжительностью 10 и 15 дней, в том числе и с применением медицинских пиявок (герудотерапии). 

Для пациентов работает дневной стационар, который обеспечивает получение помощи в полном объеме. Мы работаем без выходных, семь дней в неделю, с 9 утра до девяти вечера.

Цены на лечение

Стоимость лечения зависит от выраженности диабетической ретинопатии и других факторов. Исходя из этого, подбирается схема лечения, которая может осуществляться и лазерным воздействием (цена секторальной коагуляции сетчатки составляет 9 000 руб. за один глаз), парабульбарные и внутривенные инъекции и т.д.

  • В «Московской Глазной Клинике» разработана комплексная программа лечения для пациентов с диабетической ретинопатией, которая позволяет сохранить и улучшить зрительные функции при данном заболевании глаз.
  • Узнать цену процедуры можно по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, с помощью соответствующей формы на сайте.
  • Перейти в раздел «Цены»>>>

Лечение диабетической ретинопатии

Сахарный диабет – это патология эндокринной системы, для которой характерно хроническое повышение уровня глюкозы в крови (гипергликемия). Заболевание протекает в двух формах: различают сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый) и 2 типа (инсулиннезависимый).

Среди факторов, провоцирующих появление сахарного диабета, называют наследственную предрасположенность, возраст, избыточный вес, вредные привычки, нездоровую экологию, хронический стресс. Ввиду такого многообразия причин распространенность данного заболевания с каждым годом растет.

По подсчетам специалистов, к 2025 году заболеваемость сахарным диабетом обеих типов может достигнуть 5% от всего населения земного шара.

Хроническое повышение уровня сахара в крови сопровождается каскадом патологических реакций: нарушением жирового и углеводного обмена, повышению содержания атерогенного холестерина в крови, снижению иммунитета и пр.

Сахарный диабет вызывает изменение строения сосудов: нарушается структура сосудистой стенки, просвет их постепенно сужается, что сопровождается нарушением нормальной доставки питательных веществ и кислорода к тканям.

Больше всего при сахарном диабете страдают почки, глаза, сосуды ног.

Диабетическая ретинопатия – характерные изменения на глазном дне, развивающиеся у больных сахарным диабетом со «стажем» заболевания более 5 – 10 лет. Скорость появления и выраженность патологических изменений сетчатки зависят от типа диабета.

У больных с инсулинозависимым диабетом изменения на глазном дне появляются достаточно рано и отличаются быстрым прогрессированием, вплоть до развития пролиферативной ретинопатии.

При инсулиннезависимом типе диабета изменения касаются центральных отделов сетчатки и протекают по типу центральной серозной хориоретиноптии или диабетической макулопатии. Кроме этого, сахарный диабет увеличивает риск появления катаракты и глаукомы.

Симптомы диабетической ретинопатии

Изменения сетчатки у больных сахарным диабетом развиваются постепенно, они достаточно долго остаются незаметными для самого больного. Обратиться к врачу окулисту больного диабетом обычно заставляют осложнения заболевания.

Основными жалобами при диабетической ретинопатии являются:

  • Прогрессирующее ухудшение зрения
  • Нечеткость и затуманивание зрения
  • Снижение контрастной чувствительности, ухудшение зрения в сумерках и в темное время суток
  • Мушки перед глазами как проявление деструкции стекловидного тела
  • Гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело глаза)

Изменения сетчатки при сахарном диабете могут протекать как фоновая ретинопатия и как пролиферативная ретинопатия.

Фоновая ретинопатия имеет постепенно прогрессирующее течение и отличается благоприятным прогнозом. Изменение строения и функции сосудов сетчатки вызывают появление на глазном дне небольших кровоизлияний, отек сетчатки и отложение на глазном дне продуктов обмена. Перечисленные изменения чаще всего обнаруживаются у пациентов пожилого возраста, они вызывают постепенное снижение остроты зрения.

Пролиферативная ретинопатия проявляется более выраженными патологическими изменениями сетчатки.

Она сопровождается ростом аномальных сосудов на глазном дне (феномен неоваскуляризации), появлением выраженного отека сетчатки, множественных кровоизлияний на глазном дне. Все это вызывает прогрессирующее ухудшение зрения.

Пролиферативную ретинопатию чаще диагностируют у больных диабетом 1 типа, она является одной из ведущих причин слепоты в трудоспособном возрасте.

Диагностика диабетической ретинопатии

Для выявления изменений на глазном дне у пациентов с сахарным диабетом проводят ряд общих и специальных исследований. Обследование начинают с выполнения стандартных диагностических процедур: определение остроты зрения, внутриглазного давления, осмотр переднего отрезка глаза, состояния оптических сред и сетчатки.

Чтобы не пропустить развитие диабетической ретинопатии, больные сахарным диабетом (1 и 2 типа) должны проходить диагностику зрения не реже двух раз в год.

Дополнительное обследование включает:

  1. Периметрию (исследование полей зрения и состояния периферического зрения)
  2. ЭФИ (электрофизиологическое исследование глаз)
  3. А- и В-сканирование (ультразвуковое исследование структур глазного яблока и зрительного нерва)
  4. Офтальмоскопию (исследование глазного дна)

Выбор тактики лечения диабетической ретинопатии зависит от нескольких факторов. Одним из основных условий эффективного лечения является нормализация уровня глюкозы в крови, что достигается назначением сахаропонижающих препаратов или инъекций инсулина.

Читайте также:  Хороший врач офтальмохирург в Москве

При выявлении на глазном дне характерных изменений, назначают лазерную коагуляцию сетчатки (фокальная лазерокоагуляция сетчатки). Метод заключается в прицельном воздействии лазерного излучения на неполноценные сосуды.

Лазерный луч «прижигает» неполноценные сосуды, а также создает условия для временного улучшения оттока жидкости, скапливающейся в сетчатке.

Процедура лазерной коагуляции сетчатки безболезненна, выполняется в амбулаторных условиях и не требует госпитализации.

В случае пролиферативной ретинопатии могут использоваться интравитреальные инъекции антиангиогенных препаратов и стероидных гормонов. При тяжелом течении диабетической ретинопатии могут применяться витреоретинальные операции.

Если поражена центральная часть сетчатки и пациент испытывает трудности при чтении — можно рекомендовать установку макулярной линзы Шариота для возможности работы на близоком расстоянии без специальных дополнительных устройств (луп, очков для слабовидящих).

Наш офтальмологический центр является одной из самых опытных и надежных в Москве из платных клиник по лечению сетчатки. Клиника оснащена самым современным диагностическим оборудованием. Квалификация наших специалистов и уровень оснащения клиники позволяют проводить лечение в самых сложных случаях. Госпитализация не требуется — все процедуры проводятся амбулаторно.

Цены на диагностику и лечение при диабетической ретинопатии

Консультация лазерного хирурга (со стандартной диагностикой)2 500 рублей
Осмотр глазного дна (офтальмоскопия)1 500 рублей
Комплексное обследование глаз при заболеваниях сетчатки (8 обследований)от 8 600 рублей
Лазерное лечение пролиферативной диабетической ретинопатииот 11 000 рублей
Интравитреальное введение антибиотиков или ферментовот 22 000 рублей
Ипалантация добавочной макулярной линзы (Шариота)130 000 рублей

ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной коснультации, когда будет определено состояние глаз пациента и составлен план лечения.

Узнать стоимость основных процедур и операций вы можете в разделе ЦЕНЫ.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия — это повреждение сетчатки глаза, которое возникает при сахарном диабете.

Высокий уровень длительно существующей гликемии изменяет структуру стенки кровеносных сосудов сетчатки глаза, делает их более проницаемыми, позволяя жидкости проникать во внутрисетчаточное пространство.

Развитие диабетической ретинопатии чаще всего происходит у людей спустя 5-10 лет после возникновения сахарного диабета.

Диабетическая ретинопатия протекает различно, в зависимости от типа сахарного диабета. При I типе (инсулинозависимом) она стремительна — в этом случае достаточно быстро возникает пролиферативная диабетическая ретинопатия (далеко зашедшая стадия заболевания).

При II типе сахарного диабета (инсулиннезависимом) — изменения возникают и развиваются в центральной зоне сетчатке. Диабетическая ретинопатия – это заболевание, которое в основном приводит к слепоте у людей, возраст которых варьируется от 20 до 65 лет.

Сахарный диабет, высокое артериальное давление, лишний вес, повышенный уровень холестерина – все это факторы, увеличивающие риск возникновения осложнений в разы.

Причины возникновения

Длительная гипергликемия (увеличение сахара в крови) — это основная и наиболее значимая причина развития диабетической ретинопатии. Такое заболевание диагностируется примерно у половины людей, у которых сахарный диабет наблюдается примерно 10-15 лет.

К факторам развития патологии можно отнести:

  • Продолжительное курение;
  • Избыточный вес;
  • Генетическую предрасположенность;
  • Хроническую почечную недостаточность;
  • Частые эпизоды гипогликемии в анамнезе.

Симптомы

Симптомы болезни появляются на поздних стадиях развития, как правило, когда процесс становится необратимым. Чаще всего заболевание проходит бессимптомно, но пациенты могут жаловаться на расплывчатое изображение предметов.

У многих людей симптомы могут не проявиться до тех пор, пока заболевание не начнет прогрессировать в более тяжелые стадии, в таком случае это приводит к лишению зрения и слепоте.

По этой причине все пациенты, с диагностированным сахарным диабетом должны проходить офтальмологический осмотр каждые полгода.

Главные симптомы диабетической ретинопатии:

  • Снижение зрения (чаще этот симптом свидетельствует о тяжелых стадиях ретинопатии);
  • Мерцающие «звездочки» в глазах;
  • Дискомфорт и боль в глазах;
  • Снижение остроты зрения и присутствие «пелены» перед глазами;
  • Возможно развитие полной слепоты.

Если у вас наблюдаются похожие симптомы развития данного заболевания, советуем записаться на прием к врачу-офтальмологу ФНКЦ ФМБА. Своевременная диагностика предупредит возможные негативные последствия для вашего здоровья!

Диагностика

Для определения заболевания первично необходимо обратиться на консультацию к врачу-офтальмологу. Для диагностики зрения врачом будут проведены некоторые исследования:

  • Периметрия (офтальмологическое исследование, при котором определяют поле зрения);
  • Биомикроскопия (детальное изучение структур органов зрения с помощью щелевой лампы);
  • Офтальмоскопия (метод исследования глазного дна, используя специальный оптический прибор);
  • Фотографирование глазного дна (диагностическое исследование, в ходе которого, используя специальную камеру выполняются снимки структур глазного дна);
  • Оптическая когерентная томография сетчатки (исследование тканей лазерным аппаратом).

Результаты перечисленных диагностических исследований дадут врачу полную картину о состоянии зрения пациента. Лечение будет назначено исходя из сведений о стадии развития патологического процесса в глазах. В ФНКЦ ФМБА вы можете пройти все указанные диагностические исследования и получить консультацию с назначением схемы лечения в рамках одного визита в наш центр.

Профилактика заболевания

Все пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны не только находиться под наблюдением эндокринолога, но и своевременного проходить осмотр у врача-офтальмолога с проведением необходимых исследований, даже без наличия симптомов. В современных условиях развития медицины многие пациенты могут избежать возможных осложнений и рисков, связанных с данным заболеванием, при условии динамического наблюдения у врача-офтальмолога.

Лечение диабетической ретинопатии

Уровень глюкозы и гликированного гемоглобина в крови — одни из важнейших показателей при лечении. В основе терапии лежит строгий регулярный контроль за указанными показателями. Необходимо тщательно организовывать лечение основного заболевания пациента – сахарного диабета.

В ходе лечения диабетической ретинопатии необходим мультидисциплинарный подход, к лечению должны привлекаться не только офтальмологи, но и эндокринологи. Выбор метода лечения во многом зависит от текущей стадии развития заболевания.

В ФНКЦ ФМБА используются следующие методы лечения диабетической ретинопатии:

  • Медикаментозная терапия. Применяются препараты ангиопротекторы, стероидные и нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты, антикоагулянты, лекарства для улучшения микроциркуляции (по показаниям).
  • Лазерное лечение. На данный момент времени самый эффективный и надежный метод предупреждения развития диабетической ретинопатии это лазерная коагуляция сетчатки (ЛКС). ЛКС — это амбулаторная процедура. Она абсолютно безболезненная для пациентов, при выполнении процедуры используется местная анестезия, которая и исключает болезненные ощущения. Цель проведения ЛКС — коагуляция («прижигание») ишемизированных зон сетчатки, а также наиболее несостоятельных «протекающих» сосудов сетчатки и, возможно, создание временных путей оттока скопившейся внутрисетчаточной жидкости.
  • Эндовитреальное введение ингибиторов неоангиогенеза («Луцентис» или «Эйлеа») а также препарата «Озурдекс». Данный вид лечения применяется при развитии макулярного отека. Данные препараты вводятся в стекловидное тело в условиях операционной под местной капельной анестезией. После введения препарата через 1 — 2 часа пациент уходит с необходимыми рекомендациями домой. Лечебный эффект имплантата сохраняется на протяжении от 30 до 90 дней с даты введения.
  • Микроинвазивная витрэктомия. Удаление стекловидного тела (прозрачный гель, который заполняет глазную полость) — при наличии кровоизлияний в витреальную полость.
  • Оперативное лечение тракционных отслоек сетчатки, возникающих при пролиферативной диабетической ретинопатии. Используются современные методики витреоретинальной хирургии с введением в полость глаза специальных веществ — силиконовое масло или газо-воздушные смеси.

Лечение диабетической ретинопатии в ФНКЦ ФМБА

  • В ФНКЦ ФМБА имеется необходимое оборудование для диагностики и лечения диабетической ретинопатии.
  • У нас работают высшей квалификационной категории (профессоры, доктора и кандидаты наук), представляющие все области офтальмологии.
  • Отделение оказывает помощь пациентам с диабетической ретинопатией, применяя метод витреоретинальной хирургии, целью которого является восстановление
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector